Урогенитальный трихомониаз у женщин: общая информация о Trichomonas vaginalis, клиническая картина, пути заражения и тактика лечения

  1. антибактериальные мази
  2. настой крапивы при кровотечениях
  3. дневник давления

Что запрещено во время лечения?

 В период излечения от данного заболевания врачами запрещается употребление пищи, которая способствует жизнедеятельности паразитов, а также сексуальные связи на весь период лечения и во время контрольного забора анализов (примерно 3 месяца).

Что способствует заражению трихомонадой

Как отмечают доктора, заразиться трихомониазом не так-то просто. Как и всякое ЗППП, эта бактерия особенно любит людей, страдающих от снижения иммунной системы.

Среди них:

  • различные инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и др.
  • частые стрессовые воздействия в обществе
  • чрезмерная физическая активность, работа, связанная с регулярными физическими нагрузками
  • наличие других ЗППП, лечением которых человек не занимался
  • различные гормональные сбои, которым особенно часто подвержены женщины из-за цикличных изменений
  • наличие хронических декомпенсированных заболеваний, влияющих на иммунную систему, а особенно сахарного диабета и др.

Чаще всего причин заражения трихомонадой сразу несколько.

Нет ни одного человека, на чье здоровье воздействовал бы только какой-то один фактор, подрывая его иммунную систему. Врачи отмечают, что в профилактике развития заболевания немаленькую роль играет укрепление иммунитета. Иногда в организм попадает небольшое количество патогенных бактерий.

С большой долей вероятности сильной иммунной системе удастся с ними справиться, не допустив развития симптомов болезни.

.1. Влияние на плод

Ученными доказано, что трихомониаз не вызывает у плода врожденных аномалий развития и уродств, но несмотря на это трихомониаз крайне нежелательное состояние при беременности.

Особенности протекания беременности при трихомониазе зависят от триместра беременности, в котором произошло заражение матери. Если инфицирование трихомонадой матери произошло, начиная с 16-ти недель беременности исход беременности более благоприятный, связанно это с началом функционирования естественного барьера – хориоамниотических оболочек, которые служат препятствием для проникновения в полость матки трихомонад.

Если инфицирование произошло до 16-ой недели беременности прогноз менее благоприятный, несмотря на то что, начиная с самых первых недель беременности изменяется свойства слизи в цервикальном канале (она становится более тягучей, труднопроходимой для патологических микроорганизмов), что так же является естественным барьером.

Довольно часто инфицирование матери до 13-ой недели беременности провоцирует развитие эндометрита трихомонадной этиологии, что провоцирует самопроизвольный выкидыш.

Имеется много материалов, которые подтверждают, что трихомониаз является провоцирующим фактором для таких осложнений беременности, как: преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, а также низкая масса тела ребенка при рождении.

.2. Особенности лечения в 1 триместре

Беременным женщинам до 13 недель беременности лечение трихомониаза препаратами производных 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол) не показано, несмотря на то, что отрицательное влияние на плод этих препаратов не доказано, но в инструкции по применению данных препаратов одним из противопоказаний для начала лечения является первый триместр беременности.

Перед назначением такой терапии лечащий врач взвешивает все возможные плюсы и минусы. Поэтому цель лечения в первом триместре — это не излечение от трихомониаза, а снятие симптомов.

Также возможно применение 4% раствора метиленового синего, бриллиантового зеленого или раствор марганцовокислого калия (1:10 тысячам) для смазывания области мочеиспускательного канала и влагалища.

Симптомы хронического трихомониаза

Хроническим трихомониаз считается тогда, когда с момента инфицирования прошло более двух месяцев, либо давность заболевания неизвестна. Хронический трихомониаз протекает с периодами обострения и периодами ремиссии (угасаниями клинических проявлений).

У женщин хронически протекающий трихомониаз характеризуется снижением полового влечения, сухостью во влагалище во время полового акта, изменением микробиоценоза влагалища (изменение баланса между нормальной микрофлорой влагалища и условно-патогенной, в сторону увеличения последней, которая в свою очередь в комфортных для нее условиях начинает обильно размножаться), также возможно снижение иммунитета и быстрая утомляемость.

У мужчин в связи с изначальной скудностью симптоматики хронический трихомонадный уретрит протекает с очень скудной симптоматикой или без каких-либо проявлений.

Чем опасно не лечить Trichomonas vaginalis?

Длительно существующий трихомониаз очень часто приводит к бесплодию у женщин и мужчин, и именно эта причина может заставить обратиться за консультацией к врачу.

Длительно нелеченый трихомониаз может привести к удалению органов женской репродуктивной сферы вследствие их гнойного воспаления, также трихомониаз может стать причиной беременности вне полости матки (в маточной трубе).

Хроническое воспаление шейки матки приводит к возникновению кист в шейке матке или эрозии шейки матки, которые могут потребовать вмешательства хирургов.

В предстательной железе вследствие хронического воспаления образовываются кисты и рубцово-деформируются ткани, что впоследствии приведет к склерозу простаты (терминальная стадия простатита, которая проявляется уменьшением размеров простаты, сдавлением мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря).

Лабораторная диагностика

Диагностика трихомониаза основывается на выявлении клинических признаков заболевания и обнаружении в исследуемом материале T. vaginalis. Если вы заметили у себя признаки, схожие с симптомами трихомониаза, или просто хотите убедиться в отсутствии у Вас данной инфекции, то необходимо попасть на прием к врачу акушеру-гинекологу (женщинам), мужчинам — к врачу урологу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Когда нужна операция при варикозной болезни вен нижних конечностей?

Акушер-гинеколог проведет осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, что позволит ему судить о наличии или отсутствии патологических изменений. «Клубничная шейка» — одно из типичных проявлений трихомонадного поражения шейки матки (данный симптом выявляется не часто), наличие воспалённых стенок влагалища и шейки матки, обильное скопление выделений характерного желтого, желто-зеленого цвета в заднем своде влагалища. Вместе с тем изменений при осмотре в зеркалах может не быть.

Врач-уролог проведет наружный осмотр половых органов, может выявить признаки воспаления наружных половых органов и характерные выделения из мочеиспускательного канала. Также лицам обоего пола можно обратиться к врачу дерматовенерологу.

2. Культуральный метод

Следующим методом диагностики является культуральный метод (посев предполагаемого зараженного материала в специальную питательную среду). Данный метод считается «золотым стандартом» в диагностике трихомониаза.

К сожалению, у данного метода диагностики есть свои минусы: длительный срок исполнения, в связи с неустойчивостью микроорганизма в окружающей среде возникают сложности в сохранении жизнеспособности трихомонад до лаборатории.

Анализ: как подготовиться, где сдать

Для выявления урогенитального трихомониаза пациенту назначается ряд лабораторных исследований, включающих анализы мочи, крови, спермы. Мазок из влагалища и шейки матки берется у женщины в кабинете врача, во время осмотра.

Забор материала осуществляется преимущественно утром. Пациент посещает лабораторию натощак. Не разрешается перед взятием крови пить кофе, чаи, лимонад и другие напитки, кроме чистой воды.

Утром, перед соскобом, нельзя обрабатывать половые органы противомикробными растворами, спринцеваться. Такие процедуры способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов и получению ложноотрицательных результатов. За 3 суток до взятия мазка запрещается вести половую жизнь.

Анализы и диагностика трихомониаза

Диагностика урогенитального трихомониаза включает жалобы пациента, клинические проявления и лабораторные исследования в виде микроскопии нативных препаратов и мазков.

В качестве биологического материала в нативных препаратах исследуется смыв из влагалища, секрет предстательной железы, эякулят и осадок мочи у мужчин.

Также используется бактериологический метод (посев на трихомонады на жидких питательных средах). Однако, в отличии от микроскопии, несмотря на скорость исследования, посев на питательные среды отличается большей длительностью (исследование под микроскопом после посева производится через 48 и 96 часов) и трудоемкостью выполнения. Реже используются иммунологические методы и ПЦР.

Влияние заболевания на беременность

Как и многие инфекционные заболевания, трихомониаз негативно влияет на течение беременности. Патогенные микроорганизмы способствуют развитию воспалительных процессов, повышающих риск преждевременных родов, выкидышей, появлению ослабленных детей.

Антибактериальная терапия осуществляется после окончания первого триместра. Если острые симптомы заболевания отсутствуют, лечение медикаментами может и не проводиться.

Заниматься самолечением инфекции во время беременности крайне опасно. При высоком риске заражения плода терапия осуществляется с помощью тинидазола, орнидазола, атрикана, метронидазола.

Заражение вагинальным трихомониазом в большинстве случаев происходит при незащищенных половых контактах. Применение презервативов и регулярные осмотры у гинеколога помогают предотвратить инфицирование и развитие осложнений.

Диагностика

Трихомониаз, нуждающийся в лечении, возникает в виде вульвовагинитов ( местное воспаление вульвы и влагалищной полости), уретритов.

Все данные описания подразумевают выполнение лабораторных исследований, с целью установления агентов- возбудителей, которые спровоцировали все эти воспалительные трансформации.

Диета

Специальная диета при лечении трихомониаза отсутствует.

Дополнительные препараты для лечения

Помимо сильного антибиотика, часто используют таблетки с противомикробным действием. Свечи при трихомониазе помогают быстро избавиться от неприятных проявлений заболевания.

Чем лечить трихомониаз:

  1. Тержинан – суппозитории с противомикробным, микотическим и антисептическим действием. Для устранения инфекции необходимо вводить по 1 свече вечером на протяжении 10 дней.
  2. Гексикон – свечи с антисептическим, дезинфицирующим действием, тормозят рост, провоцируют гибель патогенных микроорганизмов. Для лечения необходимо вводить по 1 суппозиторию утром и вечером на протяжении 7–10 дней;
  3. Клион, Флагил – противопротозойный препарат с антимикробным действием на основе Метронидазола. Пить по 1 таблетке раз в 12 часов на протяжении 10 дней;
  4. Витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

После окончания терапии необходимо проходить повторную диагностику ежемесячно на протяжении полугода.

Лечение

Терапия трихомониаза зависит от стадии развития заболевания. Следует также знать, что трихомонада обладает способностью адаптироваться к действию лекарств.

Поэтому, заразившись от человека, который уже пытался лечиться, но делал это неправильно, и от инфекции не избавился, можно наградить себя штаммом trichomonas vaginalis, устойчивым к тому или иному препарату.

Поэтому эффективность лечения, назначенного врачом, контролируется: если симптоматика идет на убыль, и лабораторные исследования это подтверждают, препарат подобран правильно.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза комплексное и включает этиотропную терапию, иммунокорректирующие препараты, биостимуляторы, ферменты, витамины. Кроме системной терапии чрезвычайно важно местное лечение. К важнейшим принципам лечения трихомониаза относятся:

  • Одновременное лечение всех половых партнеров.
  • Исключение приема алкоголя и половых контактов в период лечения.
  • Воздействие на факторы, негативно влияющие на общую сопротивляемость организма (гиповитаминоз, сопутствующие заболевания).
  • Лечение пациентов со всеми формами заболевания, в том числе и трихомонадоносителей.
  • Комбинация препаратов системного действия с местной терапией.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Немедикаментозные методы лечения гинекологических болезней

Выбор тактики лечения определяется формой заболевания, локализацией воспалительного процесса, возраста/пола пациента, характеристики инфекции (моно или смешанная/сочетанная), а также наличием сопутствующих заболеваний, влияющих на общую/местную реактивность организма.

Лечение хронического трихомониаза

Поскольку трихомониаз нередко протекает бессимптомно, проявляя себя уже при развитии осложнений, в схему лечения его хронической формы включают терапию вторичных заболеваний, а дозировку антипротозойных препаратов увеличивают.

Так, Метрагил может быть назначен семидневным курсом внутривенных инъекций, которые проводятся 3 раза в день. Дополнительно к этому, иногда используют препараты местного воздействия: суппозитории, вагинальные таблетки, мази, инсталляции лекарств в уретру.

Дополнительно к основным препаратам, обычно назначают средства, предназначенные для повышения иммунитета и предупреждения дисбактериоза, который может вызвать применение антибактериальных препаратов в больших дозах.

Общая характеристика вагинального трихомониаза

Впервые трихомонадный возбудитель был обнаружен врачом Альфредом Донне в начала 19 века. Патогенные бактерии найдены ученым в женских половых органах и поэтому названы Trichomonas vaginalis.

Лишь в середине 20 века было доказано, что инфекция может поражать не только организм представительниц слабого пола. Трихомонады были обнаружены и в мочеполовых путях мужчин, вызывая развитие патологических процессов в простате, уретральном канале, яичках.

Вагинальная инфекция, вызываемая Trichomonas vaginalis, относится к простейшим микроорганизмам и принадлежит классу жгутиковых. Они имеют малые размеры и обнаруживаются только с применением специальных микроскопов. Трихомонады имеют свои особенности:

  1. Обитают исключительно в мочеполовых органах человека и не выживают в других средах.
  2. Самые подходящие условия для обитания вредоносного возбудителя трихомониаза являются слизистые влагалища, в котором поддерживается оптимальная для бактерий температура и влажность. Микроорганизмы абсолютно не нуждаются в кислороде.
  3. Передвижение по межклеточному пространству осуществляется благодаря жгутикам. Трихомонады могут легко проникать в ткани мочеполовых органов и заселять уретру, мочевой пузырь, шейку матки.
  4. Высокая чувствительность бактерий к высушиванию, солнечным лучам, высоким температурам способствует их быстрой гибели вне человеческого организма.
  5. Трихомонады размножаются с огромной скоростью. При большом количестве они проникают в слои эпителия и активно разрушают ткани, вызывая воспалительные реакции.

Отличия влагалищной трихомонады от кишечной

Несмотря на то что влагалищная и кишечная трихомонады относится к одному виду микроорганизмов, имеют много схожих черт, есть между ними и некоторые различия.

Характеристика Влагалищная трихомонада Кишечная трихомонада
Вид микроорганизма Патогенный Условно-патогенный, провоцирует развитие воспалительных процессов только при снижении иммунитета.
Пути заражения Половой, от матери к ребенку. Фекально-оральный, инфицирование происходит при употреблении неочищенной воды, грязных фруктов и овощей, из-за несоблюдения правил гигиены.
Поражаемые органы Мочеполовую систему Толстый отдел кишечника
Вызываемые заболевания Вагинальный и урогенитальный трихомониаз Колит, энтероколит, холецистит

К условно-патогенным трихомонадам относится оральная разновидность паразита, которая обитает в ротовой полости. При ослаблении иммунитета могут развиться бронхолегочные патологии.

Патогенез

Патогенез урогенитального трихомониаза обусловлен вирулентностью трихомонад и состоянием восприимчивости организма. После попадания трихомонады в наружные половые органы посредством контакта продуцируют фактор проникновения (гиалуронидазу) и проникают в организм через субэпителиальную соединительную ткань, межклеточные пространства и сеть множественных лимфатических щелей.

Их фиксация (прикрепление к поверхности эпителиальных клеток) на слизистой оболочки уретры обеспечивается за счет фибронектина. От разрушающего действия в местах инокуляции их защищает антитрипсин, находящийся на поверхности трихомонад.

После попадания возбудителя в мочеполовые органы, в зависимости от его вирулентности на месте их внедрения может развиваться эрозивно-язвенные поражения с последующим развитием в подслизистом слое инфильтратов и метаплазии эпителия с цилиндрического в многослойный плоский или не вызывать каких-либо изменений.

Выделяемая гиалуронидаза способствует выраженному разрыхлению слизистой и подлежащих тканей, что позволяет свободно проникать токсическим продуктам в межклеточные пространства.

В подэпителиальных тканях изменения проявляются отеком, гиперемией с образованием воспалительного инфильтрата, включающего гистиоциты, лимфоидные элементы, лейкоциты.

Характер воспалительного инфильтрата определяется множеством факторов и может проявляться в форме диффузного или очагового инфильтрата. К патогенетическим факторам, определяющих клинику заболевания относятся: состояние эпителия мочеполовой системы, интенсивность инфекционного воздействия, рН секрета, сопутствующая бактериальная флора.

Принципы медикаментозной терапии трихомониаза

Вероятность заражения трихомонадой в современном мире довольно велика.

В связи с этим рекомендуется знать, как бороться с инфекционным процессов в организме. Однако учитывая, что необходимо применять антибактериальные препараты, необходимо перед началом терапии посоветоваться с доктором.

Разрешено использование следующих лекарственных средств:

  • Метронидазол, что применяется в среднем курсом в 7 дней (альтернативой может быть Трихопол, Флагил и др.)
  • Мирамистин при заражении трихомонадой используется местно, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также ускорить процесс выздоровления
  • женщинам разрешается использовать специальные свечи и вагинальные крема, также ускоряющие процесс выздоровления (Розекс, Розамет)
  • в некоторых случаях могут назначаться свечи типа Осарцида, в состав которых входит антибиотик, способный действовать на местном уровне (особенно часто используются в лечении беременных, которым нельзя использовать системные антибактериальные средства)
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  От чего помогает «Пенталгин». Инструкция по применению

Помимо антибиотиков и антисептиков рекомендуется применять также иммуностимуляторы и препараты витаминного ряда. Их задача – активизировать иммунную систему для борьбы с патогенным микроорганизмом.

Как и в случае с антибиотиками местного действия, препараты помогают быстрее победить недуг.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. При адекватной терапии пациенты в 90-95% случаях полностью от трихомониаза излечиваются.

Профилактика

Профилактика трихомониаза несложна и сводится к исключению случайных половых контактов или использованию во время случайного секса средств барьерной контрацепции, соблюдению личной гигиены, а также обследованию и своевременному лечению всех половых партнеров.

Профилактика

Основанием для возникновения ЗППП, становятся вирусные заболевания, которые возникают по причине слабого иммунитета. Главной причиной понижения иммунитета являются паразитарные инвазии!

Учеными подтверждено что паразиты живут в каждом человеке и данный факт проявляется как:

  • Быстрая утомляемость;
  • Постоянная тяга ко сну;
  • Плохое самочувствие;
  • Системные безосновательные боли внутренних органов;
  • Депрессия.

В профилактических целях, необходимо пропить курс антипаразитарных средств. 

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Симптомы

Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:

  • зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
  • покраснение и воспаление выхода из уретры;
  • дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.

У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.

Симптомы трихомониаза

Признаки урогенитального трихомониаза могут существенно варьировать и манифестировать симптомами различной степени выраженности, а также протекать бессимптомно.

Следует отметить, что объективных/субъективных патогномоничных симптомов трихомонадной инфекции нет, даже в случаях ярких клинических проявлений. Это обусловлено гетерогенностью трихомонад по факторам патогенности, различиями преморбидного статуса макроорганизма, спецификой функционирования иммунной/эндокринной систем, наличием экстрагенитальных заболеваний и инфекционной патологии, состоянием микробиоценоза урогенитального тракта.

Сколько лечится трихомониаз

Многие задаются вопросом о том, можно ли вылечить трихомониаз и как долго лечится заболевание?

Сколько дней будет лечиться трихомониаз, определяется тяжестью клинической картины и чувствительностью возбудителя к лекарствам. Чем быстрее начата терапия, тем благоприятнее прогноз и ниже риск развития осложнений.

Трихомониаз полностью излечим только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Список источников

  • Копылов В.М., Бочкарев Е.Г., Говорун В.М. и др. Урогенитальный трихомониаз. Актуальные вопросы диагностики и лечения (пособие для врачей). М., 2001. 40 с.
  • Гриценко В.А., Андрейчев В.В. Урогенитальный трихомониаз у мужчин: 1. Характеристика возбудителя и эпидемиологические особенности. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал). 2020. № 4: 1-14.
  • Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз — терминология, классификация, лечение. Consilium Medicum. 2002. 4 (5): 2-7.
  • Дмитриев Г.А., Сюч Н.И. Мочеполовой трихомониаз (клинико-лабораторное обследование и ведение пациентов). М.: Медицинская книга, 2005. 128 с.
  • Раводин Р.А., Теличко И.Н. Мочеполовой трихомониаз: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. Медлайн экспресс. 2006. 1: 40-46.

Способы диагностирования болезни

При появлении дискомфортных симптомов рекомендовано обращение к венерологу. Основываясь на жалобах и результатах осмотра, можно поставить под вопрос наличие заболевания.

К примеру, при кольпоскопии у женщин возникают признаки покраснения слизистой оболочки с небольшими точечными кровоизлияниями, расположенных на шейке матки. Иногда появляются атипичные клетки и дисплазия эпителия.

В дальнейшем инструкция подразумевает использование следующих методов:

  1. ПЦР-диагностику, определяющее даже ничтожно малое количество возбудителя в организме. Данный метод обладает наивысшей точностью, однако его цена несколько высока.
  2. Микроскопическую диагностику – исследуются мазки из уретры и влагалища у женщин, и мазки из уретры у мужчин под микроскопом.
  3. Микробиологическую — материал высевают на искусственные питательные среды.
  4. Иммунологическую – метод подразумевает наблюдение за специфическим взаимодействием антигенов и антител.

Диагностировать трихомоноз у мужчин несколько проблематичнее, поскольку зачастую симптомы отсутствуют, а возбудитель приобретает нетипичную амебовидную форму.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о бытовом и прочих путях передачи трихомониаза, а также узнали, как выявить это заболевание.

Трихомониаз у детей

Трихомонада у ребенка (особенно девочек) может быть следствием заражения от матери во время родов или обусловлено наличием инфицированного взрослого в семье.

Заражение у ребенка часто происходит контактно-бытовым путем в случаях несоблюдения правил личной гигиены (использование общего полотенца, при нахождении ребенка в постели с больным родителем и др.).

Инфицирование подростков происходит преимущественно половым путем. Лечение детей рекомендуется проводить в кожвендиспансерах или кабинетах детской гинекологии.

В большинстве случаев у детей трихомониаз протекает в форме протозойного-бактериального заболевания и необходима комплексная терапия, включающая вышеперечисленный спектр антипротозойных и антибактериальных препаратов, согласно выделенным условно-патогенным микроорганизмам с учетом возраста ребенка.

  1. гсг маточных труб последствия
  2. свечи кетонал в гинекологии
  3. можно мастурбировать при месячных
  4. отхаркивающие препараты при беременности
  5. обильные месячные или кровотечение
  6. диагноз по симптомам онлайн бесплатно
  7. протромбиновый индекс норма для женщин
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: