Таблетки джардинс можно ли от них похудеть

Механизм действия и фармакокинетика

Эмпаглифлозин относится к ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Его влияние обеспечивает контроль над количеством сахара при диабете 2 типа. Благодаря этому веществу реабсорбция глюкозы почками снижается.

На активность выведения глюкозы почками влияет уровень ее содержания в крови и темп клубочковой фильтрации. Во время приема средства у диабетиков значительно ускоряется процесс выведения сахара вместе с мочой, что обеспечивает быстрое снижение его количества.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

Строго противопоказано лечение препаратом у детей и подростков до 18 лет. Связанно с недостаточностью данных исследований. Эффективность и безопасность действующего вещества эмпаглифлозина для детского возраста не доказана.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Джардинс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Джардинса в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Джардинс — пероральный гипогликемический препарат. Эмпаглифлозин (действующее вещество препарата Джардинс) является обратимым, высокоактивным, селективным и конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа с величиной концентрации, необходимой для ингибирования 50% активности фермента (IC50), равной 1.3 нмоль.

Кроме того, было установлено, что эмпаглифлозин обладает высокой селективностью в отношении других переносчиков глюкозы, ответственных за гомеостаз глюкозы в различных тканях.

Натрийзависимый переносчик глюкозы 2 типа является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток.

Джардинс улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках. Количество глюкозы, выделяемой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и СКФ.

В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы Джардинса; этот эффект продолжался на протяжении 24 ч.

Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца 4-недельного периода лечения, составляя при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг 1 раз в сутки, в среднем, около 78 г в сутки. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Джардинс уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды.

Механизм действия Джардинса не зависит от функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы и метаболизма инсулина. Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функциональной активности бета-клеток, включая индекс НОМА-бета (модель оценки гомеостаза) и отношение проинсулина к инсулину.

Глюкозурия, наблюдающаяся во время применения эмпаглифлозина, сопровождается небольшим увеличением диуреза, который может способствовать умеренному снижению АД.

В клинических исследованиях, где применялся Джардинс в виде монотерапии; комбинированной терапии с метформином; комбинированной терапии с метформином у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа; комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины;

комбинированной терапии с пиоглитазоном /- метформин; комбинированной терапии с линаглиптином у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа; комбинированной терапии с линаглиптином, добавлявшимся к терапии метформином;

комбинированной терапии с метформином в сравнении с глимепиридом (данные 2-летнего исследования); комбинированной терапии с инсулином (режим многократных инъекций инсулина) /- метформин; комбинированной терапии с базальным инсулином;

комбинированной терапии с ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), метформином /- другой гипогликемический пероральный лекарственный препарат было доказано статистически значимое снижение гликозилированного гемоглобина (HbA1c), уменьшение концентрации глюкозы плазмы натощак, а также снижение АД и массы тела.

Эмпаглифлозин вспомогательные вещества.

Фармакокинетика эмпаглифлозина была всесторонне изучена у здоровых добровольцев и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

После приема внутрь эмпаглифлозин быстро всасывается. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина. Основной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека — глюкуронизация с участием уридин-5-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9.

Наиболее часто выявляемыми метаболитами эмпаглифлозина являются три глюкуроновых конъюгата (2-О, 3-О и 6-О глюкуронид). Системное влияние каждого метаболита невелико (менее 10% от общего влияния эмпаглифлозина). После приема внутрь меченого эмпаглифлозина у здоровых добровольцев выводилось примерно 96% дозы (через кишечник — 41%, почками — 54%).

Индекс массы тела, пол, раса и возраст не оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Исследования фармакокинетики эмпаглифлозина у детей не проводились.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый или несахарный диабет):

  • в качестве монотерапии у пациентов с неадекватным гликемическим контролем только на фоне диеты и физических упражнений, назначение метформина которым считается нецелесообразным в виду непереносимости (в том числе для снижения лишнего веса или похудения);
  • в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами, включая инсулин, когда применяемая терапия совместно с диетой и физическими упражнениями не обеспечивает необходимого гликемического контроля.

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 25 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, в любое время дня, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Если суточная доза 10 мг не обеспечивает адекватного гликемического контроля, доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 25 мг.

При пропуске дозы, пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит. Не следует принимать двойную дозу в один день.

Пациентам с почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин/1.73 м2 применять препарат не рекомендуется.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Общая частота нежелательных явлений у пациентов, получавших эмпаглифлозин или плацебо, в клинических исследованиях была сходной. Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, отмечавшаяся при применении эмпаглифлозина в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулина:

  • вагинальный кандидоз;
  • вульвовагинит;
  • баланит и другие генитальные инфекции;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гипогликемия (при совместном применении с производными сульфонилмочевины или инсулином);
  • гиповолемия;
  • учащенное мочеиспускание;
  • дизурия;
  • кожный зуд.

Описание отдельных нежелательных реакций

Частота гипогликемии зависела от применявшейся сопутствующей гипогликемической терапии и была сходной у пациентов, принимавших эмпаглифлозин или плацебо в качестве монотерапии, а также в случае добавления эмпаглифлозина к метформину и в случае добавления эмпаглифлозина к пиоглитазону ( /-метформин).

В случае применения эмпаглифлозина в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины, и в случае применения эмпаглифлозина в комбинации с инсулином ( /- метформин и /- производное сульфонилмочевины) частота развития гипогликемии была выше, чем при применении плацебо в той же комбинации.

Тяжелая гипогликемия (состояние, требующее медицинского вмешательства). Частота развития случаев тяжелой гипогликемии была низкой (менее 1%) и сходной у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо в качестве монотерапии, а также в случае добавления эмпаглифлозина к метформину и в случае добавления эмпаглифлозина к пиоглитазону ( /-метформин).

В случае применения эмпаглифлозина в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины, в комбинации с инсулином ( /-метформин и /-производное сульфонилмочевины) частота развития гипогликемии была выше, чем при применении плацебо в той же комбинации.

Частота учащенного мочеиспускания (оценивались такие симптомы, как поллакиурия, полиурия, никтурия) была выше в случае применения эмпаглифлозина (в дозе 10 мг: 3.5%, в дозе 25 мг: 3.3%), чем в случае применения плацебо (1.4%).

Инфекции мочевыводящих путей

Частота развития инфекций мочевыводящих путей была сходной в случае применения Джардинса в дозе 25 мг и плацебо (7.0% и 7.2% соответственно), но выше в случае применения эмпаглифлозина в дозе 10 мг (8.8%). Также как и в случае применения плацебо, инфекции мочевыводящих путей на фоне приема эмпаглифлозина чаще отмечались у пациентов с хроническими и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе.

Частота развития таких нежелательных явлений, как вагинальный кандидоз, вульвовагинит, баланит и других генитальных инфекций, была выше в случае применения Джардинса (в дозе 10 мг: 4.0%, в дозе 25 мг: 3.9%), чем при применении плацебо (1.0%).

Джардинс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 25 мг) лекарственного препарата для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности. Состав

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Джардинса при беременности противопоказано ввиду недостаточности данных по эффективности и безопасности.

Применение эмпаглифлозина в период грудного вскармливания противопоказано. Данные, полученные в доклинических исследованиях у животных, свидетельствуют о выделении эмпаглифлозина с грудным молоком. Не исключается риск воздействия на новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании. При необходимости применения эмпаглифлозина в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли пить антибиотики и противовирусные вместе

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов в возрасте 75 лет и старше имеется повышенный риск обезвоживания. У таких пациентов, получавших Джардинс, более часто (по сравнению с пациентами, получавшими плацебо) отмечались нежелательные реакции, вызванные гиповолемией.

Опыт применения эмпаглифлозина у пациентов старше 85 лет ограничен, поэтому назначать препарат Джардинс пациентам данной возрастной группы не рекомендуется.

Препарат Джардинс не рекомендуется назначать пациентам с сахарным диабетом 1 типа и для лечения диабетического кетоацидоза.

При применении ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа, включая эмпаглифлозин, сообщалось о редких случаях диабетического кетоацидоза. В некоторых из этих случаев проявления были атипичными и выражались в умеренном повышении концентрации глюкозы крови (не более 14 ммоль/л (250 мг/дл)).

Риск развития диабетического кетоацидоза следует учитывать в случае появления таких неспецифических симптомов, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, выраженная жажда, затруднение дыхания, дезориентация, немотивированная утомляемость или сонливость.

Если такие симптомы развиваются, пациенты должны незамедлительно обследоваться в отношении кетоацидоза независимо от концентрации глюкозы крови. Применение препарата Джардинс следует прекратить или приостановить до тех пор, пока диагноз не будет установлен.

Более высокий риск развития диабетического кетоацидоза возможен у пациентов, находящихся на диете с очень низким содержанием углеводов, пациентов с выраженной дегидратацией, пациентов с кетоацидозом в анамнезе или пациентов, у которых отмечается низкая секреторная активность бета-клеток поджелудочной железы.

В препарате Джардинс содержится лактоза, поэтому препарат не следует применять пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Клинические исследования показали, что лечение эмпаглифлозином не приводит к увеличению сердечно-сосудистого риска. Применение эмпаглифлозина в дозе 25 мг не приводит к удлинению интервала QT.

При совместном применении препарата Джардинс с производными сульфонилмочевины или с инсулином может потребоваться снижение дозы производных сульфонилмочевины/инсулина из-за риска развития гипогликемии.

Эмпаглифлозин не изучался в комбинации с аналогами глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

Эффективность препарата Джардинс зависит от функции почек, поэтому рекомендуется контролировать функцию почек перед его назначением и периодически во время лечения (как минимум, 1 раз в год), а также перед назначением сопутствующей терапии, которая может отрицательно повлиять на функцию почек. Не рекомендуется применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ менее 45 мл/мин).

У пациентов в возрасте 75 лет и старше имеется повышенный риск обезвоживания, поэтому препарат Джардинс следует назначать с осторожностью пациентам данной категории. У таких пациентов, получавших эмпаглифлозин, более часто (по сравнению с пациентами, получавшими плацебо) отмечались нежелательные реакции, вызванные гиповолемией.

Согласно механизму действия, применение препарата Джардинс может приводить к умеренному снижению АД. Поэтому следует применять препарат с осторожностью в тех случаях, когда снижение АД нежелательно, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

Если у пациента, принимающего препарат Джардинс, развиваются состояния, которые могут привести к потере жидкости (например, при заболеваниях ЖКТ), следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента, АД, а также контролировать гематокрит и электролитный баланс. Может потребоваться временное, вплоть до восстановления водного баланса, прекращение приема препарата.

Частота развития таких побочных эффектов, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг и плацебо, и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (такие как пиелонефрит и уросепсис) отмечались со сходной частотой у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо.

Согласно механизму действия, у пациентов, принимающих препарат Джардинс, определяется глюкоза в моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинических исследований по влиянию эмпаглифлозина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, т.к.

Джардинс может усиливать диуретический эффект тиазидных и «петлевых» диуретиков, что, в свою очередь, может увеличить риск развития дегидратации и артериальной гипотензии.

Инсулин и препараты, усиливающие его секрецию, такие как производные сульфонилмочевины, могут увеличивать риск гипогликемии. Поэтому при одновременном применении эмпаглифлозина с инсулином и препаратами, усиливающими его секрецию, может потребоваться снижение их дозы, во избежание риска развития гипогликемии.

Оценка лекарственного взаимодействия in vitro

Эмпаглифлозин не ингибирует, не инактивирует и не индуцирует изоферменты CYP450. Основным путем метаболизма эмпаглифлозина у человека является глюкуронизация с участием уридин-5-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9.

Эмпаглифлозин не ингибирует UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 или UGT2В7. Лекарственное взаимодействие эмпаглифлозина и лекарственных препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP450 и UGT1A1, считается маловероятным.

Эмпаглифлозин является субстратом для Р-гликопротеина и белка, определяющего резистентность рака молочной железы (BCRP), но в терапевтических дозах не ингибирует эти белки. На основании данных, полученных в исследованиях, считается, что способность эмпаглифлозина вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются субстратами для Р-гликопротеина, маловероятна.

Эмпаглифлозин является субстратом для органических анионных переносчиков: ОАТ3, ОАТР1В1 и ОАТР1В3, но не является субстратом для органических анионных переносчиков 1 (ОAT1) и органических катионных переносчиков 2 (ОСТ2).

Оценка лекарственного взаимодействия in vivo

При совместном применении эмпаглифлозина с другими часто используемыми лекарственными препаратами клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не наблюдалось. Результаты фармакокинетических исследований свидетельствуют об отсутствии необходимости изменять дозу препарата Джардинс при одновременном его применении с часто используемыми лекарственными препаратами.

Фармакокинетика эмпаглифлозина не изменяется у здоровых добровольцев в случае его совместного применения с метформином, глимепиридом, пиоглитазоном, ситаглиптином, линаглиптином, варфарином, верапамилом, рамиприлом, симвастатином, торасемидом и гидрохлоротиазидом.

При совместном применении эмпаглифлозина с гемфиброзилом, рифампицином и пробенецидом отмечалось увеличение значения AUC эмпаглифлозина на 59%, 35% и 53%, соответственно, однако данные изменения не считались клинически значимыми.

Эмпаглифлозин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику метформина, глимепирида, пиоглитазона, ситаглиптина, линаглиптина, варфарина, дигоксина, рамиприла, симвастатина, гидрохлоротиазида, торасемида и пероральных контрацептивных препаратов у здоровых добровольцев.

Аналоги лекарственного препарата Джардинс

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Джардинс не имеет.

Беременность и лактация

Применение таблеток при беременности противопоказано из-за отсутствия данных исследования эффективности и безопасности. Доклинические исследования на животных показали вероятность выделения эмпаглифлозина в маточно-плацентарный кровоток.

Применение эмпаглифлозина во время беременности противопоказано ввиду недостаточности данных по эффективности и безопасности.

Данные, полученные в доклинических исследованиях у животных, свидетельствуют о проникновении эмпаглифлозина в грудное молоко. Не исключается риск воздействия на новорожденных и детей при грудном вскармливании. Применение эмпаглифлозина в период грудного вскармливания противопоказано.

Препарат Джардинс не назначается женщинам в положении, так как недостаточно данных о том, насколько он эффективен и безопасен. Эмпаглифлозин противопоказан во время кормления грудью, так как исследование его действия у животных показали, что это вещество попадает в грудное молоко. Специалисты не исключают воздействия препарата на младенцев и детей, которых кормят грудью.

Лечение диабета Джардинсом у людей старше 75 лет требует особого подхода, так как существует риск обезвоживания. У этой группы больных чаще, чем у других, могут проявляться нежелательные побочные явления, спровоцированные гиповолемией.

Признаки и терапия при передозировке и взаимодействие с другими лекарствами

Ряд контролируемых исследований в условиях клиники доказал, что единоразово принятая дозировка средства, которая превышает суточную норму более чем в 30 раз, у людей без проблем со здоровьем и многократный прием дозы, превышающей норму в 4 раза, у людей, страдающих заболеванием II типа, не оказывает выраженного негативного воздействия на организм. Сведений о приеме более высоких дозировок нет.

При передозировке рекомендована поддерживающая терапия, которую проводят исходя из имеющихся симптомов. Процесс выведения действующего вещества с использованием гемодиализа не исследовался.

Существует вероятность, что активный компонент лекарства усилит мочегонное действие большинства средств этого класса. Подобный эффект может стать причиной обезвоживания и значительного понижения давления в артериях.

Инсулин и лекарства, которые усиливают его выработку, например производные сульфонилмочевины, способные повысить риски патологического снижения глюкозы. При одновременном их приеме нередко рекомендуется снижение дозировки.

Признаки и терапия при передозировке и взаимодействие с другими лекарствами

Это – покрытые пленочной оболочкой таблетки. Внешний вид: светло-желтого цвета, овальная или круглая форма (зависит от дозировки), дизайн – двояковыпуклые таблетки со скошенными краями и гравировкой символики компании производителя на одной стороне. Производят препарат в Германии для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травля на работе Как защитить себя от нападок коллег

Состав

Компоненты

Название вещества

Дозировка 1 таблетки (мг)

Основные

эмпаглифлозин

25

Дополнительные

лактозы моногидрат

113

целлюлоза микрокристаллическая

50

гипролоза

6

кроскармеллоза натрия

4

магния стеарат

1

кремния диоксид

1

Оболочка

опадрай желтый (гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол, краситель железа оксид желтый)

6

Фармакологическое действие

Как заявляет  Келли Close, один из авторов проводимого исследования: «Эти результаты имеют большой потенциал, который призван изменить стандарт медицинской помощи для пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Сердечно-сосудистые заболевания являются самым большим осложнением сахарного диабета, до 65% людей с диабетом умирает от болезней сердца или инсультов.

Результаты испытаний означают не только то, что Jardiance потенциально может предотвратить сердечные приступы и инсульт, но он также может существенно снизить стоимость лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, имейте в виду, что, как и любое лекарство, Jardiance также имеет побочные эффекты.

Помните главное: любое самолечение противопоказано. За более детальной информацией по данному препарату обращайтесь за профессиональной консультацией непосредственно к своему лечащему врачу.

Препарат Виагра защитит от сердечно-сосудистых осложнений

Tresiba (degludec) аналог человеческого инсулина — минимальный риск гипогликемии

Антонина, 57 летСтрадаю сахарным диабетом 2 типа, уже на протяжении 10 лет. Долгое время принимала Метформин, но он перестал снижать глюкозу в крови. Колоть инсулин не хочу, если есть возможность пить таблетки. Врач прописал новый препарат Джардинс. Купила в аптеке, оказался очень дорогим. Начала принимать по инструкции, результат пока хороший.

Попав в организм, активное вещество препарата очень быстро всасывается. Максимальной концентрации эмпаглифлозин в плазме крови достигает через 90 минут. После этого показатель снижается в течение двух фаз.

Фармакокинетические свойства препарата в организме здоровых людей и страдающих диабетом II типа по результатам исследований оказались аналогичными.

Процесс полувыведения действующих веществ длится в среднем 12 часов. Если больному показано принимать препарат раз в течение 24 часов, то устойчивая концентрация компонента в плазме крови достигается после 4–6 дозировок.

Когда лекарство принималось орально, из организма здорового человека выводилось около 94–96% нормы: часть через ЖКТ, остальное — с помощью почек. В кишечник больший объем средства попадает в непереработанном виде. Через почки же выходит только 50% лекарства в неизменном виде.

На фармакокинетику активного вещества эмпаглифлозина особо не влияют личные параметры пациента — возраст, половая принадлежность, вес, раса. Как ведет себя препарат в организме детей — неясно, так как подобные исследования не проводились.

Препарат рекомендуют для приема пациентам, страдающим диабетом II типа:

  • для монотерапии на фоне неадекватного контроля за глюкозным уровнем при помощи диетического питания и физической нагрузки;
  • для приема при комплексной терапии в сочетании с другими препаратами, обладающими гипогликемическим действием, в том числе инсулином, когда диеты и физической нагрузки недостаточно для обеспечения контроля за гликемическим индексом.

Джардинс обладает рядом противопоказаний, его не следует принимать при:

  • сахарном диабете I типа;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • редких наследственных патологиях — лактазной недостаточности, непереносимости лактозы и др., это связано с тем, что в состав препарата входит лактоза;
  • нарушенной функциональности почек при условии, что скорость фильтрации клубочков ниже 45;
  • беременности и в лактационный период;
  • преклонном возрасте больного (от 85 лет);
  • детском и подростковом возрасте младше 18 лет;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

В некоторых ситуациях принимать лекарство необходимо с особой осторожностью:

  • если присутствует риск проявления гиповолемии (снижения объема крови);
  • при недугах, поражающих систему ЖКТ;
  • если в мочеполовых путях присутствует инфекционный возбудитель;
  • если приходится принимать одновременно инсулиновые препараты или производные сульфонилмочевины;
  • во время низкоуглеводной диеты;
  • если диагностирован диабетический кетоацидоз;
  • при пониженной выработке b-клеток, которые продуцируют гормон инсулин.

В подобных ситуациях нередко прием препарата сопровождается сдачей контрольных анализов.

Джардинс – лекарство от диабета, применяемое при необходимости снижения содержания сахара в плазме крови. Активным действующим соединением препарата является эмпаглифлозин. Это соединение обеспечивает подавление активности белка ответственного за осуществление транспортировки глюкозы из почек в кровяное русло.

Деактивация белка способствует тому, что избыток глюкозы в организме начинает выводиться из него вместе с мочой. Использование этого медпрепарата дает возможность осуществлять эффективный контроль показателя уровня сахара в крови при наличии у больного сахарного диабета второго типа.

Препарат Жардинс не оказывает влияния на активность гормона инсулина. Фармакологические свойства лекарственного средства позволяют снизить вероятность развития гипогликемического состояния у пациента к минимуму.

Жардинс – лекарство от диабета, применение которого позволяет осуществлять вывод избытка глюкозы из организма с мочой, что ведет к увеличению ее объема, а это в свою очередь способствует небольшому снижению артериального давления.

Наиболее частым побочным явлением при приеме эмпаглифлозина является появление симптомов гипогликемии.

Чаще всего побочный эффект в виде гипогликемии проявляется при использовании лекарственного средства в комплексе с производными сульфонилмочевины или с инсулином.

Помимо гипогликемии, у пациентов, применяющих эмпаглифлозин, может наблюдаться целый ряд побочных эффектов.

Наиболее распространенными побочными эффектами при использовании средства являются следующие:

  1. Появление инфекционных и паразитарных недугов таких, как вульвовагинит, баланит, вагинальный кандидоз, и инфекции мочеполовых путей.
  2. В результате изменения процесса обмена веществ в организме возможно возникновение гиповолемии.
  3. Значительное учащение мочеиспускания.
  4. Возникновение признаков обезвоживания организма, что чаще всего наблюдается при применении препарата у пожилых людей.

Отзывы о препарате, людей применявших его, свидетельствуют о том, что более серьезные побочные эффекты в организме больного возникают очень редко. При появлении первых признаков побочных эффектов следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Основными противопоказаниями к применению лекарства являются следующие:

  • сахарный диабет первого типа;
  • очень низкая скорость клубочковой фильтрации;
  • диабетический кетоацидоз;
  • непереносимость лактозы;
  • период беременности и период кормления грудью;
  • состояние организма, грозящее возникновением обезвоживания.

Перед осуществлением приема препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и провести обследование организма на предмет наличия противопоказаний к приему.

На фармакологическом рынке России реализуется только препарат Джардинс, изготовленный на основе эмпаглифлозина. Из чего можно сделать вывод о том, что аналогов этому препарату на рынке РФ не существует. Другие средства, обладающие гипогликемическими качествами, имеют иное действие на организм.

Стоимость препарата зависит от региона реализации лекарственного средства, а также от поставщика медпрепарата. Средняя стоимость препарата Джардинс на территории России составляет от 850 до 1030 рублей.

При применении препарата следует учитывать что он способен усиливать диуретический эффект от применения некоторых тиазидных диуретиков, что может способствовать развитию обезвоживания и артериальной гипотензии.

Нежелательным является комбинирование Джардинса с препаратами, предназначенными для повышения артериального давления.

Одновременный прием синтетического инсулина, Джардинса и лекарственных средств активирующих выработку естественного гормона может спровоцировать возникновение признаков гипогликемии. При проведении комплексной терапии требуется проведение тщательной корректировки дозы приема препарата и прием лекарственных средств под наблюдением лечащего врача. А видео в этой статье расскажет о методах лечения диабета.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше.

И где же это вы цены такие нашли!? Моей маме пенсионерке купили за 2800 в Барнауле! И это только на месяц! Беспредел!

Инструкция по применению препарата

Дозировку необходимо уточнить у лечащего врача, но при отсутствии особых указаний назначают прием по одной таблетке (10 мг) в день.

Если такой график применения препарата не приносит нужного эффекта, рекомендуется воспользоваться средством, где доза активного вещества составляет 25 мг.

Его тоже полагается пить по одной единице в день. Максимальная доза лекарства составляет 25 мг.

Двойную порцию Джардинс принимать нельзя, даже если лекарство не было выпито вовремя. В этом случае полагается принять таблетку как только больной вспомнил о допущенной ошибке.

Таблетки принимают внутрь, независимо от времени суток и режима питания. Рекомендуется начинать прием с 10 мг в сутки, если должного эффекта не наступает, то увеличивают до 25 мг.

Если по какой-либо причине не приняли препарат, то следует выпить сразу, как вспомнили. Двойное количество употреблять нельзя.

Внутрь, независимо от приема пищи, в любое время дня.

Монотерапия или комбинированная терапия

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг (1 табл. 10 мг) 1 раз в день.

В случае если суточная доза 10 мг не обеспечивает адекватного гликемического контроля, доза может быть увеличена до 25 мг (1 табл. 25 мг 1 раз в день). Максимальная суточная доза составляет 25 мг.

Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата. При пропуске дозы пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит. Не следует принимать двойную дозу в 1 день.

Особые группы пациентов

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при остеомиелите

Пациентам с почечной недостаточностью с СКФ менее 45 мл/мин/1,73 м2 применять препарат не рекомендуется. Пациентам с СКФ более 45 мл/мин/1,73 м2 коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Как работает

В норме, почки начинают выводить глюкозу вместе с мочой из организма, когда ее концентрация в крови достигает 9-11 ммоль/л. Прием препарата Джардинс способствует тому, что глюкоза начинает выводиться почками уже тогда, когда ее концентрация в крови достигает 6-7 ммоль/л.
Это позволяет сохранять уровень сахара на низких отметках как после приема пищи, так и на голодный желудок.
Сам эмпаглифлозин в организме не накапливается и покидает его с помощью мочевыделительной и гепатобилиарной систем.

Когда нужно принимать препарат

Джардинс назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа, если контролировать развитие болезни невозможно с помощью диеты и физических нагрузок.
Джардинс можно использовать в комплексной схеме лечения с Метформином и инъекциями инсулина. Однако его недопустимо сочетать с агонистами рецепторов глюканоподобного пептида-1 (Баета, Трулисити, Ликсумия, Виктоза).

Когда принимать нельзя

Противопоказания к приему препарата:

  • Сахарный диабет первого типа.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Нарушения в работе почек со снижением скорости клубочковой инфильтрации ниже 45 мл/минуту.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственного средства.
  • Возраст младше 18 лет.

Также существуют состояния, при которых Джардинс назначают с осторожностью.
К ним относят:

  • Возраст старше 75 лет.
  • Соблюдение пациентом низкоуглеводной диеты.
  • Высокое артериальное давление.
  • Поражение мочеполовой системы инфекционными агентами.
  • Обезвоживание организма.

На что нужно обратить особое внимание

Джардинс при совместном приеме с препаратами-производными сульфонилмочевины или инъекциями инсулина может спровоцировать гипогликемию. Симптомы этого нарушения разнообразные. У человек может усилиться нервозность, сердце начнет биться чаще. В тяжелых случаях он впадает в кому и может погибнуть.

Дозировка

На начальных этапах лечения в сутки достаточно принимать 10 мг препарата. В дальнейшем доктор может повысить эту дозу до 25 мг, но лишь при условии, что ранее добиться желаемого результата не удалось.
В день нужно выпивать по 1 таблетке. Делать это следует в одно и то же время, независимо от приема пищи.

Нежелательные реакции

Прием лекарственного средства не может привести к резкому падению глюкозы в крови, если его не сочетать с иными сахаросжигающими препаратами.
К побочным эффектам препарата Джардинс относят:

Кормление грудью и вынашивание ребенка

Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат запрещен к приему. Если у женщины в положении развивается сахарный диабет, то ей следует воспользоваться инъекциями инсулина в малых дозах.

Совместный прием с иными лекарственными средствами

Не рекомендуется принимать препарат с мочегонным лекарственными средствами.
При одновременном применении Джардинс с производными сульфонилмочевины и с инсулином повышается вероятность развития гипогликемии.
С другими препаратами Джардинс в реакцию не вступает. Однако перед началом лечения нужно посоветоваться с доктором.

Передозировка

Если человек принял высокую дозу лекарственного средства, то ему необходимо обратиться в больницу для получения симптоматического лечения. Кроме увеличения объемов выделяемой мочи никаких других нежелательных реакций зарегистрировано не было.

Форма выпуска, условия хранения и состав

Препарат выпускают в таблетированной форме дозировкой в 10 и 25 мг. Основа лекарственного средства – эмпаглифлозин. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 400, оксид желтый.
Особых условий хранения препарат не требует. Нужно следить, чтобы его не принял ребенок. Срок годности составляет 3 года.

Частым побочным эффектом от приема препарата Джардинс является развитие генитальных инфекций микотического характера, воспаление почек и мочевого пузыря. Причем избавиться от пиелонефрита очень сложно и антибактериальная терапия не всегда оказывается успешной.

Кроме тяжелых проблем со здоровьем у пациентов, принимающих Джардинс, появляется еще множество мелких неприятностей. Это касается частых походов в туалет, снижения артериального давления. Поэтому прежде чем решиться на такую терапию, нужно совместно взвесить с доктором все аргументы «за и против».

Джардинс может использоваться и в качестве монотерапии (когда пациент применяет только это лекарство), и в сочетании с другими гипогликемическими препаратами, например, Метформином, Инсулином.

Для пациентов с низкой скоростью клубочковой фильтрации (менее 45 мл/мин/1.73 м2) лечение данным средством не приносит ожидаемого результата.

Выпускают Джардинс в виде таблеток, содержащих 10 или 25 мг активного вещества. Инструкция препарата подчеркивает, что его прием не зависит от приема пищи. Таблетки пьют раз в сутки – в одно и то же время. Если вы пропустили очередной прием Джардинс, нужно восполнить этот «пробел», как можно быстрее. Но две дозы в один день принимать нельзя.

Противопоказан при:

  • Сахарном диабете 1 типа;
  • Низкой (менее 45 мл/мин/1.73 м2) скорости клубочковой фильтрации;
  • Кетоацидозе диабетическом;
  • Непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и других подобных наследственных нарушениях;
  • Сочетании с веществами, подобными глюкагоноподобному пептиду-1 (нет достаточных данных об эффективности);
  • Лечении пациентов, младше 18 лет и старше 85 лет;
  • Беременности и лактации;

— с осторожностью при –

  • Состояниях, грозящих обезвоживанием. Например, заболеваниях пищеварительной системы, приводящих к усиленному выведению жидкости, совместно с мочегонными средствами и так далее.

Побочные эффекты и передозировка

В исследованиях Джардинс показал себя довольно безопасным препаратом. Чаще всего (как минимум у одного пациента из десяти) его нежелательным эффектом становилась гипогликемия. В этих случаях использовалось сочетание с инсулином и производными сульфонилмочевины.

Проводились и эксперименты с передозировкой Джардинс. Пациенты хорошо переносили высокие дозы препарата. В случае случайного приема большого количества таблеток Джардинс, необходимо, как можно раньше, провести промывание желудка, а затем контролировать состояние больного и корректировать его.

Медикамент Джардинс инструкция по применению относит к современным гипогликемическим препаратам, предназначенным для перорального приема. Средство назначают людям, страдающим диабетом II типа, однако таблетки обладают рядом противопоказаний и могут спровоцировать ряд побочных эффектов, поэтому важно, чтобы их выписывал врач после диагностики.

Препарат применяется для проведения моно- или комплексной терапии. Рекомендуется доза к применению 10 мг — одна таблетка в сутки. Применяется препарат перорально.

В случае если суточная доза в 10 мг не способна обеспечить нормального гликемического эффекта, используемая дозировка может быть повышена до 25 мг в сутки. Максимально допустимая доза использования лекарственного препарата может достигать 25 мг.

Препарат разрешается принимать в любое время независимо от режима приема пищи.

В случае пропуска времени приема препарата не следует принимать двойную дозу лекарственного средства в сутки.

При высокой степени почечной недостаточности препарат использовать не рекомендуется, что обусловлено отсутствием эффективности от применения лекарственного средства.

При наличии у больного нарушений в работе печени, которые проявляются в виде печеночной недостаточности, корректировки дозы принимаемого препарата не требуется.

Применять лекарственное средство при вынашивании ребенка и осуществлении кормления ребенка грудью не рекомендуется, что связано с недостатком данных по эффективности и безопасности препарата для матери и ребенка в этот период.

В случае наличия почечной недостаточности эффективность лекарственного средства зависит от степени нефункциональной недостаточности.

Показания препарата Джардинс®

— в качестве монотерапии у пациентов с неадекватным гликемическим контролем только на фоне диеты и физических упражнений, назначение метформина которым невозможно ввиду непереносимости;

— в качестве комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами, включая инсулин, когда применяемая терапия совместно с диетой и физическими упражнениями не обеспечивает необходимого гликемического контроля.

— общей смертности за счет снижения сердечно-сосудистой смертности;

— сердечно-сосудистой смертности или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

* Высокий сердечно-сосудистый риск определен как наличие хотя бы одного из следующих заболеваний и/или состояний: ИБС (инфаркт миокарда в анамнезе, шунтирование коронарных артерий, ИБС с поражением одного коронарного сосуда, ИБС с поражением нескольких коронарных сосудов);

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз;

редкие наследственные нарушения (дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);

почечная недостаточность при СКФ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: