Трофическая язва на ноге: причины появления и факторы риска патологии

  1. настойка прополиса в гинекологии
  2. индометацин свечи в гинекологии
  3. препараты для разжижения крови

Симптомы трофической язвы на ноге

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей.

Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами. После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

Про другие болячки на ногах читайте тут.

Данная патология нижних конечностей сопровождается выраженной симптоматикой, при возникновении которой рекомендуется сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

В этой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к определенным и серьезным осложнениям.

Главные признаки заболевания:

  1. Повышенная отечность нижних конечностей.
  2. Болевые ощущения в ногах, особенно в ночное время суток.
  3. Тяжесть в области голени.
  4. Зуд, покраснение и жжение кожных покровов.
  5. Кожные покровы постепенно становятся грубыми.
  6. Кожа становиться натянутой, глянцевой, возникают пятна фиолетового цвета.

Данная симптоматика помогает при постановке точного диагноза, после которого пациента отправляют на дополнительные лабораторные исследования, помогающие уточнить проблему и подобрать правильное и эффективное лечение

Язва на щиколотке

Лечение данной патологии затрудненное, так как нужно правильно подобрать метод терапии, который будет эффективный.

При трофической язве могут использоваться такие методы лечения:

  1. Хирургическое вмешательство, которое бывает нескольких видов:
    1. вакуумная терапия;
    2. катетеризация;
    3. чрескожное прошивание;
    4. виртуальная ампутация.
  2. Медикаментозное лечение. Параллельно также проводиться и операционное вмешательство.
    Пациенту прописываются такие препараты:
    1. антиагреганты, которые вводятся внутривенно;
    2. антибиотики, которые имеют широкий спектр действия;
    3. противовоспалительные средства, которые не являются стероидами;
    4. средства, которые помогают избавиться от аллергической реакции.

Выбор медикаментов зависит от вида поражения. Также рекомендуется постоянно промывать рану антисептиками, которые помогают уничтожить бактерии и отмерший эпителий

Существует несколько факторов, приводящих к возникновению этого заболевания:

  • варикозное расширение вен. При варикозе нарушается течение крови в нижней конечности (голени). Происходит нехватка питательных веществ. Отвод продуктов распада из голени замедляется. Появляются язвочки;
  • сахарный диабет. По мере развития возможно отмирание нервных окончаний, утраты чувствительности ткани на ноге (первые симптомы);
  • избыточная жировая масса;
  • кожные заболевания (экзема и т. п.);
Наличие длительно незаживающего язвенного дефекта и характерный внешний вид повреждения делают диагноз достоверным

Обычно диагноз трофической язвы может быть поставлен только по результатам разговора и осмотра пациента врачом

  • ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • закупоривание артерий, вен.

По тяжести болезнь разделяется на 3 степени:

  • 1 стадия. Выглядит, как небольшая рана, пределы которой не выходят за границы эпителиального слоя (отсутствует поражение мышечной ткани);
  • 2 степень. Поражение подкожной клетчатки;
  • 3 степень. Поражение мышечной, костной ткани, суставов, сухожилий.

Существуют народные средства, рецепты, направленные на лечение нижних конечностей.

  • перекись водорода, Стрептоцид. Перекись наносится на рану. После подсыхания раствора добавляется измельченный до порошка стрептоцид. Сверху накладывают мокрую салфетку, смоченную в кипяченой воде. Больное место на ногах накрывается целлофаном. Используемые материалы фиксируются при помощи повязки (обязательно теплой). По мере увлажнения язвы, «Стрептоцид» подсыпается снова. Компресс меняется дважды или трижды в сутки;
  • настойка чистотела, сок алоэ. Пораженное место обрабатывается несколько раз в сутки (2-3);
  • гелевые повязки. Гидрогель обладает охлаждающим воздействием, снимающим болевые ощущения. Используется при пролежнях, открытых и других ранах;
  • марлевые солевые повязки. Снимают отеки, обеззараживают, вытягивают гной. Для создания повязки подходит только марля. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%.

Originally posted 2017-06-27 10:34:52.

Причины болезни

Причины трофических язв многообразны, среди них можно отметить следующие факторы:

  • К формированию трофических язв в первую очередь приводит такое заболевание, как варикоз. Именно варикозное расширение вен способствует ухудшению оттока крови, приводит к ее застою. В итоге свежая кровь, богатая питательными веществами, не имеет возможности донести их до тканей нижних конечностей. Результатом такого голодания становится постепенное разрушение клеток. Вначале формируется поверхностная рана, которая постепенно трансформируется в язву;

  • Тромбоз вен представляет собой еще одну частую причину возникновения трофических язв. Они имеют тот же механизм развития, что и при варикозной болезни, только результатом застоя крови становится тромб, который перекрывает просвет артерии;

  • Атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется формированием на внутренних стенках жировых бляшек, которые по мере своего разрастания способны полностью перекрывать просвет сосудов. В результате недостаточности питания в тканях начинают развиваться патологические процессы, которые приводят к формированию язв;

  • Синдром Марторелла, который развивается на фоне уже имеющейся гипертонической болезни и способен приводить к формированию шунтов внутри вен и артерий. Это также вызывает нарушение кровообращения и становится пусковым механизмом в формировании трофических язв;

  • Сахарный диабет также способен приводить к образованию глубоких незаживающих ран на ногах;

  • Стать причиной развития этой патологии могут некоторые системные заболевания, например, васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушения обмена веществ;

  • При несоблюдении правил личной гигиены возникают пиодермии, которые способны приводить к формированию язв;

  • Этиологическим фактором считается токсический эпидермальный некролиз Лайелла;

  • Любые заболевания сердечнососудистой системы способны провоцировать развитие трофических язв. Они возникают в результате выраженных отеков нижних конечностей на фоне недостаточности кровообращения;

  • Инфекционные заболевания способны приводить к формированию трофических язв – это туберкулез, сифилис, инфекционная тропическая болезнь, язва Нага, онхоцеркоз, лейшманиоз и пр.;

  • Трофические язвы могут являться следствием озлокачествления различных кожных образований или возникать при лучевых поражениях кожи;

  • Провоцирующими факторами выступают ожоги и обморожения нижних конечностей.

Трофическая язва на ноге: причины появления и факторы риска патологии

Согласно имеющимся статистическим данным в 52% случаев трофические язвы имеют варикозную этиологию, в 14% случаев их возникновение связано с нарушениями в функционировании артерий, в 13% трофические язвы возникают в результате воздействия нескольких факторов.

На долю язв, появляющихся в результате тромбоза вен, приходится 7% случаев. По причине травм язвы появляются в 6% случаев. Диабетические язвы составляют 5% от общего количества диагнозов.

Вообще, любое заболевание вен нижних конечностей (как глубоких, так и поверхностных) с венозной недостаточностью способно приводить к образованию язв.

Трофическая язва при сахарном диабете или диабетическая язва возникает как осложнение основного заболевания. Известно, что при сахарном диабете происходит нарушение усвоения глюкозы.

Стенки сосудов при это становятся ригидными, формируется диабетическая нейропатия и диабетическая ангиопатия. В пораженных участках кровообращение затрудняется, а нехватка питания тканей приводит к образованию язв.

Опасность диабетической язвы заключается в том, что она способна трансформироваться в гангрену, что приведет к необходимости ампутации конечности.

Далее представлен перечень заболеваний, осложнения которых, довольно часто сопровождаются образованием трофических язв.

  • варикозное расширение вен
  • сахарный диабет
  • артериальная недостаточность
  • гипертония
  • многочисленные дерматологические недуги, например, экзема, травмы, ожоги, обморожения
  • болезни крови
  • инфекционные заболевания
  • тромбофлебит нижних конечностей
  • ожирение

Существует несколько сценариев появления язвы. Условно, инфекцию, а именно она несёт основную ответственность за её возникновение, можно классифицировать на первичную и вторичную.

Изначально, на первичной стадии развития трофической язвы, проникновению болезнетворной микрофлоры, способствуют микротравмы кожного покрова голени.

К таковым можно отнести небольшие трещинки, ссадины, однако безусловное лидерство удерживают расчесы.

Это достаточно легко объяснимо, ведь на участке образования будущей язвы, не дают покоя, непрекращающиеся ощущения сильного зуда.

Подобные кожные микроповреждения, открывают для микробов широкие возможности по проникновению в лимфатические сосуды, подкожную клетчатку.

Трофическая язва на ноге: причины появления и факторы риска патологии

Стремительно размножаясь, они активизируют воспалительный процесс.

Безусловно, среди многочисленной патогенной микрофлоры, доминирующая роль отдана стафилококку, являющемуся наиболее “популярным” возбудителем гнойных процессов.

Если язва, несмотря на все усилия, продолжает своё существование, то количество причинных факторов, её вызывающих, значительно увеличивается. Речь идёт о новых разновидностях патогенных микроорганизмов, которые имеют высокую степень устойчивости к используемым антибиотикам.

Кроме того, эти микробы повышают вероятность возникновения аллергической реакции. Вдобавок серьёзно страдает иммунитет, что сильно затягивает процедуру выздоровления.

Перечисленным патологическим состояниям сопутствует постепенное “разрушение” кровеносных сосудов. Возникающие расстройства кровоснабжения, влекут за собой нарушения микроциркуляции крови.

Закономерным итоговым результатом подобных проблем является значительное сокращение притока воздуха к тканям, подкожной клетчатке. Кислородная недостаточность, начинает охватывать отдельные участки кожи.

В тоже время, по причине нарушения процессов кровообращения, ядовитые продукты обмена веществ, имеют негативную тенденцию к накоплению в тканях, чрезвычайно плохо удаляются с кровью.

Причины трофических язв

Проблемы с питанием, приводят к тому, что истончённая кожа становится удобным плацдармом для образования трещинок, ранок. Человека начинает беспокоить сильный зуд, возникает шелушение, непреодолимое желание почесать проблемный участок кожи.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Варикозное расширение вен пищевода – особенности лечения

Катастрофическая нехватка кислорода и питательных веществ, приводит к сбоям метаболических процессов на клеточном уровне. Наблюдается местный некроз тканей, а омертвевшие участки имеют высокую степень чувствительности к травмированию, и дальнейшему заражению.

В образовавшиеся трещинки с лёгкостью проникают патогенные микроорганизмы, стремительно развивается воспаление, образовавшаяся ранка длительный промежуток времени (несколько недель) остаётся открытой, не заживает.

Голень, пятки, пальцы ног, стопы — вот места, где данные проблемы могут проявлять себя особенно активно, ведь эти участки тела находятся в непосредственной близости от земли, а значит вероятность инфицирования ранок там значительно выше.

Если игнорировать своевременное лечение, то у данной кожной патологии, с большой долей вероятности, конечным итогом будет получение больным инвалидности.

Трофические язвы нижних конечностей могут возникать в результате многих провоцирующих факторов. В большинстве случаев патология возникает из-за процессов, которые приводят к нарушенному кровотоку или из-за повреждения, на месте которого потом интенсивно прогрессирует язва.

Самые распространенные провоцирующие причины возникновения поражения кожных покровов нижних конечностей:

  1. Варикоз.
  2. Ожог и переохлаждение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
  5. Травмирование нервов.
  6. Патологии лимфатических сосудов.
  7. Нарушенный метаболизм.

Атеросклероз артерий нижних конечностей, возникающий из-за отложения жировых бляшек на стенках, может характеризоваться стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) сосудов, которые поставляют кровь в ноги.

Это нарушает трофику тканей и создает риск возникновения язв, поскольку развиваются ишемия (недостаточность кровообращения) и гипоксия (нехватка кислорода), ухудшается состояние кожи.

  • переохлаждение ног;
  • ношение тесной обуви;
  • царапины, раны;
  • укусы животных.

Диабетическая стопа

Для лечения заболевания важно устранить причину его появления. Основной причиной его возникновения является нарушение кровоснабжения участка кожи. Это приводит к расстройству микроциркуляции в тканых, обмену веществ и поступлению питательных веществ.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать возникновение трофической язвы. К ним относится:

  1. Варикозное расширение вен и другие заболевания, которые нарушают венозное кровообращение;
  2. Ухудшение артериального кровообращения, которое возникает при сахарном диабете или атеросклерозе;
  3. Различные системные заболевания, например, васкулит;
  4. Травмы кожи, например, обморожение или повреждение кожи и тканей;
  5. Трофические язвы возникают и у наркозависимых людей при многочисленных инъекциях в ноги;
  6. Облучение;
  7. Отравление различными токсическими веществами, например, мышьяком;
  8. Хронические кожные заболевания;
  9. Нарушение местного кровообращения, вызванное длительным неподвижным состоянием.

Симптомы трофической язвы на ноге

Симптомы трофических язв зависят от того, что послужило причиной их образования:

  1. Симптомы венозных трофических язв. Формированию трофической язвы венозного происхождения всегда предшествует возникновение специфических признаков, указывающих на прогрессирование поражения системы вен.

    • В самом начале заболевания люди замечают, что у них усиливается отечность ног. В районе икр и голеней возникает чувство тяжести.

    • По ночам могут появляться судороги, которые имеют тенденцию к учащению. Параллельно возникает жжение и зуд в нижних конечностях.

    • В кожных покровах накапливается пигмент, делая кожу более темной. По мере прогрессирования заболевания гиперпигментированная зона увеличивается в размере.

    • В коже накапливается гемосидерин, провоцируя развитие экземы и дерматита. Сама кожа уплотняется, приобретает лаковый блеск, при прикосновении отзывается болезненными ощущениями.

    • Нарастает лимфостаз, он способен приводить к тому, что лимфа просачивается сквозь кожу наружу и выступает на ее поверхности в виде капелек росы.

    • По мере прогрессирования заболевания развивается предъязвенное состояние, когда в центре зоны поражения возникает белый участок атрофии эпидермиса. При этом человек может не замечать столь минимальных повреждений кожи до того момента, пока в атрофированной зоне не появится язвенный дефект. Вначале он имеет незначительные размеры, а сама язва располагается на поверхности.

    • Со временем язва начинает углубляться, становится больше в диаметре. При возникновении нескольких язв они могут сливаться, образуя обширные зоны поражения.

    • Патологический процесс имеет тенденцию расширяться не только в стороны, но и прорастать вглубь. Чем глубже язва проникает, тем интенсивнее становятся болезненные ощущения.

    • Возможно вовлечение в процесс икроножных мышц, ахиллова сухожилия, фронтальной поверхности большеберцовой кости. Если процесс распространился на костную ткань, это может спровоцировать развитие остеомиелита.

    • Из язвы выделяется содержимое различного характера. Вначале оно геморрагическое, затем мутнеет, может содержать нити фибрина или гной. Из раны исходит неприятный запах. Часто вокруг трофической язвы образуется микробная экзема.

    • Существует риск присоединения вторичной инфекции, которая может быть спровоцирована условно-патогенными бактериями на фоне снижения местного и общего иммунитета. У пожилых людей трофические язвы часто осложняются микотической инфекцией. Это в значительной степени ухудшает прогноз.

    Трофические язвы сопровождаются сильными болями и доставляют человеку невыносимые страдания.

  2. Симптомы диабетической язвы. Диабетическая язва развивается на фоне сахарного диабета и выражается в следующих признаках:

    • На начальной стадии развития диабетической язвы происходит потеря чувствительности нижних конечностей. Это обуславливается гибелью нервных окончаний.

    • В ночное время человек начинает испытывать боли.

    • Место локализации диабетической язвы – большие пальцы ступни, либо вершины фаланг пальцев. На подошве она может формироваться в том месте, где располагаются натоптыши – это поверхность ступни или пятка.

    • По мере прогрессирования заболевания появляется небольшая, но глубокая ранка. Затем она увеличивается в размерах.

    Чаще других язв диабетическая трофическая язва осложняется гангреной и приводит к ампутации конечности.

  3. Симптомы атеросклеротических трофических язв. Атеросклеротические трофические язвы формируются на фоне атеросклероза сосудов и имеют следующую клиническую картину:

    • Для начальной стадии развития атеросклеротической трофической язвы характерна перемежающаяся хромота. Нарушается чувствительность больной конечности, она быстрее устает, часто мерзнет.

    • Место локализации язв – внешняя сторона стопы, фаланга большого пальца, пяточная зона.

    • Язвы имеют незначительные размеры, полукруглую форму.

    • Края язвы более плотные, рваные. Кожа, окружающая края язвы, имеет желтоватый оттенок.

    • Содержимое язвы гнойное. По мере прогрессирования заболевания язвы заполняют всю поверхность стопы.

  4. Симптомы трофических язв Марторелла. Эта разновидность трофических язв формируется на фоне повышения артериального давления. Чаще всего от таких язв страдают женщины в возрасте от 40 лет и старше.

    Характерной особенностью язв при синдроме Марторелла является образование папулы на нижней конечности, которая отзывается несильными болями. По мере прогрессирования заболевания папула трансформируется в язву.

    Еще одна отличительная черта гипертонических язв – это симметричность их возникновения. То есть, они возникают на обеих конечностях сразу, чаще всего в центральной части голени.

    Прогрессируют изъязвления медленно, отличаются особенной болезненностью. Имеется повышенный риск присоединения бактериальной инфекции.

Классифицируют несколько видов кожных поражений при сосудистых заболеваниях. В данном случае, многое зависит от исходной причины возникновения болезни, осложнением которой явились трофические язвы.

Подавляющее большинство случаев проявления этой кожной патологии приходится на долю венозных язв. Излюбленным местом их локализации является внутренняя поверхность нижней части голени.

Такие язвы долгое время не заживают, имеют склонность к рецидиву. До тех пор, пока патологический процесс не приобрёл хроническую основу, варикозные язвы одиночные, а их размер небольшой.

Однако в дальнейшем, они становятся многочисленными, стремительно разрастаются, способны “завоевать” всю голень по окружности. Кожа на данном участке приобретает тёмно-синий, багровый оттенок.

  1. Посттромботические — являются последствиями тромбоза. Несут с собой ещё большую опасность, нежели венозные язвы, поскольку достигают гораздо больших размеров и существенно глубже проникают в мышечные ткани. С большим трудом поддаются лечению, стремительно развиваются.
  2. Диабетические — здесь из названия, думаю понятно, что подобная проблема, есть осложнение сахарного диабета. Наиболее часто возникает на стопах, особенно на больших пальцах. Чрезвычайно опасная форма трофической язвы, поскольку максимально доступна для проникновения инфекций. Одна из причин появления — травмирование натоптышей, ранка более глубокая. Кроме того, среди распространённых причин стоит отметить запущенную стадию ангиопатии нижних конечностей.
  3. Артериальные изъязвления есть не что иное, как печальное следствие облитерирующего атеросклероза. Возникновение происходит при прогрессирование ишемии мягких тканей икроножной мышцы. Своеобразными провоцирующими факторами можно считать ношение тесной обуви, значительное переохлаждение ног, наконец, нарушение целостности кожного покрова. Ранка небольшого размера, заполненная гнойным содержимым, в основном появляется в трёх местах: внешняя сторона стопы, пятка, большой палец. У человека присутствуют существенные трудности при подъёме по ступенькам — налицо синдром перемежающейся хромоты. Человек быстро устаёт, озноб на постоянной основе. Нога сильно болит, особенно в ночные часы.
  4. Гипертонические язвы — чрезвычайно редко встречающаяся форма изъязвлений, развиваются медленно. Болевые ощущения постоянные, высокой интенсивности.
  5. Наконец последними по списку идут нейрогенные, возникающие при повреждениях периферических нервов нижних конечностей. Местом проживания избирают пятки. Параллельно может наблюдаться частичный паралич мышц голени, стопы, констатируется утрата чувствительности в пальцах ног.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение бурсита пальца ноги народными средствами

Стадии заболевания

Поскольку икроножная мышца, является излюбленным местом локализации данного кожного дефекта, то далее речь мы будем вести о язве голени.

Фундаментально можно обозначить четыре ключевые фазы протекания болезни.

Первая — затрагивает появление, и дальнейшее прогрессирование недуга.

Варикоз сопровождается уменьшением эластичности венозных стенок, они оказываются не в состояние достойно противостоять давлению венозной крови.

Язва Марторелла

В результате, стенки венозных сосудов истончаются.

Сей процесс приводит к тому, что на коже появляется тёмно-коричневое образование (лаковое пятно).

Ситуация усугубляется наличием ещё одного негативного симптома — наружный слой кожи приобретает красный оттенок, воспаляется подкожная клетчатка.

Закономерный итог — сильные отёчные явления в области голени.

Далее, события развиваются по следующему сценарию. На поверхность, сквозь это лаковое пятно, выступает жидкость, напоминающая капли росы. На участке их проявления кожа омертвевает. Данный этап требует незамедлительного вмешательства врача.

Диапазон продолжительности первой стадии заболевания колеблется в широком интервале: от нескольких часов до десяти дней. В основном, на скорость оказывает влияние стадия варикозного расширения, которое предшествовало появлению язвы. Есть, конечно, и вторичные причинные факторы:

  • насколько профессионально осуществлялась терапия венозной недостаточности
  • использовались ли эластичные бинты
  • контролировались ли нагрузки больного

Величина язвы, также поражает своей разнообразностью, поскольку может быть величиной с рублёвую монету, но с другой стороны на максимуме способна охватить до половины голени.

Фаза номер два — здесь можно говорить о старте процесса заживления, первым шажочком которого можно считать очищение.

Края изъязвлений обычно закруглённые, присутствует слизисто-гнойное отделяемое. При этом ощущаемый запах, может быть, как слабым, так и крайне чувствительным, при наличие инфекционной составляющей.

К имеющейся болезненной симптоматике, на стадии очищения добавляется сильнейший зуд поражённой области.

Данный этап, непременно должен сопровождаться интенсивным курсом терапии, цель которого — качественные очищающие процедуры поражённого участка.

Мероприятие это весьма продолжительное, способно занять до нескольких месяцев.

Продолжительность третьей стадии, для которой характерно постепенное появление новой ткани в центре язвы, зависит от ряда факторов:

  • величины повреждения
  • уровня оказываемого местного, общего лечения

Наличие последнего, обязательное условие, ведь оно стабилизирует питание повреждённых язвой тканей, способствует скорейшему восстановлению кожи.

Диагностика

Диагностика проводится сразу после того, как пациент обратился к врачу с определенными жалобами. В первую очередь проводиться визуальный осмотр.

Затем больного направляют на методы диагностики, которые заключаются в следующем:

  • анализ мочи и крови;
  • анализ крови из пораженного участка;
  • иммунологическое исследование.

Также могут назначить такие дополнительные исследования, как:

  • ангиография сосудов с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование сосудов.

Все вместе эти исследования помогают сформировать полноценную картину состояния пациента.

Если возникло подозрение на возникновение трофической язвы, необходимо обратиться к дерматологу и хирургу. Именно эти специалисты занимаются лечением заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, будут назначены такие анализы:

  • По анализу крови общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ тканей раны;
  • иммунологическое исследование.

Чтобы выявить степень поражения и точно поставить диагноз, потребуются дополнительные методы исследования:

  • УЗИ сосудов;
  • ангиография с контрастом.

Только осмотр пациента, сбор анамнеза истории заболевания, а также результаты лабораторных анализов и исследований позволят дать полную картину состояния больного.

Прогрессирующие трофические язвы постепенно увеличиваются в размере и глубине. Возникает рожистое воспаление, сепсис и гноеродная инфекция.

При отсутствии лечения заболевание может перерасти в газовую гангрену, которая лечится только хирургически. Еще одним серьезным осложнением трофических язв, которые долго не заживают, являются злокачественные перерождение тканей (рак кожи).

Лечение трофических язв

Теперь выясним – как лечить трофические язвы на ногах. После выявления патологии важно как можно скорее начать терапию – такой подход позволит снизить вероятность развития осложнений.

Применение лекарственных средств при трофических язвах направлено на снятие болевого симптома, а также борьбу с инфекцией и ускорение процессов заживления кожи. Для этого применяются следующие препараты:

  • Антиагреганты и флеботоники (Гепарин, Аспирин, Простагландины) – эффективный способ улучшить кровоток и нормализовать питание тканей;
  • Лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях (Актовегин, Эбермин, Сульфаргин) – ускоряют процессы заживления ран;
  • Обезболивающие препараты (Найз, Индометацин) – рекомендуется приём в виде таблеток, местное применение может спровоцировать раздражение;
  • Антибиотики (Мирамистин, Гексикон, Левометицин, Фузидин,) – показаны при подозрении на присоединение инфекции. Наиболее оптимальным является применение мазей для прямого воздействия на возбудителя.

Пациенты старшего возраста периодически задаются вопросом – чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых? Для подбора медикаментозной терапии консультация флеболога является обязательной даже при наличии одной или двух язв – доктор скорректирует максимально эффективное и безопасное лечение.

Лечение трофических язв нижних конечностей при помощи физиотерапии направлено на улучшение кровообращения в ногах и заживление кожных дефектов. С этой целью применяется:

  • Магнитотерапия;
  • Ионофорез;
  • УВЧ;
  • Оксигенация;
  • Лечение низкочастотным лазером;
  • Ионофорез;
  • Оздоровительные ванны.

Для снижения застоя крови рекомендуется ношение компрессионного трикотажа – повязок, бинтов или чулков. Бельё пережимает поверхностные вены и замедляет прогрессирование патологии.

Народная медицина

Возможно лечение трофической язвы в домашних условиях – одним из способов является применение народных средств:

  • Хорошо лечит мазь Вишневского, которая наносится на место повреждения после обработки йодом или спиртом;
  • Можно прикладывать стерильную марлю с берёзовым дёгтем на 2-3 дня;
  • Помогает Золотой Ус – листья необходимо измельчить в порошок и присыпать раны до полного их заживления.

Народные средства от трофических язв необходимо использовать только как дополнение к основному лечению. Перед применением рецептов желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Методы лечения трофической язвы на ногах

Методы лечения трофической язвы на ногах

Хирургия

Для лечения могут применяться и оперативные методы – но назначаются только при неэффективности консервативных мер, или, когда промедление может привести к серьёзным осложнениям.

Виды оперативных вмешательств:

  • Вакуумное вытягивание гноя из ран;
  • Катетеризация крупных очагов;
  • Перешивание ветвей артерии и вены, кровоснабжающих зону повреждения.

В основе успеха, при лечение данной кожной патологии, лежит большое количество разнообразных факторов:

  • продолжительность болезни
  • размеры площади поражения
  • провоцирующие недуг обстоятельства
  • состояние кожного покрова вокруг образовавшейся язвы
  • насколько сильно нарушен венозный кровоток
  • возраст больного
  • наличие сторонних заболеваний

Основными задачами при лечение язв являются

  • общая лекарственная терапия
  • улучшение состояния кожи вокруг язвы
  • устранения воспалительных явлений
  • минимизирование отёка поражённой конечности
  • устранение венозного застоя
  • уничтожение патогенной микрофлоры
  • активная стимуляция процесса восстановления ткани
  • хирургическое вмешательство (лечение сосудов нижний конечностей)

К сожалению, консервативные способы лечения, далеко не всегда способны похвастаться должной эффективностью, поскольку в некоторых ситуациях, им удаётся успешно справляться только с болезненной симптоматикой, а причина заболевания остаётся.

Причиной разрушения ткани становится изменения кровотока в микроциркуляторном русле и нарушение иннервации в месте появления язвенного дефекта

Ликвидация, или, по крайней мере, существенное уменьшение отёков конечностей, является важнейшим фактором при борьбе с трофическими язвами. Консервативные методы лечения, успешно справляются с данной задачей.

Выведение лишней жидкости из организма (для уменьшения отёчности) процесс весьма длительный, требующий разумного комплексного подхода:

  • соответствующая диета
  • “мониторинг” потребляемой жидкости
  • периодическое употребление (в меру) мочегонных препаратов
  • использование компрессионного трикотажа

Следует отметить, что мочегонные лекарства необходимо рассматривать исключительно в качестве вспомогательного средства. Приём вести с предельной осторожностью, только после согласования с врачом.

Говоря про антисептики, нельзя не упомянуть про влажные повязки (3% раствор борной кислоты — прекрасное дезинфицирующее, отлично убивает микробов).

Масса тела человека, верней её избыточность — негативный фактор, многократно увеличивающий вероятность появления трофических язв. Подтолкнуть к ожирению могут:

  • возрастные гормональные изменения
  • нарушенный обмен веществ
  • малоподвижный уклад жизни
  • избыточность питания

Ожирение, существенным образом ухудшает прогнозы консервативного лечения. Нормализация веса — снижает нагрузку на ноги, улучшает венозный отток крови, а его стабилизация, является важнейшим позитивным условием при терапевтическом лечение варикозной язвы.

Человеку с избыточным весом, следует постараться достигнуть месячного снижения на 3-4 кг, а достигнув оптимальных показателей, стремиться удерживать их постоянно.

Весьма действенны в подобной ситуации такие препараты, как троксевазин, гливенол, солкосерил. Необходимая дозировка определяется исключительно лечащим врачом.

Очень важным моментом при лечение трофических язв считается неукоснительное соблюдение гигиены ног. Используя марлевые тампоны и соответствующие медикаментозные средства, необходимы регулярные очищающие процедуры вокруг пораженного места и непосредственно самой язвы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины высокого билирубина в крови у взрослых

Не стоит бояться смачивать ногу, ведь гораздо худшим вариантом будет тот, когда воспалённая кожа покрыта засохшей гнойной корочкой. Такой плацдарм — максимально удобен для стремительного развития патогенной микрофлоры.

Заметим, что помимо гноеродных бактерий, свою негативную лепту, весьма весомую, вносит грибковая инфекция.

Подбор необходимых антибиотиков, осуществляется врачом после сдачи анализов. Причём учитывается тот факт, что язвенной микрофлоре присуще изменчивость, сдачу анализов осуществляют каждую неделю.

Наконец, в завершение необходимо отметить, что трофическая язва — проблема, решить которую в домашних условиях, не обращаясь к помощи врача практически невозможно.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Проявление патологии можно уменьшить благодаря народным средствам. Но это не означает, что необходимо игнорировать профессиональное лечение. Промывать рану можно капустным или картофельным соком, а также делать из него компрессы.

Также рекомендуется использовать настой из листьев сирени, которые помогают на первой стадии поражения. Настой из коры дубы отлично подсушивает ранки.

Чтобы исключить воспалительный процесс, необходимо использовать порошок, приготовленный из коры ивы. Также в лечебных мерах часто используют творог, который только что приготовили – сывороткой промывают ранку, а творог прикладывают к поражению в виде компресса.

Также специалисты рекомендуют использовать мази из арники, окопника и комнатной герани. Данные средства можно приготовить самостоятельно или приобрести в фитоаптеке.

Эти процессы становятся причиной частых рецидивов и создают огромные трудности в лечении

Можно применять и мазь Вишневского, которая славиться своими положительными эффектами. Подробнее про линимент бальзамический по Вишневскому читайте тут.

Перед тем, как начать народное лечение стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение трофической язвы – сложный процесс, который может занять много времени. Важно подобрать оптимальное лечение, которое принесет максимум пользу в каждом конкретном случае.

Помимо консервативного лечения, устранить трофические язвы можно и при помощи народных рецептов. Однако перед использованием любого из них следует проконсультироваться с лечащим врачом.

К наиболее безопасным и эффективным рецептам относятся:

  1. Бальзам на основе дегтя и скипидара. Чтобы устранить трофическую язву при сахарном диабете, эффективно использовать специальный бальзам. Для его приготовления необходимо смешать полстакана можжевелового дегтя, 10 мл скипидара, два желтка и 30 мл розового масла. Бальзам следует наносить на язву при смене повязки;
  2. Порошок из татарника. Листья татарника следует высушить и смолоть в порошок. Нанести на предварительно очищенную язву дважды в день. При регулярном использовании рана начнет зарубцовываться, а воспаление пройдет;
  3. Чеснок. Эффективным методом являются и чесночные компрессы. Использовать их рекомендуется при различных открытых язвах. Для этого измельчите чеснок и залейте кипятком. Смочите в настое лоскут марли и приложите к больному месту. Оставьте на 10-15 минут;
  4. Яйцо и медБелок и мед. Возьмите ингредиенты в одинаковом количестве, взбейте. Нанесите на язву и вены. Накройте натуральной тканью, а если возможно, то обратной стороной лопуха. Оберните пленкой и оставьте на ночь. Повторяйте ежедневно до полного заживления. Наиболее подходит для лечения трофической язвы, вызванной варикозным расширением вен.

Обязательно почитайте:

Лечение варикоза в домашних условиях: лучшие средства

В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра

Чем лечить язву нижних конечностей? Методы лечения подбираются строго индивидуально. Но для больных первая необходимость заключается в обезболивании незаживающей раны на ноге.

Вопрос о подборе лечения в каждом конкретном случае должен решать квалифицированный врач-хирург, он же определяет необходимость системного применения антибиотиков

Лечение трофической язвы нижних конечностей всегда должно быть комплексным и направляться не только на ликвидацию местных проявлений патологического процесса, но и на устранение заболевания

Болезнь можно вылечить исключительно комплексными способами, подготавливающими больного к операции на голени.

  • большую, сильно мокнущую гнойную нужно очистить от выделений (используются салфетки, ватные тампоны);
  • сухая разновидность нуждается в поддержании влажности (применяются мази);
  • назначаются лекарства, улучшающие кровообращение в голени, стабилизирующие давление;
  • на кожу голени каждый день накладываются цинк-желатиновые повязки;
  • устранение инфекции из раны осуществляется посредством антибиотиков;
  • назначаются кортикостероидные препараты, снимающие воспаление, поражение кожи;
  • при варикозе требуется ношение варикозных эластичных чулок, утягивающих расширенные венозные сетки;
  • на руках, пальце, пятке размещают пластыри, повязки, предотвращающие инфекционное поражение кожи, мягких тканей (рекомендуется частая перевязка). Подобные мероприятия применяют в качестве консервативных мер при 1 степени;
  • при тромбофлебите больной употребляет медикаменты, разжижающие кровь.

Механизм формирования

Трофическая язва нижних конечностей локализируется преимущественно на голенях, ступнях.

Сначала пациент отмечает возникновение небольшого поражения кожи, затем оно начинает постепенно увеличиваться, заражая соседние участки кожи, сухожилий и костей.

Что касается механизма развития, то он зависит от вида язвы, но в большинстве случаев они похожи между собой.

Патология начинает развиваться с поражения кровеносных сосудов на определенном участке ног. В результате ухудшается питание и приток кислорода к пораженным участкам нижних конечностей.

После того, как гнойная инфекция попала под кожные покровы, происходит развитие септических отложений и иных воспалений. Если не провести своевременное лечение, то это может привести у ампутации.

Этапы развития

Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги

Перед тем, как поражение нижних конечностей станет более выраженным, ему предшествуют признаки заболевания, которые постепенно усиливаются.

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

  1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
  2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
  3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Если не начать лечение, то данная ситуация может спровоцировать сепсис

Профилактика

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья.

Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови.

Даже после полного выздоровления велика вероятность повторного возникновения трофических язв. Поэтому необходимо четко соблюдать рекомендации врача, и как минимум дважды в год проходить профилактическое лечение.

Даже незначительное случайное повреждение кожи «запускает» лавинообразный патологический процесс

Важно следить за состоянием сосудов, а также регулярно смазывать натуральными средствами места с зарубцевавшимися язвами.

Рекомендуется пересмотреть питание, включив в него продукты, повышающие эластичность сосудов и нормализующие обмен веществ.

Даже после качественного лечения могут отмечаться рецидивы, поэтому не нужно игнорировать предписания специалиста.

Рекомендуется:

  1. Каждые полгода проводить профилактику заболевания.
  2. Поддерживать нормальное состояние сосудов.
  3. Шрамы после язвы обрабатывать маслом или лекарственными настоями, которые помогают регенерировать ткани.
  4. Исключить нагрузки на нижние конечности.
  5. Нужно носить специальное белье.
  6. Посещать оздоровительные пансионаты.
  7. Посещать лечебную физкультуру.

Трофическая язва нижних конечностей – серьезное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям, поэтому рекомендуется своевременно обращаться за специализированной помощью.

Осложнения

Длительное существование дефекта способно вызывать неблагоприятные для здоровья человека состояния, которые могут приводить к госпитализации.

Мази, улучшающие кровообращение, непосредственно на поверхность язвы наносить нельзя

Осложнения и последствия трофических язв могут быть следующими:

  • Пиодермия;

  • Микробная экзема;

  • Аллергический дерматит;

  • Грибковая инфекция;

  • Лимфангит, рожистое воспаление, паховый лимфаденит;

  • Варикотромбофлебит;

  • Флегмона;

  • Гангрена;

  • Столбняк;

  • Артрит, артроз, периостит, тендинит, остеомиелит;

  • Малигнизация раны (от 1,6 до 3,5% случаев);

  • Раневой миаз, то есть заселение язвы личинками насекомых;

  • Развитие кровотечения;

  • Сепсис;

  • Вторичная лимфедема.

Заболевание может привести к таким осложнениям и патологиям, как:

  1. Потеря трудоспособности.
  2. Пациент может стать инвалидом.
  3. Грибковое поражение организма.
  4. Сепсис.
  5. Контактные дерматиты, пиодермий, экзема.
  6. Воспаление лимфатических сосудов и узлов.
  7. Язва перерастает в злокачественное образование.
  8. Поражение подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, мышц и костей.

Если не проводить лечение трофических язв, возможно обострение клинической картины заболевания и развитие кровотечений, малигнизации, а также присоединение инфекции.

В тяжёлых случаях может развиться гангрена или сепсис. Во избежание нежелательных последствий необходимо своевременно проводить лечение, не мочить рану и оберегать от загрязнения.

  1. успокоительное при низком давлении
  2. парацервикальные кисты
  3. цианоз носогубного треугольника
  4. кыст аль хинди отзывы
  5. ярина таблетки
  6. медуллярный рак молочной железы
  7. свечи ихтиоловые инструкция по применению
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: