Как лечить высокое давление в пожилом возрасте

  1. средство от зуда кожи
  2. повышены лейкоциты и тромбоциты
  3. альбумин повышен

Причины возникновения

Возможны 3 варианта патологической гипертензии.

Первичная или эссенциальная гипотония — функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, которое является одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии.

Вторичная (симптоматическая гипотензия) является одним из ведущих симптомов других самостоятельных заболеваний, вызывающих острое и хроническое снижение АД.

  • инфаркт миокарда,
  • тяжелые нарушения ритма сердца,
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • шок различной этиологии,
  • тяжелые интоксикации,
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • перитонит и др.

Все эти болезни требуют срочной медицинской помощи. Поэтому если у относительно здорового до того человека вдруг резко «падает» давление – нужно срочно вызвать скорую.Хроническая артериальная гипотензия часто развивается при:

  • надпочечниковой недостаточности,
  • болезни Аддисона,
  • хронических легочных заболеваниях,
  • гипотиреозе,
  • анемии.

Ортостатическая артериальная гипотензия – это резкое снижении давления (систолического – более чем на 20 мм рт. ст., диастоличекого – более чем на 10 мм. рт. ст.

При быстром вставании кровь под воздействием силы тяжести скапливается в сосудах нижних конечностей (это называется перераспределение кровотока), венозный возврат к сердцу уменьшается и давление снижается.

В норме такое снижение давления быстро компенсируется сужением сосудов и бывает кратковременным. С возрастом регуляция сосудистого тонуса нарушается из-за дегенеративных изменений вегетативной нервной системы и снижения эластичности сосудистой стенки.

В ответ на внезапное вставание вены ног не успевают отреагировать и сузиться, кровь в них застаивается (депонируется), давление резко снижается. Такого рода гипотензия встречается минимум у 20% пожилых людей, а по данным некоторых авторов количество таких пациентов может доходить до 60%.

Гиповолемия – снижение количества жидкости в организме и, как следствие, объема циркулирующей крови:

  • интенсивное потоотделение,
  • тяжелое варикозное расширение вен,
  • многократная рвота,
  • обильная диарея,
  • демпинг-синдром после резекции желудка, кишечника,
  • передозировка диуретиков.

Тяжелые общесоматические заболевания:

  • ИБС с нарушениями ритма,
  • недостаточное питание, кахексия,
  • пролапс митрального клапана,
  • гипокалиемия (снижение количества калия в крови),
  • рак легкого.

Применение лекарственных препаратов:

  • диуретиков (фуросемид, торасемид),
  • альфа-адреноблокаторов (прозазин, доксазозин),
  • ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл),
  • антидепрессантов (ингибиторы моноаминооксидазы),
  • ганглиоблокаторов (ганглерон, бензогексоний),
  • транквилизаторов,
  • антагонистов кальция (нифидепин, верапамил)
  • гипотензивных препаратов центрального действия (клофелин).

Также провоцировать ортостатическую гипотензию могут длительное лежачее состояние, гемодиализ, психологические факторы. Примерно в 40% случаев причина остается неизвестной.

Повышенная нестабильность артериального давления в пожилом возрасте связана с пониженной функции барорецепторов, прежде всего, эфферентной части рефракционного пути барорецептора, отвечающего за компенсацию резких изменений кровяного давления при изменении положения.

Более высокая изменчивость артериального давления также обусловлена низким выщелачиванием ренина и ангиотензина II. Важный фактор – снижение экскреционной способности почек.

Кроме сниженной эластичности сосудов, важную роль играет объемный фактор. Происходит удлинение и расширение аорты, повышение ее объема на 300–400 мл, что составляет примерно 1/10 минутного сердечного выброса.

Другой фактор – изменение пульсовой волны. Отраженная волна налегает на первичную волну, тем самым увеличивая максимальное значение систолического давления, что вызывает большую нагрузку на левый желудочек.

В качестве причин нестабильных показателей в пожилом возрасте применяются некоторые факторы образа жизни. В целом, в этой возрастной группе снижается физическая активность.

Измерение давления

Значение ожирения, особенно распространенного в молодом и среднем возрасте, также должно приниматься во внимание. В возникновении гипертонической болезни и расстройств сна могут участвовать неопределенные механизмы.

Особенности состояния здоровья у пожилых людей

Гипертония у лиц пожилого возраста требует особого внимания со стороны лечащего врача, что обусловлено возрастными изменениями пациента. Как правило, у пациентов в возрасте рост показателей давления происходит на фоне других патологических процессов в организме.

При достижении 60 лет в организме начинаются кардинальные перемены в состоянии опорно-двигательного аппарата. Костная, суставная, хрящевая ткани видоизменяются и утончаются — возрастает вероятность их крошения и разлома.

С возрастом на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни и злоупотребления вредными привычками происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками и сужение их просвета.

Будьте осторожны!

Риски гипертонии у пожилого человека включают слепоту, почечную и сердечную недостаточность, деменцию, инсульт. Это видимые последствия длительного присутствия высокого давления при отсутствии необходимого лечения.

Изменения наступают не сразу. Часто в течение нескольких лет ущерб, вызванный гипертонией у пожилых людей, приводит к сосудистым поражениям на сетчатке, нарушению ее питания, слепоте.

Деменция, вызванная расстройством обеспечения кровью головного мозга (что характерно для гипертоника), также не возникает резко. Состояние ухудшается постепенно, но скачками и необратимо.

Клиническая картина

В норме артериальное давление у людей в возрасте от 60 до 70 лет достигает показателя 130/80 мм рт. ст. У пожилых людей до 80 лет показатели немного выше и составляют 140/85 мм рт. ст. После 80 систолический коэффициент равен 140 мм рт. ст.

На 1 стадии гипертонии происходит периодическое повышение показателей артериального до 160/90 мм рт. ст. Данная форма протекает без выраженной клинической картины.

Для 2 стадии патологии характерен показатель давления 180/100 мм рт. ст. Симптомы становятся выраженными, усиливаются при физических нагрузках. При 3 степени систолический и диастолический коэффициенты превышают порог 180/100 мм рт. ст.

Основные симптомы гипертонии у пожилых людей:

  • болевой синдром, тяжесть в голове, затылке;
  • шум в ушах;
  • двоение, мушки в глазах;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • тремор конечностей;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • отечность конечностей, лица;
  • онемение ног и рук;
  • болевой синдром в груди в области сердечной мышцы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак симптомы возраст лечение

При прогрессировании болезни происходит поражение почек, что проявляется:

  • изменением оттенка лица, отечностью;
  • отеками рук и ног;
  • нарушением процесса мочеиспускания (появление боли, жжения, зуда);
  • появлением белого или кровяного осадка в урине;
  • болями в поясничной области спины, которые могут иррадиировать в низ живота и бедра.

Верхнее и нижнее давление

Давление у пожилого человека (норма, минимальные и максимальные значения) имеет небольшую разницу наряду с показателями у молодых людей. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

Значения, находящиеся под нижней (минимальной) границей свидетельствуют о гипотензии, показатели, превышающие допустимый максимум – о гипертонии, высоком давлении у пожилых людей.

Как лечить высокое давление в пожилом возрасте

Возраст: 50–54 лет

  Минимальный показатель Средний (нормальный) показатель Максимальный показатель
Систолическое (верхнее) 116 129 142
Диастолическое (нижнее) 81 85 89

Возраст: 55–59 лет

  Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель
Систолическое 118 131 144
Диастолическое 82 86 90

Возраст: 60–64 лет

  Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель
Систолическое 121 134 147
Диастолическое 83 87 91
Возраст Систолическое значение Диастолическое значение
50 – 54 лет 129 85
55 – 59 лет 131 86
60 – 64 лет 134 87

Что делать, если у пожилых людей повышается давление?

При развитии указанной клинической картины и росте показателей АД необходимо обратиться за помощью к терапевту и кардиологу. Специалисты назначат необходимые исследования, подберут препараты в соответствии с состоянием здоровья пациента.

эхоэнцефалография, УЗИ сердца и брюшной полости, рентгенодиагностика аорты. Для выявления отклонений от нормы в работе надпочечников используется компьютерная томография.

При поражении почек назначается один или несколько методов исследования: УЗИ, рентген, допплерография, экскреторная урография, МРТ, КТ почек и сосудов.

Обязательно перед назначением лечения необходимо сдать клинические анализы урины и мочи. При ухудшении качества зрения требуется консультация офтальмолога.

При незначительном превышении систолического и диастолического давления необходимо провести детальное изучение анамнеза пациента на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов.

При наличии обострений и ухудшении состояния пациента требуется медикаментозное лечение. При назначении терапевтического курса необходимо учитывать присутствие в анамнезе сахарного диабета, инсульта, инфаркта и иных заболеваний.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте необходимо проводить на протяжении всей жизни. Прием медикаментов осуществляется ежедневно, в строго указанной дозировке.

В начале терапевтического курса назначаются препараты в минимальной дозировке, при необходимости производится постепенное увеличение до максимально рекомендуемой дозы.

Классификация гипертонии

Гипотония может быть физиологической и патологической. Физиологическая гипотензия часто возникает у спортсменов как приспособительный механизм. Но и неспортивные люди могут иметь низкое давление как вариант индивидуальной нормы.

Как лечить высокое давление в пожилом возрасте

При этом «неправильные» значения АД выявляются случайно, а сам человек не испытывает никаких проблем с самочувствием. Такой вариант может наследоваться, становясь семейной нормой.

У пожилых физиологическая гипотензия почти не встречается, так как с возрастом людей появляется склонность к повышенному давлению, и ранее «низкие» значения АД становятся «нормальными».

Патологическая же гипотония проявляется характерными симптомами и доставляет массу неудобств своему «носителю».

По происхождению артериальная гипотензия может быть:

  • идиопатической, или первичной;
  • вторичной – когда низкое давление становится одним из симптомов болезни, например при недостаточности функции надпочечников или гипотиреозе.
  • ортостатической – резкое падение АД происходит в первые минуты после перехода из горизонтального положения в вертикальное (например, вставания с постели).

Современная классификация гипертонии разделяет заболевание в соответствии с причинами развития, по форме и стадиям болезни. Классификация в пожилом возрасте аналогична молодой возрастной категории.

С точки зрения причин, высокое кровяное давление (гипертония) разделяет на 2 группы.

Как лечить высокое давление в пожилом возрасте

Первичная (эссенциальная). Нет известной причины заболевания, такой как наследственность, повышенное потребление соли, ожирение, стресс, алкоголь, нарушение гуморальных механизмов.

Вторичная. Возникает как следствие другого патологического состояния. Причины могут включать применение некоторых медикаментов (в частности, применяемых для лечения гипотонии – низкого давления), беременность, заболевания органов (сужение аорты, почек, надпочечников и др.).

Гипертензия может быть доброкачественной или злокачественной.

Доброкачественная артериальная гипертензия характеризуется медленной динамикой развития, показатели не поднимаются к слишком высоким значениям, изменения органов происходят лишь в малой степени.

Наиболее частые признаки включают: головные боли, сердцебиение, частое покраснение лица, головокружение, тошноту (очень редко – рвоту), носовые кровотечения.

При злокачественной гипертонии в пожилом возрасте давления повышается быстро, достигает экстремальных значений. Происходят изменения в органах, главным образом в почках, развивается уремия.

По данным ВОЗ, применяется классификация высокого давления с ориентацией на степени органного поражения:

  • I стадия – органные изменения отсутствуют;
  • II стадия – присутствует органные изменения без нарушения их функции;
  • III стадия – изменения сопровождаются дисфункцией органов.

Для фармакологического лечения гипертонии у пожилых людей могут использоваться средства из нескольких групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективный – комплексный подход.

Для выбора лекарства и схемы лечения важны и другие свойства препаратов: кардиопротекция (Дигоксин), полезная метаболическая активность, способность снижать риск развития деменции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Норма сахара и холестерина в крови

Фармакотерапия при гипертонии у пожилых людей требует соблюдения нескольких правил. Рекомендуется начинать с более низких доз антигипертензивных препаратов, выбирать продукты из групп лекарственных средств, пригодных для старшего возраста, отдать предпочтение препаратам с длительным воздействием.

Важно одновременно лечить все связанные с гипертонией заболевания. Цель терапии состоит в достижении значений давления ниже 140/90 (для диабетиков – ниже 130/80).

Диуретики

Диуретики, особенно относительно новый препарат Тиазид (или препараты тиазидного ряда), это подходящие антигипертензивные средства с мочегонным действием, способные эффективно бороться с гипертонической болезнью.

Они обычно действуют в небольших дозах, являются подходящим дополнением в комбинациях лекарственных средств (например, с ингибиторами АПФ). Для пожилых пациентов важно их благотворное влияние на метаболизм кальция, благодаря чему диуретики – это предпочтительный способ лечения для людей с риском остеопороза.

У пациентов с систолической гипертензией (частое явление в этой возрастной группе) после приема диуретиков диастолическое артериальное давление понижается незначительно; препараты не склонны повышать импульсное давление.

Альфа-адреноблокаторы и средства, действующие централизованно, назначаются (из-за отсутствия доказательств положительного влияния на смертность) преимущественно в качестве компонента комбинированной терапии.

Их гипотензивные эффекты обусловлены селективным ингибированием α-1 подтипа α-адренергических рецепторов на гладких мышечных клетках сосудистой стенки.

избыточного веса

Это означает, наступление артериальной дилатации, падение периферического сосудистого сопротивления. Селективные блокаторы α-1 не влияют на сосудорасширяющее действие норадреналина, не увеличивают и не уменьшают частоту сердечных сокращений.

Что касается β-адреноблокаторов, мета-анализ показал, что их применение может иметь некоторые отрицательные метаболические эффекты. Результат их использования, прежде всего, хорош у пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью, где препараты этой группы понижают смертность.

Механизм действия антагонистов ионов кальция (блокаторов кальциевых каналов) заключается в системной вазодилатации. Наиболее известным препаратом этой группы считается Амлодипин.

Лекарства предпочтительны для пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Их преимуществом является метаболическая нейтральность, они не вызывают ортостатическое низкое давление у пожилых людей.

Антагонисты ионов кальция снижают риск развития деменции. Их применение подходит для пациентов с ишемией нижних конечностей, атеросклеротическим поражением сонной артерии.

Старших пациентов не рекомендуется лечить Нифедипином, пожилые люди могут плохо переносить Верапамил в более высоких дозах (ввиду возможности ухудшения существующих нарушений SA и AV проводимости и/или дисфункции левого желудочка, появления или усугубления запора).

Народные рецепты и советы, как снизить (и поднять) давление в домашних условиях пожилому человеку, основываются, прежде всего, на соблюдении соответствующей диеты и составлении правильного меню.

Особо подготавливаться к диетическим изменениям не нужно – нет необходимости делать кардинальных изменений в питании. Достаточно вести здоровый образ жизни.

Применять методы домашней терапии можно и для профилактики нарушений и перепадов (снижения и подъема) давления.

Омега-3 кислоты – основное вещество, нормализующее кровяное давление. Эти кислоты присутствуют в жирной рыбе и рыбьем жире (из-за боязни испортить аппетит, купите его в виде таблеток;

при употреблении соблюдайте суточную дозировку). Высокий процент этих кислот содержит льняное семя, оливковое масло Extra Virgin, которым можно заправить овощной салат.

Меню на неделю каждый день должно включать продукты с высоким содержанием витамина С (перец, черная смородина, брокколи), магния (соя, мак, горох), калия (чечевица, шпинат, бананы, грецкие орехи), клетчатки (овес, бобовые, орехи).

Эффективно сбивает высокие показатели давления чеснок, лук, корнеплоды. В решения вопроса поднятия давления в домашних условиях, пожилому человеку следует избегать чеснока – это одно из самых сильных натуральных средств, которое может быть злейшим врагом гипотоника!

Срочно снизить давление пожилому человеку поможет шоколад с высоким процентом какао. Его рекомендуется употреблять утром, прием вечером и тем более на ночь может негативно повлиять на сон.

Рекомендуются также травы, например, боярышник.

Как лечить высокое давление в пожилом возрасте?

Болит спина

В зависимости от выявленной причины, в ходе терапии используются различные группы медикаментозных препаратов. Лечение гипертонии в пожилом возрасте начинается с приема мочегонных средств, так как наиболее часто к росту показателей артериального давления приводит задержка жидкости в организме.

Эта группа препаратов направлена на выведение избыточной жидкости и солей из организма, предотвращение развития патологий сердечной мышцы. В результате снижается количество внутрисосудистой жидкости, что приводит к снижению силы давления на стенки сосудов.

Минусом приема диуретических препаратов является вымывание из организма полезных веществ — калия, кальция, магния и других элементов, что приводит к росту мочевины и обезвоживанию организма.

В связи с этим рекомендуются тиазидные диуретики, которые не приводят к нарушению водно-электролитного баланса. К таким относятся Индапамид, Дихлотиазид, Клопамид, Индап.

При нарушении работы почек используются калийсберегающие мочегонные препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс, благодаря выведению избытков натрия, хлора и сохранению необходимого количества калия в организме. К данной группе относятся препараты Спиронолактон и Верошпирон.

При достижении критических отметок показателей артериального давления в составе комплексной терапии применяются петлевые диуретики, которые обладают высокой очистительной способностью и не вызывают осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Цистит можно ли греть бутылкой между ног

Они способствуют расширению просвета сосудов, нормализуют давление в сосудах и сердечной мышце, стабилизируют показатели внутрипочечного давления, улучшают местное кровообращение, улучшают скорость клубочковой фильтрации.

Наиболее эффективными петлевыми мочегонными препаратами являются Фуросемид, Буметанид.

Процесс всасывания диуретиков происходит в органах желудочно-кишечного тракта, обмен осуществляется в печени.

Среди побочных эффектов — нарушения в работе органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, одышка, изменение кровяных показателей.

Возможно появление аллергических реакций в виде сыпи, покраснений, зуда. При соблюдении рекомендуемых доз вероятность появления побочных реакций минимальна.

Препараты для снижения давления

Для лечения гипертонии назначают таблетки от повышенного давления: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция.

Бета-блокаторы

Данная группа лекарств от гипертонии назначается пациентам после перенесенного инфаркта, при наличии патологий печени, запорах. Строго противопоказан прием при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, брадикардии, хронических патологиях дыхательных органов и эндокринных расстройствах.

Сдача анализа

Бета-блокаторы рекомендованы при отсутствии эффекта от приема мочегонных препаратов. Действие направлено на защиту сердечной мышцы от воздействия адреналина.

Преимуществом блокаторов адреналина является их разовый прием в течение дня. При наличии осложнений на фоне скачков давления для нормализации показателей рекомендуется одновременно сочетать бета-блокаторы и тиазидные диуретики.

Неконтролируемый прием препаратов приводит к развитию аллергических реакций, спазму бронхов, эректильной дисфункции, брадикардии, снижению уровня сахара в крови.

Ингибиторы АПФ

Эта группа препаратов направлена на угнетение активности фермента, который стимулирует синтез ангиотензина. Последний является причиной повышения внутрисосудистого давления.

Ингибиторы АПФ при регулярном приеме способны снизить давление внутри сосудов, что помогает разгрузить сердечную мышцу. Стабильные показатели кровяного давления способствуют улучшению притока крови к мозгу, почкам, снижают риск развития множества осложнений.

Принимать Каптоприл, Спираприл, Фозиноприл следует согласно рекомендациям врача, начиная с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до получения положительных результатов — нормализации артериального давления.

При критических показателях давления рекомендуется совмещать ингибиторы АПФ с бета-блокаторами и мочегонными препаратами.

При контролируемом приеме риск развития побочных реакций минимален. Крайне редко могут возникать аллергические реакции и гипотония.

Антагонисты кальция

При переизбытке кальция в органах сердечно-сосудистой системы происходит усиление их работы, рост давления, повышение чувствительности к гормонам. Для предотвращения проникновения кальция в клеточные структуры сердечной мышцы и сосудов назначаются антагонисты кальция краткосрочного и пролонгированного действия.

Препараты оказывают мягкое действие, благодаря чему снижают риск развития инсульта. Наиболее эффективными считаются Верапамил, Амлодипин, Тиропамил.

Не рекомендуется использовать эту группу медикаментов для нормализации артериального давления больным с заболеваниями сердечной мышцы в острой и хронической форме.

Побочные действия при терапии антагонистами кальция развиваются редко, наиболее часто встречаются тахикардия, брадикардия и нарушение передачи нервных импульсов в сердце.

Рекомендации специалистов

Для предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений, важно регулярно контролировать показатели артериального давления. Даже если они находятся в пределах нормы. Врачи рекомендуют следующие «10 заповедей» по уходу за организмом:

  1. Удерживайте вес тела в разумных пределах.
  2. Ограничьте употребление соли.
  3. Прекратите курить.
  4. Прекратите употреблять алкоголь.
  5. Избегайте стресса.
  6. Регулярно двигайтесь.
  7. Здорово питайтесь.
  8. Принимайте предписанные лекарства.
  9. Лечите сопутствующие болезни.
  10. Обеспечивайте себе маленькие радости.

При диагностированной гипертонии следует проявить осторожность во время перелетов на самолете. В небесном пространстве сгущается кровь, повышается давление.

Почему так происходит? В самолете происходит снижение наружного давления, потеря кислорода организмом, который не получает его в достаточном количестве.

Профилактика

много двигаться, гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, снизить потребление «вредных» продуктов и соли. Обязательно в рацион необходимо включить молочные продукты, мясо нежирных сортов и крупы.

Справиться со скачками давления поможет санаторно-курортное лечение. Эффективными будут лечебные ванны, кислородные коктейли, физиотерапия, соблюдение диеты, гимнастика и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту, уровню физической подготовки и состоянию здоровья.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины. При повышенном давлении полезно пить сок хурмы, виноградный, брусничный, клюквенный, свекольный соки, разбавленные водой.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте осложняется наличием прочих патологических процессов в организме, в соответствии с которыми происходит корректировка терапии.

В борьбе с повышенным давлением эффективными являются мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Одновременно с медикаментозным лечением необходимо откорректировать образ жизни и питания.

  1. частота дыхания в норме
  2. как давать курам левомицетин
  3. лимфостаз после мастэктомии лечение
  4. тулио симончини лечение рака
  5. экзема соска
  6. лимфоузлы на шее расположение
  7. избыток эстрогена у женщин симптомы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: