Апоплексия разрыв правого яичника

Анатомия и физиология яичников

Яичники – парный орган, расположенный по обе стороны от матки в малом тазу. Их средняя длина составляет 3 см, толщина 1 см, а ширина 2 см. Но эти размеры не являются постоянными, и меняются на протяжении месяца в зависимости от фазы

. Яичники являются женскими половыми железами, в них вырабатываются половые

), а также каждый месяц образуется яйцеклетка, которая может дать жизнь новому организму. Яичники имеют собственные связки, с помощью которых они присоединяются к

Яичники – парный орган, расположенный по обе стороны от матки в малом тазу. Их средняя длина составляет 3 см, толщина 1 см, а ширина 2 см. Но эти размеры не являются постоянными, и меняются на протяжении месяца в зависимости от фазы менструального цикла.

Яичники являются женскими половыми железами, в них вырабатываются половые гормоны (прогестерон и эстрогены ), а также каждый месяц образуется яйцеклетка, которая может дать жизнь новому организму.

Как происходит разрыв яичника

Причины апоплексии или разрыва яичника у женщины могут включать в себя внешние и внутренние патогенетические факторы влияния. Для общего понимания необходимо для начала рассказать о физиологических процессах, происходящих в этих органах.

Их структура — фолликулярная, приспособлена для постоянного воспроизводства и созревания яйцеклеток, выходящих к определенной дате менструального цикла.

По мере развития яйцеклетка достигает диаметра до 2 см, после чего фолликул лопает и начинается процесс овуляции (подготовки к оплодотворению и движению яйцеклетки к входу в полость матки.

Фолликул при этом не рассасывается, а продолжает развиваться с формированием желтого тела. Это образование, способное продуцировать в большом количестве эстрогены.

При отсутствии внутренних патологий женщина не испытывает никаких неудобств и цикл заканчивается менструацией или наступлением беременности. Апоплексия яичника наступает только при наличии патологических изменений ткани.

Основные причины апоплексии или разрыва яичника у женщины могут включать в себя:

  1. спаечные процессы;
  2. воспалительные заболевания органов малого таза;
  3. поликистоз и другие новообразования;
  4.  склероз и дистрофия сосудистой мышечной оболочки;
  5. фармакологическое вмешательство в процесс овуляции;
  6. травмы прежней стенки живота и падения с высоты;
  7. неправильный прием пероральных контрацептивов;
  8. венерические инфекции в хронической фазе течения.

С целью профилактики следует проходить регулярные обследования, вести умеренную половую жизнь, оберегать себя от падений, ударов, не привычных физических нагрузок с задействованием мышц брюшного пресса.

Вероятность развития гнойного воспалительного процесса высока при снижении защитных функций организма, в период развития беременности и после её прерывания.

Апоплексия разрыв правого яичника

Вероятные причины пиосальпинкса включают в себя состояния, связанные с проникновение бактериальной патогенной микрофлоры в полости малого таза. Чаще всего встречается восходящий путь инфицирования. К вероятным причинам можно отнести:

  • выскабливания полости матки (диагностика, биопсия, прерывание беременности);
  • хронические циститы, сопряженные с кишечной палочкой, энтерококком и стафилококком;
  • венерические инфекции в острой и хронической стадии;
  • микоплазмоз и хламидиоз;
  • длительно протекающие аднекситы и эндометриозы;
  • кандидозы и другие нарушения микрофлоры влагалища.

Двухсторонний пиосальпинкс обычно формируется на фоне инфекции гонококками и хламидиями. Во всех остальных случаях развивается односторонний воспалительный процесс.

Острая стадия длится до 7-ми дней, затем наступает разрешение. Если ведется правильное лечение, то наступает полное выздоровление. Если же лечения не назначено, то высока вероятность расплавления тканей и разрыва трубы.

Если этого не случается, то процесс переходит в хроническую форму. На фоне этого развивается спаечная болезнь, сращение тканей, вторичное бесплодие. Страдает иммунитет, снижается резистентность к другим инфекциям.

О том, какие причины могут вызывать столь серьезную патологию, врачи-гинекологи и эндокринологи спорят до сих пор. И это не удивительно, поскольку первичные признаки разрастания железистой ткани эндометрия могут обнаруживаться у подростков в период формирования менструального цикла.

Поэтому говорить о том, что причины аденомиоза матки кроются в нарушении личной гигиены, прерываниях беременности или в избыточной массе тела, как минимум, не очень грамотно.

Эндокринологи настаивают на том, что первичным спусковым механизмом патологического разрастания железистой ткани является нарушение работы в гипоталамусе, который передает «эстафету» неправильных сигнал в гипофиз.

Подхватывают эту гипотезу нейрофизиологи, утверждающие, что основной сигнал к неправильной работе в гипоталамус посылает солнечное сплетение с помощью блуждающих нервов.

болит живот у женщины

И происходит это все по причине внутренней неудовлетворенности собой, своей внешностью, отношениями с окружающим миром, мужчинами и т.д. таким образом возникает вполне себе имеющая право на существование психогенная теория развития аденомиоза матки.

Она вполне объясняет, почему в подростковом возрасте может запуститься это патогенный процесс. Ведь именно в подростковом возрасте у будущей женщины закладывается масса негативных комплексов по отношению к себе.

И, наконец, слово взяли генетики и иммунологи, уверенно заявившие о том, что наследственность играет самую непосредственную роль, а патогенный рост тканей является следствием нарушения защитных систем организма.

Что из описанного выше является правдой, а что требует повторной проверки – не ясно. Но стоит по мере возможности исключать следующие факторы риска развития аденомиоза матки:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • тяжелые физические нагрузки во время менструации;
  • воспалительные и спаечные процесс в полости малого таза;
  • кандидоз и другие виды инфекций условно-патогенной микрофлорой;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • нарушение процесса полового созревания в подростковом возрасте;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • частые стрессовые ситуации.

При отягощенном гинекологическом анамнезе следует регулярно посещать врача. Если в прошлом были искусственные прерывания беременностей, тяжелые роды или кесарево сечение, то в возрасте старше 30 лет УЗИ органов малого таза следует делать не реже 1-го раза в год.

Существует определённый риск развития гиперплазии эндометрия у женщин с избыточной массой тела. Это связано со способностью жировой ткани продуцировать женские эстрогены. Данные гормоны стимулируют разрастание эндометрия.

Следует внимательнее относиться к своему женскому здоровью, если присутствует аллергия, частые простудные заболевания, вегетососудистая дистония, патологии позвоночного столба, хронический цистит.

Прогноз для жизни и выздоровления при аденомиозе матки всегда благоприятный. При своевременном обращении к врачу достигается полное выздоровление.

Профилактика возможно только путем регулярного посещения гинеколога. Специфических средств – нет. Важно исключать факторы риска.

Непосредственной причиной апоплексии яичника всегда являются нарушения в сосудах и тканях яичника, как правило, образующиеся вследствие хронического воспалительного процесса.

Измененные ткани как самого яичника, так и сосудов, его питающих (склероз, рубцовые изменения, варикозное расширение вен) приводят к повышенному риску разрыва.

В определенные дни менструального цикла (середина и вторая фаза цикла) нагрузка на сосуды возрастает, что в сочетании с патологическими изменениями и провоцирующими факторами служит причиной апоплексии яичника.

  • Заболевания крови, при которых нарушается ее свертываемость, а также длительный прием антикоагулянтов;
  • Нервно-психические факторы, стрессы.
  • Все вышеперечисленное подготавливает почву для того, чтобы произошла апоплексия яичника. Когда есть сочетание подобных факторов с патологическими изменениями сосудов и самого яичника, любое физическое усилие, вызвавшее напряжение мышц живота, может стать последней каплей, внешней причиной апоплексии яичника.

    Таким усилием часто служит бурный половой акт (чаще всего), занятия спортом, верховая езда и т.п. В некоторых случаях апоплексия яичника может произойти спонтанно, во время полного покоя.

  • Болевая (псевдоаппендикулярная). Наиболее ярким признаком является сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, из-за чего часто эту форму апоплексии яичника принимают за приступ аппендицита;
  • Тяжелая, кровопотеря превышает 500мл.
  • Недостатком этой классификации является то, что обычно точную количественно кровопотерю можно установить уже только непосредственно во время оперативного вмешательства.

    Основным симптомом апоплексии яичника является острая внезапная боль в нижней части живота со стороны поражения. Боль интенсивная, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

    При болевой форме апоплексии яичника боль обычно не иррадиирует, концентрируясь в области поражения. Признаки кровопотери в этом случае слабо выражены, что весьма затрудняет диагностику.

    При смешанной форме апоплексии яичника симптомы, характерные для болевой и анемической форм, будут сочетаться: сильная боль со стороны пораженного яичника на фоне анемии.

    Апоплексия яичника — это внезапно возникающий разрыв яичника, который сопровождается кровоизлиянием в его ткани или внутрибрюшным кровотечением. Возникнуть апоплексия яичника может у женщин от 14 и до 45 лет, однако более всего ей подвержены женщины 20-35 лет. В то же время известны случаи разрыва яичника даже у маленьких девочек.

    Одной из основных причин возникновения апоплексии яичника считается сосудистая патология, которая приводит к нарушению целостности питающих яичник кровеносных сосудов и как следствие, к его разрыву.

  • изменения кровеносных сосудов в малом тазу: варикозная болезнь, фиброз, склероз и др.;
  • повышенная нагрузка на сосуды в определенные периоды менструального цикла;
  • заболевания, вызывающие нарушение свертываемости крови (болезнь Виллебранда, тромбоцитопения и др.);
  • длительный прием антикоагулянтов – медикаментов, разжижающих кровь;
  • гормональные нарушения, вызывающие чрезмерное наполнение тканей яичника кровью;
  • наличие воспалительного процесса в яичниках, маточных трубах, матке или брюшной полости;
  • наличие спаек в органах малого таза.
  • спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной внематочной беременности или бесплодия;
  • не поднимать тяжестей;
  • избегать бурных половых контактов;
  • лечить варикозное расширение вен, если таковое имеется;
  • укреплять стенки сосудов;
  • Формы заболевания

    ) не наблюдается.

    Геморрагическая, или анемическая форма. Болезнь развивается остро, и часто связана с внешними провоцирующими факторами – половой акт, физические нагрузки, травма.

    Апоплексия разрыв правого яичника

    Основные симптомы при этой форме апоплексии связаны с внутрибрюшным кровотечением. Боль чувствуется в нижних отделах живота, часто отдает в ногу, прямую кишку, наружные половые органы, крестец и спину.

    Практически всегда есть слабость, головокружение, тошнота, рвота. При сильном внутреннем кровотечении происходит учащение пульса, снижение давления и потеря сознания.

    Смешанная форма. Признаки апоплексии яичника при этой форме начинаются с болевого синдрома, но при обильном кровотечении присоединяются проявления анемического варианта апоплексии.

    Болевая форма апоплексии яичника наблюдается тогда, когда кровоизлияние происходит внутрь самого яичника (при выходе яйцеклетки). Заболевание начинается с резкой боли внизу живота, иногда может сопровождаться тошнотой и рвотой, но признаков внутреннего кровотечения (слабость, снижение давления. обморок ) не наблюдается.

    Геморрагическая, или анемическая форма. Болезнь развивается остро, и часто связана с внешними провоцирующими факторами – половой акт, физические нагрузки, травма.

    Основные симптомы при этой форме апоплексии связаны с внутрибрюшным кровотечением. Боль чувствуется в нижних отделах живота, часто отдает в ногу, прямую кишку, наружные половые органы, крестец и спину.

    Практически всегда есть слабость, головокружение, тошнота, рвота. При сильном внутреннем кровотечении происходит учащение пульса, снижение давления и потеря сознания.

    Профилактика необходима тем пациенткам, которые перенесли геморрагическую форму апоплексии, поскольку у них имеются стойкие нарушения гормонального фона и работы центральной нервной системы.

  • Лекарственных средств, улучшающих деятельность нервной системы (так называемые ноотропные препараты – пирацетам. ноотропил ).
  • Препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (танакан, кавинтон. винпоцетин).
  • Мочегонных средств при повышении внутричерепного давления .
  • Препаратов, нормализующих гормональный статус организма (контрацептивные средства ).
  • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Профилактика повторного заболевания

    ) не наблюдается.

    В зависимости от того, какая симптоматика заболевания преобладает, апоплексию разделяют на несколько видов:

    1. Геморрагическая, или анемическая. В данном случае выражены признаки внутреннего кровотечения:
      • бледность кожных покровов;
      • головокружение;
      • слабость;
      • нарушение сознания.
    2. Псевдоаппендикулярная, или болевая. Эта форма апоплексии сопровождается ярким болевым синдромом и тошнотой, поэтому её часто путают с острым аппендицитом. Во время диагностики возникают трудности.
    3. Смешанная. Характеризуется клиническими признаками геморрагической и болевой форм апоплексии.

    Кроме того, в зависимости от интенсивности кровопотери выделяют три степени тяжести:

    • 1 степень — при разрыве кровопотеря не превышает 150 мл;
    • 2 степень — кровопотеря не превышает 500 мл;
    • 3 степень — в брюшную полость попадает более 500 мл крови.

    1) Болевая — выраженный болевой синдром, нередко сочетается с тошнотой. При этом боль может быть до того сильной, что женщина теряет сознание. Однако при этом симптомы внутрибрюшного кровотечения отсутствуют.

    Опасна данная форма тем, что из-за сильной схожести ее признаков с аппендицитом не всегда удается быстро поставить правильный диагноз и начать лечение;

    2) Анемическая — для данной формы характерны все признаки, указывающие на внутреннее кровотечение: бледность, слабость, головокружение, обмороки;

    Апоплексия разрыв правого яичника

    Наиболее часто встречающиеся формы апоплексии яичника — это болевой синдром, анемия на фоне кровопотери и смешанный комплекс симптомов. Наиболее безопасной для жизни является болевая форма, при которой отсутствует кровотечение.

    Смешанная форма апоплексии яичника представляет собой случай, затруднительный для диагностики. Подобными признаками могут проявляться многие острые патологии в полости малого таза.

    Так, в частности, апоплексия правого яичника зачастую дает повод заподозрить острый аппендицит. А апоплексия левого яичника может маскироваться на сигмоидит, последствия длительного запора, разрыв трубы при внематочной беременности.

    Анемичный тип развития патологии определяется рядом специфических признаков, указывающих на постоянную кровопотерю. Выделений при этом может и не быть. Боль при апоплексии данного типа присутствует в умеренной степени.

    В клинической диагностике важно определение статуса состояния пациентки и степени поражения лопнувшего органа. Классически состояние подразделяется на легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

    апоплексия яичника на фото
    Так развивается апоплексия яичника

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ!

    • постоянная общая усталость;
    • сонливость;
    • недомогание;
    • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
    • депресивное состояние
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таблетки от молочницы (для женщин и мужчин) – 12 лучших лекарств

    Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Точная диагностика апоплексии — гарантия успешного лечения

    Самым главным

    апоплексии яичника является резко появившаяся острая боль. Заболевание развивается настолько внезапно, что пациентка с точностью до минут может назвать время появления боли.

    Болевой синдром при апоплексии связан с попаданием крови в брюшную полость и раздражением брюшины, покрывающей внутренние органы.

    Кроме боли пациентку будет беспокоить слабость,

    . Может появиться

    . А в случае сильного внутреннего

    может произойти

    Диагноз апоплексии яичника ставится на основании последовательного изучения жалоб, истории болезни, осмотра пациентки, результатов проведенных анализов и дополнительных инструментальных методов обследования.

    I. Жалобы: боль, тошнота, рвота, признаки внутреннего кровотечения.

    II. История заболевания. У 90-95% женщин апоплексия яичника происходит в середине или во второй фазе менструального цикла (через 14-21 день от начала месячных).

    Это так называемые «критические моменты», поскольку в период овуляции (выхода яйцеклетки) и перед месячными кровеносные сосуды становятся более проницаемыми и переполненными, что способствует их разрыву.

    III. Осмотр пациентки. Общее состояние будет зависеть от формы апоплексии. При болевой форме общее состояние будет удовлетворительным. Кожа обычной окраски, пульс и давление будут находиться в пределах нормы.

    Живот остается мягким, болезненным над лобком, чаще справа. При геморрагической форме апоплексии яичника будет наблюдаться бледность кожи и слизистых оболочек, может быть холодный липкий пот.

    IV. Общеклинические анализы. В общем анализе крови снижается показатель гемоглобина (но при острой сильной кровопотере за счет сгущения крови он может оставаться в норме), может быть повышен уровень лейкоцитов (клеток воспаления).

    V. Инструментальное исследование. На УЗИ при апоплексии яичника будет определяться жидкость (кровь) в брюшной полости. Для точной диагностики характера жидкости выполняется медицинская манипуляция – пункция (прокол) брюшной полости через влагалище.

    Апоплексия яичника

    Это вмешательство выполняется под наркозом. Если и это исследование не помогло поставить диагноз, проводится операция – диагностическая лапароскопия.

    Гинекологическими: разрывом трубы при

    , гнойным образованием маточной трубы, перекрутом ножки кисты яичника.

    , острой

    желудка.

    Клиническая картина апоплексии складывается из геморрагического и болевого синдромов.

    Излитие крови в овариальную ткань при разрыве сосуда приводит к повышению давления внутри яичника. Это явление вызывает внезапные, высокой интенсивности боли внизу живота, преимущественно на стороне поражения, чаще постоянного, реже – схваткообразного характера.

    На определенном этапе прогрессирующий рост гематомы приводит к разрыву яичника с последующим кровотечением в свободную брюшную полость. В этот момент присоединяются проявления геморрагического (анемического) синдрома.

    При индивидуально значимом падении объема циркулирующей крови отмечаются такие симптомы, как слабость, головокружение, тошнота, рвота, сухость во рту.

    Апоплексия яичника может стать результатом образования кисты

    При средней и тяжелой степенях тяжести появляются признаки геморрагического шока, снижается артериальное давление. Компенсаторно учащаются сердцебиение (тахикардия), дыхание (тахипноэ).

    Кожные покровы бледные, цианотичные, влажные. Больные беспокойны, может развиваться состояние психомоторного возбуждения. На начальном этапе возможны обмороки, в дальнейшем, на фоне прогрессирующего кровотечения – угнетение сознания вплоть до гипоксической комы.

    При пальпации в нижних отделах живота иногда можно определить симптом Куленкампфа, сигнализирующий о наличии внутрибрюшного кровотечения. Этот симптом аналогичен симптому Щеткина-Блюмберга при мягком животе, когда отсутствует или не выражено напряжение передней брюшной стенки.

    • острый аппендицит – при правосторонней апоплексии;
    • реже – другая острая хирургическая, гинекологическая, урологическая патология.

    Обращают внимание на жалобы (острое начало, характер и локализацию болей у женщин репродуктивного возраста), анамнестические данные (указание на перенесенные гинекологические заболевания, аборты, прием антикоагулянтов и др.).

    Проводят гинекологический осмотр: при влагалищном исследовании обращают внимание на наличие болезненности заднего или боковых сводов, выбухание заднего свода при значительном кровотечении.

    При тракции шейки матки возникает сильная боль. Анатомические размеры матки не изменены, иногда слегка увеличены, консистенция чаще плотная. Пораженный яичник болезненный, увеличен в размерах, плотно-эластической консистенции, подвижность его ограничена.

    Апоплексия разрыв правого яичника

    Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости может выявить наличие свободной жидкости и признаки кровоизлияния в ткань яичника.

    Из методов инвазивной диагностики по показаниям выполняют пункцию заднего свода влагалища (аспирация крови), диагностическую лапароскопию (причина, объем кровопотери).

    В анализе крови по cito определяют уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Однако в начальном периоде заболевания эти показатели могут оказаться в пределах нормальных показателей. Показатели белой крови, как правило, не изменены.

    Для исключения внематочной беременности исследуется кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

    Как уже упоминалось, диагностика апоплексии яичника представляет значительные сложности, из-за неспецифичности симптомов. Пациентка предъявляет жалобы, характерные для острого живота в общем, или на внезапно наступившую анемию.

    Иногда может оказаться информативным УЗИ, также при подозрении на апоплексию яичника проводят пункцию заднего свода влагалища, диагностическим признаком является наличие свободной крови в этой области.

    Наиболее достоверным и безошибочным методом диагностики в этом случае остается лишь лапароскопия – эндоскопическое исследование брюшной полости. Лапароскопия в случае апоплексии яичника является как диагностическим, так и лечебным методом.

    Для геморрагической (анемической) формы интенсивная боль не свойственна, хотя болевой синдром также может присутствовать, в менее выраженной форме, чем при болевой апоплексии яичника.

    Лечение апоплексии яичника должно быть неотложным, поскольку это угрожающее жизни состояние. В том случае, если кровопотеря не будет остановлена, и достигнет значительных размеров, последствием апоплексии яичника может быть даже летальный исход.

    Кроме того, последствием апоплексии яичника может стать и перитонит, развившийся в результате воздействия крови на брюшину, что также угрожает жизни.

    При разрыве яичника характерны резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся справа, реже слева. Изредка предварять приступ могут покалывающие боли в паховой области справа или слева.

  • приступообразными на протяжении всего времени,
  • могут начинаться с приступа в боку, перемещаясь в поясницу, промежность и затем становиться размытыми по сему животу.
  • болезненность при ощупывании живота,
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища,
  • напряжение брюшной стенки ближе к зоне поражения,
  • формируется бледность,
  • учащение сердцебиений,
  • снижение давления, предобморочное состояние,
  • шум в ушах, тошнота, головокружение.
  • изредка повышение температуры.
  • Необходимо отличать разрыв яичника от аппендицита и внематочной беременности. но зачастую окончательный вердикт выносится уже в процессе операции.

    Самым главным симптомом апоплексии яичника является резко появившаяся острая боль. Заболевание развивается настолько внезапно, что пациентка с точностью до минут может назвать время появления боли.

    Болевой синдром при апоплексии связан с попаданием крови в брюшную полость и раздражением брюшины, покрывающей внутренние органы.

    Кроме боли пациентку будет беспокоить слабость, головокружение. Может появиться тошнота и рвота. А в случае сильного внутреннего кровотечения может произойти потеря сознания .

    II. История заболевания. У 90-95% женщин апоплексия яичника происходит в середине или во второй фазе менструального цикла (через 14-21 день от начала месячных).

    Это так называемые «критические моменты», поскольку в период овуляции (выхода яйцеклетки) и перед месячными кровеносные сосуды становятся более проницаемыми и переполненными, что способствует их разрыву.

    V. Инструментальное исследование. На УЗИ при апоплексии яичника будет определяться жидкость (кровь) в брюшной полости. Для точной диагностики характера жидкости выполняется медицинская манипуляция – пункция (прокол) брюшной полости через влагалище.

    Это вмешательство выполняется под наркозом. Если и это исследование не помогло поставить диагноз, проводится операция – диагностическая лапароскопия.

    1. Гинекологическими: разрывом трубы при внематочной беременности. гнойным образованием маточной трубы, перекрутом ножки кисты яичника.

    Симптомы инфаркта яичника зависят от характера кровотечения и наличия сопутствующих заболеваний — острого аппендицита, беременности. К симптомам разрыва яичника относятся внезапный болевой синдром, локализующийся в нижнем отделе живота, возникающий в середине цикла или после небольшой задержки менструации.

    Боль может отдавать в поясничную область, половые органы, ногу, прямую кишку. Приступ может длиться от получаса до нескольких часов, и повторяться в течение дня.

    Кровотечение в брюшину сопровождается слабостью, бледностью, головокружением, тахикардией, снижением артериального давления, повышением температуры тела, ознобом, частым мочеиспусканием, сухостью во рту.

    Иногда такое состояние сопровождается обмороком, наблюдается тошнота и рвота. При пальпации болезненна сторона пораженного яичника. Также могут беспокоить выделения крови из половых путей и серозные — из молочных желез.

    1. Внешние (экзогенные). Это может быть повышенная физическая нагрузка (например, езда верхом на лошади или грубый секс); травмы в области половых органов; некорректное исследование или спринцевание влагалища и т.п.
    2. Внутренние (эндогенные): спайки в зоне малого таза; опухоли различного происхождения; патологии матки. Они оказывают давление на яичники. При этом происходит сдавливание кровеносных сосудов и разрыв яичника.

    Чтобы не наступили негативные последствия после этой патологии…

    Разрыв яичника сам по себе не влияет на дальнейшую возможность зачатия, т.к. во время операции выполняется частичное удаление яичника. Но даже в том случае, когда ткань яичника полностью удаляется, яйцеклетка может созревать во втором, здоровом яичнике.

    Сложности с зачатием могут возникнуть при образовании спаек в брюшной полости. Чтобы свести к минимуму последствия апоплексии яичника, необходимо соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный (восстановительный) период:

    • Проведение курса противовоспалительного лечения (с обязательным назначением антибиотиков) и сеансов физиотерапии (низкочастотный ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с лидазой и цинком).
    • Предохранение от беременности в течение 4-6 месяцев.
    • Применение гормональных таблеток (новинет, регулон, логест, ярина и др.) для профилактики образования спаек и восстановления гормонального фона.

    Крайне редко апоплексия кисты (желтого тела) яичника возникает во время уже имеющейся беременности. В этом случае по показаниям проводится операция путем лапаротомии (разреза).

    • Массивная кровопотеря, сопровождающаяся симптомами геморрагического шока, может привести к смерти больной. Вероятность летального исхода повышается при длительном нахождении пациентки без квалифицированной помощи (позднее обращение, удаление стационара и т.п.), нарушения в свертывающей системе крови (заболевания крови, прием антикоагулянтов).
    • Спаечный процесс в брюшной полости. Спайки – это реакция организма на повреждение или раздражение тканей, проявляющаяся разрастанием соединительной ткани. При апоплексии яичника появлению спаек способствует раздражение брюшины кровью, травматизация тканей при оперативном вмешательстве, сопутствующие воспалительные заболевания. 
    • Бесплодие. Более, чем в 40% случаев у женщин, перенесших апоплексию яичника, выявляется нарушение репродуктивной функции.
    • Повторный разрыв яичника.

    Согласно классификации апоплексии яичника выделены следующие формы:

    1. Болевая. Эта форма характеризуется кровоизлиянием в ткань желтого тела или фолликула. Признаки кровотечения в брюшной полости отсутствуют. Основным симптомом этой формы является боль в нижней части живота, в отдельных случаях сопровождающаяся рвотными позывами. Причина болевого синдрома — спазматические явления в зоне артерии правого или левого яичника, раздражение ткани яичников. Болевые ощущения могут возникнуть после небольшой задержки месячных или в период овуляции.
    2. Анемическая или геморрагическая форма. Может иметь легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) степень тяжести.
      1. При геморрагической апоплексии легкой степени (кровопотери внутри брюшной полости не более 150 мл) симптомы схожи с проявлениями болевой формы.
      2. Средняя (кровопотери до 500 мл) форма проявляется усилением всех симптомов. Возникает резкая боль с иррадиацией в гениталии, крестец, нижние конечности, в зону анального отверстия. У женщин появляется слабость, возникают позывы на тошноту и сухость во рту, кружится голова. Могут появиться кровянистые выделения из влагалища.
      3. Анемическая форма III степени (потери крови свыше 500 мл) сопровождается большими кровопотерями. Это усиливает все симптомы. Кожные покровы становятся бледными. Выступает холодный пот. Температура повышена.Пульс частый, но слабый. Женщина часто теряет сознание. Возможна задержка мочеиспускания. Иногда наблюдается непроходимость кишечника.
    3. Смешанная форма. Для нее характерны симптомы разрыва яичника и болевой, и геморрагической формы.

    Многие женщины при появлении этих симптомов не торопятся показаться врачу, надеясь, что проблема рассосется сама собой. А между тем последствия разрыва яичника могут оказаться весьма плачевными:

    • кровоизлияние может стать причиной перитонита или сепсиса;
    • нередко после разрыва капсулы яичника появляются проблемы с мочеполовой системой;
    • не устраненные причины апоплексии приводят к рецидивам, а это грозит потерей яичника и бесплодием.

    При своевременно проведенной операции, беременность у женщин обычно наступает через 6-9 месяцев. Но для этого важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и пройти курс комплексного лечения, направленный на улучшение циркуляции крови в зоне малого таза, подавления овуляции и нормализации менструального цикла.

    Беременность может наступить и при удалении одного яичника. Его функцию будет выполнять другой. В нем вполне успешно во время овуляции произойдет оплодотворение яйцеклетки, и она достигнет матки.

    Разрыв яичника может произойти, когда беременность уже развивается. Последствия апоплексии яичника в этот период могут быть гораздо печальнее. Для ее устранения обычно проводится лапароскопическая операция.

    Но риск выкидыша иногда бывает достаточно высоким. Чтобы сохранить беременность, при любом недомогании следует сразу обратиться за медицинской помощью и при необходимости пройти стационарное обследование и лечение.

    После операции по устранению симптомов апоплексии средней и тяжелой геморрагической формы каждой больной необходимо пройти реабилитацию. Она направлена на нормализацию гормонального фона, подавления несвоевременной овуляции, предупреждения появления спаек и восстановления детородных функций. Для этого используются физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез с лидазой и цинком;
    • стимуляция током;
    • терапия лазерными лучами, ультразвуком, магнитным полем.

    Для подавления овуляции назначают прием контрацептивных таблеток. Курс лечения ими рассчитан на полгода. Также назначаются иммуномодулирующие препараты, средства для коррекции работы структур головного мозга.

    Апоплексия яичника — не приговор. Она успешно лечится. И у женщин есть возможность забеременеть после операции. Разрыва яичника можно избежать, если заботиться о своем здоровье, не отказываться от медицинского осмотра и не перегружать себя физически.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Переходящие парестезии в конечностях. Какие из пальцев рук немеют при шейном остеохондрозе и каковы методы лечения

    Очень часто после апоплексии яичника развивается гормональная дисфункция и в ряде случаев бесплодие вторичного типа. Чем раньше диагностирована патология, тем выше шансы на полное восстановление репродуктивного здоровья женщины.

    Апоплексия разрыв правого яичника

    Для того чтобы не наступили негативные последствия после этой патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1.  при развитии болевого приступа в области живота отказаться от приема любых обезболивающих препаратов (особую опасность представляют собой спазмолитики, на фоне приема которых может значительно усиливаться кровотечение);
    2. ложитесь в постель и не совершайте резких движений;
    3. вызовите бригаду скорой помощи немедленно;
    4. до приезда врача можно приложить к передней брюшной стенке холод, но держать его можно не дольше 20 — 30 минут.

    Последствия апоплексии яичника можно минимализировать с помощью правильно проводимой комплексной реабилитации после операции. Важно заниматься лечебной гимнастикой с целью предупреждения развития спаечной болезни.

    Следует опасаться развития анемического синдрома, приводящего к поражению головного мозга, костного и спинного мозга, тканей миокарда и мышц конечностей.

    С хронической формой анемии развивается тотальное старение организма и разрушение всех внутренних органов и систем, поскольку они не получают достаточного количества кислорода для окислительных реакций. Могут развиваться тромбозы, инфаркты и инсульты.

    Женщины с таким диагнозом страдают от бесплодия. Восстановить репродуктивную функцию при запущенных случаях аденомиоза матки удается далеко не всегда.

    Прогноз при разрывах яичника благоприятный, однако, после выписки из больницы необходимо детальное обследование.

  • Проведение курса противовоспалительного лечения (с обязательным назначением антибиотиков ) и сеансов физиотерапии (низкочастотный ультразвук, лазеротерапия. электрофорез с лидазой и цинком).
  • Предохранение от беременности в течение 4-6 месяцев.
  • Применение гормональных таблеток (новинет. регулон. логест. ярина и др.) для профилактики образования спаек и восстановления гормонального фона.
  • Крайне редко апоплексия кисты (желтого тела) яичника возникает во время уже имеющейся беременности. В этом случае по показаниям проводится операция путем лапаротомии (разреза).

    Если при разрыве яичника своевременно не оказать женщине медицинскую помощь, то могут развиться следующие осложнения:

    • спаечный процесс;
    • перитонит;
    • бесплодие;
    • геморрагический шок;
    • сепсис;
    • риск преждевременных родов, если разрыв случился во время беременности;
    • повторные случаи болезни.
    спаечный процесс

    Частым осложнением после апоплексии является спаечный процесс

    Чтобы снизить риск развития таких последствий, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении первых патологических признаков.

    Апоплексия разрыв правого яичника

    При апоплексии операция проводится максимально щадящим методом, который предполагает сохранение яичника, иссекаются лишь поражённые участки органа. Именно поэтому при своевременно оказанной медицинской помощи репродуктивная функция сохраняется.

    Единственной сложностью при зачатии может стать спаечный процесс, которые нередко возникает после апоплексии. Планировать беременность разрешается по истечении полугода от момента апоплексии.

    Лечение апоплексии яичника — не всегда операция

    Первая помощь при разрыве яичника заключается в придании пациентке горизонтального положения с возвышенным положением ног, холод – на низ живота, вызов бригады «скорой медицинской помощи» для госпитализации в стационар.

    В больнице определяется тактика ведения пациентки, необходимость, объем и срочность оперативного вмешательства. Продолжается консервативная терапия, направленная, прежде всего, на борьбу с геморрагическим шоком и остановку кровотечения.

    При отсутствии противопоказаний и наличии соответствующих технических возможностей операцию выполняют лапароскопически. При этом стараются минимизировать травматичность вмешательства, пытаясь сохранить интактные ткани придатков матки.

    В зависимости от лапароскопической картины объем операции при апоплексии яичника может различаться. При небольших кровотечениях возможна коагуляция мест разрыва овариальной ткани, при более выраженных – выполняют клиновидную резекцию яичника, ушивание разрыва яичника.

    После операции проводят мероприятия, направленные на профилактику спаечного процесса, восстановление гормонального статуса и репродуктивных возможностей организма женщины.

    Но-шпа

    Лечение разрыва яичника может проводиться консервативным и оперативным путём. Метод зависит от уровня кровопотери и общего состояния женщины.

    Медикаментозная терапия как основной метод лечения апоплексии используется нечасто. Применяется при следующих условиях:

    • имеется апоплексия лёгкой степени;
    • женщина уже реализовала детородную функцию, то есть не планирует беременность;
    • признаки нарастающей кровопотери отсутствуют;
    • состояние больной удовлетворительное (без тенденции к ухудшению).

    Все эти факторы важно оценить объективно, так как от правильно оказанной помощи зависит дальнейшая жизнь пациентки. Если принято окончательное решение о консервативном лечении апоплексии, назначаются такие мероприятия и медикаменты:

    1. На низ живота кладут холод, что способствует спазму сосудов и, следовательно, остановке кровотечения.
    2. Назначаются такие препараты:
      • кровоостанавливающие: хлорид кальция, Этамзилат, Викасол, Транексам;
      • спазмолитики: Бускопан, Но-шпа, Дротаверин;
      • витамины группы В.
    3. Для ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические методы лечения: СВЧ, электрофорез.

    Стоит отметить, что консервативные методы не всегда применяются даже при лёгкой степени апоплексии, так как они не могут устранить наличие сгустков в брюшной полости.

    • образование спаек;
    • бесплодие;
    • рецидивы.

    Чтобы исключить развитие вышеуказанных состояний большинство врачей придерживаются хирургических методов лечения заболевания.

    Викасол

    Далеко не всегда требуется операция для того чтобы устранить возникшую патологию. Если разрыв небольшого размера и у пациентки нет клинической картины большой кровопотери, возможна консервативная терапия.

    В этом случае лечение апоплексии яичника начинается с назначения строго постельного режима. Проводится лапароскопическое исследование полости малого таза.

    В ходе его проведения возможно устранение разрыва. Этот метод не является преимущественным, поскольку часто развивается вторичное бесплодие, непроходимость маточных труб и многое другие изменения.

    Кстати говоря, при лапароскопическом вмешательстве подобных осложнений не наблюдается.

    При проведении хирургического вмешательства перед врачом всегда стоит первостепенная задача сохранения репродуктивной функции организма женщины. С этой целью необходимо по мере возможности сохранить яичник устранив его разрыв и предотвратив дальнейшую кровопотерю.

    После операции проводится реабилитационная и восстановительная терапия. Назначается физиотерапия: электрофорез и магнитное поле, ультразвук и лазер. Важно правильно организовать режим питания и регулярно заниматься специальной гимнастикой под руководством инструктора.

    Это позволит предотвратить развитие осложнений. Планировать беременность после апоплексии яичника рекомендуется не ранее чем спустя 6 менструальных циклов.

    Этамзилат

    Основная причина – наличие патогенной микрофлоры в полости малого таза. Это могут быть запущенные случаи аднексита, инфицирование кишечной палочкой и энтерококком (проникает при нарушении правил личной гигиены), сальпингит и ряд других патологий.

    В экстренных случаях при отсутствии адекватного лечения пиосальпинкс приводит к разрыву маточной трубы и распространению гнойного содержимого по полости малого таза.

    • возникает тупая боль в левом или нижнем отделе живота;
    • болевой синдром распространяется на крестец, в область паха;
    • повышается температура тела;
    • возникает ощущение общего недомогания, мышечной слабости.

    Спустя несколько дней боль усиливается, продолжается повышение температуры тела. Может возникать клиническая картина острого живота. Распространение воспаления на ткани брюшины может спровоцировать задержку мочеиспускания, ослабление перистальтики кишечника и тубоовариальный абсцесс.

    При осмотре определяется тахикардия, учащенное дыхание, гиперемия кожных покровов. Пальпация живота в нижних отделах болезненна. При гинекологическом осмотре может определяться гнойное отделяемое из шейки матки.

    Современные методы диагностики пиосальпинкса включают в себя детальный осмотр, забор пункции из заднего свода влагалища, УЗИ органов малого таза. В затруднительных случаях показана диагностическая лапароскопия.

    Важно дифференцировать подобные состояния от желчной колики, острого аппендицита, разрешения внематочной беременности, кисты яичника и ряда других заболеваний, требующих экстренной хирургической помощи.

    Опытный врач при бимануальном гинекологическом исследовании прощупывает плотное новообразование в области проекции пораженной фаллопиевой трубы. Ощущается флюктуация и смешение дна матки кзади. Любая пальпация резко болезненная.

    Обязателен общий развернутый анализ периферической крови. В нем определяется значительный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

    Если разрыва трубы не диагностируется, то возможна пункция через брюшную стенку с целью аспирации гнойного содержимого и промывания антисептическими растворами.

    В постоперационном периоде назначаются инъекции антибактериальных препаратов, инфузионная терапия с целью уменьшения явлений интоксикации. Также при пиосальпинксе и тубоовариальном абсцессе назначается физиотерапия с целью профилактики спаечной болезни.

    После выписки из стационара показано длительное восстановление иммунитета. Отличные результаты дают парафиновые аппликации, магнитная терапия, грязевые ванны, электрофорез с лидазой. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

    Врач-гинеколог Протопопова А. М.

    Необходимо понимать, что размеры матки при аденомиозе напрямую зависят от степени проникновения эндометриоидной ткани в глубь мышечного слоя. Чем более поздняя стадия, тем сильнее увеличены контуры органа.

    Другие характерные признаки аденомиоза матки включают в себя:

    • эмоциональный дискомфорт, выражающийся в нервозности, плаксивости, раздражительности;
    • ощущение давления на мочевой пузырь и чувство его неполного опорожнения после акта мочеиспускания;
    • частые боли внизу живота, отдающие в крестец, поясницу и в паховую область;
    • тянущие боли в ногах;
    • частые воспаления мочевого пузыря;
    • недержание мочи и гиперактивность мочевого пузыря;
    • невынашивание плода при беременности;
    • вторичное бесплодие.

    Очень часто симптомы полностью отсутствуют или маскируются под другие соматические заболевания (остеохондроз, аднексит, колит, цистит и т.д.).

    Степени, стадии и формы аденомиоза матки

    ФОРМА ХАРАКТЕРИСТИКА СТАДИИ и СТЕПЕНИ АДЕНОМИОЗА МАТКИ
    Очаговый аденомиоз матки Отдельные или множественные разрастания железистой ткани обладают четкими границами, за пределы которых они не выходят. При первой степени очаг составляет не более 2 мм. При второй стадии идет разрастание узла до 2 см. При третьей возникают множественные очаги
    Диффузная форма аденомиоза тела матки Диффузный аденомиоз матки отличается равномерным распространением во всей слизистой оболочке. Степени поражения определяются по толщине патологически измененных участок эндометрия.
    Узловая форма аденомиоза матки Наиболее тяжелая клиническая форма, поскольку узлы располагаются в мышечном слое. Они внутри могут быть полыми. Пространство заполняется менструальной кровью. Это приводит к хроническому пирогенному процессу и образованию спаек. Стадия роста аденомиоза узловой формы определяется по фактуре узла и его размерам.
    Диффузно-узловой аденомиоз матки Присутствуют различные диффузные, очаговые и узловые элементы изменения эндометриоидной ткани. Применимы все описанные выше характеристики оценки и диагностирования.
    1.  степень патологических изменений;
    2. стадия проникновения эндометриоидной ткани в толщу мышечного слоя;
    3. форма заболевания (узловая, диффузная, очаговая или смешанная);
    4. возраст пациентки и её статус в отношении деторождения;
    5. результативность проведенного предварительного консервативного лечения;
    6. наличие сопутствующих гинекологических и соматических патологий;
    7.  необходимость сохранения репродуктивной функции;
    8. выраженность симптомов, наличие или отсутствие угрозы для жизни женщины.
    • профузное маточное кровотечение, которое не удается остановить консервативными способами;
    • отсутствие положительного эффекта от применяемой консервативной фармакологической терапии;
    • быстрый рост узлов и очагов патологических изменений тканей;
    • риск перерождения в злокачественный опухолевый процесс;
    • хроническая железодефицитная анемия;
    • гиперплазия тканей яичников;
    • противопоказания для проведения гормональной терапии.
    • Отсутствие эффекта от проводимого неоперативного лечения в течение 1-3 дней.
    • Продолжающееся внутреннее кровотечение, подтвержденное данными УЗИ.
    • Дифференциальная диагностика апоплексии яичника и другой острой гинекологической или хирургической патологии.
    • При удовлетворительном состоянии пациентки, нормальных показателях анализов и наличии в брюшной полости не более 150 мл крови.
    • Если по каким-либо причинам невозможно провести лапароскопию (спайки в брюшной полости, обильное кровотечение из сосудов, находящихся на поверхности яичника).
    • Неотложная помощь при апоплексии яичника при сильном внутреннем кровотечении с нарушением общего состояния (низкое давление, приводящее к шоковому состоянию с потерей сознания).

    Хирургическое лечение аденомиоза матки

    Как правило, пациентки госпитализируются с диагнозом «острый живот». В условиях стационара их осматривает гинеколог, уролог, хирург. Для подтверждения заболевания назначают следующие исследования:

    1. Гинекологический осмотр. Слизистые оболочки влагалища обычной окраски, отмечается нависание заднего свода из-за скопления в нём крови. Можно обнаружить увеличение поражённого яичника, при нажатии на него отмечается резкая боль.
    2. Общий анализ крови. Позволяет выявить сниженный гемоглобин, хотя в самом начале этот показатель в норме или, наоборот, повышен. Обусловлена такая особенность защитной реакцией организма на сгущение крови. Также может наблюдаться умеренный лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов), сдвиг формулы влево при этом отсутствует.
    3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Удаётся обнаружить свободную жидкость в брюшной полости.
    4. Пункция заднего свода влагалища. Позволяет определить наличие крови.
    5. Лапароскопия. Данное эндоскопическое исследование является самым достоверным, оно позволяет точно установить диагноз и сразу приступить к лечебным мероприятиям. В ходе процедуры удаётся обнаружить поражённый яичник и свободную жидкость в брюшной полости.
      лапароскопия

      Точно определить разрыв яичника можно при помощи лапароскопии

    Вышеуказанные методы используются не в полном объёме. Какие из них стоит применять определяет врач в зависимости от состояния больной.

    Подтверждают диагноз жалобы пациентки на такие симптомы апоплексии яичника как острые боли в нижней части живота, которые появились во второй половине менструального цикла или в его середине.

    Назначается анализ крови, в котором при анемической форме апоплексии будет снижен уровень гемоглобина. С помощью ультразвукового исследования органов малого таза можно увидеть в яичнике кровоизлияние и кровь в желудке.

    Влагалищное исследование может показать гинекологическую природу заболевания. К вспомогательным методам исследования относится пункция заднего свода влагалища, которая позволяет определить наличие брюшного кровотечения.

    Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

    Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

    Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

    Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клиника эндометриоза яичников

    Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!!!

    Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.

    При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.

    В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)

    Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.

    Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

    Дротаверин

    Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

    Ваши действия при апоплексии необходимо:

    • Немедленно принять горизонтальное положение.
    • Срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

    , острой

    желудка.

    С целью исключения распространения эндометриальной ткани в полости малого таза назначается гистеросальпингография. С её помощью может быть выявлена тубарная и овариальная окклюзия, спаечный процесс и проксимальное разрастание.

    МРТ признаки аденомиоза матки позволяют исключить все описанные выше методы обследований, поскольку они дают наиболее четкое представление о происходящих в толще тканей патогенных процессах.

    Всем без исключения пациенткам с предварительным диагнозом назначается анализ крови для определения полного гормонального статуса. По мере его готовности требуется консультация гинеколога-эндокринолога.

    • назначается гормональная коррекция статуса фармакологическими лекарственными средствами (применяются гестагены и антиэстрогены, антагонисты рилизинга гонадотропина, антигонадотропины и а-ГнРГ);
    • нестероидные противовоспалительные препараты купируют фактор воспаления и отечности тканей;
    • высокой эффективностью обладают успокаивающие ЦНС препараты (транквилизаторы, антидепрессанты и седативные средства);
    • ферментативные и энзимные препараты с эффектом рассасывания рубцовой ткани;
    • иммуномодуляторы, корректоры иммунного статуса;
    • витаминные и минеральные комплексы, адаптогены.

    Сурепка обыкновенная

    Курс лечения длится в среднем 6-8 месяцев под постоянным контролем результатов с помощь. УЗИ. В качестве вспомогательной терапии назначается электрофорез с «Лидазой» и «Стекловидным телом», массаж живота, иглоукалывание, гирудотерапия, лечебная физкультура.

    В период после окончания консервативного лечения показана длительная фитотерапия, курортное и санаторное бальнеолечение, наблюдение у врача не реже 1 раза в 6 месяцев.

    Боровая матка является естественным противовирусным и иммуномодулирующим средством. При аденомиозе матки она оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

    Для рассасывания эндометриоза можно порекомендовать лапчатку (сабельник). Заваривать по указанному выше рецепту. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в сутки в течение 5-6 месяцев.

    В большинстве случаев консервативное лечение не устраняет полностью проблемы. Почти у каждой женщины, прошедшей медикаментозную терапию, последствия проявляются в виде рецидивов.

    Поэтому гинекологи даже на легкой стадии рекомендуют хирургические методы. Посредством операции ушиваются разрывы яичника или выполняется коагуляция разрывов овариальной ткани, проводится клиновидная резекция или полное удаление яичника, удаление сгустков крови из брюшной полости и тщательное ее промывание.

    Зверобой

    Самой безопасной, позволяющей не только устранить патологию, но и сохранить репродуктивные органы, является лапароскопическая операция. Она выполняется специальной трубой через маленькое отверстие в животе.

    При этом не требуется наркоз, пациентка не испытывает сильной боли. У женщин не остается послеоперационных рубцов. Они могут рассчитывать на беременность.

    При тяжелой геморрагической форме, сопровождающейся большими потерями крови, для лечения разрыва яичника используется лапаротомия — операция, выполняющаяся надлобковым разрезом или нижнесрединным доступом.

    Что происходит?

    Гинекологические заболевания (синдром поликистоза яичников, хроническое или острое воспаление придатков матки, спаечный процесс, стимуляция овуляции медикаментозными методами и т. д.

    ) нарушают естественный процесс созревания яйцеклетки. Происходит аномальное формирование желтого тела и внезапный разрыв яичника. Стенки кровеносных сосудов становятся ломкими и легко повреждаются.

    В большинстве случаев, апоплексия яичника происходит в момент овуляции или во второй половине менструального цикла. В этот период повышается проницаемость стенок сосудов яичников.

    Алое

    Увеличивается их наполняемость кровью. Чаще всего диагностируется повреждение правого яичника. В нем больше кровеносных сосудов. Он соединен с аортой, а левый яичник с почечными артериями.

    Где-то в возрасте от 40 до 58 большинство женщин сталкивается с менопаузой. Это процесс, когда яичники прекращают свою работу, яйцеклетки заканчиваются, и производство эстрогена начинает уменьшаться.

    Эстроген является гормоном-электростанцией. Он стимулирует развитие тела девушки в период полового созревания. Нужно осознавать, что происходит в организме и к чему это приведет в конечном итоге.

    Другое дело, что эстроген, является ещё и тем веществом, которое стимулирует в коже образование коллагена и масел, которые её сглаживают. Во время менопаузы производство эстрогена уменьшается и сухость, кожный зуд становятся обычным и наиболее распространенным явлением.

    Снижение эстрогена и изменяющееся отношение гормонов в нашем организме способствуют так же уменьшению способности тела удерживать влагу.

    В первую очередь вы заметите изменения на лице в области т-зоны и на локтях, хотя на самом деле они будут проявляться по всему телу.

    Модификация вашей кожи может начаться уже в перименопаузу. Однако, к счастью ослабление зуда и борьба с сухостью, во многом в наших руках.

    5 советов по уходу за кожей в период менопаузы

    Чтобы помочь своей коже вновь стать гладкой и свежей, эксперты предлагают ознакомиться с некоторыми советами по уходу за ней. Простые 5 советов по организации ухода за сухой кожей в период менопаузы избавят от многочисленных неприятностей:

    • 1. Составьте свою диету с ненасыщенными жирными кислотами, такими как омега-3. Они находятся в лососе, подсолнечном масле, сое и многих других продуктах. Эта диета поможет вашей коже сконструировать барьер против сухости и оставит её увлажнённой.
    • 2. Солнцезащитный крем сохранит вашу кожу здоровой. Сухая кожа, морщины, родинки и рак могут возникнуть в результате слишком сильного воздействия солнца, так что не стоит пренебрегать этим полезным косметическим средством. И если вы думаете, что в пасмурный день можно избежать нанесения солнцезащитного крема, подумайте несколько раз! Лучи ультрафиолета, повреждающие кожу, могут проникать через облака, туман и даже снег.
    • 3. Поберегитесь горячей воды! Можно сказочно чувствоваться себя под горячим душем или в ванной, однако такие процедуры могут очень сурово отнестись к вашей коже и навредить ей. Принимайте душ недолго и используйте тёплую воду.
    • 4. Пользуйтесь нежным мылом. Ароматические, антибактериальные косметические средства или дезодоранты могут быть резкими. Они способны удалить с вашего тела органические масла, тем самым подвергая кожу зуду и сухости.
    • 5. Помните об увлажнении. В течение нескольких минут после теплого душа наносите на кожу специальный увлажняющий крем. Это непременно пойдёт вам на пользу. Одним из лучших увлажнителей является вазелин. Он способен восстановить даже самую сухую кожу. Специалисты так же предлагают актуальные и натуральные антиоксиданты, такие как витамин С и зелёный чай. Другие увлажнители, рекомендуемые экспертами, включают в себя масло ши, гиалуроновую кислоту, а так же и молочную. Чтобы помочь увлажнителю проникают в кожу, специалисты предлагают пилинг лица (сбрасывание верхнего слоя мертвой кожи) с нежной чисткой или при помощи продуктов, содержащих альфа или бета-гидроксид кислоты.

    Очень важны упражнения для сердца и здоровья костей в период менопаузы. Они тоже могут повлиять на улучшения состояния вашей кожи. Благодаря физическим упражнениям, увеличивается коллаген, одно из ключевых веществ, которое наполняет нашу кожу свежестью и молодостью.

    Изменения количества гормонов в период менопаузы, не единственная причина сухости кожи. Гипотиреоз, грибковые инфекции, недостаток витаминов, и многое другое может привести к проблемам.

    Если вы будете соблюдать тщательный режим ухода за кожей, тогда всё будет хорошо. Однако, если долгое время проблемы не уходят, стоит обратиться к дермотологу.

    Перименопауза и менопауза могут привести ко многим изменениям: угри, морщины, истончение кожи. Порою очень трудно понять, как правильно ухаживать за своим лицом.

    Сухая кожа в период менопаузы может застать врасплох, но, к счастью у вас есть много вариантов борьбы с временными неприятностями.

    Последствия или чем опасен аденомиоз матки

    Чаще случается апоплексия правого яичника. Это медики объясняют тем, что, как правило, аппендикс у людей расположен справа и лишь за редким исключением он находится с левой стороны.

    Кровоснабжается червеобразный отросток слепой кишки сообща с правым яичником, следовательно, любые изменения в аппендиксе могут повлечь структурные нарушения в органе.

    Апоплексия разрыв правого яичника

    Кровотечение в результате кровоизлияния в яичник часто дает клинику «острого живота» и врачу бывает иной раз довольно сложно с ходу сориентироваться и поставить правильный диагноз.

    Больные часто поступают в стационар с подозрением на острый аппендицит или эктопическую беременность и попадают сразу на операционный стол, минуя приемный покой.

    Эндометриоидная киста яичника или наружный эндрометриоз – получила название шоколадной из-за цвета жидкости, которой наполнена полость кисты.

    Функциональная фолликулярная или ретенционная киста яичника- несколько названий одного заболевания, подробности далее

  • варикозная болезнь;
  • воспалительные процессы;
  • физическая нагрузка (тяжелая работа, подъем тяжестей);
  • разрыв желтого тела яичника (или его кисты).
  • Беременность не является препятствием для разрыва желтого тела, и не защищает женщину от кровоизлияния, поэтому такие случаи то и дело имеют место, хоть и реже, чем без нее.

    При подозрении на кровотечение, источником которого мог стать разрыв органа, лучше вызвать гинеколога и коллегиально решить вопрос тактики хирургического лечения.

    Разумеется, в случае апоплексии яичника, на дифференциальную диагностику лишнее время не отводится, поэтому все должно быть осуществлено четко и быстро (cito! – как говорят медики), во избежание потери драгоценных минут.

    При разрыве яичника отсутствуют признаки беременности: синюшность слизистых оболочек наружных половых органов и шейки матки, размягченная увеличенная матка, положительный ХГЧ-тест и др.

    Кроме того, врачу, который проводит осмотр женщины, следует помнить, что иной раз разрыв приходится отличать от другой патологии придатков (острый аднексит.

    Апоплексия яичника

    перекрут ножки кисты яичника) и таких далеких на первый взгляд заболеваний, как кишечная непроходимость, прободная язва желудка, острый панкреатит, почечная колика.

    Клинические лабораторные показатели также должны быть учтены при уточнении диагноза, поэтому у поступившей в стационар женщины, одновременно с осмотром врачом и выяснением анамнеза, производится забор крови — СОЭ, лейкоциты (Le), гемоглобин (Нb), то есть, так называемая «тройка».

    Снижение гемоглобина может указывать на внутреннее кровотечение, а повышение СОЭ и лейкоцитов — на острый воспалительный процесс, коим, в общем-то, и является аппендицит.

    Отсутствие задержки месячных и возникновение заболевания в средине или во II фазе менструального цикла (11-22 день) поможет исключить внематочную беременность.

  • анемическую, так как в большинстве случаев имеет место внутрибрюшное кровотечение;
  • смешанную, если клинические проявления выражены в одинаковой мере.
  • резкая болезненность в нижней части живота, которая локализуется преимущественно на стороне поражения с иррадиацией боли в поясницу, бедро, прямую кишку (болевая форма апоплексии яичника);
  • тошнота, сопровождаемая рвотой, обморок (с нормальной температурой тела при этом);
  • напряженная передняя брюшная стенка, появление симптомов раздражения брюшины, хотя и не очень резко выраженных;
  • снижение артериального давления, тахикардия, холодный пот, слабость (признаки коллапса, указывающие на обильное внутреннее кровотечение — анемическая форма).
  • Типичные симптомы (Ровзинга, Ситковского), высокая температура и лейкоцитоз при апоплексии, как правило, отсутствуют, что играет важную роль при дифференциальной диагностике апоплексии яичника с острым аппендицитом.

    Говоря доступным языком…

    Говоря доступным языком об этой серьезной патологии, стоит сначала объяснить несколько сложных медицинских терминов.

    1. Начнем с того, что на греческом языке слово adenomyosis обозначает структурные изменения тканей в мышцах и железах.
    2. По степени распространения аденомиоз матки может быть внутренним, интрамуральным (с области маточных труб) или цервикальным (в зоне шейки).
    3. Экстрагенитальный аденомиоз встречается очень редко – эта патология не распространяется за пределы полости малого таза.
    4. Диагностируется часто случайным образом при прохождении УЗИ или МРТ обследования, поскольку длительное время не дает выраженных клинических признаков и никоим образом не беспокоит женщину.
    5. Встречается примерно у 30 % женщин, находящихся в детородном возрасте после 30-ти лет.
    6. Гетеотропия в виде поражения железистой ткани присуща абсолютному большинству случаев диагностируемого эндометриоза – это означает, что внутренняя локализация диагностируется примерно в 75 % случаев ото всего числа установленных диагнозов эндометриоза.
    7. Эндометриоидные гетеротопии – это клетки слизистого железистого слоя внутренней оболочки матки с тенденцией к разрастанию, но с сохранением всех их физиологических функций.
    8. Беременность или наступление менопаузы в климактерическом периоде приводит к полному обратному развитию опухолевого процесса. Это связано с тем, что аденомиоз является исключительно гормональной опухолью. При снижении количества женских половых гормонов в циркулирующей крови при водит к полному выздоровлению женщины.

    При выборе метода лечения следует учитывать высокую склонность заболевания к повторным рецидивам. Поэтому хирургическая операция по удалению разрастаний является устаревшим и крайне неэффективным способом терапии.

    https://www.youtube.com/watch?v=qVIBR6AVnm8

    Согласно медицинской статистике, у 75 % женщин, перенёсших хирургическое вмешательство по поводу удаления эндометриоидного разрастания тканей, в перспективе ближайших 5 лет были диагностированы случаи повторного развития эндометриоза.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: