Ксантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз

Ксантелазмы (ксантомы) на веках – что это такое

Холестериновые бляшки располагаются на верхних, реже – на нижних веках, причем обычно это – двухстороннее симметричное поражение у внутренних углов глаз. Бляшки выглядят как опухолеподобные образования, незначительно возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи, желтого цвета (от лимонного до охряного), с нечеткими границами.

Микроскопически бляшки на лице представляют собой внутрикожные скопления ксантомных клеток – фагоцитов, переполненных липидами. По мере накопления жирных веществ, они увеличиваются в размерах, их органеллы постепенно отмирают, и в итоге макрофаги превращаются в переполненные холестерином баллоны с одним маленьким сморщенным ядром.

Ксантоматозные депозиты – инородные для организма образования, поэтому на них вырабатывается иммунный ответ, и патологический очаг окружается лимфоцитами. Но, так как ксантомные клетки остаются «родными», фиброзной капсулы вокруг них не образуется. Потому-то ксантелазмы и не имеют четких границ.

Из-за внешнего вида малоопытные врачи могут принять холестериновые отложения за липомы, атеромы, аденомы потовых и сальных желез, или другие патологические процессы кожи. А они уж точно являются показаниями к оперативному удалению, в то время как от ксантелазм на ранних этапах можно избавиться и консервативными методами.

Что такое ксантелазма век (фото)?

Ксантелазма, или, по-другому, плоская ксантома — это доброкачественное жировое новообразование на веке, напоминающее жёлтую бляшку. Внешне она похожа на волдырь или жировик, слегка выпуклая, имеет пологие края. Может быть единственной на веке, но в особо тяжёлых случаях бывает так, что одно или оба века сплошь покрыты ксантелазмами.

Ксантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Обычно заболевание начинается с единичнойбляшки в углувернеговека

Заболевание с одинаковой частотой встречается во всех точках земного шара, однако замечено, что женщины страдают им чаще, чем мужчины. Ксантелазма преимущественно поражает веки людей старше 40 лет. Крайне редко болеют дети и подростки. В раннем возрасте эта болезнь, как правило, является признаком генетически обусловленного гиперхолестеринемического ксантоматоза, при котором жировые бляшки расположены не только на веках, но и по всему телу.

Как и ксантома, она тоже является признаком расстройства липидного обмена. Ксантелазма век — частый и верный спутник сахарного диабета, гипертонической болезни, панкреатита, болезней печени и избыточной массы тела.

Возникнув однажды, ксантелазмы самопроизвольно не исчезают и сохраняются на всю жизнь. Они медленно увеличиваются в размерах; постепенно появляются всё новые и новые бляшки.

Ксантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Постепенно вокруг глаза появляются всё новые иновыебляшки

В чем разница между ксантелазмами и ксантомами

Для простого человека разницы между этими образованиями нет. Да и клетки сами по себе очень похожи. Разница заключается в происхождении обеих форм. В случае ксантелазм появление бляшек практически не обусловлено наличием избыточного количества триглицеридов в крови. Это нельзя сказать о ксантомах, причина появления которых — проблемы с обменом липидов.

У людей, что страдают ксантелазмами, нет избыточного количества липидов в крови (как правило). После их появления разве что холестерин немного увеличивается в количестве. И хоть это установленный факт, многие классифицируют ксантелазмы как плоские ксантомы.

Но не только в этом отличие между образованиями. Они разные еще и по местам своей локации. Так, ксантелазмы образуются возле век и являются сугубо косметической проблемой. А вот у ксантомы может быть разная локация и форма проявления. Так, могут быть туберозные ксантомы, которые поражают кожу локтей и коленей.

Диагностика

При возникновении новообразования в области век пациенту рекомендуется записаться на прием к дерматологу. Специалист определяет наличие ксантелазмы на основании внешнего вида – плоское желтоватое образование в характерной локализации.

Дополнительно при осмотре дерматолог использует методику диаскопии. Образование сдавливается прозрачным предметным стеклом. Этим можно добиться обескровливания ксантелазмы. Из-за оттока крови более отчетливо заметен желтый цвет опухоли.

Дифференцировать ксантелазмы необходимо со следующими заболеваниями:

  • злокачественные новообразования кожи;
  • эластическая псевдоксантома;
  • сирингома.

На основании клинических проявлений заболевания специалист устанавливает диагноз пациента и направляет его на полное обследование.

После определения ксантелазм больной должен пройти исследование липидного спектра крови. Для этого определяется уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Диагностика позволяет оценить уровень риска по развитию таких опасных заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и инфаркт миокарда.

Диагностика, в том числе дифференциальная

Диагностика ксантелазмы начинается с наружного осмотра. Это образование имеет характерную структуру и внешний вид, что позволяет специалисту поставить первичный диагноз визуально. Затем пациент направляется на анализ крови для выяснения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Дифференциальная диагностика в этом случае проводится с заболеваниями из приведенного ниже списка:

  • липогранулёма;
  • ювенальная ксантогранулёма;
  • гранулематоз Вегенера;
  • первичный системный амилоидоз;
  • саркоид;
  • атипичный лимфоидный инфильтрат;
  • болезнь Эрдгейма-Честера;
  • болезнь Урбаха-Вите;
  • туберозная ксантома;
  • диффузная или интертригиозная ксантома.

Ксантелазма часто протекает на фоне таких болезней:

  • наследственная гиперхолестеринемия;
  • наследственная дисбеталипопротеинемия;
  • наследственнная гипертриглицеридемия;
  • диабет.

В медицинской практике был зарегистрирован единичный случай операции на веке глаза, когда за ксантелазму было принято скопление силиконового масла в тканях. Это явление было названо «псевдоксантелазма».

Ксантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Ксантелазма век внешне схожа с некоторыми другими заболеваниями

Диета

Ксантелазмы формируются на фоне проблем с метаболизмом, поэтому диета такому пациенту обязательно назначается. Она должна содержать в себе минимум жиров, придется отказаться от:

  • сливочного масла и маргарина, спреда;
  • сладостей – любых, в том числе от выпечки, десертов и мороженого;
  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • молочных продуктов с высоким уровнем жирности;
  • орехов и семечек подсолнечных, тыквенных.

В меню обязательно должны присутствовать продукты питания, которые способствуют быстрому расщеплению жиров и выведению холестерина. К таковым относятся зелень и свежие овощи/фрукты, кисломолочные низкой жирности, блюда из круп. К продуктам, которые снижают уровень холестерина в крови, относятся:

  • черный шоколад;
  • ячмень;
  • зеленый чай;
  • фрукты и овощи красного цвета;
  • льняные семена;
  • отруби.

Кроме коррекции рациона питания нужно соблюдать и питьевой режим – в сутки должно употребляться не менее полутора литров чистой воды. Диетологи рекомендуют периодически устраивать диеты без мяса и рыбы – например, в течение 30 дней питаться исключительно растительной пищей, а потом постепенно возвращаться к привычному меню.

Другие мази

Кроме цинко-ихтиоловой мази, можно для удаления ксантелазмы применять желто-ртутную. Официально она запрещена к производству в промышленных масштабах еще в 1988 году, но аптеки и небольшие фармацевтические цеха по закону имеют право на ее производство и реализацию. Основные характеристики препарата:

  • относится к группе антисептических средств;
  • оказывает выраженное подсушивающее действие;
  • наносится непосредственно на бляшки 2 раза в день тонким слоем;
  • длительность курса составляет 2 недели;
  • возможно появление признаков раздражения кожи в местах нанесения – покраснение, высыпания, зуд;
  • одновременное применение желто-ртутной мази и прием внутрь препаратов брома, йода категорически запрещено.

Мазь, содержащая в своем составе ртуть, нельзя втирать в поверхность образования и применять на поврежденной коже (если есть царапины, ссадины) – присутствует высокая вероятность развития тяжелых заболеваний почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта.

В домашних условиях можно воспользоваться и раствором Солкодерм, который прижигает бляшки, разрушает их структуру. Препарат наносится точечно, нужно обработать непосредственно ксантелазму, поэтому перед манипуляцией стоит закрыть здоровую кожу лейкопластырем. Для удобства обработки можно воспользоваться ватной палочкой или капиллярной трубочкой.

Смазывают раствором Солкодерм бляшку 2 раза в день, за одну процедуру нужно выполнить 2 обработки с перерывом в 5 минут. Продолжать курс лечения нужно до тех пор, пока «жировик» на веке не обесцветится и не высохнет (мумифицируется), для чего может понадобиться 1-7 дней.

Как побороть наросты в домашних условиях

Лечение народными средствами направлено на постепенное рассасывание новообразований под воздействие отваров из лекарственных растений, обладающих липотропным или желчегонным действием:

  • плоды шиповника;
  • бессмертник;
  • корень одуванчика;
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки.

Стоит принимать во внимание тот факт, что ксантелазмы могут возникать вследствие обструкции желчевыводящих путей. В таком случае использование отваров, стимулирующих желчеобразование противопоказано.

Хороший стабилизатор обмена веществ настойка-отвар тысячелистника, для чего понадобиться две чайные ложки лекарственного растения. Их необходимо разместить внутри стакана, после чего добавить кипятка. Настаивать «микстуру» необходимо около часа, после чего рекомендуется трехкратный прием народного рецепта в сутки по 50 мл, желательно, предваряя завтрак обед и ужин.

ПОДРОБНЕЕ:  Образовалась шишка на руке в месте пореза — 13 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Среди компрессов можно выделить такой метод: медовое тесто, как один из наиболее доступных вариантов. Состав ингредиентов: яйцо, столовая ложка муки, чайная – меда. Полученное тесто необходимо положит на закрытое веко, удерживая в течении десяти минут. Процедура рекомендуется ежедневно.

В большинстве случаев, народная медицина способна сдержать образование новых наростов, однако удалить, уже имеющиеся ксантелазмы удается не всегда.

Ксантелазмы у детей
Ксантелазмы у детей

Лечение ксантелазм век

Убрать микроскопические холестериновые бляшки на веках и под глазами стоит попробовать консервативными методами: без хирургического удаления или прижигания. Для этого необходимо устранить причины гиперхолестеринемии, использовать лекарственные препараты, методы народной медицины. О них расскажет врач после обследования и установления точного диагноза. Самостоятельно назначать себе терапию нельзя!

Из-за схожести ксантом с другими патологическими процессами можно инициировать рост, распад или метастазирование опухоли, воспаление или нагноение аденомы, липомы, атеромы. А ведь речь идет об области кожи, близко расположенной к головному мозгу. И кровеносное сообщение с ЦНС при подобных осложнениях будет играть не в пользу пациента.

В диагностический поиск входит опрос пациента о его образе жизни, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, осмотр и обследование патологического очага, исследование крови на липидный профиль. Иногда могут потребоваться и более серьезные методы диагностики. И только после обследования назначается лечение.

Если консервативная терапия неэффективна, или очаг слишком большой, остается единственный результативный метод – удаление ксантелазмы классическим хирургическим способом, лазером, электрокоагуляцией, воздействием чрезвычайно низкой температуры, радиоволнами.

Лечение ксантелазмы

Лечение при рассматриваемом заболевании не имеет специфики. Если ксантелазма развивается на фоне нарушения липидного обмена, то проводят лечение основного заболевания, может назначаться инсулин, тиреоидин. Также пациенту показана специальная диета, которая включает:

  • ограничение употребления жиров животного происхождения, причем полностью следует исключить жирные виды мяса и субпродуктов, к минимуму свести употребление сливочного масла;
  • замену жирного мяса растительными жирами: кукурузным, оливковым, подсолнечным;
  • в ежедневный рацион 300 гр овощей (кроме картофеля) и 200 гр фруктов, которые богаты не только витаминами, но и различными фотохимическими веществами; лучше, если 150 гр овощей будут употребляться в сыром виде в виде салатов (из моркови, капусты, томатов, огурцов и т.д.);
  • минимальное количество клетчатки, потому необходимо исключить изделия из теста, приготовленные из муки высшего сорта и заменить на серый хлеб и хлеб из отрубей;
  • редкое употребление риса, манной крупы, макаронных изделий; причем в таком случае можно заменить эти крупы на гречку, бурый рис, пшено, овсянку, кукурузную крупу;
  • такие продукты, как горох, чечевица, соя, фасоль, — они весьма богаты клетчаткой и другими полезными для организма веществами;
  • употребление омега-3-жирных кислот (тыква, семена льна, разные орехи, жирные виды рыбы);
  • достаточное количество жидкости, которое на человека в сутки составляет примерно 1,5 литра, из которых две трети — обычная вода.

Лечение народными средствами

При лечении ксантелазмы век популярностью пользуются народные средства. Вот несколько распространенных методов:

  • 50 г сухого тысячелистника залить 250 мл крутого кипятка. Настаивать 5 часов в сухом прохладном месте, затем процедить. Принимать отвар перед каждым приемом пищи, не менее 4 раз по 50 мл;
  • 30 г душицы залить стаканом вскипяченного молока. Проварить 3 минуты, перелить в термос, настаивать 10-12 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день. Этот отвар нужно пить курсом, не менее 2 недель. Средняя продолжительность курса составляет 18-21 день;
  • 100 г свежего укропа залить 1 л кипятка, настоять сутки, процедить. Подогреть, употребить весь отвар в течение дня в теплом виде;
  • заварить в 300 мл кипятка 60 г березовых почек. Остудить, принимать 3 раза в день перед едой, по 1 ст. л.
  • нагреть на водяной бане 1 ст. л. растительного масла, добавить в масло поваренную соль. Смочить в горячей промасленной соли ватный тампон, нанести на пораженную область. При выполнении процедуры важно соблюдать осторожность, чтобы не обжечься, но кожа должна чувствовать тепло;
  • смешать 20 г пшеничной муки, белок куриной яйца и 1 ст. л. жидкого меда. Нанести на область ксантелазмы на 10 минут, после смыть водой комнатной температуры;
  • смешать в равных пропорция мед, соль и сметану. Нанести на образование на 10 минут, после смыть любым привычным косметическим средством. Перед процедурой кожу нужно распарить с помощью паровой ванночки для лица. Этот рецепт не подходит тем, у кого на лице есть сосудистая сетка;
  • самый простой способ – несколько раз в день смазывать образование свежим соком алое;
  • запечь в духовке 1 луковицу среднего размера, измельчить и размять. Смешать с натертым на терке хозяйственным мылом. Накладывать на пораженное веко как компресс, продолжительность процедуры 10-15 минут. Важно следить, чтобы смесь не попадала в глаза;
  • растопить на водяной бане барсучий жир. Нанести ватной палочкой на ксантелазму в горячем виде.

Можно ли вылечить ксантелазмы век самостоятельно без операции?

Для диагностирования заболевания каких-либо специальных процедур не назначается. Бляшки видны невооруженным глазом. Но окулист может направить пациента к эндокринологу и дерматологу, чтобы выявить проблемы, связанные с жировым обменом. Удаляются ксантелазмы только хирургическим способом.

  1. Классическая операция со скальпелем. Бляшки иссекаются и отделяются от века.
  2. Криодеструкция — прижигание ксантелазм жидким азотом.
  3. Лазерная процедура, в ходе которой ткани новообразования выпариваются лазером.
  4. Химическая деструкция — обработка кожи трихлоруксусной кислотой.
  5. Электрокоагуляция — разрушение тканей бляшек высокочастотным током.

Народные средства для лечения не принесут пользы, но они могут применяться после операции. Пациент может делать примочки из различных трав, чтобы успокоить кожу, снять зуд и ускорить заживление тканей.

Народные средства для домашнего лечения — галерея

Ксантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Прополис нормализует уровень холестерина в кровиКсантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Прополис нормализует уровень холестерина в крови

Ихтиоловая мазь ускоряет заживление раны, препятствует повторному появлению жировых бляшекКсантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Медовое тесто препятствует повторному появлению ксантелазмыКсантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Медовое тесто препятствует повторному появлению ксантелазмы

Тысячелистник нормализует обмен веществ

Нормализация уровня холестерина

Снижение концентрации «плохого» холестерина достигается комплексно, поступательно и, соответственно, – длительно. Холестерин не тает на глазах! Любой обмен, в том числе и липидов, исправляют постепенно. И начинают с причин дисбаланса:

  • вредные условия труда, например, с токсинами, врачи рекомендуют поменять на благоприятные;
  • при сахарном диабете добиваются стабилизации оптимального для пациента уровня глюкозы;
  • гипотиреоз лечат заместительной гормональной терапией;
  • от ожирения избавляются диетой и физическими нагрузками;
  • поджелудочную железу поддерживают ферментами;
  • наследственные гиперхолестеринемии корректируют с помощью аппаратного очищения крови;
  • устраняют застой во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках;
  • ведут поддерживающую терапию при патологии печени и почек;
  • пересматривают предыдущие назначения, и в случае приема лекарств, повышающих концентрацию холестерина в крови, отменяют их.

При необходимости специалисты прописывают лекарственные препараты, такие как статины, разжижающие кровь фибраты, ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике, секвестранты желчных кислот, витамины и некоторые другие.

Потенциальная опасность ксантеломатоза

Хоть ксантелазма сама по себе безвредна, ее появление может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Нередко бляшки указывают на сбой в жировом обмене, хотя исследования показывают, что у половины пациентов с ксантелазмами имеется нормальный уровень холестерина.

Некоторые специалисты рассматривают ксантелазму, как индикатор риска развития сердечных заболеваний. Отложение холестерина в веках может быть показателем патологии артерий. Наличие бляшек помогает определить риск развития сердечно-сосудистых отклонений в тех случаях, когда другие факторы слабо выражены или вовсе не выражены.

Ксантелазма выступает предвестником сердечного приступа в 51% и ишемической болезни в 40% случаев. Риск гибели от патологий сердца у пациентов с подобными образованиями увеличен на 17% (с учетом поправки). Если в ходе регулярных обследований выявляют множественные ксантелазмы и рецидивы, пациенту рекомендуют отслеживать работу сердца и сосудов.

Преимущества лазерной коагуляции

Ксантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
Удаление ксантелазмы лазером имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  • после лазерного воздействия риск возникновения новых образований сокращается в несколько раз;
  • холестериновые отложения испаряются при помощи СО2 лазера, поэтому никакого механического или контактного действия данная процедура не оказывает;
  • в большинстве случаев для достижения нужного эффекта хватает всего лишь одной процедуры;
  • воздействие лучом лазера практически не оставляет следов на коже, а потому считается максимально эффективной процедурой в эстетическом и косметологическом плане;
  • после таких процедур практически не требуется время на реабилитационный период.
ПОДРОБНЕЕ:  Самая рациональная система похудения: белково-овощная диета

Причины и условия для развития

Ксантелазма образуется вследствие отложения «вредного» холестерина. Он накладывается на стенки сосудов тонкими слоями; последние со временем утолщаются и принимают вид жировых уплотнений. В зоне риска развития этого заболевания находятся люди, употребляющие большое количество трансжиров, имеющие малоподвижную работу и пренебрегающие элементарными правилами здорового образа жизни. Часто образование возникает у людей с семейным анамнезом таких болезней:

  • дислипопротеинемия (качественные и количественные нарушения состава протеинов крови);
  • дефицит липопротеинолипазы (фермента, характеризующего взаимосвязь между питанием, уровнем стресса и физической активностью);
  • гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).

Ксантелазма тесно связана с патологическим повышением уровня липидов (жиров) в плазме крови. В отдельных случаях она провоцируется изменениями клеточной структуры липопротеинов, в том числе липопротеинов низкой плотности. Именно поэтому болезнь часто диагностируется вместе с гиперлипидемией второго типа, запускающей излишнее производство жиров в организме.

Часто ксантелазма развивается на фоне уже существующих заболеваний. Она отражает общую картину состояния организма. Подобные наслоения холестерина на стенках сосудов могут стать причиной таких расстройств:

  • атеросклероз;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Наслоения холестерина внутри сосудов крайне опасны, поэтому при возникновении ксантелазмы следует обратиться к эндокринологу или кардиологу. Нужно сдать анализы крови на уровень сахара и холестерина. Поскольку около половины популяции развитых стран страдает от дисбаланса жиров в организме, прогнозируется рост числа пациентов с ксантелазмой.

Причины появления отложений

Чаще всего причины жировых отложений на коже век те же, что и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов: врожденная или приобретенная гиперхолестеринемия липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Она развивается при:

  • наследственной поломке генов, отвечающих за синтез ферментов липаз или за образование клеточных рецепторов, захватывающих «плохие» липопротеиды для дальнейшей утилизации;
  • эндокринных заболеваниях (щитовидной железы с гипотиреозом, сахарном диабете);
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • хроническом воспалении поджелудочной железы;
  • заболеваниях почек с нарушением их функций;
  • длительном приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • ожирении;
  • длительной интоксикации;
  • неправильном образе жизни (гиподинамия, курение, употребление);
  • частых стрессовых ситуациях, недосыпании, ночном бодрствовании и дневном сне.

В редких случаях «жировик» на веке является одним из проявлений такого обменного заболевания, как ксантоматоз. Патологии присвоен отдельный код в международной классификации болезней (МКБ 10), в отличие от симптоматических ксантом. При ксантоматозе образуются бляшки, причина которых остается неизвестной, но уже точно установлено, что повышенный уровень холестерина тут ни при чем.

Причины развития заболевания

Точное происхождение ксантелазм на данный момент не установлено. Предполагается, что новообразования развиваются на фоне повышенного накопления жировых молекул в организме.

Проблема может возникать из-за метаболических нарушений. К перемене липидного обмена приводят следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • диффузный токсический зоб;
  • цирротическое печени;
  • липоидный нефроз – жировая дистрофия почечной ткани.

Способствует появлению заболевания также неправильное питание пациента. Обилие жирной пищи в рационе приводит к тому, что в организм поступает избыточное количество холестерина.

Он откладывается в органах и тканях, в том числе и в области век, где и формируются ксантелазмы.

Причиной возникновения новообразований может быть наследственная предрасположенность. У ребенка имеется генетический дефект, который способствует быстрому накоплению жиров в организме и нарушению их метаболизма. Обычно заболевание появляется очень рано – на первом году жизни.

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

Ксантелазма — скорее косметический недостаток, чем болезнь. Холестериновые пятна не причиняют дискомфорта больному и при небольших размерах не мешают зрению. В кабинет врача пациента приводит только желание избавиться от эстетического недостатка внешности.

Воспаление или инфицирование ксантелазмы возникает исключительно при травме кожи в области бляшки. Нагноение и отёк, как осложнения послеоперационного периода, могут появиться при недостаточно тщательной обработке раны или занесении в неё инфекции грязными руками.

Прооперированное веко заживает не дольше месяца, на нём не остаётся никаких видимых следов или рубцов. Однако, если расстройство липидного обмена в организме не устранено, ксантелазма после удаления может появиться снова (рецидивировать).

На сегодняшний день медицине не известно ни одного случая перерождения этих новообразований в злокачественную форму .

Ксантомы (ксантелазмы) на веках: что это такое, лечение холестериновых бляшек глаз
После грамотно проведенной операции по удалению ксантелазм на веках почти не остаётся следов

Профилактика

Для профилактики редидивов после хирургического удаления ксантелазмы врач рекомендует пациенту соблюдать растительно-молочную диету, исключить из своего рациона животные жиры и ограничить углеводы. В сутки можно есть не более 30 г сливочного масла и не более 70 г растительного.

После операции необходимо регулярно (хотя бы раз в полгода) проходить профилактический осмотр у офтальмолога и дерматолога. Следует учитывать риск раннего развития атеросклероза и ишемии миокарда, поэтому таким пациентам нужно особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В случае его стойкого повышения необходимо встать на учёт к терапевту и выполнять все его назначения.

Возникновение ксантелазмы трудно предугадать, поэтому всем людям, пока не знакомым с таким недугом, рекомендуется:

  • своевременно и правильно лечить заболевания печени и эндокринной системы;
  • тщательно соблюдать гигиену глаз и кожи лица;
  • пользоваться только качественной, гипоаллергенной косметикой для век;
  • беречь от травм нежную кожу вокруг глаз, а в случае её повреждения — немедленно обращаться к офтальмологу.

Симптомы

Наиболее частое месторасположение ксантелазмы – верхнее веко, ближе к внутреннему углу глаза. При этом образования на веках глаз бывают и множественными, тогда у пациента образуется 2-4 бляшки. Они сливаются между собой и образуют единый крупный элемент.

Ксантелазму можно увидеть невооруженным глазом. Вот ее характерные признаки:

  • имеет четко очерченные края;
  • не доставляет неприятных ощущений при прикосновении;
  • возвышается над поверхностью эпидермиса на 1-1,5мм;
  • цвет варьируется от темно-желтого до светло-желтого;
  • диаметр может колебаться от 2 до 15 мм.

Один из главных симптомов ксантелазмы век – полное отсутствие признаков воспалительного процесса. Также она никак не влияет на зрительную функцию, острота зрения остается прежней.

Именно из-за того, что образование безболезненно, пациенты могут затягивать с обращением за медицинской помощью. Довольно часто человек желает удалить ксантелазму век, только если с его точки зрения она представляет собой косметический дефект.

Удаление ксантелазм век хирургом

Это самый болезненный подход, поэтому для его облегчения вводят местно анестетики. Хирургическое лечение практикуется в случае удаления очень больших бляшек (более 10 мм). Бывает, практикуют удаление и мелких образований, когда это необходимо, а лазером или током выжечь бляшку нельзя.

Перед началом процедуры площадь кожи возле бляшки и ее саму пропитывают антисептиком. Когда это сделано, берут в руки ножницы и пинцет и отделяют ксантелазму. Затем пинцетом захватывают края кожи возле полученной раны и обрабатывают полуторахлористым железом.

Бывает, края раны после вырезания становятся очень широкими, что их приходится выжигать током.

Когда операция закончилась, раневую поверхность обрабатывают зеленкой или марганцовкой. А если бляшки были очень крупными, накладывают швы. Хирургический метод наименее удобен и удачен, поскольку после него возможно кровотечение из раны в первые несколько дней, а когда все заживет, могут появиться некрасивые рубцы.

Удаление ксантелазмы лазером

Эта современная технология считается наименее инвазивным методом коррекции данного косметического дефекта. Лазерное удаление ксантелазмы позволяет медику точно контролировать размеры воздействия, как в глубину, так и по площади. Устранение нароста проходит в несколько этапов по всем патологическим участкам.

Удаление ксантелазмы лазером сопровождается малым периодом реабилитации. Заживление раны происходит быстро, на месте воздействия не образуются рубцы. Единственной проблемой может оказаться гиперпигментации, то есть склонность кожи к изменению цвета. Действительно, на месте ксантелазмы лечение которой лазером прошло успешно, образуется темная корочка, которая отпадая, оставляет розовое пятно. Согласно отзывам пациентов, это временное явление, и уже через три недели происходит полное выравнивание оттенков кожи.

ПОДРОБНЕЕ:  Отек века после травмы чем лечить

Однако неправильный уход за кожей в реабилитационный период может привести к пигментации. Чтобы избежать этого рекомендуется предохранять место операции от воздействия ультрафиолетового излучения: использовать соответствующие крема или солнцезащитные очки даже при высокой облачности.

Устранение причины патологии

Лечение ксантелазмы можно разделить на несколько основных этапов. Терапия заболевания представляет собой комплексное лечение, воздействующее не только на само новообразование, но и на факторы, способствующие его появлению.

Курс специфического лечения необходим для того, чтобы предотвратить повторное возникновение новообразований.

Важным компонентом терапии является влияние на причину развития ксантелазм. Так, при сахарном диабете проводится коррекция инсулинотерапии пациента. При нарушении работы щитовидной железы показано назначение заместительной терапии гормонами – например, тиреоидином.

Для снижения уровня холестерина пациенту показано специальное лечебное питание. Оно предполагает строгое ограничение продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Они заменяются на растительные масла.

Предпочтение отдается оливковому и льняному маслу, так как они более полезны, чем подсолнечное.

В рацион вводится больше растительных продуктов – овощей, фруктов и ягод. На период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Потребление никотина препятствует восстановлению нормального метаболизма в организме, поэтому пациент должен попытаться свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.

Для снижения уровня холестерина в крови используются специальные липотропные препараты, которые нормализуют жировой баланс в организме.

К наиболее эффективным средствам относятся:

  1. Пирикарбат.
  2. Липоевая кислота.
  3. Клофибрат и его аналоги.
  4. Тиоктовая кислота.
  5. Цетамифен.
  6. Эфиры полиненасыщенных кислот.

С целью снижения холестерина могут использоваться и растительные препараты, которые имеют меньше побочных эффектов.

К препаратам с таким действием относятся:

  • корень одуванчика;
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • плоды шиповника;
  • цветы бессмертника.

Липотропные средства имеют выраженный желчегонный эффект – они стимулируют выделение желчи из печени. Поэтому их применение запрещается при наличии каких-либо нарушений со стороны желчных путей.

Использование лекарств необходимо согласовывать с лечащим врачом. У пациента могут быть противопоказания к назначению препаратов, которые может диагностировать специалист.

Дополнительно для нормализации метаболизма в организма требуется назначение витаминов и микроэлементов. Использование поливитаминных препаратов оказывает общеукрепляющее воздействие на организм больного, способствуя восстановлению нормального обмена веществ.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано исключительно по косметическим соображениям. Такая процедура, как правило, проводится в результате иссечения ксантелазмы и ее последующего удаления лазером. Помимо этого, применяют электрокоагуляционный способ воздействия или деструкцию радиоволновым способом.

Устранение наростов в большинстве ситуаций осуществляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Небольшие ксантелазмы век зачастую удаляются при использовании диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсекаются ножницами, либо пинцетом. Края раны хирург как бы сводит и смазывает их полуторахлористым железом.

После удаления ксантелазмы, которая имела широкое основание, края раны прижигаются посредством диатермокоагуляции. Наряду с сочетанием ксантелазмы с эффектом нависания кожной складки на веке осуществляют его иссечение хирургическим методом. При этом образование удаляется совместно с кусочком избыточной кожи верхнего слоя.

В профилактических целях рецидивирования ксантелазмы после операции больному рекомендуется кисломолочная, а также растительная диета с последующим исключением животных жиров и полным ограничением углеводов. Суточная норма сливочного масла для таких пациентов не должна превышать 25 г, а подсолнечного не больше семидесяти пяти.

Хирургическое удаление

https://www.youtube.com/watch?v=_ZH3RDefNwA

А теперь – несколько слов о перечисленных методах.

  1. Классическое иссечение производится с помощью скальпеля в поликлинических условиях. Но если пациент по поводу какого-то другого заболевания готовится на операцию, ему попутно во время анестезии могут убрать и кожный дефект. Недостатком данного метода является вероятность появления рубца.
  2. Удаление лазером – менее травматичная и более точная операция, при которой повреждения неизмененной ткани вокруг образования не происходит. Рубец при бесконтактном лазерном избавлении от ксантелазмы не образуется. Но недостаток у метода также имеется: он показан только при небольших размерах холестеринового депозита. Крупные отложения все же удаляются по классике.
  3. Электрокоагуляция – воздействие на ткани электрическим током, разрушающим патологически измененные клетки. Преимуществом метода является отсутствие рецидивов на месте бывшей ксантелазмы. Недостатком – длительно заживающая ранка, покрытая красно-коричневой корочкой.
  4. При криодеструкции патологический очаг подвергается действию очень низких температур, которые обеспечивает жидкий азот. По сути – это точечное замораживание, ведущее к полному удалению ксантелазмы. Преимущества и недостатки аналогичны таковым при электрокоагуляции.
  5. Радиоволновое удаление – бесконтактный метод, предотвращающий развитие кровотечения во время манипуляции. Высокочастотные электромагнитные волны делают разрез толщиной с человеческую клетку и одновременно коагулируют капилляры. Благодаря такому тончайшему иссечению рана быстро заживает первичным натяжением, не воспаляется и не оставляет рубца.

Как и в случае консервативного самолечения, удаление ксантелазм в домашних условиях недопустимо, даже если диагноз выставлен квалифицированными специалистами. Во-первых, дома невозможно создать соответствующие стерильные условия, а во-вторых, нужно определить границы иссечения, обеспечить гемостаз, а при потребности – наложить косметические швы.

В связи с тем, что ксантомы являются только внешним проявлением проблем со здоровьем, радикальные методы должны подкрепляться консервативными, нормализующими уровень холестерина крови, подлечивающими хронические заболевания, корректирующими образ жизни.

Чем сопровождается?

В том случае, когда ксантелазмы (что это такое, мы пояснили) послужили проявлением ксантоматоза, они часто могут сопровождаться значительным поражением нижних век, на которых развиваются ксантомы. При этом подобные образования локализуются также и на других районах кожных покровов, в данном случае речь идет о лице, шее, коленных и локтевых суставах, о разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и т. д. Не исключено их возникновение на слизистой мягкого и твердого небного тела, а, кроме того, на губах.

Ксантомы могут являться мелкоузелковыми либо плоскими в виде неких бляшек. Еще они способны приобретать бугорчатый вид крупных узлов с неровным типом поверхности. Диаметр таких образований колеблется от 2 мм до 5 см. В некоторых ситуациях ксантомы могут сливаться между собой, из-за чего будет происходить образование более крупных бляшек с дольчатым типом строения.

Появляющиеся ксантомы, как и ксантелазмы верхнего века, сохраняются у человека на всю жизнь. Постепенно они разрастаются в размерах, а их количество лишь значительно увеличивается.

Появление их у маленьких детей является признаком переданного гиперхолестеринемического ксантоматоза наследственного типа, который позже будет проявляться в виде нарушений со стороны сердечно-сосудистого аппарата и печени. Кроме того, такой недуг может сопровождать образование костных кист.

Чистка печени

Застой в желчных путях входит в лидирующую тройку причин гиперхолестеринемии. Следовательно, зачастую требуется улучшение эвакуации желчи из печени и желчного пузыря. Процедуру называют по-разному: чистка, слепое зондирование, тюбаж, но сводится все к одному – желчегонным мероприятиям.

Чтобы желчным путям было легче избавиться от лишней желчи, на область правого подреберья выкладывают теплую грелку. Учитывая химическое и термическое воздействие на гепатобилиарную систему, чистка печени противопоказана при желчекаменной болезни, обострении хронического гепатита или холецистита, менструации, беременности, лактации, инфекционных заболеваниях.

Холестериновые бляшки на глазах после сеансов тюбажа, конечно же, не исчезнут, зато чистка печени поможет вывести «плохие» жиры, и предотвратит их обратное всасывание в кишечнике.

Электрокоагуляция

Готовятся к удалению бляшки похожим образом, как и к хирургическому вмешательству. Для этого вводят местный анестетик, а бляшку обрабатывают антисептиком.

Но саму ксантелазму удаляют при помощи электрокоагулятора, на конец которого одет тонкий наконечник. Такой простой электрод позволяет быстро удалить верхнюю часть бляшки. Затем, когда это сделано, прибором удаляются дальнейшие слои образования, пока не будет выжжена и основа.

В районе ксантелазмы находятся различные сосуды, которые ее подпитывают. Чтобы они не кровоточили, коагулятор также поджигает их открывшийся просвет и как бы запаивает их. Поэтому электрокоагуляция и хороша — она позволяет сделать операцию и не вызвать кровотечение.

У пациента на месте бляшки остается лишь небольшая корочка, за которой нужно некоторое время смотреть. О правилах ухода за корочкой рассказывает врач, поскольку ее нельзя срывать. Когда она отрывается сама, открывается небольшая зажившая поверхность бледно-розового цвета. Чтобы она сошла, а вместо нее появилась кожа нормального цвета, потребуется несколько месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector