Симптомы и лечение рака матки

  1. свечи индометацин в гинекологии
  2. часы тонометр
  3. детский снуп при беременности

Биопсия матки

Если трансвагинальное УЗИ показало уплотнение стенок матки, скорее всего, вам назначат биопсию, чтобы уточнить диагноз. Биопсия заключается в заборе небольшого образца клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем этот образец проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Биопсия проводится различными способами:

  • аспирационная биопсия — в матку через влагалище вводится небольшая гибкая трубка, которая всасывает клетки эндометрия;
  • гистероскопия с биопсией — в матку через влагалище вводится небольшое оптическое устройство, с помощью которого врач может рассмотреть слизистую оболочку матки и специальным хирургическим инструментом взять образец ткани из подозрительного участка слизистой.

Как правило, при подозрении на рак тела матки в процессе гистероскопии проводится полное удаление эндометрия — выскабливание. Это простая хирургическая процедура проводится под общим наркозом. Затем удаленные ткани направляются в лабораторию для анализа.

Гормональная терапия

Данный метод лечения рака матки используется в случаях выявления гормонозависимой опухоли. Гормональная терапия в большинстве случаев назначается молодым девушкам с высокодифференцированным раком. Для этого используют антиэстрогены или гестагены, подавляющие количество женских половых гормонов (эстрогенов), чрезмерное количество которых является одной из причин развития опухоли матки. Проведение гормонально терапии возможно в сочетании с другими методами лечения для достижения максимального результата.

Неплохой терапевтический результат достигается благодаря гормональной терапии с применением препаратов прогестагенов: Мегейса, Депостата, 17-ОПК, Проверы, Фарлугала, Депо-Проверы и др.

Подобные средства могут назначаться в качестве монотерапии либо в сочетании с Тамоксифеном. При активном процессе метастазирования и отсутствии эффективности от лечения прогестагенами назначается препарат Золадекс.

Подбирая наиболее подходящий в каждой конкретной ситуации терапевтический метод, специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают решающие факторы:

  • Физиологическое состояние больной;
  • Эндокринные нарушения;
  • Гистологические показатели;
  • Размер и распространенность злокачественного новообразования.

Гормональная терапия

Лечение гормонами возможно при предраковом состоянии у молодых лиц. Назначаются прогестины: они блокируют эстрогены, активно действующие на опухоль. Этим предупреждается ее активный рост.

При диссеминированном раке эффективность терапевтических мер не превышает 25 %. На ранней стадии рака длительность лечения может превышать год. При благоприятном исходе возможно восстановление месячного цикла.

Диагностика

Диагностика рака матки производится с помощью комплекса мероприятий, направленных на установление локализации, стадии, размеров карциномы, расположения метастазов и поражения лимфатических узлов. Это необходимо для определения тактики лечения. Для выявления опухоли матки используют:

  • Сбор анамнеза. На приеме у врача происходит подробный сбор жалоб пациентки, выясняется время появления первых признаков заболевания. Уделяется внимание выяснению предрасполагающих факторов и предраковых состояний;
  • Гинекологический осмотр. Врач-гинеколог производит осмотр женщины в кресле с помощью зеркал. Подобным образом исключается поражение влагалища и шейки матки, опухоль которых имеет схожую клиническую симптоматику с карциномой матки. Пальпаторное исследование позволяет оценить состояние матки, ее придатков. Но выявить карциному органа на ранней стадии с помощью гинекологического осмотра невозможно;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный вид исследования входит в обязательный диагностический минимум заболеваний малого таза. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить наличие рака матки на ранних этапах. При этом устанавливают расположение новообразования, степень его распространения на близлежащие ткани и органы. Проведение дополнительного исследования лимфатических узлов малого таза проводят при подозрении на наличие в них метастазов. Цветное допплеровское катрирование позволяет оценить кровоток в матке и опухоли;
  • Компьютерная томографии (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначение томографии позволяет определить точное расположение, размер, стадию не только рака матки, но и метастазов;
  • Позитронно-электронная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). Радиоизотоп, используемый для окрашивания патологического очага, позволяет диагностировать все пораженные участки, степень их прорастания в окружающие ткани, размеры новообразований. Контрастная томография относится к наиболее точной диагностике рака матки;
  • Гистероскопия. Данный метод диагностики карциномы матки проводят с помощью эндоскопа. Гинеколог осматривает полость матки и производит прицельную биопсию. На гистологическое исследование отправляют материал, взятый с поверхности новообразования. Это необходимо для определения строения раковых клеток при подборе корректной терапии;
  • Флуоресцентное исследование. С помощью фотосенсибилизаторов производят просвечивание новообразования ультрафиолетом. Подобный способ диагностики рака матки позволяет выявить злокачественные новообразования минимальных размеров;
  • Диагностическое выскабливание. Проводят во время гистероскопического исследования. На лабораторную диагностику отправляют соскобы эпителия из различных отделов матки. Данный метод диагностики позволяет установить раковое поражение различных отделов органа;
  • Анализ крови на онкомаркеры. Определение СА-125 не является обязательным анализом при диагностике рака матки. Его контроль производят для оценки эффективности лечения и динамического наблюдения за заболеванием;
  • Анализ крови и мочи. Назначение общих анализов необходимо для оценки состояния всего организма. Подобным способом устанавливается наличие воспалительного процесса, анемического синдрома.

Объем диагностических мероприятий для выявления карциномы матки определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Точная диагностика необходима для назначения корректного лечения. Юсуповская больница обладает современной аппаратурой, позволяющей получить точные результаты исследования. Высококвалифицированные специалисты клиники на основании полученных данных назначают индивидуальное лечение. Регулярные диагностические мероприятия позволяют выявить рак матки на ранней стадии. Это залог благоприятного прогноза для заболевания и жизни. Врачи клиники онкологии подберут необходимый объем скрининга и оценят полученные результаты с определением дальнейших рекомендаций.

Диагностика рака матки

Первичной диагностикой рака матки занимается врач гинеколог. Он проводит гинекологический осмотр и может при необходимости выполнить ряд других исследований.

При подозрении на рак тела матки гинеколог направит вас на консультацию к гинекологу-онкологу, которого можно выбрать, перейдя по ссылке. Кроме того, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Доброкачественные опухоли матки

• Миома матки – доброкачественная опухоль возникающая в миометрии. Самая распространенная доброкачественная опухоль у женщин. Истинные причины до конца не изучены.

Но отмечают существенную роль гормональной теории, а так же факторы риска такие как: позднее начало месячных, обильные менструации, аборты, воспалительные заболевания женских половых органов, избыточную массу тела, чрезмерные стрессы.

Тактика лечения подбирается индивидуально, зависит от размера миом, количество миоматозных узлов и возраста женщины. Выделяют варианты консервативного и хирургического лечения. Которое подбирает для каждой женщины гинеколог.

https://www.youtube.com/watch?v=aStf5RN9yzQ

• Полипы матки — представляют собой образования доброкачественного характера, которые возникают из слизистой оболочки. В полипе выделяют тело и ножку, которая прикреплена к стенке матки.

Внутри такой ножки функционирует кровоток. Причины как и симптомы схожи с миомой матки. Лечение так же подбирает гинеколог.• Эндометриоз – доброкачественное заболевание при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы слоя, и начинают появляться в нетипичных местах: на брюшине, яичника, маточных трубах, мочевой пузырь, кишечник и тд.

Как правило данные заболевания в отличие от злокачественных:1. Не представляют существенной угрозы для жизни, при своевременном лечение.2.

Как правило, могут быть удалены и не возникают рецидивы.3. Данные опухолевые заболевание не повреждают окружающие органы.4. Нет тенденции к озлокочествлению.

Дополнительное обследование при раке эндометрия

В большинстве случаев при выскабливании удается получить клеточный материал, но если всё-таки возникли сложности, то третьим этапом инвазивной диагностики станет гистероскопия — осмотр полости матки эндоскопическим оборудованием с одновременным взятием биопсии с подозрительных и ранее намеченных при УЗИ мест.

Распространение поражения за пределы тела матки определяется при КТ или МРТ малого таза, МРТ чуть точнее выявит переход рака на шейку и глубину внедрения раковых клеток в маточную стенку.

Может потребоваться цистоскопия, если опухоль дошла до стенки мочевого пузыря. Осмотр полости мочевого пузыря позволит определить степень его вовлечения в раковый конгломерат.

В части случаев в крови повышается уровень маркера CA-125, если маркер определяется, то в дальнейшем по колебанию его концентрации будет отслеживаться эффективность лечения, рецидив и метастазы.

Дополнительные исследования при раке тела матки

Для определения стадии рака, размеров опухоли, наличия метастазов (дочерних опухолей) и разработки оптимальной тактики лечения назначаются дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы проверить, не распространился ли рак на легкие;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления метастазов и уточнения размеров опухоли;
  • компьютерная томография (КТ), когда при помощи ряда рентгеновских снимков создается подробное изображение внутреннего строения организма, чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы;
  • дополнительные анализы крови для проверки общего состояния организма и работы некоторых органов.

Жизнь с раком матки

Операция при раке тела матки и другие методы лечения переносятся тяжело. В период восстановления, который может занять от полутора до трех месяцев нельзя поднимать тяжести (например, детей или тяжелые сумки) и выполнять работу по дому, сопряженную с большими физическими нагрузками.

По окончании курса лечения, нужно регулярно проходить плановые осмотры. Все женщины, пролеченные по поводу рака тела матки, состоят на диспансерном учете у онколога.

Во время плановых посещений врача женщина сдает необходимые анализы и иногда проходит инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и др.) для контроля за опухолью.

Злокачественные опухоли матки

В отличие от доброкачественных заболеваний, представляют существенную угрозу для жизни. Обладают возможностью метастазировать по лимфатическим сосудам к ближайшим и отдаленным лимфоузлам, по кровеносным сосудам раковые клетки достигают других органов, таких как печень, легкие, кости и головной мозг. Злокачественные новообразования могут иметь скрытый период.

Выделяют:• Рак тела матки (рак эндометрия)• Саркомы маткиРак тела матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов в развитых странах и 2-ая по частоте после рака шейки матки злокачественная опухоль женских половых органов мире.

Выделяют два патогенетических типа:Опухоли I типа встречаются чаще, развиваются в более молодом возрасте на фоне длительной гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия.

У таких пациенток часто наблюдается ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, опухоли яичников или синдром склерокистозных яичников. Такие опухоли как правило высокодифференцированные и имеют более благоприятный прогноз.

Опухоли II типа обычно низкодифференцированные, их прогноз хуже, возникают в старшем возрасте, в отсутствие гиперэстрогении, на фоне атрофии эндометрия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое операция гистероскопия, и как ее делают

К саркомам матки относят: мезенхимальные, а так же смешанные эпителиальные и мезенхимальные опухоли.
• Лейомисаркомы• Эндометриальные стромальные опухоли • Аденосаркома• Карциносаркома

Использование уникальных методик при лечении рака матки

Самостоятельная гормонотерапия как метод органосохранного лечения.

По официальным данным у 5,2 % женщин рак эндометрия диагностируется в репродуктивном возрасте, из них у 80% нет даже одного ребенка.
На сегодняшний день стандартным методом лечения начального рака эндометрия является экстирпация матки.

Данный метод позволяет сохранить жизнь пациентке и имеет высокие показатели выживаемости, однако приводит к необратимой утрате фертильности. Психологические и физиологические последствия бесплодия оказывают значительное влияние на качество жизни пациенток не реализовавших репродуктивную функцию.

Рак эндометрия у молодых пациенток в большинстве случаев имеет благоприятные прогностические данные как: эндометриоидный тип и высокую дифференцировку опухоли, высокую чувствительность к гормональному лечению, что позволяет успешно применять попытки органосохраняющего лечения.

На первом этапе проводится тщательное обследование:• Консультативный пересмотр стекол гистопрепаратов ( ИГХ) после выполненного по месту жительства раздельного диагностического выскабливания.

• УЗИ малого таза • УЗИ молочных желез• МРТ малого таза• Оценка овариального резерва, исследование гормонального статуса.• R-графия органов грудной клетки

После уточнения стадии и распространенности опухолевой и сопутствующей патологии для исключения противопоказаний к дальнейшей беременности и родам – мы приступаем к лечению.

Самостоятельная гормонотерапия проводиться от 6 до 9 месяцев – амбулаторно! Схема препаратов подбирается индивидуально после комплексного обследования.

После проведенного лечения проводится контрольная цервикогистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки. При морфологическом подтверждении излечения пациентке разрешается беременность, в том числе с применением ЭКО.

Экстирпация матки с маточными трубами и сохранением яичников

Данное оперативное вмешательство может быть с успехом применено у молодых женщин с начальными формами рака эндометрия. Сохранение яичников возможно благодаря их редкому метастатическому поражению при раке тела матки и позволяет предотвратить ранее развитие климактерических расстройств.

Клинические испытания

В лечении рака матки был достигнут большой прогресс. С каждым годом увеличивается продолжительность жизни женщин с диагнозом рак тела матки. Удалось сократить количество побочных эффектов от лечения.

Для некоторых пациентов с раковыми заболеваниями участие в клинических испытаниях становится шансом на излечение, так как в ходе исследования используются новые препараты, которые могут оказаться очень эффективными в лечении рака.

Если вам предложат участие в клиническом испытании, нужно будет внимательно ознакомиться с информацией об исследовании и оформить письменное согласие.

Существует единая база клинических испытаний, которые в настоящий момент проводятся или планируются к проведению в России по профилю «Онкология». С этой информацией можно .

Кровь на онкомаркеры.

Для диагностики онкологического заболевания матки иногда проводят анализ крови, так как раковая опухоль выделяет в кровь определенные химические вещества, так называемые опухолевые маркеры.

Однако результаты анализ крови на онкомаркеры не всегда точны и достоверны. Наличие онкомаркеров в крови не означает наверняка, что у вас рак матки, а у некоторых женщин с раком матки этих веществ в крови, напротив, не находят.

Лечение

Объем лечебных мероприятий при раке матки связан со стадией развития опухоли, ее строением и локализацией. К основным способам лечения карциномы матки относятся:

  • Хирургическая операция,
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия,
  • Гормональная терапия,
  • Диетическое питание.

Лечение рака матки

Как правило, онкология матки обнаруживается на ранних стадиях, что в значительной мере увеличивает шансы на хорошие результаты лечения путем оперативного вмешательства.

Лучевая терапия

Назначение лучевой терапии производится с целью избавления от опухолевого очага в случае его неполного удаления во время хирургической операции. Существует несколько способов проведения облучения: внешнее и внутреннее. Как правило, производится сочетание обоих методов для повышения терапевтического эффекта. Проведение лучевой терапии до оперативного вмешательства рекомендовано с целью уменьшения размеров опухоли. В случае неоперабельного рака матки, облучение относится к методам паллиативной терапии, призванной облегчить состояние пациента.

Метастазирование

Распространение метастазов при раке матки происходит следующими путями:

  • Лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
  • Гематогенным (с током крови);
  • Имплантационным (в брюшной полости).

В первую очередь происходит лимфогенное распространение опухолевых клеток. При этом поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы в лимфоузлах характерны для поздних стадий опухолевого процесса. По мере развития онкологического очага происходит перенос раковых клеток в отдельные лимфатические узлы.

Когда карцинома матки начинает увеличиваться в размерах и затрагивает кровеносные сосуды, происходит гематогенное распространение метастазов. Первым делом поражаются другие органы малого таза, а затем легкие, кости. Обнаружение метастазов матки в печени и почках происходит крайне редко.

Имплантационный способ метастазирования ухудшает прогноз заболевания. Появление метастазов в брюшной полости происходит за счет соединения матки с брюшиной посредством маточных труб.

  • КТ, МРТ. Томография позволяет установить локализацию, размер, степень распространения ракового процесса на окружающие ткани, а также наличие и расположение метастатических очагов;
  • ПЭТ-КТ. Использование контрастного радиоизотопного вещества позволяет наиболее точно определить локализацию метастазов. Введенный контраст накапливается в патологических очагах, серия послойный снимков позволяет установить расположение и количество метастатических опухолей.

Наблюдение

После проведения лечения пациентки должны проходить:• Физикальное обследование каждые 3 месяца в течение 3х лет, затем каждые 6 месяцев в течение еще 2-х лет.

• Цитологическое исследование мазков со слизистой культи влагалища у больных без облучения каждые 3 месяца, в течение 2-х лет, затем каждые 6 мес.

В течение 3-х лет.• R-графию органов грудной клетки каждый год.• УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства каждые 3 месяца, в течение 2-х лет, затем каждые 6 мес.

В течение еще 3-х лет. Больные серозным раком тела матки, раком тела матки поздних стадий, а так же при изначально повышенном уровне СА125, определение его перед каждым посещением врача.

МРТ и КТ проводятся исключительно по показаниям.Прогноз заболевания на прямую зависит от стадии заболевания, так 5 летняя выживаемость при I ст. составляет около 75-80%, когда при IV менее 20%.

Оперативное вмешательство

Удаление матки с придатками – это основной метод избавления пациента от рака. При диагностировании плохо дифференцированной опухоли удаляются тазовые узлы. Операция назначается большинству женщин с раком на ранних стадиях.

Если рак проникает не более, чем на 3 мм, то его «прижигают». При этом есть вероятность сохранения органа.

Особенности реабилитации после лечения рака матки

У больных, подвергшихся лечению по поводу рака матки, в организме происходят большие изменения, требующие проведения реабилитационных мероприятий.
Многие женщины, заболевшие раком матки, тяжело психически страдают в связи с опасением за свою жизнь, предстоящим лучевым и хирургическим лечением, возможной инвалидностью, нарушением специфических функций женского организма и влиянием этого на положение в семье.

При клинической интерпретации психического состояния больных различают три периода болезни: диагностический, стационарный и отдаленный (послеоперационный).

У 32% больных отмечается эмоциональная напряженность, сопровождающаяся чувством беспокойства и усилением общей активности. Подобная реакция чаще встречается у женщин мыслительного типа, деятельных, активных.

Под влиянием одиночества психоэмоциональная напряженность может перейти из физиологической реакции на экстремальную ситуацию в преклиническую форму патологии с возникновением картины тревожной депрессии, при которой необходимы соответствующие лечебные мероприятия.

Другая форма эмоционального реагирования на появление болезни — страх (32% больных) и тревога (16%). Такая форма реагирования встречается чаще у лиц с психастеническими чертами характера, со склонностью к навязчивым страхам и внутреннему беспокойству.

У 20% больных возникает чувство отчаяния и безнадежности в виде первичной реакции на болезнь, что можно расценивать как дезадаптивную форму реагирования.

Эта реакция является основным содержанием клинических проявлений реактивной депрессии. Она отмечается у больных с истерическими чертами характера, повышенной возбудимостью.

У 25% больных на фоне реакции отчаяния и безнадежности возникают суицидальные мысли и тенденции.Эти реакции отличаются нестойкостью.

Многие больные быстро выходят из подобного состояния благодаря надежде на ошибку диагностики, вовлечению в лечебно-диагностический процесс.В диагностическом периоде основной задачей психотерапевтического воздействия является создание благоприятной обстановки, предупреждающей психическую травму по возможности уже при первой беседе с больной и осмотре ее в поликлинике Важную роль в снятии эмоциональной напряженности играет применение седативных и транквилизирующих средств в небольших дозах.

В диагностическом периоде основной задачей психотерапевтического воздействия является создание благоприятной обстановки, предупреждающей психическую травму по возможности уже при первой беседе с больной и осмотре ее в поликлинике.

Хорошие результаты дает лечебная физкультура. Ее применяют в виде утренней гимнастики, которую больная делает в течение 15—20 мин, ежедневной лечебной гимнастики по 30 мин.

Женщинам, у которых после оперативного и комбинированного лечения отмечаются боли в суставах, показано применение диадинамических токов на область суставов.

Их анальгезирующее действие обусловлено нервнорефлекторным механизмом. Под воздействием диадинамических токов снижается возбудимость нервных рецепторов.

Одновременно улучшается кровообращение в суставах, улучшается трофика тканей. Вторая группа осложнений, требующая реабилитационных мероприятий после комбинированного лечения, включает в себя угнетение кроветворения, трофические повреждения мочевого пузыря и кишечника.

Пища должна содержать достаточное количество белков, жиров, микроэлементов. Трофические повреждения мочевого пузыря, приводящие к развитию цистальгии, хронического цистита, снижению тонуса мочевого пузыря, необходимо устранять путем назначения сульфаниламидов и нитрофуранов.

Ректит, возникший после комбинированного лечения, лечат путем ежедневного введения в прямую кишку свечей с метилурацилом до 2 мес, микроклизм с 60 мл отвара ромашки в течение 1 мес через день, чередуя их с микроклизмами из оливкового или облепихового масла, масла шиповника по 40—50 мл.

Первые признаки

https://www.youtube.com/watch?v=8Oqul71RM6s

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ крови на гранулоциты: что такое, норма, понижены, повышены, незрелые гранулоциты

Наиболее ранние проявления рака – это появление крови или белей у молодых больных. Они не совпадают с месячными отделениями. В постменопаузном периоде типичные ранние проявления – это кровотечения из матки. Иногда появляются бели светлого цвета.

Последствия рака матки

Это заболевание относится к очень опасным в гинекологии. Без надлежащего лечения этот вид рака практически неизбежно приводит к смерти. Удаление матки и придатков существенно улучшает прогноз лечения.

Причины

До сих пор не установлены точные причины начала роста атипичных клеток, из которых состоит раковая опухоль. Существуют предрасполагающие факторы, воздействие которых повышает возможность формирования карциномы матки. К ним относятся:

  • Заболевания эндокринной системы. Нарушение гормонального фона наиболее часто встречается среди заболеваний щитовидной железы. Дисбаланс гормонов является одним из основных провоцирующих факторов развития рака матки;
  • Особенности менструального цикла. В группу риска развития злокачественной опухоли матки входят женщины, у которых было позднее или слишком ранее начало менструаций и менопаузы;
  • Поликистоз яичников. Патология развивается из-за нарушения гормонального баланса мужских и женских гормонов. Это приводит к нарушениям менструального цикла;
  • Гормональная терапия. Не все гормоны провоцируют развитие рака матки. Прием препаратов, содержащих большое количество эстрогена, повышают возможность развития злокачественного новообразования;
  • Отягощенная наследственность. Наличие карциномы матки у родственников повышает риск развития опухоли у следующих поколений женщин. Наличие данного фактора риска требует регулярного обследования у врача с целью выявления новообразования на ранних стадиях;
  • Избыток веса. Ожирение провоцирует изменения гормонального фона. Подобная ситуация провоцирует перерождение здоровых клеток в атипичные. Кроме того, употребление большого количества жирной пищи негативно сказывается на состоянии здоровья, повышая риск формирования злокачественного новообразования;
  • Лечение по поводу опухоли другой локализации. Прием Тамоксифена относит женщину в группу высокого риска развития рака матки. Это связано с антиэстрогенным свойствами препарата;
  • Нерегулярная половая жизнь.

У нерожавших или поздно родивших ребёнка женщин также повышен риск развития онкопатологии матки. Наличие одного или нескольких провоцирующих факторов требует особого внимания со стороны женщины. Необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр с целью раннего выявления рака матки.

Развитие рака матки чаще всего обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • Повышенной стимуляцией эпителия матки гормонами – эстрогенами;
  • Обменными нарушениями (сахарным диабетом, артериальной гипертензией);
  • Гормонопродуцирующими опухолями яичника;
  • Аденомой коры надпочечников;
  • Тяжелой патологией печени, в результате которой нарушается метаболизм половых гормонов (циррозом, гепатитом и др.);
  • Поздним наступлением климактерического периода;
  • Отсутствием беременности и родов до 30 лет;
  • Облучением органов малого таза;
  • Помимо факторов риска, существуют предраковые заболевания, к которым относятся:
  • Фолликулярные кисты;
  • Поликистоз яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Полипы матки.

Данные заболевания без лечения имеют тенденцию к озлокачествлению; поэтому при наличии одной из вышеперечисленных патологий необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу.

Причины формирования рака матки

Помимо факторов риска необходимо одна или несколько причин, чтобы онкология дала о себе знать.

Врачи наблюдают признаки патологии в следующих ситуациях:

  • при начале половой жизни ранее 18 лет;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • прерывание родов, в том числе посредством абортов;
  • при наличии хронических воспалительных процессов;
  • при наличии признаков дистрофического или дегенеративного изменения эпителия из-за влияния гормонов;
  • присутствие вирусов ВПЧ или ВГЧ;
  • вредные привычки, особенно пагубно курение;
  • недостаток в личной гигиене.

Когда начал развиваться рак матки, симптомы и признаки проявят себя ярко. Это позволяет рано начать лечить заболевание, что даёт высокие шансы на выздоровление.

Профилактика

Предотвратить развитие рака матки позволяет выполнение следующих рекомендаций врачей:

  • Обеспечить рациональное и сбалансированное питание. Большое количество жиров в пище повышает риск развития ожирения. Оно приводит к гормональному дисбалансу, увеличивающему риск развития опухоли матки. Необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, а также антиоксидантами;
  • Обеспечить качественный регулярный секс;
  • Осуществлять репродуктивную функцию. Нерожавшие женщины находятся в высокой группе риска по выявлению рака матки. Это также относится к женщинам, родившим поздно (после 30 лет).

Суть вторичных профилактических мер состоит в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний и предраковых состояний. Каждая женщина старше сорока лет должна регулярно посещать гинеколога для проведения скринингового обследования с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Благодаря подобной процедуре рак матки можно обнаружить на самых ранних этапах развития, эффективность лечения которых имеет наиболее благоприятный прогноз. Диагностированные предраковые состояния также подлежат обязательной терапии. Выполнение этих рекомендаций помогает снизить риск развития злокачественного новообразования матки.

Профилактика возникновения рака матки

Для недопущения развития заболевания необходимо:

  • контролировать вес с целью недопущения развития диабета;
  • вакцинироваться от рака шейки матки (против папилломавируса человека);
  • проходить ежегодные гинекологические обследования;
  • уделять внимание спорту.

Профилактика и прогноз

Шансы на полноценное выздоровление и восстановление зависят от своевременности выявления и адекватности лечения онкологии. Первая стадия рака полностью излечима.

После операции женщина может жить полноценной жизнью и родить ребенка. В запущенных случаях прогноз выглядит не таким положительным, так как бороться с разрастающейся и метастазирующей опухолью намного сложнее.

На 4 стадии онкология матки неизлечима, в течение нескольких месяцев из-за тяжелой интоксикации и дисфункции пораженных метастазами внутренних органов, больная умирает.

В качестве профилактики такого опасного онкозаболевания рекомендуется дважды в год проходить профилактический медицинский осмотр у гинеколога, особенно если ведется половая жизнь, после беременности и в период менопаузы.

Немаловажно следить за общим состоянием здоровья, повышать защитные функции организма, контролировать вес, избавиться от вредных привычек, вести активный, здоровый образ жизни.

Проявление болезни до менопаузы

Если заболевание начало формироваться до 40 лет, стоит обратить внимание на следующие проявления. Так, если есть подозрения на рак матки, симптомы и признаки будут неразрывно связаны с месячными.

Будут наблюдаться сбои в цикле. А сами выделения временами станут скудными, а периодически неестественно обильными. А между ними будут появляться кровянистые или гнойные выделения.

Ещё одним признаком патологии станут боли внизу живота с отдачей в поясницу. Особенно остро это будет ощущаться во время интимной близости. Стоит обратить внимание при более частом мочеиспускании.

Редко диагноз рак матки ставят во время беременности. Так как возникает угроза жизни, врачи рекомендуют остановить процесс вынашивания ребёнка, чтобы как можно скорее начать лечение матери.

Радиотерапия при раке матки

При имеющихся неблагоприятных факторах (поражение лимфатических узлов, размеры опухоли, глубина инвазии в мышечный слой матки и др.) после удаления детородного органа, на консилиуме врачей может быть рекомендована лучевая терапия.

Проведение данных процедур снижает вероятность возникновения рецидива заболевания. Поскольку после операции в организме могли остаться микроскопические части опухоли.

Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) после операции у таких болбьных снижает риск рецидива рака в малом тазу. ДЛТ связывают также с риском продолжительных побочных эффектов и следует избегать рутинного применения (ДЛТ)

при I стадии рака эндометрия, каждый случай рассматривается индивидуально.При послеоперационном внутриполостном облучении культи влагалища планируется облучение верхних 2/3 влагалища на глубину 0,5 см от слизистой.

При самостоятельной внутриполостной ЛТ назначают 3 фракции по 7 Гр или 5 фракций по 6 Гр. Сроки начала послеоперационной внутриполостной ЛТ зависят от сроков заживления культи влагалища, но не должны превышать 12 нед. после операции.

При дистанционной ЛТ с последующей внутриполостной применяют 4 фракции по 5 Гр. Возможно проведение 2–3 фракций по 4–6 Гр (зависит от методики, принятой в клинике).

Рак матки и беременность

Наличие злокачественного образования в теле матки у беременной обнаружить практически невозможно. Во время вынашивания ребенка чаще всего опухоль приостанавливает свой рост, но при этом увеличивается вероятность выкидыша, отслоения плаценты, гибели плода и сильного кровотечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения раковых опухолей. Как показывает практика, беременностью заканчивается большинство попыток зачать ребенка после прохождения полного курса лечения с хорошим эффектом и дальнейшей гормональной терапией, направленной на восстановление репродуктивной функции.

Рак шейки матки

Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Для злокачественных опухолей данной локализации характерны кровянистые выделения разной интенсивности (чаще мажущие), которые в репродуктивном возрасте носят ациклический характер, а в период менопаузы – характер беспорядочных, продолжительных кровотечений.

Кровянистые выделения часто появляются после полового акта, дефекации, физической нагрузки. Между кровотечениями больные обращают внимание на появление обильных водянистых белей, которые в поздних стадиях становятся серозно-кровянистыми, с гнилостным запахом.

Болевые ощущения при злокачественных опухолях шейки матки локализуются внизу живота, в области крестца и поясницы, распространяются на бедро и прямую кишку.

Вначале болевой синдром возникает по ночам, затем становится постоянным, а боли принимают нестерпимый характер. При сдавлении опухолевым конгломератом лимфатических и кровеносных сосудов появляются отеки наружных половых органов и нижних конечностей.

При запущенных формах РШМ нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря, при опухолевой инвазии органов появляются примеси крови в моче и кале, образуются мочевые или прямокишечные свищи.

Симптомы и признаки

Карцинома матки не имеет специфической клинической картины на начальных этапах развития опухолевого процесса. Это основная причина позднего обращения женщин за медицинской помощью. Своевременно выявить наличие новообразования в полости матки можно при регулярном осмотре. Начальные признаки рака схожи с другими гинекологическими патологиями. Поэтому важно своевременно проходить профилактический гинекологический осмотр. Он позволяет выявить рак на первых стадиях. Только в таком случае сохраняется благоприятный прогноз для выздоровления. К основным клиническим признакам заболевания относятся:

  • Кровотечения из полости матки;
  • Бели;
  • Болевой синдром;
  • Гнойные и водянистые выделения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение эндометриоза в Москве с адресами, отзывами и фото

Появление маточных кровотечений у женщин нерепродуктивного возраста является основным признаком наличия злокачественного новообразования. Кровотечение у женщин репродуктивного возраста встречается при различных гинекологических патологиях. От этого не всегда происходит своевременная диагностика опухоли матки. Появление маточных кровотечений требует обязательного осмотра на выявление злокачественного образования.

Бели характерны при увеличении опухоли в размере. Количество бели разнится и может быть, как скудным, так и обильным (лейкорея). Скопление выделений вызывает ноющие боли внизу живота.

Характер выделений зависит от степени развития опухоли. Бели могут иметь кровянистый, гнойный, кровянисто-гнойный характер. Это свидетельствует о присоединении инфекции.

Выраженность боли зависит от степени прорастания опухоли в окружающие ткани. На начальных этапах развития рака матки болевой синдром отсутствует. Появление боли происходит при увеличении размеров ракового очага.

Скопление гноя в полости матки происходит при стенозе шейки матки. Данное проявление карциномы сопровождается симптомами интоксикации организма. К ним относятся распирающие боли внизу живота, повышение температуры тела, чувство озноба, потливость.

Гнойное скопление в полости матки требует немедленной госпитализации и проведение оперативного вмешательства. Появление водянистых выделений – специфический признак опухоли матки.

Сдавление мочевого пузыря опухолью приводит к учащенному и болезненному мочеиспусканию. Большой объем опухоли может вызывать боли при дефекации, а также болезненные позывы к ней.

При этом выделение каловых масс происходит с трудом. Сдавление разросшейся опухолью мочеточника приводит к появлению болей, схожих с клиническими проявлениями почечной колики.

На фоне интоксикации происходит снижение аппетита. В связи с этим резко снижается масса тела. Повышение температуры тела происходит на поздних стадиях опухоли матки.

При этом отсутствует эффект от приема жаропонижающих средств. Гипертермия может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Пациенток также беспокоит слабость, резкий упадок сил, сонливость, головная боль, головокружение.

Отсутствие отличительной клинической симптоматики на ранних этапах формирования опухолевого процесса матки требует особого внимания к ее первым проявлениям.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов – показание к немедленному обращению к врачу. Только вовремя проведенная диагностика позволяет установить карциному матки на первой стадии, когда имеется благоприятный прогноз для лечения.

Симптомы рака матки у молодых женщин и при климаксе

Влагалищные выделения считаются нормальным явлением и не свидетельствуют о том, что у женщины имеется какое-либо заболевание, в том числе и рак матки. Симптомы и признаки у молодых женщин связаны прежде всего с изменением их цвета и обильности. Кроме того, тревожность должны вызывать кровянистые выделения между менструациями. При развитии в теле матки онкологического процесса симптомы не уменьшаются. Объём кровопотери и частота маточных выделений возрастает.

Менструальные выделения при наступлении менопаузы в норме прекращаются. Обеспокоенность женщины должно вызвать появление кровотечений в постменопаузальный период.

Сколько живут с раком матки

Прогноз определяется степенью развития рака и возрастом женщины. Пятилетняя выживаемость при вовремя обнаруженном заболевании и адекватном лечении до 50-летнего возраста – более 90 процентов а вот у пациенток свыше 70 лет – не более 60%.

Пятилетняя выживаемость после терапевтических мер при высокодифференцированном раке – 92%, при низко дифференцированном – не более 64%. При метастастатическом поражении этот показатель падает до 54%.

Наименее хороший прогноз при впервые обнаруженном раке III или IV стадии. Так, при III стадии процент пятилетней выживаемости равен всего лишь 30%, а при IV — не более 5.

Способы и методики лечения

Лечение рака матки основывается на комплексном применении хирургического вмешательства, радиоактивного облучения и химиолечении.

Стадии рака матки

Острота проявления заболевания во многом зависит от стадии, на которой оно находится.

Считается, что прогрессируя, патология проходит 5 этапов развития:

  1. Сначала следует так называемая нулевая стадия. Хотя явных признаков опухоли ещё нет, но уже намечаются предпосылки появления злокачественного образования. Поскольку они поддаются диагностики, начать терапию можно уже на этом этапе.
  2. На первой стадии развитие опухоли происходит внутри матки. Но могут быть затронуты разные ткани органа. В ряде случаев зоной поражения становится слой эпителия. В других диагностируется проникновение раковых клеток в мышечные ткани. Если болезнь локализуется в районе миометрия, врачи диагностируют карциному.
  3. На второй стадии очаг заболевания по-прежнему не покидает матку, но уже затрагивает шейку. На этом этапе врачи стараются определить, затронуты ли патологией только железы, или онкология уже перекинулась на строму.
  4. Третья стадия ознаменует выход заболевания за пределы матки. При этом метастазирование может быть направлено в сторону яичников, во влагалище или лимфатические узлы. От этого фактора во многом зависит скорость развития нарушения в дальнейшем.
  5. Самый запущенным случаем считается выявление болезни на четвертой стадии. На этом этапе опухоль может распространиться на мочевой пузырь, прямую кишку и за пределы малого таза. Степень дифференциации в этом случае может быть высокой, средней и низкой.

Считается, что опухоль с высокой степенью дифференциации лучше поддаётся лечению. В противном случае врачам необходимо действовать оперативно, ведь рост низко дифференцированной онкологии происходит намного быстрее.

Стадификация рака шейки матки

0 стадия — цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

I стадия — опухоль локализуется в пределах шейки матки:

  • Iа – инвазия в строму на глубину не более 3 мм
  • Iб – инвазия в строму на глубину более 3 мм

II стадия — опухоль распространяется на верхнюю и среднюю треть влагалища, тело матки или параметральную клетчатку.

III стадия — опухоль распространяется на стенки и нижнюю часть влагалища, параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, метастазирует в лимфоузлы малого таза.

IV стадия — опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку, дает отдаленные метастазы.

Статистика (эпидемиология) рака матки

Злокачественное преобразование эндометрия, является наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием женских детородных органов. Тем не менее, оно располагается на последнем месте по летальным исходам, так как диагностируется на начальной стадии.

В этом случае болезнь можно полностью вылечить и вернуться к привычной жизни. Онкология матки и яичников, как правило, возникает у женщин в возрасте от 50 лет.

Трансвагинальное узи

Вам также могут назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это тип диагностики, при которой используется небольшое сканирующее устройство в виде зонда.

Его вводят во влагалище, чтобы получить подробное изображение внутреннего строения матки. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить уплотнение слизистой оболочки матки, которое может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии при раке матки производят на поздних стадиях заболевания. Данный метод входит в состав комплексного лечения злокачественного новообразования матки. Химиотерапия также назначается в случаях неоперабельной опухоли в качестве паллиативного лечения. Химиотерапевтические препараты для лечения рака матки назначают в следующих случаях:

  • Широкое распространение злокачественного процесса;
  • Автономный характер опухоли;
  • Активное метастазирование;
  • Рецидивы опухолевого процесса.

Для проведения химиотерапевтического лечения рака матки применяются платиносодержащие цитостатические препараты:

  • Цисплатин;
  • Карбоплатин;
  • Адриамицин;
  • Доксорубицин;
  • Таксол;
  • Эпирубицин и др.

Химиотерапия при раке матки

Лечение онкологии матки может быть проведено с использованием химиотерапии. Доказаны преимущества комбинированных режимов химиотерапии. Монохимиотерапия менее эффективна.

Химиотерапия при раке эндометрия

Химиотерапия используется чаще после операции, чтобы максимально снизить риск повторного развития рака. С помощью химиотерапии лечат также поздние стадии рака, когда полностью удалить опухоль до конца не возможно.

Обычно химиотерапия проводится циклами, периоды лечения — курсы химии, чередуются с периодами отдыха, чтобы организм мог восстановиться. Лекарства чаще вводят внутривенно.

Побочные эффекты химиотерапии:

  • тошнота;
  • рвота;
  • выпадение волос;
  • усталость.

Также повышается риск заражения крови (сепсиса), так как химиотерапия ослабляет способность организма бороться с инфекциями. Побочные эффекты должны пройти, когда вы завершите лечение.

Хирургическое вмешательство при раке матки

Лечение онкологии матки путем хирургического вмешательства предусматривает полное отсечение матки вместе с шейкой и удаление ее из брюшной полости. Удаление яичников и маточных труб является стандартом хирургического лечения этого заболевания.

Наиболее распространенные оперативные вмешательства при раке тела матки (эндометрия) – экстирпация матки с придатками, двусторонняя подвздошно-обтураторная лимфаденэктомия.

В данном случае предпочтение отдается лапароскопической хирургии. Видеоэндоскопические хирургические методики постепенно получили активное развитие как в мире, так и в нашей стране.

Около 20 лет лапароскопические методики применяются в онкогинекологии, как в диагностике, так и при лечении злокачественных опухолей начальных стадий различных локализаций (тело и шейка матки, яичники).

Интерес к ним обусловлен некоторыми явными преимуществами перед классическими лапаротомными операциями: быстрая реабилитация, минимальное число осложнений и удовлетворительный косметический результат, что требует расширения показаний к данным оперативным вмешательствам.

По мере накопления опыта выполнения лапароскопических операций при раке эндометрия данные об эффективности данного метода несомненны. Наш собственный многолетний опыт и исследования ведущих мировых клиник свидетельствуют, что по радикальности и объему удаляемых тканей лапароскопическая хирургия не уступает традиционным операциям, выполненным путем лапаротомии.

Использование специальных технических приемов и строгое соблюдение принципов абластики позволяют нашим хирургам эффективно и безопасно применять оперативную лапароскопию в лечении онкогинекологических заболеваний.

  1. свечи гексикон инструкция
  2. тримедат или дюспаталин что лучше
  3. бешенство матки
  4. синий носогубный треугольник
  5. химиотерапия последствия
  6. диета перед колоноскопией кишечника
  7. тулио симончини лечение рака
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: