Хронический эндометриоз: что собой представляет заболевание

Эндометриоз: что это и как бороться?

Эндометриоз — это заболевание, характеризующееся тем, что ткань, по своему строению и функции идентичная эндометрию (внутренней слизистой оболочке тела матки), распространяется за ее пределы, вызывая спаечный процесс и нарушение работы органов малого таза.

Предполагается, что эндометриозом страдают от 2 до 10% женщин репродуктивного возраста. Среди женщин с диагностированным бесплодием распространённость достигает 25-50%.

Эндометриоз существенно снижает качество жизни.

Самые частые жалобы (классическая триада) при эндометриозе:

  • тазовые боли;
  • болезненные менструации;
  • боли при половом акте.
  • длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации;
  • проблемы с наступлением беременности;
  • обильность месячных;
  • циклические функциональные проблемы с кишечником (его периодическое вздутие, расстройство стула, боли при дефекации во время менструации);
  • хроническая усталость и тревожность.

В анамнезе таких пациенток часто можно встретить воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего в виде формулировки «хронический сальпингоофорит», и синдром раздражённого кишечника.

В общем, при распространённом эндометриозе жизнь женщины без преувеличения превращается в боль, при этом страдает и ее репродуктивная и сексуальная функции (т. е. страдает и партнер).

Виды заболевания

Хронический эндометриоз способен иметь две формы:

  • Наружная. Характерно разрастание клеток эндометрия на другие органы малого таза – яичники, мочевой пузырь, прямая кишка или шейка матки.
  • Внутренняя. Врастание патологических клеток во внутренние ткани матки, что вызывает сильный воспалительный процесс.

Также выделяют эндометриоз диффузный и узловатый:

  • Для диффузного характерно равномерное заполнение эндометриоидной тканью поверхностей органов.
  • При узловатом эндометриозе возникают отдельные очаги в виде воспалительных узлов из клеток эндометриоидной ткани.

Возможна ли беременность?

При наличии хронического эндометриоза рекомендовано сначала пройти полный курс лечения и только затем планировать беременность.

Считается, что шансы на зачатие при наличии заболевания ничтожно малы. Однако есть мнение, что, если произошло зачатия при эндометриозе, оно никак не влияет на развитие эмбриона.

В любом случае, перед планированием ребенка необходимо пройти обследование и при обнаружении эндометриоза проконсультироваться с лечащим врачом.

Смотрите на видео о симптомах, причинах и лечении эндометриоза:

Все о хроническом эндометриозе и его лечение

Появление ткани из эндометрия (выстилки матки) вне матки, в таких местах, как яичники или поверхность фаллопиевых труб, на внешней задней стенке матки либо в тазовой полости между маткой и прямой кишкой является симптоматикой хронического эндометриоза.

Эндометрий – тонкая, розоватого оттенка, бархатистая слизистая оболочка, выстилающая матку. Она состоит из нескольких слоев: поверхностный эпителий; железы, которые секретируют щелочную жидкость, поддерживающую влажность в полости матки; кровеносные сосуды; тканевые пространства.

Толщина эндометрия меняется в течении каждого менструального цикла от 0,5 до 3-5 миллиметров, постепенно накапливаясь в подготовке к беременности, а затем, при отсутствии оплодотворения, в значительной мере смываясь с кровью в менструальном потоке.

Примерно три четверти случаев хронического эндометриоза появляются в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, особенно на четвертом десятке.

Содержание

Диагностика эндометрита

В диагностике эндометрита важную роль играет сбор анамнеза – регулярность менструального цикла, наличие в истории больной внутриматочных вмешательств, применение внутриматочных контрацептивов, случаи незащищенного секса с непостоянным партнером.

Во время физикального обследования могут быть обнаружены следующие признаки эндометрита:

  • увеличение размеров матки,
  • уплотнение органа,
  • особая чувствительность боковых стенок органа при пальпации.
  • В лабораторных анализах крови пациенток с симптомами эндометрита острой формы диагностируется лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ и C-реактивный белок, указывающий на воспаление в организме.

    Важную роль в диагностике острого и хронического эндометрита играет также микроскопия влагалищного мазка. Для подтверждения признаков эндометрита дополнительно применяются УЗИ органов малого таза и гистологическое изучение соскоба эндометрия матки.

    Как проводится диагностика?

    Заподозрить эндометриоз можно на основании жалоб, истории болезни, гинекологического и инструментального осмотра (УЗИ, МРТ), но доказать его наличие, то есть, поставить диагноз, правомочно только на основании гистологического заключения образцов тканей, взятых на исследование во время проведения лапароскопии.

    • Двуручный гинекологический осмотр позволяет врачу заподозрить эндометриоидные кисты яичников, выявить уплотнения влагалищных сводов позади шейки матки и узловатость крестцово-маточных связок. Болезненность при гинекологическом осмотре — тоже характерный признак эндометриоза.
    • Осмотр в зеркалах позволяет увидеть эндометриоидные очаги на влагалищной части шейки матки.
    • Инструментальные методы: гистероскопия, также как и МРТ, являются малоинформативными методами диагностики эндометриоза. УЗИ же, напротив, весьма информативно в плане диагностики эндометриоидных кист яичников и ректовагинального эндометриоза.
    • Лапароскопия: миниинвазивная хирургическая операция, которая позволяет обнаружить эндометриоидные очаги в брюшной полости и максимально удалить их. Комбинация лапароскопической картины с гистологическим подтверждением наличия ткани эндометрия (ее желез и/или стромы) — золотой стандарт диагностики этой болезни.

    СА-125 и другие биомаркеры не рекомендованы для диагностики этого заболевания.

    Эндометриоз — хроническое неизлечимое заболевание (до окончания репродуктивного периода), поэтому лечение боли может быть лишь симптоматическим, временно облегчающим состояние. По окончанию лечения боль, к сожалению, возобновляется.

    Лечение хронического эндометриоза

    Лечение эндометриоза всегда комплексное. Последние пять лет тактика врачей и взгляд на стратегию ведения лечения изменилось. Если раньше доктора считали, что, имея в арсенале лапароскопию, можно каждые два года ее использовать и все будет в порядке.

    Но современная медицина убедилась, что многократное лечение лапароскопией приводит к постепенному утончению и здоровой ткани (идет усечение или прижигание ткани), тем самым теряя овариальный резерв, т.е. запас ткани для последующей беременности.

    На сегодня самой главной задачей лечения является доказать заболевание, провести долгосрочную медикаментозную терапию с целью исключения оперативного вмешательства.

    Лечение может варьироваться, но обычно направлено на снижение боли и прерывание менструального цикла. Иногда заболевание удаётся контролировать применением оральных контрацептивов (комбинирующих эстроген и прогестерон).

    К временному прекращению симптомов хронического эндометриоза может привести беременность. Однако половина женщин имея такое заболевание не могут зачать, даже имея нормальные менструации, регулярные овуляции и незаблокированные маточные трубы.

    Некоторые специалисты придерживаются мнения, что против смещенной эндометриальной ткани организм вырабатывает антитела, которые атакуют также и саму ткань матки, вызывая тем самым повышенную угрозу выкидыша в три раза больше, чем в нормальной ситуации.

    Для женщин, которые хотели бы иметь детей, можно порекомендовать хирургическое лечение. Консервативная хирургия, использующая лапараскопию, состоит в удалении участков эндометриальной ткани путем каутеризации (прижигания), кюретажа (соскабливания) или лазерной хирургии.

    В процессе операции хирург может также выполнить подвешивание матки, которое предполагает укорачивание или перемещение маточных связок, чтобы они удерживали матку повыше и вне дугласова кармана, что предотвращает образование спаек.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инвалидность при эпилепсии в 2019: дают ли группу у взрослых и детей в России и как получить?

    Иногда хирург перерезает также крупные нервные сплетения, которые передают болевые ощущения в мозг, что обеспечивает снижение боли. Большинство этих операций, если не все, могут быть выполнены посредством лапароскопии, которая заменяет прежде требовавшуюся для этих целей большую абдоминальную хирургию.

    Если спайки достаточно толстые и повреждены трубы, но женщина все-таки хочет забеременеть, может быть выполнена крупная хирургическая операция – лапаротомия.

    Если в яичниках имеются шоколадные кисты, то лечение происходит путем вскрытия лазером. Целью данного метода является очищение и восстановление нормальной функции яичников.

    Многие женщины после приема гормональных препаратов завершив лечение хронического эндометриоза отмечают увеличение веса, появление угрей. Это происходит как следствие нарушения гормонального фона пациентов.

    В поисках альтернативных методов лечения недуга они направляют свое внимание на фитотерапию или гомеопатические средства. Но рассчитывать исключительно на данные методики и ожидать чуда все же не стоит.

    Однако, фитотерапевты отмечают положительный эффект от сбора трав из ромашки, кукурузных рылец и травы чистица болотного, взятых в равных частях и залитых кипятком. Принимать по 150 грамм 4 раза в день за полчаса до еды.

    Лечение хронического эндометриоза

    Целью лечения является не только ликвидация активных проявлений патологии, но и ее последствий:

    • кистозных и спаечных образований;
    • психоневрологических проявлений.

    В зависимости от тяжести заболевания и его характера применяются консервативные, оперативные и комбинированные методы.

    Вылечить болезнь быстро нельзя. Медикаментозное лечение всегда бывает длительным. Оно снижает активность яичников, прекращает цикличные процессы в клетках эндометрия. В схему лечения включаются следующие группы лекарственных средств:

    • противовоспалительные;
    • гормональные;
    • седативные;
    • десенсибилизирующие;
    • средства симптоматического применения (обезболивающие).

    Получить положительный результат с применением препаратов можно только на ранней стадии развития эндометриоза и при отсутствии симптомов разрастания эндометрия.

    Хирургическое лечение эндометриоза показано при:

    • бесплодии;
    • длительном болевом синдроме;
    • объемных эндометриоидных очагах;
    • наличии сопутствующих заболеваний;
    • появлении очагов эндометриоза в брюшной полости.

    Оперативное вмешательство — это часть комплексной терапии.

    Распространенным методом оперативного лечения считается лапароскопия. Это малоинвазивная и малотравматичная методика. Проводится как под общим, так и под местным наркозом.

    Удаление матки и придатков проводится, когда поражены придатки и органы малого таза. Это бывает чаще в период менопаузы.

    Лечение эндометрита

    В лечении эндометрита острой формы обязательно применение антибактериальной терапии, так как причина первичного воспаления слизистой матки в большинстве случаев инфекционной этиологии.

    После купирования острого процесса лечение эндометрита дополняется применением противовоспалительной и физиотерапии, общеукрепляющих витаминных препаратов и иммуномодуляторов.

    Лечение эндометрита хронической формы желательно начинать в первый день менструального цикла. Если заболевание имеет уже не инфекционный, а функциональный характер, вызванный давностью процесса, в лечении эндометрита используется циклическая гормональная терапия.

    Хирургическое лечение эндометрита применяется в случае осложнения заболевания полипами и внутриматочными сокращениями. Удаление полипов и выскабливание эндометрия матки с многочисленными признаками рубцевания способствует обновлению тканей, восстановлению менструального цикла и благополучному вынашиванию плода.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению.

    При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов.

    В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

    Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

    • Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
    • Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
    • Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

    Народные методы лечения

    Нетрадиционные методики при хроническом эндометриозе также могут оказаться весьма полезны, но использовать любые из них разрешается лишь с одобрения лечащего врача и в комплексе с традиционным лечением.

    1. Немногие знают, что восстановить гормональный фон и укрепить иммунитет можно с помощью правильной диеты, а это в свою очередь будет способствовать торможению патологического процесса.
      • Для того, чтобы повысить защитные силы организма, необходимо употреблять в достаточном количестве растительных и животных белков.
      • Также организму не обойтись без витаминов и минералов, которые входят в состав свежих овощей и фруктов.
      • Углеводы тоже необходимы, но только не легкоусвояемые, содержащиеся в сладостях и сдобной выпечке, а сложные, входящие в состав черного хлеба, круп, отрубей и некоторых овощей.

    Для того, чтобы продукты приносили максимальную пользу организму, готовить их лучше всего на пару, но можно и запечь или потушить.

    Режим питания также важен — для обеспечения правильного обмена веществ, пища должна поступать небольшими порциями несколько раз в день.

  • Кроме этого, народные целители советуют женщинам, страдающим хроническим эндометриозом прибегнуть и к другим методикам. Одной из них является гирудотерапия (лечение с помощью пиявок), действие которой направлено на снятие воспаления и улучшение кровообращения. Также, возможно, стоит обратить внимание на такие процедуры, как иглорефлексотерапия, точечный массаж, моксотерапия.
  • Особую популярность в лечении многих гинекологических болезней, в том числе и эндометриоза, получила фитотерапия, в основе которой лежит действие различных лекарственных трав и растений. Многие из них способны снять симптоматику эндометриоза и облегчить состояние женщины, например боровая матка, тысячелистник, полынь, чистотел, хвощ полевой и многие другие. Из этих растений готовятся настои и отвары, которые потом применяются для лечебных ванночек, спринцеваний и приема внутрь.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как живут после трепанации черепа

    Народные средства

    Данные об эффективности домашних методик при лечении хронического эндометриоза отсутствуют. Перед использованием нетрадиционного лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Неправильные комбинации трав, а также некоторые мануальные методики могут отрицательно повлиять на состояние пациентки и привести к обострению процесса.

    Наиболее популярными народными методами лечения являются следующие.

    1. Использование лекарственных трав. Используются отвары из зверобоя или калины. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять 15 г сухого зверобоя и довести до кипения в 200 мл воды. Полученному отвару дать настояться четверть часа. Затем процедить и пить по столовой ложке после приема пищи 3 раза в день. Курс лечения не меньше месяца.
    2. Гирудотерапия. Лечение пиявками также не имеет под собой доказательной базы.
    3. Глина. Глиняные компрессы популярны среди приверженцев нетрадиционной медицины. Но в некоторых случаях компрессы могут усилить воспалительный процесс, поэтому к их использованию нужно относиться крайне аккуратно.

    Не стоит отказывать от методик традиционной медицины. Последние годы, новые схемы терапии показывают хорошие результаты. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет справиться с заболеванием даже в самых тяжелых случаях.

    Причины развития заболевания у женщины

    Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

    На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

    • транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
    • распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
    • остатки эмбриональных тканей в других органах.

    При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

    Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

    Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

    На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

    Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

    • частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
    • новообразования, опухоли, миомы матки;
    • инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
    • родовой процесс с осложнениями;
    • эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
    • анемии, нарушения иммунной защиты;
    • курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

    Причины, группы риска

    Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

    Чаще всего травмы возникают по следующим причинам: 

  • введение зонда в полость матки;
  • гистероскопические обследования;
  • В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

    Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

  • прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
  • прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
  • использующие внутриматочную спираль;
  • имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
  • имеющие бактериальный вагиноз и/или кандидоз;
  • имеющие подслизистую миому матки или полипов.
  • Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

  • кровотечения из матки;
  • гнойные выделения;
  • боль при половом контакте.
  • Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты.

  • гистероскопическое обследование;
  • выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.
  • В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление: 

  • Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
  • Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
  • Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.
  • Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

    После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

    При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

    Медикаментозное лечение состоит из двух этапов: 

  • Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
  • Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

  • 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
  • На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
  • березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
  • корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.
  • Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

    Профилактические меры

    В отношении эндометриоза нельзя занимать выжидательную позицию. С каждой новой менструацией возрастает риск формирования нового очага разрастания эндометрия.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как правильно делать ингаляции: способы проведения лечебных ингаляций в домашних условиях, противопоказания

    Чем раньше женщина обратиться к гинекологу, тем больше вероятности не проводить операцию по поводу этого заболевания. Профилактическими мероприятиями могут быть специальные обследования подростков и женщин с жалобами на болезненные месячные.

    Также необходимы наблюдения за женщинами, которые перенесли медицинские манипуляции в полости матки для раннего выявления эндометриоза. Необходимо своевременное лечение всех воспалительных заболеваний половых органов.

    В группу риска попадают женщины:

    • с лишним весом;
    • с повышенным уровнем эстрогенов;
    • с генетической предрасположенностью к эндометриозу;
    • перенёсшие операцию на полости матки;
    • с нарушением обмена веществ;
    • со сниженным иммунитетом;
    • имеющие внутриматочные контрацептивные средства;
    • в возрасте от 30 до 45 лет;
    • курящие.

    В свой рацион полезно ввести морковь. Она помогает регулировать продолжительность менструаций. При воспалении разного происхождения полезна корица.

    Фенхель помогает справляться со спазмами. Папайя содержит в своём составе ферменты, которые особым образом воздействуют на разрастания эндометрия, заставляя их выходить наружу.

    Регулярное проведение гинекологических осмотров, соблюдение норм половой жизни позволит избежать хронического эндометриоза или обнаружить его на ранней стадии.

    Симптомы заболевания

    Симптомы заболевания во многом зависят от места развития очага, времени протекания заболевания. Симптоматика может быть следующей:

  • Резкие боли внизу живота перед месячными, если процесс длительный и тяжелый, то боли могут иметь постоянный характер.
  • Выделения во время месячных, сопровождающиеся кровяными сгустками темного цвета.
  • После менструального цикла имеет место длительное протекание редких, мажущих выделений крови.
  • Бесплодие. У женщины отсутствует овуляция. Клеточные образования не дают пройти яйцеклетке и закрепиться на стенке матки.
  • Поставить диагноз и назначить правильное лечение хронического эндометриоза может только хороший врач.

    На сегодняшний день лечение эндометриоза протекает следующим образом:

  • Медикаментозно назначают курс антибиотиков, витаминов, препаратов, направленных на укрепление опорно-двигательной системы. Происходит лечение сопутствующих болезней.
  • Также параллельно назначается курс седативного лечения, что положительно сказывается на лечении болезни.
  • Женщине с хроническим эндометриозом прописывают принимать КОК. После долгого приема, женщине может удастся забеременеть, а после родов эндометриоз может отступить и навсегда исчезнуть из организма. Этому способствует гормональная встряска организма во время протекания беременности.
  • Показана физиотерапия. Спринцевания, ванны, минеральные воды, все это положительно влияет на борьбу с болезнью.
  • Хронический эндометриоз практически всегда влечет за собой развитие и прогрессирование другой болезни воспалительного характера. Также причиной заболевания могут быть гормональные сбои и нарушения менструального цикла. Ослабление иммунной системы тоже может повлечь развитие эндометриоза.

    Симптомы эндометрита

    Острый эндометрит начинается с резкого повышения температуры. Среди симптомов эндометрита острой формы называют также сильную боль внизу живота и ощущение озноба.

    Продолжительность острого эндометрита – 7-10 дней. Без лечения заболевание переходит в эндометрит хронической формы или заканчивается генерализацией процесса:

  • параметритом,
  • перитонитом,
  • тромбофлебитом вен малого таза,
  • тазовым абсцессом
  • или сепсисом.
  • Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками эндометрита хронической формы: нарушениями менструального цикла, тянущими болями внизу живота, необильными серозно-гнойными влагалищными выделениями.

    В анамнезе пациенток с симптомами эндометрита хронического типа нередки самопроизвольные выкидыши. Повышение температуры не относится к признакам эндометрита хронической формы. Самочувствие больной, как правило, сильно не нарушено.

    Симптомы хронического эндометриоза

    К симптомам хронического эндометриоза относят такие явления.

    1. Болезненные менструации. Болевые ощущения локализуются внизу живота, начинаются до менструации и продолжаются несколько дней. Боли иррадиируют в спину.
    2. Болезненный половой контакт.
    3. Неприятные ощущения во время опорожнения кишечника, мочевого пузыря.
    4. Обильные кровотечения. Пациентки жалуются на обильное выделение крови во время месячных и между ними.
    5. Бесплодие.
    6. Общая слабость.
    7. Хронический понос, запор (эти симптомы часто обостряются во время менструации).

    Интенсивность симптоматики, проявлений и признаков хронического эндометриоза не всегда соответствуют распространенности патологических явлений. Отдельные женщины испытывают интенсивный болевой синдром при умеренном эндометриозе.

    Осторожно! В отдельных случаях хронический эндометриоз принимают за воспаление придатков половых желез, кисты. Характер болевых ощущений может напоминать воспалительные болезни толстого кишечника. Дополнять эту картину могут спазмы.

    Некоторые женщины жалуются на спазмы и боли во влагалище. Возможно появление неестественных выделений, зуда влагалища.

    Обнаружить это хроническое заболевание может исключительно гинеколог. Он проводит такие обследования:

    • анализ жалоб и анамнеза;
    • полное обследование гинеколога;
    • ультразвук малого таза;
    • рентгеноскопия матки, маточных труб;
    • лапароскопия.

    Хирургическое лечение

    В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет.

    Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

    Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

    Хронический эндометрит

    Хронический эндометрит чаще всего возникает как следствие не вылеченного вовремя острого эндометрита. Примерно в половине случаев роды, осложнённые глубокими разрывами шейки матки, без адекватного последующего лечения заканчиваются хроническим эндометритом.

    Другие возможные причины хронического эндометрита – многократные выскабливания матки, остатки шовного материала после родов посредством кесарева сечения.

    Значительно отягощает течение хронического эндометрита дисбактериоз влагалища, вызванный повышением во влагалищной среде количества условно-патогенных бактерий.

    Эндометриоз — лечение, симптомы, причины, признаки, фотографии

    Эндометриоз — гинекологическое заболевание, провоцируещее гиперплазию эндометрия (доброкачественное разрастание) и получившее достаточно широкое распространенное среди женщин, способных к воспроизведению потомства.

    Эндометриоз матки означает, что клетки внутреннего слоя маточных стенок (эндометрия) вырастают за пределы этого слоя.

    Существуют различные формы эндометриоза:

  • эндометриоз яичника;
  • кишечника;
  • генитальный эндометриоз и другие.
  • Генитальный эндометриоз можно разделить на:

  • наружный эндометриоз (тазовой брюшины и яичников);
  • внутренний эндометриоз (характерен для больных с миомой матки).
  • Диффузный эндометриоз равномерно поражает всю матку, тогда как очаговый эндометриоз представлен в виде небольших узелков (очагов).

    При лечении диффузной формы заболевания возникает гораздо больше проблем и сложностей, поскольку отсутствуют характерные очаги воспаления, которые подлежат лечению и восстановлению.

    Ретроцервикальный (расположенный за маточной шейкой) эндометриоз занимает третье место по частоте возникновения среди всех остальных форм болезни.

    Наиболее часто, ретроцервикальный эндометриоз распространен среди женщин среднего репродукционного возраста (30-40 лет).

    Все заболевания эндометриозом так или иначе связаны со слизистыми оболочками внутренних полых органов и систем.

    При отсутствии должного лечения и при запущенности заболевания возможно возникновение хронической формы эндометриоза.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: