Уровень пролактина при мастопатии

Пролактин

Необходимо отметить, что в норме гормон усиленно вырабатывается при грудном вскармливании в ответ на раздражение сосков младенцем. Поэтому для получения достоверных результатов накануне сдачи анализа требуется избегать любого рода стимуляции сосков (руками или тесной одеждой, бюстгальтером).

1)             Прежде, чем сдавать анализы на гормоны при мастопатии или при подозрении на это состояние, необходимо временно отказаться от половых контактов, которые также повышают концентрацию гормона.

2)             Любая физическая нагрузка, стрессовая ситуация сказывается на гормональном уровне и кратковременно может изменять его, поэтому за 24 часа до исследования рекомендуется воздержаться от подобных ситуаций.

3)             Любое перегревание организма (сауна, баня, прямые солнечные лучи) обладают стимулирующим влиянием на гипофиз, который начинает усиленно секретировать пролактин.

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия ДФКМ

По этой причине женщине стоит воздержаться от подобных нагрузок за несколько дней до предполагаемого посещения лаборатории, предполагающего сдачу анализов на гормоны при мастопатии.

4)             Подготовка включает также в себя отказ от курения и алкоголя за несколько суток до забора крови, что исключит стимуляцию гипофиза подобными раздражителями и не вызовет нежелательного повышения пролактина выше допустимого уровня.

5)             Следует исключить за 24 часа до исследования массаж области шеи (воротниковая зона). Здесь располагаются нервные узлы, контролирующие выработку пролактина.

Кроме перечисленного на колебание уровня гормонов оказывает прием любой пищи, поэтому посещать лабораторию следует строго утром и натощак. Разрешается выпить стакан воды без газа, если есть необходимость. Это действие никак не повлияет на результаты исследований.

Нужно заметить, что максимальная концентрация гормона наблюдается в утренние часы, преимущественно с 5 до 7 часов, поэтому рекомендуется сдавать кровь по прошествии этого времени.

Самым оптимальным является время, когда после пробуждения проходит не более 3 часов. Результаты будут наиболее достоверны за счет низкой активности работы гипофиза в утренние часы, а именно сразу после сна.

Время сдачи также зависит от фазы менструального цикла. Оптимальными днями считаются от 19-го до 21-го с момента начала месячных. Это связано с наступлением фолликулярной фазы (созревание фолликула в яичнике), когда выработка пролактина направлена на подготовку молочных желез к выработке молока, если наступит беременность.

Если имеет место необходимость в повторной сдаче крови, то при регулярном цикле повторить ее следует через месяц, а нерегулярном – спустя 2 недели. Важно!

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Сдача данного гормона тоже предполагает соблюдение определенных рекомендаций врача, чтобы получить достоверные результаты. Примерно за час следует воздержаться от курения, а прием алкоголя нежелателен за сутки.

Если женщина принимает гормональные препараты с целью контрацепции или нестероидные противовоспалительные средства, то их следует отменить минимум за 7 дней до визита в лабораторию, где будут сдаваться анализы на гормоны при мастопатии.

ФСГ оценивается на 3-8-й день от первого дня менструации в связи с максимальной концентрацией в данный промежуток. Если у женщины цикл нерегулярный, то гинеколог разрешает сдавать кровь в любой день.

В идеале забор крови производится трехкратно, при этом между каждым подходом должно пройти не менее получаса. Это необходимо, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты ФСГ, так как для него характерны значительные колебания. Трехкратный забор позволяет определить наиболее достоверный уровень.

Причины мастопатии

Причиной развития мастопатии является нарушение баланса между
женскими половыми гормонами – эстрогенами и прогестероном. Половые
гормоны оказывают прямое действие не только на течение менструального
цикла, но и на состояние ткани молочных желез.

Прогестерон подавляет
размножение клеток молочной железы, а эстрогены усиливают размножение. В
норме в первой фазе цикла в крови преобладают эстрогены, а во второй –
прогестерон.

При нарушении выработки гормонов возникает избыток
эстрогенов, который проявляется усилением размножения клеток молочной
железы, проявляющегося в виде мастопатии.

Другой вероятной причиной развития мастопатии является усиленная
выработка пролактина в гипофизе. Выработка пролактина усиливается во
второй половине беременности и во время грудного вскармливания,
поскольку пролактин стимулирует размножение клеток молочных желез и
стимулирует их функцию.

При возникновении патологической выработки
пролактина его уровень в крове может быть повышен даже у небеременной
женщины. Патологическая выработка пролактина может приводить к
избыточному размножению клеток молочных желез и, как следствие, к
развитию мастопатии.

Прогестерон при мастопатии

Однако мастопатия может вызывать не только гормональными причинами.
Среди факторов, провоцирующих развитие мастопатии, встречаются
следующие: курение, злоупотребление алкоголем, нерегулярная половая
жизнь, заболевания гормоноактивных органов (щитовидной железы,
яичников), повреждение молочных желез, неблагоприятная наследственность и
др.

Каждая женщина после 30 лет должна раз в год обследоваться у маммолога. Симптомами, при которых следует посетить врача в обязательном порядке, являются:

  • сильная болезненность, возникающая в молочных железах накануне менструации;
  • появление отечности груди;
  • выявление при самообследовании уплотнений в тканях железы;

Ежемесячное самообследование груди поможет вовремя выявить патологические изменения молочных желез

  • выделение жидкости из сосков, особенно зеленоватого или коричневатого оттенков;
  • нарастание асимметрии желез, изменения контуров;
  • появление шелушения кожных покровов на сосках и груди;
  • изменение формы сосков, их втягивание или значительное увеличение;
  • болезненность в области подмышек.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кавитация (ультразвуковая): описание, противопоказания, цены.

Форма заболевания грудных желез определяется лечащим врачом. Ставится соответствующий диагноз только после тщательного обследования, включающего исследования крови на гормоны, маммографию, УЗИ.

Исследование образцов тканей и жидкостей, взятых при биопсии, позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественность процесса

Материал, взятый при этой процедуре, отправляется на цитологический анализ. При обнаружении патологических клеток женщине необходимо обратиться к онкологу, который определит дальнейший ход лечения.

При самостоятельном выявлении каких-либо признаков заболеваний грудных желез нельзя заниматься лечением в домашних условиях. Применение народных способов возможно только в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ)

Кроме вышеперечисленных рекомендаций перед исследованием концентрации ЛГ следует придерживаться диеты за несколько суток до сдачи крови. Необходимо употреблять меньше жирной пищи, а за сутки до манипуляции ограничить белковые продукты, которые обладают стимулирующим влиянием на гипофиз.

Перед забором крови необходимо отдохнуть в течение не менее 15 минут. Любая активность даже та, которая потребовалась чтобы добраться до лаборатории, влияет на концентрацию лютеинизирующего гормона в сторону повышения.

Во время простудных инфекций анализ запрещено сдавать. Любая болезнь у женщины может обусловить недостоверный результат.

Кровь сдается натощак на 19-21-е сутки от начала менструации. В это время его концентрация в организме максимальна. Иногда может потребоваться определить его уровень в первую фазу цикла. В этом случае оптимальным временем будет 5-7-й день цикла.

Симптомы мастопатии

1.     Боли в молочных железах, часто связанные с менструальным циклом. Ткань груди очень активно реагирует на гормональный дисбаланс, который ведет к пролиферации ее клеток.

2.     Изменения формы и симметричности груди. Более характерный симптом для узловой и очаговой мастопатии, когда из-за разрастания соединительной ткани, формируются плотные, эластичные узлы в органе.

3.     Появление выделений из сосков, которые не связаны с беременностью или лактацией. Неправильно функционирующая ткань молочной железы, особенно под воздействием гормона пролактина способна приводить к выделению обильного секрета, который либо скапливается кистах, либо выводится по протокам наружу.

Анализы на гормоны при мастопатии

Любые дискомфортные ощущения, состояния, возникающие у женщины впервые с молочными железами, которые также сопровождаются изменениями плотности, эластичности и формы груди, должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.

Проведение скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез, выявление онкомаркеров и др.) позволит диагностировать не только мастопатию, но и подтвердить или исключить рак груди на ранней стадии развития.

1.     Бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности.

2.     Нарушения менструального цикла.

3.     Дисфункциональные маточные кровотечения.

4.     Возникновение доброкачественных опухолей матки (фибромиом и т.д.).

Основной симптом мастопатии – появление болей в молочной железы,
возникающих наиболее часто перед наступлением менструации. Такие боли
называют масталгией или мастодинией.

Нередко встречается увеличение
молочных желез, их нагрубание. В некоторых случаях боли могут иметь
очень выраженный характер и значительно ухудшать качество жизни
пациенток.

Женщин с мастопатией может беспокоить и появление выделений из
сосков, однако этот симптом встречается относительно редко. Появление
выделений требует обязательной консультации маммолога.

Часто мастопатию женщины выявляют самостоятельно во время ощупывания (пальпации) молочных желез.

Дисбаланс прогестерона и эстрогенов

Чаще всего у женщин, страдающих мастопатией, выявляется отклонение от нормальных уровней таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Дисбаланс этих веществ в первую очередь приводит к мастодинии, которая проявляется неприятными ощущениями в молочных железах, возникающими во вторую фазу цикла, а затем и к изменениям самой структуры тканей груди.

Синтез эстрадиола и эстриола происходит в основном в яичниках. Жировые ткани и надпочечники также продуцируют эти вещества, но в значительно меньших количествах.

Своего пика уровень эстрогена достигает за 1–2 дня перед овуляцией или во время нее

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

Продукция эстрогенов происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (FSH), продуцируемого гипофизом. Под действием этих веществ происходит стимуляция роста эпителия, выстилающего протоки груди, а также может меняться баланс минералов и жидкости, что нередко приводит к нарастанию отечности и появлению болевых ощущений.

С помощью прогестерона происходят изменения в грудных железах, необходимые для нормальной беременности. Этот гормон снижает рост эпителиальных клеток, помогает формировать альвеолы, уменьшает отечность.

Неправильное соотношение между гормонами провоцирует развитие мастопатии. Чаще всего к чрезмерному росту фиброзных тканей приводит дисбаланс, при котором эстрогены превышают нормальные значения. Нередко одновременно с этим у женщин возникают и нарушения цикла.

Часто мастопатия сопровождается дисменореей и наоборот

1)    Эстрадиол (основной эстрогенный гормон период репродукции).

2)    Эстрон (преобладает у женщин в перименопаузе).

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

3)    Эстриол (максимальная его концентрация наблюдается во время беременности).

Рекомендации, которых следует придерживаться перед сдачей крови, чтобы проверить гормональный фон, перечислены выше. Наиболее благоприятными являются сроки в первые 4-7 суток от первого дня менструального цикла.

Это связано с максимальной концентрацией эстрадиола в фолликулярную фазу, который в дальнейшем будет снижаться. У женщин с предварительным или окончательным диагнозом мастопатии необходимо определять концентрацию эстрадиола среди эстрогеновой фракции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ромашка лекарственная при молочнице — Советы медиков

Диагностика мастопатии

Любое исследования состояния молочных желез должно начинаться с
консультации маммолога. Во время консультации проводится осмотр,
ощупывание (пальпация) молочных желез и окружающих молочные железы
лимфатических узлов.

Опытный маммолог всегда проводит ультразвуковое исследование
самостоятельно. Это исследование является совершенно безопасным, может
проводиться во время беременности и периода грудного вскармливания.

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

Достаточно часто маммолог рекомендует выполнить маммографию –
рентгеновское исследование состояния молочных желез. При маммографии
получают снимки, отражающие состояние внутренней структуры желез.
Маммография – исключительно точный метод исследования.

При выявлении при мастопатии объемных образований в ткани молочных
желез врач-маммолог может рекомендовать проведение биопсии выявленных
подозрительных участков.

Биопсия при мастопатии может выполняться как
аспирационным методом (с использованием очень тонких игл), так и
трепан-методом (с использованием более толстых игл, позволяющих получить
столбик ткани из исследуемого образования;

Практически во всех случаях маммолог назначает ряд гормональных
тестов, позволяющих оценить концентрацию основных половых гормонов в
крови. Часто при мастопатии исследуется и уровень гормонов щитовидной
железы, а также ряд биохических показателей.

Т4 (тироксин) свободный

Связь гормонов щитовидной железы с менструальным циклом отсутствует, поэтому процедуру производят в любой удобный для женщины день, но с соблюдением некоторых рекомендаций.

Если женщина болеет ОРВИ, то сдать анализы на гормоны при мастопатии разрешается не ранее 4 недель после выздоровления, иначе результаты функционального исследования данной железы будут недостоверными.

В день обследования нельзя принимать препараты для лечения патологии эндокринной системы, а следует перенести дозу лекарства на период времени после забора крови.

1)    Оральные контрацептивы.

2)    Транквилизаторы.

3)    Кортикостероиды.

4)    НПВС (аспирин).

Т4 лучше всего сдавать до 10 часов утра и натощак. Рекомендуется последний прием пищи (за 14 часов до исследования) сделать легким.

Как предотвратить развитие мастопатии

Предупредить развитие мастопатии достаточно сложно. В числе важных
предупреждающих развитие мастопатии факторов называют регулярную половую
жизнь, использование в пищу йодированной соли, отказ от вредных
привычек и излишнего потребления кофе и кофеинсодержащих продуктов и др.

Важно проводить регулярную самодиагностику состояния молочных желез –
пальпацию (ощупывание молочных желез), которую оптимально проводить на
5-7 день менструального цикла.

Пальпация должна проводиться от
подмышечной области по направлению к соску. Выявление при пальпации
уплотнений в молочных железах должно стать поводом для немедленного
визита к врачу.

Основное лечение

Правильно расшифровать и проанализировать показатели гормонального статуса, а также подобрать соответствующее лечение при мастопатии может только врач.

Гормональный препарат Достинекс является ингибитором пролактина, т. е. блокирует его выработку

При избыточном количестве эстрогенов женщинам назначается длительный курс «Тамоксифена» и аналогичных препаратов, являющихся антиэстрогенами. Если при обследовании выявлен избыток пролактина, необходим прием «Парлодела» или «Достинекса».

Высокий синтез эстрогена также помогают снижать препараты, содержащие гестагены. Чаще всего женщинам назначается «Депо-Провера». Нередко в сочетании с этим лекарством пациентке рекомендуется использовать «Прожестожель».

При мастопатии в некоторых случаях могут быть применены оральные контрацептивы, улучшающие гормональные показатели и помогающие нормализовать продукцию эстрогенов и прогестерона.

Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и используются для лечения мастопатии

Нередко женщинам, страдающим мастопатией, рекомендуется посетить эндокринолога. Если при обследовании состояния щитовидной железы выявлены отклонения, необходима коррекция работы этого органа препаратами, содержащими аналоги тиреоидных гормонов.

Низкий прогестерон при мастопатии, как и высокий уровень эстрогена, корректируется двумя основными путями – гормональным лечением и негормональными препаратами.

Негормональная терапия ориентирована на улучшение микроциркуляции в тканях молочных желез, устранения венозного застоя, снижения болевых ощущений. В случае подозрения на то, что прогрессирование болезни связано со стрессом или психоэмоциональными переживаниями, назначаются седативные и успокаивающие лекарственные средства природного происхождения.

Назначение поливитаминов (А, Е, С, каротинов) позволяет улучшить метаболические реакции в тканях груди. Пациенткам рекомендуют пересмотреть собственную диету, ограничить вредные привычки и злоупотребление продуктами, содержащими метилксантины (кофе, шоколад и т.д.).

Прием гормональных препаратов, которые снижают уровень эстрогенов или подавляют их биологическую активность, позволяет сдерживать развитие мастопатии.

Назначение гестагенов в виде приема комбинированных оральных контрацептивов, не только выравнивает уровень прогестерона крови, снижает активность эстрогена, но и в целом улучшает негативные изменения менструального цикла и болевые ощущения в молочных железах.

Лечение мастопатии может проводиться как медикаментозными, так и
немедикаментозными средствами, а также хирургическим путем. Оптимальный
путь лечения определяет врач-маммолог с учетом индивидуальных
особенностей пациента.

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

При выявлении мастопатии пациентке рекомендуется коррекция образа
жизни с целью устранения факторов, способных обострить течение
мастопатии. Необходимо меньше принимать в пищу шоколада, кофе, колы,
какао и чая – в этих продуктах содержатся метилксантины, которые могут
усиливать прогрессирование мастопатии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лейкоплакия – симптомы, лечение, простая и волосатая лейкоплакия

По некоторым данным,
метилксантины вызывают развитие фиброзной ткани и повышают выработку
жидкости в кистах. В ряде случаев коррекция диеты может привести к
значительному уменьшению болевых ощущений и чувства распирания в
молочных железах.

Важно использовать в пищу продукты, богатые клетчаткой, а также
принимать достаточное количество жидкости (ежедневно не менее 1,5-2
литров). Разрушение эстрогенов происходит в клетках печени, поэтому
нарушения функции печени приводят к снижению утилизации эстрогенов,
повышению их концентрации в крови и обострению симптомов мастопатии.

Важно соблюдать диету с низким содержанием жиров, не употреблять
алкоголь. Положительное влияние на функцию печени могут оказывать
витамины группы В.

При возникновении мастопатии следует уделить особое внимание
правильному подбору бюстгальтера. Излишне тесный или свободный
бюстгальтер, равно как и его отсутствие, могут приводит к сдавлению
ткани молочных желез, либо к излишним нагрузкам на связки молочной
железы, что может приводит к усилению болевых ощущений.

Положительное влияние на течение мастопатии оказывают витамины. Чаще
всего при мастопатии назначаются витамины А, С, Е, а также витамины
группы В.

Доказано, что витамины оказывают положительное влияние на
течение мастопатии, поскольку они обладают антиоксидантным действием,
облегчают метаболизм в клетках молочных желез, усиливают устройчивость
нервной системы к стрессам, улучшают функцию желез внутренней секреции.

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

Многим женщинам, страдающим мастопатией, показано использование
успокаивающих средств. Чаще всего в качестве успокаивающих средств
используют растительные препараты (пустырник, валериана и др).

В лечении мастопатии важное место занимает и гормональная терапия.
Молочные железы являются гормонозависимым органом, и мастопатия
возникает нередко вследствие нарушения гормонального баланса в женском
организме.

Основной задачей гормональной терапии при мастопатии является
устранение избыточного влияния эстрогенов на клетки молочной железы. В
ряде случаев проводится снижение избыточного уровня пролактина крови.

Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного
стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже —
на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.

В качестве препаратов, подавляющих избыточное действие эстрогенов на
ткань молочной железы, могут использоваться тамоксифен, торемифен
(фарестон).

Для коррекции гормонального дисбаланса могут использоваться и
оральные контрацептивы. Важную роль в лечении мастопатии играют также
гестагенные препараты (дюфастон, утрожестан, норэтистерон).

Уровень
пролактина крови снижают путем применения бромкриптина, парлодела или
достинекса. В легких случаях снижение уровня пролактина крови может
отмечаться при использовании гомеопатических препаратов (ременс,
мастодинон, циклодинон).

При выявлении крупных узлов в молочных железах мастопатия может
лечиться и хирургическим путем. Выявленные при обследовании крупные
фиброаденомы могут удаляться путем проведения секторальной резекции
(удаления образования вместе с участком ткани молочной железы) или путем
энуклеации узла (удаления только узла).

В подавляющем большинстве
случаев оперативное лечение необходимо при подозрение на наличие рака,
при увеличении размеров выявленных ранее узлов в молочной железе.

При наличии мастопатии следует регулярно посещать маммолога и
проводить обследование. В ряде случаев на фоне мастопатии может быть
выявлен рак молочной железы, а регулярное обследование позволяет рано
выявлять подобное осложнение и эффективно его лечить.

ТТГ (тиреотропный гормон)

За несколько суток до анализа женщине следует отказаться от приема йодсодержащих препаратов и морепродуктов. В день исследования разрешается выпить стакан воды, который не повлияет на результаты.

Кровь на тиреотропный гормон можно сдавать на протяжении светового дня, но его максимальный уровень отмечается в утренние часы. По этой причине целесообразно обратиться в лабораторию именно утром и натощак (желательно до 10 часов).

АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)

Следует запомнить, что прием оральных контрацептивов способен увеличить концентрацию тиреоглобулина в сыворотке крови и вызвать затруднение в дальнейшем установлении диагноза.

Обращаться в лабораторию для сдачи крови необходимо в утренние часы, исключив прием пищи за 14 часов до процедуры.

способствует дисплазии Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

1)    Отказаться от курения, алкоголя за сутки.

2)             Избегать в течение 24 часов до исследования физических нагрузок, эмоционального напряжения,

3)             Стараться не употреблять жирную пищу, кофе, чай накануне забора крови.

4)             Процедура выполняется строго натощак (желательно не пить и воду) в утренние часы.

5)             Концентрация гормона не зависит от менструального цикла, поэтому разрешается выбирать любой удобный для женщины день.

17-ОКС (оксикортикостероиды) и 17-КС (кетостероиды)

Они представляют собой метаболиты андрогенов (17-КС) и глюкокортикостероидных гормонов (17-ОКС). Их концентрация определяется в анализе мочи, который сдают при соблюдении определенных правил, чтобы не исказить результат.

Для исследования используется суточная моча с указанием ее объема. За 14 суток до сдачи анализа необходимо перестать принимать мочегонные препараты, а также аналоги тестостерона, реланиум.

За 2-е суток до сбора мочи следует воздержаться от употребления в пищу  свеклы, кондитерских изделий (содержат ванилин), шоколад, кофе и другие продукты и напитки с содержанием кофеина, способных стимулировать выработку глюкокортикоидов.

Мочу необходимо собирать в течение суток в сухую банку и все это время хранить в темном месте. Затем следует измерить получившийся объем, который записывается на бланке при направлении в лабораторию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: