Аднексит матки лечение — Советы медиков

Механизм развития аднексита

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев.

Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).
  • Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки.

    Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей.

    Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

    Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали. аборты, проведение диагностического выскабливания.

    осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.

    Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы ) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

    С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.

    В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

  • Гонококк;
  • Стрептококк;
  • Стафилококк;
  • Кишечная палочка.
  • Общее переохлаждение организма;
  • Случайные половые связи без использования контрацептивов;
  • Половые инфекции;
  • Несоблюдение личной половой гигиены;
  • Очаги хронической инфекции;
  • Запоры;
  • Внутриматочная контрацепция;
  • Роды, или аборты с нарушением правил асептики и антисептики;
  • Диагностические процедуры с вмешательством в полость матки (выскабливание слизистой оболочки, зондирование);
  • Гистеросальпингография.
  • по току лимфы;
  • гематогенным путем (с током крови из очагов хронической инфекции);
  • восходящим путем (при половых инфекциях, или воспалительных заболеваниях наружных половых органов из влагалища в цервикальный канал, а затем в полость матки);
  • нисходящим путем (из слепой или сигмовидной кишки).
  • Придатки матки – это маточные трубы и расположенные в непосредственной близости от них яичники. Первые по сути являются яйцеводами: их функция – доставить оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость для дальнейшего развития эмбриона.

    Внутренняя выстилка труб выполнена ворсинчатым эпителием, который биением своих ресничек направляет зародыша в нужном направлении. Дополнительно способствуют его перемещению небольшие червеобразные сокращения мышечной оболочки труб – их перистальтика.

    9873842992

    строение женских репродуктивных органов

    Созревают яйцеклетки в фолликулах (пузырьках с жидкостью), которые формируются в ткани яичника. Один из них в течение цикла непрерывно увеличивается в размерах, а в момент овуляции лопается и выпускает в брюшную полость женскую половую клетку.

    Она попадает на длинные выросты маточной трубы – бахромки и начинает свое путешествие в матку. Ее встреча со сперматозоидом происходит в самой широкой части яйцевода – его ампуле и в случае их удачного слияния движение продолжает уже зародыш.

    Аднексит матки лечение — Советы медиков

    В норме среда матки, маточных труб и брюшной полости стерильны и надежно защищены от проникновения микроорганизмов. Любое нарушение в работе местного или общего иммунитета, инвазивные вмешательства, роды, аборты могут привести к проникновению в них патогенной или условно-патогенной микрофлоры, которой заселены влагалище и вульва.

    Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры губительно влияют на оболочки придатков матки. Сначала воспалительная реакция захватывает слизистый слой, затем распространяется на мышечный и серозный.

    Стенка маточной трубы отекает, ее просвет сужается или она становится полностью непроходимой. Происходит гибель ворсинчатого эпителия, формируются спайки внутри яйцевода и он частично или полностью утрачивает свою функцию.

    В части случаев в трубе скапливается воспалительный экссудат – гидросальпинкс или гной – пиосальпинкс. Без лечения объемное образование может разорваться и осложниться перитонитом.

    Возможен и другой исход: гидро- или пиосальпинкс приобретает плотную фиброзную оболочку и долгое время поддерживает воспалительный процесс в брюшной полости.

    Происходит формирование большого количества спаек между петлями кишечника, пристеночной брюшиной, сальником и мочеполовыми органами. Такая ситуация ведет к нарушению работы пищеварительного тракта (запор, кишечная непроходимость) и бесплодию.

    654273191

    воспалительный процесс в придатках матки – аднексит (сальпингоофорит)

    Совместно с воспалением в маточной трубе происходят патологические изменения в ткани яичника. Изначально возбудитель внедряется в его наружную оболочку, а во время овуляции проникает через нее вглубь овариальной ткани.

    Воспаление яичника приводит к нарушению его гормонпродуцирующей функции и к гибели яйцеклеток. В его толще нередко формируется полость, заполненная гноем (абсцесс) или воспалительным экссудатом (киста).

    Совместное воспаление в придатках матки ведет к нарушению гормонального фона женщины. Частичная или полная непроходимость маточных труб делает невозможным зачатие ребенка и прохождение эмбриона в полость матки – развивается бесплодие или внематочная беременность.

    76438999

    Как и при любом заболевании, воспаление начинается с проникновения вируса в маточные трубы. Инфекционный агент сначала задерживается в слизистой оболочке маточных придатков, а после того, как иммунитет уже не в силах бороться, вирус постепенно достигает мышечного и серозного слоев.

    Этого вполне достаточно для распространения воспалительных процессов на соседние ткани придатков матки. При помощи полноценного овуляторного цикла инфекция свободно проникает в уже лопнувший фолликул и достигает желтое тело.

    Далее все развитие проходит в яичниках. Острый аднексит характеризуется спайкой маточной трубы и яичника, образуется своеобразный воспалительный центр.

    К последствиям после воспалительных процессов в маточных придатках относят образование численных спаек, которые после и затрудняют проходимость яйцеклетки через маточные трубы.

    Хроническое воспаление придатков также могут вызвать инфекционные возбудители, которые способны проникнуть в фаллопиевы трубы несколькими путями:

    • лимфогенный — лимфомиграции;
    • гематогенный — миграция кровяных масс;
    • восходящий — перемещение по влагалищу до цервикального канала, после чего происходит попадание в полость матки, связанную с маточными трубами, а после в яичники;
    • нисходящий — происходит перемещение из слепой или сигмовидной кишки по брюшине.

    Нисходящее и лимфогенное инфицирование маточных придатков происходит при различных заболеваниях сигмовидной, прямой кишки, либо аппендикса. Гематогенное инфицирование развивается при поражении гениталий туберкулезной палочкой.

    Восходящие каналы половых путей выступают миграционными путями для стрептококков и кишечных палочек. Гонококки и хламидии с легкостью способны проникнуть через целостные и здоровые ткани и трубы половых путей.

    Очень часто при аднексите инфекции поражают маточные придатки сразу используя несколько из перечисленных путей. В зависимости от выбранного пути маточного инфицирования, как лечить аднексит должен установить квалифицированный врач.

    Аднексит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Переход от стадии к стадии зависит от того, как быстро была оказана медицинская помощь при выявлении аднексита.

    Народные средства

    стафилококки, стрептококки. Часто болезнь возникает как осложнение после перенесенных венерических заболеваний – гонореи, хламидиоза, после неудачных абортов, эндоскопических маточных исследований, установки спирали, ведь в процессе всех манипуляций высока вероятность проникновения микроорганизмов через микротрещины в слизистой.

    Течение болезни проходит следующим образом: сначала воспалительным процессом охватывается слизистая трубы и стенок, в них скапливается серозная жидкость или даже гной.

    Большое значение принадлежит и состоянию иммунной системы, которая ответственна за защиту всего организма от заболеваний. Например, постоянный стресс способствует угнетению состояния системы иммунитета и этим может спровоцировать возникновение острых инфекционных болезней или обострение разных хронических заболеваний, в том числе и аднексита.

  • температура возрастает до 39С
  • резкие спазмирующие боли внизу живота, переходящие в поясничную зону
  • часто симптомы напоминают признаки аппендицита
  • нарушения в менструальном цикле, менструации характеризуются постоянными болями, длительным периодом, выделения обильные
  • боли при мочеиспускании, гнойные выделения
  • во время сексуального акта наблюдаются болезненные ощущения и они сохраняются после акта
  • Без лечения аднексит перерастает в хронический процесс, когда симптомы чрезвычайно выражены, боли не проходят. В качестве осложнений острого аднексита может возникать перитонит, спайки в маточных трубах, внематочная беременность или бесплодие.

    Причиной аднексита является проникновение инфекции в придатки матки. Это может произойти двумя способами, восходящим и нисходящим. Восходящим называется генитальный путь проникновения инфекции к придаткам, когда в результате попадания в наружные половые органы, через влагалище и матку инфекционный агент проникает в яичники и маточные трубы.

    Наиболее частым возбудителем аднексита является урогенитальная инфекция, или сокращенно УГИ. Это группа микроорганизмов, объединенных преимущественным путем заражения, а именно половым.

    К ним относятся гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и некоторые другие возбудители. Заражение нисходящим путем вызывают, как правило, стрептококки или кишечная палочка.

    Важнейшим условием возникновения аднексита является ослабление общего и местного иммунитета: перенесенное накануне инфекционное заболевание, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты с сомнительными партнерами и прочие проявления нездорового образа жизни. Психология отношений между полами должна исключать подобные контакты.

    Симптомы аднексита зависят от того, в острой или хронической форме протекает заболевание.

    Симптомы аднексита в острой форме: появление сильных болей внизу живота, с правой или левой стороны. Боль сильная, ноющего и тянущего характера, может отдавать в крестец, поясницу, прямую кишку.

    Появляются влагалищные выделения серозного (в виде сукровицы) или гнойного характера. Острый аднексит сопровождается резким ухудшением общего состояния, появляются лихорадка, головные и мышечно-суставные боли, упадок сил.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение простатита антибиотиками

    Аднексит

    При отсутствии адекватного лечения, аднексит переходит в хроническую форму. Нередко бывает первично хронический аднексит, не имевший выраженной острой формы.

    Симптомы аднексита в хронической форме менее выражены, особенно общие проявления. Главным симптомом хронического аднексита являются тянущие ноющие боли внизу живота, менее интенсивные, чем при остром аднексите.

    Они появляются периодически, обычно перед менструацией или после нее. Признаком хронического аднексита являются также болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния).

    аменорея, олигоменорея, дисменорея и пр. Хронический аднексит может обостряться после перенесенных общих заболеваний, в результате переохлаждения или перенесенного стресса, в этом случае симптомы аднексита соответствуют острому течению.

    Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб — частый симптом аднексита в хронической запущенной форме.

    Народное лечение аднексита используется довольно широко, особенно оно оправдано при хроническом аднексите. Народное лечение аднексита в острой форме не рекомендуется, так как существует высокий риск развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений или перехода острого аднексита в хронический.

    В качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего народного лечения аднексита принимают внутрь сок алоэ (чистый или в пропорции 1:1 с медом), настой эхинацеи пурпурной, настой женьшеня, мумие, а также мед и другие продукты пчеловодства.

    Народное лечение аднексита, протекающего в хронической форме, может проводиться параллельно медикаментозному или в периоды ремиссий, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм.

    Аднекситом (сальпингоофориитом) называют воспалительный процесс придатков матки, то есть яичника и маточных труб. Как правило, этот процесс бывает односторонним, реже поражаются придатки с правой и левой стороны.

  • грамположительная флора (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
  • грамотрицательная флора (клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококк);
  • атипичная микрофлора (гарднерелла. микоплазма. хламидии);
  • специфические возбудители инфекционных болезней половых путей (гонококк, бледная трепонема);
  • вирусные агенты (герпесвирусы различных типов).
  • через шейку матки (восходящий путь);
  • при воспалении прилегающих отделов пищеварительного тракта (нисходящий);
  • при заносе микроба током крови из других воспалительных очагов (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь).
  • Шейка матки содержит слизистую пробку, которая выполняет барьерную функцию, препятствуя проникновению микробных клеток. Однако, целостность этого барьера может нарушаться во время менструации, незащищенного полового акта, длительном ношении внутриматочной спирали, после аборта и в раннем послеродовом периоде.

    Нередко аднекситом страдают женщины, которые имеют не одного полового партнера и не используют средства защиты во время полового акта. В этом случае аднексит вызывается либо специфическим возбудителем инфекций половых путей, либо атипичным агентом.

    Воспаление нижних отделов пищеварительного тракта (сигмовидной или прямой кишки) может распространяться на прилегающую соединительную и жировую ткань, достигает таким образом маточных придатков изнутри (со стороны брюшной полости).

    Гематогенная и лимфогенная диссеминация микробов из других анатомических органов возможна в случае системного ослабления иммунной защиты, то есть в случае развития сепсиса.

    Инфекционный возбудитель вызывает отек тканей маточных придатков, это проявляется болевым синдромом. Выделяется серозный или гнойный секрет, иногда с примесью крови.

    Если острый аднексит лечился неправильно или вообще не лечился, происходит формирование хронического воспаления. В этом случае основными проявлениями патологического процесса будет образование соединительнотканных спаек и уменьшение просвета маточной трубы.

    Симптомы острого и хронического вариантов аднексита несколько отличаются, но в целом клиническая картина аднексита сходна со множеством других патологий репродуктивной сферы.

    Острый аднексит характеризуется как общими, так и местными симптомами.

  • повышение температуры, иногда до высоких цифр;
  • слабость, общий упадок сил;
  • снижение или полное отсутствие аппетита.
  • боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
  • значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте;
  • выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.
  • Хронический аднексит проявляется преимущественно местными симптомами. Главный среди них – это хронический болевой синдром или так называемый синдром тазовых болей.

    Нередко женщина не уделяет должного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию. Далеко не у каждой женщины боли выражены значительно, а на неинтенсивные боли женщина просто не обращает.

    Попытки забеременеть будут абсолютно тщетными, если маточная труба непроходима или частично проходима. Яйцеклетка просто не может попасть в полость матки и необходимым образом внедриться в эндометрий.

  • Гонококк;
  • Стрептококк;
  • Стафилококк;
  • Кишечная палочка.
  • Половые инфекции;
  • Запоры;
  • по току лимфы;
    • Острая, сильная боль в области таза — в нижней части живота, отдающая в поясницу, обостряющаяся при попытке пальпации, напоминающая признаки аппендицита;
    • Повышенная температура тела – до 38-38,5 °С, озноб;
    • Повышенная потливость;
    • Приступы головных и мышечных болей;
    • Сбой в месячных – нарушения менструального цикла, болезненные обильные или скудные выделения, увеличенная продолжительность течения;
    • Болезненное мочеиспускание;
    • Болезненный половой акт, а также ощущение боли после него;
    • Гнойные выделения из влагалища.
    • Нарушение менструального цикла, связанная с гипофункцией яичников и соответственно пониженным уровнем женских половых гормонов, что приводит к — болезненным, обильным или скудным, часто со сгустками выделениям, увеличенной или сокращенной продолжительности и нерегулярности месячных;
    • Притупленные боли в нижней области живота и паху, иногда обостряющиеся при патологических факторах – переохлаждении, стрессах, переутомлении, развитии вторичных заболеваний;
    • Угнетенное психоэмоциональное состояние;
    • Понижение сексуального влечения;
    • Нарушения половой функции;
    • Боль при и после полового контакта.

    Острый аднексит: симптомы, лечение

    Явно выраженные симптомы острого аднексита без осложнений проявляются от 7 до 10 дней. После болевые ощущения постепенно ослабевают, температура тела приходит в норму, восстанавливается кровь.

    В таком случае очень важно оказать своевременное правильное медикаментозное лечение. Воспаление придатков может стать большой гинекологической проблемой для женщины в будущем, если пиковую стадию острого аднексита просто проигнорировать.

    Острый аднексит во время своей активности проходит четыре основные последовательные стадии:

    • острый сальпингит и эндометрит без общих симптомов раздражения и действия на тазовую брюшину;
    • острый сальпингит и эндометрит с общими симптомами раздражения и действия на тазовую брюшину;
    • острый аднексит с формированием и развитием воспалительного эпицентра и абсцедированием;
    • опасный разрыв тубоовариального абсцесса.

    Активность острого аднексита протекает в двух фазах:

    • Токсическое перенасыщение женского организма. Во время данной фазы маточная полость наполнена аэробной флорой, которая и вызывает интоксикацию.
    • Септические осложнения острого аднексита. В этой фазе аднексита происходит накопление гнойных масс с угрозой перфорации.

    Острый аднексит, симптомы и лечение которого достаточно сложны, подлежит медицинскому наблюдению. Пациентки с острым аднекситом подлежат лечению в стационарных условиях.

    При остром аднексите врачом всегда разрабатывается строгая диета с учетом возможных сопутствующих заболеваний пациентки. Заболевшая острым аднекситом женщина должна употреблять большое количество щелочного питья и других натуральных жидкостей.

    Многие, только столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом, чем лечить аднексит? Острый аднексит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Часто при потребности прописываются обезболивающие средства, медикаментозно убираются воспаления, обращаются к десенсибилизирующему лечению.

    К основным медикаментозным средствам относятся антибиотики. При лечении сначала определяется со 100% точностью возбудитель острого аднексита, после чего подбирается соответствующий антибиотик с учетом переносимости организмом лекарства.

    Воспаление придатков

    Врач обязан правильно рассчитать дозу препарата так, чтобы антибактериальное действие лекарства сосредоточилось максимум в эпицентре заболевания маточных придатков. При лечении острого аднексита используются такие группы антибиотиков:

    • тетрациклины (тетрациклин и доксациклин);
    • пенициллин (ампиокс, оксациллин, ампициллин);
    • макролиды (рокситромицин, эритромицин, азитромицин);
    • фторхинолоны (офлоксацин);
    • нитроимидазолы (метронидазол);
    • аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
    • линкозамиды (клиндамицин).

    Как лечить воспаление придатков на сегодняшний день является довольно распространенным вопросом у женщин. Разумеется, как и чем лечить аднексит лучше всего подскажет врач.

    В борьбе с бактериальной инфекцией в придатках матки предпочтительнее употребление антибиотиков с длительным периодом выведения и полураспада. Если острый аднексит уже развивается во второй фазе, маточные придатки пациентки находятся в тяжелом воспалительном состоянии, возникает высокий риск возникновения септических осложнений, в таком случае назначаются антибиотики различных спектров действий. Лечение относится к разряду сложных.

    При активизации гнойных образований во время воспаления придатков и диагнозом острый аднексит, лечение требуется оперативное. В таком случае гинекология обращается к операциям с использованием малотравматичных методов.

    Поэтому при диагнозе острого гнойного аднексита выполняется лапароскопия. С ее помощью гинекологу удается извлечь все гнойные образования и обработать поврежденные ткани половых придатков матки антисептиками.

    Половая система женского организма

    После того, как удалось преодолеть фазу острого заболевания аднекситом, назначается восстанавливающее физиотерапевтическое лечение и биостимуляторы. Но если при тяжелой фазе аднексита не была вовремя оказана медицинская помощь, то вполне вероятно, что сформируется хроническое воспаление придатков, лечение которого довольно сложное.

    Признаки аднексита в острой форме распознаются согласно следующим симптомам:

    • резкие интенсивные тянущие боли внизу живота часто задевают крестец, задний проход;
    • воспаление скорее всего размещено со стороны болевого эпицентра;
    • непредвиденное повышение температуры, которую очень сложно сбить;
    • озноб;
    • нетипичные гнойные слизистые выделения из влагалища;
    • вздутие живота;
    • дизурические расстройства;
    • общая разбитость и слабость организма.

    При проведении пальпации нижней части живота наблюдаются активные мышечные сокращения — своеобразная защита. Анализ крови покажет ускорение СОЭ и сдвиг влево в лейкоцитозе.

    • тошноту;
    • рвоту;
    • запор;
    • повышение температуры тела (до 39 °С);
    • озноб;
    • головокружение.

    При остром аднексите симптомы усиливаются после переохлаждения, физической нагрузки, секса и перенапряжения. Если не провести своевременное лечение, болезнь может перейти в хроническую форму.

    Хронический аднексит

    При хроническом воспалении яичников у многих женщин нарушается менструальный цикл.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что делать при ревматизме, чем лечить?

    Обильные выделения — также признак воспаления придатков матки.

    Хроническое воспаление придатков матки (хронический аднексит) приводит к появлению спаек и непроходимости труб. Если не провести лечение, хроническое воспаление придатков матки может стать причиной бесплодия.

    • умеренно выраженный болевой синдром;
    • спаечный процесс;
    • дисфункции;
    • скрытое течение, патогены не всегда можно обнаружить сразу.

    Выраженность тех или иных признаков следует учитывать при назначении схем терапии. Тактика следующая:

    • Полезно назначить в первую очередь методы физиотерапии, которые вызовут обострение патологии. А уже после этого использовать все остальные препараты. Так можно добиться наиболее эффективного излечения.
    • Антибактериальные препараты с учетом посевов и чувствительности.
    • Рекомендуется использовать рассасывающие препараты, например, Вобэнзим, Лонгидаза в виде свечей, Лидаза (в том числе физиопроцедуры с ней), Трипсин, Стрептокиназа и другие. Они могут несколько уменьшить выраженность спаечного процесса и тем самым снизить болевой синдром.
    • Спазмолитические, противовоспалительные препараты (Но-шпа, Кетанов и другие).
    • На фоне хронического аднексита часто развивается воспаление во влагалище, поэтому используются местно свечи. Они могут быть как монокомпонентными, так и содержать несколько активных веществ. Это Гексикон, Клотримазол, Гинокапс, Тержинан, Полижинакс и другие на усмотрение врача.
    • Для восстановления менструальной функции, а также для нормализации работы яичников назначаются витаминные комплексы, БАДы, гомеопатические средства или оральные контрацептивы. Эффективны Циклодинон, АЕВит, Тайм-фактор, Цикловита и другие.

    В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными).

    Как выглядит аднексит? Симптомы аднексита (сальпингоофорита)

    У 50% женщин хронический аднексит проявляется нарушениями в менструальном цикле. Кровотечения могут быть разнообъемными и нестабильными. У 40% женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, возникает расстройство половой функции (болезненные ощущения во время полового акта, отсутствие обычного полового влечения к партнеру).

    Также для больных хроническим аднекситом характерны нарушения в пищеварительной системе. Женщина часто сталкивается с дополнительными заболеваниями мочеиспускательной системы типа цистита, пиелонефрита и др.

    Именно хронические заболевания придатков провоцируют развитие неврозов, возникают апатии к нормальным повседневным жизненным процедурам, возможно учащение конфликтных ситуаций в семейных отношениях.

    Хронический аднексит может развиваться в двух направлениях:

    • инфекционно-токсическому — при этом направлении увеличивается патологическая секреция в маточных придатках, что вызывает сильные боли и изменение в формуле крови;
    • нейро-вегетативному — при этом направлении сразу отмечается ухудшение самочувствия женщины, характерны перепады настроения, заметно снижается трудоспособность, наблюдаются эндокринные и сосудистые нарушения.

    Если воспаление придатков хроническое, лечение должно быть постоянным, а женщина постоянно должна следить за своей гигиеной и образом жизни.

    Стадии аднексита

    Причины аднексита

    Первичный аднексит обязан инфекционному агенту, попадающему в придатки из половых органов как самостоятельно, так после полового акта, диагностических или терапевтических процедур (выскабливание матки, продувание труб и др.), после установления или удаления внутриматочной спирали.

    При вторичном сальпингоофорите инфекция попадает в яичники или трубы из очагов воспаления соседних органов (например при хроническом аппендиците).

    Диагностика

    Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

    • УЗИ матки и придатков;
    • общий анализ крови;
    • ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
    • кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
    • бакпосев;
    • томография;
    • лапароскопия.

    Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, СОЭ увеличивается.

    Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора жалоб, анамнеза и осмотра больной. Заподозрить сальпиногоофорит можно, если симптомы появились:

    • В самом начале половой жизни или при смене полового партнера (в случае незащищенных контактов);
    • При наличии у партнера гонореи в анамнезе или в текущее время;
    • На фоне воспалительных заболеваний нижележащих половых путей (кольпита, цервицита).

    Во время осмотра на кресле и пальпации доктор обнаруживает увеличенные болезненные придатки матки, напряжение нижнего свода влагалища, признаки воспаления нижних половых путей (если аднексит возник на их фоне).

    Потягивания за шейку матки болезненны для пациентки, особенно при остром гнойном сальпингоофорите. При хроническом процессе обнаруживаются небольшие плотные придатки матки, мало или полностью неподвижные.

    Среди лабораторных и инструментальных тестов используют:

    1. Общий клинический анализ крови – острый гнойный процесс сопровождает значительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Хроническую форму можно предположить только по последнему параметру.
    2. Биохимический анализ крови – выявляет изменение белковых фракций (гипергаммаглобулинемию), воспалительные белки (С-реактивный белок, серомукоид), повышение концентрации фибриногена. По мере стихания острого воспаления и перехода его в хроническое показатели крови приходят в норму.
    3. Общий анализ мочи – во время острого процесса увеличивается выделение белка с мочой.
    4. Серологический анализ крови – обнаружение антител к возбудителям ИППП (хламидиям, уреаплазме, микоплазме).
    5. Мазок из влагалища и цервикального канала – позволяет выявить нарушения в микрофлоре нижних половых путей, возбудителей ИППП, лейкоцитов.
    6. Пункция заднего свода влагалища – воспаление в области малого таза приводит к скоплению экссудата или гноя в маточно-прямокишечном пространстве. Доктор прокалывает иглой задний свод влагалища и получает воспалительную жидкость, анализ которой помогает отличить аднексит от иных острых заболевания.
      7128495939

      Лапороскопия

    Ультразвуковая диагностика при остром сальпингоофорите малоинформативна: выявляется лишь незначительное увеличение толщины маточных труб. В подострую и хроническую стадию можно обнаружить гидро- или пиосальпинкс, объемные образования в яичниках.

    Основным методом диагностики при остром аднексите является лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри посредством видеодатчика. Вводят его через небольшой разрез в области пупка.

    Для диагностики врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. При воспалении пальпация (прощупывание пальцем) нижней части живота вызывает сильную боль.

    Также гинеколог оценивает общий анализ крови и мазок. В мазке не всегда обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление, — во влагалище их может уже не быть.

    Чтобы уточнить диагноз «воспаление маточных труб и яичников», проводят УЗИ.

    УЗИ матки и придатков позволяет наиболее точно диагностировать нарушения в работе органов половой системы. УЗИ придатков, как правило, проводят через переднюю стенку брюшной полости.

    чем больше они увеличены, тем сильнее выражен воспалительный процесс. При аднексите УЗИ показывает, что трубы расширены, заполнены жидкостью, на яичниках образовались кисты.

    Чтобы правильно поставить диагноз, врачи опираются на данные анамнеза. То есть гинеколог выясняет историю и результаты прошлых медицинских вмешательств в придаточную систему женщины.

    К таким относят введение и продолжительное пользование внутриматочными спиралями, сделанные аборты, выскабливания любого назначения, медицинское вмешательство при родовой деятельности, патологические особенности организма.

    Этап 1.

    Пройти обследование в Вашем городе

    Сначала медиками выясняется степень заболевания путем двуручного гинекологического обследования. На степень укажет одно — или двухстороннее объективное увеличение маточных придатков.

    Этап 2.

    Определяется микробный возбудитель развития аднексита. Это возможно выполнить с помощью анализа на бакпосев и проведения исследования мазков мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, а также других маточных придатков.

    Этап 3.

    При аднексите с помощью ультразвуковой диагностики определяются все воспалительные образования в маточных придатках.

    Дополнительно, когда врачом изучаются симптомы аднексита у женщин, используется метод лапароскопии. Его применяют с целью определения гнойных образований.

    Как лечить аднексит (салипингоофорит)? Лечение аднексита

    С его помощью выполняется детальная диагностика состояния маточных труб. Дополнительно применяется во внутриполостных процедурах при лечении воспаления придатков.

    Этап 4.

    Для выяснения уровня проходимости в маточных трубах, а также с целью определения степени патологических изменений при хроническом аднексите медики выполняют рентгенологический анализ маточных придатков с внутренним использованием контрастного вещества.

    Этап 5.

    Если у пациентки наблюдается нарушение менструального цикла, что вызвано воспалением придатков, необходимо оценить производительность яичников. Такой анализ возможно выполнить с помощью тестов на измерение ректальной температуры, натяжения цервикальной слизи, определение симптома зрачка.

    Предположение о заболевании устанавливается исходя из жалоб женщины. При хронической форме симптомы будут минимальными.

    Для последующего выбора лечения осмотра мало, необходим комплекс диагностических мероприятий. А именно:

    • УЗИ малого таза (определяется свободная жидкость, увеличенные яичники и т.д.);
    • мазок на флору из влагалища и цервикального канала (ведь часто инфекция восходящая);
    • ПЦР вагинального и шеечного секрета на основных возбудителей (хламидии, мико-, уреплазмы, трихомонады, гонококки и другие);
    • бактериологический посев флоры влагалища, в том числе с учетом чувствительности к антибиотикам.

    Диагностика сальпингоофорита — ответственная задача, поскольку существует множество патологических состояний, которые имеют схожие симптомы. Если они не будут вовремя распознаны, это может привести к серьезным последствиям.

    • Тест на беременность.
    • Бимануальная пальпация и осмотр на кресле. Данный способ позволяет определить чувствительность матки, придатков, шейки матки. Также можно прощупать их подвижность, объем и форму.
    • Лабораторный анализ половых выделений: бакпосев, микроскопия, ПЦР на болезни, передающиеся половым путем. Основная цель подобных методов диагностики заключается в определении причин и вида возбудителя болезни.
    • Трансвагинальное УЗИ. Уникальная диагностическая методика, которая дает возможность оценить изменения при тубоовариальном образовании и острой форме аднексита. Благодаря УЗИ можно различить боль при эндометрите, разрыве кисты яичника, эндометриозе, почечной колике, остром аппендиците и других болезнях, которые могут сопровождаться болью в области живота.

    МРТ обладает специфичностью и диагностической точностью, однако ввиду высокой стоимости исследования, не особо популярен. Полученные результаты позволяют поставить точный диагноз и планировать максимально результативный терапевтический комплекс.

  • прием у врача-гинеколога
  • УЗ-диагностика придатков матки
  • анализ крови и мочи
  • влагалищный мазок и из маточной шейки
  • Свечи при аднексите - «Вольтарен», «Гексикон», «Индометацин». «Мовалис», «Полижинакс».

    Максимально точным методом является микробиологическое исследование микрофлоры труб при лапароскопии или лапаротомии. С этой целью осуществляется лапароскопия или пункция через заднюю стенку влагалища, процесс контролируется при помощи УЗИ.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Статистика рака : официальные данные по странам мира

    В случае долгосрочного безрезультатного лечения болезни с помощью антибиотиков выполняется диагностическая лапароскопия. Часто определение заболевания становится сложной задачей, поскольку постоянные боли в тазовой области сопровождают и другие заболевания в сфере гинекологии.

    В случае острого аднексита необходима госпитализация, физический покой, специальная диета и обильное питье. Врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики с долгосрочным периодом полураспада и выведения.

    На последнем этапе болезни при угрозе сепсиса назначаются внутривенные и пероральные антибиотики, а для выведения токсинов применяется инфузионная терапия.

    При гнойном аднексите осуществляется лапароскопия, в результате которой выводится гной и вводятся антибиотики и антисептические медикаменты. В запущенных случаях необходимо проводить хирургическое удаление придатков.

    После снятия острых проявлений аднексита назначаются физиотерапевтические процедуры и биостимуляторы, которые оказывают обезболивающий и рассасывающий эффект, уменьшают риски возникновения спаечных процессов.

    В случае обострений хронического аднексита применяются парафинотерапия, озокерит, влагалищные спринцевания сульфидными и хлоридно-натриевыми растворами.

    Часто в лечении аднексита успешно применяется Вобэнзим — комплексный энзимный препарат. Вобэнзим оказывает противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое действия, а также вторичное обезболивающее действие.

    При аднексите пациенткам назначается по пять-восемь драже три раза в день. Курс лечения обычно составляет 3-4 недели. Вобэнзим эффективно снимает острые проявления аднексита.

    Профилактика аднексита

    Предупреждение аднексита в первую очередь включает в себя половую образованность. Это значит, что все сомнительные интимные отношения должны быть защищенными.

    Также следует регулярно обследоваться у врача, проходить все назначенное при необходимости лечение и соблюдать рекомендации.

    Профилактические меры необходимы женщинам после абортов, болеющим венерическими заболеваниями, пользующимся спиралями, а также после гинекологических операций.

    Необходимо по максимуму избегать факторов риска, способных привести к развитию острого и хронического аднексита: переохлаждение половых органов, инфекции, стресс, острая пища и алкоголь.

    После купания в водоемах необходимо сразу менять мокрый купальник на сухой, быть особенно осторожными и избегать переохлаждения во время менструаций.

    Рекомендуется пользоваться современными методами предотвращения нежелательной беременности.

    Безусловно, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить хлопковое натуральное белье и избегать синтетического. В случае дискомфорта или болезненных ощущений, выделениях из влагалища или жжении необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • отдавать предпочтение белью свободного покроя из натуральных тканей;
  • одеваться по сезону и не сидеть на холодном даже в теплую погоду;
  • пользоваться средствами защиты во время полового акта;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
  • Аднексита можно избежать при регулярных посещениях гинеколога дважды в год, в целях профилактики. Таким образом, врач сможет своевременно обнаружить начавшийся воспалительный процесс, и вовремя назначить лечение.

    Во избежание обострений при хроническом воспалении придатков матки, женщина должна регулярно принимать курс поливитаминных препаратов, которые поможет подобрать врач, и несколько раз в год являться на профилактический осмотр к гинекологу.

    Во время стихания острой фазы при хроническом аднексите, во избежание рецидива болезни, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

    Избежать острого аднексита и обострений хронического помогут:

    • Общеукрепляющие меры – закаливание, занятия физкультурой, отдых в санаторно-курортных зонах, рациональное питание;
    • Использование барьерной контрацепции во время половых контактов;
    • Вакцинация против гонококка, ежегодное обследование на половые инфекции вместе с партнером.

    Чтобы избежать аднексита, рекомендуем придерживаться таких правил профилактики:

    1. Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
    2. Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
    3. Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
    4. Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
    5. Использовать барьерные методы контрацепции.
    6. Своевременно лечить гинекологические заболевания.
    7. Соблюдать правила здорового питания.
    8. Соблюдать правила интимной гигиены.
    9. Избегать спринцевания.
    10. Избегать стрессов.

    Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

    Профилактика аднексита включает в себя:

    • Избегать переохлаждения организма;
    • Избегать стрессов;
    • Избегать случайных половых связей;
    • Избегать абортов;
    • Отказ от приема алкогольных напитков, острой пищи;
    • Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
    • Соблюдение правил личной гигиены, особенно во время менструаций;
    • Регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний мочеполовой системы, для недопущения их развития и переход в хроническую форму;
    • Обращение к гинекологу при непонятных выделениях (особенно имеющих неприятных запах), дискомфорте, жжении и болях в области мочеполовой системы;
    • Ношение белья из натуральных тканей;
    • Соблюдать режим работа/отдых/сон, высыпаться.

    1. Чтобы предотвратить воспаление придатков (яичников и маточных труб), при первых симптомах обращайтесь к врачу.

    2. Убедитесь в том, что долечили заболевание. Недолеченная болезнь переходит в хронический аднексит: лечение его дороже не только для здоровья, но и для семейного бюджета.

    3. Если вы живете половой жизнью и не планируете в ближайшее время стать мамой, подберите надежные методы контрацепции. Аборты могут привести к попаданию инфекции в половые пути и в результате вызвать воспаление маточных труб и яичников.

    4. В случае, когда женщина застудила придатки, симптомы не заставят себя долго ждать. Поэтому, чтобы снизить вероятность хронического воспаления яичников и предотвратить удаление придатков, одевайтесь по погоде.

    5. Не поднимайте тяжести.

    6. Распределите свой график: в нем должно быть время для работы и для отдыха. Переутомление приводит к ослаблению иммунитета, что может привести к воспалению.

    7. Чем меньше половых партнеров, тем проще сохранить здоровье.

    Последствия аднексита очень неприятны, поэтому каждая женщина должна стараться предупредить наступление данной болезни:

    • желательно работать над исключением всех возможных факторов, которые приводят к развитию аднексита в разных формах. При возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, случайных половых связей, острой пищи;
    • необходимо внимательно следить за использованием контрацептивов и своевременной профилактикой абортов;
    • при возможности обращаться к медикаментозному прерыванию беременности, чем со временем к сложным абортам;
    • обязательно проводить профилактическую диагностику склонных к воспалительным процессам половых органов;
    • каждые полгода проходить осмотр у гинеколога.

    Диета при аднексите

    Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д.

    Лечение аднексита народными средствами

    и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки).

    Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

    При обострении состояния здоровья женских маточных придатков требуется строгое соблюдение диеты, с помощью которой удастся восстановить стойкость организма к внешним инфекционным раздражителям.

    Каждая диета направлена на вывод организма в русло здорового питания, вследствие чего значительно улучшается обмен веществ в эпицентре развития воспаления.

    Во время острой и подострой стадии любого аднексита требуется соблюдать гипоаллергическую диету. При этом стоит учитывать, что не вся пища совместима с антибиотиками.

    Первым делом из своего рациона необходимо исключить белковую пищу, а именно яйца, грибы, а также сладости. Большие ограничения в еде также должны соблюдать любители соленой и острой кухни.

    Если воспаление придатков не проявляется в острой форме, то соблюдать строго условия диеты не обязательно. Но не стоит и переусердствовать. Все-таки стоит придерживаться принципа диеты.

    При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день).

    При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма.

    Лечение аднексита травяными сборами

    Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости.

    При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

    Чем опасен аднексит

    Воспаление практически никогда не проходит бесследно в организме, особенно когда оно затрагивает столь деликатные, нежные и небольшие по размерам структуры, как яичники, маточные трубы и все, что их связывает.

    Поэтому к любому аднекситу следует относиться очень серьезно, выполняя все рекомендации и схемы лечения. В обратном случае можно столкнуться с рядом осложнений.

    Аднексит

    С этим приходится сталкиваться во всех случаях хронического аднексита, а также при несвоевременном лечении других форм. Спайки в малом тазу вызывают боли, интенсивность которых зависит от выраженности процесса и сопутствующих заболеваний.

    Спайки могут вовлекать маточные трубы и яичники, повышая риск внематочной беременности. Также они представляют большие трудности при проведении ЭКО. Иногда процесс забора яйцеклеток технически невозможен из-за выраженного спаечного процесса.

    Спайки в органах малого таза

    Формируется как из-за спаек, так и вследствие воспаления внутренней выстилки маточных труб. А просвет их в норме – всего несколько миллиметров, поэтому даже незначительное воспаление может приводить к нарушению проходимости и бесплодию.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: