Химиотерапия при раке яичников

  1. частота дыхания в норме
  2. подготовка пациента к экг
  3. гинекологические мазки

Что представляют собой метастазы?

Злокачественная опухоль так устроена, что ее клетки на определенной стадии развития отрываются и могут перемещаться по организму вместе с кровью и лимфой.

В том месте, где задержалась хоть одна клетка, и начинается рост новой, вторичной, опухоли, то есть метастаза. Чем меньше опухоль, тем менее агрессивно она себя ведет.

Когда она становится больше, усиливается и ускоряется ее рост. От количеств клеток в очаге зависит и количество веществ, являющихся факторами роста, так как они выделяются каждой клеткой.

Именно эти особые вещества (факторы роста) стимулируют образование сосудистой капиллярной сети вокруг клеток в основной опухоли или в метастазе. Новые сосуды способствуют доставке питательных веществ, что обеспечивает рост опухоли, однако это происходит в ущерб здоровым тканям.

Метастазы могут формироваться довольно медленно и несколько лет себя не проявлять. Механизмы запуска процессов роста опухолевых клеток пока непонятны, поэтому предсказать развитие и количество метастазов не представляется возможным.

Что нельзя кушать после удаления яичников

Согласно рекомендациям диетологов после удаления рака яичников нельзя употреблять:

  • Алкогольные напитки – приводят к дисфункции печени, кишечника, вызывают развитие депрессивного состояния.
  • Кондитерские изделия и сладости – повышают содержание сахара в крови. Чтобы расщепить излишки, поджелудочная железа синтезирует больше инсулина, что является причиной развития диабета II типа и ожирения.
  • Полуфабрикаты, соусы, мясные консервы, колбасные продукты, копчености, фастфуд – содержат много консервантов, красителей, трансжиров, ароматизаторов, которые вредны даже здоровому человеку.
  • Маринады, соленья – провоцируют задержку жидкости в организме.

Виды лучевой терапии

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство.

Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры.

Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

    нормализовать питание; больше гулять на свежем воздухе; соблюдать все предписания врача.

Возможные осложнения

Как правило, проведение химиотерапии не проходит без последствий для пациента, так как это очень серьезный удар не только по злокачественным клеткам, но и по всему организму.

Уменьшить негативные последствия можно, если перед курсом провести курс приема определенных лекарств, в конце терапии выполнить подходящую реабилитацию, а во время прохождения курса соблюдать рекомендуемую диету, так как это еще один способ поддержать организм.

Одно из самых часто возникающих осложнений – нарушение работы системы кроветворения, что может спровоцировать лейкопению или анемию. Нередко также возникает нарушение функции почек, что в итоге приводит к почечной недостаточности.

Иногда может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы. В редких случаях химиотерапия провоцирует возникновение токсических гепатитов. Для минимизации рисков пациентка проходит различные виды диагностики (УЗИ, ЭКГ и другие) с определенной периодичностью.

Возможные схемы курсов

Статистика свидетельствует, что при данной болезни лучшее воздействие на опухолевые клетки оказывает комбинация препаратов, а не монотерапия. Поэтому существует несколько вариантов схем лечения данного заболевания.

Когда нужно проходить химиотерапию до хирургического вмешательства

Химическое лечение часто назначается для подготовки к операции при раке яичников. Это необходимо для достижения следующих эффектов:

  • уменьшение размеров опухоли для упрощения процесса ее удаления,
  • остановка роста злокачественного образования в период предоперационной подготовки,
  • устранение малых метастазов и предотвращение их дальнейшего распространения,
  • снижение уровня злокачественности опухоли.

Повторный курс химиотерапии после хирургии опухоли необходим для профилактики рецидива заболевания или уменьшения количества раковых клеток в организме.

Криоконсервация при раке яичников

Многие молодые пациентки, столкнувшиеся с раком яичников, хотят сохранить возможность иметь здоровых детей после успешного лечения. Частичная или тотальная гистерэктомия (операция по удалению матки) еще не значит, что женщине придется отказаться от желания иметь детей.

Онкологический центр «СМ-Клиника» предлагает услугу криоконсервации — замораживания и хранения яйцеклеток, забранных до начала лечения. Их хранят в жидком азоте.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Калий и магний - Медицинский портал EUROLAB

Каждая пробирка промаркирована, и ее потеря или случайная подмена исключены. Впоследствии биоматериал можно использовать для оплодотворения. После размораживания яйцеклетки полностью сохраняют жизнеспособность, и женщины получают возможность иметь детей даже после агрессивного лечения рака.

Особенности химиотерапии при рецидиве

В случае если УЗИ или другие анализы, показывают, что опухоль растет снова, но не появляется новых узлов, а старые не увеличиваются в размерах, то химиотерапию не проводят, вместо этого пациентка остается под наблюдением.

  • Рецидив произошел в период до полугода после последнего курса лечения. В этом случае специалисты считают, что болезнь устойчива к лекарствам – производным платины, поэтому для проведения химиотерапии подбираются препараты других классов из тех, что раньше не применялись;
  • Если до появления рецидива прошло более полугода, то при следующем курсе лечения в комбинацию используемых препаратов включаются те, что содержат платину и что-то, что не применялось при предыдущем курсе;
  • Когда с последнего полученного курса лечения до рецидива прошел год и более, то есть смысл производить химиотерапию теми же препаратами, что и раньше.

При этом во всех перечисленных случаях также рассматривается возможность хирургического вмешательства, чтобы сделать процесс лечения более эффективным.

Период реабилитации

Реабилитация проходит также под наблюдением специалистов. На этот период пациентке рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • Соблюдение распорядка дня, с достаточным количеством сна и отдыха, а также с небольшими физическими нагрузками;
  • Укрепление иммунитета. Для этого подойдут ароматерапия, лечебная физкультура, прием витаминов и не только;
  • Восстановление нормальной работы кишечника;
  • Соблюдение специальной диеты.

О питании стоит сказать отдельно. Необходимо подбирать рацион таким образом, чтобы он состоял из легко усваивающейся пищи, а также содержал весь необходимый набор витаминов и минералов.

Можно включить в рацион нежирные мясо и рыбу, яйца, а также молоко и молочные продукты с биифдобактериями. Будут полезны цельнозерновые блюда, а также пища, приготовленная на основе бобовых.

Желательно включать в рацион фрукты, овощи и орехи. Также рекомендуется пить различные, соки и питаться бульонами. Важно постараться исключить из рациона пищу, содержащую консерванты.

Показания

Злокачественная опухоль яичников считается наиболее чувствительной к химии разновидностью рака. Поэтому для лечения данного заболевания нередко применяется химиотерапия.

Однако бывают ситуации, когда опухоль слишком велика или уже попала в кости, откуда ее невозможно удалить. В этом случае есть смысл провести химиотерапию до операции, а затем, когда опухоль уменьшится, произвести хирургическое вмешательство.

Результат операции практически всегда закрепляется химиотерапией, кроме случаев начальной стадии рака – 1А или 1В, когда опухоль не вышла за пределы яичников и в результате была удалена полностью.

Если присутствует риск, что раковые клетки остались в организме, то выполняют либо 6 курсов лечения, либо количество, кратное шести.

Послеоперационная диета – важнейшие аспекты

Операция по удалению рака яичников проводится полостным доступом, поэтому органы желудочно-кишечного тракта также испытывают негативное влияние. За счет изменения гормонального фона после хирургического лечения происходит резкий скачок массы тела пациентки, диета направлена на поддержание нормального веса.

Препараты

Особенность химиотерапевтического лечения — в сильном токсическом воздействии лекарств на организм. Именно это становится причиной побочных эффектов. Однако при индивидуальном подборе препаратов и дозировке возможно снизить негативные последствия.

В онкоцентре используют современные препараты: доксорубицин, липосомальный доксорубицин, гемцитабин, винорельбин, этопозид, топотекан и др. Они более точно и радикально воздействуют на злокачественные клетки.

Врачи Онкологического центра применяют международные химиотерапевтические схемы, которые доказали свою эффективность:

  • цисплатин доксорубицин циклофосфан;
  • паклитаксел цисплатин;
  • доцетаксел цисплатин;
  • паклитаксел карбоплатин;
  • «Авастин» полихимиотерапия (преимущественно на IV стадии заболевания).

Дозировку определяет лечащий онколог в соответствии с клиническими рекомендациями, эффективностью и индивидуальной переносимостью препаратов.

Применяемые препараты

Для раковых клеток наиболее губительными считаются цитотоксические препараты и именно их используют при лечении рака яичников. Возможно использование внутрибрюшного введения с помощью специальной трубки или внутривенно. В редких случаях препарат применяется перорально или в виде таблеток.

Карбоплатин – это препарат, относящийся к группе производных от платины. Он считается наиболее распространенным для лечения заболевания. Допускается введение только внутривенно.

Так же к производным от платины относят цисплатин. Его действие снижает размеры опухоли или вызывает ее регресс. Может быть назначен в качестве самостоятельного средства или совместно с другими препаратами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему химиотерапию делают через 21 день?

Паклитаксел – лекарственное средство растительного происхождения. Его добывают искусственным или наполовину искусственным способом из тисового дерева.

Доцетаксел – это полусинтетический препарат, который имеет растительное происхождения. Для его выпуска необходимы иголки европейского тиса.

При необходимости приживания тканевого трансплантата используется циклофосфамид. Так же он позволяет снизить реакцию иммунной системы на различные изменения внутри организма.

В качестве самостоятельного средства при метастазирующих формах рака используется оксалиплатин. Совместно с другими препаратами или как отдельное средство. Зачастую его используют совместно с цисплатином.

Примерное меню в позднем послеоперационном периоде

Начиная с 7-8 дня после операции можно расширить рацион. В таблице представлены продукты и правила составления меню в период реабилитации после удаления раковой опухоли.

Прием пищи Примерное время Возможные блюда
Завтрак 7.00 Любая каша, фрукты или сухофрукты, нежирное молоко, цельнозерновой хлеб
Второй завтрак 9.00 Фрукты, нежирный творог, орехи
Обед 12.00 Суп (постный или овощной), каша, немного картофеля или макарон из твердых сортов пшеницы, отварное, запеченное или тушеное мясо, пита или рыба. Можно вместо супа съесть салат из овощей. Можно добавить хлеб.
Полдник 15.00 Фрукты, кисломолочные продукты или сухое печенье с чаем.
Ужин 18.00 Отварные, тушеные или свежие овощи, рыба или мясо на пару.
Поздний ужин (при необходимости) 20.00 Кефир, ряженка или 2-3 ломтика твердого сыра.

В три обязательные приема пищи (завтрак, обед и ужин) нужно ориентироваться на перечень возможных блюд, а в дополнительные — выбрать что-то одно.

Рациональное питание на всех этапах лечения стимулирует скорейшее восстановление нормального функционирования организма, не позволяет набрать лишнюю массу тела, способствует восстановлению активности иммунной системы.

Примерное недельное меню

Питание при пограничных состояниях, когда женщина самостоятельно не может поглощать еду, проводится при помощи катетера. Однако если положение больной не такое тяжелое, то ей необходимо строго соблюдать правильное меню. Недельный рацион может быть таким:

Вариант меню Утро Обед Полдник Ужин
Первый Цитрусовый сок (разрешается использовать апельсин). Спустя некоторое время необходимо съесть яичный омлет с ржаным хлебом, намазанный маслом, а также некрепкий чай Морковный суп (можно бросить в него сельдерей), хлеб (преимущество отдается черному), компот, а также салат с добавлением чернослива (или другими сухофруктами) и свеклой Каша (используется гречневая крупа), овощной салат, зеленый чай Кипяченое молоко
Второй Фреш из лимона и моркови, а немного позже следует употребить кабачки с морковно-луковой заправкой, ржаной хлеб, напиток из цикория Суп из манной крупы, растительные котлеты (из кабачков), запеченная рыба (можно в фольге), хлеб (ржаной), кисель из яблок или ягод Салат из авокадо и зелени, чай (некрепкий черный или зеленый) Йогурт
Третий Фреш или свежий сок из грейпфрута, а позже – капустный салат и чай Овощные щи, ржаной хлеб, баклажаны (икра), птичье мясо тушеное (можно добавить яблоки), фруктовый компот Отварной рис с овощами, компот Кефир (стакан)
Четвертый Фреш из яблок, спустя некоторое время — фасоль с помидорами, зеленый салат, чай Суп луковый, яблочный салат с капустой (красной), фруктовый сок, хлеб (требуется ржаной) Пшенная каша на молоке, грецкие орехи (или другой вариант), слабый чай Простокваша
Пятый Сок из винограда, через некоторое время – вареная картошка с укропом или петрушкой, чай Суп, морковно-капустный салат (можно заменить смесью яблок с сельдереем), морс из свежих ягод Свекольный салат (овощ должен быть тушеный) с орехами, хлеб (лучше ржаной), чай (зеленый) Йогурт
Шестой Смородиновый сок, вареная каша из гречки с морковкой (тушеной), чай с добавлением молока Суп из вермишели, помидорный салат (если больной нравится, то в него добавляется сыр), вареная рыба, фруктовый компот Витаминный салат (можно использовать капусту с авокадо или лук с редисом), чай (желательно зеленый) Свежее кипяченое молоко
Седьмой Сок из фруктов (выбор плодов на усмотрение пациентки), отваренный рис с добавлением сухофруктов, хлеб из отрубей, напиток цикория Помидорный суп с зеленью (можно добавить базилик), хлеб (желательно ржаной), нежирный домашний творог, куриная грудинка (запеченная), фруктовый кисель Фасоль, приготовленная в пароварке, баклажаны, тушеные с помидорами, чай Кефир

Противопоказания для химиотерапии рака яичников

  • Индивидуальная чувствительность пациентки к препарату.
  • Нарушения в работе почек и печени.
  • Тяжелые системные заболевания.
  • Беременность.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  При каких заболеваниях назначают химиотерапию?

При наличии противопоказаний программа лечения будет скорректирована.

Результаты

В процессе терапии пациентка с определенной периодичностью проходит диагностику, чтобы врачи оценили ответ опухоли на лечение и спрогнозировали дальнейшие действия. Для этого используют лучевые методы обследований.

  • Полный ответ опухоли фиксируют, если новообразование полностью исчезло.
  • Частичный ответ — если опухоль уменьшилась наполовину и более, а признаки прогрессирования отсутствуют.
  • Стабилизация — новообразование стабилизируется в определенном состоянии, не уменьшаясь и не прогрессируя.
  • Прогрессирование — опухоль не реагирует на терапию и увеличивается, либо возникает новый очаг болезни.

Рекомендации и меню в постоперационном периоде

В первые 2-3 дня после оперативного вмешательства пациентке нужна строжайшая диета, включающая жидкую пищу:

  • супы постные или на некрепком бульоне, в них разрешается добавить протертое отварное нежирное мясо;
  • овощные пюре жидкой консистенции;
  • каши, сваренные из измельченной крупы (гречневой, овсяной, манной) без добавления масла;
  • нежирные молочные продукты – с учетом индивидуальных особенностей организма.

Сколько курсов потребуется и длительность

Количество необходимых для лечения курсов всегда одинаково. Их назначается 6 штук с интервалом в три недели. Если курсы также проводились до операции, то их количество должно быть кратно 6.

В особо тяжелых случаях, когда опухоль прогрессирует, можно довести общее количество курсов до 8 штук. В случае, когда удалось остановить разрастание опухоли на 4 стадии, то выполняется тоже 6 курсов, но пациент при этом находится под чутким наблюдением специалистов.

Схема tip:

  • Цисплатин по 75 милиграмм на метр квадратный;
  • Ифосфамид 3-5 г на метр квадратный;
  • Палитаксел 175 мг на квадратный метр.

Схема vip:

  • Цисплатин по 75 миллиграмм на квадратный метр;
  • Ифосфамид три-пять грамм на один квадратный метр;
  • Этопозид от 50 до 100 мг на метр квадратный.

Схема vфс (применяется при лечении герминогенных опухолей):

  • Винкристин в дозировке 1мг/м;
  • Циклофосфан по 400 мг/м;
  • Актиномицин D по 0,25 мг/м.

Схема сар (наиболее популярная):

  • Цисплатин по 50 мг на метр квадратный;
  • Циклофосфан до 400 мг на метр квадратный;
  • Адриабластин по 30 мг на метр квадратный.

Химиотерапия при раке яичников 2 стадии

Вторая стадия характеризуется поражением двух органов, при этом новообразование разрастается в полость малого таза. Существует следующая дифференциация:

  1. IIA – локализация в матку и маточные трубы.
  2. IIB – локализация в другие ткани органов малого таза.
  3. IIC – отмечается разрыв и присутствие новообразования на поверхности яичника.

Внимание! В ряде случаев проводится лапароскопия при раке яичника на первой стадии, а также тогда, когда опухоль вышла за границы органа (такой метод безболезненный и не оставляет следов).

Химиотерапия второй стадии подразумевает использование «Паклитаксела» в комбинации с «Цисплатином». Также могут вводить «Циклофосфамид» в комбинации с «Цисплатином».

Химиотерапия при раке яичников в онкологическом центре «см-клиника»

Терапия в онкоцентре проходит амбулаторно и стационарно. Пациентки располагаются в комфортных палатах, где есть все необходимое. Вежливый и внимательный персонал порекомендует, как снизить негативные ощущения от побочных эффектов химиотерапии, окажет психологическую поддержку и будет сопровождать вас в стационаре во время терапии.

Процедуры проходят в несколько курсов. Количество и периодичность курсов химиотерапии определяет лечащий врач в соответствии с международными методическими рекомендациями и состоянием пациентки. Процедура состоит из внутривенного введения препаратов.

Обычно первый послеоперационный курс химиотерапии пациентки полностью проходят в стационаре. В дальнейшем индивидуально рассматривается возможность после процедуры и небольшого отдыха в палате дневного стационара отправляться домой.

Чего нелья есть

Питание для женщин должно быть по большому счету строго ограниченным. О некоторых продуктах стоит забыть навсегда:

  • хлебобулочные изделия, сдобу и торты;
  • маринады, консервы;
  • еду с неизвестным составом и красителями;
  • полуфабрикаты;
  • жирное, острое, соленое и копченое;
  • крепкий кофе;
  • крепкий чай;
  • шоколадные изделия;
  • алкогольные напитки;
  • газировка.

https://www.youtube.com/watch?v=zPYEfaj8r3g

Важно помнить и про питьевой режим, в день нужно выпивать около двух литров чистой воды.

  1. триглицериды повышены что это значит
  2. лечение пиявками в гинекологии
  3. кора дуба в гинекологии
  4. вегето сосудистая дистония что это
  5. можно ли какао беременным
  6. можно ли мастурбировать при месячных
  7. задержка после первого раза
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: