Герпес зостер симптомы и лечение

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

Опоясывающий лишай считается заразным заболеванием, однако передача данной вирусной инфекции может осуществиться лишь в том случае, если человек, находящийся в контакте с больным, ранее не болел ветряной оспой.

Также риск инфицирования возможен при общем использовании бытовых вещей (

). Больной опасен для окружающих в начальной стадии образования воспаленных пузырьков (

). После того как пузырчатые образования покрываются желто-коричневой корочкой больной считается не заразным.

  • Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
  • Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
  • Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
  • После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
  • При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
  • Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
  • Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
  • Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

Опоясывающий герпес, протекающий без осложнений, как правило, лечится в домашних условиях. Госпитализация обязательна в случае поражения глаз и головного мозга, так как данные осложнения могут привести к

или к необратимым изменениям в центральной нервной системе. При этом в больнице может понадобиться срочная консультация офтальмолога и невропатолога.

  • если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
  • если женщина беременна;
  • если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
  • при наличии у больного сахарного диабета;
  • при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
  • при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).
  • сильнейшая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • потеря сознания;
  • высокая температура тела;
  • снижение зрения;
  • боли в ушах.

Виды вируса зостер

На сегодняшний день специалистами выделено несколько разновидностей рассматриваемого вида герпеса:

  • Образования на глазной области;
  • Образования на ушах и в ушах;
  • Абортивная форма;
  • Буллезная форма и др.

Каждая из форм проявления различна по ряду показателей. Так, при глазной форме поражению подвергается тройничный нерв и глазничная ветвь. Высыпания при этом появляются на самом нерве, вокруг глаз, в носу.

В случае с ушной формой, отличительной особенностью проявления вируса является вероятность возникновения паралича мимических мышц лица, а так же патологий в области рта и уха.

Герпес зостер симптомы и лечение

Абортивная же разновидность проявления представляет собой форму, при которой сыпь отсутствует, а покраснение и прочие симптомы наружного проявления быстро сходят на нет.

Буллезная же форма – такая, при которой пораженная область подвергаются покрытию пузырьковых образований крупного размера. К тому же небольшие участки высыпаний, разбросанные по пораженной области, могут со временем течения разновидности проявления срастаться в один большой пораженный участок.

  • глазная;
  • ушная;
  • абортивная;
  • буллезная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • геморрагическая;
  • генерализованная;
  • гангренозная.

Глазная форма

При данной форме опоясывающий лишай поражает тройничный нерв, а точнее, его глазничную ветвь, которая непосредственно осуществляет иннервацию глаза и его составляющих.

Во время активизации герпеса по ходу глазничного нерва появляются болезненные высыпания, которые локализуются на коже лица, а также слизистой глаз и носа.

Вид герпеса Описание Фото
Герпетический кератит Данное заболевание поражает роговицу глаза. Изначально больного беспокоят сильные боли, а также резко снижается зрение. Затем на стороне поражения появляется покраснение, отечность век и глаза. По расположению первой ветви тройничного нерва в области глаза появляются прозрачные пузырьки. Больной страдает чрезмерным слезотечением, а также болезненно реагирует на свет.
Герпетический конъюнктивит Данное заболевание вызывает поражение конъюнктивы глаза. За несколько дней до проявления герпеса больного могут беспокоить выраженные неврологические боли. Затем в глазу расширяются кровеносные сосуды, что вызывает красноту и воспаление. Ощущается раздражение глаза и появляются линейные высыпания на коже в виде прозрачных пузырьков.
Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей.
Герпетический блефарит При данном заболевании поражается веко глаза, а также в ряде случаев наблюдаются высыпания на коже рядом с глазной областью. Болезнь сопровождается нестерпимой болью и зудом. У больного повышается чувствительность к яркому свету.

Ушная форма

Для ушной формы опоясывающего лишая характерно развитие синдрома Рамсея Ханта, который проявляется тогда, когда герпес зостер поражает узел лицевого нерва.

Данный нерв, в свою очередь, иннервирует все мимические мышцы лица. В связи с этим на стороне поражения возникает паралич мимической мускулатуры, а также наблюдаются патологические изменения ротовой полости и уха.

  • болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе или в области уха;
  • сильная боль в ухе;
  • потеря слуха;
  • отсутствие вкуса;
  • головокружение;
  • широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает;
  • на лбу у больного отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена;
  • бровь, а также уголок рта опущен.

Абортивная форма

Абортивная форма характеризуется отсутствием везикулярной сыпи, а образовавшиеся при данной форме на поверхности кожи эритема (

) и папулезная

) быстро проходят.

Буллезная форма

Данная форма характеризуется образованием крупных пузырей вследствие слияния более мелких. Также для буллезной формы свойственно объединение герпетичных высыпаний, что проявляется в виде сплошного поражения.

Данная форма проявляется характерными герпетическими высыпаниями по ходу межреберных нервов. Менингоэнцефалитическая форма характеризуется тяжелым течением и в шестидесяти процентах случаев приводит к летальному исходу.

Данная форма характеризуется наличием внутри пузырьковых элементов геморрагической (

) жидкости.

Опоясывающий лишай характеризуется локальным проявлением герпетических высыпаний. Однако, спустя несколько дней после их первичного развития, на коже и слизистых больного могут начать появляться единичные или множественные пузырьковые элементы.

Данная форма в большинстве случаев наблюдается у людей со значительным снижением иммунитета. Гангренозная форма характеризуется глубоким поражением кожи вследствие развития некроза. После заживления тканей на коже могут оставаться грубые рубцы.

Как и с помощью каких средств сегодня лечится заболевание

Среди них:

  1. Настойка полыни, с которой делают компрессы на места высыпания. Вместо полыни иногда в народе рекомендуют брать девясил, чистотел, пижму, кору дуба, ромашку;
  2. Компресс с отваром бессмертника;
  3. Отвар мяты перечной;
  4. Настой репейника.

Типы вируса герпеса

В некоторых случаях также для смазывания высыпаний в домашних условиях применяются чесночная кашица с маслом и деготь.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  После удаление миндалин что можно есть — myLor

Считается, что все эти средства способствуют ослаблению болей в местах высыпаний, а некоторым — например, настою репейника — даже приписываются противовирусные свойства.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели.

Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес?

Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином.

Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами.

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние.

И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки.

Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны.

В некоторых случаях лечить опоясывающий лишай действительно не нужно. Сам факт внезапного проявления характерных симптомов этой болезни свидетельствует о том, что у организма имеется иммунитет к её возбудителю, и лишь из-за временного ослабления иммунитета постоянно присутствующий в организме вирус выходит из-под контроля и вызывает рецидив заболевания.

Практически всегда у иммунной системы оказывается достаточно собственных ресурсов для того, чтобы в течение нескольких дней вернуть контроль над размножением вируса и подавить эпизод реактивации без последствий для организма.

С позиций современной доказательной медицины молодым и в целом здоровым людям лечить заболевание специальными противовирусными средствами не нужно, и лишь при слишком выраженном проявлении симптомов применяются препараты для симптоматической терапии — обезболивающие, антиконвульсанты и другие. Опоясывающий лишай у таких больных проходит сам без последствий.

Этиологическое лечение опоясывающего герпеса требуется в таких случаях:

  1. При иммунодефицитных состояниях — у больных СПИДом, а также при искусственной иммуносупрессии;
  2. Пожилым пациентам (обычно при возникновении эпизода болезни после 50 лет);
  3. При диссеминированной инфекции, распространяющейся по всему организму;
  4. В случае развития осложнений, сильном болевом синдроме, поражении глаз, оболочек мозга.

Таким образом, несмотря на доступность различных эффективных противогерпетических препаратов, применять их следует лишь по указанию врача. Если болезнь не кажется больному слишком тяжелой, чтобы идти с ней к врачу, лечение её в домашних условиях специальными противовирусными средствами не требуется. Тем не менее, показаться врачу все равно стоит.

Герпес зостер симптомы и лечение

Лечение опоясывающего герпеса проводится амбулаторно, посещение больницы требуется лишь в начале заболевания для диагностики и назначения лекарственных средств.

В общем случае лечение проводится с помощью препаратов следующих групп:

  1. Противогерпетические препараты на основе ацикловира, валацикловира, пенцикловира, фамцикловира и некоторых других. Они позволяют эффективно подавлять развитие вирусной инфекции, но имеют множество побочных эффектов, причем самые мощные и эффективные из них наиболее токсичны для организма;
  2. Местные обезболивающие средства, в основном — различные мази;
  3. Антиконвульсанты, также способствующие ослаблению болей в местах высыпаний, но принимаемые системно.

Различные иммуномодуляторы и народные средства представляют лишь теоретический интерес, поскольку практическая эффективность и целесообразность их применения при опоясывающем лишае не доказана.

За исключением, разве что, местных обезболивающих средств, все препараты для лечения заболевания должны выбираться и назначаться врачом. Это связано с тем, что иногда побочные эффекты от приёма таких лекарств оказываются более тяжелыми, чем симптомы болезни, и элементарная безопасность требует учёта большого числа факторов при назначении лечения.

Болезнь лечится в домашних условиях обычно 1-2 недели. Стандартная схема лечения противовирусными средствами рассчитана на 5-10 дней, но применение обезболивающих средств может длиться дольше.

Никакая специфическая диета при болезни не требуется, но по возможности следует как можно больше пить и избегать продуктов, вызывающих жажду (жирных, соленых, острых).

Изолировать больного от окружающих не требуется: болезнь легко передаётся, но даже если в семье имеются дети, они все равно рано или поздно переболеют ветрянкой (при первичном заражении организма вирус Varicella zoster вызывает именно ветряную оспу).

Важным нюансом лечения является психологическая сторона самой болезни: многие больные не хотят идти к дерматовенерологу с пузырьковыми высыпаниями на теле, поскольку считают, что в этом случае их могут заподозрить в венерологических заболеваниях.

У других болезнь может рецидивировать достаточно часто, что приводит к некоторой асоциализации — из-за постоянного зуда в боку и неприглядной сыпи человек избегает бывать в обществе, становится замкнутым, у него появляются комплексы.

Диагностика герпеса

Важно понимать, что если в такой ситуации избегать лечения, то в лучшую сторону ничего не изменится.

Лечение герпесной инфекции

Опоясывающий лишай может пройти без лечения в течение двух недель. Однако подобное самостоятельное выздоровление, как правило, наблюдается у молодых людей с нормальным состоянием здоровья.

  • лицам, которые в данный момент имеют клинику острой инфекции или обострения;
  • лицам, у которых помимо герпеса зостер имеются иммунодефицитные состояния;
  • лицам, у которых опоясывающий лишай развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов (например, сахарный диабет).
  • уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
  • снизить риск осложнений;
  • ускорить период заживления;
  • снизить общий интоксикационный синдром;
  • уменьшить риск рецидива заболевания;
  • скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.
  • жалоб больного;
  • осмотра;
  • результатов лабораторных исследований.
  • внутрь в виде таблеток;
  • наружно в виде гелей и кремов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сыпной тиф (синоним: эпидемический тиф). Болезнь Брилла (повторный сыпной тиф, эндогенный сыпной тиф) > Инфекция > Рефераты, курсовые, УИРС по медицине.

Противовирусные препараты для приема внутрь назначают с целью быстрого и эффективного купирования острых проявлений герпетической инфекции. Однако следует заметить, что прием данных лекарственных средств не предотвращают возникновение рецидива (

Наименование препарата Механизм действия Применение
Ацикловир обладает противовирусным действием, останавливает размножение вирусов, ускоряет процесс заживления, а также снижает болевые ощущения принимать препарат необходимо по четыре таблетки (0,8 г) пять раз в сутки в течение семи дней
Валтрекс оказывает противовирусное действие, прекращая дупликацию вируса следует принимать по две таблетки (1000 мг) три раза в сутки в течение семи дней
Фамвир производит противовоспалительный эффект рекомендуется принимать по одной таблетке (500 мг) три раза в сутки в течение семи дней
Валацикловир обладает противовирусным и противогерпетическим действием необходимо принимать по две таблетки (1000 мг) три раза в сутки в течение семи дней

Местное лечение с помощью противовирусных средств очень эффективно при своевременном их нанесении. Данные препараты результативны на этапе покраснения кожи и пузырьковых высыпаний.

Наименование препарата Механизм действия Применение
Зовиракс обладает противовирусным действием, внедряясь в цепочку ДНК вируса, блокирует его дальнейшее размножение крем следует наносить на пораженные участки кожи четыре – пять раз в день в течение четырех – десяти дней (в зависимости от количества и площади высыпаний)
Ацикловир оказывает противовирусное действие, предотвращая размножение вирусов крем рекомендуется наносить на герпесные высыпания пять раз в день в течение пяти – десяти дней
Фенистил Пенцивир действует угнетающе на развитие и размножение вирусов средство необходимо наносить на пораженные участки кожи каждые два – три часа, в течение четырех дней
Девирс оказывает противовирусное действие крем следует наносить массирующими движениями на пораженные участки пять раз в день в течение пяти – восьми дней
Панавир обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, также оказывает обезболивающее действие гель рекомендуется наносить на герпесные высыпания пять раз в сутки в течение четырех – десяти дней

На эрозии назначают примочки с антисептиком, для санации (

) и для предотвращения развития вторичной инфекции. В случае прикрепления к участку поражения патогенной

, дополнительно назначается лечение с помощью антибиотиков.

  • Бриллиантовый зеленый (зеленка). Данное средство обладает бактерицидным действием, угнетая жизнедеятельность микробов. Бриллиантовый зеленый эффективно применяется при герпесной инфекции. На эрозии ежедневно два – три раза в сутки следует наносить одно или двух процентный раствор бриллиантового зеленого.
  • Метиленовый синий. Данное антисептическое средство оказывает антисептическое действие, а также эффективно снижает болевые ощущения при герпесной инфекции. На пораженные участки кожи два – три раза в сутки необходимо наносить однопроцентный раствор метиленового синего.

В случае если при герпесе зостер наблюдается поражение глаз, в качестве лечения назначается закапывание противовирусных капель (

), а также закладывание противовирусных мазей (

). Также следует заметить, что при данной форме заболевания больному требуется срочная госпитализация.

  • снижают боль (обезболивающее действие);
  • уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
  • нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).
Название препарата Способ применения
Ибупрофен принимать по 200 – 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней
Диклофенак рекомендуется применять по 25 – 50 мг два – три раза в сутки в течение пяти дней
Кетопрофен следует принимать по 100 мг три раза в сутки в течение пяти дней
Пироксикам принимать по 20 – 40 мг один – два раза в сутки в течение четырех – шести дней

Анальгетики

Также при лечении опоясывающего лишая могут использоваться анальгетики. Данные лекарственные препараты предназначены для купирования болевого синдрома.

Название препарата Способ применения
Баралгин принимать по одной таблетке два – три раза в день в течение максимум пяти дней
Пенталгин рекомендуется принимать по одной таблетке один – три раза в сутки в течение максимум пяти дней
Анальгин принимать по 0,25 – 0,5 г два – три раза в сутки продолжительностью не более пяти дней

Большое значение в противовирусной защите придается системе интерферонов (

). Интерфероны обладают выраженным профилактическим действием и выставляют свои барьерные механизмы при первом же попадании инфекционного агента в кровь человека.

Герпес зостер симптомы и лечение

В частности, данные белки снижают концентрацию вирусов в крови и тканях. Интерфероновый статус человека во многом определяет его защиту от герпес-вирусной инфекции, поэтому на настоящий момент разработано множество препаратов, которые призваны корректировать этот статус.

Доказано, что введение интерферонов извне не влияет на защитные силы. Поэтому для лечения герпес-вирусной инфекции используют так называемые индукторы эндогенного интерферона, то есть препараты, которые способствуют выработке собственных интерферонов (

Помимо этого иммуномодулирующая терапия назначается с целью повысить эффективность противовирусных препаратов, снизить длительность рецидивов, а также подготовить пациента к заключительному этапу терапии — к

Вакцинация — это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца.

Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

  • Витамин А;
  • Витамин Е;
  • Витамин С.

Данные

, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь);
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
  • бобовые (горох, фасоль);
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Герпес расшифровка результатов

Герпес зостер симптомы и лечение

Основные лекарства для симптоматического лечения заболевания — это местные и системные обезболивающие средства. Они при правильном применении достаточно безопасны и эффективны.

Из местных средств можно назвать, например, следующие:

  1. Мазь Меновазан;
  2. Растворы новокаина и лидокаина;
  3. Пластыри с Лидокаином;
  4. Капсаициновая мазь.

Они обеспечивают достаточно выраженный анестезирующий эффект. Мазать ими высыпания при опоясывающем герпесе можно с такой периодичностью, чтобы больной не ощущал болей вовсе.

Также для ослабления болей назначаются:

  1. Ненаркотические анальгетики — Ибупрофен, Кеторол, Кетопрофен, Найз, Нимесил и др.;
  2. Амантадин;
  3. Опиоидные анальгетики (только врачом) — Трамадол, Морфий, Оксикодон;
  4. Никофлекс — системный аналог капсаициновой мази;
  5. Препараты на основе габапентина (Тебантин, Габагамма, Нейронтин) и прегабалина (Альгерика, Лирика), относящиеся к классу антиконвульсантов;
  6. Антидепрессанты Нортриптилин и Амитриптилин.

Осложнения.

Куда двигается эта болезнь.
  1. Гнойные кожные болезни. Присоединяются из-за проникших в рану, образовавшуюся на месте разорвавшегося герпетического элемента, стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов.
  2. Снижение зрения или полная слепота. При тяжёлом течении и не своевременном лечении глазного варианта болезни.
  3. Потеря слуха, вплоть до глухоты характерна для ушной формы.
  4. После герпетическая невралгия встречается чаще от других осложнений. Вызывает острый болевой синдром из-за прямого повреждающего действия на нервные волокна.
  5. Пневмония и гепатит на фоне герпеса зостер развиваются в результате разноса элементов вируса с током крови по всем внутренним органам.
  6. Менингоэнцефалит. Воспалительный процесс поражает головной мозг. Самое страшное и тяжёлое осложнение. Часто завершается инвалидностью или смертью пациента.

В подавляемом большинстве случаев опоясывающий лишай имеет благоприятный прогноз. В среднем на протяжении месяца фиксируется полное излечение с последующим формированием стойкого иммунитета от болезни.

Рецидивы случаются при нарушениях иммунологической реактивности (ВИЧ, СПИД, гепатит С, рак). У таких пациентов заболевание протекает намного сложнее – сыпь возникает не на второй день, а в течение недели, подсыхать начинают эрозии только после месяца.

Герпес зостер на лице после себя может оставлять рубцы, мутнеет роговица глаза, ухудшается зрение и слух, иногда возникает паралич.

Наиболее серьезные осложнения могут развиваться на фоне неправильного, несвоевременного лечения, осложненного параллельным прогрессированием других патологий – менингит, энцефалит, вирусная пневмония, гепатит, поперечный миелит, миокардит, артрит.

Ведущее место среди негативных последствий занимает, так называемая, постгерпетическая невралгия – нарушение чувствительности нервных окончаний в местах сыпи, которое сопровождается болевыми ощущениями на продолжительное время (несколько месяцев, а то и лет). Диагностируется чаще у пожилых пациентов с обширными зонами поражения.

Целесообразно ли применять препараты интерферона?

Важной особенностью применения противовирусных средств при опоясывающем герпесе является необходимость их перорального приёма (обычно), либо использование в виде инъекций.

Местные мази на основе ацикловира, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении лабиального или генитального герпеса, при Herpes Zoster оказываются малоэффективными.

Из системных противовирусных средств для лечения болезни используются:

  1. Ацикловир (препараты Ацикловир, Зовиракс, Виворакс и др.) — золотой стандарт лечения болезни. Достаточно эффективен, относительно безопасен и недорог;
  2. Валацикловир (например, препарат Валтрекс) — предшественник ацикловира, превращающийся в него в организме человека. Более удобный в применении, чем ацикловир, но не такой безопасный и менее исследованный;
  3. Фамцикловир — пероральная форма пенцикловира, также менее изучен, чем ацикловир, и значительно более дорог;
  4. Фоскарнет — самый эффективный, но вместе с тем и самый токсичный препарат. Вводится внутривенно, может вызывать тяжелые побочные эффекты, назначается лишь в самых сложных случаях.

Принцип действия всех средств этого типа заключается в том, что попадая с кровью в пораженные вирусной инфекцией ткани, они блокируют репликацию вирусных частиц и останавливают развитие заболевания.

Практика показывает, что противогерпетические препараты наиболее эффективны в случае применения их в первые 72 часа после появления начальных симптомов болезни. При более позднем начале лечения эффективность может быть заметно ниже.

Именно указанными выше средствами можно вылечить герпес зостер относительно быстро — за 1-2 недели, однако оправданность такого подхода сомнительна из-за опасности самих препаратов.

Если противовирусные средства начинают приниматься вовремя, они позволяют значительно ослабить выраженность неприятных симптомов, а иногда — перевести болезнь в абортивную форму, при которой вовсе не возникнут высыпания и не появится боль.

Для всех противогерпетических средств разработаны и проверены разные схемы лечения, позволяющие обеспечить максимально быстрый и надежный эффект. Это, кстати, ещё один довод в пользу того, чтобы прежде чем лечить болезнь самостоятельно, обратиться все-таки к специалисту, который при необходимости подберет правильный график лечения и дозировки препарата.

Все указанные выше противогерпетические средства могут вызывать комплекс побочных эффектов. Среди них:

  1. Головные боли, спутанность сознания;
  2. Расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея;
  3. Нарушения функции почек, редко — почечная недостаточность (наблюдалась у больных с ВИЧ);
  4. Зуд, крапивница, вторичные высыпания на теле.

Чаще всего побочные эффекты проявляются у детей.

Тератогенная активность у препаратов не обнаружена, тем не менее, применение их при беременности не рекомендуется. В общем же, эффект от применения этих средств в большинстве случаев не компенсирует их опасностей, и потому при опоясывающем лишае они назначаются лишь в самых тяжелых случаях – при диссеминированной инфекции, при развитии серьезных осложнений, у пожилых людей и у больных с иммунодефицитами.

Лечить опоясывающий герпес препаратами интерферона (Циклоферон, Виферон) или его индукторов в домашних условиях бессмысленно. То же относится к различным якобы универсальным противовирусным средствам — Цитовиру, Анаферону и другим.

Эффективность их в таких случаях не доказана, а средства с интерфероном для перорального и ректального введения не могут быть эффективными, поскольку сам интерферон не всасывается в пищеварительном тракте и не может повлиять на иммунный ответ организма на инфекцию.

Эффективность средств с индукторами интерферона также серьезно не доказана, но даже при гипотетической их эффективности они начинают действовать тогда, когда болезнь уже завершается, то есть приём их, по сути, нецелесообразен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: