Витрификация ооцитов (яйцеклеток): что это такое, эффективность, ход процедуры

Витрификация ооцитов или эмбрионов – что лучше?

По статистике витрификация ооцитов дает процент разморозки, который ниже, чем при использовании эмбрионов. При витрификации 3-4 яйцеклеток оплодотворить удастся 1-2, что не гарантирует наступление беременности.

При криоконсервации эмбрионов методом витрификации после разморозки 1-2 из них развиваться начинают 95%. Удачная подсадка происходит в 30-40% случаев, как и при использовании свежего материала.

Что это за процедура?

Витрификация ооцитов – это процедура быстрого замораживания яйцеклеток. Она имеет сходство с криоконсервацией, но позволяет увеличить шансы на здоровую беременность из-за особенных условий сохранения материала.

Женщине стимулируют овуляцию с образованием нескольких лидирующих фолликулов. Когда яйцеклетки созревают, выполняют пункцию. Полученные клетки помещаются в криопротектор – это раствор для витрификации, в котором и будет сохраняться биологический материал.

В качестве криопротекторов используют растворы этиленгликоля и диметилсульфоксида. В них сохраняют:

  • бластоцисты;
  • ооциты;
  • эмбрионы на стадии деления.

Криотопы, в которых хранятся клетки, разработал японский ученый Масашиге Куваяма. Они используются уже 18 лет.

Криотоп – это стеклянная трубка, в которой хранятся клетки или эмбрионы, не больше трех. После размораживания используют все, что хранилось в криотопе.

В ооцитах содержится вода – при заморозке она образует кристаллы и нарушит структуру клеток. Растворы диметилсульфоксида или этиленгликоля замещают воду, предупреждая образование кристаллов. После этого материал быстро замораживается в жидком азоте.

В естественном цикле

Процесс витрификации ооцитов в естественном цикле немного отличается. Врачи рекомендуют женщинам заранее готовиться к нескольким процедурам ЭКО, так как с первого раза беременность наступает в 35-45% случаев. Такого уровня достигают при гормональной стимуляции, получив до 20 половых клеток.

В естественном цикле без применения гормонов провести процедуру витрификации также можно. Клетки не будут отличаться по качеству и жизнеспособности после размораживания. Но количество их будет значительно меньше, что снижает шансы на успешное оплодотворение после витрификации.

Созревание фолликула не всегда гарантирует получение яйцеклетки, так как в пределах нормы встречаются и ановуляторные циклы. Получение 2 ооцитов встречается достаточно редко в естественном цикле, потому и рекомендуется стимуляция.

Витрификация и криоконсервация – в чем разница

Криоконсервация – это медленное охлаждение. После этого препарат замораживают в жидком азоте, температура = -196 оС. В таких условиях вода, присутствующая в клетке, образует лед. Он повреждает внутренние структуры и только 60% замороженного материала используют в протоколе ЭКО. Остальное после размораживания теряет жизнеспособность.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Характеристика форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и их роль в организме — Студопедия

Витрификация ооцитов отличается применением специальных растворов. Они вытесняют воду и не замерзают с образованием льда, потому структуры клетки остаются целыми. Жидкая ее часть просто сгущается, но не становится настолько твердой, как при криоконсервации. После размораживания для ЭКО пригодны 91-98% ооцитов.

Быстрая заморозка и применение растворов, которые не образуют кристаллы, помогают сохранить клеточный материал. Он более жизнеспособен после разморозки, а потому процент успешного ЭКО выше, чем после криоконсервации.

Длительность обработки полученного материала неодинакова. Витрификация длится до получаса. Криоконсервация продолжается в течение двух часов – это время нужно, чтобы клетку покинуло максимальное количество воды. Чем ее меньше, тем сохраннее будет структура.

Витрификация ооцитов как способ отложить беременность

Процедура получила распространение из-за того, что многие женщины откладывают беременность по личным причинам, при построении карьеры или до момента, когда создадут семью. Витрификация ооцитов помогает отложить беременность до того времени, когда женщина будет готова к материнству.

При этом шансы на успешное зачатие здорового ребенка и полноценное вынашивание повышаются – молодой материал больше к этому расположен. Витрификация яйцеклеток дает возможность отложить беременность женщинам от 20 до 35 лет – в этот период половые клетки наиболее жизнеспособны и активны.

Витрифицированные донорские ооциты в эко

Донорские клетки используют по разным показаниям, среди которых:

  • низкий овариальный резерв;
  • противопоказания к гормональной стимуляции;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения;
  • риск генетических патологий.

Использовать донорские витрифицированные ооциты рекомендуют и женщинам после сорока лет. В этом возрасте ответ на гормональную стимуляцию бывает недостаточным – просто не образуется столько клеток, сколько нужно.

В возрасте 30-35 лет недостаток клеток при стимуляции отмечают в таких случаях:

  • перенесенная резекция;
  • курсы химиотерапии;
  • синдром истощения яичников.

Методика помогает забеременеть даже в естественном цикле. Донорами становятся женщины до 35 лет без органических заболеваний, у которых есть собственный здоровый ребенок.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие продукты снимают при беременности тонус матки

Кто может стать донором витрифицированных ооцитов?

К донору предъявляются следующие требования:

  • женщины 25-35 лет;
  • не имеют соматических заболеваний;
  • с невыраженными фенотипическими признаками;
  • имеют собственного здорового ребенка.

Для программ ЭКО с витрифицированными донорскими ооцитами создаются специальные банки хранения, что позволяет получить клетки в любое удобное время.

Подготовка к заморозке яйцеклеток и ход процедуры

Витрификация яйцеклеток требует подготовки. Она состоит из таких шагов:

  • консультация врача и подписание договора, выбор анестезии;
  • обследование организма – так выявляют показания к процедуре и общее состояние репродуктивной системы, так как от этого зависит качество клетки;
  • стимуляция – гормональными препаратами у женщины стимулируют рост большого количества половых клеток;
  • УЗИ – обследование для определения зрелых ооцитов и их количества, если УЗИ показало недостаточное количество яйцеклеток, гормональная терапия продлится и в следующем цикле.

Если по результатам УЗИ материала достаточно, назначается день пункции. За три дня до забора клеток нельзя заниматься сексом и пить алкоголь. За 8 часов до пункции нельзя кушать, а за два часа – пить.

Сама процедура витрификации проходит так:

  • анестезиолог вводит анестетик – процедура выполняет под общей или местной анестезией;
  • женщина располагается в гинекологическом кресле;
  • выполняется УЗИ яичников;
  • катетером под контролем УЗИ репродуктолог проводит забор яйцеклеток;
  • эмбриолог проверяет жидкость на наличие ооцитов;
  • клетки отправляют в инкубационные условия;
  • после полного созревания ооциты замораживают в лаборатории, после витрификации их отправляют на хранение.

Процедура забора материала длится не больше тридцати минут. После этого за состоянием женщины следят анестезиолог и гинеколог. Реабилитация быстрая – в тот же день пациентка может отправляться домой. При использовании общей анестезии лучше остаться в стационаре на ночь.

Ощущаются тупые и тянущие боли внизу живота, слабость, головокружение. Реакция на общий наркоз индивидуальна, но применение препаратов нового поколения помогает избежать типичных побочных эффектов. До трех дней после пункции нельзя употреблять спиртное и острую пищу.

Срок хранения замороженных клеток

Хранить замороженный материал можно неограниченное время без потери качества. Договор хранения закрывается при использовании яйцеклеток или эмбрионов либо при письменном отказе. Это обсуждается до подписания договора и прописано в нем.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие ощущения возникают после зачатия. Наступление беременности после овуляции

Витрификация – это способ завести ребенка в позднем репродуктивном возрасте, используя здоровые и молодые клетки. Она повышает шансы на успешность ЭКО и дает женщине время подготовиться к материнству.

Цена витрификации ооцитов

Стоимость витрификации яйцеклеток и эмбрионов приблизительно одинаковая. В среднем она составляет 18 000 рублей, в нее входят до 2 криотопов. Дополнительный криотоп стоит около 3 000. Дополнительно оплачивается хранение в течение месяца 1000-1300 руб. При оплате за год цена может быть меньше, около 10 000 рублей. Разморозка оплачивается отдельно, она стоит до 18-20 000.

Криоконсервация ооцитов – это не самостоятельная процедура. Чтобы провести заморозку, необходимо выполнить пункцию, получить яйцеклетки. Поэтому цена увеличится за счет наркоза, забора клеток и пребывания в палате после процедуры.

Витрификация по ОМС предусматривает только один криотоп с 2 эмбрионами, дополнительные оплачиваются пациентами самостоятельно.

Витрификация ооцитов: отзывы пациентов и врачей

Вика, 37 лет

Сомневалась в необходимости проведения процедуры, но поддалась на уговоры репродуктолога. Первая подсадка свежих эмбрионов оказалась неудачной. Повторно применили витрифицированные яйцеклетки, оплодотворение прошло хорошо, но беременность не удалась.

Светлана, 38 лет

Мне врач сказала, что витрификация – это школа жизни для яйцеклеток, выживают сильнейшие. Делали подсадку тремя свежими отличного качества – все впустую. Через время попробовали одного замороженного – успех.

Наталья Сергеевна, врач-репродуктолог

Для витрификации отбирают яйцеклетки лучшего качества, после процедуры размораживается до 95%. Процент наступления беременности одинаковый со свежими яйцеклетками, но это возможность сохранить качественный материал для следующей попытки. При этом теряется необходимость проведения дополнительной стимуляции.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для ginekoloz.ru 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: