Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз

Что представляет собой патология

Одноклеточный микроорганизм, имеющий на своем тельце мембрану (волнообразную). Также он оснащен жгутиками-ножками. С их помощью трихомонада имеет возможность активно перемещаться. Она свободно проникает в межклеточные пространства.

Трихомонада имеет анаэробную природу. Область ее распространения существенно расширяется.

Согласно статистике, в 90% случаев патология развивается на фоне наличия других заболеваний. Обычно сопутствующими патологиями являются гонорея и хламидиоз.

В 10% случаях болезнь диагностируется как моноинфекция.

Что запрещено во время лечения?

 В период излечения от данного заболевания врачами запрещается употребление пищи, которая способствует жизнедеятельности паразитов, а также сексуальные связи на весь период лечения и во время контрольного забора анализов (примерно 3 месяца).

Анализы и диагностика трихомониаза

Диагностика урогенитального трихомониаза включает жалобы пациента, клинические проявления и лабораторные исследования в виде микроскопии нативных препаратов и мазков.

В качестве биологического материала в нативных препаратах исследуется смыв из влагалища, секрет предстательной железы, эякулят и осадок мочи у мужчин.

Также используется бактериологический метод (посев на трихомонады на жидких питательных средах). Однако, в отличии от микроскопии, несмотря на скорость исследования, посев на питательные среды отличается большей длительностью (исследование под микроскопом после посева производится через 48 и 96 часов) и трудоемкостью выполнения. Реже используются иммунологические методы и ПЦР.

Влагалищная трихомонада (trihomonas vaginalis)

Этот вид одноклеточных отличается большими размерами (до 30 мкм), агрессивностью и способность маскироваться. Попадая в организм человека, одноклеточное имитирует плоский слой эпителия, что помогает защититься от агрессивных воздействий иммунной системы.

Угроза инфицирования состоит и в том, что влагалищная трихомонада хорошо взаимодействует с иными инфекционными урогенитальными бактериями, которые проникают внутрь одноклеточного и таким образом получают защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов, провоцируя различные патологические процессы (особенно в женском организме).

Это могут быть микроорганизмы: хламидия, кандида, гонококки, цитомегаловирус и вирусы герпеса. Кроме защиты, бактерии получают и хорошие транспортные услуги.

Закрепляясь в клетках слизистой мочеполового тракта, трихомонады провоцируют воспалительный процесс. Продукты их жизнедеятельности начинают постепенно отравлять организм и заглушать защитные функции.

Постепенно одноклеточные перемещаются в половые органы и кровяное русло. Хорошо маскируются под лимфоциты и тромбоциты, что делает затруднительным процедуру диагностики.

Все виды трихомонад имеют небелковую оболочку. Это даёт им возможность защититься от воздействия антибиотиков. Разрушить её можно только при помощи специальных противопротозойных препаратов.

Диагностика

Трихомониаз, нуждающийся в лечении, возникает в виде вульвовагинитов ( местное воспаление вульвы и влагалищной полости), уретритов.

Все данные описания подразумевают выполнение лабораторных исследований, с целью установления агентов- возбудителей, которые спровоцировали все эти воспалительные трансформации.

Диета

Специальная диета при лечении трихомониаза отсутствует.

Какие формы имеет патология

Врачи выделяют следующие формы:

  • свежая,
  • хроническая,
  • трихомонадоносительство.

Кишечная трихомонада (trihomonas hominis)

Одноклеточное имеет грушевидное тело с 8–20 мкм в длину. В передней части располагаются 5 жгутиков. С одного бока тело трихомонады покрыто волнообразной перепонкой (ундулирующей мембраной), которая является своеобразным органоидом для перемещения паразита.

Местом паразитирования является толстый кишечник. При жидких испражнениях наличие микроорганизма можно обнаружит в стуле. Кишечная трихомонада не агрессивна, но, если у носителя ослабленный иммунитет, одноклеточные способны спровоцировать кишечные заболевания с серьёзным течением.

Кто является возбудителем

Влагалищная трихомонада – простейший организм. Он паразитирует на человеческих половых путях.

Длительность инкубационного периода – 24 часа-30 дней. В среднем он занимает 6,16 суток. В течение этого времени паразит проникает в находящуюся под слоями эпителия соединительную ткань. Затем происходит его фиксация на эпителиальных клетках.

Потом паразит благополучно «внедряется» в железы. Далее он заполняет межклеточные щели.

Вне организма, при отсутствии влаги, быстро погибает. Паразит очень боится жаркой температуры, воздействия антисептиков и ультрафиолета.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
  • запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
  • необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
  • при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
  • во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

  • Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
  • общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
  • при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.
ПОДРОБНЕЕ:  Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): диагностика заболевания, лечение и профилактические меры

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

  • для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
  • нижнее белье необходимо менять каждый день;
  • для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Лечимся правильно

Конечно, лучше если схему терапии подберет врач, основываясь на результатах анализов. В нашем обзоре – лишь стандартная инструкция.

Медикаментозное лечение

В стандартной схеме лечения трихомониаза используют противотрихомонадные средства. Чаще всего это метронидазол (трихопол) или тинидазол. Если кроме трихомонады были обнаружены иные патогенные микроорганизмы, специалист может назначить клион-д.

Некоторые вопросы о трихомониазе

  • Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
  • Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
  • Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
  • При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
  • Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Патогенез

Патогенез урогенитального трихомониаза обусловлен вирулентностью трихомонад и состоянием восприимчивости организма. После попадания трихомонады в наружные половые органы посредством контакта продуцируют фактор проникновения (гиалуронидазу) и проникают в организм через субэпителиальную соединительную ткань, межклеточные пространства и сеть множественных лимфатических щелей.

Их фиксация (прикрепление к поверхности эпителиальных клеток) на слизистой оболочки уретры обеспечивается за счет фибронектина. От разрушающего действия в местах инокуляции их защищает антитрипсин, находящийся на поверхности трихомонад.

После попадания возбудителя в мочеполовые органы, в зависимости от его вирулентности на месте их внедрения может развиваться эрозивно-язвенные поражения с последующим развитием в подслизистом слое инфильтратов и метаплазии эпителия с цилиндрического в многослойный плоский или не вызывать каких-либо изменений.

Выделяемая гиалуронидаза способствует выраженному разрыхлению слизистой и подлежащих тканей, что позволяет свободно проникать токсическим продуктам в межклеточные пространства.

В подэпителиальных тканях изменения проявляются отеком, гиперемией с образованием воспалительного инфильтрата, включающего гистиоциты, лимфоидные элементы, лейкоциты.

Характер воспалительного инфильтрата определяется множеством факторов и может проявляться в форме диффузного или очагового инфильтрата. К патогенетическим факторам, определяющих клинику заболевания относятся: состояние эпителия мочеполовой системы, интенсивность инфекционного воздействия, рН секрета, сопутствующая бактериальная флора.

ПОДРОБНЕЕ:  Перелом предплечья со смещением: фото, первая помощь, симптомы и лечение, ЛФК, закрытый и открытый перелом | Ревматолог |

Последствия при игнорировании проблемы

В случаях игнорирования проблемы с присутствием трихомонады в организме, последствия могут быть самыми разнообразными: истощение организма, бесплодие, рак и т. д.

Обусловливается это тем, что при попадании трихомонады в организм она приносит с собой иные патогенные бактерии, которые могли находить у инфицированного человека.

Поглощая их в себя и защищая, трихомонада благополучно транспортирует их в организм нового носителя. Даже если инфицированный человек предварительно проходил курс лечения от инфекции, погибли лишь бактерии, находящиеся в тканях.

Трихомонада — это живой организм, который способен поглощать питательные вещества, лейкоциты и эритроциты, а это сильно подрывает иммунную систему человека.

Кроме этого, продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге у пациента при запущенных случаях наблюдается: истощение, кислородное голодание, малокровие, ослабевает зрение и разрушаются кроветворные ткани.

Для женщины вышеописанные осложнения дополняются новым списком:

  • формируется эндометрит – воспалительные заболевания матки;
  • сальпингит – воспаление в маточных трубах;
  • воспаляются яичники, образовывая спайки;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • тяжёлая беременность с осложнениями и самопроизвольными выкидышами;
  • послеродовые осложнения;
  • вынашивание ребёнка может закончиться его неполноценностью в развитии;
  • бесплодие.

Избежать таких последствий поможет своевременная диагностика и полный курс лечения.

Применение метронидазола

Составляющие препарата обладают угнетающим действием на генетический аппарат трихомонады. Благодаря этому биологические процессы одноклеточного постепенно прекращаются, что является губительным для микроорганизма.

Схема применения следующая. В первый день пациентка принимает по 1 таблетки с повтором в 4 раза (запивается препарат большим количеством воды). Начиная со второго дня и на протяжении последующих шести, доза уменьшается – 1 таблетка по 3 приёма.

Противопоказанием к применению может послужить индивидуальная чувствительность организма к препарату, а также период беременности и лактации.

Применение тинидазола

Тинидазол относится к той же группе препаратов что и метронидазол. Механизм воздействия на микроорганизмы также идентичен, но имеет 2 схемы применения.

Среди противопоказаний: период беременности и лактации, повышенная чувствительность к компонентам медикамента, имеющиеся нарушения кроветворения.

Принципы лечения

Как можно вылечить трихомонаду? Принципы терапии выглядят так:

  • отказ от половых контактов и употребления алкогольной продукции,
  • проведение общей и местной терапии одновременно,
  • проходить лечение должны оба партнера (это актуально даже в том случае, если болеет только один из них).

Если диагностируется острая или подострая неосложненная форма, то больному назначается применение противотрихомонадных препаратов.

Если заболевание осложняется и приобретает хроническое течение, то сначала проводится стимулирующая терапия. В зависимости от показаний, врач предписывает прохождение симптоматического и местного лечения.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Проведение физиотерапии

Лечение назначается с целью санации очагов размножения паразитов. Второй задачей является ликвидация неприятной симптоматики.

Больной направляется на:

  • массажные манипуляции (воздействие оказывается на предстательную железу),
  • УВЧ,
  • электрофорез.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. При адекватной терапии пациенты в 90-95% случаях полностью от трихомониаза излечиваются.

Профилактика

В целях профилактики трихомониаза используются общие правила против всех инфекционных заболеваний, передающихся половым путём (сифилис, хламидиоз, гонорея и т. д.).

Это регулярный контроль у гинеколога, использование контрацептивов, исключение частой смены половых партнёров, своевременное лечение иных инфекционных заболеваний, связанных с мочеполовой системой, соблюдение всех правил гигиены и правильное питание, которое поспособствует укреплению иммунитета.

Профилактика

Основанием для возникновения ЗППП, становятся вирусные заболевания, которые возникают по причине слабого иммунитета. Главной причиной понижения иммунитета являются паразитарные инвазии!

Учеными подтверждено что паразиты живут в каждом человеке и данный факт проявляется как:

  • Быстрая утомляемость;
  • Постоянная тяга ко сну;
  • Плохое самочувствие;
  • Системные безосновательные боли внутренних органов;
  • Депрессия.

В профилактических целях, необходимо пропить курс антипаразитарных средств. 

Профилактические рекомендации

Необходимо знать, как можно предотвратить развитие патологии:

  • навсегда отказаться от незащищенного секса. Необходимо использовать качественную защиту,
  • моментально реагировать на появление первых признаков болезни. Чем раньше она будет обнаружена, тем скорее наступит выздоровление,
  • своевременно показываться врачу, проходить обследование,
  • если презерватив во время секса порвался, пенис нужно обязательно обработать любым антисептическим препаратом (самым надежным является «Мирамистин»).
ПОДРОБНЕЕ:  Вывих нижней челюсти – классификация и симптомы. | Группа компаний «СТОМА»

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Ротовая трихомонада (trihomonas tenax)

Места обитания – десневые карманы. Строение и форма ротовой трихомонады схоже с кишечным одноклеточным. Отличие – меньший размер тела и короче ундулирующая мембрана.

Этот микроорганизм часто обнаруживается у пациентов стоматологических клиник с явными заболеваниями ротовой полости: при гингивите, пародонтозе и кариесе.

В сравнении с остальными видами трихомонад ротовая относится к наиболее слабым и менее угрожающим, но в человеческом организме встречается чаще остальных.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза

Признаки урогенитального трихомониаза могут существенно варьировать и манифестировать симптомами различной степени выраженности, а также протекать бессимптомно.

Следует отметить, что объективных/субъективных патогномоничных симптомов трихомонадной инфекции нет, даже в случаях ярких клинических проявлений. Это обусловлено гетерогенностью трихомонад по факторам патогенности, различиями преморбидного статуса макроорганизма, спецификой функционирования иммунной/эндокринной систем, наличием экстрагенитальных заболеваний и инфекционной патологии, состоянием микробиоценоза урогенитального тракта.

Список источников

  • Копылов В.М., Бочкарев Е.Г., Говорун В.М. и др. Урогенитальный трихомониаз. Актуальные вопросы диагностики и лечения (пособие для врачей). М., 2001. 40 с.
  • Гриценко В.А., Андрейчев В.В. Урогенитальный трихомониаз у мужчин: 1. Характеристика возбудителя и эпидемиологические особенности. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал). 2020. № 4: 1-14.
  • Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз — терминология, классификация, лечение. Consilium Medicum. 2002. 4 (5): 2-7.
  • Дмитриев Г.А., Сюч Н.И. Мочеполовой трихомониаз (клинико-лабораторное обследование и ведение пациентов). М.: Медицинская книга, 2005. 128 с.
  • Раводин Р.А., Теличко И.Н. Мочеполовой трихомониаз: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. Медлайн экспресс. 2006. 1: 40-46.

Трихомониаз у детей

Трихомонада у ребенка (особенно девочек) может быть следствием заражения от матери во время родов или обусловлено наличием инфицированного взрослого в семье.

Заражение у ребенка часто происходит контактно-бытовым путем в случаях несоблюдения правил личной гигиены (использование общего полотенца, при нахождении ребенка в постели с больным родителем и др.).

Инфицирование подростков происходит преимущественно половым путем. Лечение детей рекомендуется проводить в кожвендиспансерах или кабинетах детской гинекологии.

В большинстве случаев у детей трихомониаз протекает в форме протозойного-бактериального заболевания и необходима комплексная терапия, включающая вышеперечисленный спектр антипротозойных и антибактериальных препаратов, согласно выделенным условно-патогенным микроорганизмам с учетом возраста ребенка.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

В здоровой микрофлоре влагалища присутствуют палочки Дедерлейна – молочнокислые бактерии. Их жизнедеятельность способствует подкислению окружающей среды.

Для здоровья женщины этот процесс приносит пользу. В такой подкисленной среде различные паразиты и болезнетворные бактерии неспособны размножаться и распространятся. Понижаться кислотность среды влагалища может в следующих случаях:

  • пренебрежение стандартными правилами гигиены:
  • частые беспорядочные половые связи женщины:
  • период менструального цикла:
  • период беременности.

Эти факторы способствуют снижению защитных сил и формируют благоприятные условия для развития патогенных агентов, к которым относится и влагалищная трихомонада.

После попадания на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять вещества, позволяющие им прочно зафиксироваться на её стенках, а также ферменты, способствующие расщеплению клеток слизистой.

Заключение

Это достаточно сложное заболевание. Антитела к возбудителю не вырабатываются. Поэтому когда они снова попадают в организм, развивается воспаление.

Лечение патологии должно проходить по индивидуальной схеме, которая учитывала бы все факторы. Также очень важен комплексный подход. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Более подробную информацию о лечении данного заболевания можно узнать из видео в этой статье:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector