Реабилитация после инфаркта миокарда: этапы и особенности. Восстановление больных после инфаркта миокарда в Москве

  1. свечи с индометацином в гинекологии
  2. как проходит осмотр у гинеколога
  3. обильные месячные или кровотечение

Изменение образа жизни

Реабилитация после инфаркта играет важную роль в дальнейшей жизни больного. Кроме препаратов, диеты и физкультуры, пациенту следует устранить вредные привычки, стрессы, лишний вес.

Особые сложности у больных возникают с отказом от курения и спиртных напитков. Но избавиться от этих привычек очень важно, так как алкоголь и табак приводят к отравлению организма и негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

Если отказаться от этих веществ, то можно значительно снизить риск рецидивов и осложнений.

Если больной не может самостоятельно победить зависимость, ему следует:

  • обратиться за помощью к психологу;
  • пройти кодирование от алкоголизма;
  • принимать медикаменты от курения;
  • использовать иглорефлексотерапию.

Одним из факторов, повышающих риск развития инфаркта, являются стрессы и эмоциональные нагрузки. Поэтому больной должен избавиться от подобных расстройств.

Если самостоятельно успокоиться не получается, то стоит обратиться к психологу. Он установит положительный настрой, поможет пациенту изменить образ жизни, улучшить восприятие действительности.

Больной должен понять, что стрессы и эмоциональные срывы негативно влияют на его здоровье.

Важным элементом реабилитации является половая жизнь. Ведь всех больных волнует, можно ли заниматься сексом после приступа или стоит забыть об этом. Кардиологи считают, что противопоказаний к этому нет.

Но сразу после обострения следует избегать. Период воздержания должен длиться около 30 дней. Перед тем как вступить в половые отношения, необходимо проконсультироваться с врачом, выдержит ли организм такие нагрузки.

Для определения готовности сердца к возобновлению половой жизни проводят эхокардиографию с нагрузкой. По результатам делают заключение, выдержит ли сердце.

Если возникнут трудности с половой жизнью, то положение усугубится, и возникнут хронические эмоциональные расстройства.

Для получения положительных эмоций от сексуальных игр необходимо:

  • посоветоваться с врачом перед этим;
  • держать рядом с собой таблетки Нитроглицерина, чтобы в случае ухудшения самочувствия сразу устранить проблему;
  • выбирать позы с минимальной физической нагрузкой;
  • обеспечить максимальный психологический комфорт и удобное место, нежелательно приступать к сексуальной активности в вертикальном положении или на твердой поверхности;
  • перед этим нежелательно обильно ужинать и принимать горячую ванну.

Ни в коем случае нельзя пользоваться средствами для увеличения потенции. Они повышают нагрузку на сердечную мышцу. Если после употребления подобных средств возникла стенокардия, устранять приступ с помощью Нитроглицерина нельзя.

Одной из причин инфаркта является лишний вес. Он заставляет сердце усиленно работать, так как ему приходится обеспечить кровью большую массу тела.

Поэтому после приступа обязательно нужно избавиться от избыточного веса.

Пациентам рекомендуют диету, которой придерживаться следует во время реабилитационного периода и после него.

Устранить лишние килограммы поможет уменьшение потребления калорий в сутки. Рацион должен включать питательные продукты, в  которых преобладают легкоусваиваемые углеводы. Соль и жидкость нужно употреблять в ограниченном количестве.

После инфаркта

article824.jpg

Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда является основной причиной смертности не только в России, но и на всей планете.

Что же делать, если инфаркт миокарда пришел в Ваш дом? Главное о чем не надо забывать, что на этом жизнь не заканчивается и, принимая определенные меры, можно прожить достаточно полноценную, богатую радостей и счастливых впечатлений жизнь.

Однако необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга, который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти.

Придерживаясь определенных правил, можно снизить риск возвращения заболевания. Каков же шанс повторного инфаркта миокарда? Очень опасен первый час после инфаркта миокарда, вероятность летального исхода очень высока и составляет около 50 процентов.

Высок процент людей, которые не доживают и до конца первого месяца. Поэтому очень важно следить за своим состоянием в этот промежуток времени. Вероятность смертельного исхода остается и в течение первого года после инфаркта миокарда (3-7% больных).

Как же не попасть в эти смертельные проценты? Во-первых, необходимо правильно относиться к своему заболеванию. Заболевание сердца, особенно если оно возникает на фоне относительного здоровья, обычно сильно подрывает не только физическое, но и психическое состояние человека.

Следует отличать ограничение в определенного рода нагрузках от полного отказа от последних.

Инфаркт миокарда – не приговор, после которого человек должен вести растительный образ жизни. Наоборот, повреждение сердечной мышцы следует восстанавливать, что автоматически означает полноценную жизнь, а не ограничение.

Реабилитация после инфаркта миокарда: этапы и особенности. Восстановление больных после инфаркта миокарда в Москве

Изменять следует интенсивность некоторых проявлений жизнедеятельности.

Восстановление – длительность, интенсивность нагрузок, особенность питания, зависит от степени тяжести болезни.

Разделяют 4 класса больных:

  • 1 функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт без значимых осложнений или вовсе без них. Здесь восстановление после инфаркта миокарда самое простое.
  • 2 класс – сюда относят больных с осложнениями средней степени тяжести, или пациентов после крупноочагового инфаркта, но с минимальными последствиями.
  • 3 класс – это пациенты с тяжелыми осложнениями после мелкоочагового инфаркта, в частности, со стенокардией до 4–6 раз за день.
  • 4 класс – больные, перенесшие мелкоочаговый инфаркт с очень тяжелыми последствиями – вплоть до клинической смерти, а также пациентов с трансмуральным инфарктом миокарда. Это наиболее тяжелая группа больных, срок реабилитационного периода здесь очень большой.

Физические нагрузки

Сердечная мышца такая же, как и все остальные и реагирует на нагрузки и отсутствие оных, так же как и все остальные. При недостаточных нагрузках мышца атрофируется, становится слабее и быстрее повреждается, при чрезмерных нагрузках травмируется. Здесь, как нигде важна мера.

Нагружать сердце необходимо как можно раньше и, конечно, после консультации с лечащим врачом.

  • В период после приступа физическая активность запрещена. Больной может два раза в день посидеть на кровати не дольше 10 минут и обязательно под присмотром мед персонала. Для больных 1, 2 класса такой период составляет 3–4 дня, для 4 – не менее недели. Если у больного это повторный инфаркт или состояние осложнено другими болезнями, реабилитационный период продлевается еще на 2 дня.
  • На втором этапе разрешается ходить по коридору, сидеть 3 раза в день по 25 минут. Следует избегать деятельности, требующей наклонов – при инфаркте это самая тяжелая нагрузка. Позднее разрешается делать гимнастику сидя – после осмотра и разрешения врача, конечно.
  • Третий этап предполагает прогулки по коридору – до 200 м, полное самообслуживание, положение сидя без ограничений по времени. Этот этап позволяет быстрее восстановить мышцы.
  • На четвертом этапе разрешаются пешие прогулки – очень удобны тем, что пациент сам регулирует их продолжительность и интенсивность. Поначалу дистанция составляет 600 м, затем 1,5 км и через пару дней 2–3 км.

для 1 класса – на 18–20 день, для 2 – 16– 7, для 3 – на 20–21. Выздоровление больных 4 класса зависит от слишком многих факторов, здесь указать период восстановления невозможно.

Ориентироваться при прогулках нужно не на чувство усталости, а на более объективные признаки:

  • повышение давления служит сигналом к уменьшению нагрузки;
  • повышение частоты пульса до 200. И, кстати, если после прогулки частота пульса начинается укладываться в 100–120 ударов, это указывает на выздоровление;
  • одышка – не является показателем при астме;
  • чрезмерное потоотделение.

Реабилитация после инфаркта миокарда: этапы и особенности. Восстановление больных после инфаркта миокарда в Москве

После успешного преодоления 4 этапов пациент может выписываться. Дома он обязан выполнять все предписания кардиолога, в том числе и постепенно увеличивать физические нагрузки до привычных или развивать физическую активность, если она больному не была свойственна.

Согласно имеющимся данным только 1% больных переносит второй инфаркт из-за слишком активной половой жизни. Поэтому внезапно отказываться от личной жизни никаких причин нет. Однако приступать к занятию сексом следует постепенно.

Первые пробы разрешается совершать после того, как при пеших прогулках – не менее 2–3 км, исчезает одышка.

Не всегда попытки увенчиваются успехом: лекарства, используемые при реабилитации, угнетают половую функцию и у мужчин, и у женщин.

Позы несколько ограничиваются. Лучшим считается положение на правом боку. Нежелательно использовать позы, где требуется или возможен наклон вперед.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Месячные после выскабливания - когда пойдут в норме? Причины патологии

Реабилитация после инфаркта миокарда и возвращение к полноценной жизни вполне возможны, но лишь при точном выполнении ряда условий:

  • обязательное наблюдение за собственным состоянием;
  • выполнение врачебных рекомендаций;
  • ограничения в еде;
  • отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
  • посильная физическая активность.

Часто инфракт становится одной из причин разводов или серьезных проблем в семейной жизни. Появляются недомолвки, проблемы в сексе. Пациент не может позволить себе риск, опасаясь повторного инфаркта.

Переживает и вторая половина, которая боится спровоцировать возвращение болезни. На самом же деле такие страхи безосновательны. На практике всего в 1% случаев инфаркт возвращается из-за активной половой жизни.

Следовательно, можно делать вывод о безопасности секса. Но это не значит, что по возвращению из больницы стоит сразу же укладываться в кровать и восполнять утраченное время.

Курс реабилитации очень длительный – он включает в себя физическое и психологическое восстановление, о котором мы говорили выше. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, а ведь секс, что ни говори, требует особой активности от сердечнососудистой системы.

Этапы реабилитации и их длительность

Как восстановиться после инфаркта миокарда вслед за острым этапом недуга? Еще с первых минут в больнице под врачебным наблюдением начинается борьба за жизнь.

Реабилитации после инфаркта миокарда

Данный этап продолжается 2-3 недели. Точный срок определяет лечащий доктор, оценивая общее состояние пациента. Отметим, что этот этап станет базовым в восстановлении после пережитого инфаркта миокарда.

инфаркт сердца

На данном этапе физическая активность при реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда минимальна: восстановление обеспечивается правильным питанием, которое соблюдается и в дальнейшем.

Миокард на стационарном этапе постоянно диагностируется, проводятся процедуры контроля показателей работы сердечной мышцы, которые позволяют назначать нужные процедуры и препараты.

Реабилитация возможна дома или санаторно-курортное лечение под присмотром

Этот восстановительный период очень важен, потому что начинает серьезно улучшаться состояние. Больной начинает привыкать к новым условиям, в том числе приобретает положительный настрой.

Поликлинический этап реабилитации больных включает восстановление путем приема медикаментов, постепенного роста физической активности и получения психологической помощи.

Реабилитации больных инфарктом миокарда проходит в следующих условиях:

  • Дома. Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях – самый комфортный вариант, так как родные стены влияют на больного благоприятно после длительного пребывания в больничной палате. Но возникают сложности, поскольку нужны постоянно наблюдаться у кардиолога, сдавать анализы, проходить оздоровительные процедуры. Получается, что практически каждый день нужно проводить в походах в поликлинику.
  • Медицинская реабилитация. В психологическом плане сложнее, так как по сути это та же больница, причем имеются ограничения во встрече с родными. Но возможность постоянного контроля состояния здоровья и удобного посещения процедур делает реабилитационные центры более приемлемыми для людей в возрасте.
  • Курортное лечение. Реабилитация после пережитого инфаркта в санатории рекомендуется всем, потому как персонал квалифицирован, а специальное оборудование позволяет проводить все необходимые процедуры. А то, что курортное лечение проходит в местах с красивой природой, может сделать оздоровительный отдых психологически комфортным.

Данный период продолжается до одного года. Врачами рекомендована реабилитация после инфаркта миокарда в санатории, а затем и дома.

Укрепляющий этап

Поэтапная реабилитация для больных после инфаркта миокарда помогает влиться в жизнь

На данном этапе от больного требуется соблюдать правильное питание и образ жизни, принимая назначенные препараты и повысив физическую активность. Проходить эту фазу можно в домашних условиях, но с периодическим наблюдением у врача.

Выделяют несколько этапов реабилитации при инфаркте миокарда:

  • стационарный – протекает в палате клиники терапии;
  • ранний стационарный – проходит в клинике реабилитации;
  • амбулаторно-поликлинический – в первые месяцы после выписки из больницы проводится под контролем кардиолога Юсуповской больницы.

На стационарном этапе реабилитации мероприятия по реабилитации проводятся на любом сроке заболевания, при отсутствии противопоказаний и осложнений. Пациент восстанавливает минимальные физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

В клинике реабилитации Юсуповской больнице работает опытные врачи. Они предпринимают мультидисциплинарный подход к восстановлению здоровья пациентов, используют инновационные методики реабилитации.

В постстационарный период состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется его психологический настрой.

пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль за соблюдением режима питания и приема лекарственных препаратов.

Постстационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года. Кардиологи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния пациента приступить к восстановлению организма дома. Поддерживающий этап восстановления включает в себя:

  • соблюдение диеты;
  • ведение правильного образа жизни;
  • адекватные физические нагрузки;
  • приём поддерживающих медикаментозных препаратов;
  • регулярное наблюдение кардиологами Юсуповской больницы.

ходьба после инфаркта

Этот период реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов ишемической болезни сердца.

Инфаркт миокарда – заболевание, которого можно избежать. Этот недуг развивается долго и предупредить фатальное завершение можно значительно раньше, чем когда сердечно-сосудистая система достигнет крайней степени изношенности.

По сути дела, реабилитация больных с инфарктом миокарда продолжается всю оставшуюся жизнь.

Включает она следующие основные этапы:

  • при определенных рекомендациях назначаются операции: баллонная агиопластика, коронарное стентирование и прочее. Вмешательство оказывается необходимым для того, чтобы предупредить повторение инфаркта или чтобы ликвидировать особо тяжелые последствия его;
  • восстановление или достижение возможно более высокого уровня жизни;
  • прием назначенных лекарственных средств – дело касается поддерживающей терапии, поэтому отказываться от медикаментов, потому что не наблюдается болей или приступов, нельзя;
  • профилактика сердечных болезней – также продолжается всю оставшуюся жизнь;
  • изменение образа жизни – то есть, отказ от нездоровых привычек, изменение режима питания, отдыха и труда, физическая реабилитация при инфаркте миокарда и так далее;
  • возвращение к трудовой детальности. При этом возврат к предыдущей форме труда не всегда возможен, однако добиться успехов на своем поприще вполне возможно.

Сразу после приступа больному должны оказать правильную первую помощь. От этого зависит тяжесть осложнений. Весь период реабилитации состоит из нескольких этапов.

Стационарный

В остром периоде в условиях медучреждения предпринимают меры для спасения жизни человека. Все терапевтические методы направляют на уменьшение очага некроза, стабилизацию гемодинамики, ликвидацию сердечной недостаточности и восстановление сердечного ритма.

До нормализации состояния больной находится в реанимации. Через неделю его переводят в кардиологию, где врачи наблюдают за показателями организма еще 10 дней.

Если самочувствие больного в норме, его выписывают, и дальнейшее восстановление проводят в домашних условиях.

Постстационарный

поддержка близких

Процесс выздоровления продолжается в течение 10-12 недель. В это время рекомендуют вводить лечебную гимнастику. Во время выполнения упражнений важно следить за пульсом.

В минуту должно быть не больше 120 ударов. Через два-три месяца после инфаркта больному можно пользоваться велоэргометром, также контролируя частоту пульса.

Санаторное лечение – это отдых, который проводится под контролем врачей.

Поддерживающий

Поддерживающую терапию проводят в домашних условиях. Она включает правильное питание, нормальный уровень физической активности, полноценный сон, отказ от вредных привычек, употребление специальных препаратов, которые назначать должен лечащий врач.

Лекарственная реабилитация

В каждый из рассмотренных периодов реабилитологи и кардиологи Юсуповской больницы применяют комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа:

  • назначают эффективные лекарственные препараты;
  • проводят физические упражнения;
  • обеспечивают пациентов диетическим питанием;
  • дают рекомендации по изменению образа жизни.

В первую очередь кардиологи наркотическими анальгетиками устраняют болевой синдром. Для ликвидации тромбоза коронарных артерий проводят системный тромболизис.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации лекарственные препараты назначают индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, причин образования тромба и особенностей организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кровотечение после лапароскопии кисты яичника

Это средства для снижения давления, уменьшения свёртываемости крови, снятия отёчности. Кардиологи Юсуповской больницы проводят регулярный мониторинг состояния пациента и в случае ухудшения оперативно назначают необходимые лекарства.

К препаратам, которые назначаются практически всегда можно отнести лекарства, препятствующие образованию тромбов: аспирин, интегрилин, эноксапарин и так далее. Все они относятся к антикоагулянтам и снижают свертываемость крови.

Однако лечение последствий инфаркта миокарда строго индивидуально. Врач подбирает медикаменты, оценивая не только последствия заболевания, но и тяжесть повреждений, общее состояние больного, сопутствующие болезни и прочее.

Общим здесь является только одно: назначение врача необходимо выполнять со всей возможной точностью.

Физическая реабилитация при инфаркте миокарда

пациентам помогают возвратить навыки сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани миокарда врачи проводят гимнастику простыми упражнениями, разрешают пациенту передвигаться по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются. Пациентам разрешают ходить, назначают комплекс упражнений лечебной гимнастики, аэробики.

Начинают занятия с 15 минут в день, еженедельно увеличивая время на 5 минут до достижения одного часа. Определяет количество и тип упражнений реабилитолог, поскольку чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Для функционировании сердца важна физическая нагрузка

Для поддержания жизненного тонуса важны физические упражнения, но после приступа инфаркта миокарда требуется повышать их интенсивность постепенно. Какие физические нагрузки разрешены?

В первое время (дни) больному разрешают подниматься с постели. Первые шаги можно совершать только после того, как состояние стабилизируется. Ходить допускается только на небольшие расстояния, чтобы сильно не уставать и избегать дискомфорта.

Пациентам в периоде реабилитации в стационаре назначают лечебную физкультуру, которая проходит под наблюдением врача-физиотерапевта. В дальнейшем, освоив технику упражнений, пациент проводит их самостоятельно.

При этом рекомендуется постепенное наращивание интенсивности. Занятия ЛФК стимулируют кровообращение, сердечный ритм восстанавливается, общий тонус организма приходит в норму.

После физических упражнений измеряется пульс, который и служит признаком эффективности проведенной ЛФК. Если в течение 3-4 дней с начала занятий пульс будет порядка 120 ударов в минуту, то после пары недель он должен опуститься до отметки в 90-100 ударов.

Для улучшения кровообращения и восстановления дыхания проводят специальные физиотерапевтические процедуры, включающие массаж и дыхательную гимнастику.

После достижения периода стабилизации пациент может начать заниматься спортом, который позволит укрепить сердечные мышцы, сделать их выносливыми. В качестве спортивных упражнений советуют ходьбу, плавание и езду на велосипеде.

По вопросам возвращения к интимной жизни лучше посоветоваться с кардиологом, потому что половой акт сопровождается с большими энергозатратами и физическими нагрузками.

Психологическая реабилитация

Инфаркт миокарда оставляет след не только на здоровье человека, но и на его психологическом состоянии. После болезни жизнь может измениться – становится другим социальный статус, меняются люди вокруг и их отношение, происходит переоценка своих взглядов на жизнь.

Одновременно с этим перенесенный инфаркт миокарда резко меняет подход к себе, как к личности. Часто люди уходят в себя и остаются наедине с болезнью.

В этом случае повышаются риски депрессии, чего допускать никак нельзя. Хуже всего, если для человека смыслом жизни была работа и коллектив. После перенесенного инфаркта он все может потерять, что приводит к краху жизненных принципов.

  • реальная оценка ситуации и собственных возможностей, желание ускорить процесс восстановления. Такой тип больного внимательно выслушает все рекомендации врача, будет строго им следовать и рано или поздно забудет про инфаркт миокарда. При необходимости сильный человек может переключиться на другой вид деятельности, наконец-то заняться любимым хобби, начать развиваться в каком-то ином направлении;
  • отрицание явных вещей и желание всеми силами сохранить свой прежний статус. В этом случае человек возвращается к прежней жизни и может получить повторный инфаркт миокарда;
  • постоянное беспокойство и чрезмерная мнительность. Пациента волнуют любые покалывания в области сердца, он готов при первых же болях звонить в скорую помощь и ехать в больницу. Как правило, реабилитация таких больных с инфарктом миокарда проходит очень тяжело (особенно в психологическом плане);
  • сильная нетерпимость, раздражение, ожидание помощи со стороны;
  • защита от прошлой болезни с помощью работы. Человек полностью погружается в какой-то определенный вид деятельности. При этом основная задача – сохранить свои навыки и остаться востребованным профессионалом в своей отрасли;
  • чрезмерная удрученность, плохое настроение, депрессия. Причина – неуверенность в процессе излечения от болезни;
  • постоянные требования внимания, как от своих родных, так и от медицинского персонала. Перенесенный инфаркт миокарда и страх за свою жизнь может пробудить в человеке сильный эгоцентризм, который будет измучивать как больного, так и всех людей рядом с ним;
  • сильная озлобленность ко всем окружающим (они ведь здоровы), зависть, острые проявления деспотизма, постоянная мрачность.

Даже при незначительных отклонениях стоит привлекать профессионального психолога. Как правило, при инфаркте миокарда это стоит делать в первую очередь.

Больной нуждается в психологической помощи, которая позволит стать ему на ноги и наконец-то вернуться к прежней жизни. По-разному могут относиться к пациентам и родственники.

  • чрезмерная опека и страх за жизнь родного человека. В этом случае за больным постоянно наблюдают, заставляют его меньше двигаться и больше отдыхать, контролируют питание и даже умственную деятельность. Но такие ограничения могут только навредить. Важно, чтобы он как можно быстрее вернулся к нормальной жизни, восстановился психологически, забыл про перенесенный инфаркт;
  • отрицание болезни. Близкие люди делают вид, что ничего необычного не произошло и человек рядом абсолютно здоров. Здесь также мало хорошего. Велика вероятность нарушения основ реабилитации больных с инфарктом миокарда, ведь сам пациент может где-то «перегнуть палку», а его никто об этом не предупредит;
  • идеальный вариант – между двумя перечисленными типами реакций. Семья понимает суть проблемы, не преувеличивает, но и не приуменьшает ее значимость. Единственное, что на фоне перенесенной болезни могут возникнуть сложности во взаимоотношения между женой и мужем (на этом мы еще остановимся подробнее).

Правильное поведение людей, находящихся рядом – относиться с пониманием, как можно больше знать об инфаркте и его проявлениях, стараться избегать конфликтных ситуаций и давления на больного.

При инфаркте очень важна не только физическая, но и психологическая реабилитация. Желательно как можно больше общаться, читать книги и обсуждать их героев, смотреть любимые фильмы и чаще выходить на природу семьей.

Если все делать правильно, то психологическое восстановление не займет много времени. Уже через несколько месяцев человек возвращается к привычной жизни и надолго забывает об инфаркте.

Реабилитация после инфаркта миокарда в большинстве случаев не обходится без учета психологических факторов. Эмоции и нервные перегрузки сказываются на состоянии сердца сильнее, чем физические нагрузки, и в период восстановления должны быть исключены или минимизированы.

Речь идет не об обычным эмоциональных всплесках, а о давлении, которое было вызвано длительным стрессом. Помощь психологов в этом вопрос неоценима.

В течение 3– 4 месяцев пациента часто мучает страх и чрезмерные опасения за свою жизнь. Необходимо предупредить панические атаки, подробно объяснив пациенту механизм образования симптомов и их течение.

Не менее часто у пациентов возникает депрессия. Она вызвана чувством неполноценности, опасениями за свое будущее, за трудоспособность и так далее. Несмотря на вполне объективную значимость этих факторов, необходимо отделить в сознании пациента опасения беспочвенные от реальных.

Выздоравливающему после инфаркта миокарда человеку необходимы уверенность в себе и близких. Часто консультация помощь психолога нужна не только самому пациенту, но и его родным.

Одинаково вредны как полное отрицание случившегося, так и чрезмерная опека, ограничивающая физическую и умственную деятельность.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Врожденный уреаплазмоз

При реабилитации в домашних условиях отношения между близкими и выздоравливающим, как правило, осложняются: для сердечных больных свойственны мнительность, непрерывное беспокойство, постоянное ожидание помощи от окружающих, а также зависть и озлобленность.

При таком положении вещей помощь именно специалиста неоценима, так как к мнению своих родных и знакомых пациенты прислушиваются крайне редко. К тому же последние и составляют самый близкий объект зависти и раздражения.

Психологическая реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда, является важной составляющей комплексной программы восстановительной терапии. В течение первых недель после приступа с пациентом работают психологи Юсуповской больницы.

Их работа важна по той причине, что пациент именно сейчас сталкивается с осознанием своей болезни и её последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления. Психологи применяют современные методики реабилитации: арт-терапию, метод биологической обратной связи, телесно-ориентированную терапию.

Высокий профессионализм специалистов Юсуповской больницы, индивидуальный подход и коррекция программы реабилитации в зависимости от состояния пациента, непрерывность процесса до достижения заявленных целей позволяют стабилизировать психологическое состояние и провести эффективную реабилитацию больных после инфаркта миокарда.

Команда специалистов клиники реабилитации применяет современные методы физической реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Для удобства пациентов разработана комплексная программа реабилитации, позволяющая уменьшить расходы на лечение и сэкономить время.

Для того чтобы пройти лечение, направленное на восстановление кровотока после инфаркта миокарда, адекватную реабилитацию, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Питание

План реабилитации при инфаркте миокарда обязательно включает изменение в рационе. Причем касается это и периода пребывания в больниц, и восстановления в домашних условиях.

  • В первые 2 дня аппетит у больного отсутствует. 6–8 раз в сутки ему дают слабозаваренный чай, отвар шиповника, разбавленный смородиновый или апельсиновый сок. Запрещается пить холодное.
  • В течение следующей недели рацион включает бульоны и концентрированные соки. Общая калорийность должна достигать 1100–1200 ккал.
  • Спустя неделю в меню включают супы на овощном бульоне – это обязательно, манную и гречневую кашу, протертый творог и отварную рыбу. Приветствуются фруктовые и овощные соки, свежевыжатые.
  • Через 2–3 недели, если никаких осложнений не наблюдается, калорийность ежедневного рациона повышается до 1600 ккал. В меню появляется картофельное пюре, вареная цветная капуста, кефир, молочные соусы, сливочное масло в составе блюд.
  • Спустя месяц калорийность питания составляет 2000 ккал в день. Меню включает отварные мясо и рыбу, разнообразные овощи и фрукты, каши, черствый пшеничный хлеб. Сливочное масло допускается, но не более 10 г. Жирной и острой пищи следует избегать. Категорически запрещаются охлажденные блюда и напитки – ниже 15 С.

Не стоит и в дальнейшем уходить от принципов здорового питания. Жирное жареное мясо, копчености и острые блюда провоцируют спазмы, что плохо отражается на состоянии сердца. К тому же они выступают источником «плохого» холестерина.

Диспансерное наблюдение

Лечение после инфаркта должно проводиться под контролем врача. На протяжении первых 6 месяцев после приступа больной должен посещать кардиолога два раза в месяц.

На вторые полгода количество посещений можно сократить и ходить к врачу раз в месяц. В дальнейшем больные должны дважды в год проходить функциональную диагностику. Это поможет вовремя обнаружить нарушения.

После выписки врач назначает пациенту специальные препараты для профилактики нарушений в работе сердечной мышцы. Некоторые фармакологические средства понижают уровень холестерина или приводят в норму артериальное давление, уменьшая вероятность образования тромбов.

посещении кардиолога

Полный перечень медикаментов врач определяет индивидуально. Сроки и дозировка тоже назначаются лишь индивидуально, корректируются со временем в зависимости от полученных результатов диагностики.

Обследования пациент должен проходить периодически, по назначению врача. Помимо этого, он должен ежедневно проверять пульс и измерять артериальное давление. Контрольные осмотры включают следующие исследования:

  1. электрокардиограмма;
  2. нагрузочная проба;
  3. общий и биохимический анализ крови.

В зависимости от полученных результатов врач назначает дополнительные препараты. Больному инфарктом миокарда может быть прописан массаж и физиотерапия.

Жизнь после инфаркта и стентирования не заканчивается. Чтобы влиться в жизненную колею, нужно проходить курортное лечение, где сердечная мышца будет восстанавливаться  под умеренными физическими нагрузками и приятной спокойной атмосферой.

Смотрите на видео, как проводится реабилитация, физиотерапия и фитотерапия при инфаркте миокарда.

Инфаркт – тяжелое испытание для сердца. Осложнения могут появиться спустя значительное время, поэтому для перенесших инфаркт обязательным является периодическое посещение врача.

  • Всю последующую жизнь пациенту необходимо измерять пульс и давление ежедневно.
  • В первые полгода кардиолога необходимо посещать не менее 2 раз в месяц, следующие полгода – раз в месяц. Затем, при благоприятном течении событий, визит к врачу совершают 4 раза в год. Кардиолог обязательно проводит ЭКГ.
  • 2 раза в год перенесший инфаркт должен посещать кабинет функциональной диагностики, чтобы пройти велоэргометрию.
  • 2 раза в год нужно проводить общий анализ крови – для контроля концентрации тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также биохимический – для определения уровня холестерина.
  • 3 раза в год исследуется свертывающая система.
  • 2 раза в год перенесшие инфаркт должны посетить психотерапевта. Согласно статистике у 60–80% больных наблюдается изменение личности. Чтобы предупредить подобные последствия, помощь специалиста необходима.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Борьба с вредными привычками

отношения

Один из негативных факторов – лишний вес. Жировые накопления вокруг кровяных сосудов вызывают спазмы, провоцируя ухудшение кровообращения. Потому придется заняться своей формой.

Помимо специального рациона, пациентам с излишними килограммами рекомендуется придерживаться определенной диеты, которая включает следующее:

  1. Низкую калорийность пищи.
  2. Уменьшение содержания соли.
  3. Отказ от пробуждающих аппетит продуктов и жирной пищи.
  4. Отказ от сладостей.

Вредные привычки и жизнь для перенесшего инфаркт пациента попросту несовместимы.

  • Алкоголь – не допускаются даже слабоалкогольные напитки, наподобие пива. Вина не исключение, для больных представляет некоторую опасность даже виноградный сок.
  • Курение – наиболее опасная привычка, так как именно курение провоцирует спазмы сосудов и склероз.
  • Наркотики – негативные последствия их приема сведут на нет результаты даже самой успешной операции.
  • Большой вес – а, вернее говоря, привычка потреблять жирные и мучные блюда. Для сердца каждый лишний килограмм является серьезным испытанием на прочность. Несмотря на довольно сложный процесс похудения, перенесшим инфаркт людям необходимо удерживать свой вес в норме.

Трудоустройство или инвалидность

Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке.

Если трудовая детальность не связана с волнением, не требует чрезмерной нагрузки, а профессиональный или карьерный рост не зависит от пребывания на работе дольше 8–9 часов, то больной может вернуться в свой прежний коллектив и продолжать трудиться на своем рабочем месте.

Если же какой-то из перечисленных факторов наличествует, необходимо его учесть и перейти на другую должность, где подобные нагрузки будут исключены.

При осложнениях после инфаркта или при большой опасности рецидива рекомендуется отказаться от постоянной трудовой детальности.

В самых тяжелых случаях оформляется инвалидность.

  1. температура при приеме антибиотиков
  2. настойка прополиса в гинекологии
  3. понос при раке кишечника
  4. гинекологические болезни
  5. медуллярный рак молочной железы
  6. эстрогенсодержащие препараты
  7. мастурбация во время месячных
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: