Опоясывающий герпес — фото на разных стадиях

Как распознать герпетическую сыпь

Проявления опоясывающего герпеса или, как привыкли называть его в народе — лишая, вызываются тем же вирусом, что и знакомая многим ветрянка. Фото герпеса на теле человека опоясывающего типа — это не что иное, как изображение второй стадии ветряной оспы.

Внешний вид герпетической сыпи достаточно специфичен. Тем не менее, пытаться определить по фото симптомы и лечение опоясывающего герпеса не стоит. Всегда надежнее и безопаснее обратиться к специалисту.

Опоясывающий герпес в большинстве случаев проходит бесследно и ничем не осложняется. Однако небольшая доля случаев сопровождается такими синдромами, которые заставляют со всей серьезностью относиться к данной патологии.

Главное осложнение заболевания — это постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в постоянных, иногда очень сильных и длительно сохраняющихся болях в местах высыпаний уже по окончании самой болезни.

Такие боли длятся после основной стадии болезни от 2-3 недель до нескольких лет и имеют разный характер: могут быть острыми, ноющими, колющими, а могут проявляться лишь в повышенной чувствительности отдельных участков кожи или в постоянном зуде.

Считается, что постгерпетическую невралгию вызывает не сам вирус герпеса, а иммунный ответ организма на него. Отдельные белки миелиновых оболочек нервных клеток имеют значительное сходство с белками капсида вирусной частицы Varicella zoster, и если за время протекания болезни организм успевает выработать дополнительные вируснейтрализующие антитела, уже эти антитела по завершении заболевания постоянно разрушают структурные компоненты оболочки нервной клетки, приводя к возникновению боли.

Другие возможные последствия болезни:

  • Полиневрит;
  • Миелит;
  • Энцефалит;
  • Паралич лицевого нерва (при лицевой форме);
  • Слепота (при офтальмической форме);
  • Поражения ушей и нарушения слуха.

Все эти осложнения очень редки и проявляются, как правило, в случаях, когда вирус распространяется по нервным клеткам, но не проявляет себя высыпаниями на коже.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Зуд при молочнице сода

Статистика показывает, что опоясывающий лишай увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Считается, что это связано с ослаблением иммунитета во время эпизода герпеса.

Наиболее опасен опоясывающий герпес при ВИЧ. У ВИЧ-позитивных больных из-за отсутствия иммунного ответа болезнь может протекать в диссеминированной форме с поражением различных внутренних органов.

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

  • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
  • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
  • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
  • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
  • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
  • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения.

Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом.

Боли в области межрёберного нерва

Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ушные капли с антибиотиками

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

  1. Абортивная. На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
  2. Буллезная. Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
  3. Генерализованная. Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
  4. Гангренозная. Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
  5. Геморрагическая. Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Ганглиокожная форма

Самой распространенной формой опоясывающего лишая является ганглиокожная. Она имеет острое начало с ознобом, лихорадкой и интоксикацией организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Раздуло губы герпес — Советы медиков
herpes zoster
На фото пожилая женщина с ганглиокожной формой опоясывающего герпеса.

Поражаются межреберные нервы, на коже появляются герпетические пузырьки и локализуются по ходу нервных волокон с одной стороны.

При воспалении тройничного нерва может развиться парез лицевых мышц и глазных нервов.

Вовлечение спинномозговых ганглиев в тяжелых случаях вызывает паралич конечностей и сфинктера мочевого пузыря.

Офтальмическая форма

Офтальмический опоясывающий лишай образуется в зоне иннервации глазной ветви тройничного нерва.

Пациент, страдающий офтальмической формой опоясывающего герпеса
На фото человек страдающий офтальмической формой заболевания с характерными высыпаниями в области лба и верхнего века.

Характерная сыпь появляется на лбу, веках, вызывая сильный отек кожи, слезотечение и блефароспазм (разновидность лицевого спазма). Больного беспокоят головные боли, гиперестезия и зуд эпидермиса.

В тяжелых случаях изъязвляется роговица глаза (кератит), ухудшается зрение и даже наступает полная слепота, реже – глаукома и ирит.

При вовлечении в воспалительный процесс окружающих тканей может развиваться неврит зрительного нерва, нарушаться зрачковая иннервация.

Ушная форма

Синдром Рамсея-Ханта
Синдром Рамсея-Ханта

Это форма заболевания часто встречается у взрослых людей. Симптомы ушного опоясывающего герпеса или синдрома Рамсея-Ханта проявляются односторонним поражением лицевого нерва в наружном слуховом проходе.

У пациентов присутствует боль, шум в ушах, ухудшается или пропадает слух и кружится голова.

Высыпания локализуются в ушной раковине, полости рта и гортани. Возможно, нарушение вкусовых рецепторов языка и паралич лицевых мышц. У людей старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Двигательная форма

Двигательная форма этого заболевания характеризуется мышечной слабостью, поражением клеток мышечных волокон.

Сыпь появляется на шее, плече в межреберной области. Воспаление нервных ганглиев может привести к параличу брюшных мышц и диафрагмы.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

  • Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
  • Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
  • Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
  • Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
  • Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

  • нарушение стула;
  • задержку мочеиспускания;
  • зябкость конечностей;
  • выраженный венозный рисунок;
  • опущение век;
  • западание глазного яблока;
  • сужение зрачка.

Иногда к клиническим проявлениям болезни присоединяются нагноение, изъязвление тканей с последующим рубцеванием.

Если вы подозреваете, что болеете опоясывающим герпесом, немедленно обратитесь к врачу, особенно в следующих случаях:

  • вблизи глаза болит и появилась непонятная сыпь;
  • ваш возрос попадает в промежуток 60-80 лет;
  • на теле широко распространилась непонятная сыпь, которая сильно зудит.

При появлении первых признаки необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу, инфекционисту, иммунологу или невропатологу.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

  1. Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
  2. Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей — это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
  3. Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
  4. Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
  5. Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

Герпес и ветрянка

Второй ветряной оспой опоясовый герпес — фото выше — называют неспроста. Возбудителем обеих разновидностей заболеваний является один и тот же вирус, с той разницей, что последний — это рецидив перенесенной в прошлом ветрянки.

Так, этот микроорганизм при первом контакте с человеком, чаще всего еще в детском возрасте, приводит к возникновению детского инфекционного заболевания – ветрянки (ветряная оспа) — это заболевание является ответной реакцией в рамках первичного ответта иммунитета.

Опоясывающий герпес фото

Далее вирус герпеса 3 типа при повторном контакте (обычно уже во взрослом возрасте), попадая в организм человека, мигрирует в нервные клетки. Там он чаще всего остается в латентном состоянии, не вызывая никаких клинических признаков и симптомов заболевания.

Ветряная оспа не развивается при повторном контакте вследствие таких факторов, как:

  1. Наличие антител плазмы крови, выработавшихся в ответ на первое попадание вируса в организм. Именно иммуноглобулины класса G отвечают за пожизненный иммунитет против ветряной оспы.
  2. Нахождение и жизнедеятельность вируса непосредственно в цитоплазме нервных клеток оберегает его от взаимодействия с иммунной системой человека. Но в тоже время иммунитет не позволяет вирусу заново запустить инфекцию в виде ветряной оспы, нейтрализуя его при попадании в кровоток.

В ряде случаев, в основном связанных с угнетением иммунной системы, вирусам после репликации удается мигрировать в толще нервной ткани и вызывать явления опоясывающего лишая.

Важно учитывать, что факторы, провоцирующие переход латентной герпетической вирусной инфекции в острую форму клинических проявлений до конца не установлены и не изучены.

В таких случаях болезнь вызывается 1-м и 2-м типом вируса, которые не могут приводить к появлению клинической симптоматики заболевания типа опоясывающего лишая.

  • Ветрянка и опоясывающий герпес, несмотря на то, что имеют общих возбудителей, протекают с различной симптоматикой. Это важно учитывать при обследовании взрослых больных, имеющих клиническую симптоматику, схожую с ветряной оспой.

Чаще всего болезнь начинает проявляться у людей старше 55 лет, вне зависимости от пола. Но чаще всего рецидивы такой герпетической инфекции наблюдаются у людей, которые из-за разных причин, испытывают иммунодефицит.

От того, как быстро человек сможет распознать симптомы данного заболевания, обратиться к врачу, получить правильную диагностику и грамотное лечение зависит не только скорость выздоровления, но и также шанс повторного развития рецидива болезни.

Дополнительным прогностическим фактором является и то, какое лечение опоясывающего герпеса будет соблюдено самим больным (будет ли он следовать рекомендациям).

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений.

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь.

Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров.

Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся.

Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

  1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
  2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
  3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
  4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь.

Опоясывающий лишай

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках.

Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу.

А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Помимо высыпаний на коже, опоясывающий герпес характеризуется также развитием других симптомов, как локальных, так и генерализованных:

  1. Сильный зуд в местах высыпания, нередко переходящий в боль;
  2. Головные боли;
  3. Повышение температуры тела (в большинстве случаев — в пределах субфебрильных значений, очень редко до 39°С);
  4. Общее недомогание;
  5. Симптомы интоксикации — нарушения пищеварения, тошнота, рвота;
  6. Повышенная чувствительность в местах высыпаний. Без прикасания к пораженным участкам кожи неприятных ощущений в ней может и не быть, но любые прикосновения вызывают острую боль, колющую или ноющую.

Течение болезни условно можно разделить на следующие этапы:

  1. Начальная стадия – длится 1-2 дня, при ней появляется зуд в местах будущих высыпаний, иногда возникают головные боли, недомогание, повышается температура. Начинают появляться красноватые пятна на коже. Комплекс симптомов на начальной стадии развития заболевания напоминает проявления крапивницы;
  2. На 3-4 день начинают появляться хорошо заметные папулы, число их растет, а зуд и боли усиливаются;
  3. На 5-6 день болезни состояние больного нормализуется, зуд и боль в местах высыпаний ослабевают, сами папулы достигают максимальной величины;
  4. На завершающей стадии, через 6-7 дней после появления, папулы прорывают и покрываются корками. Ещё примерно через 5-7 дней кожа под струпьями восстанавливается, а корочки осыпаются. Пораженная кожа на этом этапе уже не чешется, но может ощущаться сильная боль при развитии постгерпетической невралгии.

Опоясывающий герпес - фото на разных стадиях

Общая продолжительность заболевания варьирует от 10 дней до 5-6 недель, чаще всего — 15-20 дней.

При осложненных формах или присоединении других синдромов указанная хронология может изменяться. Например, при воспалении мозговых оболочек или увеите дальнейшее протекание заболевания может быть более длительным, тяжелым и опасным, чем сам герпес.

У детей опоясывающий герпес зачастую протекает без сильных болевых ощущений, а иногда и без высыпаний вовсе. В единичных случаях наблюдаются генерализованные симптомы, но нет ни сыпи на коже, ни болей, а сама болезнь диагностируется лишь с помощью лабораторных методов.

опоясывающий герпес фото начальная стадия

развитие сыпи фото

1. Сыпь, локализующаяся по ходу нервов, чаще всего в межреберных промежутках. Однако заболевание способно поражать и тройничный нерв лица, нервы конечностей и т.д.

Высыпания вначале носят характер красных небольших пятен, имеющих тенденцию к слиянию. На 3-и сутки от начала заболевания сыпь покрывается везикулами, самостоятельно вскрывающимися.

Фото возбудителя опоясывающего герпеса

2. Продромальный период болезни. В этот период возникают симптомы – головная боль, недомогание, небольшой подъем температуры тела. Эти признаки не могут точно указать на конкретное заболевание до наступления периода ярких клинических проявлений.

3. Боль в местах локализации сыпи. Она носит легкий, зудящий характер. Но бывает и крайне нетерпимой для человека, например, при поражении тройничного нерва лица.

4. К 6-7-му дню заболевания происходит слущивание корочек, образовавшихся на месте вскрывающихся везикул. На коже чаще всего остаются следы в виде не сильно выраженной пигментации.

Приведенные выше симптомы обычно наблюдаются у большинства заболевших людей. Но на фоне сильного угнетения иммунитета вирус герпеса 3-го типа вместо развития локальных проявлений опоясывающего лишая способен перейти в генерализованные формы:

  • Офтальмическая форма заболевания (поражение зрительного нерва и слизистой глаз).
  • Ушная форма (синдром Рамсея-Ханта) – сыпь в слуховом проходе, снижения и утрата слуха, односторонний паралич мимической мускулатуры.
  • Миелит – поражение спинного мозга с развитием параличей конечности и скелетной мускулатуры.
  • Энцефалитическая форма. Вирус поражает головной мозг, вызывая нарушения сознания, мыслительной деятельности и другие проявления. Наблюдается крайне тяжелое состояние человека.

Опоясывающий герпес у детей практически никогда не встречается. Это связано с тем, что при первом контакте и попадании вируса в организм ребенка развивается ветряная оспа, имеющая характерную клиническую симптоматику.

Впоследствии выработанные организмом антитела против этого типа возбудителя защищают ребенка от рецидива инфекции или возникновения опоясывающего лишая довольно долгий период времени (обычно не менее 10 лет).

Опоясывающий герпес у взрослых проявляется чаще всего на фоне других заболеваний или ситуаций, могущих послужить поводом для возникновения иммунодефицита.

Болезнь в таком случае обычно принимает характер рецидивирующей патологии. Она регулярно беспокоит пациентов и имеет неблагоприятный прогноз в отношении полного выздоровления.

Поскольку вирус поражает нервную ткань, то болевой синдром, возникающий на фоне заболевания, носит выраженный характер. Особенно интенсивно он выражен в местах, где появилась сыпь, и в тех участках тела, которые иннервируются пораженным нервом.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Образовываются волдыри

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме.

Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях.

Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

Varicella Zoster

Фото симптомов опоясывающего герпеса ожидаемы спустя 3-7 суток. Весь период протекания болезни длится 20-30 дней с начала появления первых пузырьков вирусной сыпи. Иногда вирус отступает вдвое быстрее.

Диагностика

Самостоятельно и точно определить симптомы и лечение опоясывающего герпеса у человека по фото невозможно. Диагностика герпеса — компетенция врачей венеролога и дерматолога.

Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая в основной фазе протекания требуется со следующими заболеваниями:

  1. Острая экзема — в большинстве случаев болезни различаются по расположению высыпаний на теле (при herpes zoster локализация весьма характерна, так же как и внешний вид герпетических папул);
  2. Простой герпес, особенно в случае высыпаний на лице или в паху. Опоясывающий лишай отличается преимущественно односторонними высыпаниями;
  3. Рожи в буллёзной форме — надёжное отличие возможно при использовании теста на стрептококк или путем выявления вируса в тканях с помощью микроскопа.

На ранних стадиях, ещё до появления ганглиокожных проявлений, опоясывающий герпес необходимо отличать от стенокардии, плеврита, почечных колик и других заболеваний, характеризующихся симптомами интоксикации.

Диагностика заболевания чаще всего основывается на визуальном осмотре больного. Более подробные исследования требуются при атипичных формах герпеса, особенно при диссеминированной инфекции.

В этих случаях проводится полимеразная цепная реакция или прямая иммунофлюоресценция для выявления частиц вируса. Первый метод чаще применяется при наличии пузырьков, из которых легко отбирается проба жидкости.

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного.

Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG — некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме.

Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

При наличии кожных высыпаний установить правильный диагноз не составляет труда. Сложности возникают на начальных стадиях недуга, пока отсутствуют клинические симптомы.

Методы лабораторной диагностики, которые могут назначаться при опоясывающем герпесе:

  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) — помогает выявить ДНК вируса в образце биоматериала (пузырьковая жидкость, кровь, слюна). Если во время исследования обнаруживают вирус ветреной оспы, диагноз подтверждается;
  • анализ на СПИД — показан при генерализованной форме, у таких больных со СПИДом лишай бывает одним из первых проявлений иммунодефицита;
  • ИФА – это иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к вирусу, определить первичную инфекцию и реактивацию;
  • иммунофлуоресцентный анализ — исследование направлено на обнаружение антигенов, при этом иммунные комплексы окрашиваются специальными красителями и хорошо видны в ультрафиолетовых лучах.

Другие анализы обычно не назначают, так как изменения в составе крови имеют типичную картину других вирусных заболеваний.

Самочувствие больного

Уже на начальной стадии опоясывающий герпес на фото может свидетельствовать об испытываемом больным чувстве зуда. Одновременно с этим места поражения болят при прикосновении.

При появлении высыпаний нельзя часто принимать горячую ванну, больше подойдет прохладный душ.

Водные процедуры можно проводить только после снижения температуры тела.

Запрещается чесать сыпь и пытаться снять корочки, это приводит к инфицированию тканей и образованию гнойных язв, что затруднит лечение.

Симптомы покалывания между рёбрами

Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин).

Пациент заразен до того момента, пока не появятся корочки. При контакте здорового ребенка с человеком, страдающим опоясывающим герпесом, у малыша может развиться ветряная оспа. Для взрослых людей с крепким иммунитетом больной не представляет угрозы.

Одежда должна быть свободной и не раздражать пораженные участки. Лучше всего носить хлопчатобумажное белье. Нельзя обрабатывать везикулы согревающими мазями, наружное лечение малоэффективно даже противовирусными средствами.

Лечение опоясывающего лишая

Лечить опоясывающий герпес у взрослых необходимо, чтобы не только устранить основные симптомы болезни, но и снизить риск рецидива патологии в будущем.

Он чаще всего используется в отечественной медицине. В западной отдают предпочтение продленным препаратам подобного действия. Ацикловир обладает губительным действием на все типы вируса герпеса.

Препарат при применении в дозе 0,8 г 5 раз в сутки у взрослых пациентов позволяет достичь следующих лечебных эффектов:

  • Предупредить возникновение новых очагов сыпи.
  • Ускорить появление корочек на высыпаниях, тем самым сократив срок их проявления на коже.
  • Ослабляет болевые ощущения, связанные с герпетической сыпью.
  • Предупреждает развитие осложнений заболевания.

Последние содержат противовирусный препарат, который регулярно должен наноситься пациентом на область высыпаний на протяжении всего периода болезни.

Для облегчения болевого синдрома при опоясывающем лишае применяют нестероидные анальгетики, позволяющие эффективно купировать болевые ощущения у пациента.

В качестве дополнения к комплексному лечению заболевания назначаются различные поливитаминные препараты с нейротропными эффектами, средства иммуномодулирующего действия.

В особо тяжелых случаях, в основном при развитии осложнений патологии, связанных с центральной нервной системой (миелит, энцефалит и т.д.), допускается применение специального противогерпетического иммуноглобулина.

Когда у пациента установлен диагноз опоясывающий герпес, лечение, препараты для него, всегда назначаются только врачом. Самолечение или полное игнорирование заболевания (обычно при безболевых формах) часто ведет к возникновению стойких рецидивов, которые крайне непросто поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Если у пациента есть подозрение на иммунодефицитную патологию лечение данных состояний – это залог стойкого купирования опоясывающей формы герпеса.

Зачастую не удается достичь положительной терапевтической динамики у пациентов из-за наличия в их организме хронических заболеваний, синдромов угнетения иммунитета и т.д. Воздействие на эти факторы является обязательным.

Зарождение герпеса зостера

Рассмотренные симптомы опоясывающего герпеса у взрослых, при лечении под наблюдением врача, чаще всего проходят и прогноз выздоровления благоприятный.

В случае, когда болезнь проявляется регулярными рецидивами, а подобранное лечение и коррекция иммунодефицита по неясным причинам не приводят к положительному результату, врач обычно ставит в известность пациента, что в его случае течение опоясывающего лишая имеет сомнительный прогноз относительно полного выздоровления.

Обычно это означает для больного вероятность развития в будущем таких ситуаций:

  1. Регулярное проявление симптомов опоясывающего герпеса. Толчком к развитию болезни у каждого из пациентов служат индивидуальные причинные факторы.
  2. Основой последующей терапии является прием противовирусных препаратов не с целью полностью устранить заболевание, а только с целью сдержать развитие выраженных симптомов патологии.
  3. Устранение болевого синдрома должно проводиться комплексно с применением комбинации анальгетиков.
  4. Высока вероятность развития осложнений опоясывающего герпеса (невралгий и т.д.), а также перехода заболевания (при неблагоприятных условиях для организма) в генерализованные формы течения.

Поэтому пациентам не стоит игнорировать опоясывающий герпес, когда он развивается впервые, и носит еще не выраженный характер, при этом течение часто не сопровождается болью.

Прием противовирусных препаратов в правильной дозировке и соблюдение кратности приема, длительности лечения – это первый шаг к успешному купированию данного заболевания.

Общеукрепляющая терапия, отказ от вредных привычек, смена образа жизни вносят потенциирующий вклад в систему иммунитета. Она становится главным барьером между организмом человека и вирусами герпеса.

Для лечения опоясывающего лишая сегодня применяются широко распространенные и доступные средства на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира (назначает врач).

В зависимости от формы препарата, его либо наносят местно, либо пьют в виде таблеток. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем ниже будет риск развития осложнений.

В качестве вспомогательных средств при лечении применяются:

  1. Обезболивающие препараты, местные или системные;
  2. Жаропонижающие средства — при значительном повышении температуры тела.

Больной на острый период болезни должен быть изолирован, как возможный источник инфекции. Существуют санитарные нормы, регламентирующие сроки лечения и нахождения на больничном при опоясывающем герпесе.

В общем же, постельный режим для больного не требуется, если нет выраженного недомогания: человек может соблюдать нормальную диету, ему можно мыться и гулять на улице.

На сегодняшний день разработана вакцина (Зоставакс), с помощью которой осуществляется профилактика опоясывающего лишая. Вакцина применяется в факультативной форме, позволяя на 50% снизить риск возникновения заболевания.

Наиболее же важным и действенным способом профилактики опоясывающего герпеса являются укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание.

Будьте здоровы!

Стадия зостера при образовании корок

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы.

Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию.

Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

  1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
  2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
  3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
  4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
  5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
  6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
  2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
  3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
  4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

herpes zoster со на рёбрах спины

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные.

Профилактика

Будьте здоровы!

Поскольку основная причина появления картинок опоясывающего герпеса — ослабление иммунитета, то и меры профилактики должны быть направлены на укрепление внутренних сил организма.

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Опоясывающий герпес - фото на разных стадиях
фото опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий герпес у взрослых протекает легко и без осложнений у большинства пациентов. Однако в некоторых случаях возможно развитие негативных последствий патологии:

  • присоединение бактериальной инфекции к поражению кожи приводит к гнойному воспалению и формированию пустул, которые проходят с рубцовыми изменениями кожного покрова;
  • постгерпетическая невралгия – частое последствие опоясывающего лишая у женщин и мужчин. Состояние характеризуется выраженными болевыми ощущениями в области пораженного нервного ствола, которые могут сохраняться до полугода и более;
  • первичное заражение герпесом при беременности представляет опасность для развивающегося плода, так как вирусные частицы способны переходить через плаценту и обуславливать аномалии развитии ребенка;
  • генерализация инфекции с диффузным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов наблюдается при выраженных иммунодефицитных состояниях.

Риски возникновения осложнений при герпетической инфекции обуславливает необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов герпеса у мужчин и женщин.

Если при легком течении проявления вируса выглядят как локальная сыпь, то в тяжелых формах инфекция проникает глубоко в ткани. Фото, как выглядит опоясывающий герпес у человека, затянувшего с лечением, показано выше.

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

  • развитие флегмон и абсцессов;
  • сепсис;
  • поражение суставов;
  • частичные параличи;
  • судороги;
  • умственная отсталость;
  • невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Опоясывающий лишай не заразен. Вы не можете подхватить его у кого-то. Но вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от людей больных опоясывающим герпесом.

Если вы сами страдаете от этого заболевания, старайтесь держаться подальше от людей, которые не болели ветрянкой или от тех, чей иммунитет слаб.

herpes zoster перешёл на грудь

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая — это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

У кого, как часто и насколько остро протекает болезнь?

Выше показано фото опоясывающего герпеса на руке у ребенка. Несмотря на возможно большие масштабы поражения, течение герпесной болезни у юных пациентов не характеризуется осложнениями.

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

В целом можно сказать, что опоясывающий герпес — это болезнь взрослых людей. Основная группа риска для неё — пациенты старше 35 лет, причем вероятность проявления симптомов её увеличивается в два раза для пациентов старше 50 лет.

По статистике, число заболевших в возрасте до 65 лет составляет 1,2-3,4 человека из тысячи, старше 65 лет — 3,9-11,8 человек из тысячи. Этот факт, кстати, является одним из подтверждений того, что клеточный иммунитет у человека ослабевает с возрастом.

Опоясывающий герпес у ребенка не является исключительным случаем, но в целом у детей заболевание носит спорадический (случайный) характер и протекает чаще всего однократно в легкой, смазанной форме.

Герпес зостер является исключительно болезнью человека: ни одно другое животное не может ни заболеть этим заболеванием, ни стать переносчиком его возбудителя.

Заражение вирусом происходит от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом при явной манифестации симптомов. На момент струпообразования больной перестает представлять эпидемиологическую опасность.

У подавляющего большинства пациентов за всю жизнь отмечается лишь один эпизод опоясывающего герпеса. Примерно у 5% больных регистрировались 2 и более рецидивов заболевания.

Проявление на лице в области глаз

Доказано, что у лиц негроидной расы риск развития Herpes zoster значительно ниже, чем у лиц европеоидной или монголоидной рас. Зависимость частоты и количества эпизодов от пола больного не установлена.

Опоясывающий лишай при беременности и кормлении грудью

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии — для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние.

Опоясывающий герпес во время беременности не является серьезной угрозой для самой беременной женщины и для ее плода. Вероятность передачи вируса плоду и риск тератогенного влияния очень незначительны (такие прецеденты не зарегистрированы), а все опасности связаны, прежде всего, с тяжелым состоянием беременной, которое, в свою очередь, может повлиять и на плод.

Herpes zoster у женщины, кормящей грудью, может привести к заражению ребенка и развитию у него типичной ветрянки. Это не страшно, поскольку болезнь у грудных детей протекает мягко и формирует пожизненный иммунитет.

Как следствие, особых мер по защите грудного ребенка при болезни у матери применять не стоит. Но сам опоясывающий герпес женщине нужно лечить обязательно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: