С какого возраста делают аллергопробы детям

Аллергопробы ребенку

  • Лабораторная диагностика детской аллергии представлена кожными и провокационными пробами либо проведением иммунологических тестов на образце крови.
  • Выявление аллергической реакции по анализу крови заключается в определении в пробе уровня концентрации иммуноглобулинов с использованием колориметрических и радиометрических методов.

Пробы на аллергию детям разделяют на:

Качественные методики (заключается в установлении факта наличия реакции гиперчувствительности).

В них различают:

  • Прямую постановку. Аллерген непосредственно наносят на кожные покровы ребенка. Ставят реакцию на руке (плечо или предплечье). По истечению времени реагирования проводят оценку влияния смесей. Если проба служит причиной возникновения покраснения, шелушения либо отека диаметром более 2 мм, то говорят о наличии аллергического ответа. Во время прохождения исследования ребенку необходимо находится в стационаре под наблюдением врачей.
  • Внутрикожный метод (вещество вводят под кожу).
  • Скарификационную методику (на эпителии делают неглубокие царапины в количестве нескольких десятков, поверх которых наносят специальный раствор, содержащий аллерген). Ее еще называют прик-тест.
  • Аппликационную постановку.
  • Капельную методику.

Количественные методики, способны определить, с какой интенсивностью происходит возникновение ответной реакции. Т.е. указать какой объем аллергена вызывает аллергию в ее явном проявлении.

Провокационные методики используют во время клинических проявлений, когда невозможно сделать кожные аллергопробы. Проводят под наблюдением специалистов. Их делят на категории.

По локализации воздействия:

  • назальные;
  • на соединительнотканные оболочки;
  • в виде ингаляций.

По характеру воздействия аллергена:

  • элиминационные (исключается);
  • экспазиционные (выдерживается в контакте с больным определенный промежуток времени).

По характеру ответа:

  • лейкоцитопенические;
  • тромбоцитопенические.

Кожные пробы на аллергены у детей обладают рядом преимуществ,oни:

  • точные;
  • доступные;
  • просты в проведении.

К недостаткам относят риски возникновения реакции организма на пробу в гипертрофированном виде.

Плюсами анализа крови на аллергию считают:

  • высокий уровень точности;
  • безконтактность ребенка и аллергена;
  • постоянная возможность проведения, без зависимости от клинической картины;
  • одного забора крови хватает на все исследование.

Главный минус метода – его большая стоимость.

Сделать пробы на аллергию ребенку необходимо, если:

  • наблюдается постоянная либо временная заложенность носа без видимых признаков простуды;
    часто тело покрывается высыпаниями;
  • родители ребенка – аллергики;
  • были отмечены ответные реакции на укусы насекомых, слюну либо шерсть животных, пыль;
  • характерна отечность и покраснение отдельных участков тела;
  • он болеет астмой;
  • часто появляется чувство зуда в глазах, носу и на шеи;
  • наблюдаются приступы осложнения дыхания, имеется отдышка.

Аллергопробы у детей не берут, в случаях, когда:

  • имеются обширные участки поврежденного эпителия;
  • применялись антигистаминные лекарственные средства;
  • ребенок предрасположен к развитию анафилактического шока;
  • имеются острые инфекционные заболевания;
  • аллергическая реакции протекает в стадии обострения;
  • применялась длительная медикаментозная терапия кортикостероидами;
  • Кожные пробы также не проводят у детей в возрасте до 5 лет. Постановка аллергопробы по анализу крови не проводится у грудничков, поскольку в их образцах содержатся антитела материнского организма (попадают в детский организм вместе с молоком матери).

Кожные аллергопробы проводят во время ремиссионного процесса. Причем, с момента прошлого обострения реакции гиперчувствительности должно пройти более 1 месяца.

Врачи-аллергологи не советуют проводить кожные и провокационные анализы детям, не достигшим 3-5 летнего возраста. Это связывают с непредсказуемостью ответной реакции слабого в иммунологическом отношении детского организма, а также наличием в организме ребенка антител матери.

При явной симптоматике таким деткам ставят иммунологические тесты на крови. Специалисты говорят о том, что, если аллергический процесс у ребенка младше 5 лет протекает без выраженной симптоматики, то проводить анализы не стоит.

Это связывают с тем, что при достижении 5 летнего возраста многие дети перерастают аллергию, либо на фоне имеющихся отклонений у них развиваются другие виды аллергического ответа.

При развитии у ребенка поллиноза с целью определения аллергена ему назначают кожные тесты.

Выполняется исследование путем нанесения раствора, в котором находится аллерген, на незначительно поврежденную кожу, после чего происходит оценка развивающейся реакции на контакт с провоцирующим агентом.

  1. Аллергический дерматит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Бронхоспазм.
  4. Конъюнктивит.
  5. Поллиноз.

Помимо указанных состояний, пробы показаны при наличии пищевых аллергий, после возникновения анафилактического шока или ангионевротического отека.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  У ребенка в анализе крови повышены эозинофилы

С какого возраста делают аллергопробы детям

Также часто назначают детям аллергопробы на анестетики.

Они целесообразны, если у ребенка выявляется следующая симптоматика, не обоснованная другими причинами развития:

  1. Кожные и иные реакции, развивающиеся после укуса животного или насекомого, применения лекарств, использования средств бытовой химии.
  2. Диарея, болезненность в желудке.
  3. Отечность кожи.
  4. Жжение, чувство зуда в глазах.
  5. Сильное слезотечение, воспаление тканей, образующих органы зрения.
  6. Заложенность носовых ходов.
  7. Возникновение сыпи.
  8. Сезонный, хронический ринит.

Проводить кожные пробы при аллергических ответах можно только по прошествии месяца после развития первичной симптоматики аллергии. Связано это с тем, что более раннее проведение исследования может дать недостоверные результаты. Кроме того, делать кожные пробы в период обострения аллергии запрещено.

Проводиться кожные пробы должны только врачом-аллергологом и исключительно в специально оборудованном для этого кабинете. Соблюдение указанного правила позволяет гарантировать не только получение достоверного результата, но и минимизирует вероятные риски развития осложнений, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Перед назначением процедуры аллерголог обязательно выясняет, нет ли у ребенка какого-либо из следующих противопоказаний:

  1. Наличие онкологических процессов.
  2. Присутствие в анамнезе информации о случаях возникновения судорожных припадков.
  3. Наличие аллергической реакции с осложненным течением.
  4. Присутствие в организме острых или хронических патологий в состоянии обострения.

Если имеется необходимость (к примеру, возникают сомнения в отношении обострения хронических патологий), врач может назначить дополнительные диагностические исследования или направить на консультации к профильным специалистам.

Как делают аллергопробы детям?

Существует 2 фактора, которые обязательно учитываются при назначении пробы на аллергию детям – с какого возраста разрешено делать такие тесты и как протекает заболевание у конкретного ребенка.

  • их не проводят до 5-летнего возраста;
  • при отсутствии осложнений заболевания от исследования рекомендуется отказаться.

С какого возраста делают аллергопробы детям

Это объясняется тем, что у маленьких детей чувствительность к различным веществам–раздражителям периодически изменяется. Более того, при введении аллергена иммунная система ребенка может отреагировать на него совершенно неожиданно, поэтому без острой необходимости рисковать не стоит.

Также противопоказано брать кожные пробы на аллергены у детей в случае:

  • острого периода протекания аллергии;
  • обострения хронических болезней;
  • любых простудных заболеваний;
  • приема противоаллергических средств всех групп;
  • наличия судорожных приступов;
  • онкологических проблем.

Если необходимо сделать пробы на аллергию ребенку при наличии указанных противопоказаний, вопрос рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кожные пробы

Плюсом кожных аллергопроб является точность исследования, а также его доступность и простота.

Минусом определения аллергии посредством кожных проб является большой риск отрицательной реакции организма ребенка на пробу, поэтому исследование проводится только в медучреждении. Также недостатками можно назвать большую длительность обследования и болезненность процедуры.

К преимуществам анализа крови на аллергию относят такие моменты:

  • Исследование отличается большой точностью, поскольку применяются конкретные аллергены.
  • Нет прямого контакта с аллергенами.
  • Можно провести анализ в любое время, в том числе при обострениях.
  • Для определения значительного количества аллергенов достаточно всего одного отбора крови.

Недостатком исследования крови для выявления аллергии является дороговизна этого метода.

Кожные пробы делать нельзя при:

  • Значительном повреждении кожи;
  • Использовании антигистаминных лекарств, вследствие чего чувствительность кожи будет понижаться;
  • Риске ложноположительных либо ложноотрицательных результатов из-за увеличенной чувствительности кожи к определенному аллергену;
  • Предрасположенности к анафилактическим реакциям (если случаи таких реакций уже были);
  • Детском возрасте до 3-5 лет;
  • Длительном лечении кортикостероидами;
  • Острых инфекциях;
  • Обострениях аллергии.

Подготовка к пробам

Проведение кожной пробы на аллергию у детей – совершенно простая процедура, не требующая особых подготовительных мероприятий. Нужно выполнить только несколько условий:

  • исключить повышенную физическую и психоэмоциональную нагрузку накануне и в день тестирования;
  • заранее отменить все противоаллергенные препараты;
  • подготовить ребенка к тому, что будет происходить, чтобы он не боялся.

Обычно при правильном моральном настрое дети 5 лет и старше воспринимают такие тесты совершенно спокойно.

Перед процедурой врачи, как правило, рекомендуют соблюдать такие простые и не требующие проведения специфических действий правила:

  1. Следует прекратить использование антигистаминных медикаментозных препаратов.
  2. Исключить повышенную физическую, а также психоэмоциональную активность.
  3. Рекомендовано отказаться от использования в питание новых продуктов (особенно, если кожные пробы назначены с целью выявления пищевого провоцирующего фактора).
  4. К кожным аллергопробам детей следует подготовить морально – объяснить, что боль, которую он почувствует, будет незначительной, ее не стоит бояться.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бисакодил для похудения, отзывы о Бисакодиле для похудения

Как правило, подобные исследования хорошо переносят дети, которым больше 5 лет, так как ребенку такого возраста намного проще подготовиться к малоболезненным уколам и скарификационным повреждениям кожи.

Существуют ли возрастные ограничения

В каком возрасте можно осуществлять данное исследование? В целом, кровь на анализ можно брать с рождения.

Таким образом можно выявить специфический иммуноглобулин IG E. Его присутствие указывает на аллергическую реакцию. Анализ крови проводится как в период обострения, так и в период ремиссии.

С какого возраста делают аллергопробы детям

Кожные пробы берутся у детей с 3-5 лет и только вне острых проявлений аллергии.

Возрастные ограничения могут быть отменены при:

  • затяжном насморке (при этом других признаков простуды нет);
  • постоянном першении в горле;
  • зуде и высыпаниях на кожных покровах, которые сами не проходят;
  • трудностях при дыхании;
  • исчезновении симптоматики на фоне использования антигистаминных препаратов.

Всегда ли можно делать анализы на аллергопробы ребенку?

Как берут пробы на аллергию?

  • Для этого кровь необходимо брать из вены на сгибе плеча и предплечья. В редких случаях возможен забор из пальца.
  • Кожные пробы на аллергию у детей могут делаться на участках сгиба кожных покровов либо на спине.
  • Прямая кожная проба заключается в непосредственном взаимодействии аллергена с эпителием через уколы, царапины, внутрикожные введения, капли либо аппликации.
  • На обработанную септиком кожу наносят раствор, содержащий аллерген и тест-пробы с гистамином и жидкостью. Оценивают результаты диагностики по истечению 20 мин.

По изменениям в месте анализа судят о характере реагирования:

  • появляются в течение первых 10 мин – положительное;
  • на протяжении 20 мин – немедленное;
  • от 1 до 2 суток – замедленное.

Пробы провакационной методикой делаются лишь в некоторых случаях: когда симптоматика болезни явно свидетельствует о наличии аллергии, но ее не удается установить другими способами.

В сравнении с кожными, эти пробы точнее. Исследование основано на внедрение аллергена в тот участок тела, который характеризуется яркой аллергической симптоматикой.

Элиминационная проба основана на абсолютном удалении из окружения больного предполагаемого аллергена. При улучшении общего самочувствия говорят о его выявлении.

Аллергоскрининги: что это?

Аллергоскрининг является альтернативным методом выявления химического вещества, по отношению к которому у ребенка развивается реакция гиперчувствительности.

Эта методика точна и безопасна. Основана на заборе венозной крови и выявлении в ней иммуноглобулинов по отношению к индивидуально подобранному перечню аллергенов (около 40 шт).

Детские аллергопробы не осуществляют в период обострения аллергического заболевания. Исследование назначают не ранее, чем через месяц после последнего периода обострения.

Перед проведением анализов антигистаминные препараты перестают употреблять за неделю. Если фиксируется наличие реакции гиперчувствительности, то аллерген полностью устраняют из ближайшего окружения (рациона) ребенка.

Порядок выполнения

Капельный аллерготест. Представляет собой одну из разновидностей кожного теста, выполнение которого абсолютно неинвазивно, так как в процессе происходит нанесение на кожу капли раствора гистамина с аллергеном.

Основные показания для назначения капельного кожного теста – выявление:

  1. Реакции на домашних птиц, животных.
  2. Бытовых, пыльцевых аллергенов.

Кожные пробы назначаются ребенку для диагностирования конкретного вида аллергии при наличии у него таких заболеваний:

  • сезонные аллергические реакции на цветущие растения;
  • ринит, конъюнктивит;
  • астма, бронхоспазмы;
  • аллергические дерматиты.

Кроме того, аллергопробы эффективны в следующих случаях:

  • появление пищевой аллергии;
  • развитие анафилактического шока;
  • негативная реакция организма на прививки;
  • необходимость выполнения анестезии.

Проводить кожные тесты можно только через 30 дней после момента проявления первых симптомов аллергической реакции.

Как наблюдать аллергию дома?

Родителями может быть выявлена аллергия у ребенка с помощью домашнего наблюдения. Если наблюдаются аллергические ответы, то необходимо начать фиксировать продукты питания, входящие в детский рацион, контакты ребенка с животными, его реакции на бытовую химию и косметические средства.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таисия Повалий биография личная жизнь семья муж дети фото

Если возникает подозрение на аллерген, то его элиминируют из детского окружения.

Такие наблюдения являются поверхностными. Определить точный диагноз, установить источники аллергии, качественно улучшить жизнь малыша поможет только постановка аллергопроб в лабораторных условиях.

Аппликационный аллерготест

Данная разновидность кожной пробы выполняется с использование кусочков марли или ватных дисков, которые имеют небольшой размер и предварительно пропитываются раствором аллергена.

Подобное действие позволяет провоцирующему веществу проникать в организм с большей активностью. Таким образом, получить результаты можно намного быстрее, причем они будут более достоверными.

Данную разновидность кожной пробы выполняют путем подкожной инъекции аллергенного раствора при помощи тонкой иглы. Подобный тест показан с целью выявления чувствительности к определенным микроорганизмам (грибам, бактериям). Современные врачи выполняют подобным методом следующие пробы:

  1. Пирке.
  2. Касони.
  3. Манту.

Термические аллергопробы. Данные тесты могут быть тепловыми или холодовыми. Выполняют их, используя:

  1. Пробирки, наполненные ледяной или горячей (42 градуса) водой.
  2. Кусочки льда.

Оценка результат аллергопробы производится по факту появления волдыря на кожном покрове. В подобных случаях кожную пробу считают положительной к влиянию применяемого термического фактора.

В некоторых случаях у маленького пациента при проведении кожного теста могут развиваться разнообразные по тяжести реакции:

  1. Зуд, высыпания по всему телу.
  2. Сильное раздражение в области проведения аллергопробы.
  3. Сдавливающее ощущение в грудине при дыхании.
  4. Перепады АД, проявляющиеся обмороками и головокружениями.
  5. Дискомфортные ощущения в кишечнике, животе.

Указанная симптоматика, как правило, развивается в течение нескольких часов после теста и способна сохраняться на протяжении суток. Выраженные побочные явления могут стать причиной тяжелых осложнений, в некоторых случаях приводящих к летальному исходу.

С какого возраста делают аллергопробы детям

В связи с этим аллерголог перед тестами оповещает родителей о возможных негативных реакциях и рекомендует оставаться в стационаре несколько часов или суток.

Сделать аллергопробы ребенку можно практически в любом муниципальном лечебном заведении, где ведет прием такой узкий специалист, как аллерголог. Кроме того, услуги по их проведению предоставляют практически все многопрофильные частные клиники. Где сдать аллергопробы ребенку, можно уточнить у лечащего врача.

Внутрикожный аллерготест

Данная разновидность аллергопроб ребенку выполняется после легкого раздражения кожного покрова. Для этого используют иглы-скарификаторы. На полученное повреждение наносят капли аллергенного раствора.

Если процедура выполняется детям до 12 лет, то за один тест могут применяться только 1-2 провоцирующих вещества. После 12 лет за одну процедуру может быть использовано около 15 раздражающих веществ.

Описанный тест позволяет выявить агент, провоцирующий аллергию. Скарификационные тесты принято считать более достоверными, нежели аппликационные и капельные.

  1. Пирке.
  2. Касони.
  3. Манту.

Аллергопробы, требующие непосредственного контакта аллергена с организмом ребенка (скарификационные и провокационные), разрешено проводить не раньше достижения возраста 5 лет.

С какого возраста делают аллергопробы детям
Проводить кожную аллергопробу или брать для анализов венозную кровь – врач решает исходя из возраста пациента

Тесты на выявление аллергена при помощи анализа венозной крови разрешено делать уже новорожденным (с 1 месяца), но наиболее достоверные результаты можно получить, начиная с возраста 6 месяцев.

Однако иммунная система деток не всегда адекватно реагирует на чужеродные вещества, поэтому в раннем детстве возможны ложные результаты. У грудничков до года аллергические проявления чаще всего бывают следствием неправильного введения прикорма, поэтому прежде чем бить тревогу, родителям следует пересмотреть детское меню.

Не следует оставлять без внимания следующие симптомы, появляющиеся у детей:

  • часто повторяющийся и длительно протекающий насморк, чихание, чувство першения в горле, кашель без признаков ОРВИ;
  • частое слезотечение и гиперемия глаз;
  • высыпания на теле, шелушение и зуд кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание.

Косвенным подтверждением аллергии будет уменьшение интенсивности перечисленных симптомов после приема антигистаминных средств (Фенистил, Зодак и др.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: