Бартолинит у женщин: фото, симптомы и лечение, причины развития и методы профилактики, отзывы

Диагностика

Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.

При осмотре выявляется покраснение, опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.

Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ, сифилис.

Методы выявления воспаления бартолиновой железы следующие:

  • Гинекологический осмотр половых органов (как внешних, так и внутренних).
  • Микроскопическое исследование секрета железы. Данный метод  позволяет выявить бактерии, послужившие причиной заболевания.
  • Анализ мазка из влагалища на присутствие в нем болезнетворных бактерий.

Для постановки диагноза необходимо:

  • Опрос пациентки, чтобы выяснить, как долго она испытывает боль, появились отеки и лихорадка.
  • Выяснение количества абортов, беременностей, инфекций и послеоперационных операций.
  • Осмотр гинекологического кресла, определение покраснения и локализации отека.
  • Взятие мазка для определения возбудителя бартолинита.
  • Бактериологический анализ, посев секрета железы на питательную среду для выявления возбудителя и подбора антибиотика для лечения;
  • Диагностика инфекций, передаваемых половым путем.
  • Общий анализ крови (количество лейкоцитов, СОЭ);
  • Общий анализ мочи.

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

Пациентка должна сдать:

  • Гинекологический мазок. В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
  • Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

  • Бактериологический. Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
  • ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительная диагностика:

  1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
  2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
  3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
  4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

Рецепты для приготовления антисептических отваров, настоев, растворов для компрессов и ванночек

Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кожная фиброма (опухоль): фото, причины появления, способы лечения и удаления фибромы

Приготовление отвара шалфея:

  1. Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
  4. Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
  5. Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
  6. Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.

Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.

Отвар ромашки
Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление

Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:

  1. Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
  2. Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
  3. Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
  4. Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.

Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:

  1. Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
  2. Залить листья 1 литром воды.
  3. Прокипятить смесь в течение 10 минут.
  4. Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
  5. Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.

Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут.

Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.

Компресс с солевым раствором:

  1. Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
  2. Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
  3. Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
  4. Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
  5. Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
  6. Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).

Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.

Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.

При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).

Генферон свечи
Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов

Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи. Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб. Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

  • Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
  • Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
  • Боль распространяется в область заднего прохода.
  • Постоянная усталость.
  • Ухудшение аппетита и бессонница.

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.

Острый бартолинит начинается внезапно:

  • Первый симптом — отек и сильная боль в половой губе. Организм реагирует на воспаление температурой от 38 до 40°С. Сопутствующие симптомы — слабость, озноб, вызваны высокой температурой тела.
  • При ближайшем рассмотрении хорошо заметно, что отек распространяется на вход во влагалище, перекрывая его с одной стороны. При пальпации наблюдается «флюктуация» — прощупывается жидкость — это скопившийся гной. Гнойный очаг называется абсцессом.
  • Со временем болезнь распространяется, захватывая паховые лимфатические узлы.

По видам поражения бартолинит делят на:

  • Канакулитный. Воспаление захватывает каналикулит. Область протока припухает, при надавливании из отверстия выделяется гной.
  • Ложный. Из-за сгущения жидкости, проток закупоривается, гной скапливается в протоке. Отек увеличивается, заметно усиливается боль, поднимается температура.
  • Истинный. Инфекция проникает по протоку в железу. Болезнь протекает в острой форме, с болезненным отеком, сильной болью, и высокой температурой. При истинном абсцессе увеличиваются паховые лимфоузлы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Понос при беременности во втором триместре. Причины, лечение, чем опасен, что делать. Питание женщины

Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.

Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме.  Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.

Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:

  • воспаление повторяется после переохлаждения, гормональных скачков в менструацию, при симптомах инфекции, снижающей иммунитет;
  • симптомы воспаления слабые — легкая боль ощущается при пальпации, интиме, ходьбе;
  • температура тела нормальная или слегка повышена.

В зависимости от течения заболевания различают эти стадии бартолинита. Симптомы и причинные факторы развития воспалительного процесса в разных случаях также будут отличаться.

Фото №1. Бартолинит у женщины (слева).

1. Острый бартолинитразвивается в одностороннем порядке, двигаясь от поражения инфекцией выводного протока железы к развитию очага острой стадии в самой железе. В начале заболевания кожа вокруг пораженной ткани слегка краснеет. Женщины жалуются на острые боли в зоне поражения, особенно при ходьбе или сидении.

2. Подострый бартолинит Опухоль на половой губе развивается после того, как острые проявления болезни стихли. Она имеет аналогичные, но менее выраженные симптомы, как общие, так и местные. При правильном подходе может в итоге привести к абсолютному выздоровлению пациента.

3. Хронический бартолинит.Стадия может не проявляться месяцами или иметь очень приглушенные симптомы. Больные жалуются на незначительные боли во время полового акта. Форма входа во влагалище при заболевании может принимать форму полумесяца из-за его окклюзии инфильтратом.

4. Рецидивирующий тип.Обострения бартолинита могут быть из-за менструации, переохлаждения, предыдущие различные операции и т. д.

5. Ложный абсцесс. Во время его появления в железе накапливается гной. Ложный абсцесс бартолиновой железы характеризуется появлением очень болезненного образования в нижней трети вульвы. Образование выпячивает наружную или, чаще, внутреннюю поверхность большой половой губы, распространяется на малую половую губу и закрывает вход во влагалище, сдвигаясь к анусу.

Кожа над образованием краснеет, становится отечной, но остается подвижной. При нагноении железы и окружающей клетчатки отек и инфильтрация усиливаются и переходят на соответствующую половину вульвы. Беспокоят постоянные боли, которые усиливаются при движении, сидении, общее недомогание, повышение температуры до 38-39°С иногда с суточными колебаниями в 1,5-2 градуса.

6. Истинный абсцесс. Характеризуется появлением капсулы, в которой присутствует гнойное содержимое. При истинном абсцессе можно выявить следующие общие симптомы: ухудшение общего состояния женщины, которое сопровождается высокой температурой тела (до 40 градусов).

Хроническая форма бартолинита может длиться долгое время и незаметно для женщины. Она иногда жалуется на боль в области половых губ или дискомфорт во время секса. Наиболее распространенным результатом этой формы заболевания является образование кисты бартолиной железы с одной или двух сторон. Если она не очень большая, то не доставляет её владелице особого дискомфорта.

При воспалении же кисты появляются следующие симптомы бартолинита:

  • дискомфорт в области наружных половых органов;
  • болезненность пораженных тканей (слева, справа или с двух сторон);
  • покраснение участков кожи в зоне отека;
  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • головная боль, давление на глаза;
  • общая слабость, озноб, сухость во рту, головокружение;
  • отсутствие аппетита, депрессивное настроение.

Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов. Предвестником этого является покраснение выходного отверстия на поверхности протока железы и скудное выделение слизистого содержимого с примесью гноя. При пальпации выделяется уплотненный проток.

Бартолинит развивается сразу после закупорки протока и с накоплением секрета в полости железы. Возникает болезненное уплотнение в половых губах возле входа во влагалище. Женщина ощущает напряжение и жжение в тканях между влагалищем и анусом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Киста бартолиновой железы: виды, способы лечение, симптомые

Когда образуется ложный абсцесс, состояние ухудшается. Возникает сонливость, недостаток энергии, боль во внешней генитальной области, которая усиливается при половом контакте и движении. Температура тела повышается до 38-39º С. Очень часто встречаются односторонние поражения бартолиновой железы – половые губы имеют сосочковидное уплотнение.

Когда воспаление прогрессирует, формируется истинный абсцесс. Отек уменьшается, ткань половых губ становится мягче. В полости железы образуется гнойная капсула. Состояние больного ухудшается, появляется слабость, высокая температура, головокружение. В месте воспаления возникает ощущение пульсирующей боли. В лабораторных анализах крови обнаруживаются повышенные лейкоциты, СОЭ.

Отек ткани половых губ хорошо выражен. Цвет кожи ярко-красный, с ощущением сильной боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Вмешательство направлено на установку дренажа. Иногда происходит спонтанный прорыв гнойного содержимого – это приводит к уменьшению напряжения в тканях и боли, отек утихает.

Когда женщины страдают от воспаления бартолиновой железы, такое состояние называется «отек половых губ» или более романтично – «бутон половых губ». Процесс может протекать без нагноения и остановиться самостоятельно через некоторое время, осложнения приводят к развитию бартолинита. В любом случае женщине необходима медицинская помощь, чтобы избежать хронизации заболевания.

Хронический бартолинит характеризуется сменой обострений и временными улучшениями. Железа плотная, секрет накапливается. Возможно образование кисты. Он не влияет на общее состояние больного, не вызывает боли. При сильном увеличении он вызывает неудобства при ходьбе и половом акте.

Ухудшение состояния происходит во время менструации, когда иммунитет снижается, с появлением других инфекций в организме. При хроническом бартолините наблюдается легкая боль в области воспаления и дискомфорт. Температура в норме, иногда повышается.

Симптомы бартолинита острого характера:

  • Температура тела повышается вплоть до 39 градусов и выше.
  • Слабость и недомогание организма.
  • Появление отека наружных половых органов. При этом происходит нарушение оттока секрета железы.
  • Гнойное образование в области железы.
  • Неприятные ощущения в районе гениталий.
  • Во время гинекологического осмотра виден  отек задней или средней части половой губы, смещающий преддверие влагалища в сторону.
  • При пальпации определяется наличие колебательных движений жидкости в районе воспаления.

Хроническое заболевание протекает без присутствия ярко выраженных симптомов бартолинита. Но при переохлаждении организма, во время менструаций и других условиях, способствующих снижению иммунитету, болезнь дает о себе знать следующими признаками:

  • появлением боли в районе половых губ;
  • болезненностью при половом акте и даже во время ходьбы;
  • незначительным снижением работоспособность женщины;
  • небольшим подъемом  температуры.

Эффективное лечение бартолинита в СПб проводится в медицинском центре «Аврора». Врач не только поможет избавиться от такой неприятной проблемы, но и даст рекомендации, чтобы в дальнейшем избежать этого заболевания.Женщины, сталкивающиеся с бартолинитом впервые, не знают, где находятся бартолиновые железы, в которых и возникает патология.

Если не углубляться в анатомию, то такие железы расположены в глубине больших половых губ и имеют округлую форму. Главной функцией железистых органов является продукция секрета для поддержки слизистой оболочки во влажном состоянии у входа во влагалище.Бартолинит – воспаление, возникающее в бартолиновой железе или даже в двух, из-за попадания в них инфекции.

несоблюдение правил личной гигиены, тесное белье, нарушение метаболизма и так далее. Если возник баротолинит, а лечение не назначается вовремя, либо вообще не происходит, развивается хроническая форма болезни.Также различают острый бартолинит, который появляется в виде ложного и истинного абсцесса.

Симптомы этого заболевания могут проявляться по-разному. Все зависит от степени, стадии поражения и вида воспаления. Изначально болезнь может протекать незаметно. Женщину беспокоит только небольшой дискомфорт и жжение в области внешних половых органов. Даже на начальном этапе заболевания, когда не возникает ярко выраженных ощущений, женщина при пальпации может найти увеличенную железу и небольшое уплотнение или шишку.

  • гипертермия (температура может достигать 390С);
  • пациентка не может сидеть и ходить;
  • половой акт приводит к сильным болям и страданиям;
  • в пораженной области есть ощущение жара и распирания;
  • пульсирующая боль;
  • железа заметно увеличивается в размерах и выпирает;
  • кожные покровы в области половых губ приобретают красный или багровый цвет.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: