УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Что покажет узи?

На третьем плановом УЗИ доктор с особым вниманием изучает плаценту, ведь от ее состояния зависит то, насколько малышу комфортно будет находиться в материнской утробе в последние недели перед рождением. Не менее тщательно изучается состояние цервикального канала, шейки матки, пуповины, количество и прозрачность околоплодных вод. Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение, то диагност тщательно изучит состояние послеоперационного рубца.

После 30 недели на УЗИ можно хорошо рассмотреть самого ребенка — его ручки и ножки, посчитать пальчики на них. Доктор измерит рост малыша, длину его конечностей, параметры головы, с помощью специальной компьютерной программы, встроенной в ультразвуковой сканер, или при помощи формул, рассчитает предполагаемый вес плода.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Положение крохи в полости матки на третьем УЗИ будет определять дальнейшую тактику ведения беременности и родов. Если УЗИ покажет, что дитя сидит или находится в поперечном положении, то женщине может быть предложено плановое кесарево сечение, хотя у малыша еще есть время, чтобы развернуться в правильную позицию.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Уточнять пол малыша на третьем плановом УЗИ уже нет особого смысла, ведь каким бы образом ни расположился ребенок в матке, он уже достаточно большой, ему приходится принимать «компактные» позы, поджав ножки и ручки. Такие позы затрудняют осмотр половых органов, и вероятность врачебной ошибки при прогнозировании половой принадлежности малыша повышается в десятки раз.

Зато врач ультразвуковой диагностики сможет хорошо рассмотреть внутренние органы плода — сердце, почки, легкие, желудок и кишечник, а также исследовать структуры и контуры долей головного мозга ребенка.

Диаметр головы и окружность живота

Значения, указанные в таблице, являются средними, ориентировочными. Индивидуальные колебания этих чисел могут существенно отличаться от усредненной нормы. Поэтому сроки беременности по этим показателям никогда не сверяют. Животик и грудную клетку маленького человечка замеряют исключительно для того, чтобы посмотреть пропорции тела, обнаружить возможные отставания крохи в развитии.

Любой доктор ультразвуковой диагностики знает, что в третьем триместре детки растут особенно неравномерно, а потому один малыш совсем не похож на другого, и сравнивать их друг с другом или с таблицами — дело неблагодарное. Поэтому на небольшие отклонения никто особого внимания не обратит, пугать беременную никто не станет.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Однако существенные отклонения в диаметре грудной клетки и окружности животика в меньшую сторону могут стать причиной постановки такого малоприятного диагноза, как ЗВУР — задержка внутриутробного развития, обвитие пуповиной. У современной медицины есть достаточно методов, чтобы принять срочные меры и поддержать малыша медикаментозно, если появляться на свет ему еще рано.

При беременности двойней отставание размеров от нормы у одного из плодов не расценивается как задержка развития, это считается вариантом нормы для многоплодной беременности.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Доплерография

Именно третье УЗИ может быть проведено с расширенным исследованием, которое сокращенно называется УЗДГ, а в народе его называются просто — УЗИ с доплером. При помощи специальной программы на аппарате-сканере датчиком замеряется скорость и объем кровотока в маточных сосудах и плаценте. Это дает представление о том, насколько хорошо малыш «питается», не испытывает ли он состояния нехватки кислорода.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инкубационный период ОРВИ у детей и взрослых | Виферон

Это исследование обязательно для всех беременных, малыши которых отстают в размерах от усредненного норматива, для тех, у кого есть основания опасаться развития резус-конфликта, а также для женщин с многоплодной беременностью. Однако в последнее время УЗИ с доплером делают всем женщинам во время прохождения третьего планового обследования.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Для описания скорости кровотока используется специальный показатель — индекс резистентности сосудов. В норме с 30 по 34 неделю беременности этот индекс находится в пределах 0,34-0,61. С 35 недели и до самых родов это значение меняется в меньшую сторону и находится в пределах 0,33-0,57.

Кровоток в пуповине имеет особое значение для диагноста. По этому значению делается заключение о возможной гипоксии плода, что может даже стать основанием для преждевременного родоразрешения женщины, чтобы спасти жизнь ребенка. Нормальные значения кровотока в пуповине могут располагаться в диапазоне от 0,54 до 0,77 на 30 неделе беременности, на 31-32 неделе диапазон допустимых для нормального развития ребенка значений таков — 0,52-0,76.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

В 33-34 недели беременности датчик, измеряющий скорость прохождения крови по пуповине к плоду, показывает число в диапазоне от 0,49 до 0,73. На 35-36 неделе это значение находится в пределах 0,47-0,71. На 37-38 неделе индекс резистентности сосудов составляет 0,44-0,69.

Если индекс увеличивается, кровоток снижается. Это очень опасно для детей. В идеале такое исследование должно проводиться несколько раз за беременность, начиная с 28 недели, особенно, если есть к этому показания. С помощью доплерографии можно обнаружить патологии на самой начальной их стадии, и своевременно оказать беременной необходимую медицинскую помощь.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Плацента, воды, пуповина

«Детское место» или на языке медиков — плацента — к моменту проведения третьего УЗИ может иметь единичную степень зрелости. До 30 недели — она нулевая. Если доктор указывает первую степень, ничего патологического в этом нет — природа так задумала, что орган это временный, и он постепенно «стареет» ближе к родам, поскольку с рождением ребенка на свет необходимости в плаценте больше не будет.

Если степень зрелости плаценты в 32-34 недели вторая или третья, это может говорить о том, что «детское место» стареет преждевременно, а, значит, малыш недополучает питательные вещества и витамины из материнского организма, ведь стареющая плацента со своими обязанностями справляется значительно хуже.

В этом случае назначается поддерживающее лечение, если же развивается выраженная плацентарная недостаточность, может быть принято решение о преждевременном родоразрешении.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

На третьем плановом УЗИ оценивают и положение плаценты. Если она находится слишком низко к выходу из матки — внутреннему зеву — или перекрывает его частично или же полностью, в заключении будет указано – «низкая плацентация» или «предлежание плаценты». Оба эти состояния требуют госпитализации и пребывания до родов в стационаре.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отравление хлором: причины, признаки и симптомы, первая помощь, лечение, профилактика

Врачи будут наблюдать за «детским местом», если до 36-37 недели оно не поднимется, то женщине будет показано проведение кесарева сечения в 38-39 недель.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Количество вод, окружающих ребенка, тоже имеет важное диагностическое значение. Уменьшение этого количества или его увеличение могут негативно отразиться на состоянии ребенка в утробе и осложнить процесс родов, который уже не за горами. Чем больше срок, тем ниже индекс амниотической жидкости, ведь размеры плода уже настолько большие, что они занимают почти все пространство, для вод остается меньше места.

В пуповине в норме имеется три сосуда.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Подготовка и ход процедуры

Особая подготовка при проведении третьего планового УЗИ не требуется. Первое, что нужно сделать женщине, – настроиться на предстоящее обследование и не переживать. При хороших результатах первых исследований риск найти какое-либо отклонение на третьем триместре крайне низок.

капуста и бобы
Блюда из капусты и бобов из рациона стоит исключить

Если беременная не придерживается правильного питания, то за 3 дня до назначенной даты УЗИ нужно пересмотреть свой рацион, чтобы обследование было максимально точным. Из каждодневного меню убирают:

  • газообразующие продукты, например капусту, бобы, газированные напитки;
  • жирную пищу;
  • еду с недостатком полезных витаминов и микроэлементов;
  • маринованные и консервированные блюда;
  • жареную еду;
  • мороженое, шоколад и любые иные кондитерские изделия.

В день обследования нужно не переедать. Лучше отдать предпочтение легкому завтраку. При трансвагинальной диагностике на ранних сроках требуется выпить как можно больше воды. На третьем триместре это не нужно.

С собой следует взять медицинскую клеенку, бахилы и сухие салфетки. При желании можно взять с собой йогурт для перекуса. Помимо этого, женщина должна иметь обменную карту.

Проводится диагностика в горизонтальном положении. Женщина оголяет живот, на который врач наносит акустический гель. Именно поэтому беременная должна одеть комфортную и свободную кофту или футболку.

бутылка воды
С собой стоит взять бутылку воды

Врачи также рекомендуют иметь с собой бутылку воды. Часто женщинам становится плохо в момент планового исследования, поскольку они слишком переживают за результат.

Ультразвуковой аппарат плавно перемещают по передней стенке брюшной полости. Положение меняют в зависимости от исследуемой области.

По окончании процедуры выдается протокол, а также фото или видео, если проводилось 3Д- или 4Д-УЗИ.

Читать так же: о видах УЗИ.

Результаты завершающего исследования

При проведении УЗИ специалист ультразвуковой диагностики следует определенной схеме исследования. Врач проводит сравнение полученных данных с имеющимися нормативами. Существующие нормы зависят от срока беременности. Например, на 32-й недели они составляют:

  • средний вес плода – 1,8-1,93 кг;
  • показатель роста колеблется в пределах 42-43 см;
  • ОГ (окружность головы) – 28,3-32,5 см;
  • ОЖ (окружность живота) – 25,8-31,4 см;
  • бипариетальный размер головы – 7,8-8,9 см;
  • ДБ (длина бедра) – 5,6-6,6 см;
  • ДП (длина плеча) – 5,2-6,0 см.

При обработке результатов врач учитывает рост и вес родительской пары, так как у очень крупных родителей можно ожидать, что и малыш будет не маленький. А если у миниатюрной семейной пары будущая мама носит плод, чьи размеры несколько меньше нормативов – это не повод для паники.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Норма биохимического анализа крови у женщин: таблица, отклонения

Если же при расшифровке результатов УЗИ были зафиксированы диагностически значимые величины отклонений, акушером, ведущим беременность, должны быть предприняты меры по устранению причин данной патологии. В такой ситуации, возможно, придётся пройти курс профилактического лечения, но возможно, достаточно будет изменить рацион или количество физической активности.

Здоровье малыша – это, прежде всего, здоровый образ жизни будущей мамы. Чем более ответственно пара, ожидающая потомства, подходит к вопросу зачатия и процессу вынашивания, тем больше шансов у ребенка родиться крепким и здоровым.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценили на 5,00 из 5)Loading...Loading…

Сроки проведения

Ультразвуковое исследование в третьем триместре входит в состав третьего скрининга, который помимо это включает в себя кардиотокографию плода (КТГ) и УЗДГ (доплерометрию). Биохимический анализ крови большинству беременных уже не требуется, но в некоторых случаях проводят и его.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Третье плановое УЗИ обычно стараются назначить на период с 30 по 36 акушерскую неделю. Лучшим считается исследование на сроке в 32-34 недели. Для многих это УЗИ будет не третьи, а пятым или шестым, все зависит от того, сколько аналогичных обследований женщина прошла за первые два триместра.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

Цель и показания

Третье УЗИ преследует несколько важных целей:

  • оценка развития плода;
  • оценка состояния плаценты;
  • оценка готовности материнского организма к предстоящим родам;
  • выбор тактики родоразрешения.

Поскольку УЗИ в третьем триместре не является обязательным, и на него требуется согласие женщины, врачи стараются разъяснять, по каким показаниям не стоит отказываться от ультразвукового обследования и доплерометрии в этот период.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы

В первую очередь обследование необходимо для:

  • будущих мам, ожидающих двойню или тройню;
  • женщин, у которых были выявлены патологии или отклонения от нормального протекания беременности на более ранних сроках;
  • беременных с тяжелым акушерским анамнезом (в прошлом были выкидыши, большое количество абортов, замершие беременности, преждевременные роды);
  • беременных, у которых ранее рождались дети с врожденными генетическими аномалиями развития;
  • женщин, вынашивающих крупного ребенка, а также женщин, детки которых ранее на УЗИ «показали» некоторое отставание в развитии от нормальных значений;
  • беременных, у которых ранее были диагностированы низкая или недостаточная плацентация, маловодие или многоводие, а также тазовое или поперечное предлежение плода;
  • беременных, которым больше 35 лет.

Поводом для отказа от прохождения УЗИ иногда становится нежелание женщины причинять малышу беспокойства и вред. Процедура ультразвукового исследования безвредна для ребенка, тем более он уже большой и сильный.

УЗИ 3 триместр: какие нормы беременности на этом сроке, развитие плода, размеры плаценцы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: