Гонорея причина бесплодия

Опасность несвоевременного выявления инфекции

Перенесенная когда-то гонорея может сказаться на организме. Прежде всего страдает мочеполовая система человека. Из-за различий в ее строении, последствия гонореи у мужчин и женщин отличаются.

Для женщин гонорея опасна развитием бесплодия, повышением риска развития внематочной беременности и риска осложнений при нормальной беременности.

У женщин при гонорее поражается канал шейки матки. Поднимаясь, гонококки могут перебраться из шейки в полость тела матки и вызвать воспаление слизистой тела матки.

Оттуда инфекция может попасть в маточные трубы и яичники, тогда развивается сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Воспаление маточных труб сопровождается развитием отека тканей и выпадением фибрина – специфичного белка, по свойствам напоминающего клей.

Отек уменьшает просвет труб, а фибрин склеивает их стенки. Так организм пытается ограничить дальнейшее распространение инфекции. В норме фибрин после стихания воспаления рассасывается.

Но если его выпадает очень много – он может остаться с последующим образованием спаек (сращений). Сращения в маточных трубах мешает выходу яйцеклетки в полость матки. Это основная причина бесплодия у женщин после гонореи.

Гонококки могут попадать на слизистую оболочку глаз, вызывая бленнорею (гнойное воспаление глаз).

Внематочная беременность – частое последствие гонореи у женщин. Развивается также при появлении спаек в маточных трубах. Яйцеклетка не может выйти из трубы в полость матки, сперматозоид, напротив, легко проникает в трубу, так как размер у него гораздо меньше.

Перенесенное воспаление в слизистой оболочке матки может сказаться на протекании беременности. Любое изменение в слизистой матки может нарушить формирование и прикрепление плаценты плода.

Перенесенная неосложненная гонорея на способность забеременеть не влияет. Если болезнь протекала с осложнениями – все зависит от того, останутся ли спайки внутренних органов и насколько они будут выражены.

Сращения удаляются только хирургическим путем. При нормальном функционировании яичников после удаления спаек способность зачать ребенка восстанавливается.

У мужчин чаще всего образуются спайки уретры (мочеиспускательного канала). Это происходит из-за того, что у мужчин мочеиспускательный канал уже и длиннее, чем у женщин.

Образующиеся сужения уретры приводят к замедлению опорожнения мочевого пузыря. Из-за спаек бактериям, попадающим в уретру, становится легко закрепляться в ней и продвигаться выше. Это приводит к хроническим инфекциям мочевых путей.

Мужское бесплодие гонорея вызывает гораздо реже, чем женское. Это связано с тем, что у мужчин гонорея реже приводит к осложнениям, так как у них она протекает в острой форме и сразу пролечивается.

На последствия гонореи прежде всего влияют длительность и тяжесть заболевания. Инфекцию необходимо лечить сразу же после ее выявления. Если пролечили гонорею, убедились на анализах в ее отсутствии, а симптомы не проходят – нужно исключить все возможные осложнения и другие инфекции.

А что делать, чтобы больше никогда не повстречаться с гонореей, мы рассказываем в статье Профилактика гонореи.

Одно из опасных венерических заболеваний, вызываемое гонококком – гонорея. Оно считается наиболее распространенным заболеванием, которое передается половым путем.

Гонококк поражает слизистую оболочку мочеиспускательных органов, иногда даже поражает слизистую оболочку прямой кишки, глотки и конъюнктивы. Инфицироваться можно от зараженного человека, первое что заражается – мочеиспускательный канал и половые органы.

Гонококк вызывает отечность, нагноение, рубцевание, разрушает эпителий. Гибнут гонококки быстро вне человека, а также в мыльной воде, при воздействии солнечных лучей, при использовании антисептических и антибактериальных средств.

Это заболевание очень опасно, поэтому обязательно нужно лечить. Без лечения гонорея создает большое количество проблем, которые ведут к различным осложнениям.

Рассмотрим клиническую картину, которая проявляется в результате заражения гонококком.

1. Инкубационный период заболевания может длиться от одного дня до целого месяца. Но чаще всего заболевание проявляется на второй день. У мужчин инкубационный период гонореи в основном составляет от двух до пяти суток, у женщин от пяти до десяти суток.

предупреждение заражения гонореи с помощью презерватива

2. Увеличить инкубационный период могут препараты, такие как антибиотик и сульфаниламиды.

3. Инкубационный период гонореи у мужчин проявляется в виде уретрита. Он характеризуется болями и жжением во время мочеиспускания, выделяется слизь, гной из мочеиспускательного канала, гиперемией, наружное отверстие по утрам слипается.

Через два дня после инфицирования появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета, с каждым днем они становятся все обильнее и гуще. Эрекция ночью очень болезненная.

Учащается императивные позывы, учащаются боли при мочеиспускании, могут появиться кровяные выделения. Повышается температура тела, появляется слабость, пропадает аппетит.

Если затягивать с лечением или лечить неправильно то, заболевание может перейти в хроническую форму. Симптомы слегка заметны: легкое покраснение уретры, небольшие выделения.

Уретрит гонорейный может дать серьезные осложнения, такие как фимоз, парафимоз, эпидидимит, простатит, цистит, различные воспаления. Обостряется хроническая форма под влиянием алкоголя, острой пищи и полового возбуждения.

4. Инкубационный период гонореи у женщин проявляется слабо. У всех инфицированных проявляется гонорейный уретрит. Он сопровождается с режущими болями и частыми позывами при мочеиспускании.

Из влагалища появляются гнойные обильные выделения, которые сопровождаются зудом и сильным жжением в области половых наружных губ. Симптомы быстро исчезают, поэтому инфицированная женщина не обращается за помощью.

Воспалительный процесс переходит в хроническое состояние, инфекция распространяется по всем отделам мочеполовой системы. Если гонококк из матки попадет в маточные трубы, то очень быстро развивается воспалительный процесс, который сопровождается отеком, утолщением слизистой оболочки и инфильтрацией.

Образуются спайки. Маточная труба утолщается, и становиться непроходимой для сперматозоида и яйцеклетки, это воспаление приводит к бесплодию. Заболевание сопровождается постоянными кровяными выделениями, режущими болями в низу живота.

В период протекания болезни постоянные выделения, менструация нарушается и сопровождается болями и обильными выделениями. Хроническое заболевание может протекать спокойно, а может обостряться в период менструации или при переохлаждении организма и так далее.

5. К сожалению, гонореей болеют и девочки возрастом от двух до восьми лет. Заражение может произойти через предметы домашнего пользования, то есть бытовым путем.

В основном источником инфекции является мать, могут быть и другие родственники, которые ухаживают за ребенком. У детей младшего возраста гонококки вызывают воспаление влагалища, уретры, вульвы.

Внутренние органы поражаются редко. Симптомы можно увидеть на больших половых губах, они отекают, из промежности и влагалища появляются гнойные выделения. Этим симптомам сопутствует боли при мочеиспускании, жжение, зуд.

При первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к специалисту, последствия гонореи могут быть плачевны.

воспаление яичек у мужчин как осложнение гонореи

У женщин гонорея не имеет активных признаков на ранней стадии, поэтому заболевание часто не лечиться и перерастает в очень запущенную форму.

1. Воспаление органов малого таза, что приводит к бесплодию.

2. В запущенной стадии болезни возникает тубоовариальный абсцесс, в маточной трубе начинает скапливаться гной, который впоследствии проникает в яичник.

3. Во время болезни большие половые губы воспалены, это приводит к болезненному половому акту.

4. Может возникнуть внематочная беременность.

5. Постоянные сильные боли в области таза.

6. В очень запущенных случаях может развиться острый перигепатит, в результате чего образуются спайки между диафрагмой и печенью.

7. Для беременных женщин, которые заразились во время беременности или были заражены, появляется вероятность выкидыша.

8. Гонорея передается ребенку во время родов.

1. Болезненные ощущения в яичках, может привести к бесплодию.

2. Воспаляется слизистая оболочка уретры, приводит к уретриту.

3. Воспаляются придатки семенника, в которых накапливается сперматозоиды, часто переходит в хроническую форму и развивается эпидидимит.

4. Воспаление предстательной железы, то есть простатит, не леченая форма может привести к импотенции.

5. Повышается риск заражения СПИДом.

6. Не леченое заболевание приводит к воспалительным процессам всего организма.

7. Гонорея, которую долгое время не лечили, может привести к раку мочеиспускательной системы.

8. Воспаляется головка полового члена, железа мочевыводящего протока.

9. Сужается уретра, воспаляется семенные пузырьки и придатки яичка.

10. Поражение яичек, ведет к бесплодию.

11. Ощущаются острые боли в области мошонки, яичках, боль в этом месте может быть такая, что мужчина не сможет передвигаться.

12. Повышение температуры тела.

Гонорея может поражать не только половые и мочеиспускательные органы, она способна дать осложнения и на работу других систем организма. Воспаляется жировая прослойка, повышается температура, может быть заражение крови, суставные воспаления, поражение сердечно — сосудистой системы и даже менингиту.

У женщин заболевание приводит к тому, что инфекция распространяется в органах малого таза. Это может привести к ряду заболеваний, таких как аднексит, воспаление придатков матки, яичников и маточных труб.

Запущенное лечение гонореи приводит к бесплодию, а также появляются проблемы во время вынашивания плода. У мужчин при длительном поражении воспаляются придатки и яички, предстательная железа и семенные пузырьки, все это может перейти в хроническую форму, а так же к везикулиту, бесплодию и импотенции.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Пути передачи гонореи:

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
  5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов.

Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  На разных руках разное давление: в чем причина и что это значит?

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость.

Гонорея причина бесплодия

При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Как и почему возникает хронический триппер?

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений.

Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции.

Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее.

Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

В ходе течения хронической стадии болезни, в ряде случаев диагностируются всевозможные осложнения, развивающиеся со стороны внутренних органов, как правило, со стороны органов малого таза.

Хроническая развившаяся гонорея способна привести к формированию пролиферативных процессов поражения тканей и клеток половых органов, что проявляется замещением нормальной ткани на рубцовую.

А это нередко достаточно серьёзные осложнения, особенно у нерожавших женщин. Такие формы поражения приводят к нарушениям менструального цикла, поражению маточных труб, и, в большинстве случаев, к бесплодию или эктопической беременности у женщин.

При поражении глаз, горла, прямой кишки осложнения, типичные для хронической формы болезни, могут быть не менее неприятными.

Изначально симптомы триппера у женского пола проявляются даже в острой стадии инфекции не сразу. Связано это в большинстве случаев с анатомическими особенностями строения половых органов.

Какие симптомы типичны для именно хронической стадии болезни у женщин?

Как правило, на этом этапе заболевания гонорея проявляется незначительными слизистыми либо слизисто-гнойными выделениями из области половых путей, периодическими либо постоянными болями в районе живота, может даже наблюдаться нарушение менструального цикла, появляться скудные кровянистые выделения в середине цикла.

В случаях развития системного осложнения хроническая гонорея у женщин проявляется поражением сердечной системы, суставов, развитием пневмонии и даже сепсиса.

Если расположение инфекции характеризуется отсутствием поражения половых органов, а локализацией экстрагенитально, то симптомы зависят напрямую от поражаемой структуры.

Какие симптомы типичны для длительно текущего триппера?

Они практически идентичны тем, что проявляются в острой стадии, только могут беспокоить не постоянно, а периодически, то появляясь и усиливаясь, то ослабевая и даже исчезая полностью.

Проявления хронической стадии инфекции у мужчин следующие:

  • Появление гнойных, а порою и слизисто-гнойных выделений из области уретры
  • Постоянный либо периодический зуд, а также жжение и дискомфорт в области половых структур
  • Появление нетипичных болей при половых контактах
  • Развитие болезненного мочеиспускания

Гонорея причина бесплодия

При поражении прямой кишки у мужчин для хронической стадии триппера типичны зуд и иногда жжение в этой области, а также появление характерных выделений.

Довольно часто возникают боли в области яичек, в области самой промежности с иррадиацией, дискомфорт в нижней части живота.

В запущенных случаях у мужчин также могут поражаться и все другие внутренние отделы организма, кроме половых структур.

Гонорея относится к венерическим заболеваниям, которое чаще всего передается половым путем. В среднем, в мире насчитывают около 60 миллионов людей в год, заразившихся гонореей.

Конечно, в большинстве случаев гонорею можно подхватить от больного человека, но случается и такое, что заражение гонореей произошло через предметы, непосредственно соприкасающиеся с половыми органами или даже через общественный туалет.

В основном, гонококк провоцирует воспаления слизистой оболочки мочевыводящих путей, но при осложнениях бактерия может перейти в прямую кишку.

Плохо то, что организм человека не приобретает иммунитет к гонорее , из-за чего в последствии может произойти повторное заражение. Если инфекцию не лечить, есть риск ее проникновения в кровь, а далее наступление сепсиса

Гонорея причина бесплодия

У мужчин и женщин гонорея проявляется по-разному. У представителей сильного пола наблюдается гнойное воспаление мочеполовых путей, это говорит о том, что болезнь Венеры зачастую начинается с гнойного уретрита.

У мужчин гонорея делится на три вида: острая, хроническая и латентная.

Острая форма гонореи у мужчин напрямую зависит от больного, его состояния, возраста и иммунитета. Лечение такого вида инфекции имеет торпидный характер.

Соответственно, у более пожилых людей гонорея имеет риск перейти в хроническую форму, что является очень опасным для организма. Не говоря о том, что хроническое заболевание может стать причиной бесплодия, оно вызывает такие осложнения, как эпидидимит, простатит, везикулит.

Гонорейный эпидидимит — это воспаление придатков яичек, несет с собой боли в области половых органов, припухание, а также гиперимию. При отсутствии должного лечения, гонорея распространится на выделительную систему больного, вызовет воспаление семенных пузырей.

Во время курса лечения используется ряд пенициллиновых препаратов, в течении 1-2 недели. В тяжелых случаях врачи назначают и другие препараты для лечения гонореи, а также диету и физиотерапевтические процедуры.

В течении всей болезни мужчинам нельзя проводить активный отдых, не кататься на лошадях и велосипедах. Потребуется полный отказ от алкоголя и исключение из меню различной жирной или острой пищи.

Заразиться гонореей можно половым путем. В редких случаях заражение происходит бытовым путем через средства личной гигиены, мочалки, полотенца, нижнее белье.

Распространение инфекции в женском организме происходит лимфогенным и гематогенным способами. Инкубационный период заболевания составляет от трех дней до двух недель.

  • цервицит;
  • уретрит;
  • проктит;
  • сальпингоофорит.

Гонорея причина бесплодия

Клиническая картина течения гонореи у беременных женщин не имеет особенностей. Медицинская наука условно делит болезнь на три стадии:

  • свежую, которая может быть острой, подострой и торпиадной.
  • хроническую;
  • латентную.

Свежая форма — диагностируется в том случае, если со дня заражения прошло не более двух месяцев. Острая форма заболевания наблюдается в том случае, когда явные симптомы недуга выражено нарастают на протяжении двух недель после полового акта.

Наиболее опасной считают торпиадную форму, при которой признаки заболевания практически отсутствуют, поэтому женщины, ожидающие ребенка, не обращаются за медицинской помощью, в результате чего болезнь переходит в хроническую стадию.

Латентная форма, также как и хроническая, протекает без явных симптомов, поэтому нередко приводит к нарушению детородной функции, а также к образованию в маточных трубах спаек и является постоянным источником заражения полового партнера.

Гонорея у беременных может приводить к таким осложнениям как:

  • конъюнктивит;
  • поражение органов сердечно- сосудистой системы;
  • болезни нервной системы;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Гонорея причина бесплодия

Если у женщин возникают подозрения на гонорею, то крайне важно сразу же обратиться к врачу, так как только опытный медицинский специалист способен подобрать грамотное и эффективное лечение.

Профилактика недуга направлена на популяризацию ведения здорового образа жизни, а также наличия постоянного полового партнера. Женщинам рассказывают о современных средствах контрацепции, а также о вреде самолечения.

Кроме того, проводят дополнительное обследование беременных женщин с диагностированными инфекциями передающимися половыми путем, а также их партнеров.

До полного выздоровления беременным с гонореей строго запрещаются любые половые контакты. Им необходимо соблюдать установленный режим приема лекарственных препаратов, а также своевременно посещать врача для определения последующей тактики лечения.

Первые признаки гонореи, фото

1. Могут проявляться в виде следующих симптомов:

  • наличие вагинальных гнойных выделений;
  • периодические кровотечения;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • зуд, а также жжение в половых органах;

2. Острая форма может вызывать:

  • резкое повышение температуры тела;
  • рези, а также острые боли при мочеиспускании;
  • головную боль;
  • припухлость и покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала, а также внешних половых губ;
  • боли в процессе полового акта.

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

  • болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов и, в частности уретры;
  • возросшая частота актов мочеиспускания;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • гнойные включения в моче.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно прижигать герпес спиртом

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

  • болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
  • чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
  • потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Возбудителем гонореи является гонококк, вызывающий инфекционно-воспалительный процесс и поражающий преимущественно слизистые, которые выстланы цилиндрическим эпителием, в первую очередь органов мочеполовой системы.

Основной путь передачи инфекции – половой; при этом женщины больше подвержены риску заражения: контагиозность для них составляет 50-70 %, тогда как для мужчин – 30-50 %.

Симптомы, которыми заболевание проявляется у женщин, следующие:

  • выделения серозные или гнойные;
  • появление отека и язв на слизистых оболочках;
  • учащение мочеиспускания, его болезненность;
  • зуд, жжение;
  • иногда наблюдаются межменструальные кровотечения.

Острая инфекция может приобретать восходящий характер, поражая верхние отделы мочеполовой системы. Обычно это происходит из-за долгого отсутствия лечения, а также по причине воздействия внешних факторов – менструации, абортов, введения внутриматочной спирали.

Похожие признаки характерны и для мужчин. Заболевание обычно протекает в форме уретрита и имеет следующие проявления:

  • отечность уретры;
  • жжение и сильный зуд;
  • выделения гнойного или серозного характера;
  • болезненное частое мочеиспускание.

Если же инфекция принимает восходящий характер, то она поражает семенные пузырьки, яички, простату, что также в конечном итоге может привести к бесплодию.

В некоторых случаях болезнь не имеет ярких симптомов; особенно это характерно для женщин. При отсутствии лечения гонорея из острой становится хронической, которая с трудом поддается терапии и приводит к многочисленным осложнениям.

Хроническая форма заболевания

Для установления диагноза недостаточно клинических проявлений, необходимо подтвердить предположения лабораторными анализами:

  1. Бактериоскопический метод, предполагающий исследование отделяемого со специфическим окрашиванием. При таком исследовании гонококки можно определить по форме (она бобовидная), парности и положению внутри клетки.
  2. Бактериологический посев, позволяющий оценить устойчивость бактерий к медицинским препаратам, чтобы определить тактику лечения.
  3. Диагностика ПЦР и ИФА.

Нередко гонорея протекает как смешанная инфекция, поэтому параллельно обязательно проводится диагностика других инфекций, которые передаются половым путем, в том числе пациенты сдают анализы на сифилис, ВИЧ, наличие антител к гепатиту С и В.

Строго придерживаясь схемы лечения и соблюдая все ее принципы, полностью вылечиться от гонореи не составляет труда. Но важно помнить, что после проведенной терапии обязательно нужно проводить контроль лечения.

Неэффективность подобранного антибиотика может остаться незамеченной, если симптомы болезни уйдут. Исчезновение зуда, болей при мочеиспускании, выделений – могут означать как выздоровление, так и переход болезни в хроническую (бессимптомную) стадию.

Гонорея причина бесплодия

Основными критериями излеченности гонореи являются полное отсутствие симптомов и отрицательные лабораторные анализы. Врачи старой школы придерживаются контроля лечения, который проводится на седьмой – десятый день после проведенного лечения.

Он включает в себя трехкратный (в течение трех дней) бактериоскопический метод – изучение мазка под микроскопом, и однократный культуральный метод (бак посев).

Оба проводятся после комбинированных провокаций с использованием гонококковой вакцины (500 млн микробных тел вводится внутримышечно) или гоновакцины с пирогеналом.

Местно, до взятия мазка, проводят обработку слизистых раствором Люголя и раствором нитрата серебра. Провокации проводят для того, чтобы вызвать раздражение слизистой и тем самым вывести гонококка из возможных скрытых очагов.

Мужчины сдают анализы один раз, женщины – три раза: на 7-10 день после лечения, во время менструации, и сразу после ее окончания. Современный контроль лечения заключается в проведении анализов всем лицам, независимо от пола – на третий день после лечения и через две недели.

  • При отрицательных анализах и отсутствии симптомов болезни человек считается здоровым.
  • При положительных результатах, но бессимптомном течении – считается, что антибиотик, которым проводилось лечение, был неэффективным. Его заменяют альтернативным препаратом в соответствии с результатами культурального исследования на определение чувствительности гонококка к антибиотикам.
  • При отрицательных результатах и присутствии признаков воспаления – возможно развитие заболевания, вызванного другим возбудителем. В этом случае необходимо сдать широкий спектр анализов на определение других возбудителей половых инфекций и обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.

Во время болезни иммунные клетки выделяют к микробам иммуноглобулины – белки-защитники. Они некоторое время находятся в крови и слизистой мочеполовых путей.

Также их можно обнаружить в выделениях предстательной железы, семенной жидкости и шейки матки. К сожалению, их действия недостаточно, чтобы оградить организм от повторного заражения.

Рецидив гонореи – повторное появление того же заболевания без нового заражения. Такая ситуация возможна только при недолеченной гонорее. Оставшиеся бактерии размножаются, заселяют слизистую мочеполовых путей и взывают заболевание вновь.

Это может осложниться тем, что у этих бактерий разовьется устойчивость к антибиотику, которым проводилось лечение в первый раз. В случае рецидива гонореи обязательно проводится новое культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

При правильном проведении лечения и внимательном контроле излеченности – повторное заболевание с большой вероятностью говорит о новом заражении гонореей.

Чтобы избежать повторного заражения – обязательно параллельно лечат обоих партнеров. Случаи нового заражения может предотвратить только использование презерватива.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести специальное микробиологическое обследование. Чтобы идентифицировать гонококков, нужно изучить под микроскопом гнойные выделения (для этого используется окраска по Граму).

При исследовании под микроскопом гонококки в мазках имеют характерную бобовидную форму, располагаются, в основном, внутри полиморфноядерных лейкоцитов, в ряде случаев – внутриклеточно либо в клетках эпителия уретры, имеют розово-красный цвет.

Для выявления гонореи используется также метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков. Данный метод дает более точный результат и помогает выявить даже маленькие количества возбудителя.

На современном этапе развития медицины для выявления гонореи начали применять ПЦР-диагностику и ИФА (иммуноферментный анализ).

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей.

Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В диагностике гонореи совершенно лишним будет применять гоновакцину или использовать т.н. «провокации».

Гонорея при беременности может приводить к самым негативным последствиям для ребенка, поэтому так важна своевременная диагностика. Базируется она на информации о половом контакте с больным или возможно инфицированным партнером, на оценке имеющихся признаков болезни, а также на медицинских исследованиях, позволяющих выявить гонококки в организме женщины.

Кроме того, обязательно учитывается время, которое прошло с момента последнего полового контакта с возможным источником заражения и результаты обследования партнера.

Определяется заболевание с помощью микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим цветом, а также по Грамму. Кроме того, применяют культуральный метод диагностики.

Его используют при наличии у женщины цервицита и воспалительных болезней органов малого таза. Такой метод предусматривает постановку антибиотикочувсвительности выявленных гонококков.

Также врачи для уточнения диагноза применяют ПЦР — самый современный метод лабораторной диагностики, который дает возможность определить возбудителей инфекционных заболеваний.

1.Мазок на гонорею берут:

  • с прямой кишки, если пациентка подтверждает аногенитальный контакт;
  • из цервикального канала шейки матки, а также из уретры;
  • из глотки, если пациентка подтверждает орогенитальный контакт.

2. Кроме того, для выявления гонококка иногда берут биоматериал и из других областей:

  • при проведении лапароскопии тем женщинам, которые страдают воспалительными заболевании органов малого таза из пораженных органов;
  • прямой кишки, а также уретры, если у пациентки была удалена шейка матки;
  • синовиальной жидкости;
  • крови или гноя;
  • первой порции мочи;
  • конъюнктивы нижнего века.

Какие же бывают последствия гонореи у женщин?

Гонорея сегодня относится к группе наиболее распространенных бактериальных инфекций, которые передаются через половой путь. По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируется 200 миллионов случаев гонореи, причем определяется тенденция к росту числа заболевших.

Лечение гонореи для современной медицины не представляет труда, но лишь в том случае, если оно начато своевременно, до появления серьезных осложнений.

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное:

Гонорея причина бесплодия

Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
  • Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

  • Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
  • Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
  • Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Зуд при молочнице сода

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней.

Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь) Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин Азитромицин перорально.

Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Гонорея причина бесплодия

Для устранения причины возникновения инфекции врач назначает антибактериальные препараты с коротким или длительным курсом лечения, причем многие из них предполагают однократное внутримышечное введение или прием внутрь:

  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефатоксин) – внутримышечно 250 мг;
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин) – внутримышечно 500 мг. Препараты из этой группы противопоказаны беременным женщинам;
  • макролиды (азитромицин) – внутрь 2 мг;
  • спектиномицин – внутримышечно 200 мг.

Быстрое лечение гонореи одним уколом или одной таблеткой возможно лишь в том случае, если заболевание протекает без осложнений и не характеризуется восходящим характером.

  • цефтриаксон – на протяжении недели каждые 24 часа по 1 мг внутривенно либо внутримышечно;
  • спектиномицин – в течение семи дней дважды в сутки по 2 г внутримышечно;
  • бициллин-5 – внутримышечно трижды в день в течение 10 дней.

В некоторых случаях (по усмотрению врача) терапия может быть короче, но она должна продолжаться не менее чем двое суток после исчезновения симптомов.

Существуют и альтернативные схемы, которые применяются в особых случаях:

  1. Поскольку гонорея нередко сочетается с прочими урогенитальными инфекциями (в первую очередь с хламидиозной), после диагностики к схемам лечения может быть добавлен антихламидийный антибиотик – азитромицин или доксициклин.
  2. В случае непереносимости антибиотиков назначаются сульфаниламидные средства – бактрим или бисептол. Рекомендуется принимать внутрь по 4 таблетки, всего 20 таблеток на весь курс.

Лечение хронической гонореи требует внимательного и индивидуального подхода. Гонорея, которая существует длительно в организме женщин и мужчин, во многих случаях даёт всевозможные осложнения, которые, безусловно, будут накладывать свой отпечаток на план терапии заболевания.

Хроническая установленная гонорея в большинстве случаев лечится такими Антибактериальными препаратами, как Цефтриаксон. В качестве альтернативного средства может быть выбран Спектиномицин.

Можно ли выполнять лечение хронической гонореи другими Антибиотиками?

Безусловно, да, однако, лечение с помощью других препаратов должно быть применено в случае доказанной чувствительности возбудителя к выбранному лекарству.

Довольно часто лечение рассматриваемой формы заболевания проводят с одновременным назначением сопутствующей терапии, рекомендуемой при лечении хламидиоза, так как довольно часто эти две патологии выявляются вместе.

Лечение, как правило, длится от 7 дней и более. Лечение гонореи, которая распространилась системно, длится от 2 недель. Рекомендуется проводить его перентерально и в условиях стационара.

Особенно такое лечение нужно при выявленной одновременно беременности, необходимости выполнения дополнительных диагностических исследований, например, лапароскопии.

Лечить данное заболевание должен только специальный врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько рационально применяются антибиотики, местное лечение, иммунотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики, применяемые при лечении гонореи: бициллин 1, 3, 5, бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, сулациллин, аугментин (все они входят в группу пенициллина).

Кроме того, используют антибиотики тетрациклинового ряда (хлортетрациклин, тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин ), макролиды (олететрин, эритромицин, макрапен, эрициклин ), азалиды (рокситромицин, азитромицин, джозамицин, медекамицин, рифампицин ), аминогликозиды (канамицин ), цефалоспорины (цефебид, цефалексин ), сульфаниламиды (сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, бисептол ), фторхинолоны (таривид, ципробай, абактал ) и проч.

Если имеются штаммы гонококка, устойчивые к пенициллину, в сочетании с хламидиозом, советуют использовать цефтриаксон в комбинации с азитромицином и доксициклином.

Больных с дессиминированной гонококковой инфекцией лечат цефотаксимом или цефтриаксоном, спустя 24 часа пациентам назначают оральный прием цефиксима или двойную дозу фторхинолонов. Лечение хламидиоза проводят в обязательном порядке.

Чтобы укрепить иммунную систему организма для борьбы с инфекцией, применяется иммунотерапия (пирогенал ), вакцинотерапия, аутогемотерапия, (продигиозан, левамиозл, метилурацил, калия оротат, глицерам, миелонид, тимактин, тактивин и проч.).

То, что гонорею можно вылечить средствами народной медицины, является мифом, который широко распространен среди малоосведомленных слоев населения и шарлатанов, предлагающих быстрый и беспроблемный способ лечения этой болезни.

Лечение гонореи методами народной медицины может вызвать лишь переход заболевания в хроническую форму, что гарантирует большие проблемы со здоровьем в будущем, например, к бесплодию.

Гонорея причина бесплодия

После постановки диагноза гонорея лечение беременных женщин проводят в стационаре, независимо от срока гестации. Пациенткам назначают курс антибактериальных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Чаще всего врачи используют цефтриаксон и спектиномицин. В качестве заменителя этим препаратам применяют эритромицин и азитромицин. Следует отметить, что цефиксим, цефотаксим и цефтриаксон не назначают пациенткам с аллергическими реакциями в анамнезе на цефалоспорины, а также препараты пенициллиновой группы.

Для профилактики сопутствующей хламидийной инфекции назначают препараты, которые используются для ее лечения. Обязательным условием эффективного лечения гонореи считается обследование и лечение второго полового партнера.

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтическую терапию, которая проводится после консультации лечащего врача и с учетом общего состояния здоровья пациентки.

Осложнения заболевания

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Поражение яичника – это тяжелое осложнение гонореи, которое зачастую приводит к бесплодию. Как правило, яичко увеличивается в размерах, опухает, появляется резкая боль в нем.

После эпидидимита (воспаления придатка яичка) нарушается процесс образования сперматозоидов, а если процесс двусторонний, резко снижается возможность оплодотворения.

Избежать нежелательных осложнений можно, если вовремя приступить к лечению, строго придерживаться рекомендаций врача, отказаться от употребления спиртного, на время прекратить половую жизнь и т.д.

У женщин осложнения гонореи зачастую также протекают незаметно. Лишь у части женщин отмечаются повышенная температура, болевые ощущения в нижней части живота, влагалищные кровотечения, боли в голове, общее неудовлетворительное самочувствие.

В детском возрасте гонорея представляет особую опасность. Первый симптом гонореи у только родившегося ребенка – болезнь глаз. Спустя несколько дней с момента рождения глаза ребенка начинают краснеть, появляются выделения из глаз зеленого или желтого цвета.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и приступить к лечению, чтобы не допустить поражение роговицы и тканей глаза в целом, результатом которого может быть полная потеря зрения. Часто детям приходится расплачиваться за необдуманные поступки взрослых.

Экстренная профилактика

Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

  • опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
  • тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
  • введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1—2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
  • обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан).

Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать.

Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: