Причины и симптомы лейкоплакии мочевого пузыря, диагностика и методы лечения

Видео о лейкоплакии

Малышева о лейкоплакии:

Виды

Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин подразделяется на 3 вида в соответствии с развитием патологического процесса:

  • простая форма (белесая пленка с четкими очертаниями);
  • веррукозная форма, когда пораженный участок заметно возвышается на окружающими тканями в виде выступающих узелков или бляшек;
  • плоскоклеточная метаплазия с кератинизацией, при которой происходит ороговение поверхностного слоя и его утолщение.

Возможные осложнения

Как показывают медицинские исследования, наиболее распространенными формами рака являются переходноклеточные, а не плоскоклеточные изменения, которые наблюдаются при лейкоплакии.

Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин может вызвать следующие осложнения:

  • социальная дезориентация из-за постоянной необходимости мочеиспускания;
  • хронические тазовые боли, приводящие к значительному снижению качества жизни и работоспособности;
  • из-за болезненности при мочеиспускании развиваются фобии;
  • психоэмоциональное состояние становится неустойчивым, возникает ипохондрия, повышенная раздражительность;
  • ухудшается сексуальная жизнь женщины, так как после полового акта боли усиливаются.

Лейкоплакия мочевого пузыря на фоне урогенитальных инфекций чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено более коротким мочеиспускательным каналом, по которому микроорганизмам легче проникнуть в мочевой пузырь. У мужчин дополнительным «фильтром» от инфекций служит также простата.

Хронический воспалительный процесс приводит к структурным изменениям в слизистой мочевого пузыря, а повышение проницаемости его стенок и ороговение тканей способствуют возникновению таких неприятных симптомов, как боль и частые позывы на мочеиспускание.

На первой стадии лечения показаны консервативные, медикаментозные методики. Если они неэффективны, то необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

Обнаружить лейкоплакию мочевого пузыря только с помощью визуального осмотра и сбора анамнеза невозможно. Для подтверждения недуга потребуется множество дополнительных исследований:

  • клинический анализ мочи и проба по Нечипоренко;
  • тест на хламидии методом ПЦР, ПИФ или ИФА;
  • осмотр на гинекологическом кресле (для женщин);
  • иммунограмма;
  • цистоскопия;
  • щипковая биопсия;
  • УЗ-исследование органов малого таза.

https://www.youtube.com/watch?v=3eUguVvZUrM

При тестировании на ИППП необходимо помнить, что не все пробы одинаково эффективны. К тому же в момент затухания симптомов лейкоплакии анализ мочи может не подтвердить присутствие бактерий в организме.

Отличить изменения в слизистой от рецидивирующего цистита у женщин поможет мазок со стенок вагины. У мужчин для обнаружения лейкоплакии мочевого пузыря и ее отделения от ИППП берут соскоб из уретры.

Диета при лейкоплакии

Придерживаться строгой диеты во время лейкоплакии крайне необходимо, ведь требуется исключить раздражающее воздействие острой, соленой, копченой и жирной пищи на эпителий.

Важно соблюдать кратность приема пищи. Разделите питание на 6-7 приемов, что будет способствовать более быстрому усвоению пищи. Постарайтесь больше употреблять фруктов, овощей, зелени.  Пойдет на пользу молочная продукция, нежирное мясо и рыба.

Категорически противопоказано кушать пряную пищу и блюда, содержащие большое количество соли. Исключают алкоголь, сладости, кофе и крепкий чай.

Не забывайте о том, что нужно уделить особое внимание своему питью. Пейте как можно больше, ведь жидкость способствует выведению инфекции из организма.

В жидкость рекомендуется включать клюквенно-брусничные морсы и сваренные из свежих ягод компоты. Показаны различные чаи на травах и минералка, не содержащая пузырьков газа.

Диета при лейкоплакии мочевого пузыря

Чтобы уменьшить раздражающее влияние урины на стенки органа и повысить действенность терапии, пациенту назначают диету. При лейкоплакии мочевого пузыря из рациона полностью исключают:

  • жгучие специи, приправы, маринады и соленья;
  • жирные и жареные блюда;
  • алкоголь;
  • раздражающие овощи (любая капуста, редька, редис, репа, щавель, помидоры, ревень, лук, чеснок);
  • копчености;
  • газированные воды, крепко заваренный чай и кофе;
  • наваристые бульоны.

Преимущество следует отдавать фруктам и овощам сладкого или нейтрального вкуса, молочнокислым изделиям, мягким кашам, постным рыбе и мясу. В день разрешено выпивать 2–2,5 литра воды.

Лучше, если это будет зеленый или травяной чай с мочегонным действием, морс из клюквы, компот из сухофруктов без сахара. Хороший терапевтический эффект дает минеральная вода с низким содержанием солей — Железноводская особая или Арджи.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Киста головного мозга: 7 причин возникновения, обзор современных методов лечения

Какой врач лечит лейкоплакию мочевого пузыря?

При появлении неприятных ощущений в районе паха, стойкой дизурии и учащенного мочеиспускания необходимо срочно подойти к урологу. Если специалиста такого профиля в местной поликлинике нет, нужно записаться на прием к участковому терапевту или обратиться к семейному доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу необходимо при появлении первых признаков заболевания, описанных выше. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к выработке устойчивости у микроорганизмов.

Некоторые исследователи считают, что лейкоплакия является предраковым состоянием. Хотя последние исследования показывают, что эти процессы развиваются независимо друг от друга, они имеют сходную клиническую картину, требующую дифференциальной диагностики.

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. В последующем могут потребоваться консультации других специалистов – уролога, хирурга, невролога, онколога, эндокринолога.

Лечение

Как лечить лейкоплакию мочевого пузыря? Способ медицинской помощи подбирают в зависимости от симптоматики, скорости перерождения тканей и стадии недуга.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами

Нередко при лейкоплакии мочевого пузыря используют народные средства. В схему лечения включают травы с противовоспалительным и заживляющим эффектом, повышающие сопротивляемость организма к влиянию раздражителей.

Подобным действием обладают следующие растения:

  • тысячелистник;
  • цветки календулы;
  • корень солодки;
  • ромашка аптечная;
  • горец двудомный;
  • вероника лекарственная.

Одну чайную ложку любого из этих растений заливают 250 мл кипятка, настаивают, фильтруют и пьют как чай 3–4 раза в сутки. Курс терапии должен быть длительным — не менее месяца.

Хороший антимикробный и регенерирующий результат при лейкоплакии мочевого пузыря дает смесь из листьев черной смородины, череды и шалфея. Столовую ложку смеси из взятых в равной пропорции трав заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой.

При воспалении клеток мочевого пузыря особенно эффективен чистотел. Он обладает отличным обеззараживающим и противораковым действием, останавливает рост имеющихся бляшек и предупреждает появление новых. Используется в сухом виде.

Для приготовления настоя горсть измельченных листьев и цветков заливают литром прохладной воды и выдерживают 24 часа. Пьют раствор маленькими глотками в течение дня.

Медикаментозное воздействие

В случае наличия инфекции показаны противомикробные препараты, но последствия нерациональной антибиотикотерапии могут быть катастрофическими для здоровья.

Описана клиническая эффективность бактериофагов и средств, уменьшающих воспалительную реакцию, но все лекарства должен назначать квалифицированный специалист.

С целью регенерации уротелия и ограждения пузырной стенки от раздражающего влияния мочи проводятся инстилляции (внутрипузырные орошения) аналогами гликокаликса по специальной схеме два-три раза в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Лечить ли лейкоплакию гомеопатией и пищевыми добавками – вопрос спорный. Большинство медиков склоняются к тому, что улучшение от таких препаратов объясняется эффектом плацебо, а сама терапия не имеет доказательной базы.

Методы лечения

Устранение данного нарушения начинается с консервативных способов лечения. Даже при проведении курса антибактериальной терапии дизурия все равно может сохраняться из-за увеличения проницаемости эпителия мочевого пузыря. Поэтому требуется комплексное лечение.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Операция при лейкоплакии мочевого пузыря

Если консервативная помощь оказалась безуспешной и лейкоплакия мочевого пузыря продолжает развиваться быстрыми темпами, прибегают к хирургическому способу лечения.

Виды оперативного воздействия:

  1. Трансуретральная резекция.
  2. Лазерная коагуляция.
  3. Абляция лазерным излучением.

Резекцию мочевого пузыря при лейкоплакии выполняют с помощью резектоскопа, оборудованного камерой и источником яркого света. Проникая через уретру во внутреннюю полость органа, хирург снимает патологический участок тканей специальной петлей.

Коагуляция лейкоплакии проводится под местным наркозом многофункциональным устройством лазерного типа. При этом облучению подвергаются только пораженные участки мочевого пузыря.

Еще один щадящий способ лечения мочевого пузыря при лейкоплакии — абляция лазером. Процедура не так агрессивна, как коагуляция, поскольку не вызывает ожога тканей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как выглядит молочница у женщин

Воздействие проходит точечно, отсекаются только бляшки. Риск осложнений после такой манипуляции минимален, реабилитация протекает легко и безболезненно.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы повреждают гликокаликс, вследствие чего происходит нарушение его защитной функции. Недостаточность гликозаминогликанового слоя сопровождается проницаемостью уротелия для компонентов мочи, что неблагоприятно воздействует на эпителий, формируется метаплазия клеток.

  • снижение гликогенообразования;
  • аномальное ороговение клеток;
  • нарушение основных функций многслойного эпителия.

При лейкоплакии мочевого пузыря после устранения инфекционного агента симптомы дизурии сохраняются. Таким образом, главным звеном патогенеза выступает не воспаление, а альтерация.

По форме

Существуют три основных вида данной болезни:

  1. Эрозийная. Представляет собой очаги трещин и эрозий.
  2. Бородавчатая. Очаг воспалительного процесса имеет резкий контур, при этом ороговевшие ткани наслаиваются друг на друга, тем самым поверхность становится бугристой.
  3. Плоскоклеточная. Легкая форма патологии, характеризующаяся помутнением слизистой, окружающей мочевую полость.

Определение формы лейкоплакии имеет важное значение в выборе правильного курса лечения.

Предполагаемые причины трансформации эпителия органа

Клиницисты считают лейкоплакию патоморфологическим диагнозом, который не выставляется без соответствующего подтверждения. Встречается нарушение чаще у женщин.

Чтобы разобраться, что такое лейкоплакия мочевого пузыря, необходимо уточнить, какова причина возникновения дисплазии уротелия. Современная медицина не имеет однозначного взгляда на этиологию заболевания.

В настоящее время опровергнуты теории:

  • нарушения эмбрионального развития;
  • специфических инфекций;
  • дефицита витамина А.

Доказана роль урогенитальной инфекции как пускового механизма деструкции клеток, но метаплазия эпителия не сопровождается воспалением. Интересен и тот факт, что при значительных гистологических изменениях эпителия не наблюдается бактериурии.

Отдельные авторы упоминают наличие очагов хронических инфекций, травматические повреждения мочевого пузыря, гормональные нарушения как риски развития лейкоплакии.

Причины появления

Причинным фактором заболевания являются инфекционные патологии.

Наиболее распространенными возбудителями служат следующие:

  • уреаплазмы (38% случаев);
  • хламидии (11% пациенток);
  • гонококки;
  • микоплазмы (28% больных);
  • трихомонады (обнаруживаются у четверти пациенток);
  • гарднереллы;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус папилломы человека.

Отмечаются также случаи микст-инфекции, когда происходит поражение двумя и более возбудителями. Вирусологическая диагностика не входит в стандартное обследование, однако применение противовирусных препаратов в комплексной терапии показывает хорошие результаты.

Образование пленки из ороговевших клеток является защитной реакцией со стороны организма в ответ на хронической воспаление, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости, что связано с повышением распространенности инфекций, передающихся половым путем. К факторам риска рецидивов относятся также хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит, нарушения в эндокринной и обменной системе (сахарный диабет, дислипидемия), эстрогенная недостаточность, общее снижение иммунитета.

Патологические изменения в слизистой мочевого пузыря развиваются в среднем через полгода после инфицирования и этот процесс не зависит от степени контаминации микроорганизмами.

Также невозможно оценить вклад того или иного вида патогена в развитие процесса, поэтому при лечении используются антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Так как не существует одной точной причины, врачи советуют придерживаться здорового образа жизни. Необходимо бросить курить, исключить случайные половые связи, соблюдать разумную диету, укрепить иммунитет, регулярно выполнять физические упражнения и снизить вес.

Следует не забывать об элементарных правилах гигиены: правильно вытирать промежность после каждого мочеиспускания и мыть интимные зоны 2 раза в день.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря

Специфической профилактики лейкоплакии мочевых органов не существует. Следует придерживаться личной гигиены и сексуальной культуры поведения, избегать переохлаждений, подбирая соответствующую сезону одежду, отказаться от вредных привычек и нездоровой пищи.

Помогут избежать урологических неприятностей прививки от вируса папилломы человека, своевременные врачебные осмотры, санация хронических очагов инфекций.

Профилактика заболевания

Поскольку на первом месте в пути заражения стоит половой путь, специалисты рекомендуют использовать во время полового акта презерватив. Кроме того, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • избегать переохлаждения;
  • следить за качеством и регулярностью личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни и принимать витаминизированные комплексы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение лейкоплакии мочевого пузыря: какой метод считается наиболее эффективным

Лейкоплакия – одно из серьезных заболеваний мочеполовой системы, широко распространенных на данный момент. Правильная и комплексная терапия данного заболевания позволяет избежать серьезных последствий в будущем.

Развитие лейкоплакии на слизистых мочевого пузыря

Отличительной особенностью уротелия мочевых путей выступает отсутствие в нем слизистых желез. Изнутри мочевой пузырь выстлан многослойным переходным, а наружная часть уретры – многослойным ороговевающим эпителием.

Клетки слизистой выделяют мукополисахаридные вещества. Они образуют защитную пленку (гликокаликс), препятствующую проникновению жидкости, патогенных микроорганизмов и раздражающих элементов.

Секс при лейкоплакии мочевого пузыря

При воспалении уроэпителия мочевого пузыря недостаточно просто принимать медикаменты и ходить на медицинские процедуры. Специалисты советуют на весь период терапии отказаться от половых контактов.

Конечно, ограничения в сексе при лейкоплакии стенок мочевого пузыря не настолько принципиальны, как при поражении шейки матки, тем не менее необходимы для повышения эффективности терапии.

Интимная жизнь может затянуть лечение и спровоцировать очередной рецидив при занесении новой порции микробов в полость. Тем более опасно заниматься сексом после операции.

Способы лечения

Лечение лейкоплакии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Локализация процесса в области треугольника Льето, по мнению большинства специалистов, не считается патологией и редко требует терапии.

Всем пациентам рекомендуют диету с ограничением блюд, способных раздражать эпителий мочевого пузыря. Полезно отказаться от специй, копченостей, расширить рацион за счет отварных блюд, овощей, молокопродуктов.

Факторы риска

Существуют определенные предрасполагающие факторы. учитывая которые можно предотвратить развитие заболевания.Перечень:

  • структура аномалий;
  • хронические очаги инфекции;
  • постоянное переохлаждение организма;
  • использование внутриматочной спирали сверх положенного срока;
  • частые смены сексуальных партнеров и половое сношение без использования барьерных методов контрацепции;
  • болезни эндокринных желез;
  • стресс, хроническая усталость.

Физиотерапевтическое лечение

Данный компонент терапии используется в основном для повышения эффективности основных компонентов лечения. Как правило, специалисты назначают сразу несколько процедур, среди них наиболее популярные:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

Их применение способствует регенерации тканей и ликвидации спаек, характерных для данного заболевания.

Характерные симптомы заболевания

Симптоматика при лейкоплакии схожа с инфекционными заболеваниями мочевых путей. Иногда пациент упоминает в анамнезе болезнь, передающуюся половым путем.

Клиника включает:

  • дизурические расстройства;
  • болевой симптом;
  • отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.

Беспокоят многократные болезненные мочеиспусканиями малыми порциями, часто в ночное время суток, нестерпимые позывы «по-маленькому», ощущение постоянно наполненного мочевого пузыря. Иногда больной отмечает наличие хлопьевидного белого осадка в моче.

Боль носит распирающий характер, локализуется в надлобковой области, задействуется уретра, влагалище, малый таз. Человек обычно испытывает подобные явления более года, безуспешно лечится от цистита или уретрита.

Эффективное лечение заболевания

После того как пациент прошел все диагностические исследования, на основании результатов врач может назначать терапевтический курс, который зависит от степени заболевания, очага воспаления и формы.

Лейкоплакия предполагает комплексное лечение и может включать, как прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, так и оперативное вмешательство.

В заключение

Лейкоплакия мочевого пузыря считается сложным заболеванием, которое может приводить к опасным осложнениям и последствиям.

Воспалительный процесс поражает все слизистые оболочки, которые покрыты переходным либо многослойным плоским эпителием.

Диагностировать лейкоплакию удается при помощи инструментальных и лабораторных исследований, поэтому важно проходить плановые медицинские осмотры.

Заключение

Лейкоплакия – патология, требующая внимательного отношения, своевременной диагностики и адекватной терапии. Медицина обладает достаточным объемом знаний и методов для помощи больному.

Главное, в случае малейших симптомов и признаков поражения выделительной системы не заниматься домашним лечением, а поскорее обратиться за врачебной помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: