Антибиотики при угревой сыпи

Почему назначают антибиотики для лечения прыщей

Чаще всего развитие угревой болезни связано с высокой активностью пропионибактерий акне, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Их небольшое количество постоянно находится в устьях волосяных фолликулов и сальных желез.

 избыточное количество кожного сала

Основная причина появления прыщей — избыточное кожное сало вырабатываемое железами

Чаще всего активность пропионибактерий повышается, когда сальные железы начинают вырабатывать избыточное количество кожного сала. Вследствие интенсивной деятельности сальных желез устья фолликулов забиваются и в них создаются идеальные условия для интенсивного размножения бактерий.

Кроме пропионибактерий на коже находятся и другие виды бактерий. Кожный покров содержит много жировых и белковых компонентов, которые являются питательной средой для разных микроорганизмов. При исследовании нормальной микрофлоры кожи обнаружена высокая обсемененность стафилококками.

У большинства людей на коже также находятся разные виды микроорганизмов, не относящиеся к постоянной бактериальной флоре (стафилококки, в том числе золотистый, стрептококки и палочки). Все виды микроорганизмов не вызывают заболеваний, пока их численность невелика.

Избыточное количество кожного сала, интенсивное размножение пропионибактерий и раздражение кожного покрова способствуют активизации всех микроорганизмов. Они начинают интенсивно размножаться, выделять токсичные вещества и провоцировать высыпания.

Возбудителями тяжелых гнойничковых заболеваний кожи в подавляющем большинстве случаев являются стафилококки и стрептококки. Реже гнойный процесс обусловлен деятельностью вульгарного протея и синегнойной палочки.

Когда необходимо применять антибиотики?

макролиды от прыщей

Препараты группы макролидов выпускаются в различных формах

Антибиотики от прыщей группы макролидов относятся к числу наименее токсичных. Побочные реакции при их применении встречаются редко. Их антибактериальный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки.

Антибиотики при угревой сыпи

Единственным антибиотиком системного действия, который разрешен для применения во время беременности, является препарат группы макролидов Эритромицин. Пища значительно уменьшает биодоступность препарата, поэтому его принимают 3–4 раза в день до еды или через 2 часа после нее.

Действующее вещество разрушается при повышенной кислотности желудка, а также после употребления молочных продуктов. К Эритромицину быстро развивается резистентность. У 30% больных с акне обнаруживают устойчивые к антибиотику штаммы бактерий.

При кистозно-узловых формах акне применяют Кларитромицин. Пища практически не влияет на его биодоступность. Он быстро распределяется в организме, создавая высокие концентрации в очагах поражения. Один из метаболитов (продуктов расщепления) Кларитромицина также обладает антимикробной активностью.

Он усиливает действие антибиотика. Лекарственный препарат выводится частично почками, поэтому его не назначают больным с нарушениями работы почек. Кларитромицин принимают 2 раза в день в течение 10 дней.

Для лечения акне у больных старше 14 лет используется Джозамицин (Вильпрафен). На его биодоступность мало влияет прием пищи. Препарат употребляют первые 2–4 недели 2 раза в день, потом переходят на одноразовый прием.

Таблетки нужно проглатывать, запивая небольшим количеством воды. Разжевывать их нельзя. Общий курс терапии может составлять 3 месяца. Джозамицин негативно влияет на печень. У больных с циррозом печени период полувыведения существенно увеличивается.

Антибиотики от прыщей группы линкозамидов оказывают бактериостатическое действие. Они подавляют синтез белка рибосомами бактерий. При увеличении дозировок линкозамиды способны вызывать бактерицидный эффект.

Линкозамиды устойчивы к воздействию соляной кислоты. Они хорошо усваиваются из желудочно-кишечного тракта и быстро распределяются в организме.

Для лечения угревой болезни может быть использован Линкомицин (Линкоцин, Медоглицин, Нелорен). Период полувыведения Линкомицина составляет 4–6 часов, поэтому его нужно принимать каждые 4 часа за 1–2 часа до или после еды. Лечение длится на протяжении 7–10 дней.

Более высокой биодоступностью (до 90%) обладает другой антибиотик группы линкозамидов Клиндамицин (Далацин С, Далацин С фосфат, Климицин). Он демонстрирует высокую активность по отношению к большинству штаммов пропионибактерий.

Его принимают каждые 6 часов на протяжении 7–10 дней. Чтобы минимизировать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, лекарство рекомендуется пить во время приема пищи или запивать стаканом воды.

Не допускается одновременное лечение акне антибиотиками Клиндамицином и Эритромицином. Клиндамицин не комбинируют с витаминами группы В, глюконатом кальция и сульфатом магния. Активное применение Клиндомицина для лечения акне привело к увеличению устойчивости к нему многих штаммов бактерий.

Препараты тетрациклинов в лечении прыщей

Тетрациклин

Препараты на основе тетрациклина выпускаются в различных формах

Тетрациклины обладают широким спектром антибактериальной активности. И хотя в последнее время многие микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам этой группы, пропионибактерии сохраняют к ним чувствительность.

Лечение прыщей антибиотиками тетрациклиновой группы начинают с маленьких доз. Низкая концентрация действующего вещества блокирует синтез пропионибактериями бактериальных ферментов (липаз). В результате снижается раздражающее воздействие на кожу и уменьшается воспаление в сальных железах.

При использовании минимальных дозировок препараты тетрациклиновой группы хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. Однако бактериостатический эффект при низких концентрациях антибиотиков не достигается.

Для снижения численности колоний патогенных организмов используют более высокие (бактериостатические) дозировки. Такая терапия может вызывать расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), оказывать негативное воздействие на печень и поджелудочную железу.

Антибиотики группы тетрациклинов в бактериостатических дозировках могут спровоцировать грибковые заболевания (кандидозы) и вызвать повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению (фотосенсибилизация).

Не рекомендуется принимать тетрациклины вместе с ретиноидами, гормональными контрацептивами, противосудорожными и противодиабетическими средствами.

Доксициклин от прыщей

Доксициклин достаточно часто применяют в борьбе против прыщей

Для лечения акне врач может назначить Тетрациклин. Лекарственное средство необходимо принимать 4 раза в сутки. Биодоступность Тетрациклина понижается в 2 раза под влиянием пищи. Поэтому его нужно пить за полчаса до еды.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Начинается мастит лечение

Гораздо чаще лечить прыщи предпочитают другим препаратом группы тетрациклинов — Доксициклином (Вибрамицин, Юнидокс солютаб, Медомицин). Доксициклин имеет более длительный период выведения по сравнению с тетрациклином, поэтому его можно принимать 1 раз в сутки.

Его биодоступность не зависит от приема пищи. Препарат быстро распространяется в тканях и жидкостях организма. Он создает более высокие концентрации, чем тетрациклин. Доксициклин выводится не только почками, но и желудочно-кишечным трактом.

Поэтому он может применяться для лечения больных с нарушениями функции почек. В особо тяжелых случаях лечение угревой сыпи антибиотиками начинают с внутримышечных инъекций. Курс терапии длится до 3 месяцев.

В последнее время в терапии акне все чаще используют антибиотик Миноциклин. Лекарственный препарат активно проникает в волосяные фолликулы и накапливается в пилосебоцитном комплексе. Он быстрее подавляет рост пропионибактерий акне, чем другие виды антибиотиков группы тетрациклинов.

Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное действие. Оно обусловлено подавлением провоспалительных цитокинов, блокированием синтеза в кожном сале свободных жирных кислот и бактериальных липаз.

Для наружного применения используется Меклоциклин. Лекарственный препарат наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

Принципы терапии

Лечение антибиотиками при акне на лице назначается, если патология носит гнойный характер. Антибиотикотерапия направлена на устранение воспаления и улучшение состояния кожного покрова. Лечение антибиотиками эффективно за счет широкого спектра выбора медикамента.

Антибиотики против прыщей на лице

Только дерматолог может:

  • Применение мази от прыщейопределить оптимальное средство против сыпи;
  • назначить правильную схему терапии;
  • определить дозировку препарата.

Если на фоне назначенного лечения появилась аллергия, рекомендуется заменить антибиотик одного ряда на другой препарат данной фармакологической группы. За короткий временной промежуток концентрация антибиотика в крови достигает максимального уровня. Это обеспечивает быстрый эффект, что положительно сказывается на состоянии кожного покрова.

Отрицательное влияние антибиотикотерапии на организм пациента:

  1. Нагрузка на печень. На фоне длительной антибиотикотерапии орган не вырабатывает гликоген.
  2. Снижение защитных сил организм.
  3. Нарушение микрофлоры кишечника.
  4. Высокий рецидив болезни.

Антибиотики способны за короткий период времени значительно уменьшить воспалительный процесс при акне или убрать красноту после прыщей. Выбор в пользу того или иного препарата основывается на диагнозе, индивидуальном осмотре пациента, а также его психо-эмоционального состояния.

Продолжительность курса терапии, а также дозировка устанавливается врачом. Сложность лечения состоит в том, что у пациентов, которые принимают определенную категорию антибиотиков, вырабатывается «привыкание» к ним.

Бактерии, которые являются виновниками воспалений, адаптированы к действию некоторых препаратов. Например, эритромицин характеризуется невысокой эффективностью, так как вещество входит во многие лекарственные препараты.

Путь к чистой коже должен основываться на правильно подобранной терапии. Немаловажную роль играет правильное питание, необходимое употребление воды, качественный сон, употребление витаминов (витамины группы D способствуют поддержанию здорового иммунитета).

Самые эффективные антибиотики для лечения угрей

Препараты против акне антибиотического действия успешно справляются с воспалениями кожных покровов любой сложности. С другой стороны, вместе с болезнетворной микрофлорой уничтожается полезная, поэтому иммунитет снижается.

  • Большинство препаратов негативно воздействуют на работу печени, в результате в организме накапливается большое количество токсичных веществ;
  • Антибиотики могут вызвать аллергические проявления (дисбактериоз, кандидоз), применение препаратов индивидуальное. Причина аллергии заключается в агрессивном воздействии антибиотиков на болезнетворную и полезную микрофлору. В связи с этим рекомендуется принимать антибиотики совместно с препаратами противогрибкового и пребиотического характера;
  • Препараты нередко вызывают головокружения, потерю равновесия во время ходьбы, изменение цвета зубов, чувствительность к ультрафиолету.
  • Важно правильно выбрать дозировку и продолжительность приема препаратов.

При незначительных высыпаниях рекомендуется использование только наружных средств, на более серьезной стадии, когда сыпь появляется в труднодоступных для обработки местах (спина, плечи), рекомендована комплексная терапия –  к гелям и кремам добавляются пероральные препараты или инъекции, а также специальные косметические увлажняющие кремы.

Антибиотики от прыщей

Антибиотики при угревой сыпи назначаются на следующих стадиях заболевания:

  1. Третья степень акне, для которой характерны обильные, стремительно разрастающиеся высыпания (не менее 40 прыщей крупного размера) в области груди, плеч, спины, лица. Наблюдаются нагноения, воспалительные процессы, застойные пятна, постакне. Данная стадия опасна тем, что несвоевременно начатое лечение чревато появлением неэстетичных рубцов, избавиться от которых будет очень сложно. Высока вероятность заражения крови.
  2. Четвертая стадия. Прыщи увеличиваются в размерах (от 5 мм), приобретают багрово-синюшный оттенок. Появляются конглобатные угри, связанные свищевыми каналами, кисты, после которых остаются трофические рубцы. Прыщи гноятся, кровоточат и прорываются и доставляют сильные болезненные ощущения. При отсутствии адекватной терапии существенный урон может быть нанесен не только внешнему виду, но и состоянию здоровья в целом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ванночки для лечения молочницы

Самостоятельно назначать антибиотики при акне на груди, спине, лице совершенно недопустимо. Это тяжелая кожная болезнь, лечить которую может только дерматолог. Перед тем, как назначить лечение, врач должен провести необходимые исследования, в частности, биологические посевы для определения возбудителей патогенной микрофлоры.

Лечение акне антибиотиками составляет в среднем 2 месяца. В тяжелых случаях терапия длится от 18 недель и выше. Прерывать лечебный процесс запрещено.

Самый весомый аргумент в пользу антибиотиков – гарантированная помощь в борьбе против акне в самых тяжелых стадиях. Помимо этого, препараты данного спектра действия обладают следующими преимуществами:

  1. Широкий ассортимент средств как внутреннего, так и внешнего применения. Врач подбирает нужное лекарство с учетом индивидуальных особенностей. Если мазь или таблетки от прыщей на лице с антибиотиком окажутся нерезультативными, либо в процессе применения появляются побочные эффекты, препараты можно сразу же заменить на другие, аналогичного спектра действия.
  2. Положительный результат в максимально короткие сроки за счет высокой концентрации антибиотика в крови.
  3. Масштабное действие на организм, возможность ликвидации инфекций и вирусов, которые ранее не давали о себе знать.

К минусам применения антибиотиков относятся сильная нагрузка на печень, в результате которой снижается способность организма бороться с токсинами и вырабатывать гликоген. Длительный прием может привести в устойчивости бактерий к данному препарату и, как следствие, к рецидиву заболевания.

Антибиотики для лечения не назначаются детям до 12 лет, в период беременности и лактации, в случае непереносимости отдельных компонентов препарата, почечной и печеночной недостаточности, а также при заболеваниях крови.

Третьей степени, которая характеризуется появлением большого количества угрей крупного размера разных видов на лице, плечах, а также груди и спине, дополняемых процессами нагноения и воспаления.

Характерной особенностью данной стадии является появление признаков, свидетельствующих об акне. На коже появляются рубцы и возникают застойные пятна. Возникновение внешних проявлений угревой сыпи носит неконтролируемый характер.

Один участок тела за другим поражают прыщи. Если к лечению угрей не приступить незамедлительно, то в результате могут возникнуть уродливые шрамы на коже. Кроме того, высок риск получить заражение крови.

Четвертой степени, протекание которой сопровождается появлением большого количества воспалительных инфильтратов крупного размера не менее 5 мм, которые имеют синюшно-багровые тона; конглобатные угри, которые расположены близко к узлам и связаны свищевыми каналами между собой, а также значительных кист, которые после своего разрешения на коже человека оставляют серьезные атрофические рубцы.

У человека наблюдается кровоточивость, а также нагноение, возникающие на пораженных участках тела. Когда больной контактирует с постельным бельем и одеждой, то у него происходят порывы воспаленных прыщей.

Всё вышесказанное позволяет сделать вывод о том, что заниматься самостоятельным лечением угревой сыпи на таких тяжелых стадиях недопустимо. Среди дерматологических заболеваний акне относится к группе тяжёлых, поэтому только квалифицированный специалист может заниматься лечением этого недуга.

Антибиотики при угревой сыпи

Прежде чем будут назначены антибиотики, которые помогут справиться с прыщами, возникшими на коже лица, дерматолог должен провести целый ряд бактериологических посевов, главное назначение которых — выявить возбудителя инфекции.

Наружными, которые наносятся локально — на каждый прыщик или же на всю пораженную поверхность кожного покрова, на котором возникла сыпь.

Системными, прием которых осуществляется внутрь. По этой причине такое лечение обеспечивает воздействие на организм в целом. Когда антибиотики принимаются перорально для устранения прыщей, то лекарственные средства в форме таблеток могут оказать негативное влияние, поэтому нередко, когда при лечении больного препарат вводится парентеральным способом внутримышечно или внутривенно.

Тетрациклиновые антибиотики, предназначенные для устранения прыщей для любого типа кожи, представлены главным образом Тетрациклином, Миноциклином и Доксициклином. Данные средства являются препаратами первого выбора, которые врач назначает для лечения угревой сыпи. Они обладают:

  • высоким уровнем воздействия на бактерии;
  • хорошими показателями всасывания, когда прием лекарства происходит перорально;
  • отличаются хорошей растворимостью, что дает возможность легко добраться до сальных желез;
  • быстро накапливаются в структурах сальных желез.

Когда производится терапия угревой сыпи с использованием тетрациклинов, то эти препараты обычно назначаются длительными курсами, а их дозировка незначительна. Применение такой тактики при лечении этого заболевания обеспечивает блокировку синтеза бактериальных ферментов липаз – у пропионобактерий акне.

Принимаемые больным тетрациклины в незначительной дозировке никогда не провоцируют возникновения у пациента дисбактериоза кишечника. Большинство пациентов такие препараты прекрасно переносят, при этом при лечении количество побочных эффектов минимально.

  • расстройства ЖКТ в виде возникновения рвоты, появления тошноты и токсического воздействия на поджелудочную железу и печень. Также может возникать диарея, появиться раздражение в кишечнике и желудке. Не редкость появление дисбактериоза у больного, который принимает препарат.
  • неустойчивой походки;
  • головокружений;
  • повышении чувствительности к ультрафиолетовым лучам;
  • у детей окраска зубов может измениться на желтоватый оттенок;
  • возникновение токсического воздействия на почки;
  • появление нарушений в процессах формирования костной ткани и зубов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Альбуцид это антибиотик или нет

Среди препаратов этого класса наиболее востребованным является Доксициклин, который имеет ряд других названий Медомицин, Вибрамицин и другие. Капсулы этого лекарственного средства необходимо принимать один раз в течение дня после приема пищи. В сутки максимальная доза не должна превышать 100 мг.

При угрях, возникших на лице, применяемые системные антибиотики, которые относятся к классу макролидов, представлены главным образом двумя препаратами — Эритромицином и Вильпрафеном.

Эритромицин

линкозамиды от прыщей

Этот крем для лечения кожных высыпаний является единственным системным антибиотиком, который можно применять для лечения угревой сыпи у беременных. Лекарство принимается 3-4 раза в сутки непосредственно за час до трапезы или же через 2 часа после приема пищи.

Максимальная дозировка этого фармакологического средства должна составлять 1000 мг. Если говорить о главном недостатке этого препарата, то он состоит в том, что при продолжительном лечении довольно быстро возникает привыкание у патогенной микрофлоры к активному веществу препарата.

Цефтриаксон для лечения кожи

Современная дерматология занимается рядом решения проблем, связанных с акне и инфекциями кожи. Зачастую, дерматит с гнойными очагами может рецидивировать, поэтому требует адекватной полноценной терапии.

Лечение такого заболевания достаточно длительное, поэтому врачи для ускорения процесса назначают антибиотики. Препараты данной группы обеспечивают быстрое уничтожение бактерий, снимают воспалительный процесс, помогают покровам зажить.

За последние несколько десятилетий произошли изменения в степени устойчивости возбудителей инфекций к антибиотикам. Так, наиболее распространенные виды энтерококков и стафилококков стали не чувствительными к большинству препаратов. Данные бактерии опасны тем, что способны вызвать развитие пиодермии.

Наличие резистентности к медикаментам делает данные патогенные бактерии еще более опасными, поскольку их не так просто уничтожить.

Антибиотики от прыщей на лице

Справиться с подобными возбудителями сможет группа цефалоспориновых препаратов. Первое поколение медикаментов активно воздействует на грамположительные бактерии, второе поколение имеет более широкий спектр действия, активно уничтожает любые возбудители. В третье поколение препаратов входит Цефтриаксон.

Антибиотики при акне могут быть наружными и системными. Препараты первой группы (мази, гели) наносятся на кожу точечно или локально, в зависимости от степени поражения угревой сыпью. Средства второй группы имеют более широкий спектр действия, оздоравливая организм в целом.

Наиболее эффективные антибиотики против прыщей на лице, груди и спине:

  1. Лосьон «Зинерит». Активные компоненты – эритромицин и ацетат цинка. Показаниями к применению служат легкие формы угревой сыпи. Благодаря цинку, эритромецин глубоко проникает в слои дермы, оказывая мощное противобактериальное действие и прекращая воспалительный процесс.
  2. Гель «Метрогил». Действующее вещество – метронидазол (синтетический аналог азомицина – природного антибиотика). Эффективен не только при акне, но и розовых угрей, комедонов.
  3. Гель «Бензамицин». Компоненты – бензоил пероксида и эритромицин. Стабилизирует деятельность сальных желез, очищает поры, снижает жирность дермы. Предназначен для лечения заболевания в легкой и средней стадиях.

Мазь с антибиотиком от прыщей (или препарат в другой форме выпуска) наносится в строгом соответствии с инструкцией по применению и указаниями лечащего врача.

Среди препаратов для внутреннего применения хорошо зарекомендовали себя:

  1. «Акнекутан» на основе изотретиноина. Показаниями к применению служит конглобатная, узелково-кистозная формы угрей, а также угревая сыпь, не поддающаяся другим методам терапии.  Стимулирует клеточный обмен, оказывает противовоспалительное действие, подавляет активность сальных желез.
  2. «Ципротерон». Относится в группе антиандрогенов. Назначается при угрях, вызванных нарушением гормонального фона.
  3. «Доксициклин». Антибиотик тетрациклинового ряда. Локализует очаги инфекций, стимулирующих рост угревых высыпаний, подавляет способность микробов к размножению.

Антибиотики – очень мощное средство от прыщей, поэтому для поддержания в норме микрофлоры кишечника необходимо использовать пробиотики и кисломолочные продукты.

выбор лекарств от прыщей

Перед покупкой антибиотика нужно проконсультироваться с врачом

Если микробиологические исследование не осуществлялись, для лечения прыщей используют антибиотики, которые обладают относительно высокой антибактериальной активностью по отношению к пропионибактериям и другим вероятным возбудителям гнойничковых заболеваний кожи.

При выборе антибактериальных средств от угревой сыпи отдают предпочтение тем препаратам, которые способны проникать в инфекционных очаг и накапливаться в количестве, существенно превышающем минимальную подавляющую концентрацию антибиотика для определенного патогенного микроорганизма.

Врач выбирает наиболее безопасное лекарственное средство, превышение дозировки которого не приведет к созданию опасных для организма концентраций в крови и в других тканях.

Антибиотики при акне на лице

При выборе препарата учитывается его переносимость, биодоступность и скорость всасывания. Отдают предпочтение препаратам с длительным периодом полувыведения (это позволяет уменьшить количество приемов в сутки) и слабым влиянием на микрофлору кишечника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: