Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

  1. трепанация черепа последствия
  2. эссенциале форте при беременности
  3. примеры зож

Пучок Гиса-характеристика

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

В случае такого заболевания ухудшается или прекращается проведение электрического импульса по правой ножке. В то же время, на левую ножку патологические процессы не распространяются и импульсы по ней проводятся полноценно, хоть и с опозданием.

В этом случае имеет место такое нарушение, как неполная блокада сердца 1 степени. Однако, даже проходя по не поврежденной ножке пучка Гиса, достигать миокарда желудочков могут не все импульсы. Это свидетельствует о развитии неполной блокады сердца 2 степени.

https://www.youtube.com/watch?v=qLweqALhDAE

Любая из описанных ситуаций может быть выявлена только при помощи инструментальной диагностики. Пациентам с симптомами этого заболевания назначают обязательное проведение электрокардиографии. Как же проявляется неполная блокада ПНПГ на ЭКГ?

Ножки пучка Гиса – проводящий элемент сердечной системы, отвечающий за проведение электрических сигналов чрез желудочки сердца. Пучок Гиса состоит их трех обособленных частей:

  • задняя ножка пучка Гиса;
  • правая передняя и левая передняя ножка Гиса.

Блокада ножек пучка Гиса – внутрисердечное нарушение проводимости, характеризующееся полным прекращением или замедлением проведения импульса возбуждения по нескольким или одной из ветвей пучка Гиса.

Кроме того, данное нарушение может проявляться только при:

  • инструментальных методах исследования;
  • симптоматических нарушениях сердечного ритма;
  • приступами утраты сознания;
  • частыми головокружениями.

Подобные симптомы заболевания являются самыми характерными при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса.Диагностирование блокады пучков Гиса проводится методами электрокардиографии.

Лечение данного нарушения можно свести к устранению основных причин заболевания (нарушений электропроводности).В отдельных случаях, возможна установка аппарата искусственного водителя сердечного ритма.

В качестве сравнения, приведем один, конкретный, пример: подходя к любому зданию, можно пройти в обход или по прямой линии, все равно достигая своей конечной, поставленной цели (пройти через открытые двери).

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Никаких особых методов лечения блокада правой ножки пучка Гиса не требует. Вы не должны испытывать, по этому поводу, никаких треволнений. Совершенно другое дело может наблюдаться с блокадой левой ножки пучка Гиса, поскольку данное нарушение является очень серьезным, и требует активной терапии у врача-кардиолога. Ножки пучка Гиса ответственны за регулирование ритмов сердца.

Блокада пучка Гиса: причины, симптомы и методы терапии

Дополнительно с целью выявления заболеваний, которые могут вызвать нарушения сердечной проводимости, врач может назначить иные методы обследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы сердца назначается для того, чтобы выявить преходящие нарушения;
  • чреспищеводная электрокардиография является очень точным методом исследования, и потому может быть назначена в качестве дополнительного диагностического метода;
  • эхокардиография – один из самых популярнейших методов исследования сердечной мышцы, показывает органическую сердечную патологию, степень сократимости миокарда, дает точную оценку фракции сердечного выброса;
  • при неясном диагнозе возможно назначение мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) или, при наличии соответствующего оборудования, магнитно-резонансного исследования (МРТ) сердца.

В случае, если неполная блокада является нормой, никакого специального лечения не нужно. Достаточно периодического наблюдения у кардиолога и проверке сердца на электрокардиограмме. А позаботиться о профилактике осложнений нужно:

  • Отказаться от всех вредных привычек.
  • Стараться избегать любых перенагрузок.
  • Хорошо высыпаться и отдыхать после рабочего дня.

Питаться правильно, употреблять натуральные свежие овощи и фрукты, богатые калием:

  • виноград;
  • бананы;
  • свежие соки из них.

Не игнорировать случаи, если появляются:

  • боли в грудине;
  • тяжесть;
  • слабость;
  • головокружения.

Уместно срочно обратиться к кардиологу и сделать ЭКГ, УЗИ сердца, все, что назначит врач. При блокадах хорошими средствами лечения и профилактики являются цветки ландыша и плоды боярышника, которые можно употреблять только после консультации с врачом.

Блокада пучка Гиса — это патологическое состояние, связанное с нарушением внутрисердечной проводимости нервных импульсов. Развитие этого заболевания сопровождается нарушением синусовой проводимости, что нередко становится причиной ухудшения работы сердца.

Пучок Гиса-характеристика

Известно, что мозг человека контролирует абсолютно все процессы, которые протекают в организме. Система импульсов, отходящих от мозга, позволяет контролировать сокращение и расслабление сердечных мышц, но при блокаде ножек пучка Гиса наблюдается нарушение этой проводимости, что может стать причиной крайне тяжелых последствий.

Блокада пучка Гиса может носить как полный, так и неполный характер. При неполной блокаде теряется возможность проводить электрические импульсы по правой или левой ножке пучка.

При полной блокаде наблюдается поражение всего пучка Гиса. Как правило, полная блокада развивается, в случае если область повреждения находится в месте разветвления ножек пучка Гиса.

Наиболее часто нарушение внутрисердечной проводимости диагностируется у людей, перешагнувших 45-летний возрастной рубеж, однако подобная патология в редких случаях может проявляться выраженной симптоматикой даже у молодых людей, в том числе у подростков и детей.

  • открытое овальное окно;
  • дополнительная хорда левого желудочка;
  • пролапс митрального клапана.

В случае если не наблюдается каких-либо выраженных органических аномалий, нарушение внутрисердечной проводимости у детей и подростков может считаться вариантом нормы, так как серьезных осложнений в работе сердечно-сосудистой системы быть не может.

У взрослых людей блокада ножки пучка Гиса наиболее часто связана с приобретенными нарушениями работы сердца.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Левостороннее поражение пучка Гиса всегда связано с различными неблагоприятными влияниями внешней и внутренней среды, провоцирующей нарушения работы тканей сердца и электрической проводимости.

К распространенным причинам развития нарушения внутрисердечной проводимости у взрослых людей относятся:

  • дефекты перегородки;
  • недостаточность клапаны аорты
  • кардиомиопатия;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • тромбоэмболия;
  • миокардиодистрофия;
  • ишемия сердца;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • интоксикация сердечными гликозидами.

Причины блокады ножки пучка Гиса могут уходить корнями к алкогольной или наркотической интоксикации. В ряде случаев развитие нарушения внутрисердечной проводимости связано с наследственной предрасположенностью к этому патологическому состоянию.

В этом случае какие-либо симптомы нарушения могут полностью отсутствовать, причем такое состояние нередко выявляется совершено случайно. Кроме того, поспособствовать развитию блокады пучка Гиса может повышенный уровень калия различной этиологии.

Помимо всего прочего, провоцировать развитие подобного нарушения электрической проводимости в сердце могут серьезные травмы грудной клетки, проведенные операции в этой области, а также злокачественные образования на сердце или в области средостения.

В редких случаях спровоцировать развитие блокады пучка Гиса могут такие инфекционные заболевания, как сифилис и тиф. Кроме того, предрасполагающим фактором, способствующим развитию блокады пучка Гиса, могут являться гормональные нарушения.

Симптомы

При неполной блокаде только правой ножки пучка Гиса, выраженные признаки нарушения электрической проводимости могут полностью отсутствовать.

Обычно в этом случае наличие проблемы определяется исключительно после проведения исследования ЭКГ. Как правило, подобная патология выявляется при диагностировании других заболеваний.

При полной блокаде всего пучка Гиса или при нарушении проводимости в левой ножке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушения ритма;
  • головокружение;
  • приступы нехватки воздуха;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • обмороки;
  • снижение работоспособности;
  • повышение артериального давления;
  • панические атаки.

В действительности существует множество симптомов и проявлений, которые могут быть следствием полной блокады пучка Гиса, а также первичным заболеванием, которое приводит к появлению подобного состояния.

Появление выраженной симптоматики обычно наблюдается на фоне имеющегося первичного заболевания, однако очень сложно выделить, что именно привело к ее возникновению.

Трехпучковая блокада ножек пучка Гиса нередко может проявляться крайне серьезными симптомами, причем вплоть до остановки сердца, что требует немедленной госпитализации и решения вопроса о кардиохирургическом лечении.

Несмотря на то что многие формы нарушения внутрисердечной проводимости не являются потенциально опасными для жизни и не характеризуются выраженной симптоматикой, все же их прогрессирование может стать причиной развития ряда осложнений.

Некоторые осложнения полной блокады пучка Гиса могут быть смертельно опасными, поэтому очень важно не пускать дело на самотек и при выявлении этой проблемы электрической проводимости в сердце начинать лечение.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Одним из самых распространенных осложнений такого состояния, как блокада пучка Гиса, является пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Это состояние сопровождается появлением выраженной симптоматики и резким ухудшением общего состояния, причем без направленной медикаментозной поддержки пароксизмальная желудочковая тахикардия может привести к крайне серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Помимо всего прочего, блокада ножек пучка Гиса может привести к фибрилляции желудочков или асистолии, что в самые короткие сроки может спровоцировать гибель человека, если не будут приняты меры, направленные на срочную реанимацию.

Осложнением развития такого состояния, как блокада пучка Гиса, может стать острая или хроническая сердечная недостаточность. В некоторых случаях на фоне развития блокады пучка Гиса могут проявиться тромбоэмболические заболевания, к примеру инсульт и тромбоэмболии артерий легкого.

Диагностика такого состояния, как полная блокада пучка Гиса, представляет определенную сложность, так как проявления этого стояния могут быть легко спутаны с симптомами первичного заболевания.

Таким образом, сбор анамнеза и проведение физикального обследования больного не всегда показательны. В постановке диагноза ведущую роль играет электрокардиография и различные ее виды.

Очень показательным является ЭКГ-мониторинг и ПЭТ сердца.

В ряде случаев для постановки диагноза требуется консультация у кардиохирурга, кардиолога и аритмолога.

Проведение комплексного исследования в первую очередь позволяет определить специфику и круг симптомов, которые могут быть спровоцированы подобным нарушением электропроводимости сердца.

Помимо всего прочего, диагностика позволяет спрогнозировать возможные последствия от наличия нарушения электропроводимости в сердце, а затем принять решение о необходимости установки электрокардиостимулятора.

Методы терапии

В настоящее время еще не разработано лечение для устранения нарушения электропроводимости в сердце при блокаде пучка Гиса.

Обычно терапия направлена на устранение имеющихся симптоматических проявлений, а кроме того, на недопущение развития осложнений.

Как правило, при ярко выраженной блокаде пучка Гиса назначаются препараты, относящиеся к следующим группам:

  • витамины;
  • антиоксиданты;
  • легкие седативные средства;
  • гипотензивные средства
  • антиангинальные препараты;
  • симпатомиметики
  • холинолитические препараты;
  • антиагреганты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • дополнительные средства терапии воспалительных процессов.

Витаминные комплексы являются обязательным условием для восстановления электрической проводимости при полной или частичной блокаде пучка Гиса.

Обычно назначается тиамин с липоевой кислотой, никотиновая кислота, а кроме того, рибофлавин.

Для восстановления структуры тканей требуется прием антиоксидантов, которые способствует выведению продуктов распада из поврежденных волокон. К таким средствам относится Карнитин, Предуктал, Мексидол и Убихинон.

Гипотензивные препараты, как правило, назначаются в случаях, когда у больного имеются яркие признаки гипертонии. К таким препаратам относятся ингибиторы АПФ, к примеру Лизиноприл и Периндоприл.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — есть ли повод для беспокойства?

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса относится к довольно распространенным проблемам. Обнаружить ее можно в ходе электрокардиографии. Проблема возникает под влиянием врожденных или приобретенных патологий и требует своевременной диагностики. Это позволит избежать ухудшения состояния.

Описание органа

Сокращение мышц сердца обеспечивает проводящая система. В ее составе находятся синусовый и атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье.

Пучок Гиса состоит из правой и левой ножки. Они обеспечивают продвижение электрических сигналов к тканям желудочков. Если диагностируют блокаду, это говорит о том, что сигналы по ней проходят не полностью или не поступают вообще.

При этом возбуждение нормально проходит только по левой ножке, что способствует деполяризации желудочков.

Если развивается частичная блокада, то электрический сигнал не передается по одной ножке. Это состояние не представляет опасности для жизни больного. Проводимость сердца в этой ситуации замедляется.

Большую опасность представляет нарушение проведения импульса по левой ножке, так как это способствует недостаточности сердца.

Патологию чаще всего диагностируют у мужчин. Женщины в пожилом возрасте чаще страдают от блокады левой ножки.

Часто проводимость импульсов замедляется и в детском возрасте. Если патологии сердца, дыхательной и кровеносной систем отсутствуют, то такое состояние не представляет опасности.

Хоть болезнь чаще всего протекает без малейших проявлений, она постепенно нарушает работу желудочков.

Причины

Неполная блокада правой ножки может возникнуть под влиянием множества болезней. Большинство ученых склоняются к мысли, что подобные нарушения не связаны с наследственной предрасположенностью.

Нарушение проводимости по правой ножке возникает в разных случаях:

  • при ишемических нарушениях в сердце;
  • в результате опухолевых процессов;
  • при аномалиях в развитии органа;
  • при воспалительных процессах в эндокарде или миокарде;
  • если закупорена одна легочная артерия;
  • при кардиосклерозе;
  • если длительное течение гипертонической болезни привело к увеличению сердца;
  • при патологиях в дыхательной системе, которые привели к появлению легочного сердца;
  • после приступа инфаркта;
  • под влиянием вредных привычек;
  • при постоянных эмоциональных перенапряжениях.

Электрический импульс передается медленнее, чем должен, если человек принимал большие дозы противоаритмических препаратов.

Неполная блокада правой ножки Гиса возникает, если блуждающий нерв находится в перевозбужденном состоянии. Это происходит, если человек подвергается чрезмерным физическим нагрузкам.

Блокады также развиваются, если проводили хирургическое лечение заболеваний сердца.

Симптоматика

Чаще всего, когда электрический сигнал не полностью проходит по правой ножке, человек не замечает никаких симптомов. Определяют неполадки в процессе планового прохождения электрокардиографии.

Больные могут ощущать признаки основной патологии, которая нарушила сердечную проводимость. При этом:

  • возникают трудности с дыханием;
  • в грудной клетке периодически появляется болезненность;
  • расстраивается ритм сокращений сердца.

Поэтому следует вовремя проводить терапию таких болезней.

Но, если поступление сигнала блокируется полностью:

  • Блокада правой ножки пучка Гиса: неполная и полная, признаки на ЭКГкружится голова;
  • постоянно ощущается слабость;
  • пациент периодически теряет сознание;
  • в сердце возникают боли;
  • орган работает с перебоями;
  • болит голова;
  • четко ощущается сердцебиение.

При появлении подобных нарушений следует срочно обследоваться, так как это может происходить при опасных хронических болезнях.

Хотя при неполной блокаде здоровые люди не нуждаются в специфической терапии, так как данное состояние считают вполне нормальным.

Постановка диагноза

Если не провести диагностические процедуры, то подходящий вариант лечения подобрать нельзя. Полное или даже частичное нарушение продвижения электрического сигнала приводит к тому, что количество сокращений желудочка уменьшается.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ проявляется замедленным прохождением электрического сигнала. При этом присутствует зубец, показывающий сокращения предсердий, но зубец, характерный для сокращения желудочка отсутствует.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Если человек страдает частичной непроходимостью, то комплекс QRS  обладает нормальной продолжительностью, но иногда достигает 1, 1 секунды.

  1. Блокада правой ножки пучка Гиса: неполная и полная, признаки на ЭКГОбщего и биохимического исследования мочи и крови.
  2. Обследования сердца с помощью ультразвука.
  3. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти процедуры необходимы в тяжелых случаях для получения полной картины о состоянии сердца.
  4. Чреспищеводной электрокардиографии.
  5. суточного мониторинга электрокардиографии. Это помогает выявить переходящие нарушения.

Очень коварным заболеванием является неполная блокада ПНПГ (правой ножки пучка Гиса). Во-первых, во многих случаях такая особенность развития сердечной мышцы принимается за вариант нормы и не требует проведения лечения.

Здесь уже проводится полная диагностика и назначается лечение, в некоторых случаях это может быть даже оперативное вмешательство.

Что это такое

Прежде чем мы будем знакомиться с патологией, необходимо сделать небольшое отступление и выяснить некоторые моменты, которые будут касаться структуры и функциональных особенностей. Так будет проще разобраться с сутью интересующей нас патологии.

Под пучком Гиса подразумевается скопление нервных волокон, которые входят в структуру сердца. Эти волокна необходимы для проведения импульса к желудочкам.

Есть левая и правая ножки, по которым импульсы проводятся к левому и правому желудочку соответственно. Блокада может быть обнаружена на одной из этих ножек, а может присутствовать и сразу на двух.

Нас пока интересует только правая ножка, вернее, блокада, которая может нарушать её проводящую способность.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса или НБПНПГ характеризуется нарушениями в процессах проведения импульсов, которые направляются по этой ветви. Для второй ножки такие нарушения не характерны, она исправно выполняет свою функцию. Выделяют две степени развития этого недуга:

  • первая степень проявляется в виде замедления процесса передачи импульса возбуждения, при этом все импульсы передаются исправно, но с отставанием;
  • для второй степени характерна передача не всех импульсов, некоторые выходят из предсердий, некоторые из них не доходят по правой ветви при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса до желудочков.
  • есть ещё и третья степень. Под ней подразумевается полная блокада. При таком состоянии ни один импульс, который выходит из предсердий, не доходит до желудочков. В такой ситуации сокращение желудочков осуществляется самостоятельно, а их количество не превышает 30 в минуту.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Причин, которые могут обуславливать возникновение недуга, существует несколько. Они могут быть врождёнными или приобретёнными. Именно причина, ставшая пусковым механизмом для развития патологии, должна быть выявлена и устранена. Главными причинами являются следующие моменты:

  • заболевания сердечных клапанов;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертония.

Список врождённых причин, которые в большинстве случаев становятся факторами развития неполной блокады пучка Гиса у ребёнка, выглядит следующим образом:

  • стеноз устья лёгочной артерии;
  • структурные отклонения в межпредсердной перегородке;
  • изменения в развитии сегмента ПНПГ;
  • неполноценность межжелудочковой перегородки;
  • сердечные пороки, в результате развития которых может возникать перегруженность правого желудочка.

К приобретённым факторам относятся следующие моменты:

  • обструктивные патологии дыхательных путей, которые переросли в хроническую форму;
  • новообразования в сердечной мышце;
  • тупая травма, приходящаяся на грудную клетку;
  • мышечная дистрофия, склонная к прогрессированию;
  • передозировка некоторыми медикаментами, которые способны оказывать такое воздействие на сердце;
  • патологии миокарда, склонные к негативному изменению;
  • гиперкалиемия.

Большой проблемой этой патологии является практически полное отсутствие признаков неполной блокады правой ножки пучка Гиса.

Человек хорошо себя чувствует и даже не подозревает о наличии проблемы в сердце. Чтобы выявить проблему, необходимо пройти ЭКГ или прослушать работу миокарда.

Работа пучка Гиса

Вот и получается, что выявление патологии осуществляется случайно. Проявление имеет только полная блокада.

Решением проблемы своевременного выявления заболевания, которое не имеет выраженной симптоматики, является регулярное обследование и лечение существующих заболеваний.

Чтобы поставить диагноз неполной блокады правой ножки пучка Гиса, врачи прибегают к различным методикам. Методы диагностики выбираются с учётом многих факторов, которые анализируются врачом в индивидуальном порядке. Но в большей части используется единый план:

  • изначально проводятся осмотр и анализ жалоб;
  • затем следует кардиограмма посредством ЭКГ;
  • в некоторых случаях для выявления НБПНПГ может потребоваться обследование посредством одной из разновидностей электрокардиограммы (ЧПЭКГ, суточный мониторинг, ритмокардиография);
  • для выявления органических новообразований проводится ЭхоКГ, МРТ или ПЭТ сердечной мышцы.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Что это такое

Людям, не посвященным в тайны кардиологии, сложно представить что за ножка может быть в сердце, где конкретно она располагается и как влияет на его работу.

Давайте разберёмся, в чем опасность неполной блокады выявленной на ЭКГ и какие последствия ждут людей, имеющих такую патологию.

Этот пучок отвечает за проведение импульса по желудочкам сердца. В пучке несколько ножек, каждая из которых отвечает за определённые отделы. Задняя ножка (она одна) отвечает за левый желудочек (а конкретно, за его нижнюю стенку) и заднюю левую область межжелудочковой перегородки.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Передних ножек в пучке Гиса – две: правая и левая. Левая ответственна за переднюю боковую стенку левого желудочка и передне-левый отдел перегородки. Правая ножка, которая нас интересует, несет ответственность за возбуждение правого желудочка и правой половины межжелудочковой перегородки.

волна деполяризации как бы перекидывается с левого желудочка и левой стороны межжелудочковой перегородки, которые были «заряжены» импульсом левой ножки.

НБПНПГ возникает вследствие двух больших групп причин, их принято разделять на врождённые и приобретенные факторы риска.

Если пациент имеет какие-либо нижеперечисленные заболевания или состояния, то он попадает в группу риска развития неполной блокады.

Несмотря на доброкачественность процесса, без должного лечения такое замедление проведения импульса со временем может вызвать серьезные сердечные заболевания.

Приобретенные риски, ведущие к развитию болезни: хронические и обструктивные легочные заболевания, стеноз митрального клапана, острый инфаркт, хроническая ИБС, миокардиты, кардиосклероз, гипертония, прогрессирующая дистрофия, ушибы и другие травмы грудной клетки, злокачественные процессы, гипертрофия правого желудочка, электролитные нарушения (в особенности гиперкалиемия), передозировка препаратами (бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды (дигиталис), новокаинамид, хинидин).

Экг при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса

НБПНПГ зачастую никаких особых жалоб не вызывает, у многих пациентов обнаруживается случайно на ЭКГ при плановом осмотре или по направлению от другого врача.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

ЭКГ является достоверным методом диагностики различных видов блокад, и его заключению стоит доверять.

На наличие НБПНПГ на кардиограмме указывают следующие признаки: наличие несколько расширенного зубца S в отведениях слева ( I, aVL, V5 и V6); зубец R’ в V1, а также в V2 (но иногда может не наблюдаться).

При наличии сопутствующих патологий (например, гипертрофии правого желудочка) электрическая ось отклонена вправо, а комплекс QRS более узкий.

Многие пациенты недооценивают такое состояние из-за отсутствия симптомов, и получив на руки заключение ЭКГ не спешат идти к врачу. Но опасность неполной блокады в том, что без лечения она рано или поздно перерастет в более серьезную патологию, являющуюся опасной для жизни.

Лечение направлено на терапию заболевания, послужившего причиной развития блокады. Специфического лечения самой блокады не предусмотрено. Даже в случае успешного излечения, требуется динамическое наблюдение пациента с помощью ЭКГ.

Для контроля лечения делают ЭКГ в динамике

Иногда блокада возникает в юном возрасте без объективных причин, такое состояние принято считать нормой и лечения оно не требует. Однако, необходимо пройти полное обследование, и даже если причина развития БПНПГ так и не была найдена – необходимо периодически выполнять ЭКГ.

Прогноз при таком состоянии относительно благоприятный при наличии соответствующего лечения. Давно установлено, что неполная блокада в полную, как правило, не трансформируется.

Однако, если НБПНПГ возникла при уже существующей ИБС или гипертонической болезни, прогноз становится уже не столь благоприятным, а риск смертельного исхода от основного заболевания возрастает в три раза.

Поэтому, если на ЭКГ у вас обнаружили такую патологию – вам показано полное обследование, лечение и динамическое наблюдение у кардиолога.

Стоить заметить, что прогноз при блокаде правой ножки пучка Гиса, даже при наличии сопутствующих заболеваний, всегда благоприятнее, чем при блокаде левой ножки.

Причиной ее появления считается изменение последовательности, скорости и силы сокращения определенного участка мышцы сердца.

Выявить подобные патологии можно с помощью электрокардиограммы, результаты которой практикующие специалисты используют для оценивания частоты сердечных сокращений, расположенности электрической оси сердца и характеристик его ритма.

Увидев в результатах эхокардиограммы запись «неполная блокада правой ножки пучка Гиса», пациент приходит в недоумение – эта фраза выглядит устрашающе, хотя клиническое течение недуга характеризуется отсутствием специфической симптоматики.

Именно поэтому в этой статье мы хотим рассказать нашим читателям, что означает НБПНПГ на ЭКГ, предоставить подробную информацию об этиологии ее возникновения, признаках и последствиях этого патологического состояния, рекомендуемых методах его лечения и профилактики.

Сердечная мышца человека состоит из отделов, сокращения которых обеспечивают циркуляцию крови по организму – предсердий, в которые поступает кровь из вен, и желудочков, получающих кровь из предсердий и перекачивающих ее в артерии.

Основная роль в генерации колебаний, сокращающих предсердия, отведена синусовому узлу. Затем импульс задерживается в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле и проходит через скопление мышечных волокон – пучок Гиса.

Частичное изменение движения электрических импульсов по проводящей системе сердца называется неполной блокадой правой ножки пучка Гиса.

Это патологическое состояние занимает «почетное» второе место среди различных нарушений функции миокарда.

Практикующие кардиологи рассматривают его не как самостоятельное заболевание, а как электрокардиографический признак патологии сердечно-сосудистой системы.

Неполная блокада ПНПГ выявляется на ЭКГ у 0,8% пациентов (чаще у представителей сильной половины человечества), а среди лиц, перешагнувших 60-летний рубеж, ее частота увеличивается до 1,5%

Частичный дефект правой ножки пучка Гиса вызывают различные неблагоприятные факторы. Врожденные или приобретенные патологии, которые сопровождаются чрезмерной нагрузкой на правый желудочек и вызывают его гипертрофию – к ним относятся:

  • стеноз (сужение) митрального клапана;
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • трикуспидальная недостаточность;
  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия и дилатация правого предсердия и желудочка в результате повышения кровяного давления в малом круге (легочном) кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда.

Другими причинами являются:

  • алкогольная и токсическая кардиомиопатия;
  • нарушение обменных процессов;
  • уменьшение концентрации в крови калия и магния;
  • наличие в месте расположения ветвей пучка Гиса рубцовых изменений, произошедших в результате инфаркта миокарда, ревматизма, миокардита, системной красной волчанки;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия коронарных сосудов.

Неполная блокада ПНПГ способствует замедлению передачи электрического импульса по сократительным мышечным волокнам сердечной мышцы. Иногда она может быть обнаружена при расшифровке результатов ЭКГ здорового молодого человека – без наличия специфической симптоматики это состояние кардиологи считают вариантом физиологической нормы.

Уменьшение скорости прохождения синусовых и эктопических импульсов по видоизмененным волокнам правой ножки пучка Гиса приводит к резкому нарушению последовательности возбуждения желудочков, однако не оказывает особого влияния на ритм и частоту сердечных сокращений.

Клиническими проявлениями неполной блокады являются:

  • диспноэ, проявляющееся недостатком в человеческом организме кислорода;
  • учащение сердцебиения;
  • быстрая утомляемость;
  • миастения – снижение мышечной силы;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • синкопе – приступ кратковременной потери сознания, который обусловлен временным нарушением мозгового кровотока.

Признаками блокады пучка Гиса на ЭКГ являются углубление зубцов S и R, увеличение их амплитуды, расширение комплекса QRS до 0,11 секунд, отклонение электрической оси сердца влево

В случае полной блокады ПНПГ возбуждение мышечного слоя сердца и правой половины межжелудочковой перегородки происходит в результате проведения импульса по проводящей системе от левого желудочка.

Более выраженные симптомы сердечной недостаточности появляются при блокаде левой ветви пучка Гиса – в этом случае пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Для постановки компетентного диагноза квалифицированный специалист-кардиолог назначает пациенту комплексное обследование, включающее:

  • биохимический анализ крови – для определения количества жизненно важных микроэлементов и концентрации холестерина;
  • сонографию – изучение строения сердца с помощью ультразвуковых волн;
  • ЧПЭхоКГ – разновидность сонографического исследования (через полость пищевода), которое применяют при особо тяжелых патологиях для оценивания состояния невидимым при обычном УЗИ областей сердца;
  • компьютерную томографию, которая позволяет правильно оценить функциональную деятельность сердца.

Занимаются лечением атеросклероза

  • Шишкин А.А.

    Шишкин Андрей Андреевич

    Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника»

    Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)

    Подробнее

  • Волков А.М.

    Волков Антон Максимович

    Флеболог, хирург «СМ-Клиника».

    Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)

    Подробнее

  • Кабиров А.В.

    Кабиров Александр Витальевич

    Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук

    Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)

    Подробнее

  • Баранов В.С.

    Баранов Владимир Сергеевич

    Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук

    Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).

    Подробнее

  • Хохлов С.В.

    Хохлов Сергей Викторович

    Врач высшей квалификационной категории.

    Проводит операции с применением малоинвазивных (малотравматических) и эндоскопических методик и наложением косметических швов, занимается комплексным лечением больных с различной сосудистой патологией нижних конечностей.

    Подробнее

Возможные осложнения

Хоть неполная блокада ПНПГ сама по себе и не является опасной патологией, но она может вызывать развитие серьёзных осложнений. В этом заключается коварство этого заболевания.

  • желудочковая фибрилляция;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • остановка сердца, что влечёт за собой смерть;
  • осложнения уже присутствующих заболеваний, которые вызвали развитие НБПНПГ;
  • нарушения в процессах насыщения кровью головного мозга;
  • образование тромбов;
  • тахикардия пароксизмального типа;
  • различные формы асистолий;
  • развитие полной блокады или даже атриовентрикулярной.

Каждое из этих состояний потенциально опасное и может представлять серьёзную угрозу для жизни человека. Поэтому к назначенному лечению нужно подойти серьёзно.

Различные виды блокад правой ножки, как показывает медицинская статистика, чаще всего возникают у мужчин. Блокады левой ножки, наоборот, более всего свойственны женщинам в возрасте от 50 до 70 лет, страдающим гипертонией.

Чем старше человек, тем больше вероятность, что появившееся у него нарушение в передаче сердечных импульсов будет обладать полной формой.

Даже если неполная блокада протекает бессимптомно, она влияет на функционирование желудочков. Поэтому при прогнозировании развития любого из видов блокад состояние тканей желудочков учитывается непременно.

Существует целый перечень болезней, способных спровоцировать возникновение неполной блокады правой ножки пуска Гиса. Полная и неполная формы нарушения способны быть врожденными и приобретенными. Передается ли блокада по наследству?

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Спорный вопрос. Сегодня принято считать, что не передается, но предрасположенность к возникновению проблем с передачей электрических импульсов во внутреннем органе все же способна передаваться по наследству. Спровоцировать возникновение неполной блокады правой ножки способны:

  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • ишемическая болезнь;
  • стеноз;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Передозировка применения лекарственных средств влечет за собой различные нарушения в работе внутренних органов, почечную и печеночную недостаточность.

В медицинской практике нередки случаи, когда лекарственные препараты, применяемые против аритмии, вызывают полное и частичное нарушение передачи электрических импульсов в сердце.

Патологии легких тоже оказывают свое влияние на сердце. Если у человека диагностирована, например, легочная гипертензия, велика вероятность, что она станет причиной появления полной или неполной формы блокады ножек.

Общее состояние организма и деструктивные изменения в функционировании внутренних органов тесно взаимосвязаны между собой. Когда в организме нарушается баланс электролитов, создаются условия для возникновения блокад ножек пучка Гиса.

Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.

Профилактика

Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок.

Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Дунайский проспект, дом 47

Проспект Ударников, дом 19

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17

Диета

Осмотр ребенка кардиологом

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

  • соблюдать определенную диету:
  • снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
  • ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
  • есть как можно меньше желтков яиц;
  • ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
  • полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Признаки изменения проводимости сердца

Когда нарушение приобретает острый характер, требуется медикаментозная терапия. Но здесь существует еще один немаловажный момент: все препараты, которыми располагает современная медицина, способны оказывать временный эффект, и лечение ими блокады может привести к непредсказуемым последствиям, среди которых есть усугубление патологического состояния.

Существует и альтернирующая форма частичного нарушения передачи электрических импульсов в сердце, когда состояние блокады наблюдается попеременно то на одной, то на другой ножке.

  • большинство блокад протекают бессимптомно;
  • вызываемые ими нарушения в функционировании сердца свойственны уже имеющимся патологиям внутреннего органа.

Нарушения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений присущи многим сердечным заболеваниям, но при неполных блокадах эти симптомы не наблюдаются.

Если же блокада ножки пуска Гиса нечастичная, пациенты могут жаловаться на головокружение, помутнение сознания, на то, что им часто становится трудно дышать.

Все это последствия нарушения передачи сердечных электрических импульсов, но они являются типичными для различных патологий внутренних органов, в том числе легких.

ЭКГ как метод диагностики

Осуществить диагностику с целью проверки состояния ножек Гиса необходимо, когда человек без видимых на то причин стал часто ощущать повышенную утомляемость и беспричинное снижение работоспособности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета через каждые 2 часа: отзывы

Важно знать: клинический анализ крови и мочи не сможет помочь определить отклонение в передаче импульсов. Для обнаружения нарушения надо пройти обследование гормонального статуса и хотлеровский мониторинг ЭКГ.

Данная разновидность ЭКГ дает возможность врачам фиксировать изменения, которые влекут за собой различные виды блокад. Дифференцирование клинических симптомов сердечных патологий и патологических отклонений является довольно сложным вопросом, особенно когда нарушения в функционировании внутреннего органа обладают типичными и нетипичными признаками.

Холтеровский мониторинг ЭКГ дает возможность определить в каждом конкретном случае клинические симптомы в момент приступа блокады. Непременными условиями для эффективного осуществления диагностики являются одновременная регистрация ощущений пациента и отслеживание клинических симптомов.

Он является одним из наиболее информативных способов. Во время такой диагностики определяется и синусовая аритмия, свойственная неполной блокаде правой ножки пучка Гиса.

Неполная блокада ПНПГ способствует замедлению передачи электрического импульса по сократительным мышечным волокнам сердечной мышцы. Иногда она может быть обнаружена при расшифровке результатов ЭКГ здорового молодого человека – без наличия специфической симптоматики это состояние кардиологи считают вариантом физиологической нормы.

Уменьшение скорости прохождения синусовых и эктопических импульсов по видоизмененным волокнам правой ножки пучка Гиса приводит к резкому нарушению последовательности возбуждения желудочков, однако не оказывает особого влияния на ритм и частоту сердечных сокращений.

Симптомы патологии

Ее нельзя тревожить. Данное правило действует в отношении неполной блокады правой ножки, которая не столь опасна, как нарушения, возникающие на левой.

  • если ее появление совпало с обострением сердечного заболевания;
  • когда параллельно наблюдается блокада левой ножки.

В подобных случаях восстановить нормальное функционирование внутреннего органа помогают методы кардиостимуляции. Если у пожилого человека развитие обострения сердечной патологии совпадает с любой из форм блокады правой ножки, ему требуется срочная госпитализация.

Когда ухудшение состояния пациента при прогрессирующей сердечной патологии и неполной блокаде продолжается, применяется медикаментозная терапия.

Все они, как правило, вводятся внутривенно. Полностью вылечить блокаду они не в силах, но восстановить передачу электрических импульсов способны. Прогноз терапии блокады обычно благоприятен, если исключена или минимальна опасность усугубления сопутствующей ей сердечной патологии.

Клинически неполная блокада правой ветви пучка Гиса никак себя не проявляет. В большинстве случаев патология выявляется случайно при плановом профилактическом электрокардиографическом обследовании.

Ввиду того, что нарушения проводимости импульса внутри желудочков чаще всего возникают на фоне органического поражения сердца, пациенты с этой патологией могут предъявлять «кардиологические» жалобы, такие как:

  • Загрудинные боли.
  • Одышка.
  • Отеки на ногах.
  • Повышение артериального давления.
  • Цианоз слизистых оболочек и кожных покровов (синеватый оттенок).

В отдельных редких ситуациях неполная блокада правой н п Гиса может сопровождаться урежением сердечного ритма до 55-60 ударов в минуту и ниже, что обусловлено перераспределением волны возбуждения по проводящей системе сердца и относительной активацией волокон Пуркинье, передающих импульс от ветвей Гиса к собственно кардиомиоцитам.

Следует отметить, что, несмотря на такие устрашающие причины, обычно неполная блокада правой ножки протекает вполне доброкачественно. Более того, при изолированной неполной блокаде правой ножки, то есть при отсутствии органических нарушений в миокарде, процесс крайне редко переходит в полную блокаду.

Изолированная неполная блокада правой ножки пучка Гиса никак себя не проявляет и, как правило, бывает случайной находкой при проведении ЭКГ совсем по другим причинам, например при плановом медосмотре или медосмотре перед призывом в армию.

В остальных случаях будут симптомы основной болезни, так как сама неполная блокада ножки пучка Гиса никаких симптомов не имеет и обнаруживается только при аускультации (прослушивании) миокарда и ЭКГ.

При неполной блокаде правой ножки пучка Гиса спорт не противопоказан. Ведь у кардиологов вызывают опасения те состояния, которые увеличивают риск внезапной сердечной смерти, а также различные недиагностированные клапанные пороки, особенно стеноз аорты, которые при повышении нагрузки на сердце могут привести к непредсказуемым осложнениям.

Изолированные и бессимптомные расстройства проведения, ообенно в молодом возрасте, не приводят к достоверному учащению осложнений. В крайнем случае, можно выполнить холтеровское мониторирование, которое будет проведено на фоне спортивной тренировки.

Что касается службы в вооруженных силах, то, как мы помним, в случае отсутствия однозначного толкования весь акцент делается на «нарушение функции». В данном случае, учитывая отсутствие выраженного органического повреждения и бессимптомность течения, такого юношу призовут в армию по категории Б-4, то есть «годен с незначительными ограничениями».

Это фактически означает, что он негоден в элитные части ВС РФ, то есть туда, где служить более-менее престижно. В итоге он будет направлен куда – нибудь в пехоту, или в войска связи, где, естественно, никакие ограничения не будут соблюдаться, поскольку «автоматом» определение рода войск уже и будет служить гарантией, что такие ограничения уже сделаны.

Блокада пучка Гиса – причины заболевания — клиника «Добробут»

Соблюдение режима сна

Блокадой ножек пучка Гиса называют нарушение проводимости по группе клеток проводящей системы сердца в районе межжелудочковой перегородки.

Патология проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, нарушением ритма сердца, либо же ее выявляют с помощью электрокардиограммы.

Полная блокада ножек пучка Гиса у ребенка может развиться во время внутриутробного развития или же стать результатом ранее перенесенных заболеваний сердца.

Разновидности такой блокады бывают следующие:

  • правой ножки;
  • левой ножки;
  • передней ветви левой ножки;
  • задней ветви левой ножки;
  • сочетанная.

По степени нарушения проводимости блокада может быть полной и неполной, а также преходящей и постоянной. О том, чем опасна неполная блокада ножки пучка Гиса у детей, вам расскажет детский кардиолог во время приема.

Причинами нарушения внутрисердечной проводимости могут быть различные заболевания. Так, у подростков и детей младшего школьного возраста частичная блокада правой ножки пучка Гиса может свидетельствовать о малых аномалиях развития сердца.

Причины заболевания:

  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • миокардиодистрофии и кардиомиопатии различного происхождения (обменного, аутоиммунного, пищевого);
  • кардиосклероз;
  • ИБС;
  • ревматизм;
  • вирусный или бактериальный миокардит;
  • хронические заболевания легких;
  • инфаркт миокарда;
  • длительная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к кардиологу и получить ответы на волнующие вопросы по поводу этой патологии. Врач назначит необходимое обследование и расскажет о лечении синусовой блокады правой ножки пучка Гиса.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Блокада правой ножки протекает безсимптомно, и диагностируют ее часто случайно при прохождении электрокардиографии. Отсутствие симптомов характерно и для блокады ветвей левой ножки пучка Гиса. Клинические проявления здесь вызваны основным заболеванием.

Блокада обеих ветвей левой ножки проявляется болью разной интенсивности в сердце, головокружением и учащенным сердцебиением. Одной из причин патологии может быть инфаркт миокарда.

Симптомами блокады обеих ножек пучка Гиса (полной и неполной) станут частые головокружения, склонностью к обморокам, перебои в работе сердца. Такая блокада ножек Гиса – одна из причин внезапной остановки сердца.

К основным методам диагностики относятся: электрокардиография (ЭКГ), ритмокардиография, суточный ЭКГ-мониторинг и чреспищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ).

Выявить органические поражения сердца помогут МРТ, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и эхокардиография (ЭхоКГ). Дополнительно рекомендованы консультации кардиолога и кардиохирурга.

Признаки блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ:

  • при блокаде правой ножки в отведениях V 1, V2 видны М-образные комплексы типа Rsr;
  • при блокаде левой ножки в отведениях V5, V6, I регистрируются деформированные желудочковые комплексы без Q-зубца с расщепленной вершиной зубца R;
  • при блокаде обеих ножек определяются признаки блокады левой и правой ножек.

Лечение патологии может быть консервативным (терапия основного заболевания) и хирургическим. Оперативный метод лечения блокады – установка пациенту электрокардиостимулятора.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Консервативная терапия при блокаде одной или обеих ножек заключается в лечении основной причины, вызвавшей патологию.

Препараты, рекомендованные при блокаде пучка Гиса:

  • антиоксиданты (карнитин, мексидол);
  • седативные средства (валериана, пустырник);
  • гипотензивные (для снижения АД);
  • антиангинальные (для лечения ИБС);
  • препараты для предупреждения тромбообразования в сосудах;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • витамины группы В;
  • препараты для лечения бронхолегочных заболеваний;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

При неустановленной причине блокады правой ножки пучка Гиса (если не диагностировано заболевание, вызвавшее ее) лечение не назначают. Про нюансы терапии блокады левой ножки пучка Гиса расскажет кардиолог на приеме.

Осложнения, прогноз

К осложнениям блокад пучка Гиса относятся: фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия, тромбоэмболии, сердечная недостаточность (острая, хроническая) и асистолия.

Прогноз в этом случае зависит от основного заболевания, поскольку блокада пучка Гиса – всего лишь его признак. Наиболее благоприятный прогноз при блокаде правой ножки.

Если у вас остались вопросы, в том числе берут ли в армию при блокаде ножек пучка Гиса, запишитесь на прием и пройдите консультацию у врача. Запись проводится на сайте и по указанным телефонам.

Связанные услуги:Кардиологический Check-upДиагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Дунайский проспект, дом 47

Проспект Ударников, дом 19

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17

Изменения кардиограммы

Расшифровывая выполненную ЭКГ можно обнаружить изменения QRS комплекса, которые выражаются в зазубренности и расширении конечной его части. Отмечается также увеличение продолжительности комплекса.

ЭКГ-признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса:

  1. Присутствие в правом грудном отведении VI комплекса QRS типа rSr’ или rsR’, наличие в отведениях I и V6 слегка уширенного зубца S.
  2. Незначительное увеличение продолжительности комплекса QRS (до 0,09 — 0,11 сек).

При таком нарушении наблюдается замедление проведения импульса возбуждения по правой ножке пучка Гиса. Неполная блокада ПНПГ на ЭКГ нередко диагностируется у абсолютно здоровых людей молодого возраста. В таких случаях изменения рассматриваются как физиологическая норма.

Только в единичных случаях, когда снижается сердечный выброс, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • регулярные головокружения;
  • частые приступы брадикардии;
  • предобморочные и обморочные состояния.

Полная характеристика данной патологии может быть представлена на электрокардиограмме (ЭКГ). На получаемой в результате проведения ЭКГ ленте результаты фиксируются на нескольких графиках, соответствующих трем стандартным отведениям от конечностей (I, II, III), трем усиленным отведениям от конечностей (aVL, aVR, aVF) и шести грудным отведениям (от V1 до V6).

Именно по виду линии, фиксируемой в каждом из этих отведений, доктор может установить признаки блокады компонентов пучка Гиса.

Электрокардиограмма, свидетельствующая об отсутствии патологических изменений со стороны работы сердца, обязательно включает в себя наличие зубцов P, T, желудочковых комплексов QRS и всех интервалов и сегментов в виде плавно переходящих друг в друга и образованных неразрывной линией отклонений от изоэлектрической линии.

Причем перечисленные элементы должны отвечать некоторым параметрам, которые доктор самостоятельно просчитывает в секундах и миллиметрах специальной линейкой, а также оценивает визуально. К параметрам нормальной ЭКГ относится:

  1. Правильный ритм (в любом из отведений любой интервал RR равен или отличается не более чем на 10% от среднего арифметического всех соседних интервалов RR).
  2. Частота сокращений сердца находится в промежутке 60-90 ударов за одну минуту.
  3. Синоатриальный узел работает как главный водитель сердечного ритма (в отведениях IIи III имеются положительные – выше изолинии – зубцы P, расположенные перед всеми комплексами QRS).
  4. Нет замедления или ускорения проводимости мышечных волокон (ширина зубца P составляет меньше, чем 0,10 секунда, интервала PQ – от 0,120 до 0,20 секунды, комплекса QRS – от 0,080 до 0,120 секунды).
  5. Электрическая ось сердца находится в пределах от 30 до 60 градусов.
  6. Нормальные параметры предсердного зубца P (длительность до 0,10 секунды; высота до 2,5 мм; обязательно положительный в отведении I, II, aVF, V2-V6; всегда отрицательный – ниже изолинии – в отведении aVR; форма куполообразная, без зазубренности и раздвоения на два зубчика).
  7. Нормальные параметры комплекса QRS (общая длительность 0,080-0,120 секунды; продолжительность зубца Qменее или равна 0,030 секундам, а амплитуда составляет четверть высоты зубца R).
  8. Нормальные параметры сегмента RS-T (сегмент должен быть расположен на нейтральной изолинии, без зазубренности).
  9. Нормальные параметры зубца T (должен быть положительным всегда в отведении I, II, aVF, V2-V6, не зазубренным, без раздвоения; всегда отрицателен в отведении aVR).
  10. Интервал QT находится на изолинии, прямой.

Кардиологические заболевания очень хорошо видно на данных электрокардиограммы. Показатели сердечных патологий существенно отличаются от нормальных, особенно заметны различного рода блокады, в том числе и блокады компонентов пучка Гиса.

Данный вариант поражения проведения импульса по пучку Гиса встречается намного чаще. К признакам ЭКГ, характеризующим полную блокаду правой ножки пучка Гиса, относятся:

  • Увеличение продолжительности комплекса QRS свыше 0,120 секунды.
  • Наличие деформированного продолжительного зубца S в отведениях V4-V6.
  • Наличие разбитого на три фазы (похожего на букву «М») QRS в отведениях V1-V3.

Говоря о признаках неполной блокады правой ножки пучка Гиса, стоит отметить отсутствие на ЭКГ патологически длительного комплекса QRS (его длина либо нормальная, либо находится на верхней границе нормы в пределах от 0,090 до 0,110 секунды), но наличие трехфазности при визуальной оценке формы желудочковых комплексов.

Левосторонняя

Левая ножка в своем строении имеет переднюю и заднюю веточки, питающиеся кровью из различных артериальных сосудов. Как правило, нарушение прохождения импульса в этом отделе не сопровождается резким расширением комплексов QRS, как в случае поражения правой ножки, но зато дает яркую картину отклонения электрической сердечной оси во фронтальной плоскости.

К визуальным признакам полной (затрагивающей обе ветви) блокады левой ножки на ЭКГ относят:

  • Может быть удлинение желудочкового комплекса свыше 0,120 секунды.
  • Наличие глубоких продолжительных зубцов S в отведениях V4-V6.
  • Наличие продолжительных и деформированных зубцов R в отведении I, aVL и V5-V6.
  • Отсутствие Q на графиках I, V5-V6.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Блокада передней веточки левой ножки Гиса выглядит так:

  • Резко выраженное отклонение оси сердца в левую сторону (от -30 до -90 градусов).
  • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
  • Небольшого размера зубцы R в сочетании с глубокими зубцами S в II, IIIи aVF.
  • Небольшого размера зубцы Q в I и aVL.

Блокада задней веточки левой ножки Гиса выглядит:

  • Резко выраженное отклонение оси сердца в правую сторону (от 120 до 180 градусов).
  • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
  • Небольшого размера зубцы Q в сочетании с высокоамплитудными зубцами R в II, IIIи aVF.
  • Небольшого размера зубцы R в I и aVL.

Лечение болезни

Лечебные мероприятия при неполном варианте блокады заключаются в лечении того заболевания, которое является причиной развития блокады. То есть, нет специфической терапии именно самой блокады, необходимо лечить основное заболевание.

Например, врожденные пороки в современных условиях можно прооперировать в кардиохирургической клинике (при наличии соответствующих показаний для этого).

Если пациент страдает сердечной недостаточностью, стенокардией, гипертензией, проводится терапия с помощью препаратов сердечных гликозидов, антиаритмических, гипотензивных средств.

В зависимости от выявленного основного заболевания пациент нуждается в наблюдении и лечении у врача кардиолога или терапевта. Наблюдение предусматривает оценку динамики изменений на ЭКГ и коррекцию назначенной терапии на основании клинико-лабораторного обследования.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

В связи с бессимптомным течением и относительно благоприятным течением неполная блокада правой ножки пучка Гиса не требует специального лечения. Основные усилия должны быть направлены на борьбу с причинным заболеванием, в качестве которого в большинстве случаев выступает кардиологическая патология.

В качестве основных препаратов, применяемых в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, используют:

  • Антагонисты кальция.
  • Антиагреганты.
  • Антиаритмики.
  • Антикоагулянты.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Диуретики (мочегонные).
  • Ингибиторы АПФ.
  • Сердечные гликозиды (дигоксин), и другие.

Комплексное и рациональное применение этих лекарственных препаратов позволяет нивелировать симптомы основного заболевания, улучшить функцию миокарда, а также повысить выживаемость и качество жизни пациента.

Если существует угроза трансформации блокады правой ножки пучка Гиса в полную атриовентрикулярную блокаду, а также при наличии рецидивирующих обморочных состояний, пациенту показана имплантация кардиостимуляция.

Можно ли лечить атеросклероз сосудов головного мозга народными средствами

Атеросклероз сосудов относится к ряду хронических заболеваний, при котором, холестерин поражает стенки сосудов, накапливаясь в них. С болезнью сталкиваются люди после 45 лет, но может развиваться и раньше, что влечет за собой ряд других неприятных последствий — инсульт, инвалидность и даже летальный исход.

Атеросклероз головного мозга – это поражение сосудов холестериновыми бляшками, которые сужают просвет между стенками сосудов, или полностью его заполняют.

Такое сложное заболевание, на первых своих этапах протекает незаметно и без симптомов, поэтому диагностировать его с первых дней, практически невозможно, но если вы все чаще начинаете испытывать головокружение и шум в ушах, есть смысл обратиться к врачу за консультацией.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака матки народными средствами

Симптомы начинают проявляться с малого, постепенно нарастая и усугубляясь, происходит это из-за роста и большого количества атеросклеротических бляшек.

Основные и самые распространенные симптомы:

  • частые головные боли, проявляющиеся с разной интенсивностью, и сопровождающиеся шумом в ушах;
    • проблемы со сном, затрудненное засыпание, частые пробуждения среди ночи, как последствие, сонливость в течение всего дня;
  • чувство тревоги, повышенная возбудимость и агрессия;
  • снижается работоспособность, ощущается утомляемость;
  • даже при плавных движениях, смене положения тела, присутствует головокружение;
  • снижается память и концентрация;
  • координация и движения становятся замедленными;
  • речь затяжная, медленная, нечеткая;
  • повышенное потовыделение ;
  • гипертония;
  • затрудненное глотание;
  • судорожность верхних и нижних конечностей.

Это самая основная часть проявлений заболевания, если не оказать своевременного, адекватного лечения, то человек может полностью потерять память и ориентировку в пространстве, а так же, есть большая вероятность развития инсульта со всеми его негативными сторонами.

Почему возникает такое заболевание, и какие факторы влияют на его развитие, интересует каждого, в чьей семье, есть человек с атеросклерозом. Ведь холестерин накапливается годами в сосудах различных частей тела, из – за, тех ошибок, которые мы позволяем допускать себе еще с молодых лет.

Факторы, влияющие на возникновения и развития болезни:

  • нарушения в липидном обмене организмы;
  • гипертензия, часто сопровождающее давление выше 140/90;
  • курение на протяжении длительного времени;
  • сахарный диабет и прочие проблемы с нарушением обмена углеводов;
  • гормональные нарушения и сбои, имеются в виду, как и мужской/ женской гормональной системы, так и проблемы в щитовидной железе;
  • ожирение любой степени, избыточный вес;
  • малоподвижный, гиподинамический образ жизни;
  • генетическая предрасположенность, наследственность (если у матери или отца был диагностирован атеросклероз);
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • возраст старше 45 лет;
  • затяжные стрессы, депрессии;
  • перенесенные серьезные инфекционные заболевания;
  • повышенная вязкость крови и нарушения ее свертываемости;
  • недостаточное количество кислорода, поступающее в клетки головного мозга.

Народная медицина предоставляет более щадящее лечение, в сравнении с медикаментозным, благодаря чему возникает меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Рецепт №1

Смешать одинаковые количества шиповника, овса, листьев земляники и мяты (все ингредиенты должны быть в сухом виде), отобрать 2 столовые ложки сбора и залить их 2-мя стаканами кипяченной, остуженной воды, варить около получаса на медленном огне, дать настояться, процедить.

Рецепт №2

Мед – один из самых доступных и эффективных методов лечения атеросклероза, приготовления целебного средства очень простое, результат не заставит себя ждать.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Смешать по 100 мл жидкого меда, свежевыжатого лимонного сока и растительного масла, хорошо взболтать. Принимать ежедневно, утром натощак по 2 стол.ложки, запивая стаканом теплой воды.

Есть еще один вариант, он рекомендован только в случае отсутствия лишнего веса. Каждое утро следует пить по чайной ложке подсолнечного или оливкового масла, а на ночь, перед сном по десертной ложке меда.

Рецепт №3

В течение нескольких месяцев, натощак по утрам, необходимо принимать сок одного картофеля, полученный методом отжима, эффект не заставит себя ждать. Важно, сок должен быть свежеприготовленным перед каждым применением.

Рецепт №4

Листья земляники, кореневища одуванчика и мелиссу, соединить между собой в равных количествах. В 500 мл кипятка поместить столовую ложку с горкой смеси и час протомить на маленьком огне, после остывания, процедить и принимать весь приготовленный объем на протяжении дня. Курс 2-3 месяца.

Рецепт №5

Свежие или сухие плоды шиповника мелко измельчить, и помести в 0,5литровую банку (заполнена должна быть третья часть банки), все оставшиеся пространство посуды залить до самого верха водкой и настаивать 3 недели в темном, прохладном месте.

По истечению указанного времени, процедить настойку через 4 слоя марли, и пить по одной чайной ложке перед едой, трижды в день, так же, можно накапать 20 капель на сахар, если не можете пить настойку в чистом виде. Курс не более 1,5 месяца , после чего нужно сделать месячный перерыв.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Рецепт №6

2 столовые ложки плодов боярышника залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой, настаивать несколько минут, процедить и пить 40 миллилитров за полчаса до каждого основного приема пищи.

Рецепт №7

Один крупный репчатый лук измельчить с помощью блендера или терки, соединить с половиной стакана сахара, сутки настаивать, принимать по 0,5 чайной ложки за час до еды, 2 раза в день.

Средство можно применять при отсутствии проблем с желудком и желчным пузырем, так как, такая смесь будет стимулировать немного большую выработку желудочного сока. Курс 14 дней.

Рецепт №8

100 грамм свежего шалфея смешать с 800 мл водки, настоять двое суток. Принимать по столовой ложке настойки один раз в день, перед каждым применением взбалтывать смесь.

Рецепт №9

1) 50 грамм свежего чеснока мелко измельчить и залить 200 мл водки или разведенного спирта, закрыть крышкой и настаивать трое суток. Принимать по 10 капель настойки, на ложку воды, трижды в день, после еды. Минимальный курс 45 дней.

2) очищенную от кожуры головку чеснока размять до состояния каши, поместить в банку и влить в нее 200 миллилитров слегка подогретого растительного масла, плотно закрыть крышкой, и трое суток настаивать в холодильнике.

Рецепт №10

1 часть свеже натертого хрена, смешать с 10 частями нежирной, жидкой сметаны. Употреблять 3 раза в день по 30 грамм, первый из которых, должен быть натощак.

Рецепт №11

Пучок свежей петрушки немного измельчить, поместить в заварник вместо чая, залить полулитрами кипятка. Принимать по стакану перед завтраком и перед ужином, на протяжении одного месяца, каждый день.

Рецепт №12

В 250 мл красного, сухого вина, добавить по щепотке следующих пряностей — гвоздики, кардамона, мускатного ореха, сухого имбиря, а так же, по половине чайной ложки корицы, тертой цедры апельсина и 0,5 стакана сахарного сиропа, все хорошо взболтать и принимать 2 раза в день по 15 мл, приготовленную смесь хранить в холодильнике. Полученного объема хватает на один лечебный курс.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Соблюдение диеты и рекомендаций по питанию служат в данном случае – залогом чистых сосудов и скорейшему выздоровлению, а так же, подобное питание, поможет избавиться от лишнего веса.

При атеросклерозе сосудов головного мозга следует исключить:

  • сахар, сладости, шоколад;
  • различные соусы, кетчупы, майонезы;
  • мучные изделия из белой муки, а так же, любая свежая сдоба;
  • колбасы, копчености, полуфабрикаты;
  • табак, алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса, рыбы, консервы и тушенки из них, в том числе и любую икру;
  • сало, субпродукты;
  • манная и рисовая крупа;
  • сладкие фрукты и сухофрукты: курага, финики, бананы, виноград, хурма и т.д.;
  • газированные напитки;
  • грибные юшки и бульоны, а так же супы с бобовыми продуктами;
  • крепкий чай, кофе, какао.

Можно при атеросклерозе сосудов головного мозга:

  • молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • некрепкий чай с лимоном, лучше зеленый, изредка можно слабый кофе;
  • соки из свежих овощей, несладких фруктов и ягод, особенно полезные из айвы, вишни, клюквы и земляники;
  • отвары и чаи из шиповника, или кисель из пшеничных отрубей и шиповника;
  • ржаной хлеб с минимальным содержанием сахара, галетное печенье;
  • супы и борщи на нежирном мясном или овощном бульоне;
  • мидии, креветки, морская капуста, нежирные сорта рыбы;
  • мясо птицы и телятина;
  • растительные и сливочные масла, лучше добавлять в готовые блюда в умеренном количестве;
  • яйца должны присутствовать в рационе 3-4 раза в неделю;
  • овощи: капуста, морковь, кабачки, зеленый горошек, картофель, зелень, баклажаны, свекла ;
  • пшено, гречка, овсянка, макароны твердых сортов;
  • варенье, сахар, мед можно в небольших количествах;
  • соль в ограниченном количестве.
  1. Кушать часто, 4-7 раз в течение дня, маленькими порциями, способными поместиться в собственную ладошку.
  2. Отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, в отварном или печеном виде.
  3. Кушать недосоленную и полусладкую пищу.
  4. Подсчитывать общую калорийность употребляемой пищи. Суточный рацион для женщины должен составлять до 1500 ккал, для мужчины до 1800 ккал.
  5. Ограничить углеводосодержащие продукты.
  6. Пить 1,2-1,5 литров воды ежедневно.

Травяные сборы

Травы в сборах более эффективны, так как одновременно действуют «по всем фронтам»: восстанавливают нормальную работу ножки пучка Гиса, уменьшают сердечную недостаточность, препятствуют осложнениям. Так, на Руси чаще всего травники рекомендовали такую фитосмесь:

  • Плоды малины – 20г;
  • Листья березы – 10г;
  • Трава пустырника сердечного – 10г;
  • Трава или семена укропа – 10г;
  • Листья барвинка – 20г.

В древнем французском справочнике по фитотерапии мы нашли такой рецепт:

  • Трава шалфея – 50г;
  • Семена укропа – 50г;
  • Трава буквицы лекарственной – 50г;
  • Омела белая – 30г;
  • Трава руты душистой – 10г;
  • Трава зверобоя – 10г.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Соедините все ингредиенты. На 2 столовых ложки сбора берут литр воды, доводят смесь до кипения, и сразу же снимают с огня. Дайте снадобью настояться полчаса, после чего процедите его и пейте по стакану 4 раза в день. При тяжелой форме сердечной недостаточности дозировку уменьшают вдвое.

Прекрасный терапевтический эффект даёт следующий сбор:

  • Цветки боярышника кроваво-красного – 30г;
  • Листья барвинка малого – 30г;
  • Листья мелиссы – 10г;
  • Трава горицвета весеннего – 10г;
  • ветки лаванды колосковой – 10г.

Наберите столовую ложку с горкой этого сбора, залейте стаканом холодной воды и подержите полчаса. Затем поставьте снадобье на огонь, прокипятите 5 минут и охладите.

Выпейте полученное лекарство в течение дня маленькими порциями. Курс лечения должен длиться не менее 2-х месяцев, чтобы вы почувствовали стабильный эффект.

Последствия

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса сама по себе не представляет существенной опасности для жизни и здоровья пациента. В подавляющем большинстве случаев патология не сопровождается какими-либо симптомами, и ее выявляют случайно во время планового электрокардиографического исследования.

В связи с этим неполная БПНПГ не требует и специфического лечения. Однако с учетом того, что неполная блокада правой ножки пучка Гиса часто развивается на фоне имеющегося заболевания сердца, закономерно ожидать, что она будет иметь какое-то влияние на течение основной патологии.

Действительно, исследования подтверждают, что БПНПГ ухудшает течение кардиологических заболеваний, повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности в ближайшие годы после своего развития.

Важно отметить и нестабильный характер неполной блокады правой ножки пучка Гиса. При усугублении основного заболевания сердца этот вид нарушения внутрижелудочковой проводимости может трансформироваться в полную БПНПГ, а то и вовсе в полную атриовентрикулярную блокаду, что потребует существенного изменения терапевтической тактики.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Насколько опасна неполная блокада правой ножки пучка Гиса? Прогноз при этом состоянии определяется вовсе не этой формулировкой диагноза. Как говорилось выше, решающее значение имеет степень развития основного заболевания, а также наличие риска развития полной атриовентрикулярной блокады (при которой предсердия и желудочки могут сокращаться каждые в своем ритме, дезорганизованно).

Именно последний факт может привести к развитию желудочковых аритмий. Следует обратить внимание, что блокада, особенно неполная, — это не означает автоматическое наличие аритмии.

Просто, при наличии предрасполагающих и неблагоприятных факторов, это может произойти, и вот тогда блокада ножки, пусть и неполная, может повысить риск внезапной сердечной смерти.

Конечно, эта цифра учитывает состояния, при которых есть выраженная сердечная патология. Именно при наличии АВ – блокады уже потребуется лечение, которое может заключаться в установке электрокардиостимулятора.

Блокада ножек пучка Гиса требует своевременной диагностики, так как при отсутствии лечения заболевание вызывает серьезные последствия, порой несовместимые с жизнью пациента. Среди них выделяют:

  • тахикардию;
  • желудочковую фибрилляцию;
  • тромбоэмболию;
  • сердечную недостаточность;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • внезапную смерть.

Для предотвращения этих осложнений рекомендуется регулярно проходить профилактическое медицинское обследование. При появлении сердечных болей, отдышки и других признаков заболевания, обращение к специалисту должно быть немедленным. [adsen]

Поддается Ли Лечению Атеросклероз Сосудов Головного Мозга?

При данной патологии часто прослеживается синусовая аритмия, которая выражается нарушением сердечного ритма, ритмичность сокращений производится не через одинаковые промежутки времени.

Для диагностирования лучше всего подходит чрезпищеводный метод электрокардиограммы. Больные иногда испытывают:

  • слабость;
  • ощущение «замирания» сердца;
  • учащенные толчки.

Для избавления от синусовой аритмии нужно обратиться к кардиологу, который подберет наилучшее лечение. Основные профилактические меры:

  • При заболеваниях сердца важна диета с продуктами, богатыми калием, кальцием и магнием.
  • Для предотвращения сердечных заболеваний важно избегать стрессов и волнений.
  • Отказаться от вредных пристрастий.
  • Заниматься спортом (по рекомендации врача).

Такая постановка вопроса не случайна, ведь атеросклероз воспринимается в обществе как синоним старости, а старость, как известно, не лечится. Итак, что мы знаем об атеросклерозе?

Да, он представляет,по сути, возрастную потерю эластичности кровеносных сосудов, так как встречается чаще всего после 55 – 60 лет и у мужчин, и у женщин.

Атеросклероз сосудов головного мозга — это хроническое заболевание, при котором уменьшается эластичность стенок артерий за счёт их утолщения, жесткости некоторых участков, и сужается просвет из-за холестериновых отложений.

Отложения называют бляшками за их округлую плоскую форму. Бляшки образуются из «плохого» холестерина (липопротеиды низкой плотности), оседающего на внутренних стенках артерий в виде очага.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Затем вокруг очага разрастается соединительная ткань, просвет артерии сужается. Постепенно просвет сосуда становится всё уже, нарушается кровоснабжение органов.

В рыхлой соединительной ткани накапливается кальций, что способствует затвердеванию и деформации стенок сосуда. Бляшки могут расслаиваться, и их кусочки могут закупорить просвет артерии, перекрыть ток крови.

Любые артерии могут повреждаться бляшками, но чаще других болезнь поражает сосуды, питающие головной мозг – церебральные. Атеросклероз сонных артерий особо опасен, он вызывает тяжелые мозговые инсульты.

нарушения памяти, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость, перемены настроения, невозможность сосредоточиться. Как часто можно слышать: «Вот склероз – забыл!

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга на первом этапе болезни дает хорошие результаты, оно останавливает прогрессирование болезни, позволяет восстановить нормальное кровоснабжение тканей.

Поэтому важно и нужно как можно раньше начать лечение. В далеко зашедших стадиях атеросклероз не поддается лечению, приводит к старческому слабоумию, психическим расстройствам, параличам или к опасным для жизни состояниям.

Лечение комплексное. Первое, что надо сделать – привести в норму уровень холестерина. Назначают препараты, снижающие холестерин (аторвастатин, симвастатин) и антихолестериновую диету.

Для пациентов с избыточным весом уменьшают калорийность рациона, усиливают физическую нагрузку. Высокое артериальное давление понижают соответствующими препаратами.

Кроме того, назначают сосудорасширяющие средства (эуфиллин, папаверин), препараты для поддержания щитовидной железы (калия йодид), витамины. Особенно важны витамины – антиоксиданты А,С,Е, они предотвращают окисление липопротеидов низкой плотности, уменьшают их прилипание к стенкам артерий.

Лечение церебрального атеросклероза немыслимо без церебролизина – препарата, восстанавливающего метаболические процессы головного мозга. Кроме того, необходимы кавинтон, сермион, нейромидин и препараты, улучшающие деятельность центральной нервной системы, по индивидуальным показаниям.

Лечение длительное, остановить патологический процесс сложно. Однако жизнь стоит того, чтобы за неё бороться. И лучше подумать заранее о сохранении здоровья для долгой и счастливой жизни.

  1. герпетическая инфекция у взрослых
  2. обильные месячные или кровотечение
  3. лечение бронхита у детей без антибиотиков
  4. вольтарен свечи в гинекологии
  5. препараты для разжижения крови
  6. диета перед колоноскопией кишечника
  7. медуллярный рак молочной железы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: