Отличия абсолютного и относительного лимфоцитоза в анализе крови : Медицинский блог врача скорой помощи

Общее и абсолютное число нейтрофилов

Количество лейкоцитов в крови представлено в виде 100% по данным лабораторных анализов. В эту цифру входят различные виды лейкоцитарных клеток. Общее число нейтрофилов – их процентное соотношение в лейкоформуле.

Цифру определяет общий анализ крови или иммунограмма при использовании гематологического анализатора. Это автоматический счетчик, который самостоятельно вычисляет количество всех форменных элементов крови.

Абсолютное число нейтрофилов – количество всех нейтрофильных клеток на 1 л крови. Для подсчета значения используется простейшая математическая пропорция, из которой выводится формула.

При получении готового результата врач сравнивает их с нормальным показателем клеток, который должен быть в одном литре крови. После этого терапевт может выяснить степень активности иммунной системы, поставить диагноз или назначить дополнительные исследования.

Исследование проводится в целях ежегодной диспансеризация пациентов при общем анализе крови или в случае, если врач заподозрил какое-либо заболевание.

  • воспалительные процессы в любой области организма, которые могут сопровождаться развитием клинической симптоматики;
  • воспалительный процесс, для лечения которого необходимо проведение хирургической операции;
  • термические, химические ожоги различных областей тела, которые поражают обширную часть кожных покровов и слизистых оболочек;
  • некротические поражения, то есть нарушения, сопровождающиеся омертвлением части органа или ткани (инфаркт, инсульт);
  • злокачественные и доброкачественные новообразование, которое давит на органы и ткани, повреждая их;
  • легкие (ангина) или тяжелые (туберкулез, бруцеллез) инфекционные поражения;
  • массивное снижение уровня крови внутри сердечно-сосудистой системы, которое вызвано наружными или внутренними кровотечениями;
  • отравление продуктами с истекшим сроком годности, химическими веществами, токсинами, ядами.

Показания к назначению анализа может определить врач или сам пациент. Возможно платное прохождение услуг в любых клиниках. Пациент самостоятельно может проверить состояние своего здоровья.

Для подсчета общего числа необходима капиллярная и венозная кровь. Чаще используют второй вид, так как показатель будет намного точнее. Пациент должен прийти в лабораторию для сдачи биологической жидкости.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Понижены эритроциты в крови у взрослого, что это значит

В полученный образец биологической жидкости добавляют вещество, препятствующее сворачиванию крови. Жидкость отбирают в пробирку, подносят к гематологическому анализатору, который отбирает 1 мл жидкости.

Важно! У здорового человека количество нейтрофилов должно быть наибольшим.

Чем чревата нейтропения?

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Нейтрофилы играют очень важную роль в защите тела от бактериальных
инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям.

Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо
инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто.

Однако у здоровых людей
иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета.

Они являются основной защиты от
инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов,
проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы.

У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно
помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона,
вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций.

Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс
антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Тяжесть нейтропении

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

Отличия абсолютного и относительного лимфоцитоза в анализе крови : Медицинский блог врача скорой помощи

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество
нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Поселок молочница

Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза
хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней.

Характерны такие
инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть
восприняты очень серьезно.

В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут
потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

Какие лабораторные нормы нейтрофилов?

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения — тыс/мкл (х 103 клеток/ мкл)
Альтернативные единицы измерения:
х 109 клеток /л
Коэффициент пересчета
х 109 клеток/л = х 103 клеток/ мкл = тыс/мкл
Референсные значения: Взрослые: 4.50 — 11.00


Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Сегментоядерные нейтрофилы, % Палочкоядерные нейтрофилы, %
47-72 1 — 5

Как бороться с нейтропенией?

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата,
указанными на вкладыше к упаковке препарата.

подсчет количества нейтрофилов на анализаторе

Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата
для устранения возникающей при лечении нейтропении.

Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения.
Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты
предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении,
вызванной лечением интерфероном.

Применение этих препаратов позволяет поддерживать рекомендованную дозу антивирусного препарата, однако, колониестимулирующий
фактор до настоящего времени недостаточно изучен для лечения нейтропении, вызванной интерфероном.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Увеличенное количество эритроцитов в крови

Как снизить риск осложнений нейтропении?

• Избегайте мест скопления людей, особенно больных; • Сделайте прививки от гриппа и других болезней; • Тщательно соблюдайте правила гигиены — мойте
руки как можно чаще;

• Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью
специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: