Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

Метод провокации — диагностика при хронической форме

Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

проба на возбудителя гонореи

Для диагностики гонореи при хронической форме, торпидном течении (микроскопия, ПЦР, культуральное исследование) пользуются методом провокации. В том случае, когда гонококки занимают внутриклеточную позицию, анализ на гонорею может оказаться отрицательным.

В этом случае бактерии необходимо «выгнать» из клеток, чтобы в последующем определить их наличие в исследуемом материале. Вы можете использовать различные методы провокации, посоветовавшись с врачом:

  1. Пищевой метод: вечером, накануне исследования, когда предстоит мазок из уретры, прямой кишки и цервикального канала, рекомендуется употребление острых, солёных блюд, копчёностей и спиртных напитков (сельдь, пиво, лук, колбасы).
  2. Биологическая: введение гонококковой вакцины или инъекция пирогенала в мышцу накануне забора материала.
  3. Химическая: введение в уретру раствора нитрата серебра у мужчин, у женщин – обработка уретры и шейки матки раствором Люголя с глицерином.
  4. Механическая: у мужчин проводят бужирование уретры.

Для диагностики гонореи у женщин идеальным методом провокации считается период менструации. Гонококки покидают клетки эпителия и активизируется патологический процесс, т.к. в этот период у женщин снижается иммунитет.

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании.

Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы.

На начальном этапе проводят опрос пациента, составляют клиническую картину развития заболевания и берут биологические материалы на исследование. После получения всех данных и осмотра больного назначается лечение.

Заболевание чаще всего поражает слизистые оболочки половых органов, но могут быть задеты мочевой пузырь, прямая кишка, миндалины и ротовая полость. Поэтому образцы выделений берут со всех этих участков.

  • бактериоскопический анализ помогает выявить заболевание у людей с явно выраженными признаками до применения каких-либо лекарственных препаратов и средств;
  • бактериологический анализ используется после применения медикаментозного лечения, как способ подтверждения уничтожения бактерий;
  • реакция Борде-Жангу (серологический анализ) помогает выявить хроническую форму гонореи, используется в качестве дополнительной методики при получении отрицательного результата при бактериологическом анализе;
  • иммуннофлюоресцентный анализ позволяет выявить возбудителя на ранних этапах развития болезни и выявить другие микробы, сочетающиеся с гонококками;
  • иммуноферментный способ обнаруживает устойчивые L-формы и нежизнеспособные штаммы гонококка;
  • полимеразная цепная реакция или анализ ДНК, у женщин точность результатов составляет 89%, у мужчин – 98%.
  • гоновакцины, раствор Люголя, нитрат серебра. Больному могут порекомендовать перед сдачей анализов питаться острой или соленой пищей, принять небольшую дозу спиртного.

    Получив результаты всех исследований, врач назначает соответствующее лечение. После курса антибиотиков проводится повторная сдача анализов.

  • Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
  • Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, подробнее .
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.
  • Микоплазмозы – группа инфекционных заболеваний, вызываемых прокариотными одноклеточными  микроорганизмами семейства Mycoplasmataceae.

    Возбудители микоплазмоза относятся к классу Mollicutes и  являются грамотрицательными очень мелкими (0,2 – 0,3 мкм) организмами, характеризующимися отсутствием жесткой клеточной стенки.

    Микоплазмы достаточно широко встречаются в природе и обнаруживаются в организме животных и человека, на растениях, в почве и в горячих источниках. Среди микоплазм выявлены не только паразиты, но и сапрофиты, и симбиотические формы.

    Экспериментально было установлено, что у кошек  патогенными видами микоплазм являются M.Felis, вызывающие конъюнктивит, заболевания верхнего дыхательного тракта, и M.

    Gateae, провоцирующие полиартрит. Для собак патогенен M.cynos. вызывающий пневмонию. Патогенный потенциал для большинства данных микроорганизмов оценить сложно в связи с тем, что они выделяются как от больных, так и от здоровых животных.

    Заражение микоплазмами происходит воздушно-капельным путем, контактным путем через предметы обихода, половым и натальным путем во время прохождения плода через родовые пути.

    Микоплазмоз встречается как у животных при групповом содержании (питомники), так и при одиночном содержании. Наиболее часто болеют молодые животные или животные с ослабленной иммунной системой.

    Микоплазмоз у животных часто сопровождается вторичной бактериальной инфекцией. Выделяемый при этом фибринозный экссудат защищает микоплазмы от воздействия антител и противомикробных препаратов. В результате этого заболевание  часто переходит в хроническую форму.

    Клинически микоплазмоз проявляется одно- или двухсторонними конъюнктивитами с серозными, а затем  и слизисто-гнойными выделениями, ринитами, пневмониями, артритами, кожными абсцессами.

    Могут наблюдаться циститы, вагиниты, уретриты, нарушения желудочно-кишечного тракта. Микоплазмы могут быть причиной бесплодия и абортов у самок, рождения нежизнеспособного молодняка.

    Диагноз на микоплазмоз ставят на основании результатов лабораторных исследований выделений методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Также можно провести выделение возбудителя на специальных питательных средах с последующим изучением культуральных свойств.

    Лечение микоплазмоза у собак и кошек длительное и сводится к применению антимикробных препаратов (тетрациклин, левомицетин, макролиды, аминогликозиды) и иммуномодуляторов.

    Антимикробные препараты назначают как местно (в виде мазей в конъюнктивальный мешок), так и системно. Целесообразность применения противомикробных препаратов обязательно должен оценивать врач по результатам анализов и клинического осмотра  животного.

    После проведенного лечения необходимо провести повторное исследование на наличие микоплазм для оценки эффективности лечения.

    Для профилактики микоплазмоза необходимо проводить дезинфекцию предметов обихода за животными, соблюдать карантинные мероприятия при приобретении новых питомцев. Не допускается вязка животных, которые положительны по микоплазмозу.

    Лазарева Н.В.

    Ветеринарный врач-лаборант

    Микоплазма у женщин выявляется при помощи лабораторных исследований. Бактерии можно обнаружить при бактериологическом исследовании мазка из влагалища при помощи световой микроскопии.

    Другим достоверным методом диагностики считается иммунологические исследования, в частности, иммуноферментный анализ. В крови женщины обнаруживают антитела против микоплазмы.

    Наиболее точно установит диагноз можно с помощью ПЦР-исследования. Этот метод основан на обнаружении генов патогенного микроорганизма в мазке из влагалища.

    • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
    • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
    • серологические тесты (серодиагностика);
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • экспресс тесты на гонорею.

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

    Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться.

    Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина). Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе.

    Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какой антибиотик лучше при кашле ребенку

    Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов.

    Симптомы микоплазмоза у женщин

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    антигенная структура гонококка вариабельна и сложна

    1. Структура мембранного липоолигосахарида напоминает структуру одного из компонентов цитоплазматической мембраны клеток человека, вследствие этого гонококк способен «скрываться» от иммунных клеток.
    2. Факторы патогенности гонококка — компоненты и вещества клетки, которые принимают непосредственное участие в патогенезе инфекции, её хронизации, процессе диагностики, лечения, следующие:
    • капсула, а именно её сиаловая кислота, которая блокирует некоторые реакции иммунного ответа: тормозит систему комплемента, способствует внутриклеточному расположению гонококка, защищает микробную клетку от фагоцитоза;
    • ворсинки – факторы адгезии (прилипания), которые способствуют прочному прикреплению возбудителя к клеткам мочеполового тракта;
    • белки наружной мембраны противостоят иммунному ответу, усиливают адгезию, проникновение в клетки половых путей;
    • бактериоцины – специальные вещества, которые выделяет гонококк для подавления нормальной микрофлоры полового тракта (особенно актуально при колонизации половых путей женщин и при хронизации инфекции);
    • эндотоксин разрушает эпителиальные клетки слизистой оболочки полового тракта;
      ферменты: гиалуронидаза – способствует проникновению гонококка в верхние отделы полового тракта (актуально для восходящей гонореи); бета-лактамаза – разрушает антибитотики пенициллинового ряда.

    Триппер проявляется различной симптоматикой, которая зависит от поражённого органа.Клиническая классификация:

    1. Генитальная: инфекции уретры у женщин и мужчин, цервикального канала, влагалища, простаты, яичек и яичников, мочевого пузыря.
    2. Экстрагенитальная: инфекции прямой кишки, глотки, глаз, суставов, лёгких, кожи.
    3. Осложения: инфекции органов малого таза у женщин, абсцесс мозга, сепсис, пельвиоперитонит.
    1. Свежая (длительность заболевания до 2 месяцев):
      — острая;
      — подострая;
      — торпидная (вялотекущая).
    2. Хроническая (длительность более 2 месяцев).
    3. Латентная (бессимптомная).

    У мужчин и у женщин триппер проявляется по-разному. Первые признаки заболевания появляются через 1 день или через 2-3 недели от момента контакта. При наличии хронических болезней, алкоголизма, инкубационный период может укорачиваться, а при лечении антибиотиками – удлиняться.

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    заболеваемость гонореей очень высокая

    Симптомы острой гонореи у мужчин при половой локализации инфекции:

    • боль и рези во время мочеиспускания;
    • боль в яичках;
    • жёлто-зелёные выделения из уретры гнойного характера, имеющие неприятный запах;
    • симптом «утренней капли»: у отверстия уретры по утрам отмечается скопление гноя, который засыхает и склеивает его;
    • повышение температуры;
    • эякуляция с болью;
    • зуд области ануса;
    • снижение полового влечения.

    Симптомы острой генитальной гонореи у женщин:

    • интенсивный зуд наружных половых органов;
    • рези, боли, учащение мочеиспускания;
    • тянущие боли внизу живота;
    • повышение температуры;
    • обильные жёлто-зелёные выделения из вагины и уретры, имеющие неприятный запах;
    • увеличение паховых лимфоузлов;
    • кровотечения в межменструальный период;
    • боли при половом акте.

    В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах. Возможно заражение при оральном сексе.

    Вероятность заражения при однократном половом контакте (вагинальном, анальном) без презерватива с больным гонореей с больным гонореей составляет около 50%.

    При оральном сексе вероятность заражения ниже. Однако учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

    При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.

    Бытовое заражение гонореей маловероятно.

    Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека; для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков.

    осложнение гонореи – бесплодие

    Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

    • желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;
    • боль при мочеиспускании.
    • желтовато-белые выделения из влагалища;
    • боль при мочеиспускании;
    • межменструальные кровотечения;
    • боль внизу живота.

    У лиц, практикующих нетрадиционные способы сексуальных отношений, возможно специфическое гонококковое поражение прямой кишки и глотки. В редких случаях, при несоблюдении правил личной гигиены, пациент, страдающий гонореей, может грязными руками занести инфекцию в глаза — возникает специфическое поражение глаз —бленнорея.

    Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.

    Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки. Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.

    У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом.

    ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    от 2 100 руб

    Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

    Дополнительные материалы

    Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

    Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

    Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

    Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

    Щеголева Виктория Ивановна

    Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

    Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

    При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

    Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

    Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

    Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

    С момента заражения инфекцией до появления первых симптомов проходит обычно около 5 дней. Заболевание начинается остро с сильной тошноты и рвоты, повышения температуры тела, сопровождается затяжной диареей, общим недомоганием организма и отсутствием аппетита.

    Ротавирусную инфекцию легко перепутать с обычным кишечным отравлением, поэтому за точным диагнозом следует обращаться к специалисту. Симптомы кишечного гриппа несут опасность для здоровья и жизни человека.

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    Так, длительная рвота и затяжная диарея приводят к быстрой потере организмом жидкости и как следствие обезвоживанию. К тому же при неоднократном поносе из кишечника выводятся все полученные ранее с пищей полезные микроэлементы, в результате чего развивается его дисбактериоз (нарушение микрофлоры).

    Жар при кишечном гриппе держится до 5 дней и более, жаропонижающие препараты при этом оказываются бессильными. Обращаться к врачу необходимо уже при первых проявлениях болезни.

    У собак микоплазмоз вызывает различные респираторные заболевания: заболевания верхних дыхательных путей или даже пневмония, заболевания опорно-двигательного аппарата и мочеполовой системы.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Умер от гонореи

    Нередко микоплазмоз у собак сопровождается заражением еще одной, вторичной бактериальной инфекцией. Таким образом, микоплазмы защищаются от антител лечебных антибактериальных препаратов и в результате переходят в хроническую форму.

    Микоплазмы могут обитать в разных местах организма: половых путях, слизистых оболочках верхних дыхательных и органов желудочно-кишечного тракта. Они становятся частью постоянной флоры организма, и о себе дают знать только в случае пониженного иммунитета при иммунодефиците, онкологических заболеваниях, иммуносупрессиях и других причинах.

    Микоплазмоз можно выявить, только обследуясь и пройдя клиническое исследование внутренней флоры организма. Нередко у сук заболевание обнаруживается при обследовании во время беременности.

  • Основным симптомом микоплазмоза является односторонний или двусторонний конъюнктивит. У собаки текут слезы, отекает и краснеет конъюнктива глаза, из глаз могут появляться серозные или гнойные выделения.
  • Могут наблюдаться риниты (поражения верхних дыхательных путей), простатит. цистит, вагинит, уретрит и другие заболевания мочеполовой системы.
  • Также могут встречаться микоплазменные артриты. У животного происходит разрушение суставного хряща, на суставной поверхности образуются выраженные эрозии, собака начинает хромать.
  • Некоторые микоплазмы вызывают образование подкожных абсцессов .
  • У собаки может повышаться температура, быть заметно общее недомогание, анемия, нежелание двигаться.
  • Лечение такого заболевания как микоплазмоз у собак может быть очень длительным, поскольку эти бактерии особенно устойчивы к некоторым антителам. Однако они довольно чувствительны к антибиотикам, таким как аминогликозиды, тилозин или эритромицин.
  • Также для лечения микоплазмоза используют фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды и тилозин. Местную антибактериальную терапию назначают при конъюнктивитах.
  • Зараженную беременную суку не лечат, ожидая родов. Но и самостоятельно рожать ей не дают, а делают кесарево сечение, чтобы во время родов щенки не заразились и не заболели пневмонией, что для них смертельно опасно.
  • В целях профилактики используют регулярные осмотры у ветеринара и исследование флоры организма.
  • Как делается микроскопический анализ на гонорею

    Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост.

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

    При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза.

    Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

    Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%.

    Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное.

    В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

    В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет.

    Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

    Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае.

    Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

    Симптомы микоплазмоза у женщин

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    Микоплазмоз у женщин – инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Mycoplasma. Заболевание передается половым путем во время незащищенного секса.

    Также возможен бытовой путь заражения, хотя встречается он сравнительно редко. Микроорганизмы заселяют слизистые оболочки гениталий и мочевыводящих путей.

    Характерные симптомы заболевания: зуд и жжение во время мочеиспускания, покраснение слизистой оболочки наружных половых органов, выделения из влагалища, болезненные ощущения во время полового акта.

    Особенность микоплазмы у женщин заключается в том, что это – внутриклеточный паразит. Поэтому лечение заболевания может быть длительным и трудоемким.

    Для терапии микоплазмоза у женщин можно использовать народные средства. Применяют наружные снадобья для спринцевания влагалища, а также противовоспалительные и противомикробные отвары целебных трав.

    Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной. Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины.

    В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис. которая поражает слизистую половых органов. Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта.

    В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.

  • стресса, эмоционального перенапряжения, депрессии, хронической усталости;
  • системных заболеваний;
  • сезонного снижения иммунитета;
  • действия токсических веществ, вредных факторов производства;
  • иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, облучения;
  • беременности.
  • незначительные прозрачные выделения из влагалища;
  • иногда – болевые ощущения во время полового акта;
  • если инфекция распространилась на уретру, возникает боль, зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • если воспаление распространилось на матку и придатки, возникают ноющие боли в нижней части живота.
  • Все эти признаки являются неспецифическими и характерны для ряда других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому важна точная диагностика.

    Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

    Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична.

    Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

    Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

    Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением.

    Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

    К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

    Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий.

    Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

    В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Влияние гонореи плод - Гонорея

    ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

    ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

    Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

    Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

    Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

    Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

    Содержание

    Гонорея – это инфекционное заболевание, передается оно половым путем и относится к венерическим болезням. Упоминание о ней есть даже в Библии. И в те, и в наши времена она относилась и относится к «постыдным, нечистым» заболеваниям, которыми человек мог заразиться, ведя распутный образ жизни.

    Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее.

    Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам.

    Венерологи в Москве

    Записаться на прием

    Конте Мария Гавриловна
    Венеролог, Дерматолог
    5 отзывов
    Цена: 1500 руб.
    Рейтинг: 9.5/10

    Записаться на прием

    Воротникова Ирина Валентиновна
    Венеролог, Дерматолог, Уролог
    509 отзывов
    Цена: 1500 руб.
    Рейтинг: 9.5/10

    Записаться на прием

    Жмакина Лилия Викторовна
    Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Миколог
    63 отзыва
    Цена: 2600 руб.
    Рейтинг: 9.5/10

    Все венерологи Москвы »

    Другие анализы

    При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

    Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

    Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной.

    Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

    Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

    Самым популярным производителем экспресс-тестов является компания STD Test Express

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    Специально для людей, живущих активной половой жизнью, разработаны экспресс тесты на гонорею. В основе – принцип, похожий на ИФА (реакция гонококкового антигена с антителами из материала, взятого у человека с подозрением на болезнь).

    Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

    Подведем итоги

    В большинстве случаев гонококки передаются вместе с другими половыми инфекциями. При подозрении на болезнь проверяться нужно на все возможные заболевания.

    Бак посев имеет смысл делать, если о гонорее уже известно, чтобы подтвердить диагноз и определить чувствительность к антибиотикам.

    Может ли гонорея не проявляться в анализах? Ложноотрицательные результаты встречаются в самых точных методах. Антибиотики и другие лекарства, особенности организма больного, хроническая инфекция и другие факторы могут изменять вид и форму гонококков, превращать их в так называемые L-формы.

    В сложных случаях врач назначает провокацию гонореи — намеренное ослабление иммунитета, чтобы простимулировать инфекцию проявиться. Домашний метод провокации прост и приятен —  выпить пива и принять горячую ванну, и рекомендуется всем, кому предстоит сдача мазка на бак посев.

    назад к разделу «Гонорея»

    Гонорея (триппер)

    Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    Гонорея (триппер ) — инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком. с преимущественным поражением мочеполовых органов. Перенесенная гонорея и хроническое бессимптомное течение гонореи без признаков заболевания часто становится причиной бесплодия у женщин .

    В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний. в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают.

    Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе. кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов.

    погибают при температуре выше 55 °С, при высыхании выделений, обработке антисептиками, под влиянием прямых солнечных лучей. Заражение гонореей происходит в основном половым путём.

    Заразность гонореи для женщин составляет 50-70%. Очень редко происходит заражение гонореей бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки). В связи с широким использованием антибиотиков в настоящее время появилось много штаммов гонококка, устойчивых к их действию.

    Виды гонореи

    Гонококки поражают слизистую оболочку цервикального канала ( цервицит ), маточных труб ( сальпингит ), уретры. При генитально-оральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных — гонорейный проктит.

    При попадании гонококка на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

    Стенка влагалища устойчива к гонококку. Но если эпителий влагалища истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе).

    Гонококки быстро вызывают деструкцию эпителия и воспалительную реакцию. Гонорейная инфекция распространяется чаще из нижних отделов мочеполового тракта в верхние, чему способствует прикрепление гонококка к поверхности сперматозоидов и трихомонад, являющихся активными переносчиками гонококка.

    Иногда гонококки попадают в кровяное русло, приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, чаще в суставах. Реже развиваются гонорейный эндокардит и менингит.

    В ответ на внедрение гонококка в организме вырабатываются антитела, но иммунитет при этом не развивается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно.

    гонорею нижних отделов мочеполовой системы

    Хроническая гонорея у мужчин и женщин: симптомы и лечение.

    гонорею верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза

    гонорею других органов

    К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища ( бартолинит ), слизистой оболочки цервикального канала, влагалища.

    Выделяют также свежую гонорею (длительность до 2 мес), которая подразделяется на острую, подострую, торпидную (малосимптомную или бессимптомную со скудными выделениями, в которых обнаруживаются гонококки), и хроническую гонорею (продолжительность более 2 мес).

    Хроническая гонорея может протекать с обострениями. Возможно гонококконосительство, когда возбудитель не вызывает появления выделений у женщин и симптомов нет, при этом женщины обращаются к гинекологу уже при развитии осложнений гонореи.

    Обращайтесь к гинекологу нашего медицинского центра для того чтобы пройти комплекс диагностики гонореи и курс лечения по самым современным методикам.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: