Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

Периоды сифилиса

Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов — различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

  • Инкубационный период
  • Начинается с момента заражения, длится в среднем 3-4 недели. Бледные спирохеты распространяются по лимфатическим и кровеносным путям по всему организму, размножаются, но клинические симптомы не проявляются.

    Больной сифилисом не подозревает о своей болезни, хотя он уже заразен. Инкубационный период может укорачиваться (до нескольких дней) и удлиняться (до нескольких месяцев).

  • Первичный сифилис
  • Длится 6-8 недель, характеризуется появлением на месте проникновения бледных спирохет первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.

  • Вторичный сифилис
  • Может продолжаться от 2 до 5 лет. Происходит поражение внутренних органов, тканей и систем организма, появление генерализованных высыпаний на слизистых оболочках и коже, облысение.

    Эта стадия сифилиса протекает волнообразно, периоды активных проявлений сменяются периодами отсутствия симптомов. Различают вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый сифилис.

    Скрытый (латентный) сифилис не имеет кожных проявлений заболевания, признаков специфического поражения внутренних органов и нервной системы, определяется только лабораторными анализами (положительные серологические реакции).

  • Третичный сифилис
  • Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Встречается сейчас редко, возникает при отсутствии лечения спустя годы после поражения. Характеризуется необратимыми нарушениями внутренних органов и систем, особенно центральной нервной системы.

    Является наиболее тяжёлым периодом сифилиса, приводящим к инвалидности и к летальному исходу. Обнаруживается появлением на коже и слизистой бугорков и узлов (гумм), которые, распадаясь, обезображивают больного.

    Подразделяют на сифилис нервной системы – нейросифилис и висцеральный сифилис, при котором повреждены внутренние органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, желудок, печень, почки).

    С момента заражения сифилисом до того, как появляются первые признаки заражения сифилисом, в среднем проходит 21 день. Часто именно этот срок указывается в агитационных брошюрах и плакатах, однако следует помнить, что эта цифра не является показательной и длительность инкубационного периода сифилиса находится в пределах (от 8 дней до нескольких месяцев).

    На скорость развития заболевания может влиять целый ряд факторов. Так, сократить инкубационный период может ослабление иммунитета или образование двух шанкров на значительном удалении друг от друга.

    В последнем случае шанкры насыщают организм возбудителями заболевания намного быстрее, действуя с разных сторон. Такие удаленные шанкры называют биполярными.

    Увеличить инкубационный срок может прием лекарственных препаратов в ходе лечения какого-либо заболевания на момент инфицирования, а также одновременное с заражением наличие тяжелой формы иного заболевания.

    Во время инкубационного периода больной, сам еще не подозревая о наличии у себя заболевания, уже представляет опасность для окружающих и вероятность заражения сифилисом при контакте с ним появляется практически с первых дней после инфицирования.

    Основными признаками первичного сифилиса является появление шанкров, характерных плоских папиллом, через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

    Если первичный сифилис проходил в латентной форме, проявления вторичной стадии заболевания могут появиться через 2-4 года после инфицирования. При этом количество таких проявлений достаточно велико и включает в себя появление высыпаний, изменение пигментации, изменение общего состояния организма, деструкцию тканей внутренних органов.

    Чаще всего признаки вторичного сифилиса появляются волнообразно и могут исчезать через несколько недель, давая ложное представление об излечении, после чего обнаруживаются вновь.

    Симптомы третичного сифилиса появляются через три и более (до 10) лет после инфицирования и представляют собой многочисленные внешние изменения (язвы, шанкры, сочащиеся воспаления вплоть до изменения внешности больного) и интенсивную деструкцию внутренних органов.

    Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов — различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

    Начинается с момента заражения, длится в среднем 3-4 недели. Бледные спирохеты распространяются по лимфатическим и кровеносным путям по всему организму, размножаются, но клинические симптомы не проявляются. Больной сифилисом не подозревает о своей болезни, хотя он уже заразен. Инкубационный период может укорачиваться (до нескольких дней) и удлиняться (до нескольких месяцев). Удлинение происходит при приеме лекарственных препаратов, которые несколько инактивируют возбудителей сифилиса.

    Длится 6-8 недель, характеризуется появлением на месте проникновения бледных спирохет первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.

    Может продолжаться от 2 до 5 лет. Происходит поражение внутренних органов, тканей и систем организма, появление генерализованных высыпаний на слизистых оболочках и коже, облысение. Эта стадия сифилиса протекает волнообразно, периоды активных проявлений сменяются периодами отсутствия симптомов. Различают вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый сифилис.

    Скрытый (латентный) сифилис не имеет кожных проявлений заболевания, признаков специфического поражения внутренних органов и нервной системы, определяется только лабораторными анализами (положительные серологические реакции).

    Встречается сейчас редко, возникает при отсутствии лечения спустя годы после поражения. Характеризуется необратимыми нарушениями внутренних органов и систем, особенно центральной нервной системы. Является наиболее тяжёлым периодом сифилиса, приводящим к инвалидности и к летальному исходу. Обнаруживается появлением на коже и слизистой бугорков и узлов (гумм), которые, распадаясь, обезображивают больного. Подразделяют на сифилис нервной системы – нейросифилис и висцеральный сифилис, при котором повреждены внутренние органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, желудок, печень, почки).

    Вторичный сифилис имеет 3 периода развития – свежий, латентный (также именуемый скрытым) и рецидивирующий. Свежий вторичный сифилис начинает прогрессировать непосредственно после первичного.

    Характеризуется усилением сыпи и сохранением остатков твёрдого шанкра. Если не проводить требуемое и адекватное лечение, то его признаки могут сохраняться на протяжении 2–4 месяцев.

    После этого периода недуг перетекает в скрытую форму. Все симптомы патологии исчезают. Но если в это время провести серологическое исследование крови, то его результаты будут резко положительными.

    Далее, через 1–3 месяца начинает прогрессировать вторичный рецидивный сифилис. Первые признаки появляются на кожном покрове – проступает сыпь, но менее обильная, чем во время свежего периода.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Также возможно появление алопеции (выпадение волос). Характерный признак данной стадии – сифилитическая лейкодерма. На шее проявляются непигментированные пятна, количество которых со временем увеличивается.

    Но других признаков, которые могли бы начать беспокоить человека, не возникает. Если снова не провести лечение патологии, то вновь наступает скрытый период. Количество рецидивов, как правило, достигает четырёх.

    В случае дальнейшего развития вторичного периода сифилиса, на кожном покрове начинает появляться полиморфная выступающая сыпь, представленная пустулёзными, папулезными и розеолезными элементами.

    Розеолезные локализуются преимущественно на шее, поэтому такой симптом получил название «ожерелье Венеры». Папулы располагаются на ладонях, подошве, груди, в перианальной области, и на половых органах.

    В зависимости от поведения трепонемы в организме и сроков развития болезни, врачи выделяют два основных периода развития вторичной формы сифилиса:

    • Латентный (скрытый) сифилис. Выявить болезнь в этом периоде по внешним признакам нельзя — все клинические проявления исчезают примерно на 2-4 месяца. Обнаружить недуг можно только путем анализов, но не все люди обращаются в больницы: нет симптоматики — нет болезни. Это большая ошибка.
    • Рецидивный сифилис. Если речь идет о свежей вторичной форме (т. н. свежий сифилис), то есть той, которая возникает сразу после окончания первичной стадии, то клиническая симптоматика сохраняется — присутствуют твердые шанкры, сыпь, язвы. Но при наступлении латентного периода признаки исчезают, появляясь вновь только при рецидивных обострениях.

    Вероятность заражения через медицинские инструменты

    Обратите внимание, что признаки, возникающие во время рецидивного периода сифилиса, менее обильны, чем во время свежего сифилиса и его первичной формы.

    Сифилис: фото, симптомы и лечение

    Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог. Это заболевание трудно поддается терапии, которая занимает длительное время. В схему лечения входят антибактериальные препараты на основе пенициллина, а в случае аллергии на это вещество применяют тетрациклин и эритромицин.

    Лечение начальной стадии сифилиса можно проводить стационарно, 2-я и 3-я стадия требуют амбулаторной терапии. Средний период лечения – от 2 недель до нескольких лет (при третичном сифилисе).

    При 1-ой стадии заболевания проводится принудительное лечение всех половых партнеров, с которыми была связь в последнем триместре. При вторичном сифилисе обязательно обследуют всех половых партнеров за прошедший год.

    Лечение сифилиса по полису является бесплатным и анонимным. Во время терапии важно отказаться от половой жизни и тщательно соблюдать правила гигиены.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Заражение сифилисом бытовым путем связано с возможностью бледной трепонемы в течение длительного времени сохранять жизнеспособность во влажной среде. Так, источником инфекции может стать ванна, в которой моются по очереди с больным, не обрабатывая поверхность предварительно дезинфицирующими средствами, общая посуда.

    Поверхность кожи – не комфортная среда для бледной трепонемы, однако, достаточно небольшой ссадины, царапины, микротравмы для того, чтобы возбудитель сифилиса проник в организм.

    Нарушение правил личной гигиены, особенно в окружении незнакомых или мало знакомых людей, значительно повышает риск заражения. Чаще всего такие нарушения происходят под воздействием алкоголя, когда люди начинают пить из одного стакана, пуская его по кругу, курить сигарету «на двоих», оставаясь переночевать в чужом доме, наутро пользуются чужой зубной щеткой.

    Следует помнить и о том, что степень знакомства с окружающими не может считаться определяющим фактором, и инфицирование может произойти и при контакте с хорошо знакомым человеком, ведь в подробности интимной жизни не всегда посвящают даже близких окружающих.

    Высокая вероятность передачи заболевания, риск перехода его во вторичную и даже третичную форму являются причинами того, что сифилис любой стадии рекомендуют лечить в условиях стационара.

    Вторичный сифилис диагностика

    Госпитализацию в большинстве случаев производят сразу же после того, признаки заражения сифилисом получают подтверждение при лабораторном исследовании мазка или соскоба с шанкра.

    Лечение же начинают до получения подтверждения, чтобы как можно быстрее подавить размножение и распространение по организму возбудителей заболевания.

    Одновременно с лечением больного обследуются не только его половые партнеры, но и проживающие с ним в одной квартире или доме близкие люди. Учитывая вероятность длительного инкубационного периода, количество контактировавших за это время с больным человек может быть значительным.

    Возможно ли определить время заражения сифилисом, чтобы сократить количество «подозреваемых»? Косвенно указать на давность заражения может ИФА (иммуноферментный анализ).

    ИФА – трепонемный тест, который применяют не только для подтверждения заражения, но и для определения стадии заболевания. Точных результатов (определение времени инфицирования) ИФА дать не может, но по наличию и концентрации антител в крови специалист может с достаточной долей вероятности определить время, прошедшее с момента инфицирования.

    Лечение сифилиса заключается в уничтожении возбудителя заболевания при помощи антибиотиков. Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы и другие поддерживающие препараты.

    Пациентам с подтвержденным инфицированием назначают курс лечения, а тем, кто мог заразиться при контакте – превентивное лечение, заключающееся в разовой инъекции антибиотика в условиях поликлиники.

    Переболевший человек не получает иммунитета, поэтому вторичное заражение сифилисом столь же вероятно, как и первичное. Инъекция антибиотика не защищает и его окружение, поскольку призвана уничтожить уже имеющиеся в организме бактерии, а не предотвратить их появление.

    Повторное заражение сифилисом от прошедшего курс лечения человека вероятно до тех пор, пока все контрольные анализы (некоторые из них проводятся через несколько месяцев после завершения терапевтического курса) не дадут отрицательного результата.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    До того момента рекомендуется применять презерватив при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы предотвратить вторичное заражение сифилисом.

    Характер течения болезни не зависит от того, сколько раз происходило инфицирование, и повторное заражение сифилисом может иметь сходную и отличную симптоматику в сравнении с первичным в зависимости от состояния здоровья человека и приема им лекарственных препаратов на момент заражения.

    Вторичное заражение встречается реже, чем первичное, поскольку большинство пациентов осознают риск и избегают второй раз заражения сифилисом, соблюдая необходимые правила безопасности.

    Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см.

    • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
    • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

    Основные признаки общего типа вторичного сифилиса (особенности патологических элементов):

    • плотная структура;
    • субъективных ощущений не отмечается;
    • тёмно-красный оттенок патологических элементов;
    • невыраженное шелушение;
    • чёткие контуры;
    • элементы могут самопроизвольно исчезать.

    Общие признаки:

    • доброкачественное течение;
    • высокая заразительность вторичных сифилидов;
    • серологическая реакция при вторичном сифилисе резко положительная;
    • если своевременно провести лечение вторичного сифилиса, патологические сифилиды быстро исчезают.

    Сыпь при вторичном сифилисе бывает следующих видов:

    • розеолезный сифилид. Симптомы вторичного сифилиса этой стадии проявляются у человека наиболее часто. Появление таких патологических элементов свидетельствует о том, что бледная трепонема начала распространяться по телу. На коже образуются пятна бледно-розового оттенка, не имеющие резких очертаний. Форма элементов чаще всего округлая или же овальная. Максимальный размер – до 1,5 см. Над поверхностью эпидермиса пятна не возвышаются, а также не имеют тенденции к слиянию. Локализуются преимущественно на шее и боковых поверхностях туловища;
    • папулезный сифилид. Для этой стадии характерно формирование эластичных округлых узелков, также именуемых папулами. Сначала элементы гладкие и имеют природный блеск. Но через пару дней поверхность образований начинает слегка шелушиться. Определённой локализации папулы не имеют, поэтому образуются на любом участке кожи;
    • ладонно-подошвенный сифилид. Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей папулезного сифилида. На поверхности подошв или ладоней формируются утолщённые узелки, которые напоминают мозоли. Имеют тенденцию к росту. По мере увеличения образования оно может трескаться, что приводит к появлению специфического бордюра по окружности. Схожесть таких патологических образований с мозолями становится причиной того, что человек не обращается своевременно к врачу;
    • сифилитическая лейкодерма. Такое проявление в данное время встречается крайне редко, но все же имеет место. Патологические элементы формируются на шее, поэтому такой симптом называют «ожерельем Венеры». На фоне буроватого потемнения кожи формируются овальные светлые очаги.

    Терапия при вторичном сифилисе направлена на устранение основного недуга, а также элементов сыпи. Поэтому она должна быть только комплексной. Наиболее эффективной методикой лечения является введение водорастворимых пенициллинов.

    Специфическая терапия проводится на протяжении 24 дней от момента выявления патологии. Препарат вводится в организм каждые три часа. Поэтому целесообразно госпитализировать пациента в стационар, где врачи смогут мониторить его состояние.

    Стоит также отметить, что во время лечения вторичного сифилиса важно также проводить терапию заболеваний, которые развились на его фоне. Важно повысить реактивность иммунной системе, поэтому с этой целью назначают иммуностимулирующие препараты.

    Первичный сифилис, то есть его начальная стадия, иногда протекает скрытно, но чаще всего симптомы хорошо заметны. Вторичная же стадия характеризуется более глубоким проникновением инфекции в организм, что приводит к соматическим поражениям внутренних органов, в особенности нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Происходит это примерно через 2-3 месяца после основного заражения.

    Со временем бледная трепонема попадает в лимфатическую систему пациента и очень быстро разносится по всему организму. Одновременно с этим снижается способность иммунитета сопротивляться инфекционным заболеваниям.

    Но перед тем как защитные силы организма будут повержены, вирус начинает образовывать споры, что приводит к отсутствию симптомов, характерных для первичной формы сифилиса.

    Первичный сифилис

    Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная. Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат. Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

    Шанкр может находиться на любом участке кожи и слизистых (анальная область, ротовая полость – губы, уголки рта, миндалины; молочная железа, низ живота, пальцы рук), но чаще всего располагается на половых органах. Обычно у мужчин – на головке, крайней плоти и стволе полового члена, внутри уретры; у женщин — на половых губах, промежности, влагалище, шейке матки. Размеры шанкра около 1 см, но могут быть карликовые — с маковое зерно и гигантские (d =4-5 см). Шанкры могут быть множественными, в случае многочисленных мелких повреждений кожи и слизистых на момент заражения, иногда биполярными (на половом члене и губах). При появлении шанкра на миндалинах – возникает состояние, напоминающее ангину, при которой не повышается температура, и горло почти не болит. Безболезненность шанкра позволяет больным не замечать его, и не придавать никакого значения. Болезненностью отличаются щелевидный шанкр в складке анального отверстия, и шанкр – панариций на ногтевой фаланге пальцев руки. В период первичного сифилиса могут наблюдаться осложнения (баланит, гангренизация, фимоз) в результате присоединения вторичной инфекции. Неосложненный шанкр в зависимости от размера заживает через 1,5 – 2 месяца, иногда до появления признаков вторичного сифилиса.

    Через 5-7 дней после возникновения твёрдого шанкра развивается неравномерное увеличение и уплотнение ближайших к нему лимфоузлов (чаще паховых). Может быть односторонним и двусторонним, узлы при этом не воспалены, безболезненны, имеют овоидную форму и могут достигать размера куриного яйца. Ближе к концу периода первичного сифилиса развивается специфический полиаденит – увеличение большинства подкожных лимфатических узлов. У больных может ощущаться недомогание, головная боль, бессонница, повышение температуры, артралгии, мышечные боли, невротические и депрессивные расстройства. Это связывают с сифилитической септицемией – распространением возбудителя сифилиса по кровеносной и лимфатической системе из очага поражения по всему организму. В отдельных случаях этот процесс протекает без лихорадки и недомогания, и переход от первичной стадии сифилиса к вторичной больной не замечает.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сифилис народные методы лечения — Советы медиков

    Вторичный сифилис

    Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции. На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха. Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды). Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

    Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова. Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис). Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

    Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

    Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

    Папулезная сыпь представляет собой округлые узелковые образования, выступающие над поверхностью кожи, ярко-розового цвета с синюшным оттенком. Папулы располагаются на туловище, не вызывают никаких субъективных ощущений. Однако при надавливании на них пуговчатым зондом, появляется острая боль. При сифилисе высыпание папул с жирными чешуйками по краю лба образует, так называемую, «корону Венеры».

    Сифилитические папулы могут разрастаться, сливаться друг с другом и образовывать бляшки, мокнуть. Особенно заразны мокнущие эрозивные папулы, и сифилис в этой стадии легко может передаваться не только при половых контактах, но и при рукопожатиях, поцелуях, пользовании общими предметами обихода. Пустулезные (гнойничковые) высыпания при сифилисе похожи на угревую или ветряную сыпь, покрыты коркой или чешуйками. Обычно возникают у больных с пониженным иммунитетом.

    Злокачественное течение сифилиса может развиваться у ослабленных пациентов, а также у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Для злокачественного сифилиса характерно изъязвление папуло-пустулезных сифилидов, непрерывные рецидивы, нарушение общего состояния, лихорадка, интоксикация, снижение массы тела.

    У больных вторичным сифилисом может возникать сифилитическая (эритематозная) ангина (резко выраженное покраснение миндалин, с белёсыми пятнами, не сопровождающееся недомоганием и лихорадкой), сифилитические заеды в уголках губ, сифилис полости рта. Наблюдается общее легкое недомогание, которое может напоминать симптомы обычной простуды. Характерным для вторичного сифилиса является генерализованный лимфаденит без признаков воспаления и болезненности.

    В период вторичного сифилиса возникают нарушения в пигментации кожи (лейкодерма) и выпадение волос (алопеция). Сифилитическая лейкодерма проявляется в потере пигментации различных участков кожи на шее, груди, животе, спине, пояснице, в области подмышек. На шее, чаще у женщин, может появляться «ожерелье Венеры», состоящее из мелких (3-10 мм) обесцвеченных пятен, окружённых более тёмными участками кожи. Оно может существовать без изменения длительно (несколько месяцев и даже лет), несмотря на проводимое противосифилитическое лечение. Развитие лейкодермы связывают с сифилитическим поражением нервной системы, при обследовании наблюдаются патологические изменения в спинномозговой жидкости.

    Выпадение волос не сопровождается зудом, шелушением, по своему характеру бывает:

    • диффузное — выпадение волос типично для обычного облысения, происходит на волосистой части головы, в височной и теменной области;
    • мелкоочаговое — яркий симптом сифилиса, выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно, на голове, ресницах, бровях, усах и бороде;
    • смешанное — встречается и диффузное, и мелкоочаговое.

    При своевременно проведённом лечении сифилиса волосяной покров полностью восстанавливается.

    При поражении сифилисом голосовых связок появляется осиплость голоса.

    Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождают поражения ЦНС, костей и суставов, внутренних органов.

    Начинают лечение сифилиса после постановки достоверного диагноза, который подтвержден лабораторными анализами. Лечение сифилиса подбирается индивидуально, проводится комплексно, выздоровление должно определяться лабораторно. Современные методы лечения сифилиса, которыми владеет в наши дни венерология, позволяют говорить о благоприятном прогнозе лечения, при условии правильной и своевременной терапии, которая соответствует стадии и клиническим проявлениям болезни. Но подобрать рациональную и достаточную по объему и времени терапию может только врач-венеролог. Самолечение сифилиса недопустимо! Недолеченный сифилис переходит в скрытую, хроническую форму, а больной остается эпидемиологически опасным.

    В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины. В случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение.

    Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций.

    В целях профилактики сифилиса проводятся обследования доноров, беременных, работников детских, пищевых и лечебных учреждений, пациентов в стационарах; представителей групп риска (наркоманы, проститутки, бомжи). Сданная донорами кровь обязательно исследуется на сифилис и подвергается консервированию.

    Что нужно знать о его возбудителе

    Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Свое название «бледная» бактерия получила из-за плохого окрашивания основными красителями. Это активный подвижный патогенный грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы с тонким изогнутым телом, двигающийся вокруг продольной собственной оси.

    Впервые он был обнаружен в 1905 году Гофманом и Шаудином. Бледная трепонема способна развиваться только в безвоздушном пространстве, т.е. является облигатным анаэробом.

  • Классический возбудитель сифилиса (treponema pallidum);
  • Возбудитель эндемического сифилиса (treponema pallidum endemicum);
  • Возбудитель тропической гранулемы — невенерического сифилиса – (treponema pallidum pertenue).
  • Бледная трепонема относится к отряду спирохет. В длину она достигает 4-14 мкм, в диаметре – 02-05 мкм. Тело этой уникальной бактерии покрыто мукополисахаридной субстанцией, которая усложняет доступ антител и фагоцитов хозяина.

    В живом виде бледную трепонему можно обнаружить при микроскопическом исследование инфицированного материала.

    По мнению специалистов, возбудитель сифилиса проходит стадию внутриклеточного развития. После гибели клетки множество трепонем выходят в межклеточное пространство и инфицируют соседние клетки своего хозяина.

    Примечание: на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Вместе с тем на холоде их жизнеспособность сохраняется несколько дольше.

    Бледные трепонемы чувствительны к некоторым антибиотикам, а также они быстро гибнут под воздействием дезинфицирующих веществ.

    Возбудитель сифилиса — микроорганизм бледная спирохета (трепонема — Treponema pallidum). Бледная спирохета имеет вид изогнутой спирали, способна двигаться разными способами (поступательно, вращательно, сгибательно и волнообразно), размножается поперечным делением, окрашивается анилиновыми красителями в бледно-розовый цвет.

    Бледная спирохета (трепонема) оптимальные условия в организме человека находит в лимфатических путях и лимфоузлах, где активно размножается, в крови в высокой концентрации появляется в стадии вторичного сифилиса.

    Микроб долго сохраняется в тёплой и влажной среде (оптим. t = 37°С, во влажном белье до нескольких суток), устойчив и к низким температурам (в тканях трупов – жизнеспособен 1-2 суток).

    Бледная спирохета погибает при высыхании, нагревании (55°С – через 15 минут, 100°С – мгновенно), при обработке дезинфицирующими средствами, растворами кислот, щелочей.

    Больной сифилисом заразен в любые периоды болезни, особенно в периоды первичного и вторичного сифилиса, сопровождающиеся проявлениями на коже и слизистых.

    Передается сифилис при контакте здорового человека с больным через секреты (сперму при половом акте, молоко — у кормящих женщин, слюну при поцелуе) и кровь (при прямом переливании крови, во время операций — у медперсонала, пользовании общей опасной бритвой, общим шприцем — у наркоманов).

    Основной путь передачи сифилиса – половой (95-98% случаев). Реже наблюдается непрямой бытовой путь заражения – через влажные предметы обихода и личные вещи (например, от больных родителей детям).

    Отмечаются случаи внутриутробной передачи сифилиса ребенку от больной матери. Необходимым условием заражения является наличие в секретах больного достаточного количества патогенных форм бледных спирохет и нарушение целостности эпителия слизистых оболочек и кожных покровов у его партнера (микротравмы: ранки, царапины, ссадины).

    Возбудитель сифилиса — микроорганизм бледная спирохета (трепонема — Treponema pallidum). Бледная спирохета имеет вид изогнутой спирали, способна двигаться разными способами (поступательно, вращательно, сгибательно и волнообразно), размножается поперечным делением, окрашивается анилиновыми красителями в бледно-розовый цвет.

    Бледная спирохета (трепонема) оптимальные условия в организме человека находит в лимфатических путях и лимфоузлах, где активно размножается, в крови в высокой концентрации появляется в стадии вторичного сифилиса. Микроб долго сохраняется в тёплой и влажной среде (оптим. t = 37°С, во влажном белье до нескольких суток), устойчив и к низким температурам (в тканях трупов – жизнеспособен 1-2 суток). Бледная спирохета погибает при высыхании, нагревании (55°С – через 15 минут, 100°С – мгновенно), при обработке дезинфицирующими средствами, растворами кислот, щелочей.

    Больной сифилисом заразен в любые периоды болезни, особенно в периоды первичного и вторичного сифилиса, сопровождающиеся проявлениями на коже и слизистых. Передается сифилис при контакте здорового человека с больным через секреты (сперму при половом акте, молоко — у кормящих женщин, слюну при поцелуе) и кровь (при прямом переливании крови, во время операций — у медперсонала, пользовании общей опасной бритвой, общим шприцем — у наркоманов). Основной путь передачи сифилиса – половой (95-98% случаев). Реже наблюдается непрямой бытовой путь заражения – через влажные предметы обихода и личные вещи (например, от больных родителей детям). Отмечаются случаи внутриутробной передачи сифилиса ребенку от больной матери. Необходимым условием заражения является наличие в секретах больного достаточного количества патогенных форм бледных спирохет и нарушение целостности эпителия слизистых оболочек и кожных покровов у его партнера (микротравмы: ранки, царапины, ссадины).

    Чаще всего бледная трепонема попадает в организм человека через рот, прямую кишку или влагалище при сексуальном контакте, от больной матери к ребенку, а также при переливании крови.

    Другие способы инфицирования, к счастью, встречаются гораздо реже. Заражение через посуду и бытовые предметы происходит очень редко. Каждому необходимо знать, как можно заразиться сифилисом и другими венерическими заболеваниями, и что нужно делать, если есть подозрение на наличие в организме данной инфекции.

    • Бледная трепонема очень не устойчива к воздействию внешней среды.
    • Эта инфекция живет и размножается в организме человека, который является ее носителем.
    • Животные сифилисом не болеют.
    • Оказавшись на воздухе при высыхании жидкости, в которой она находится, бактерия погибает.

    Свое название «бледная» она получила потому, что в отличие от других сапрофитных трепонем, она не окрашивается анилиновыми красителями. Трепонемы другого вида не проникают в лимфатические узлы.

    • При первичном сифилисе в месте проникновения инфекции образовывается шанкр, затем инфекция проникает в лимфоузлы, которые находятся поблизости. В них происходит ее размножение и накапливание. Больной на этом этапе болезни очень заразен для окружающих. Язва не болит и через некоторое время исчезает сама даже без лечения.
    • Когда трепонема попадает в кровь и разносится по всему организму, образуя бледную сыпь, то болезнь переходит во вторую стадию. Она характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Этот процесс может продолжаться несколько лет.
    • На третьей стадии болезни вокруг рта и на половых органах появляются гуммы, которые могут локализоваться в разных частях тела. Они причиняют больному большой дискомфорт в отличие от язв и сыпи на более ранних стадиях, которые не болят и не чешутся. При отсутствии лечения, болезнь приводит к глубокой инвалидизации человека с поражением ЦНС или спинного мозга.

    Вне организма бледная трепонема быстро погибает. Она очень чувствительна к внешним воздействиям, таким как нагревание, высушивание и химическая реакция.

    На бытовых предметах она погибает при высыхании. Воздействие температуры в 60 градусов убивает ее за 15 минут, а при 100 °C возбудитель сифилиса гибнет сразу же.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях не одинакова.

    • Наиболее опасны носители с первичным сифилисом, когда у них появляются язвы во рту, на половых органах и в прямой кишке.
    • Знание о том, как можно заразиться сифилисом при сексуальном контакте, может уберечь организм от этой агрессивной инфекции.
    • Инкубационный период сифилиса составляет от 2 до 6 недель. Чаще всего болезнь начинает проявляться через 3-4 недели после заражения.

    Врожденный сифилис у ребенка появляется, если женщина больна или заражается во время беременности. Возбудитель данной болезни передается трансплацентарным гематогенным путем (через сосуды пораженной плаценты), но инфицирование может наступить и при родах.

    При своевременном лечении матери удается избежать многих осложнений у ребенка. Будущим матерям просто необходимо знать, как можно заразиться сифилисом, так как они в ответе не только за свою жизнь, но и за здоровье своего ребенка.

    Анализ на сифилис

    Есть много путей передачи, так как сифилис очень заразен, но по статистике в результате не защищенного полового акта заражаются 95% пациентов, поэтому сексуальный контакт с непроверенным партнером является основным фактором риска.

    Методы предохранения от инфицирования сифилисом — это использование барьерной контрацепции во время полового акта и отсутствие случайных связей, а также соблюдение мер личной гигиены при посещении общественных мест.

    Что же делать, если произошел незащищенный половой контакт?

    Есть несколько вариантов действий, если вы чувствуете, что могли заразиться:

    • Медикаментозная профилактика заражения, которая предотвратит развитие бактериальных венерических инфекций. Схема приема лекарств такая же, как и при лечении проявившегося заболевания на начальной стадии без осложнений.
    • Сдача анализов и обследование у венеролога через месяц. Проводить лабораторные исследования раньше не имеет смысла, так как большинство возбудителей венерических болезней, в том числе и бледная трепонема, находятся в инкубационном периоде.
    • Попросить партнера, контакт с которым стал причиной тревоги за свое здоровье, пройти обследование у венеролога. Как показывает практика, такой вариант обычно сложно выполним.

    Пути заражения сифилисом

    11 Февраля 2014

    Как передается сифилис известно практически всем. Основной путь передачи этого заболевания – через половые контакты. Гораздо реже встречается бытовой путь передачи сифилиса – в этом случае инфекция передается при тесных бытовых контактах через микротравмы на коже и слизистых оболочках.

    Пути заражения сифилисом

    Как заболевают сифилисом

    Заразен ли сифилис? Сифилис – это, безусловно, заразное заболевание. Наиболее заразными являются первичный и вторичный сифилис. Как передается сифилис?

    При первичном сифилисе возбудители инфекции концентрируются в основном в области твердого шанкра. Если твердый шанкр располагается на половых органах, то заражение происходит половым путем.

    Вероятность заражения сифилисом при половом контакте с больным с твердым шанкром зависит от ряда причин: от общего состояния здоровья, состояния иммунитета, а также от использования барьерных способов защиты.

    При использовании презерватива последний может защитить от заражения только в том случае, если предупредит контакт твердого шанкра с кожей или слизистыми оболочками половых органов здорового человека.

    Защищает ли презерватив от сифилиса во вторичном периоде? Скорее всего, нет, так как проявлениями вторичного сифилиса являются различные элементы сыпи на коже всего тела.

    Именно на поверхности этих элементов находится большое количество возбудителей инфекции. Кроме того, бледные трепонемы в большом количестве содержатся и в крови, поэтому заразиться можно и при наличии микротравм на коже и слизистых оболочках половых органов.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Передается ли сифилис через поцелуй? Да, безусловно. Это может произойти в том случае, когда твердый шанкр расположен на губах или на слизистой оболочке полости рта, небных миндалинах, задней стенке глотки, языке.

    В данном случае сифилисом можно заразить и при орально-генитальном контакте. Сифилис передается через поцелуй и при вторичном сифилисе, так как в этот период большое количество бледных трепонем находится на всей поверхности кожи и в крови.

    Передача сифилиса в третичном периоде сомнительна, так как в это время все характерные изменения на коже, слизистых оболочках, внутренних органах, в головном и спинном мозге обусловлены не присутствием возбудителей инфекции (их в организме крайне мало), а аллергическими реакциями.

    Как заражаются сифилисом бытовым?

    Бытовым сифилисом можно заразиться при тесном контакте с больным первичным или вторичным сифилисом Вторичный сифилис – может незаметно протекать несколько лет .

    При этом входными воротами чаще всего являются травмы и ссадины на коже и слизистых оболочках, даже самые незначительные. Возбудитель инфекции попадает в кровь здорового человека, после чего на месте его проникновения развивается твердый шанкр.

    использование единой посуды, ложек, мочалок, полотенец больными и здоровыми людьми. Дети могут заражаться от больных сифилисом взрослых при поцелуях, если спят с ними в одной постели и так далее.

    Отчего появляется сифилис врожденный?

    Врожденный сифилис Сифилис — наказание Венеры передается от больной матери плоду чаще всего во втором триместре беременности, когда формируется плацента.

    В плаценту с током крови заносятся возбудители инфекции и поражают в первую очередь ее ткань (сифилис плаценты). Затем уже инфекция проникает в организм плода и ребенок или погибает во время беременности (выкидыш, мертворожденный), или рождается с теми или иными проявлениями сифилиса.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение при вторичном раке

    Еще как можно заразиться сифилисом? Во время родов – и такой сифилис также считается врожденным.

    Способы заражения сифилисом могут быть разными. Тем не менее, основным и наиболее значимым способом является половой путь заражения. Основной профилактикой такого способа заражения является наличие постоянного полового партнера и исключение случайных половых связей.

    Галина Романенко

    Бактерия высокозаразна, основными путями ее передачи являются:

    • Половые акты.
    • Бытовые контакты.
    • Медицинские и косметические процедуры.
    • Заражение от матери к ребенку.

    Наиболее распространенный путь заражения – половой и бытовой. Благодаря своей подвижности бледная трепонема очень быстро проникает в организм и сразу же начинает размножаться в нем.

    Организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции и уже через короткий промежуток времени после близкого контакта с больным возможно повторное инфицирование.

    Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

    Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

    Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки.

    Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

    Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема.

    К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

    В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью.

    • Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией.
    • Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

    Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

    Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей.

    • В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом.
    • Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

    Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы).

    Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да.

    • Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему.
    • Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

    Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется.

    Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно.

    Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

    Скрытый вторичный сифилис — характеризуется исчезновением клинических симптомов и выявляется только положительными результатами серологических исследований. Длится до 3-х месяцев и более.

    Рецидивный вторичный сифилис — происходит чередование рецидивов сифилиса со скрытыми периодами. Во время рецидивов опять появляется сыпь. Однако, в отличие от свежего вторичного сифилиса, она менее обильная, более крупная и располагается группами, образуя дуги, кольца, гирлянды и полукольца.

    Высыпания вторичного сифилиса — вторичные сифилиды — отличаются значительным полиморфизмом. При этом они имеют целый ряд сходных характеристик: доброкачественное течение без периферического роста и разрушения окружающих тканей, округлая форма и четкое отграничение от окружающей их кожи, отсутствие субъективной симптоматики (изредка отмечается небольшой зуд) и островоспалительных признаков, заживление без образования рубцов.

    Наиболее распространенной формой сыпи при вторичном сифилисе является сифилитическая розеола или пятнистый сифилид, проявляющийся округлыми бледно-розовыми пятнами диаметром до 10 мм.

    Обычно они локализуются на коже конечностей и туловища, но могут быть на лице, стопах и кистях. Розеолы при вторичном сифилисе появляются постепенно по 10-12 штук в день в течение недели.

    Типично исчезновение розеолы при надавливании на нее. К более редким формам розеолезной сыпи при вторичном сифилисе относятся шелушащаяся и приподнимающаяся розеолы.

    Первая имеет небольшое западение в центре и покрыта пластинчатыми чешуйками, вторая — возвышается над общим уровнем кожи, что делает ее похожей на волдырь.

    На втором месте по распространенности при вторичном сифилисе находится папулезный сифилид. Наиболее типичная его форма лентикулярная, имеющая вид плотноэластичных папул диаметром 3-5 мм розового или медно-красного цвета.

    Со временем в центре папулы вторичного сифилиса начинается шелушение, которое распространяется на периферию. Характерен «воротничок Биетта» — шелушение по краю папулы в то время, как в центре оно уже закончилось.

    Разрешение папул заканчивается образованием длительно существующей гиперпигментации. К более редким формам папулезного сифилида относят себорейный, монетовидный, псориазиформный, мокнущий сифилид, папулезный сифилид ладоней и подошв, а также широкие кондиломы.

    Редкой формой высыпаний вторичного сифилиса является пустулезный сифилид. Его появление обычно наблюдается у ослабленных пациентов (больных туберкулезом, наркоманов, алкоголиков) и свидетельствует о более тяжелом течении вторичного сифилиса.

    Пустулезный сифилид характеризуется наличием гнойного экссудата, который высыхает с образованием желтоватой корочки. Клиническая картина напоминает проявления пиодермии.

    При рецидивном вторичном сифилисе может наблюдаться пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма), появляющийся на боковой и задней поверхности шеи в виде округлых беловатых пятен, получивших название «ожерелье Венеры».

    Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождаются генерализованным увеличением лимфатических узлов (лимфаденитом). Увеличенные шейные, подмышечные, бедренные, паховые лимфоузлы остаются безболезненными и не спаяны с окружающими их тканями.

    Нарушение питания корней волос при вторичном сифилисе приводит к выпадению волос с развитием диффузной или очаговой алопеции. Часто отмечаются поражения слизистых оболочек ротовой полости (сифилис полости рта) и гортани.

    Со стороны соматических органов наблюдаются в основном функциональные изменения, которые быстро проходят при проведении лечения и отсутствуют в периоды скрытого вторичного сифилиса.

    Поражение печени проявляется ее болезненностью и увеличением, нарушением печеночных проб. Часто наблюдается гастрит и дискинезия ЖКТ. Со стороны почек возможна протеинурия и возникновение липоидного нефроза.

    Поражение нервной системы проявляется раздражительностью и нарушением сна. У некоторых пациентов с вторичным сифилисом наблюдается сифилитический менингит, легко поддающийся терапии.

    Возможно поражение костной системы с развитием остеопериоститов и периоститов, проявляющихся ночными болями преимущественно в костях конечностей и протекающих без костных деформаций.

    При вторичном сифилисе у большинства пациентов отмечаются положительные серологические реакции (РИБТ, РИФ, РПГА). Исключение составляют лишь 1-2% случаев ложноотрицательных реакций, обусловленных слишком высоким титром антител, который можно понизить путем разведения сыворотки.

    Клинические проявления со стороны внутренних органов могут потребовать дополнительной консультации гастроэнтеролога, уролога, окулиста, невролога, отоларинголога;

    Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова. Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис).

    Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

    Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

    Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают.

    Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

    Папулезная сыпь представляет собой округлые узелковые образования, выступающие над поверхностью кожи, ярко-розового цвета с синюшным оттенком. Папулы располагаются на туловище, не вызывают никаких субъективных ощущений.

    Однако при надавливании на них пуговчатым зондом, появляется острая боль. При сифилисе высыпание папул с жирными чешуйками по краю лба образует, так называемую, «корону Венеры».

    Сифилитические папулы могут разрастаться, сливаться друг с другом и образовывать бляшки, мокнуть. Особенно заразны мокнущие эрозивные папулы, и сифилис в этой стадии легко может передаваться не только при половых контактах, но и при рукопожатиях, поцелуях, пользовании общими предметами обихода.

    Пустулезные (гнойничковые) высыпания при сифилисе похожи на угревую или ветряную сыпь, покрыты коркой или чешуйками. Обычно возникают у больных с пониженным иммунитетом.

    Злокачественное течение сифилиса может развиваться у ослабленных пациентов, а также у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Для злокачественного сифилиса характерно изъязвление папуло-пустулезных сифилидов, непрерывные рецидивы, нарушение общего состояния, лихорадка, интоксикация, снижение массы тела.

    У больных вторичным сифилисом может возникать сифилитическая (эритематозная) ангина (резко выраженное покраснение миндалин, с белёсыми пятнами, не сопровождающееся недомоганием и лихорадкой), сифилитические заеды в уголках губ, сифилис полости рта.

    Наблюдается общее легкое недомогание, которое может напоминать симптомы обычной простуды. Характерным для вторичного сифилиса является генерализованный лимфаденит без признаков воспаления и болезненности.

    В период вторичного сифилиса возникают нарушения в пигментации кожи (лейкодерма) и выпадение волос (алопеция ). Сифилитическая лейкодерма проявляется в потере пигментации различных участков кожи на шее, груди, животе, спине, пояснице, в области подмышек.

    На шее, чаще у женщин, может появляться «ожерелье Венеры», состоящее из мелких (3-10 мм) обесцвеченных пятен, окружённых более тёмными участками кожи.

    Оно может существовать без изменения длительно (несколько месяцев и даже лет), несмотря на проводимое противосифилитическое лечение. Развитие лейкодермы связывают с сифилитическим поражением нервной системы, при обследовании наблюдаются патологические изменения в спинномозговой жидкости.

  • диффузное — выпадение волос типично для обычного облысения, происходит на волосистой части головы, в височной и теменной области;
  • мелкоочаговое — яркий симптом сифилиса, выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно, на голове, ресницах, бровях, усах и бороде;
  • смешанное — встречается и диффузное, и мелкоочаговое.
  • При своевременно проведённом лечении сифилиса волосяной покров полностью восстанавливается.

    При поражении сифилисом голосовых связок появляется осиплость голоса.

    Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождают поражения ЦНС, костей и суставов, внутренних органов.

    Классификация вторичного сифилиса

  • Первичный сифилис (syphilis I primaria);
  • Вторичный свежий сифилис (syphilis II recens);
  • Ранняя скрытая форма;
  • Вторичный рецидивный сифилис;
  • Вторичный рецидивный;
  • Поздняя скрытая форма;
  • Третичный сифилис;
  • Сифилис плода;
  • Ранний врожденный сифилис;
  • Поздний врожденный сифилис;
  • Скрытый врожденный сифилис;
  • Висцеральный сифилис;
  • Нейросифилис.
  • Причины

    Сифилис является венерической болезнью (то есть, чаще всего передающейся во время полового контакта), которой болеют только люди. Возбудитель сифилиса бледная трепонема (Treponema pallidum) относится к семейству спирохет – поэтому иногда возбудителя болезни называют «бледная спирохета».

    Основной путь инфицирования бледной спирохетой – половой, когда бактерии от больного партнера проникают в организм здорового во время полового акта через мельчайшие повреждения кожи или слизистой оболочки.

    Однако незащищенный секс – это не единственный, хотя и основной путь заражения. Инфицирование бледной трепонемой возможно (хоть и редко) в следующих случаях:

    • при переливании крови, полученной от больного донора,
    • при пользовании чужой бритвой или чужой зубной щеткой,
    • при использовании одного шприца несколькими инъекционными наркоманами.

    Гигиеническая просвещенность современных людей достаточно высока, а донорская кровь проверяется на возбудители инфекционных заболеваний в обязательном порядке.

    Таким образом в настоящее время первые два пути внеполового заражения сифилисом являются большой редкостью – чего, к сожалению, пока нельзя сказать о третьем.

    Кстати, использование одного шприца инъекционными наркоманами – это прямой путь к заражению не только сифилисом, но и ВИЧ-инфекцией, а также вирусными гепатитами В и С.

    Существует еще один, чисто бытовой путь заражения сифилисом, который также не связан с половой жизнью. Речь идет об инфицировании здоровых людей бледными трепонемами, выделяющимися из язв и гумм («шишек» в тканях) больных третичным сифилисом.

    В этом случае заражение может произойти, например, при пользовании одной посудой (чашкой, ложкой стаканом, столовым прибором) с больным. Заразиться можно и через белье или полотенце.

    Существует и вертикальный путь передачи спирохет – внутриутробное инфицирование плода от больной матери.

    В том месте, где спирохеты проникли в организм (слизистая оболочка половых органов, кожа в области паха, слизистая рта или ануса) некоторое время спустя появляется характерная язвочка, которую врачи называют «твердый шанкр».

    В этом периоде в организме больного происходит незримая, но яростная борьба между иммунной системой и опасными бактериями, которая, к сожалению, практически всегда заканчивается победой спирохет.

    Однако, несмотря на отчаянное сопротивление организма, компоненты иммунной системы способны уничтожить лишь часть спирохет – выжившие бактерии начинают размножаться в организме, постепенно поражая все новые и новые ткани и органы.

    Предположим, что некий пациент сумел обнаружить у себя сифилис на ранней стадии, прошел обследование и курс лечения. Симптомы все ушли, человек считает себя полностью здоровым.

    Пути передачи вторичного сифилиса — Советы медиков

    Но где-то в глубине его организма притаились неуничтоженные бледные трепонемы. Они сильно «пострадали» от антибиотиков и восстановившегося иммунитета, но покидать тело не желают.

    Как только будут созданы благоприятные условия, микроорганизмы сразу начнут размножаться вновь, что приводит к повторному заражению и второй же стадии сифилиса.

    К таким провоцирующим факторам относят:

    • проникновение в организм новых трепонем;
    • сильный стресс;
    • онкологическое заболевание;
    • не вылеченное должным образом любое другое инфекционное заболевание.

    Это если пациент лечился. При условии отсутствия лечения сифилис начинает проникать еще глубже, поражая разные органы и системы. На этой стадии бактерии несколько изменяются, временно пропадают симптомы заболевания, человек чувствует себя неплохо.

    Таким образом, к причинам вторичного сифилиса можно причислить:

    1. «слабое» лечение на ранних стадиях;
    2. развитие инфекции при полном отсутствии терапевтических мероприятий.

    Врожденный сифилис

    На сегодняшний день врожденный сифилис является достаточно редкой патологией. Он возникает вследствие внутриутробного инфицирования плода, которое чаще всего может произойти тогда, когда у матери диагностируется ранняя стадия сифилиса.

    Иногда врожденный сифилис протекает бессимптомно, но, вместе с тем, в клинической практике встречаются случаи, когда у плода выявляется белая пневмония, поражение печени, трубчатых костей и желез внутренней секреции.

    Зачастую данное состояние на VI-VII месяце беременности приводит к гибели плода. Также может произойти выкидыш на более поздних сроках или рождение больного ребенка.

    Тяжелее всего врожденный сифилис протекает в раннем возрасте (до 2 лет). Ребенок рождается с дряблой морщинистой кожей грязно-желтого цвета, у него диагностируется специфическая пневмония, явления дистрофии и сифилитическая пузырчатка (возникновение на ладонях и подошвах пузырей с серозным содержимым).

    Лечение бытового сифилиса

    Поздний врожденный сифилис диагностируется у детей 4-5 лет. В это время на коже и слизистых оболочках ребенка появляются немногочисленные высыпания, а также выявляются поражения внутренних органов и остеосклероз.

    Зачастую у пациентов с врожденным сифилисом отсутствует мечевидный отросток грудины, длина мизинца значительно короче нормального («инфантильный мизинец»), обнаруживается «готическое» (высокое) нёбо, а также может наблюдаться дистрофия черепа (ягодицеобразный череп) и утолщение грудинного конца правой ключицы.

    Если женщина больна сифилисом к моменту зачатия или заражается им в период беременности, то бледные трепонемы могут проникнуть через плацентарный барьер и инфицировать плод.

    У ребенка, появившегося на свет с врожденным сифилисом, еще в период внутриутробного развития могут возникнуть различные тяжелые аномалии:

    • врожденна глухота,
    • врожденная слепота,
    • физические дефекты,
    • поражения костей, развивающиеся уже после появления на свет,
    • поражения кожи,
    • слабоумие,
    • паралич.

    Но врожденный сифилис может впервые проявиться и годы спустя после рождения – даже в пубертатном возрасте. В подобных случаях третичный врожденный сифилис приводит к разрушению тканей твердого неба, зубов, кератиту и глухоте.

    В настоящее время все беременные обязательно сдают анализ крови на сифилис, что позволяет в случае выявления болезни провести своевременное лечение и матери, и ребенка.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какой антибиотик лучше при кашле ребенку

    Профилактика сифилиса

    Сифилис относится к таким болезням, которые не проходят для человека бесследно. Люди, столкнувшиеся с его вторичной формой, впоследствии «получают» следующие осложнения:

    • незаживающие рубцы на коже;
    • облысение;
    • бесплодие;
    • хронические пищеварительные расстройства;
    • проблемы с почками и печенью.

    В редких случаях бледная трепонема поражает зрение и слух, а также сердечную мышцу. Кроме того, некоторая часть переболевших сифилисом страдают слабоумием, ведь заболевание поражает центральную нервную систему.

    Уберечься от этих последствий можно. Но сифилис проще предотвратить, чем полностью вылечить. Для профилактики следует:

    1. исключить незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
    2. соблюдать правила личной гигиены;
    3. следить за состоянием своего иммунитета;
    4. разнообразить рацион белковой и растительной пищей;
    5. регулярно проходить профилактические обследования.

    Не забудьте рассказать своим детям об этих простых правилах. Помните, что заболеть можно не только после случайного секса, но в бытовых условиях. Указанные меры снизят риски заболевания и подарят вам спокойствие и хорошее настроение!

    Вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист расскажет о вторичном сифилисе, какие основные признаки данного недуга, а также вы узнаете более подробно о последствиях.

    После прохождения лечения больные обязаны находиться на диспансерном наблюдении (для каждой формы сифилиса имеется соответствующий срок, определенный инструкцией).

    Такие методы обеспечивают четкий контроль над успешным проведением противосифилитической терапии. В обязательном порядке все половые и бытовые контакты больного должны быть выявлены, обследованы и санированы, дабы предотвратить возможность распространения инфекции среди населения.

    В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

  • Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
  • Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
  • Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.
  • Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.

    Классификация вторичного сифилиса

    Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:

    1. Обнаружение и идентификация возбудителя сифилиса при микроскопии серозного отделяемого кожных высыпаний. Но при отсутствии признаков на коже и слизистых и при наличии «сухой» сыпи применение этого метода невозможно.
    2. Серологические реакции (неспецифические, специфические) ставятся с сывороткой, плазмой крови и ликвором – наиболее надежный метод диагностики сифилиса.

    Неспецифическими серологическими реакциями являются: RPR – реакция быстрых плазменных реагинов и RW — реакция Вассермана (реакция связывания комплимента). Позволяют определять антитела к бледной спирохете – реагины. Применяют для массовых обследований (в поликлиниках, стационарах). Иногда они дают ложноположительный результат (положительный в отсутствии сифилиса), поэтому этот результат подтверждают проведением специфических реакций.

    К специфическим серологическим реакциям относят: РИФ — реакцию иммунофлуоресценции, РПГА – реакцию пассивной гемагглютинации, РИБТ – реакцию иммобилизации бледных трепонем, RW c трепонемным антигеном. Используются для определения видоспецифических антител. РИФ и РПГА высокочувствительные анализы, становятся положительными уже в конце инкубационного периода. Используются в диагностике скрытого сифилиса и для распознавания ложноположительных реакциях.

    Положительными показатели серологических реакций становятся лишь в конце второй недели первичного периода, поэтому первичный период сифилиса делят на два этапа: серонегативный и серопозитивный.

    Неспецифические серологические реакции применяют для оценки эффективности проведенного лечения. Специфические серологические реакции у пациента, переболевшего сифилисом, остаются положительными на всю жизнь, для проверки эффективности лечения их не используют.

    На основании анамнеза и анализа кожных высыпаний врач может сделать только предварительные выводы, точный диагноз таким способом поставить нельзя. Дело в том, что такие новообразования в совокупности с другими признаками (головные боли, слабость и т. п.

    ) присущи некоторым другим заболеваниям, в том числе и венерическим. Таким образом, окончательный диагноз можно поставить только путем проведения анализов.

    Стоят эти тесты дорого, но результат показывают более чем точный.

    Выявить сифилис у плода, находящего в утробе матери, практически невозможно. Можно лишь сделать какие-то выводы в соответствии с состоянием здоровья беременной женщины. Но вот диагностировать сифилис у новорожденного ребенка можно:

    1. В возрасте 3 месяцев малыша обследуют узкопрофильные специалисты, и если обнаруживаются признаки сифилиса, то начинается лечение.
    2. Повторное изучение биоматериалов в такой ситуации проводится в возрасте полугода. Если же сифилис не был выявлен, то повторный визит к врачу состоится только в 9 месяцев.
  • Обнаружение и идентификация возбудителя сифилиса при микроскопии серозного отделяемого кожных высыпаний. Но при отсутствии признаков на коже и слизистых и при наличии «сухой» сыпи применение этого метода невозможно.
  • Серологические реакции (неспецифические, специфические) ставятся с сывороткой, плазмой крови и ликвором – наиболее надежный метод диагностики сифилиса.
  • Неспецифическими серологическими реакциями являются: RPR – реакция быстрых плазменных реагинов и RW — реакция Вассермана (реакция связывания комплимента).

    Позволяют определять антитела к бледной спирохете – реагины. Применяют для массовых обследований (в поликлиниках, стационарах). Иногда они дают ложноположительный результат (положительный в отсутствии сифилиса), поэтому этот результат подтверждают проведением специфических реакций.

    К специфическим серологическим реакциям относят: РИФ — реакцию иммунофлуоресценции, РПГА – реакцию пассивной гемагглютинации, РИБТ – реакцию иммобилизации бледных трепонем, RW c трепонемным антигеном.

    Используются для определения видоспецифических антител. РИФ и РПГА высокочувствительные анализы, становятся положительными уже в конце инкубационного периода.

    Положительными показатели серологических реакций становятся лишь в конце второй недели первичного периода, поэтому первичный период сифилиса делят на два этапа: серонегативный и серопозитивный.

    Неспецифические серологические реакции применяют для оценки эффективности проведенного лечения. Специфические серологические реакции у пациента, переболевшего сифилисом, остаются положительными на всю жизнь, для проверки эффективности лечения их не используют.

    Начинают лечение сифилиса после постановки достоверного диагноза, который подтвержден лабораторными анализами. Лечение сифилиса подбирается индивидуально, проводится комплексно, выздоровление должно определяться лабораторно.

    Современные методы лечения сифилиса, которыми владеет в наши дни венерология. позволяют говорить о благоприятном прогнозе лечения, при условии правильной и своевременной терапии, которая соответствует стадии и клиническим проявлениям болезни.

    Но подобрать рациональную и достаточную по объему и времени терапию может только врач-венеролог. Самолечение сифилиса недопустимо! Недолеченный сифилис переходит в скрытую, хроническую форму, а больной остается эпидемиологически опасным.

    В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины.

    Как не заразиться сифилисом?

    Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций.

    В целях профилактики сифилиса проводятся обследования доноров, беременных, работников детских, пищевых и лечебных учреждений, пациентов в стационарах;

    представителей групп риска (наркоманы, проститутки, бомжи). Сданная донорами кровь обязательно исследуется на сифилис и подвергается консервированию.

    Твердый шанкр и сыпь на коже могут служить лишь косвенными признаками сифилиса – для точного диагноза необходимо выявить возбудитель болезни в крови.

    В начале ХХ века (в 1906 году) немецкий ученый Август Пауль фон Вассерман совместно с коллегами разработал метод диагностики сифилиса, который был назван его именем – так называемая «реакция Вассермана».

    На протяжении приблизительно 8 десятилетий реакция Вассермана (РВ) была основным диагностическим методом для выявления заболевания. Однако у этого метода был один недостаток – он давал слишком много ложноположительных результатов, причем зачастую при исследовании крови совершенно здоровых беременных.

    Поэтому в начале 80-х годов ХХ века на смену РВ пришли более современные и более точные методы:

    • реакции иммунофлуоресценции,
    • реакции пассивной непрямой агглютинации,
    • реакции иммобилизации бледных трепонем,
    • иммуноферментный анализ.

    Это привело к значительному повышению точности диагноза, а в случае использования двух и более методов одновременно точность диагностики сифилиса возрастает почти до 100%.

    первые симптомы

    Разумеется, кроме назначения перечисленных выше анализов крови врач во время первого приема пациента внимательно осмотрит его. Это позволит выявить твердый шанкт (или его следы), характерную сыпь на коже и другие признаки, заставляющие заподозрить у больного сифилис.

    Что такое сифилис и как он передается?

    Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

    Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма.

    Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

    Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

    От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

    Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса. то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

    Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные).

    Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях.

    при половом контакте

    Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

    11 Февраля 2014

    Галина Романенко

    Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма.

    Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

    Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

    Иногда симптомы сифилиса не проявляются годами, но это не снижает риска развития поздних серьезных осложнений.

    Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов составляет от 10 до 90 дней (в среднем 21 день).

    Обычно шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где трепонема проникает в организм человека.

    Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут долгое время не обнаруживаться. Шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса, увеличивая риск заражения ВИЧ до 5 раз.

    В первичной стадии сифилиса увеличиваются (уплотняются) лимфатические узлы на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения, но если лечения не происходит, инфекция переходит во вторичный сифилис.

    При вторичном сифилисе появляется сыпь на теле или на видимых слизистых оболочках. Высыпания не сопровождаются зудом, они обычно красные или красно-коричневые, чаще всего появляются на ладонях и стопах.

    Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недель. Кроме высыпаний, может быть незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле, головные боли, мышечные боли, боли в суставах.

    через слюну

    Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается через 1-2 года после заражения. Без лечения больные остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений.

    На поздней стадии поражаются головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень. Поражения могут начаться через много лет после заражения.

    Признаки сифилиса в поздней стадии — затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы и приводят к смерти.

    Если беременная женщина больна сифилисом, это может вызвать серьезные изменения у ее ребенка:

    • в 25% случаев регистрируется мертворождение («замершая беременность»);
    • в 30% — смерть новорожденного сразу после родов.

    Заразившиеся дети могут родиться и без признаков заболевания, но без лечения у них происходит задержка в развитии, а во многих случаях ребенок погибает. Поэтому все беременные женщины подвергаются обследованию на сифилис.

    Для диагностики сифилиса у пациента производится забор крови. В крови зараженного человека обнаруживаются антитела против бледной трепонемы не ранее чем через 1-4 недели после появления шанкра.

    Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина. Больных, имеющих аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Антибиотики убивают трепонему и предотвращают развитие осложнений.

    Нет домашних средств или неофициальных препаратов, эффективных при сифилисе!

    Важно знать

    • Лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты, необходимо время от времени обследоваться на сифилис.
    • Больные, получающие лечение от сифилиса,  должны воздерживаться от половых контактов, пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут.
    • Больные сифилисом должны сообщить об этом своим половым партнерам для того чтобы они прошли полное обследование и лечение.
    • Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения.
    • Без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
    • Наилучшая профилактика сифилиса – постоянные половые контакты с одним здоровым партнером.
    • Отказ от приема алкоголя и наркотиков предотвращает заражение сифилисом, поскольку уменьшает рискованное сексуальное поведение.
    • Мужские презервативы  из латекса снижают риск передачи сифилиса через генитальные язвы и шанкры.
    • Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол-9), не эффективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что ноноксинол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы.
    • Передача ИППП,  включая сифилис,  не может быть предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

    Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники.

    Это снизит риск развития осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

    Болезнь сифилис относится к системным венерическим заболеваниям хронического характера. Патология имеет инфекционное происхождение – вызывается болезнетворными микроорганизмами.

    При развитии заболевания поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы, нервная система и опорно-двигательный аппарат. Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии.

    Основным путем передачи инфекции является половой. Инфицирование более 90% больных происходит при незащищенном половом акте. При этом сами пациенты узнают о заболевании только спустя некоторое время – болезнь имеет инкубационный период.

    Чтобы разобраться, что такое сифилис, необходимо рассмотреть причину заболевания. Возбудителем болезни является бледная трепонема. Этот микроорганизм относится к спирохетам.

    Внутри организма человека он может существовать длительное время. По мере размножения, увеличения концентрации возбудителя появляется и характерная клиническая картина.

    Патоген быстро поражает внутренние органы, распространение в большинстве случаев начинается со слизистых оболочек. С током лимфы возбудитель проникает в дыхательную, выделительную, опорную системы организма.

    Бледные трепонемы не переносят высыхания, воздействия высоких температур. Они быстро погибают при кипячении. Однако микроорганизм устойчив к воздействию низких температур и замораживанию.

    Установлено, что трепонемы проявляли активность на протяжении года после замораживания и хранения при температуре –780 градусов. После попадания в организм на патоген не формируется стойкий иммунный ответ.

    Как было отмечено выше, сифилис передается преимущественно половым способом. Во время незащищенного контакта возбудитель со слизистых оболочек больного партнера проникает в половые пути здорового.

    Использование презервативов как средства защиты снижает риск заболевания, однако не исключает его. Существуют и другие пути передачи этой половой инфекции, среди которых:

    • гемотрансфузия – переливание крови носителя здоровому пациенту;
    • вертикальный путь – от заражённой матери ребенку во время родов;
    • со слюной;
    • через средства личной гигиены (редко);
    • через предметы домашнего обихода (крайне редко).
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: