Трубка для прослушивания сердцебиения плода

Когда появляется сердцебиение у плода?

Показания

являются одними из основополагающих характеристик нормально протекающей

и жизнеспособности будущего ребенка. Именно поэтому

постоянно следят за сердечными сокращениями и развитием сердечно-сосудистой системы плода.

Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности.

Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно представляет собой полую трубку, и уже в начале 5-й недели появляются первые сокращения будущего сердца ребенка.

При использовании трансвагинального датчика УЗИ выслушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при применении трансабдоминального датчика – не ранее 6-7 недели.

Техника измерения, аппараты и приборы

Сердце эмбриона формируется на 17-20 день внутриутробного развития из двух мезенхимных закладок, которые затем превращаются в трубку. На четвертой неделе появляется межпредсердная перегородка. К восьмой-девятой – сердце плода анатомически уже с четырьмя камерами.

В зависимости от срока беременности, выслушивают сердцебиение плода такими методами:

  • аускультация стетоскопом, фонендоскопом;
  • ультразвуковое исследование;
  • кардиотокография;
  • эхокардиография.

Первые сердечные сокращения подсчитывают уже на шестой неделе беременности с помощью аппарата УЗИ. Вначале они составляют около 110-130 ударов в минуту, но к концу первого триместра увеличиваются до 170-190. Начиная с 12 недель и до самых родов, ЧСС плода в норме 120-160.

Эхокардиография – необязательное исследование, назначает акушер-гинеколог при определенных показаниях. С помощью этого современного и точного метода изучают кровообращение в сердце и сосудах. Оптимальный срок проведения – с 19 по 28 недели беременности.

Кардиотокография – распространенный метод оценки состояния плода. На сегодня КТГ – ведущее исследование характера сердечной деятельности будущего малыша.

Аускультация тонов сердца плода – с помощью акушерского стетоскопа, который прикладывают к животу беременной широкой частью слева или справа, выше или ниже от пупка, в зависимости от положения, вида и позиции плода. Тоны сердца выслушиваются с 20-недельного срока.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

Если сердцебиение ребенка не прослушивается в домашних условиях, причиной может быть неправильное применение приборов. Человеку, не имеющему отношения к медицине (в частности — к акушерству), сложно определить местонахождение плода.

Если же стука сердечка не слышно во время профессионального осмотра, это может быть признаком замирания беременности. В таком случае женщине необходимо сделать аборт по медицинским показаниям или вызвать искусственные роды.

Измерение ЧСС плода

Если сердцебиение плода слишком быстрое или медленное, врачом будет назначено дообследование. Дополнительные процедуры помогут выявить причину аномалии и скорректировать ситуацию.

В первом триместре беременности частота сердцебиения плода изменяется в зависимости от срока беременности:

  • в 6-8 недель – от 110 до 130 уд./минуту;
  • в 9-10 недель – от 170 до 190 уд./минуту;
  • с 11-й недели и до момента родов – от 140 до 160 уд./минуту.

Такие изменения частоты сокращений сердца объясняются постоянным развитием и становлением функционирования вегетативной нервной системы, отвечающей за слаженную работу всех внутренних систем и органов.

При прослушивании биений сердечка будущего малыша у себя дома, следует уметь правильно трактовать полученный результат, чтобы без промедления отреагировать на возникшие отклонения и вовремя обратиться к врачу.

Трубка для прослушивания сердцебиения плода

Будущая мать должна знать, какие характеристики ЧСС (частота, ритмичность, напряжение и наполнение) являются нормой на каждой неделе беременности. Показатели, из-за которых следует обратиться к врачу:

  • тахикардия плода — биения выше 170 ударов за минуту;
  • брадикардия — биение ниже 110 ударов за минуту;
  • неясный, с нарушенным ритмом сердечный тон.

Факторы, влияющие на показатели, могут быть самыми разными, от духоты в комнате, до развития серьезных патологий. При малейших нарушениях в ритмах сердца нужно незамедлительно посетить женскую консультацию.

При использовании аппарата для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях необходимо правильно трактовать полученные результаты, чтобы вовремя среагировать и принять меры, если возникнут проблемы.

К характеристикам ЧСС плода относят частоту, ритмичность, наполнение и напряжение. Тахикардией принято считать увеличение ЧСС свыше 170 ударов в минуту, брадикардией – снижение сердцебиения ниже 110. В норме тоны сердца малыша – ясные и ритмичные.

Изменения этих показателей возникают из-за многих причин: от банально душного помещения, в котором находится беременная женщина, до внутриутробной гипоксии плода.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Частота сердцебиения у плода по неделям норма

Поэтому при появлении отклонений пульса ребенка обязательно обращаются за помощью к врачу на плановую консультацию. Только он выяснит причину такого состояния и поможет сохранить здоровье малышу.

Контроль в домашних условиях

Возникают ситуации, когда сердцебиение плода контролируют каждый день дома. Ведь мама беспокоится о состоянии малыша, ей важно знать, что его сердечко бьется и развивается.

Трубка для прослушивания сердцебиения плода

Слушают сердцебиение плода в домашних условиях несколькими способами. Самый простой – прикладывание уха к животу. Биение сердечка ребенка при таком способе диагностики слышно только после 30 недель беременности.

Более достоверный – подсчет ЧСС плода с помощью акушерского стетоскопа, который прикладывают к животу беременной широкой частью. Однако это требует ежедневных тренировок и терпеливого помощника.

Помимо знаний о точках аускультации, нужно различать посторонние шумы (пульс будущей роженицы, перистальтику кишечника). Правильно приложив диафрагму устройства к передней брюшной стенки женщины, с помощью фонендоскопа слышат типичный звук сердцебиения плода.

На сегодня будущая мама оценивает работу сердца малыша, не выходя из дома, с минимальной погрешностью. С этой целью приобретают прибор для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях – фетальный доплер.

Работа основана на использовании ультразвука, уровень которого в восемь раз ниже, чем при выполнении УЗИ. Поэтому его применение считается безопасным для ребенка.

Преимущества подобного прибора:

  • удобство и простота в использовании;
  • возможность за быстрое время самостоятельно оценить ЧСС плода;
  • использование уже с 12 недели.

Из недостатков выделяют:

  • ограниченное время применения;
  • высокая цена.

Трубка для прослушивания сердцебиения плода

Если будущая мама желает прослушать сердцебиение плода в домашних условиях, с этим можно справиться самостоятельно. Чтобы правильно оценить звуки сердца ребенка, необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Это простой, но не слишком достоверный метод. Им пользуются, если срок беременности составляет более 30 недель, и мать не имеет избыточной массы тела.

Чтобы услышать, как бьется сердечко ребенка, нужно учесть предлежание плода. Если малыш располагается головой вниз, слушать сердце стоит чуть ниже материнского пупка.

При тазовом предлежании сердечко малыша стоит искать выше пупочной границы. Если женщина вынашивает нескольких детей, стук сердец будет слышен в разных местах.

Для измерения ЧСС плода дома можно использовать акушерский стетоскоп или фонендоскоп. Устройство может быть выполнено в виде полой трубки-воронки или напоминать обычный стетоскоп, но с конусовидной головкой.

Чтобы услышать сердцебиение ребенка, необходимо знать его расположение в животе. Если предлежание неизвестно, можно выслушивать сердце по всему материнскому животу, пока звуки не станут отчетливыми.

Недостаток этого метода заключается в том, что непрофессиональный пользователь фонендоскопа может перепутать сердцебиение плода с пульсом матери или шумом кишечника.

Фетальный допплер

Фетальный допплер для беременных представляет собой электронный прибор, работа которого основана на действии ультразвуковых волн. Частота ультразвука почти в 8 раз ниже, чем при стандартном УЗИ, поэтому прибор безвреден для ребенка.

Фетальный допплер можно применять для подсчета ЧСС уже с 12-14 недели гестации. Чтобы послушать сердце малыша, нужно лечь на спину, нанести гель на область живота и медленно водить датчиком по коже.

  • в 1 триместре измерять ЧСС плода целесообразно над лобком;
  • во 2 триместре — ниже пупка, слева или справа;
  • в 3 триместре возможность прослушивания сердцебиения зависит от предлежания плода.

Результаты высвечиваются на экране в виде цифр. Звуки сердца можно слушать через динамик прибора или наушники. Многие аппараты снабжены USB-кабелем, что позволяет записать звуки на компьютер или другие носители. Фетальный допплер работает от аккумулятора или батареек.

Прослушивание

Прослушивание, или аускультация сердцебиения плода выполняется при помощи акушерского стетоскопа (небольшая трубка с широкой воронкой). Такой способ прослушивания становится возможным только с 20 (реже с 18) недели беременности.

Прослушивание сердцебиений плода при помощи стетоскопа проводится в положении беременной лежа (на кушетке) через брюшную стенку матери при каждом ее визите к акушеру-гинекологу.

  • частота;
  • ритмичность;
  • характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
  • точка наилучшего выслушивания тонов сердца.

Все эти показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке наилучшего выслушивания сердцебиения врач может определить положение ребенка:

  • при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (справа или слева);
  • при поперечном предлежании – справа или слева на уровне пупка матери;
  • при тазовом предлежании – выше пупка.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Носовая кость на УЗИ: норма в 12 недель и гипоплазия НК плода (маленький нос)

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в разных отделах

Прослушивание сердцебиений плода при помощи акушерского стетоскопа выполняется и при ведении родов (через каждые 15-20 минут). При этом врач контролирует их показатели до и после схватки или каждой потуги.

Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи

Трубка для прослушивания сердцебиения плода

с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности.

II и III триместрПри проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка.

На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания).

Для выявления возможных пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный «срез». Такое УЗИ сердца плода позволяет «увидеть» строение предсердий и желудочков сердца.

Кардиотокография

В большинстве случаев кардиография, или кардиотокография, проводится, начиная с 28 недели, один раз всем беременным. Существуют и показания для ее неоднократного проведения:

  • поздний гестоз;
  • задержка внутриутробного развития;
  • маловодие;
  • многоводие;
  • инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся повышением температуры;
  • хронические заболевания матери;
  • рубец на матке после хирургических операций;
  • преждевременное старение плаценты;
  • перенашивание беременности.

Таблица нормы ЧСС плода

При помощи кардиотокографии, или КТГ, возможно прослушивать и регистрировать сердечные сокращения плода и сокращения матки. Исследование проводится в положении беременной лежа на спине (если женщина не может долго находиться в таком положении, то запись КТГ выполняется в положении лежа на боку или сидя).

На стенку живота в точке наилучшего выслушивания сердечных тонов будущего ребенка устанавливается специальный датчик. Исследование проводится на протяжении 40-60 минут.

  • частота сердцебиений;
  • их вариабельность (т. е. изменение их количества на протяжении минуты);
  • присутствие или отсутствие урежений или учащений сердцебиения плода в ответ на сокращения матки.

Эхокардиография

Эхокардиографией называется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются особенности строения сердца и кровотока в его разных отделах.

Эхокардиография назначается только при выявлении или подозрении возможных пороков развития сердца.

Показания:

  • наличие врожденных пороков сердца у матери;
  • дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
  • инфекционные заболевания у беременной;
  • сахарный диабет у матери;
  • беременность после 38 лет;
  • наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
  • задержка внутриутробного развития.

Трубка для прослушивания сердцебиения плода

При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ.

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут применяться для определения количества и характера сердцебиений плода в любой момент: не только для предупреждения патологии, но и для успокоения матери, которая, слыша их, наслаждается биением сердца будущего малыша.

Эти приборы абсолютно безопасны в использовании и удобны в применении в условиях стационара и дома (по разрешению врача). Действие этого прибора основано на допплеровском эффекте (т. е.

на основе определения сердечных сокращений плода с помощью анализа отражений ультразвуковых волн от органов малыша). Они позволяют вовремя выявлять нарушения сердечного ритма и действуют успокаивающе на психоэмоциональное состояние матери.

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут улавливать сердечные сокращения малыша уже начиная с 8-12 недели беременности, но большинство акушеров рекомендуют применять их после I триместра. Время одного исследования должно длиться не более 10 минут.

Патология сердцебиения плода

плода (или

) называют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений свыше 200 уд./минуту.

Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и угрозу развития более тяжелых осложнений.

Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это далеко не все внешние факторы, которые могут стать причиной более частых сердцебиений у плода.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение бесплодия после эндометриоза

В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода связано с развитием у него гипоксии, которая чревата различными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты).

Учащение сердечных сокращений на 15 ударов в минуту длительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию будущего малыша на влагалищное исследование, которое проводит акушер-гинеколог.

Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с

матери.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

  • фето-плацентарную недостаточность;
  • длительную гипоксию плода;
  • много- или маловодие;
  • тазовое предлежание плода;
  • расположение плаценты на передней стенке матки;
  • повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Трубка для прослушивания сердцебиения плода

Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту).

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; женщине назначают выскабливание матки.

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Существует несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но врачи опровергают их.

Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.

Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.

Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными.

Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в «угадывание». Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

  • срок беременности;
  • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
  • двигательная и эмоциональная активность матери;
  • состояние здоровья будущего малыша и матери.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани

Можно ли почувствовать сердцебиение плода?

Почувствовать сердцебиение плода, приложив руку к животу, женщина не может на любом сроке беременности, т. к. для выслушивания сердечных тонов необходим стетоскоп.

В некоторых случаях беременная женщина ощущает пульсацию в области живота или в нижних отделах спины и принимает эти ощущения за сердцебиение плода. Такая пульсация не отражает сердечные сокращения плода, а указывает на повышенное

в аорте, которое может возникать на фоне гормональной перестройки организма во время беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: