Дисхолия желчного пузыря что это такое — Доктор Мед

Основные сведения

Как упоминалось ранее, при дисхолии желчного пузыря меняется состав желчи, её физические и химические характеристики.

Желчь – это секрет гепатоцитов (печёночные клетки), который поступает в пищеварительный тракт через желчные ходы, участвует в расщеплении и усвоении пищи. Состав печёночного секрета – билирубин, желчные кислоты, холестерин, аминокислоты, ионы натрия, калия и т. д.

При нарушении соотношения этих веществ происходит изменение состава секрета печёночных клеток. В большинстве случаев при этом повышается концентрация холестерина.

[attention type=yellow]

Желчь обволакивает и помогает усваиваться жирам в пищеварительном тракте. Благодаря ей, быстрее всасываются витамины, холестерин. Это вещество участвует в обменных процессах и в создании суставного экссудата.

[/attention]

Кроме того, желчь регулирует двигательную активность тощей кишки, стимулирует образование слизи в кишечнике, нейтрализует агрессивное влияние желудочного сока.

В норме соотношение холиевых кислот (желчные кислоты) и холестерина равно 2:1. При повышении уровня последнего в составе секрета холестерин скапливается в желчном пузыре (ЖП) и оседает на его стенки.

Как следствие, повышается вероятность холелитиаза (желчнокаменная болезнь).

Этот недуг развивается вследствие избыточного веса, нерационального питания, сахарного диабета, наследственной предрасположенности.

Кроме того, риск ДЖП увеличивается при повышении концентрации билирубина (жёлчный пигмент). Это состояние провоцирует гемолитическая анемия, инфекционные заболевания бактериального происхождения в ЖП. Болезнетворные микроорганизмы размножаются и образуют литохолиевую кислоту, которая вызывает ДЖП.

Свойства и состав печёночного секрета могут нарушаться по разным причинам:

  • Инфекционные заболевания. После проникновения в организм кокков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов меняется состав желчи.
  • Проникновение патогенных микробов из кишечника в ЖП. Эти расстройства могут проявляться в результате гематогенного (инфекция распространяется через кровь) или лимфогенного инфицирования (заражение через лимфатические сосуды). Болезнетворные микроорганизмы проникают в жёлчный из любого источника хронического воспаления (при аппендиците, тонзиллите, пародонтозе).
  • Заболевания гепато-холедохо-дуодено-панкреатического участка.

Вероятность ДЖП повышается при ожирении

Кроме того, ДЖП провоцируют следующие факторы:

Неправильная форма желчного пузыря

  • Нарушение пищевого режима. Состав секрета меняется, если пациент нерегулярно употребляет пищу, в его меню присутствуют вредные продукты и т. д.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства метаболизма.
  • Нарушение печёночно-кишечной регуляции основных элементов желчи.
  • Пассивный образ жизни.
  • Нарушается нервно-мышечный аппарат ЖП, как следствие, проявляется гипотония (расслабление) или атония (отсутствие тонуса мышц).
  • Неврозы.
  • Гельминтозы (заражение глистами), которые провоцируют аскариды, лямблии, кошачья двуустка.
  • Расстройства функциональности эндокринных желез. Вероятность ДЖП повышается в результате болезненных месячных, избыточного веса, проблем с сексуальной жизнью.

Медики выделяют алиментарную (экзогенную) или метаболическую ДЖП. Экзогенную дисхолию провоцируют внешние факторы (нарушение пищевого режима).

Метаболическая форма патологии проявляется вследствие расстройства обмена веществ.

Характерные симптомы ДЖП:

  • Болевой синдром. Боль проявляется в области ЖП после употребления жирной, жареной, острой еды. Характер болезненных ощущений отличается. При бескаменном холецистите возникает тупая боль, а при калькулёзном (конкременты в пузыре или его протоках присутствуют) – острая. Для купирования симптомов холецистита используют тепло и спазмолитики. Если болевой синдром не исчезает на протяжении 4 часов, то это свидетельствует о том, что воспаление распространилось за границы ЖП.
  • Диспепсические расстройства. Эти признаки связаны с гастродуоденальным рефлюксом (заброс желчи в желудок). Тогда у пациента возникает горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области. В редких случаях проявляется тошнота, извержение рвотных масс.
  • Кишечная диспепсия. При этом расстройстве постоянно выделяются газы, реже возникает непереносимость лактозы, расстройства стула (запор или понос). При холецистопанкреатите экскременты окрашиваются в зелёный цвет, имеют выраженный запах. Иногда происходит заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок, после которого появляется горький привкус во рту. Из-за рефлюкса атрофируется (истончается) внутренняя оболочка желудка.

Дисхолия провоцирует боль справа под рёбрами, диспепсические расстройства

При возникновении симптомов ДЖП необходимо посетить врача, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

Диагностика

Главный способ диагностики при дисхолии — ультразвуковое исследование. Применение ультразвука не позволяет оценить состав желчи. Но этот метод помогает обнаружить косвенные эхопризнаки дисхолии. Обычно специалисты во время исследования выявляют хлопья желчи, ее застой и явное повышение литогенных свойств.

Дисхолия нередко сочетается с дискинезией, перегибами желчного. Подобные аномалии развития способствуют застою желчи, воспалительному процессу. И нельзя наверняка сказать, например, когда врач выявляет хронический холецистит с дисхолией: что стало первопричиной болезни — воспаление стенок желчного на фоне нарушений принципов здорового питания, искривления пузыря или изначально желчь стала более литогенной и стали образовываться хлопья.

Дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови, биохимия крови (при дисхолии наблюдается повышение щелочной фосфатазы, возможно выявление гиперхолестеринемии);
  • анализ кала на глисты, включая лямблии, кал на дисбактериоз;
  • ФГДС, УЗИ органов ЖКТ (при наличии жалоб на боли, дискомфорт, вздутие, нарушение стула).

По показаниям назначают зондирование желчного пузыря с дальнейшим изучением количественных и качественных характеристик желчи. При обнаружении дисхолии рекомендуется пройти комплексную диагностику. Иногда нарушение состава желчи является лишь следствием других сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Прививки новорожденным, прививки новорожденным бэби ру | Метки: плановый

Сама по себе дисхолия не является даже показанием для медикаментозного лечения. Рекомендуется ограничиваться диетой. Но если будут обнаружены другие патологии, их необходимо своевременно вылечить, так как на их фоне может прогрессировать желчнокаменная болезнь и другие заболевания билиарного тракта, которые в будущем могут потребовать хирургического лечения.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз можно поставить на основании клинической симптоматики. Подтвердить опасения врача поможет ультразвуковое исследование брюшной полости, гастродуоденоскопия, а также биохимический анализ крови. Специалист обязательно осмотрит пациента, установит его неврологический статус, соберет информацию о заболеваниях его близких родственников, а также узнает об индивидуальных особенностях организма.

Терапия дисхолии должна быть комплексной и включает она в себя правильный распорядок дня, диетическое питание, физические нагрузки и медикаментозное лечение. Снять болевой синдром, устранить причину недуга, улучшить работу пищеварительного тракта и очистить организм помогут такие препараты:

  • ферментативные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики при бактериальном поражении.

Предупредить дисхолию гораздо легче, чем лечить. Профилактические мероприятия включают в себя следующее:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • периодическое обследование;
  • сбалансированное питание, включающее употребление овощей и фруктов;
  • занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек: наркотиков, курения и злоупотребления алкоголем.

Стресс
Стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки могут вызвать обострение недуга, поэтому старайтесь не нервничать

Дисхолия у детей

У детей дисхолия характеризуется болевыми ощущениями. Боль отдает в левое плечо, лопатку и шею. Если с помощью спазмолитиков и согревающих процедур не удается снять приступ, это указывает на то, что воспалительный процесс вышел за пределы желчного пузыря. У детей появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастрии, тошнота и рвота.

Желчный пузырьБоли в желчном пузыре

У малыша могут наблюдаться зловонные поносы, а также постоянное выделение газов. Для диагностирования недуга ребенка направляют на УЗИ и эзофагогастродуоденоскопию.

При постановке диагноза гастроэнтеролог расскажет о важности диетического питания. В течение первой недели ребенок должен есть маленькими порциями, но часто.

Пшеничные отруби помогут наладить работу желчного пузыря. Продукт следует обдать кипятком и затем слить воду. В пищу отруби добавляют по чайной ложке. С третьей недели в блюда можно добавлять столовую ложку продукта. Восстановить функцию органа поможет также и оливковое масло. Ребенку нужно давать по столовой ложке натощак. Его можно добавлять в блюда и использовать вместо подсолнечного масла.

Улучшить состояние желчевыводящих путей помогут и народные рецепты:

  • лесная земляника. Необходимо приготовить чай из стеблей растения. Заварить веточки можно как в высушенном, так и свежем виде;
  • плоды земляники помогут усилить секрецию желчи. Столовую ложку сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка и отправляют настаиваться в термосе. Средство следует процедить и давать детям перед приемом пищи;
  • квашеная капуста. Ребенку следует давать столовую ложку капустного сока за полчаса до еды.

Боль в животе у ребенка
Острая боль в животе – это один из главных признаков дисхолии у детей

Как лечить дисхолию

Лечение выбирается врачом на основании пройденных обследований. Прежде всего, это соблюдение строгой диеты, а также прием медикаментозных средств, которые нормализуют состав желчи. Врачами рекомендуется прием желчегонных препаратов и небольшие физические нагрузки, лечебная гимнастика. Дыхательные практики также помогут содержать стенки органов в необходимом тонусе.

При дисхолии врач рекомендует дополнить лечение комплексными процедурами и изменить образ жизни. Основные рекомендации специалистов для пациентов  с измененным составом желчи следующие:

Полезная информация
1 дробное питание с употреблением порций не менее пяти раз в сутки через равные промежутки. Рацион разрабатывается на основе нейтральных продуктов с низким жировым показателем и отсутствием холестерина. Исключается острые и копченые блюда, соленые и жареные продукты. Хорошо помогают снизить холестерин отруби, которые нужно принимать в сутки по 30г, заливая кипящей водой. Их можно добавлять в первые блюда, ряженку или кефир, каши

Дисхолия желчного пузыря что это такое - Доктор Мед

Диета при дисхолии

  • пациент должен избегать стрессов и напряженных ситуаций, сдерживать проявление сильных эмоций;
  • разработать режим питания и сна;
  • каждый год проходить плановый осмотр на УЗИ для своевременного выявления проблем в билиарной системе;
  • лечить желчные заболевания только по согласованию с врачом. Лечение рецептами народной медицины требует обследования на предмет аллергии на растения.

Лечение

Прежде чем приступить к терапии, следует провести определенную диагностику заболевания, определить первопричину патологии, степень поражения организма, уровень вреда, который уже нанесен здоровью.

Дисхолия желчного пузыря что это такое - Доктор Мед
Гастроскопия необходима для определения заболевания и назначения лечения.
Диагностика состоит из:

  • биохимического анализа крови;
  • гастроскопии (обследование внутренних органов человека с помощью специального прибора — эндоскопа).

Обратите внимание: диагностика должна включать в себя комплексный осмотр доктором, определение психоэмоционального состояния пациента, индивидуальных особенностей/непереносимости организма и прочего. После того, как диагностика завершена, приступают к этапу лечения лекарственными веществами (консервативное лечение). Основа лечения заключается в:

  • Соблюдении сбалансированной диеты. Следует обратить внимание на дробное питание. Исключить из рациона тяжелую углеводную, жирную, острую, приправленную, жареную, копченую пищу.
  • Употреблении специальных медикаментозных веществ, которые повышают уровень выработка желчи, улучшают ее отток из соответствующих органов.
  • Нормализации уровня физической активности.
  • Ограждении от психологических и эмоциональных стрессов. Пациент должен пытаться максимально оградить себя от негативных эмоций и впечатлений, чтобы нервная система не находилась в стадии перенапряжения.
  • Прохождении плановых осмотров, консультаций, ультразвуковых исследований нужного органа.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Обратите внимание: игнорирование лечения может привести к необратимым последствиям для организма. Берегите собственное здоровье и четко следуйте врачебным предписанием во избежание осложнений и опасностей для организма.

Методы диагностики дискинезии

Во взрослом отделении, как и педиатрии, для постановки правильного диагноза требуется комплексное обследование. На основании симптомов врач может заподозрить заболевание, но его нужно подтвердить лабораторными анализами, инструментальной диагностикой.

На приеме обязательно собирают анамнез пациента – имеются ли аналогичные симптомы у родственников, у кого какие хронические патологии, принимал ли пациент лекарства в течение долгого времени, где работает и пр.

Физикальный осмотр включает в себя определение цвета кожного покрова, слизистых, белков глаз; проводится пальпация, чтобы выявить гепатомегалию. После назначают лабораторные анализы – ОАК, ОАМ, биохимический скрининг, липидограмма, определение маркеров вирусных гепатитов, исследование кала на паразитов.

  • УЗИ всех органов гепатобилиарной системы. Оно позволяет оценить размеры, структуру, найти посторонние включения и пр.
  • УЗИ желчного пузыря после завтрака. То есть сначала проводят исследование на пустой желудок, после пациент должен съесть жирный завтрак, через 40 минут повторяют диагностическую манипуляцию. Это позволяет выявить тип болезни.
  • Дуоденальное зондирование – посредством специального зонда исследуют 12-перстную кишку, берут образцы желчи для дальнейшего исследования в лаборатории.
  • ФЭГДС – оценивают состояние слизистых желудка, пищевода.
  • Холецистография – пациенту нужно выпить контрастное вещество, растворенное в жидкости, после проводится исследование желчного пузыря.

Народная медицина

Нетрадиционные рецепты применяются в качестве вспомогательной терапии. При дисхолии применяются средства с желчегонным и противовоспалительным действием. Поговорим о наиболее действенных рецептах:

  • пшеничные отруби. Их добавляют в еду, но предварительно заливают кипятком. Начальная дозировка составляет половину чайной ложки три раза в день, а затем переходят на чайную ложку;
  • шиповник. Две столовые ложки плодов шиповника заливают двумя стаканами кипятка и настаивают два часа в термосе. Отвар обязательно следует процедить. Принимать следует на протяжении дня небольшими порциями;
  • бессмертник обладает желчегонным действием и способствует нормализации желчи. Три столовых ложки сухих соцветий заливают полулитрами кипятка. Настаивать достаточно тридцать минут, после чего раствор отфильтровывают. Принимать надо по одному стакану за полчаса до еды;
  • дягиль. Корни этого растения следует промыть под проточной водой, измельчить и залить спиртом. Настаивают продукт в темном месте две недели, при этом банку с настойкой необходимо постоянно встряхивать. Процеженное средство принимают в течение месяца. Тридцать капель растворяют в небольшом количестве воды и принимают перед едой.

Прогноз благоприятный при условии своевременной диагностики и правильного понимания того, что это такое дисхолия желчного пузыря. Если вы будете придерживаться всех врачебных рекомендаций, то уже через несколько месяцев состав желчи сможет нормализоваться. При нарушении диеты и отсутствии лечения недуг может привести к желчнокаменной болезни.

Итак, дисхолия поддается коррекции с помощью активного образа жизни, диеты и медикаментозного лечения. Крайне важно вовремя решить проблему, так как запущенные случаи могут закончиться оперативным вмешательством.

Следование врачебным рекомендациям поможет через несколько месяцев восстановить состав желчи. Для ускорения выздоровления помогут и народные рецепты, например, пшеничные отрубы, оливковое масло, шиповник и мята. Активный образ жизни и умеренные физические нагрузки помогут предотвратить развитие недуга.

Загрузка…

Особенности дисхолии у детей

ДЖП у пациентов младшей возрастной категории встречается реже, чем у взрослых.

Дисхолия возникает вследствие неправильного питания, нарушения метаболизма, пассивного образа жизни, гельминтоза, неврозов, инфекций кишечника, которые распространяются на ЖП.

ДЖП у детей встречается реже, чем у взрослых

Главные признаки ДЖП у детей – это болезненные ощущения в правом подреберье, метеоризм.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо соблюдать диету, принимать медикаменты, которые улучшают отхождение желчи, повышают секреторную функцию. Ассортимент медикаментов для младших пациентов небольшой, так как они негативно влияют на их организм.

[attention type=green]

Чаще всего детям назначают эффективный и безопасный Гепабене. Этот препарат купирует боль, восстанавливает состав печёночного секрета, разжижает желчь. Лекарство на основе экстракта расторопши, флавоноидов, дымянки безопасно для пациентов разных возрастных групп. Длительность его применения колеблется от 4 до 8 недель. После прохождения курса проводят УЗИ.

[/attention]

Дисхолия ЖП – это опасное функциональное расстройство, при котором повышается вероятность тяжёлых последствий.

Чтобы их избежать, нужно внимательно относиться к здоровью, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.

Во время лечения пациент должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой и соблюдать рекомендации врача по вопросу приёма медикаментов.

Причины возникновения

Регуляция мышечной оболочки желчного пузыря осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. В первую очередь это симпатическая и парасимпатическая системы и гормон холецистокинин, стимулирующий заброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения.

  1. Патологии тонкого кишечника. Повреждение клеток двенадцатиперстной кишки, выделяющих холецистокинин, может привести к расстройству моторики желчного пузыря. Такое состояние наблюдается при целиакии, язвенной болезни, амилоидозе и склеродермии.
  2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее на фоне неправильного питания, алкоголизма, стрессов и других патологических состояний. Болезнь может влиять на моторику органа.
  3. Воспаление желчевыводящих протоков (холангит). Заболевание часто сочетается с воспалением тонкого кишечника и панкреатитом.
  4. Образование камней в желчном пузыре и его протоках. Такая патология может быть непосредственной причиной нарушения эвакуации желчи.
  5. Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности и использования заместительной терапии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Низкоуглеводная диета для похудения: принципы, польза и противопоказания, меню на неделю, рецепты

Врачи не всегда могут выявить точную причину патологии. Расстройство моторики желчного пузыря может быть врожденной аномалией или случайным недугом, возникшим из-за влияния внешних факторов. Далеко не всегда у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Симптомы заболевания

Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.

Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:

  • тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
  • горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
  • тошнота;
  • расстройства стула – запор, диарея;
  • рвота (редко) с прожилками желчи;
  • общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.

После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.

Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.

Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.

Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.

Факторы риска

Ключевые факторы риска

  1. Функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков в семейном анамнезе. Наследственные факторы зачастую связаны с анатомическими аномалиями.
  2. Инфекционные процессы в печени и желчных протоках. В первую очередь это гепатит A и B.
  3. Хирургическое лечение органов брюшной полости, абдоминальная травма.
  4. Астеническое телосложение и психоневрологические расстройства, сопровождающиеся тревогой и апатией.
  5. Неправильное питание: избыток жирной пищи в рационе, перекусы перед сном, недостаточное потребление жидкости.
  6. Хронический стресс и бессонница.
  7. Недостаточная физическая активность.
  8. Сахарный диабет.

Многие факторы риска могут быть устранены с помощью лечебной диеты и своевременного лечения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В норме эвакуация желчи является скоординированным процессом: последовательное сокращение гладких мышц тела и шейки пузыря приводит к забросу жидкости в желчные протоки. После того как холецистокинин стимулирует расслабление сфинктера Одди, секрет попадает в тонкую кишку и участвует в пищеварении.

Дискинезия желчного пузыря в первую очередь проявляется неравномерным сокращением разных отделов органа. Так, возможно сочетание быстрого сокращения шейки пузыря с ослабленной деятельностью мышц тела органа. В результате желчь полностью не выводится, а стенки пузыря растягиваются, после чего возникает абдоминальная боль.

Функции желчи и ее состав

Основная функция желчи — участие в процессе пищеварения. Осуществляется она в следующих направлениях:

  • расщепление жиров, всасывание в кишечнике холестерина;
  • активация ферментов для последующего всасывания белков;
  • стимуляция ферментов поджелудочной железы.

Не менее важное значение имеют и другие ее функции:

  • регуляция двигательной активности тонкого кишечника;
  • стимуляция образования слизи в кишечнике;
  • уменьшение агрессивного действия желудочного сока.

Состав желчи представлен следующими компонентами:

  • желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая);
  • соли желчных кислот (гликохолевые и таурохолевые соединения);
  • желчные пигменты (билирубин, биливердин);
  • холестерин;
  • вода.

Физиология процесса пищеварения

Изменение в составе желчи приводит к патологическому состоянию. Прежде всего нарушается соотношение желчных кислот и холестерина (в пользу последнего), повышается содержание пигментов, уменьшается количество воды. За счет этого желчь сгущается — этот процесс называется дисхолией. Чем гуще желчь, тем выше риск камнеобразования.

Дисхолия провоцируется следующими факторами:

  • инфекционный процесс в желчном пузыре (источником его может быть любой очаг инфекционного воспаления в организме);
  • избыточное питание (злоупотребление жирной, жареной пищей, переедание);
  • алкоголь;
  • отсутствие двигательной активности;
  • заболевания печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз);
  • печеночные паразиты (лямблиоз, описторхоз);
  • нарушение деятельности органов внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа);
  • наследственные причины.

Последствия нарушения желчеобразования

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: