Что такое молочная кислота в моче и крови

Молочная кислота в мышцах моче

Увеличенная мочевая кислота в моче может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Но нередко отклонение от нормы говорит лишь о том, что человек неправильно питается или употребляются некоторые лекарственные средства. Для уточнения этиологии проблемы сдаются повторные лабораторные исследования урины на содержание мочевой кислоты. При подтверждении последнего анализа обращаются к врачу, который установит точную причину нарушения и подберет индивидуальное лечение.

Повышение мочевой кислоты в урине связано с разными негативными факторами:

  • Патологии почек. Если в парном органе происходят сбои, то мочевая кислота будет повышена. Часто патологическое увеличение концентрации наблюдается при гидронефрозе, атеросклерозе, тромбозе, опущении почки.
  • Нарушенный рацион. При несоблюдении правильного питания, у человека моча становится кислая, и сформируются кристаллы. Острые, жареные, жирные блюда, чрезмерное употребление алкоголя приводит к изменениям анализов.
  • Прием лекарственных средств. Длительная терапия с использованием медикаментов провоцирует повышенный уровень мочевой кислоты. Часто отклонение наблюдается при терапии анальгетиками, анестетиками, жаропонижающими или антибактериальными препаратами.
  • Изменения водного обмена. Постоянные поносы, рвота или усиленные физические нагрузки с повышенным потоотделением вызывают нарушенный водно-солевой обмен. Человек не в состоянии быстро восстанавливать потерю жидкости, из-за чего моча становится сильно концентрированной.
  • Заболевания. Нередко уратурия является следствием различных болезней в организме. Спровоцировать повышенную мочевую кислоту в моче могут подагра, лейкоз, воспалительные процессы в органах мочевыведения.

Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов, которых в человеческом организме немало. Образование этого вещества — нормальная реакция, которая есть следствием переработки аденина и гуанина. При сбоях и дефектах образовывается много кислого осадка, который организм не успевает вывести полностью, из-за чего формируются кристаллы мочевой кислоты. В общем анализе мочи они обозначаются — XTAL.

Если единожды обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты, то сдается повторный анализ мочи. Проводится забор крови и урины на лабораторное обследование. Для изучения требуются утренние образцы, собранные до употребления пищи. У здорового человека мочевая кислота и кровь в моче не обнаруживаются. В таблице представлены нормальные показатели, которые различны для пациентов разного возраста:

Возраст Показатели нормы (ммоль/л)
Взрослые Мужчины 210—420
Женщины 150—350
Годовалые дети и младше 0,35—2
Малыши от года и до 4-х Не более 2,5
От 4-х до 8-ми 0,6—3
До 14-летнего возраста 1,2—6
Подростки до 18-ти 1,48—4,43

Определение кислоты в крови и в моче на ранних этапах достаточно затруднительно, поскольку у человека не проявляется никаких характерных признаков.

Первые симптомы появляются, когда образуются кристаллы мочевины в парном органе или развивается воспалительная реакция. В таком случае проявляется яркая клиническая картина:

  • понижена скорость выработки мочи;
  • повышение концентрации вещества в крови;
  • увеличение артериального давления;
  • высокая температура тела;
  • кровянистые примеси в урине;
  • болезненные ощущения в поясничной и брюшной части;
  • постоянная слабость, апатичное состояние;
  • тошнота, позывы к рвоте.

Повышенная кислотность мочи у женщин в период вынашивания ребенка не является редкостью. Часто такое состояние вызвано следующими причинами:

  • воспалительные процессы в почках;
  • неправильное питание;
  • инфекционные болезни системы мочевыведения;
  • обезвоживание организма на фоне токсикоза.

Если мочевая кислота выявлена в моче единожды или ее концентрация несущественна, то не стоит беспокоиться. В противном случае сдают повторное лабораторное исследование урины и выясняют источник нарушения. При патологическом состоянии беременной требуется пройти терапевтический курс, для предотвращения осложнений. Лечебные меры в условиях стационара позволят облегчить функцию почек и нормализуют состояние будущей матери.

Признаки нарушения нередко наблюдаются в детском возрасте. Если молочная кислота выявлена в организме малыша, то диагностируется мочекислый диатез. Спровоцировать такое состояние у ребенка способны различные источники. Малыш становится слишком активным, нарушается нормальный сон. Ребенка постоянно что-то беспокоит, он капризничает и просится на ручки. При этом отмечается быстрый рост в сравнении со сверстниками. Стоит как можно скорее обратиться за помощью, поскольку в детском возрасте повышенная мочевинная кислота приводит к негативным последствиям:

  • формированию кристаллов в суставных сумках и под эпидермисом;
  • припадкам астмы непонятной этиологии;
  • нарушению стула у детей;
  • рвотным позывам в утренние часы;
  • зудящим ранкам на кожном покрове.

Увеличенное количество мочевой кислоты в моче требуется незамедлительных терапевтических мер, во избежание негативных последствий. Основой купирования является прием медикаментов разной группы. Если повышена кислотность урины, то крайне важно не допустить формирование конкрементов в почках. С этой целью прописывают средства, представленные в таблице.

Медикаментозная группа Наименование
Лекарства, ускоряющие выведение мочевой кислоты «Уриконорм»
«Бензобромарон»
«Азабромарон»
Препараты, растворяющие соли и нормализующие кислотность мочи «Блеммарен»
«Солуран»
Средства, нормализующие отток урины «Фитолизин»
«Канефрон»
«Уролесан»

Любое аптечное средство и его дозировку назначает лечащий врач, при этом важно понимать, чем раньше будет начата медикаментозная терапия, тем лучший результат ожидается.

Когда у пациента повышена мочевая кислота в урине, то в первую очередь необходимо откорректировать ежедневный рацион. Диета заключается в соблюдении следующих принципов:

  • Исключение продуктов, наполненных пуринами.
  • Отказ от голодания.
  • Суточная норма калорий составляет 2800 ккал.
  • Ограничение белковой еды. Не допускается более 70 грамм в день.
  • Достаточное потребление жидкости — не менее 2-х литров в сутки.

Если мочевая кислота увеличилась из-за развития подагры, то рекомендуются физиопроцедуры. Пациент проходит плазмаферез, при котором очищается кровь от большого содержания солей. Такая манипуляция дает стойкий результат, особенно если больной следует диетическим рекомендациям. При этом стоит придерживаться правильного питания во время физиотерапии и после нее, чтобы добиться максимального эффекта. При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора удается полностью нормализовать уровень мочевой кислоты в моче.

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

  • Жирная белковая пища животного происхождения;
  • Томаты;
  • Шпинат;
  • Консервы, особенно рыбные;
  • Бобы;
  • Копченые грибы;
  • Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

  • Инфекционные воспаления мочеточников;
  • Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
  • Водно солевой дисбаланс;
  • Нарушение состава крови;
  • Дерегулирование ферментообразования.

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

  • Высокая температура;
  • Диарея или рвота;
  • Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
  • Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
  • Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
  • Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
  • Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

  • Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
  • Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
  • Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

  • Увеличение производства мочевой кислоты;
  • Снижение скорости мочеобразования;
  • Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
  • Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление анестетиками;
  • Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

  • Необоснованное увеличение кровяного давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Выведение мочи с кровью;
  • Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
  • Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

  • Гиперактивность;
  • Нарушение сна;
  • Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

  • Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
  • Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
  • Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
  • Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
  • Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.
ПОДРОБНЕЕ:  Разница между верхним и нижним давлением: норма пульсового давления, причины большой и маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

Синонимы: Мочевая кислота в моче, Uric acid

Содержание мочевой кислоты в моче – это показатель выделяемой из организма с мочой мочевой кислоты, по которому можно оценить характер и степень метаболизма пуринов. Данный тест широко применяется в диагностике подагры, других патологий обмена веществ, эндокринных нарушений, болезней крови, тяжелых интоксикаций и пр.

Мочевая кислота – это продукт расщепления пуриновых оснований, принимающих активное участие в производстве нуклеиновых кислот (РНК, ДНК), энергетических соединений (АТФ) и т.д.

Пурины поступают в организм из следующих источников:

  • пищевые продукты (субпродукты; мясо; рыба; бобовые; злаки)
  • клетки организма (в результате заболевания или естественного старения они распадаются, высвобождая органические пурины).

Печень и слизистая кишечника вырабатывают ксантиноксидазу – фермент, расщепляющий пурины на мочевую кислоту, которая растворяется в крови, попадает в почки, где отфильтровывается и выводится из организма. С мочой выделяется до 70% всего запаса мочевой кислоты (приблизительно 12-30 г в сутки). Оставшиеся 25-30% попадают в ЖКТ, где одну ее часть поглощают кишечные бактерии, а другая часть выводится вместе со стулом.

Повышение мочевой кислоты в моче (гиперурикемия) может спровоцировать образование кристаллов солей (калия, натрия) в осадке (ураты). Чем больше уратов накапливается в организме, тем выше риск развития патологии – уратурии. Такое состояние характерно для многих серьезных заболеваний (подагра, мочекаменная болезнь и т.д.).

Также рост концентрации мочевой кислоты приводит к изменению внутренней кислотности организма. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы), лактатацидозе (повышение уровня молочной кислоты) и т.д.

Предпосылкой для проведения анализа является главный симптом уратурии: коричневый или темно-красный цвет мочи на фоне избытка уратов. Оценка качества процесса метаболизма мочевой кислоты в организме.

  • Выявление системных нарушений, которые ускоряют или замедляют секрецию мочевой кислоты;
  • Диагностика подагры и выбор тактики лечения заболевания;
  • Подагра в семейном анамнезе (для диагностики раннего и бессимптомного роста концентрации мочевой кислоты);
  • Проведение комплекса ревмопроб для определения этиологии (причины) воспаления и поражения сустава;
  • Определение дисфункции почек, степени осложнений;
  • Диагностика мочекаменной болезни;
  • Проведение комплекса почечных проб для диагностики заболеваний почек;
  • Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы (оценка вероятности осложнений, общего прогноза);
  • Диагностика нарушений метаболизма и связанных с ним заболеваний (сахарный диабет, анорексия, ожирение и т.д.);
  • Наблюдение за пациентом при лечении онкопатологий (лучевая и химиотерапия), на фоне которых наблюдается массовое разрушение клеток и выделение мочевой кислоты;
  • Разработка плана диетпитания;
  • Контроль состояния пациента при длительном злоупотреблении алкоголем;
  • Мониторинг уровня мочевой кислоты у пациентов после длительного голодания (диета, пост, вегетарианство, водолечение и т.д.);
  • Диагностика и контроль терапии хронической полицитемии (заболевание крови с повышением объема эритроцитов).

Расшифровку результатов анализа проводят специалисты: нефролог, уролог, педиатр, врач общей практики, терапевт и т.д.

Мочевая кислота в моче, ммоль/сут (при обычной диете)

До 1 года 0,35 – 2,0 1 – 4 года 0,5 – 2,5 4 – 8 лет 0,6 – 3,0 8 – 14 лет 1,2 – 6,0 Старше 14 лет 1,48 – 4,43

Факторы влияния

Повышают результат исследования:

  • недостаточный объем суточной мочи, нарушение правил сбора и хранения;
  • длительный прием лекарств или их большие дозы:
    • атофан;
    • кортизол;
    • аллопуринол;
    • цитостатики;
    • салицилаты;
    • витамины;
    • ибупрофен;
    • парацетамол;
    • соли лития;
    • метотрексат;
    • преднизолон и т.д.;
  • физические нагрузки, эмоциональный стресс;
  • механические травмы;
  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • пищевые привычки (высокий удельный вес пищи животного происхождения, белковая диета);
  • злостное курение (кислородное голодание тканей приводит к разрушению клеток и высвобождению большего объема мочевой кислоты);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительное интенсивное облучение ультрафиолетом (в организме образуются свободные радикалы, для выведения которых требуется большое количество мочевой кислоты);
  • возраст (чем старше пациент, тем быстрее распадаются клетки, соответственно, больше высвобождается мочевой кислоты);
  • пол (у мужчин концентрация мочевой кислоты выше, что связано с активностью гормона тестостерона и усиленными физическими нагрузками).

Понижают результат анализа:

  • препараты:
    • тиазидовые диуретики;
    • глюкокортикоиды;
    • инсулин;
    • фуросемид;
    • пиразинамид и др.;
  • проведение исследований с применением контраста (рентген, МРТ и т.д.).
  • преобладание мясных продуктов и алкоголя в рационе;
  • употребление продуктов и напитков, закисляющих клетки: кисломолочные продукты, вино, цитрусовые соки, квас и т.д.;
  • применение сахарозаменителей (ксилит, фруктоза, сорбит), которые активизируют образование мочевой кислоты в печени.

В организме гибнет значительное количество клеток в результате:

  • подагры;
  • пневмонии (воспаление легких);
  • анемии (гемолитическая и пернициозная);
  • псориаза (неинфекционное поражение кожи);
  • рабдомиолиза (разрушение клеток мышц);
  • истинной полицитемии;
  • онкологических процессов:
    • лейкоз (рак крови);
    • миелома (рак плазматических клеток);
    • лимфома (злокачественные новообразования в лимфатической системе);
  • лечения онкологии (химиотерапия, облучение);
  • отравления свинцом или аммиаком.

Снижается кислотно-щелочной баланс крови при:

  • дефиците энергии в организме в результате голодания;
  • кислородном голодании тканей;
  • кетоацидотической (диабетической) коме;
  • интоксикации окисью углерода;
  • лактат-ацидотической коме в результате повышения молочной кислоты в сыворотке.

Нарушение метаболизма мочевой кислоты при:

  • гипотиреозе (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
  • циррозе печени (изменение структуры ее тканей);
  • дефиците фермента гликогенозы (наследственные дефекты производства ферментов);
  • синдроме Леша-Найхана (наследственное увеличение синтеза мочевой кислоты у детей).

Нарушение выработки мочевой кислоты и ее фильтрации в почках в результате:

  • почечной недостаточности (независимо от степени тяжести);
  • осложненного течения беременности:
    • гестоз (поздний токсикоз);
    • эклампсия (повышение артериального давления у беременных);
  • жировой гепатоз (накопление липидов в печени);
  • поликистоза почек (образование кист в тканях);
  • снижения гломерулярной фильтрации (первичный процесс образования мочи);
  • отравления бериллием, кадмием и свинцом (эти микроэлементы повреждают почечные канальцы);
  • вирусного гепатита (воспаление печени);
  • длительного приема алкогольных напитков.

Гиперурикемия — повышение мочевой кислоты в моче. Главные симптомы этого состояния:

  • Боль, жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Озноб и лихорадка;
  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Ломота в суставах;
  • Боль и дискомфорт в области почек (может свидетельствовать о формировании камней) и т.д.

Подагра – это самое распространенное заболевание, возникающее на фоне повышения уровня мочевой кислоты в моче. Основным проявлением подагры является воспаление суставов (артрит), спровоцированное отложением в нем кристаллов солей.

Другое осложнение гиперурикемии – почечная недостаточность на фоне накопления токсических продуктов обмена в почках. Отсутствие лечения этой патологии в течение длительного времени может привести к необходимости диализа (внепочечное аппаратное очищение крови) и трансплантации почки.

Уменьшение концентрации мочевой кислоты (гипоурикемия) возникает при дисфункции почек (неспособность выполнять фильтрующую функцию).

  • Целиакия (непереносимость белка глютена);
  • Болезнь Вильсона-Коновалова (наследственное нарушение обмена меди, что приводит к повреждению печени);
  • Синдром Фанкони (почки не способны удерживать мочевую кислоту в организме);
  • Ксинтинурия (отсутствие фермента, участвующего в синтезе мочевой кислоты);
  • Онкологические процессы:
    • болезнь Ходжкина (онкология лимфоидной ткани);
    • бронхогенная карцинома (рак легкого);
    • миеломная болезнь (рак плазматических клеток);
  • Приобретенная или наследственная патология почечных канальцев;
  • Стиль питания (вегетарианство, веганство, фрукторианство и т.д.), при котором в меню сниженное количество пуринсодержащих продуктов.

за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов, а также вывести из рациона мочегонные продукты и напитки (арбуз, чай и т.д.);

за 2 суток исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свекла, черника, морковь и т.д.)

  • не рекомендуется употреблять слишком острую, соленую и жирную пищу;
  • запрещается прием алкогольных напитков и энергетиков, курение, в т. ч. электронных сигарет;
  • желательно избегать перегревания организма (пребывание на солнце, в т. ч. посещение солярия, гигиенические процедуры в бане/сауне).

Анализ мочи не рекомендуется сдавать во время менструации.

  • в 6-7 часов утра опорожняется мочевой пузырь (обычным способом, в унитаз);
  • после этого выполняется тщательный гигиенический душ половых органов с использованием кипяченой или очищенной воды;
  • в течение дня в чистую емкость (банка объемом 2-3 литра) с крышкой собирается вся суточная моча, при этом последнее мочеиспускание проводится в 6 часов утра следующего дня;
  • во время сбора мочи емкость с биоматериалом необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С;
  • после сбора последней порции мочи содержимое банки нужно перемешать и, измерив предварительно общий объем (суточный диурез), перелить в стерильный контейнер около 40 мл;
  • на контейнере необходимо указать следующие сведения:
    • ФИО пациента;
    • возраст;
    • дата сбора материала;
    • суточный диурез в мл (общий объем мочи за сутки);
  • в этот же день контейнер с мочой должен быть направлен в лабораторию для проведения исследования.

Весь объем мочи для анализа не требуется!

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Содержание мочевой кислоты в моче – это индикатор благополучия или патологии обменных процессов в организме. Долговременный ее избыток приводит к развитию подагры, сердечно сосудистых и почечных патологий. От каких факторов зависит содержание мочевой кислоты в моче? Как избежать ее повышения и что делать, если анализы уже плохие?

Фото 1. Самое известное проявление превышения мочевой кислоты — подагра, боль в суставах. Источник: Flickr (Chris Morgan).

Мочевая кислота (МК) образуется на последней ступени распада пуринов. Пурины – это химические соединения, которые входят в состав молекул нуклеиновых кислот. Другими словами, это составные звенья ДНК и РНК человека. Они хранят и передают наследственную информацию, участвуют в энерго-обменных процессах и общем метаболизме организма.

Мочевая кислота образуется в печени. Выводится в виде малорастворимых солей натрия и калия (уратов) через мочевыделительную систему. С калом выходит около трети МК, с мочой – оставшиеся две трети.

Циркуляция и преобразования пуринов находятся под жестким контролем организма. Их избыток ведет к ряду нарушений, которые развиваются постепенно, но в ряде случаев становятся необратимыми. Простейший пример пуриновых соединений – это кофеин (содержится в кофе) и теобромин (составляющая чая). Они являются стимулятором мозговой и физической активности.

Это интересно! Люди, у которых генетически обусловлен высокий уровень пуринов отличаются энергичностью, креативностью мышления. У гениев содержание мочевой кислоты в 20 раз выше, чем у обычных людей. Подагрой болели: А. Македонский, Ч. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Ньютон, Христофор Колумб и еще многие ученые, поэты, музыканты, политики.

Пуриновые соединения бывают эндогенного происхождения (синтезируются организмом) и экзогенного (поступающие с пищей). Для образования мочевой кислоты не имеет значения происхождение пуринов. Организм всеми силами пытается поддерживать в крови оптимальный уровень метаболитов обмена, выводя излишки наружу.

ПОДРОБНЕЕ:  Гинекомастия у мужчин мкб - Врач Сидоров

Норма содержания мочевой кислоты в суточной моче составляет:

  • Для мужчин – 2,1 — 4,2 ммоль/л
  • Для женщин – 1,5 – 3,5 ммоль/л

У здорового человека в норме за сутки образуется в организме от 12 до 30 г МК. Чем больше ее в крови, тем больше ее выводится с мочой. Анализ на содержание МК в урине показывает, сколько ее вывели почки за сутки. По количеству выведенной мочевой кислоты можно судить об уровне метаболизма пуринов в организме.

Превышение нормы мочевой кислоты в урине называют урикозурией.

Обратите внимание! Патология начинается с концентрации мочевой кислоты в крови равной 388 мкмоль/л. Именно с этой цифры ее соли начинают выпадать в виде кристаллов, оседая в сосудах.

Содержание мочевой кислоты в крови человека или его моче зависит от:

  • индивидуальных особенностей белкового обмена
  • возраста
  • пищевых пристрастий
  • образа жизни
  • пола, у женщин уровень ниже, чем у мужчин
  • группы крови – у носителей 3 группы уровень выше.

Естественные причины колебания уровня МК:

  • интенсивные занятия спортом, силовые нагрузки
  • возраст – чем старше человек, тем больше
  • беременность в последние 3 месяца
  • время суток – утром больше чем вечером, разница доходит до 10%,
  • питание – преобладание в меню белковой пищи, субпродуктов, кислых овощей, копченостей
  • голодание, жесткие диеты
  • частое употребление алкоголя
  • курение.

Урикозурия в организме возникает при приеме следующих медикаментов:

  • препараты от давления
  • диуретики
  • кортикостероиды
  • ацетилсалициловая кислота, принимаемая периодически в небольших дозах
  • антибиотики
  • иммунодепрессанты
  • противоопухолевые препараты
  • заменители сахара – ксилит, сорбит.

Болезни, при которых наблюдается урикозурия:

  • эндокринные патологии – сахарный диабет, гипотиреоз
  • отравление угарным газом, свинцом, аммиаком
  • онкопатологии крови
  • ацидоз — закисление организма, когда уровень pH крови понижается
  • анемия
  • анорексия
  • цирроз
  • патология почек.

Обратите внимание! Самой распространенной причиной увеличения пуринового обмена является избыток белковой пищи, недостаток овощей в рационе и закисление организма, которое происходит из-за нездорового рациона питания.

Заподозрить повышенное образование мочевой кислоты на ранних сроках без специальных анализов крайне трудно. Урикозурия длительное время протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется, если высокий уровень распада пуринов удерживается длительное время.

Фото 2. Проблемы с мочеиспусканием — один из признаков накопления мочевой кислоты. Источник: Flickr (ilonatermors).

Симптомы, которые сопровождают высокую концентрацию мочевой кислоты в моче:

  • учащение мочеиспускания
  • изменение цвета мочи на красноватый, резкий запах
  • моча выделяется часто, но маленькими порциями
  • боли, резь при мочеиспускании
  • боль, рези, колики в области почек, внизу живота
  • сухость во рту, тошнота
  • слабость, сонливость, недомогание, головная боль
  • высокая температура
  • повышенное давление
  • боли в суставах.

Обратите внимание! Чаще всего наличие в урине высокой концентрации мочевой кислоты выявляется при лабораторном обследовании по другому поводу или при проведении плановой диспансеризации.

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче можно обнаружить только приисследовании суточной мочив лаборатории. Проведение общего анализа утренней мочи не информативно.

  • придерживаться безбелковой нежирной диеты
  • исключить алкоголь
  • исключить прием медикаментов (если возможно)
  • воздерживаться от серьезных физических нагрузок
  • пить достаточное количество воды.

Правила сбора суточной урины:

  • начинают собирать мочу утром, но первую порцию можно не брать
  • всю урину сливают в одну емкость, которую хранить следует в прохладном, темном месте
  • заканчивают сбор утренней порцией второго дня
  • объем собранной урины измеряют и записывают
  • на анализ достаточно отобрать порцию в 100-150 мл, остальное вылить.

Обратите внимание! Врачу, который назначил обследование, обязательно следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах, погрешностях в диете, особенностях образа жизни (например, работа в ночную смену).

Основное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в организме диетическое. Больному назначают диету, в которой преобладают овощи, фрукты, нежирные овощные супы, каши на воде.

Исключить из рациона придется:

  • жирное мясо, молодое мясо, субпродукты, бульоны на косточке
  • копченую рыбу, рыбные консервы, жареную рыбу, красную рыбу
  • колбасные изделия промышленного производства
  • газированные напитки, промышленные соки на основе ксилита, сорбита, фруктозы
  • шоколад, кофе, крепкий чай
  • молочнокислые продукты
  • грибы
  • бобовые
  • щавель, ревень, раннюю зелень.

Когда диеты недостаточно, то проводят медикаментозную терапию, которая направлена на:

  • растворение и вывод уратов – Блемарен, Аспаркам, Аллопуринол
  • нормализацию оттока мочи – Канефрон, Уролесан.

При обнаруженных уратных камнях в почках, мочевом пузыре проводят их удаление. Камни дробят и выводят щадящими методиками, используя лазерные, радиоволновые, ультразвуковые методики. При невозможности их применения – делают полостную операцию по удалению камней.

Повышение в урине кристаллов мочевой кислоты нередко указывает на неблагополучие в организме. Эти соли образуются при высокой концентрации мочи. Их обнаружение в анализе может быть связано как с неправильным питанием и приемом лекарств, так и с заболеваниями. В медицине такие отложения называются уратами. Если эти соли появляются в моче, то врачи говорят об уратурии. Каковы причины такого отклонения? И чем это опасно? В статье мы подробно рассмотрим эти вопросы.

В организм человека вместе с едой попадают белковые вещества — пурины. В норме эти соединения полностью перерабатываются. Однако при различных патологиях или избытке белковой пищи в рационе метаболизм пуринов нарушается. Это приводит к повышению концентрации мочи. В результате в урине образуется высокое содержание мочевой кислоты. При этом ураты выпадают в осадок.

Чтобы выявить содержание уратов, необходимо пройти обычное клиническое исследование урины. У здорового человека кристаллы мочевой кислоты в моче могут находиться только в очень небольшом количестве. Нормы содержания этих солей зависят от возраста и пола пациента:

Возраст Ураты в ммоль на 1 литр
0 — 1 год 0,35 — 2
1 — 4 года до 2,5
4 — 8 лет 0,6 — 3
8 — 16 лет 1,2 — 6
Взрослые мужчины 2,1 — 4,2
Взрослые женщины 1,5 — 3,5

Что является причиной повышения кристаллов мочевой кислоты в анализе мочи? Концентрация урины может увеличиваться при:

  1. Неправильном питании. Если человек злоупотребляет жареной, острой и жирной едой, а также часто употребляет алкоголь, то это сказывается на составе урины. Моча приобретает кислую реакцию и становится чрезмерно концентрированной.
  2. Долгом употреблении медикаментов. Длительный прием лекарств тоже может повлиять на содержание мочевой кислоты. Уратурия может быть побочным эффектом антибиотиков, жаропонижающих и антибактериальных лекарств.
  3. Обезвоживании. Человек теряет жидкость при патологических состояниях, сопровождающихся диареей и рвотой, при чрезмерной потливости, а также при физических нагрузках. Из-за потери воды моча становится концентрированной.
  4. Нарушении выработки аммиака почками. Такая дисфункция отмечается при различных патологиях органов выделения: гидронефрозе, тромбозе или опущении почки.
  5. Подагре. Это серьезное расстройство обмена веществ, при котором мочевая кислота не выводится, а накапливается в организме. Ураты откладываются в суставах, что приводит к сильным болям.
  6. Инфекционных болезнях мочеточников. При воспалительных процессах урина становится чрезмерно концентрированной.
  7. Отклонениях в составе крови. Уратурия нередко выявляется при заболеваниях системы кроветворения.

Во время беременности нередко определяется повышенное количество кристаллов мочевой кислоты в анализе. Причиной такого отклонения чаще всего является токсикоз, сопровождающийся рвотой и обезвоживанием.

Некоторые пациентки во время беременности стараются употреблять как можно больше белковой пищи. Протеин необходим будущему ребенку для правильного формирования тканей. Однако включать в рацион белковые продукты нужно умеренно, иначе такое питание может стать причиной уратурии. Особенно это касается животного протеина, содержащегося в рыбе и мясе. В период вынашивания плода лучше отдавать предпочтение растительным и молочным белкам.

Причиной уратурии во время беременности могут быть и воспалительные заболевания почек и мочеточников. При повышенном содержании мочевых кристаллов врачи рекомендуют пройти сдать анализ еще раз. Если ураты обнаруживаются повторно, то назначают дополнительные обследования функции почек.

Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка могут появляться из-за неправильного питания. Если родители часто дают малышу рыбную и мясную пищу, то это может привести к избытку пуринов в организме. В этом случае можно легко исправить ситуацию. Достаточно пересмотреть рацион ребенка и ограничить количество животных белков.

Однако нужно помнить, что повышенный показатель кристаллов мочевой кислоты у ребенка может указывать на мочекислый диатез. При этом заболевании ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает. Так проявляются первые признаки патологии. В таких случаях очень важно вовремя начать лечение. Иначе в дальнейшем начнется процесс отложения уратов в суставах и под кожей. Это сопровождается следующими неприятными симптомами:

  • появлением на коже зудящих высыпаний;
  • частыми диспепсическими явлениями (тошнотой, диареей);
  • приступами удушья.

Важно помнить, что дети, страдающие мочекислым диатезом, довольно быстро растут. Однако в данном случае это не свидетельствует о здоровье ребенка. Мочекислый диатез необходимо вовремя излечивать. Иначе во взрослом возрасте нарушение метаболизма мочевой кислоты может привести к подагре.

Опасно ли повышение содержания кристаллов мочевой кислоты? Если выделение уратов отмечается длительное время, то в дальнейшем соли могут образовывать камни. У человека начинается мочекаменная болезнь. Если отложения застревают в мочеточнике, то возникает приступ почечной колики, сопровождающийся сильным болевым синдромом.

Кроме этого, избыток мочевой кислоты может стать причиной подагры. Это тяжелое нарушение метаболизма, которое сопровождается сильными болями в суставах.

Первое время уратурия может протекать бессимптомно. Ее можно обнаружить только по анализу крови. Однако по мере прогрессирования патологии возникают следующие болезненные проявления:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • беспричинные скачки давления;
  • появление кровяной примеси в моче;
  • боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу.

Это довольно тревожные признаки. Они свидетельствуют о начале мочекаменной болезни.

Если избыток мочевой кислоты приводит к подагре, то у пациента возникают сильные боли в голеностопе или колене. Неприятные ощущения носят приступообразный характер. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент не переносит малейшего прикосновения к ноге. В данном случае воспаление суставов вызвано отложением уратов в костях.

Всем больным с повышенным содержанием кристаллов мочевой кислоты показана строгая диета. Необходимо максимально ограничить потребление пуринов с пищей. Пациентам запрещается есть следующие продукты:

  • мясо;
  • жирную рыбу (в том числе и консервы);
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • жирную и жареную еду;
  • животные жиры;
  • блюда из бобов;
  • кофе;
  • мясные субпродукты;
  • алкоголь.

Допускается употреблять в день не более 70 г животного белка. Можно есть белое мясо курицы, индейки или крольчатину. Однако такие блюда можно включать в меню не более 3 раз в неделю.

Пациентам полезно есть яблоки, бананы, вишни. Эти фрукты и ягоды богаты калием. Такой состав пищи способствует выведению уратов из организма. Полезен также сок яблока и лимона.

При этом рацион должен быть разнообразным и полноценным. Больным с уратурией нельзя голодать, это может привести к ухудшению состояния. Очень важно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Это поможет вымыть соли из организма.

Как растворить кристаллы мочевой кислоты? Этот вопрос волнует многих пациентов. Нужно сразу отметить, что избавиться от уратов народными средствами невозможно. Необходимо принимать специальные лекарства, нейтрализующие соли мочевой кислоты:

Однако важно помнить, что заниматься самолечением в данном случае недопустимо. Такие препараты можно принимать только по назначению врача-уролога.

Также назначают лекарства, способствующие удалению мочевой кислоты из организма:

Медикаментозная терапия будет эффективна лишь в том случае, если пациент придерживается диеты. Если больной нарушает правила питания, то признаки уратурии могут вернуться.

Если у пациента диагностирована подагра, то проводят процедуру плазмафереза. При этой медицинской манипуляции кровь пациента подвергается очистке. Это позволяет удалить из организма кристаллы мочевой кислоты.

Насколько эффективен плазмаферез? Эта процедура во многих случаях помогает добиться стойкой ремиссии. Самочувствие пациента после очищения крови значительно улучшается. Но добиться положительного эффекта возможно лишь в тех случаях, если больной придерживается диеты. При нарушениях питания неизбежно возникают рецидивы подагры.

Можно сделать вывод, что уратурия является довольно опасным признаком, который сигнализирует о возможном развитии мочекаменной болезни в будущем. Поэтому такой симптом нельзя оставлять без внимания. Необходимо пересмотреть свой рацион, а при необходимости пройти курс лечения у врача-уролога.

Моча человека содержит в себе около 200 различных веществ, образующихся в результате обменных процессов и одной из них является мочевая кислота. По ее присутствию в осадке и количественным параметрам, которые определяются в результате лабораторных исследований, судят о состоянии и работе всех органов и систем организма.

Вместе с пищей в организм поступают различные вещества. Клетки организма человека и клетки веществ, поступающих с пищей, содержат особые белковые соединения – пурины, при распаде которых образуется конечное вещество – мочевина. Синтезируется она печенью, а выводится из организма почками и выделительной системой (75%), а также часть (25%) – кишечником. По количеству образования этого вещества в течение суток судят о правильной работе почек и всех обменных процессов.

Большое значение в диагностике урологических заболеваний играет определение количества данных кристаллов и содержание их в пределах нормы.

Допустимое значение у здорового человека маркируется одним или двумя плюсами ( ) и составляет около 30 ммоль/л. У мужчин и женщин эти значения отличаются, как и в детском возрасте.

Таблица нормы содержания кристаллов мочевой кислоты в моче в зависимости от возраста и пола:

Возрастной показатель Нормальное содержание (ммоль/л)
мужчины 210—420
женщины 150—350
дети до 12 месяцев 0,35—2
от года и до 4 лет не более 2,5
от 4 и до 8 лет 0,6—3
от 8 до 14 лет 1,2—6
от 14 до 18 лет 1,48—4,43
ПОДРОБНЕЕ:  Таблетки Силуэт — отзывы, инструкция по применению и цена

Повышенное или пониженное присутствие данного вещества в исследуемом материале указывает на развитие в организме патологических процессов.

Отличие от нормальных показателей наличия мочевой кислоты в осадке мочи возможны у людей разного возраста. Врачи рекомендуют всегда провести повторное обследование после корректировки диеты, чтобы убедиться в правильности определения причины изменений, так как очень часто повышение показателя происходит из-за неправильного рациона питания.

Соли мочевой кислоты называются ураты. Когда в урине находится, превышающее норму, содержание таких веществ – это называется уратурией.

Как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей различного возраста возможно увеличение количества таких кристаллов в осадке урины из-за наличия следующих факторов:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество белковых соединений: жирных сортов мяса, грибов, томатов, бобовых, соленых сортов сыра, консервированных и копченных продуктов. При этом образуется излишек мочевой кислоты, нарушается обмен веществ;
  • различные заболевания почек, из-за нарушения функции которых возникает рост в урине количества данных кристаллов;
  • употребление различных лекарственных препаратов: гормоносодержащих, жаропонижающих, противовоспалительных или снимающих болевые ощущения, а также регулирующих кровяное давление;
  • высокая температура и при этом плохой питьевой режим;
  • обезвоживание организма в результате рвоты или диареи. Снижается уровень жидкости в организме и моча становится более концентрированной, что приводит к интоксикации. Это очень серьезная причина особенно для маленьких детей;
  • такие заболевания как: подагра, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, некоторые виды лейкозов.

Во время вынашивания ребенка женщина выделяет с мочой меньшее количество различных веществ, чем в обычном положении. Это объясняется тем, что часть полезных веществ организм будущей матери отдает эмбриону. Но встречаются случаи увеличения количества уратов из-за периода токсикоза. Это связано с частой рвотой у беременной, что приводит к обезвоживанию и концентрации солей в урине. Каждый прием жидкости в свою очередь вызывает рвотный рефлекс, который препятствует восстановлению водного баланса. Кроме этого, причиной могут быть воспалительные процессы в почках, в результате наличия бактерий в мочевыделительной системе.

Такие патологические изменения чаще всего проявляются у детей дошкольного возраста. Основной причиной оказывается неправильный рацион питания кормящей мамы. Почки малышей не могут в полной мере функционировать в силу процессов формирования и не справляются с большим количеством пуринов.

Не исключена и наследственность. Маленькие дети страдают подагрой, сахарным диабетом, что в свою очередь также является причиной повышенного содержания уратов в моче.

Но кроме повышенного содержания уратов встречается и их пониженный показатель.

Снижение содержания этого вещества в моче проявляется у мужчин и женщин всех возрастов.

Факторы, при которых снижен уровень уратов, следующие:

  • недостаток употребления белковой пищи, а также дефицит фолиевой кислоты;
  • активные процессы мышечной атрофии;
  • заболевание эндокринной системы — гиперпаратиреоз;
  • заболевание щитовидной железы, при которой плохо вырабатываются гормоны — гипотиреоз;
  • алкоголизм;
  • отравление веществами, содержащими свинец;
  • употребление йодосодержащих лекарственных средств.

При любых изменениях в количественном содержании уратов, человек долгое время может чувствовать себя хорошо. Обнаружить патологические изменения возможно только благодаря диагностическим мероприятиям, что поможет вовремя предотвратить возникновение патологических процессов.

Основным способом диагностирования количества уратов является общий анализ мочи. Для исследования урина собирается в течение суток. Хранить ее следует в прохладном темном месте, при сборе соблюдая правила личной гигиены.

Перед началом сбора материала рекомендуется уменьшить употребление в пищу продуктов, содержащих повышенное количество белка, шоколад, кофе, исключить алкоголь.

Если накануне приходилось употреблять лекарственные препараты или было повышение температуры тела, об этом следует обязательно сообщить врачу.

В случае, если анализ показал повышенное или пониженное содержание мочевой кислоты, важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Главным методом нормализации результата исследования будет, конечно же, диета. Соответственно: при повышение уратов следует уменьшить употребление белковой пищи, а при заниженном показателе – увеличить содержание белка. Очень часто показатели приходят в норму только благодаря правильному питанию.

Но кроме диеты специалисты назначают прием некоторых лекарственных препаратов:

  • для поддержания кислотности в пределах нормы и растворения солей: блеммарен, солуран;
  • для ускорения выведения кристаллов: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
  • мочегонные средства: канефрон, уролесан, фитолизин.

Итак, мочевина образуется у каждого человека ежедневно. Это естественный физиологический процесс. Для диагностики и профилактики различных заболеваний, следует хотя бы один раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ мочи. Это поможет предотвратить возникновение заболеваний почек, подагры и других болезней.

В человеческом организме непрерывно происходят процессы метаболизма, для которых характерно образование органических соединений, расщепление и выведение конечных продуктов. Основной путь их экскреции из организма – клубочковая фильтрация почек, в результате которой образуется урина (или моча). Вместе с этой биологической жидкостью из человеческого организма удаляются отработанные обменные вещества.

Именно к ним и относится мочевая кислота – один из важнейших маркеров состояния белкового обмена. В сутки у здорового человека образовывается около 30 граммов этого конечного продукта катаболизма пуриновых соединений. Увеличение его количества препятствует нормальной экскреции и способствует образованию уратных солевых кристаллов. Мочевая кислота в моче является индикатором функциональной деятельности всей мочевыделительной системы.

В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о влиянии различных факторов на наличие в моче солей мочевой кислоты, что значит медицинский термин «уратурия», какие исследования необходимо пройти, чтобы установить причины ее появления, и эффективных методах лечения.

Химические соединения, являющиеся составными звеньями рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот, называются пуринами. Они оказывают влияние на энерго-обмен, стимулируют мозговую и физическую активность, хранят и передают генетическую информацию. Их циркуляция и процессы преобразования строго контролируются головным мозгом – повышенное содержание пуриновых соединений в организме приводит к развитию патологических изменений, которые при некоторых обстоятельствах могут быть необратимы.

Образование мочевой кислоты происходит в печени, на последнем этапе распада пуриновых соединений. Около 1/3 части вещества выводится из человеческого организма с каловыми массами, оставшиеся 2/3 – с мочой. При гиперурикемии – большом количестве мочевой кислоты в крови, ее уровень в моче тоже увеличивается.

Снижение кислотности урины (рН менее 5,0) провоцирует выпадение осадка в виде кристаллов уратов, которые способствуют появлению в органах мочевыводящей системы (мочевом пузыре, мочеточниках и почках) конкрементов. Обнаружить такие патологические изменения можно при проведении общеклинического исследования урины.

В человеческом организме количество пуринов зависит от внутреннего синтеза и поступления с пищевыми продуктами. Метаболизм этих веществ представляет собой цепь постоянно протекающих биохимических реакций, в которых принимают участие различные ферментные системы. Для образования конечного продукта обменных процессов пуриновых соединений не имеет значение их происхождение – для поддержки оптимального уровня метаболитов организм прилагает все силы для удаления излишков.

Норма содержания мочевой кислоты:

  • у женщин – от 1,4 до 3,6 ммоль/л;
  • у мужчин – от 2,1 до 4,1;
  • у ребенка – от 0,6 до 2,7.

Состояние, при котором мочевая кислота в моче повышена, называется урикозурией. Патологический процесс начинается с увеличения концентрации МК (мочевой кислоты) в крови – ее параметры превышают 428 мкмоль/л. Это явление приводит к образованию в сосудах и тканях солевых уратных кристаллов и развитию подагры.

Уровень содержания мочевой кислоты в человеческом организме зависит от:

  • Рациона питания.
  • Пола.
  • Возраста.
  • Особенностей метаболизма белков.
  • Групповой принадлежности крови (замечено, что у носителей III группы количество МК выше).

Не стоит проявлять излишнее беспокойство при урикозурии – очень часто причины колебаний ее показателей естественны. Много мочевой кислоты выводится при:

  • беременности;
  • интенсивных занятиях спортом (особенно при силовых нагрузках);
  • частом употреблении спиртных напитков;
  • голодании;
  • пищевых пристрастиях к кислым овощам, субпродуктам, копченостям;
  • табакокурении.

На количество МК оказывает влияние применение кортикостероидов, заменителей сахара, диуретиков, гипотензивных и антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств. Патологическими причинами урикозурии являются:

  • обезвоживание организма вследствие упорной рвоты, повышенной температуры (до 39°C), длительной диареи;
  • нарушение почечного кровоснабжения в результате тромбоза, атеросклероза или перегиба сосудов, питающих органы мочеиспускательной системы;
  • уратная дисметаболическая нефропатия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • уролитиаз – мочекаменная болезнь;
  • недостаточная функциональная деятельность щитовидной железы – гипотиреоз;
  • остеомиелит;
  • неопластическая патология кроветворной системы – лейкоз;
  • вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • наследственная гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия;
  • интоксикация свинцом, угарным газом, аммиаком;
  • сахарный диабет;
  • гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости – абсцесс;
  • смещение кислотно-щелочного баланса среды в сторону уменьшения рН – ацидоз;
  • трисомия 21 хромосомы – синдром Дауна;
  • наследственное расстройство обмена пуриновых соединений в результате ферментативной аномалии (дефицита гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы) – синдром Леша-Нихана;
  • генетическое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма аминокислот, при котором в почках и кровяном русле образовываются кристаллы цистина (алифатической серосодержащей аминокислоты) – нефропатический цистиноз;
  • злокачественные новообразования;
  • расстройство приема пищи, для которого характерно значительное снижение веса – анорексия.

Ранние стадии урикозурии протекают без выраженных проявлений. Чаще всего повышение концентрации мочевой кислоты обнаруживают при плановых профилактических обследованиях или проведении лабораторного исследования урины по другому поводу. Признаки нарушения пуринового метаболизма появляются в том случае, когда большое количество МК сохраняется в течение длительного времени.

Излишнее накопление мочевой кислоты «сопровождают» следующие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, болезненные ощущения в суставах и голове, артериальная гипертензия, сухость во рту, сонливость, почечные колики, рези в нижней части живота, частые позывы к опустошению мочевого пузыря, выделение малого количества урины.

К уменьшению выведения из человеческого организма мочевой кислоты приводят:

  • хронический алкоголизм;
  • наследственная ферментопатия (дефект ксантиноксидазы), провоцирующая нарушение катаболизма пуриновых оснований до мочевой кислоты – ксантиурия;
  • избыточный синтез гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • гломерулонефрит;
  • бесконтрольное применение салицилатов;
  • прием Хинина, Атропина, Пиразинамида, Калия йодида, Аллопуринола, Атропин;
  • рентген-контрастное обследование с использованием йодсодержащих веществ;
  • низко-пуриновая диета.

Определение мочевой кислоты выполняют при исследовании мочи, собранной в течение суток. Накануне проведения лабораторного обследования пациенту следует ограничить потребление белковой и жирной пищи, снизить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение, принимать достаточное количество жидкости. Важно воздержаться от употребления сладких газированных и алкогольных напитков, исключить применение ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств, уроантисептиков и кортикостероидов.

Исследование не рекомендуется проводить женщинам во время менструального кровотечения. Алгоритм сбора образца биологического материала заключаются в следующих действиях пациента:

  1. В 6.00 помочиться в унитаз.
  2. Совершить туалет наружных гениталий.
  3. Все последующие опорожнения мочевого пузыря осуществлять в приобретенную емкость или большой чистый контейнер (хранят биоматериал в прохладном месте).
  4. Утром следующего дня произвести последнее мочеиспускание.
  5. Перемешать собранную урину, измерить и записать ее количество, отобрать около 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.

Изучение состава мочевого осадка под микроскопом при общеклиническом исследовании позволит выявить наличие кристаллов мочевой кислоты – этот анализ мочи проводят из утренней порции. Чтобы правильно собрать образец биоматериала, пациенту необходимо тщательно подмыться, первую порцию мочи выпустить в унитаз, среднюю – в чистую емкость. Для получения достоверного результата биологическая жидкость должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.

В норме солевые кристаллы не обнаруживаются или присутствуют в незначительном количестве, которое обозначается « » или « ». Если была выявлена уратурия, практикующие специалисты рекомендуют пациенту откорректировать питание и повторить анализ – возможно, что это состояние было вызвано употреблением большого количества пищи, богатой пуринами.

Для того, чтобы избавиться от излишнего количества мочевой кислоты, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного специалиста – уролога или нефролога. Основной метод – назначение диеты с преобладанием овощей и фруктов, каш, нежирных молочных продуктов. В сутки необходимо употреблять 2500 ккал, однако из меню придется исключить:

  • субпродукты;
  • мясные бульоны;
  • жирное мясо;
  • рыбные консервы;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • бобовые плоды;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • щавель.

Современные биологи доказали связь между урикозурией и метаболическим синдромом, получившим название «смертельного квартета», проявляющегося артериальной гипертензией, ожирением,сахарным диабетом, повышением в крови уровня холестерина. Именно поэтому пациенту с избытком мочевой кислоты необходимо изменить свой образ жизни – похудеть, контролировать параметры кровяного давления, снизить количество холестерина и глюкозы в крови.

При наличии патологических процессов, которые являются причиной урикозурии, врач назначает медикаментозное лечение. Следует отметить высокую эффективность:

  • Блемарена или Солурана, которые способствуют повышению pH мочи и растворению кристаллов уратов;
  • Бензобромарона – увеличивает выделение мочевой кислоты и снижает ее концентрацию в крови;
  • Аллопуринола – расщепляет отложения мочевой кислоты в тканях и предотвращает гиперурикемию;
  • Уролесана или Канефрона – улучшает отток мочи;
  • Панангина или Аспаркама – растворяют уратные отложения и содержат калий;
  • растительных диуретиков – Фитонефрола, Бруснивера, Фитомака, настоев эрвы шерстистой (травы Пол-палы).

Если у пациента в почках обнаружены уратные камни – производят их дробление с помощью контактной литотрипсии или других малоинвазивных методик (ультразвуковой, лазерной или радиоволновой). При наличии больших конкрементов требуется хирургическое вмешательство. В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что независимо от причин избыточного выведения из организма мочевой кислоты нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться излечить заболевание! Свое здоровье стоит доверить в опытные руки квалифицированного специалиста!

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector