Дуодено гастральный рефлюкс диета примерное меню

Причины заболевания

Почему возникает дуодено гастральный рефлюкс? Как известно, дуодено гастральный рефлюкс является следствием многих распространенных заболеваний желудка и пищевода. Дуодено гастральный рефлюкс можно наблюдать при хронических гастритах, язвах и двенадцатиперстной кишки.

Суть в том, что при дуодено-гастральном рефлюксе нарушается обычное, нормальное движение желчи. Скапливаемая в двенадцатиперстной кишке желчь, выбрасывается обратно в желудок, чего не должно происходить. При этом, попав в желудок, желчь и ферменты (пищеварительные) вызывают раздражение
слизистой оболочки. Причиной болезни является нарушение функции привратника.

Провоцирующие факторы

дуоденит хронический;

более высокое давление (выше нормы) в двенадцатиперстной кишке.

Бывает и так, что желчь, из двенадцатиперстной кишки попадая в желудок, остаётся там. Происходит, так называемый ожог желудка (слизистой оболочки). Ведь, слизистая оболочка не способна оказывать сопротивление таким активным и агрессивным ферментам.

Поэтому, возникает дуодено-гастральный рефлюкс. Существуют случаи «высокого» дуодено-гастрального рефлюкса. В этом варианте желчь идёт не только в желудок, но и в ротовую полость. Это, и есть «высокий» рефлюкс. В этих случаях повреждается, как слизистая (оболочка) желудка, так и пищевода.

Симптомы и способы лечения гастродуоденального рефлюкса

налёт на языке (жёлтый);

боли в области живота. Причины возникновения боли: активность желчевыводящих путей и кишечника, что приводит к спазму;

дуодено гастральный рефлюкс диета примерное меню

изжога (дискомфорт, жжение за грудиной). У некоторых людей это может быть выражено чувством тепла, давления, распирания в области живота. Изжога возникает при любой кислотности, но чаще всего при повышенной кислотности;

отрыжка (попадание в рот пищи из желудка). Бывает произвольная отрыжка и непроизвольная. Сопровождается отрыжка выходом звука и выходом воздуха (изо рта).

Это связано с тем, что желчь, содержащаяся в кишечнике (двенадцатиперстной кишке), идёт обратно в желудок. Происходит это потому, что повышается давление в кишечнике, в частности, в двенадцатиперстной кишке.

Какие осложнения вызывает дуодено гастральный рефлюкс?

химико-токсичный гастрит (тип С),

рефлюкс-гастрит,

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,

язва.

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса осложненной формы. Заболевание приводит к образованию язвы. Смесь желчи с панкреатическим соком – это агрессивная среда, разрушающая слизистый барьер желудка. При этом со временем дуодено гастральный рефлюкс вызывает метаплазию желудочного эпителия. Помимо этого образуется лизолецитин, токсически действующий на слизистую оболочку, постепенно повреждая ее.

Диагностика

ультразвуковое обследование брюшной полости;

определение степени кислотности. Это очень важно, так как позволит установить специалисту точный диагноз, и в какой степени выражен недуг;

провести электрогастроэнтерографию;

лечение болезни может быть назначено только специалистом, на основе подтверждённого обследованием результата.

Гастродуоденальный рефлюкс – это процесс, когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Это патологическое состояние может вызвать целый ряд причин. Оно имеет свою симптоматику и, к счастью, успешно лечится.

При нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта пища движется только в одном направлении. Не допускают обратного процесса специальные клапаны. Только рвота может служить защитным механизмом организму, который пытается избавиться от токсинов. Нижнюю часть желудка с двенадцатиперстной кишкой соединяет сфинктер привратника – это кольцообразная мышца.

Причины возникновения патологии

Причиной выброса желчи в желудок может стать любой сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего, это:

  • Дуоденит в хронической стадии. Это воспалительный процесс стенок двенадцатиперстной кишки. Она отекает, создает давление для содержимого, которое выбрасывает обратно в желудок;
  • Бактерия хеликобактер пилори;
  • Операции. Если в процессе вмешательства были повреждены волокна сфинктера привратника, то он уже не сможет полноценно выполнять свои функции никогда;
  • Прием медикаментов (миорелаксантов, спазмолитиков) расслабляют и сам привратник, и даже через маленький просвет проникает желчь;
  • Механическое давление на двенадцатиперстную кишку – грыжи, травмы, беременность, опухоли органов брюшины – все они могут стать причиной выброса желчи в желудок. По сути, запуск этого механизма может произойти даже по причине тугого сдавливания поясом.

Клиническая картина патологии с явными признаками проявляется лишь при длительном и частом рефлюксе. Характерно, что боль не имеет четкой дислокации. Изжога – она зачастую связана с тем, что из-за сильного давления желчь попадает в пищевод, раздражая его стенки. Больного беспокоит отрыжка, иногда с горьким привкусом во рту из-за присутствия желчи в желудке.

Самым явным признаком гастродуоденального рефлюкса является рвота с примесями желчи или налет желтого цвета на языке. Именно на эти симптомы обращают внимание, когда принимают лечение народными средствами. Косвенно на патологию может указать чувство распирания в животе, дискомфорт и болезненные ощущения.

Начальная стадия заболевания обычно не проявляет себя какими-либо симптомами и гастроэнтерологи утверждают, что иногда дуодено-гастральный рефлюкс возникает и у здоровых людей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правильное питание после 40 лет для женщин

Сама по себе патология не несет опасности для организма, но если она наблюдается часто и не подвергается своевременному лечению – может привести к серьезным заболеваниям, как двенадцатиперстной кишки, так и желудка и пищевода.

Для диагностики пациенту нужно сдать ряд анализов: исследование уровня кислотности, ЭГДС, УЗИ. Этих данных вполне достаточно, чтобы врач поставил окончательный диагноз.

Медикаментозное и народное лечение

Хотя и дуодено-гастральный рефлюкс успешно поддается коррекции как медикаментозными, так и народными средствами, терапевтические меры могут растянуться для пациента на длительный период.

фото 5

Лечение включает в себя два основных этапа: ликвидацию причины рефлюкса и симптоматическую терапию. Если виновником стала бактерия хеликобактер пилори, то лечение предусматривает прием антибиотиков. Лишь последняя часть, как правило, общая для всех.

Она включает в себя:

  • Прием селективных прокинетиков (Цизаприд, Мотилиум). Они направлены на повышение тонуса сфинктеров, ускоряют процесс опорожнения желудка, чтобы как можно скорее избавить его от раздражительного свойства желчи;
  • Прием антацидов (Альмагель, Маалокс) – они хорошо снижают кислотность в желудке, но пить их нужно достаточно часто;
  • Прием ингибиторов протонной помпы (Нексиум, Париет) – это альтернатива антацидам, но более дорогая. Пить их необходимо чуть реже, но они также хорошо понижают кислотный уровень желудочного сока, защищают слизистую от вредного воздействия;
  • Прием урсофалька – он особенно эффективен при рвоте с желчью или горькой отрыжке. Препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимые.

Кроме того, больному нужно будет придерживаться специально разработанной врачом диеты с приемом лечебной минеральной воды нужного состава.

Если дуодено-гастральный рефлюкс еще не перешел в стадию хронического, то его лечат малоинвазивными хирургическими методами. К примеру, с помощью лапароскопической коррекции можно решить проблему недостаточности привратника.

Кроме того, лечение предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

  • Отказаться от ношения широких утягивающих поясов.
  • Соблюдать диету, исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие симптомы, насыщать организм витаминами и желчевыводящей едой: овсяным печеньем, крекером, ржаными сухариками.
  • За день должно быть три основных приема пищи, и между ними несколько перекусов. Все порции должны быть маленькими, будучи на диете, да и после нее нельзя допускать переедания.
  • Еще час после основного приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение тела, заниматься физическими упражнениями, во избежание возникновения болезненных симптомов.
  • Важно отказаться от алкоголя и курения.
  • Диета предусматривает употребление достаточного количества теплой жидкости – травяных чаев, компотов, отваров.
  • Нужно больше проводить времени на свежем воздухе, следить за своим образом жизни и силой симптомов в динамике.

Иногда пациенты дополняют медикаментозную терапию народными средствами борьбы с патологией, но их лучше согласовать с врачом.

Иногда симптомы выражены неявно, или рефлюкс еще не успел развиться. В этом случае именно лечение народными средствами и диета помогут нормализовать состояние желудка.

Следовательно, дуодено-гастральный рефлюкс – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь последствие той или иной причины, вызвавшей выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Лечение его может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии развития патологии, но прогноз, как правило, благоприятный.

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Какие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается.

Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита.

Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Симптомы

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при повышенном инсулине в крови

фото 7

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная.

Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани.

Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса

фото 4

Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью.

В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера.

Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Лечение

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

фото 5

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Трихомониаз лечение у женщин и мужчин: схема, препараты

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

Прогноз

фото 7

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Лечение дуодено гастрального рефлюкса должен назначать специалист – гастроэнтеролог. Лечение данного заболевания будет направленно на нормализацию правильного функционирования органов – желудка и двенадцатиперстной кишки. Также специалист назначает и определённую диету, при которой исключается всё жаренное, острое и жирное.

Чтобы лечить рефлюкс, нужно нейтрализовать действие желчной кислоты на слизистые желудка, полости рта, потому что желчь оказывает очень раздражающее действие. Помимо этого, необходимо добиться ускоренного опорожнения с помощью медикаментозных препаратов, а также нужно повысить тонус сфинктера пищевода.

Симптомы и лечение дуодено гастрального рефлюкса хронической формы. Обычно назначают препараты из группы прокинетиков. Возможно, врачи назначат Метоклопрамид, Домперидон, но на непродолжительный беспрерывный срок, то есть максимум три недели.

Комплексное лечение должно состоять из препаратов ингибиторов, в том случае, если заболевание сопровождается повышенным уровнем кислотности. Эта группа препаратов способна нейтрализовать агрессивное воздействие кислоты на слизистую.

При этом рекомендуется отдавать предпочтение представителям последнего поколения, например, препарату Пантопразол. Он обладает минимальным побочным эффектом, разрешен для применения беременными женщинами, так как безопасен для здоровья.

Советы по домашнему уходу

кушайте чаще, но понемногу;

рот лечении дуодено гастрального рефлюкса больше отдыхайте и спите на правом боку;

соблюдайте режим;

побольше бывайте на воздухе – это обеспечит прекрасное пищеварение;

сделайте отвар из трав (зверобоя). Залить кипятком одну ложку (столовую) травы зверобоя. Дать настояться полчаса. Выпивайте по полстакана до еды (за тридцать минут). Пить такой отвар в течение двух недель.

Рекомендуется увеличить, как можно больше, прогулки и пребывание на свежем воздухе (спокойный шаг), стараться не нервничать по пустякам. А ведь, все знают, что все болезни идут от нервов. Лучше улыбайтесь, и тогда всё будет хорошо!

Используя эти советы, вы почувствуете себя намного лучше, симптомы болезни будут проявляться намного меньше.

Полезная диета

Почти у каждого 5-го человека есть такое заболевание, как гастрит. У кого-то он проявляется в более выраженной форме (боли, спазмы, тошнота и т. д.), у кого-то в меньшей степени. Если не лечить гастрит, то это может привести к такому заболеванию, как дуодено-гастральный рефлюкс. Главная составляющая лечения этого заболевания — диета. Она важна также и в профилактике болезни.

супы вегетарианские, нежирные мясные бульоны;

овощные и фруктовые салаты;

включить в своё меню – отруби;

нежирный творог;

https://www.youtube.com/watch?v=vsf0NbaMENA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: