Ювенильные маточные кровотечения — описание болезни

Что такое ювенильные маточные кровотечения —

Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном (ювенильном) периоде называются ювенильными маточными кровотечениями (ЮМК). Их частота составляет 20% и более всех гинекологических заболеваний детского возраста.

ЮМК связаны с незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы, в частности с неустановившимся цирхоральным (почасовым) ритмом выделения люлиберина. Это приводит к нарушению пропорции ФСГ и ЛГ, выделяемых гипофизом, чаще к однофазному яичниковому циклу или недостаточности лютеиновой фазы.

Что это такое

Ювенильные маточные кровотечения считаются очень распространенным заболеванием среди подростков. Его появление никак не свидетельствует, что у девушки проблемы с органами репродуктивной системы, а говорит о гормональном сбое в организме.

Но, с другой стороны, нужно понимать, что такая патология может стать причиной появления воспалительных заболеваний репродуктивной сферы, которые могут переходить в хронические.

Впоследствии у женщины могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Организм девушки проходит несколько этапов полового развития, которые сопровождаются многими изменениями в нем. Здесь участвуют не только лишь женские половые органы, но и те участки головного мозга, которые отвечают за продуцирование гормонов.

В этот период, когда гормональный фон нестабильный, и проявляются маточные кровотечения. В большинстве случаев они будут приходиться на начало овуляции.

Ювенильные кровотечения: маточные, у девочек, подростков, что такое

Половое созревание — это период взросления. В это непростое время девочки сталкиваются с массой трудностей, связанных с физиологическим становлением организма.

Одной из самых распространенных проблем в подростковом возрасте является ювенильные кровотечения, которые могут возникать еще задолго до первой полноценной менструации. Опасно ли это состояние и когда нужно обратиться к врачу?

Диагностика

Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода требуют внимания не только гинекологов, но также эндокринологов и иногда других специалистов.

Клиника маточного кровотечения у девушек включает в себя:

  • тщательный сбор анамнеза, информации о заболеваниях родственников и течении беременности у матери;
  • гинекологический осмотр и УЗИ для исключения заболеваний органов малого таза;
  • анализ крови на гормоны;
  • при необходимости – тест на свертываемость крови и другие анализы и обследования.

Диагностика болезни ювенильные маточные кровотечения

Диагностика ЮМК осуществляется до остановки кровотечения и после гемостаза для определения уровня и характера изменений в репродуктивной системе.

Диагностика основывается на данных анамнеза (задержка менструаций) и появлении кровяных выделений из половых путей. Анемию и состояние свертывающей системы крови определяют при лабораторном исследовании (клинический анализ крови, коагулограмма, включая число тромбоцитов, АЧТВ, время кровотечения и время свертывания; биохимический анализ крови).

В сыворотке крови определяют уровень гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, кортизол, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4), проводят тесты функциональной диагностики.

Целесообразно назначить консультацию специалистов: невропатолога, эндокринолога, офтальмолога (состояние глазного дна, определение цветных полей зрения).

Для оценки состояния яичников и эндометрия делают УЗИ, при ненарушенной девственной плеве с использованием ректального датчика. У живущих половой жизнью методом выбора является применение влагалищного датчика.

На эхограмме у пациенток с ЮМК выявляется незначительная тенденция к увеличению объема яичников в период между кровотечениями. Клинико-эхографические признаки персистирующего фолликула: эхонегативное образование округлой формы диаметром от 1,5 до 2,5 см с четкими контурами в одном или обоих яичниках.

После остановки кровотечения необходимо, по возможности, более точно выяснить преимущественное поражение регулирующей системы репродукции. С этой целью определяют развитие вторичных половых признаков и костный возраст, физическое развитие, применяют рентгенографию черепа с проекцией турецкого седла; эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию; по показаниям компьютерную томографию или ядерно-магнитный резонанс (для исключения опухоли гипофиза); эхографию надпочечников и щитовидной железы.

УЗИ, особенно с допплерометрией, целесообразно проводить в динамике, так как при этом можно визуализировать атретические и персистирующие фолликулы, зрелый фолликул, овуляцию, образование желтого тела.

Дифференциальная диагностика ЮМК проводится прежде всего с начавшимся и неполным абортом, который легко исключить с помощью УЗИ. Маточные кровотечения в пубертатном периоде бывают не только дисфункциональными.

Они могут быть симптомами других заболеваний. Одно из первых мест занимает идиопатическая аутоиммунная тромбопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Образующиеся в организме аутоантитела против тромбоцитов разрушают важнейшие факторы гемокоагуляции и вызывают кровотечения.

Эта врожденная патология имеет ремиссии и ухудшения. Девушки с болезнью Верльгофа уже с раннего детства страдают носовыми кровотечениями, кровоточивостью при порезах и ушибах, после экстракции зубов.

Первая же менструация у больных с болезнью Верльгофа переходит в кровотечение, что служит дифференциально-диагностическим признаком. На коже больных, как правило, видны множественные кровоподтеки, петехии.

Установлению диагноза болезни Верльгофа помогают анамнез и внешний вид больных. Диагноз уточняют на основании исследований крови: уменьшение числа тромбоцитов менее 70-109/л, увеличение длительности свертывания крови, времени кровотечения, изменения показателей коагулограммы.

Иногда определяется не только трмбоцитопения (сниженное число тромбоцитов), но и тромбастения (функциональная неполноценность тромбоцитов). При выявлении болезни Верльгофа и других заболеваний крови лечение осуществляется совместно с гематологами.

ЮМК могут быть результатом воспалительных изменений внутренних половых органов, в том числе туберкулезного поражения эндометрия, рака шейки и тела матки (редко).

Диагностические меры

Диагностикой ювенальных маточных кровотечений занимается гинеколог. В первую очередь врач исключает органические патологии половых путей и матки.

С этой целью он проводит гинекологическое обследование пациентки, берёт у неё мазки и выполняет ультразвуковое сканирование органов малого таза.

В дальнейшем гинеколог направляет девушку на прохождение лабораторных исследований, которые позволяют установить причину геморрагии и выявить гормональные сбои, способные спровоцировать ЮМК:

  • анализов, позволяющих определить концентрацию тироксина и тиреотропного гормона в организме, удостовериться в том, что щитовидная железа полноценно и правильно выполняет свои функции;
  • рентгенографии черепа, исключающей опухоли гипофиза, из-за которых может нарушаться баланс лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов;
  • анализов на уровень прогестерона и эстрогена (их необходимо выполнять несколько раз, учитывая смену фаз менструального цикла).

Помимо этого, пациентке могут порекомендовать пройти тест на концентрацию пролактина в составе крови, позволяющий исключить гиперпролактинемию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болит лобная часть головы и давит на глаза

К каким докторам следует обращаться при болезни ювенильные маточные кровотечения

Гинеколог

Клиническая картина

Чаще всего признаки ювенильных кровотечений у девочек проявляются в возрасте 13−15 лет. Пациентки предъявляют жалобы на избыточные кровопотери в периоды менструаций. Помимо этого, симптомами патологии становятся:

  • сухость и бледность кожи;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • учащённый пульс;
  • головокружение и продолжительные мигрени;
  • ноющая боль внизу живота;
  • повышенная тревожность, раздражительность, мнительность;
  • частые перепады настроения;
  • депрессивные состояния;
  • замедленное развитие вторичных половых признаков.

Средняя продолжительность ювенильных кровотечений может варьироваться в пределах от 10 дней до 3 месяцев.

Однако чаще всего они длятся 3,5 недели.

Клинические рекомендации

Основные способы, позволяющие установить наличие заболевания и выявить его масштабы, способы оказания первой помощи, последовательность этапов лечения, перечень препаратов, показания к госпитализации и хирургическому лечению прописаны в специальных документах, разработанных специалистами в области детской гинекологии.

Диагностика и лечение аномальных маточных кровотечений пубертатного периода — клинические рекомендации.

Лечение

Лечение детей с ЮМК происходит в два этапа. В первую очередь перед врачами стоит задача остановки кровотечения. При тяжелом течении отклонения традиционные кровоостанавливающие средства не всегда приносят желаемый результат.

После остановки кровотечения пациентке назначается другая гормональная терапия, которая помогает восстановить нормальный менструальный цикл. Выбор гормональных медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма и причин отклонения. График приема и дозировку врач рассчитывает индивидуально.

Помимо гормональной терапии при ювенильном кровотечении девочкам назначают витаминные комплексы, корректируют график физических нагрузок и рекомендуют физиотерапию.

Нередко при неблагоприятной эмоциональной атмосфере в семье наблюдаются рецидивы ЮМК. Для нормализации психоэмоционального состояния применяются психотерапия и седативные препараты растительного происхождения.

Восполнение железа в организме является одним из главных шагом к профилактике рецидивов.

В тяжелых случаях, когда кровотечение угрожает жизни ребенка, может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в выскабливании полости матки и последующей медикаментозной терапии.

Лечение болезни ювенильные маточные кровотечения

Лечение ювенильных маточных кровотечений проводится в 2 этапа. На 1-м этапе осуществляется гемостаз, на 2-м — терапия, направленная на профилактику рецидивов кровотечения и регуляцию менструального цикла.

При выборе метода гемостаза необходимо учитывать общее состояние больной и величину кровопотери. Пациенткам, у которых анемизация не очень выражена (гемоглобин более 100 г/л, гематокрит более 30%)

, а по данным УЗИ нет признаков гиперплазии эндометрия, проводится симптоматическая гемостатическая терапия. Назначаются сокращающие матку средства — окситоцин по 5 ЕД внутривенно капельно на 5% растворе глюкозы или по 0,3-0,5 мл внутримышечно 3-4 раза в день, кровоостанавливающие препараты — дицинон, викасол по 2 мл внутримышечно, а также аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день, аминокапроновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день или 100 мл внутривенно капельно.

Хороший гемостатический эффект дает сочетание указанной терапии с физиотерапией — синусоидальными модулированными токами на область шейных симпатических узлов по 2 процедуры в день в течение 3-5 дней, а также с иглорефлексотерапией или электропунктурой.

При неэффективности симптоматичесой гемостатической терапии проводится гормональный гемостаз синтетическими прогестинами. Эстроген-гестагенные препараты (нон-овлон, ригевидон, марвелон, мерсилон)

назначают 3-4 раза в день по 1 таблетке до полного гемостаза. Кровотечение прекращается, как правило, в течение 1 сут. Затем дозу постепенно снижают (по 1/2 таблетки в 2 дня при отсутствии кровяных выделений), доводя дозу до 1 таблетки в день, после чего лечение продолжают в течение 16-18 дней так, чтобы курс составил 21 день.

При длительном и обильном кровотечении, когда имеются симптомы анемии и гиповолемии, слабость, головокружение, при уровне гемоглобина ниже 70 г/л и гематокрите ниже 20% показан хирургический гемостаз — раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с тщательным гистологическим исследованием соскоба.

Во избежание разрывов девственную плеву обкалывают 0,25% раствором новокаина с 64 ЕД лидазы. Пациенткам с нарушением свертывающей системы крови раздельное диагностическое выскабливание не проводится.

Одновременно с консервативным или хирургическим лечением необходимо проводить полноценную антианемическую терапию: препараты железа (мальтофер, фенюльс внутрь, венофер внутривенно)

, витамин В12 внутримышечно по 200 мкг/день с фолиевой кислотой по 0,001 г 2-3 раза в день внутрь; витамин В6 внутрь по 0,005 г 3 раза в день или внутримышечно по 1 мг 5% раствора 1 раз в день;

витамин С внутримышечно 1 мл 5% раствора 1 раз в день; витамин Р (рутин) по 0,02 г 3 раза в день внутрь. В крайнем случае (уровень гемоглобина ниже 80 г/л, гематокрит ниже 25 %) переливают компоненты крови — свежезамороженную плазму и эритроцитную массу.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

  • Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
  • Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Методы диагностики

При подозрении на такую патологию необходимо исключить заболевания органов половой системы. Для этого необходимо пройти гинекологическое обследование в кресле. Берутся мазки и проводится УЗИ-обследование.

А также необходимо пройти ряд лабораторных анализов, которые могут подтвердить наличие гормональных изменений в организме, что может быть причиной таких кровотечений.

Очень важным методом исследования является рентген черепа с проекцией турецкого седла для исключения новообразований в гипофизе.

Чтобы исключить гиперпролактинемию необходимо сдать анализ на содержание пролактина в крови.

Механизм развития

Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода – процесс, который развивается в определенной последовательности. Выделяют следующие этапы развития данного явления:

  1. Нарушения секреторной функции гипоталамуса.
  2. Изменение количества гормонов, выделяемых гипофизом.
  3. Снижается уровень гормона, выделяемого яичниками.
  4. Снижается уровень эстрогена, что способствует нарушению процесса вызревания фолликул яйцеклеток (они отторгаются, не достигнув полной зрелости).
  5. В результате снижения уровня прогестерона нарушается процесс овуляции, которая теперь происходит нерегулярно.
  6. Происходит деформация слизистой оболочки, которая выстилает матку изнутри.
  7. Элементы слизистой оболочки, вместе с несозревшими фолликулами выводятся из организма в виде кровянистых выделений.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тахикардия — симптомы и лечение

Нарушения в гормональной системе

Женский организм постоянно «управляется» гормонами. Если в эндокринной системе произошли нарушения, то даже в юном возрасте это может привести к различным неблагоприятным последствиям и патологиям.

Неотложная помощь при ювенильном кровотечении

Каждая мама должна знать, как помочь своей дочери, в случае если у нее открылось ювенильное кровотечение. При обильных выделениях нужно вызвать скорую помощь и предпринять следующие действия:

  • Ребенка нужно уложить на кровать.
  • Положить на низ живота пакет со льдом, завернутый в полотенце на 15 минут с интервалами в 5 минут.
  • Давать много сладкой воды или чая.
  • Можно дать таблетку витамина С.
  • Дождаться скорой помощи и госпитализировать ребенка.

Стоит отметить, что обращение к специалисту обязательно даже в том случае, когда кровотечение удалось остановить самостоятельно. Нужно понимать, что в результате регулярной потери крови ребенок лишается большого количества гемоглобина, а это в свою очередь опасно развитием серьезных патологий.

Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

  • анемии;
  • гормональным нарушениям;
  • бесплодию;
  • эндометриозу.

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы.

Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание.

В ювенильный период оно может привести к:

  • анемии;
  • гормональным нарушениям;
  • бесплодию;
  • эндометриозу.

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы.

Осложнения и последствия

  • Ювенильные маточные кровотечения, особенно, если они обильны и продолжительны, нередко приводят к падению уровня гемоглобина в крови, и, как следствие, к развитию анемии.
  • Анемия, в свою очередь, способствует ухудшению общего самочувствия девушки, слабости, повышенной утомляемости, головокружений.
  • Наиболее опасными осложнениями маточных кровотечений является изменение слизистой оболочки матки.
  • В результате таких изменений нередко возникают предраковые состояния на данном участке, возможно развитие и злокачественных опухолей матки.

Причины болезни

Причины ювенильных кровотечений часто связаны с регуляцией менструального цикла на уровне центральной нервной системы. Отдел, который участвует в этих процессах, ‒ гипофиз, а его развитие начинается еще во внутриутробном периоде.

Различные нарушения цикла в пубертатном периоде, которые сопровождаются кровотечениями, могут быть связаны с недостаточностью работы этого звена нейрогуморальной регуляции и протекать в форме расстройств выработки необходимых гормонов.

Причины могут быть связаны с патологиями беременности матери, в том числе:

  • гипоксией плода ‒ его недостаточным кровоснабжением;
  • осложненными родами, которые сопровождаются кислородным голоданием ребенка;
  • заболеваниями матери во время беременности.

Уже в детском или подростковом возрасте могут возникать ситуации, которые приводят к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относятся различные интоксикации, инфекционные заболевания, частые простудные заболевания.

Также на регулярность менструального цикла влияют неправильное питание, дефицит физических нагрузок и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, в том числе высокая загазованность воздуха.

У некоторых пациенток отмечают снижение сократительной способности мышечного слоя матки.

Стрессы ‒ еще одна причина ювенильных маточных кровотечений. Неустойчивость психоэмоционального состояния приводит к нарушению гормонального баланса, повышению уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и снижению концентрации лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

При этом наблюдается длительное увеличение количества эстрогенов в крови при отсутствии овуляции. Слизистый слой матки увеличивается в объеме, но его своевременного отторжения не происходит, что может приводить к воспалительным процессам, образованию кист и полипов.

Некоторые участки лишаются кровоснабжения и некротизируются, и этот процесс лежит в основе возникновения маточных кровотечений.

Основной симптом, который указывает на маточное кровотечение, ‒ это необычно длительные и объемные выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

  • смена климата;
  • интоксикационные отравления;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные условия труда;
  • аборты;
  • лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины и последствия

Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК) не связаны с патологиями органов малого таза и имеют исключительно гормональную этиологию. В пубертатном возрасте гормональный фон очень сильно меняется и легко нарушается из-за внешних факторов.

ЮМК часто возникают на фоне стресса, семейных конфликтов или проблем в школе. У взрослых женщин маточные кровотечения тоже бывают, но, как правило, вызваны другими причинами и чаще указывают на заболевание, чем на гормональный дисбаланс.

Факторы риска возникновения ЮМК у подростков:

  • астеническое телосложение;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • нервное перенапряжение, эмоциональное истощение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания (краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.);
  • хронические воспаления (тонзиллиты);
  • несбалансированное питание;
  • сильного переохлаждения организма;
  • проблемная беременность у матери.

Спровоцировать маточные кровотечения у девочек могут психические и физическая перегрузки, сотрясение мозга, сильные простуды. Сами по себе ЮМК не опасны, но они, во-первых, сигнализируют о нарушениях гормонального баланса в организме, во-вторых, систематически повторяясь, приводят к анемии, что в свою очередь снижает работоспособность и жизненный тонус.

В ряде случаев гормональный фон сам выравнивается к 18 годам, но если этого не произошло, могут развиться кисты и опухоли яичников и другие осложнения.

Профилактика болезни ювенильные маточные кровотечения

С целью профилактики рецидивов кровотечения после полного гемостаза на фоне симптоматического и гемостатического лечения целесообразно проведение циклической витаминотерапии:

в течение 3 мес с 5-го по 15-й день цикла назначают фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день, глютаминовую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день, витамин В6 5% раствор по 1 мл внутримышечно, витамин Е по 300 мг через день, а с 16-го по 26-й день цикла — аскорбиновая кислота по 0,05 г 2-3 раза в день, витамин В, 5% раствор по 1 мл внутримышечно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины возникновения полипа эндометрия в матке

Для регуляции менструальной функции используют также эндоназальный электрофорез лития, витамина В, новокаина, электросон. Профилактика кровотечения после гормонального гемостаза заключается в приеме низкодозных синтетических прогестинов (новинет, дивина, логест, силест)

по 1 таблетке начиная с 1-го или 5-го дня цикла (в течение 21 дня) либо гестагенов — норколут по 5 мг или дюфастон по 10-20 мг в день с 11-го по 25-й день в течение 2-3 мес с последующей циклической витаминотерапией.

Больным с гиперпластическими процессами эндометрия после выскабливания так же, как и после гормонального гемостаза, следует проводить профилактику рецидивов.

Для этого назначают эстроген-гестагенные препараты или чистые гестагены (зависит от изменений в яичнике — атрезия или персистенция фолликула). Большое значение имеют меры общего оздоровления, закаливание, полноценное питание, санация очагов инфекции.

Правильная и своевременная терапия и профилактика рецидивов ЮМК способствуют циклическому функционированию всех отделов репродуктивной системы.

Сильный стресс

Врачи многократно подчеркивают, что стресс способен нанести серьезный урон здоровью. В группу риска попадают все, кто не отличается стрессоустойчивостью.

При частых повторяющихся стрессах или случаях перенесения шока могут произойти гормональные нарушения, что также иногда приводит к ювенильным маточным кровотечениям.

Симптоматика

Ювенильные кровотечения у девочек можно считать таковыми, если они возникли в промежуток от начала менархе и в последующие 2 года. Основными симптомами отклонения являются:

  • Обильные маточные кровотечения, объем которых превышает 80 мл.
  • Длительность обильных кровотечений более 7 дней.
  • Скудные выделения длительностью более 15 дней.
  • Слишком короткий менструальный цикл, менее 21 дня.
  • Кровянистые выделения между месячными.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Частые головокружения.
  • Понижение артериального давления.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нестабильность эмоционального фона.
  • Бледность кожных покровов.
  • Жажда.

Совсем не обязательно, что у девочек имеются все вышеперечисленные симптомы. Мамы должны обратить внимание в первую очередь на цикличность, объем и продолжительность кровотечений. При любом отклонении и недомогании ребенка нужно обратиться к врачу.

Симптомы

Для ЮМК характерны следующие признаки:

  • алый цвет выделений;
  • отсутствие сгустков;
  • продолжительность менструации более 7 дней;
  • иногда – повторяемость через 21 день и менее.

Симптомы болезни ювенильные маточные кровотечения

Клиническая картина заключается в появлении кровяных выделений из половых путей после задержки менструаций на сроки от 14-16 дней до 1,5-6 мес. Подобные нарушения менструального цикла иногда появляются сразу после менархе, иногда в течение первых 2 лет.

У трети девочек они могут повторяться. Кровотечение может быть обильным и приводить к анемии, слабости, головокружению. Если подобное кровотечение продолжается несколько дней, вторично может наступить нарушение свертывающей системы крови по типу ДВС-синдрома и тогда кровотечение еще больше усиливается.

ЮМК не зависят от соответствия календарного и костного возраста, а также от развития вторичных половых признаков.

Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

В период пременопаузы дисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

  • нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
  • регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
  • частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
  • межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Тактика лечения

Лечение ювенильного кровотечения назначается индивидуально, в зависимости от результатов диагностики.

Чаще всего есть возможность оказать помощь в амбулаторных условиях, а стационарное лечение необходимо только при обильных кровопотерях либо в случаях, которые не поддаются коррекции медикаментами.

Сразу после поступления к врачу могут быть назначены следующие способы лечения ювенильных кровотечений:

  • препараты для нормализации тонуса матки, кровоостанавливающие средства;
  • методы коррекции недостаточного объема кровяных клеток;
  • при недостаточной эффективности методик рекомендуется гормональная терапия, от которой при нормализации самочувствия можно будет отказаться;
  • при малой эффективности медикаментозных консервативных способов может понадобиться гистескория ‒ очистка полости матки и удаление ее содержимого, если оно вредит здоровью и может приводить к воспалительным процессам и осложнениям.

Пациенткам необходимо продолжать проходить регулярные обследования у врача. Время до полного восстановления цикла может продолжаться от 2‒3 до 9‒10 дней.

Также показана повторная ультразвуковая диагностика не реже, чем раз в 6‒12 месяцев. Она позволит своевременно обнаружить различные нарушения и снизить риск развития осложнений.

Формы заболевания

Кровотечения подросткового периода разделяют по степени кровопотери. И также могут быть различия по содержанию эстрогенов в крови. В зависимости от этих факторов выделяют такие основные формы заболевания:

  • Меноррагия. Менструальный цикл сохраняется, обильная кровопотеря продолжается более 7 дней.
  • Полименорея. Цикл регулярный, но короткий, менее 21 дня.
  • Метроррагия. Ацикличная кровопотеря, которой предшествует цикл с малым количеством выделений.

Что касается гормональных изменений, ювенильные кровотечения могут быть гипер- и гипоэстрогенными. Гиперэстроенные появляются, когда увеличивается уровень эстрогенов, а выделения при этом очень сильные.

Реже встречаются гипоэстрогенные формы, которые возникают на фоне пониженного эстрогена. Выделения появляются после длительной задержки менструации. Обычно они не слишком обильные и пропадают сами по себе.

Ювенильные маточные кровотечения у девочек-подростков: причины, симптомы, лечение

Ювенильные маточные кровотечения случаются у девочек подростков во время полового созревания и не имеют отношения к органической природе. Появляется данное расстройство вследствие задержки, вызывающей сбой в цикле критических дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: