Что такое вертебропластика и как проходит процедура

  1. ключевые клетки у мужчин
  2. гсг маточных труб последствия
  3. норма тромбоцитов в крови у женщин

Что это такое?

Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

  1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
  2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
  3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
  4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.

Для проведения операции применяется специальная пункционная игла, с помощью которой осуществляется введение костного цемента в позвонки. Данный метод выполняется чрезкожно и обязательно требует компьютерно-томографического контроля во время операции.

Показания к проведению вертебропластики следующие:

  • Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
  • Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
  • Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.

Преимущества вертебропластики заключаются в том, что после проведенной малоинвазивной операции поврежденные позвонки вновь становятся крепкими и устойчивыми, исчезает боль.

При качественно выполненной процедуре, осложнения практически исключаются, реабилитация проходит быстро.

К тому же введенный костный цемент обладает цитотоксическим свойством, то есть не позволяет раковым клеткам размножаться.

Боли и осложнения

Осложнения после процедуры редки. Она минимально инвазивна, потому не бывает потерей крови, спайкообразования. Тяжелый общий наркоз не используется, потому пациент огражден от его последствий.

Наличие антибиотика во вводимой смеси защищает от инфекционных осложнений. Боли проявляются местно после отхождения анестезии, снимаются анальгетиками.

Осложнения другого типа проявляются только у 1% всех обследованных пациентов. Среди них:

  1. Аллергические реакции на вводимый препарат/рентген-контрастное вещество;
  2. Инфекционные осложнения при занесении бактерий в ранку;
  3. Присутствие болей по-прежнему, как и до вмешательства;
  4. Вытекание цементирующего вещества – если это произошло, могут сдавливаться нервные окончания – тогда потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Количество осложнений значительно ниже за рубежом, чем в РФ.

В чем суть операции

Вертебропластика позвоночника представляет собой разновидность операции, главной задачей которой является укрепление костных структур позвонков. Данное вмешательство практикуется с использованием специального вещества, которое называется костный цемент.

Назначаться данная процедура может при самых разных поражениях позвоночника, от компрессионного перелома до хронических дегенеративных заболеваний.

Основными показаниями к данному хирургическому вмешательству являются:

  1. Онкологические патологии позвоночника.
  2. Выраженные боли при развитии остеопороза.
  3. Вертебральные гемангиомы, которые могут протекать в разных степенях запущенности.
  4. Уже перенесенный компрессионный перелом или повышенный риск данного состояния.
  5. Болевой синдром при остеонекрозе позвонков.

Вертебропластика по омс

В некоторых клиниках проведение манипуляции возможно по полису ОМС, но не все страховые компании включают вертебропластику в перечень бесплатных процедур.

Вертебропластика позвоночника

Нейрохирурги утверждают, что это очень полезная процедура, в большинстве случаев ее эффективность составляет почти 100%. Люди становятся полностью здоровы.

Люди необычайно радовались избавлению от боли в спине и возможности нормально ходить.

Вертебропластика по факту является единственным способом, помогающим повышать качество жизни пациентов, болеющих остеопорозом, сократить сроки выздоровления людям с компрессионным переломом позвоночника, помочь больным с онкологией и метастазами в теле позвонков, а также с некоторыми системными заболеваниях крови.

Кроме этого, чрезкожная пластика позволяет успешно лечить межреберную невралгию, решать проблемы спаек и рубцов тканей, затрагивающих участки нервов и корешков спинного мозга.

Вертебропластика позвоночника: особенности и показания

Хирургическая вертебропластика позвоночника – это медицинская процедура, вы ходе которой в поврежденное тело позвонка вводится костный цемент. Манипуляция стоит дорого, но оказывает выраженное действие,  улучшая состояние пациента практически сразу же после процедуры.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

  1. Аллергия на препараты анестезии, обезболивания. При возникновении аллергических реакций производят замену препаратов.
  2. Инфекция и воспаление суставов (при наличии иммунодефицита). Несоблюдение правил асептики и антисептики. Такое осложнение случается крайне редко, и частота случаев близится к 0.
  3. Радикулопатия.
  4. Отсутствие эффекта от лечения у больных. Это подтверждает сохранение боли на протяжении продолжительного времени.
  5. Возможен риск истечения акриловых смол за пределы поражения, в позвоночный канал и эпидуральное пространство, особенно у больных с остеопорозом, метастазами, гемангиомой. Это осложнение может привести к компрессии спинного мозга и нервных сплетений, появляется болевой синдром. Тогда проводится открытое оперативное вмешательство.
  6. Тромбоэмболия в ходе операции (легочной артерии), при попадании цемента в венозную систему.
  7. Кровотечение из паравертебральных гематом, если у пациента коагулопатия.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему у родителей и ребенка разные резус-факторы: что если у отца с матерью – положительный, у потомка – отрицательный?

Осложнения при ПВ встречаются редко (5% случаев). Наиболее часто они связаны с нарушением техники оперативного вмешательства и несоблюдением показаний к операции.

Возможные осложнения

Риску появления осложнений подвергается 1% от общего числа всех прооперированных пациентов. Чаще всего негативные последствия бывают связаны с появлением аллергической реакции у человека на вводимый в организм компонент или на вещества, применяемые при местной анестезии.

Вероятность инфицирования у пациента практически полностью отсутствует, так как вводимые компоненты обладают антибактериальным свойством.

Существует небольшая вероятность утечки вводимого при операции компонента. Это происходит по причине нарушения давления. Данная ситуация требует проведения дополнительной операции.

Где делают вертебропластику?

Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.

Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию.

Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.

Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.

Делать ли вертебропластику в рф?

Манипуляция показала высокую эффективность – в 90% случаев наблюдается значительное уменьшение болевого синдрома.

В 80% случаев операция помогает улучшить состояние даже при наличии в позвоночнике метастазов. Улучшение наступает почти мгновенно.

В сочетании с тем, что в стационаре требуется пребывать всего один день, а инвазивность процедуры крайне низкая, это очень позитивное качество.

Манипуляция проводится у людей любого возраста, состояния здоровья. Местное обезболивание не оказывает на организм негативного влияния, как общий наркоз.

В России манипуляция может быть проведена достаточно качественно. Но в статусных клиниках цена за нее примерно такая же, как за рубежом, учитывая, что длительного проживания, нахождения в стационаре не требуется.

Как проходит операция

Операцию проводят под местной анестезией, которую сопровождает введение успокаивающих препаратов. Использование антибиотиков необходимо для предотвращения минимизации осложнений.

Пациента укладывают на живот. Сквозь миллиметровый разрез вводят проводник из металла для осуществления контроля за вводимой иглой. Этой игла позволяет взять ткань позвонка для исследования.

После изучения образца, осуществляется операция. Введение трубки происходит через проводник. Трубка является каналом, по которому происходит заполнение полости полиметилметакрилатом.

Иногда цемент вводят сразу с обеих сторон позвонка. Далее для снятия боли пациенту назначаются анальгетики. Когда компрессионный перелом позвоночника имеет прямую связь с остеопорозом, то необходимо лечение последнего. Потому что существует высокая вероятность перелома позвонков вновь.

Когда не используют методику

Вертебропластика позвоночника не практикуется для здоровых людей, которые перенесли обычную травму позвоночника или попали в аварию.

Также подобное оперативное вмешательство не может выполняться при наличии имплантов в позвоночнике.

Особенности цемента

Костный цемент производят ведущие западные фирмы. Он абсолютно безопасен для организма человека. Впервые его применили французы 20 лет назад для пункционной вертебропластики.

Способ его введения снижает риск возникновения кровотечений, инфекционно-воспалительных процессов, мышцы и связки остаются целыми. Быстрое затвердевание цемента и фиксация позвонкового тела устраняют болевой синдром.

Поэтому невозможно бывает предотвратить развитие кифоза (искривления) позвоночника.

Чудодейственный хирургический цемент практически формирует новый позвонок. Уникальность этого вещества в том, что оно увеличивает плотность позвонкового тела, производит связывающий эффект.

Но это еще не все. Метилметокрилат обладает согревающим эффектом, что важно для снятия боли. А еще он способен убивать опухолевые клетки.

Плюсы и минусы метода

Плюсы   Минусы
Быстрая реабилитация   Дороговизна операции
Использование местного наркоза (является более щадящим по отношению к общему наркозу и позволяет избежать колоссальной нагрузки на организм, что особенно важно в пожилом возрасте)   Возможность возникновения повторных компрессионных переломов (при несоблюдении рекомендаций специалиста)
Минимальное травмирование кожного покрова и подкожных тканей.   Возможность попадания ПММА в позвоночный канал (при введении слишком большого количества) и как следствие сдавливание нервных корешков застывшим цементом
Действенность метода   Аллергическая реакция на анестезирующий препарат (в таком случае специалисты осуществляют его замену)
Минимизация осложнений   Наличие противопоказаний к проведению операции

Плюсы и минусы операции

Плюсами операции по укреплению позвонков являются:

  1. Высокая эффективность данной процедуры. При этом следует отметить, что костный цемент вводиться непосредственно в область поражения с помощью специального оборудования.
  2. Процедура не вызовет сильной боли по причине низкой травматичности (операция не требует надрезов).
  3. Операция проводиться с применением безопасной местной анестезии, которая не вредит здоровью.
  4. После процедуры уже через несколько часов пациент может нормально передвигаться.
  5. Низкий риск осложнений по причине современного оборудования. Также вероятность инфицирования или потери крови минимальная.

Минусами данной операции являются высокая стоимость, а также риск отсутствия положительного эффекта.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно греть герпес

Подготовка к операции

Подготовка к процедуре включает:

  • Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
  • Диагностические процедуры;
  • Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
  • Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.

Показания

Наиболее часто проведения вертебропластики требуют вертебральные гемангиомы, имеющие признаки агрессивности. Критерием оценки агрессивности указанной патологии являются усиливающиеся при физической нагрузке интенсивные боли в спине, сочетающиеся с поражением на грудном уровне большей части тела позвонка и ячеистой структурой, выявляемой при МРТ или КТ.

Основным показанием к выполнению операции традиционно служат болевые ощущения в области спины, локализующиеся на уровне поражения.

Также проведение чрескожной вертебропластики часто необходимо при патологических переломах тел позвонков или угрозе их возникновения, имеющих место при отсутствии сдавления нервных корешков спинного мозга вследствие метастазов либо остеопороза и сохранении высоты тела поражённого позвонка более чем на 1/3.

Наряду со снижением болевого синдрома и восстановлением опорных функций, введение костного цемента при вторичном метастатическом поражении позвоночного столба оказывает цитотоксический эффект.

Показания для операции

Основная цель ветребропластики позвоночника — это ликвидация болевого синдрома и устранение дефектов костной ткани. Показаниями становятся патологии, спровоцировавшие остеолиз (растворение костной ткани в позвонках) или же деструкцию (разрушение) тканей в отдельных частях позвоночника.

Причинами деструкции и остеолиза могут стать:

При назначении пункционной вертебропластики медиками учитывается интенсивность болевого синдрома у пациента, а также вероятность повреждения (перелома) позвонка и риск появления повторной компрессии.

Вертебропластика позвоночника — это востребованная процедура для больных остеопорозом, когда возрастное изменение структуры костей приводит к тяжелым осложнениям.

Показания к вертебропластике

  • Гемангиома позвоночника (гемангиомашейного отдела позвоночника, гемангиома грудного отдела позвоночника, гемангиома поясничного отдела позвоночника);
  • Компрессионые переломы позвонков при остеопорозе или травматические компрессионные переломы(без осколков в позвоночном канале);
  • Новообразования позвоночника.

Показания к операции

Помимо компрессионных переломов, вертебропластика назначается при локализации гемангиом агрессивного характера в упомянутой зоне. Степень агрессивности гемангиом можно определить по болевым ощущениям, локализованным в травмированной области.

Чем сильнее боли, тем агрессивнее новообразования в позвоночном отделе. Болевые ощущения могут становиться сильнее в процессе физической активности и затухать при статическом положении тела.

При этом, методом рентгенографии, МРТ или КТ определяют степень поражения позвонка.

Операция также может быть назначена в том случае, если необходимо предотвратить локализацию компрессионного перелома при наличии в организме костной онкологии или остеопороза.

После заполнения костных пустошей медицинским цементом болевые ощущения исчезают полностью или практически полностью (в зависимости от серьезности патологии), а опорно-двигательная функция организма восстанавливается.

Преимущества вертебропластики

  • Операция минимально инвазивна, исключает кровотечения и травмы. 
  • Местный наркоз.
  • Операция занимает всего 30-60 минут.
  • Короткий период восстановления, пациент сразу возвращается к здоровой жизни.

Преимущества метода

Костный цемент позволяет быстро восстановить костную структуру и опорную функцию. Процедура сама по себе совсем не травматичная, делается один маленький разрез.

При некоторых заболеваниях общий наркоз бывает противопоказан. Использование современной аппаратуры помогает избежать послеоперационных осложнений. Нет нужды долго находиться в стационаре, хватает всего 24 часов. Самый главный «плюс» методики – доступная цена.

Болевой синдром полностью исчезает, подвижность сохраняется, качество жизни человека повышается. А что еще нужно? Вертебропластика характеризуется низким процентом осложнений. На практике они наблюдаются всего в 1% всех случаев.

Среди них выделяются:

  • аллергическая реакция на медицинские препараты, обеспечивающие местную анестезию,
  • воспаления, которые случаются крайне редко из-за антибактериальных свойств костного цемента,
  • существует опасность утечки цемента и сдавливания нервных корешков спинного мозга,
  • усиление болевых ощущений в спине.

Через пару часов после оперативного вмешательства пациента выписывают. Первые дни ему придется носить специальный корсет для поддержания правильного положения позвоночного столба.

Противопоказания

Процедура имеет противопоказания, не всегда ее проведение допустимо. Запрещено назначать манипуляцию по абсолютным/относительным причинам. В группу абсолютных противопоказаний входят:

  1. Воспалительные процессы костной ткани;
  2. Воспалительные процессы мягких тканей, прилегающих к зоне пораженного позвонка;
  3. Асимптоматический перелом позвонка;
  4. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
  5. Непереносимость рентген-контрастного вещества – если ранее оно никогда не применялось, то на стадии предоперационной подготовки проводится тест с нанесением вещества на кожу;
  6. Непереносимость цементирующего материала встречается редко, но аллерготест за сутки до манипуляции все равно проводится.

Перечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями для проведения манипуляции. Однако, после устранения воспалительного процесса в мягких/костных тканях, вертебропластику допустимо проводить.

  1. Миелопатию костной ткани позвоночника зоны компрессионного перелома;
  2. Сильное сужение спинномозгового канала под действием опухоли/грыжи – сначала рекомендуется устранить их;
  3. Прогрессирующий инфекционный процесс в тканях.

Перед процедурой назначается всестороннее обследование пациента.

Противопоказания

Противопоказания, существующие к проведению вертебропластики, делятся на две категории: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Активный остеомиелит позвонка (воспалительный процесс, затрагивающий костную ткань тела позвонка);
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Некоррегируемая коагулопатия (патологическое нарушение свёртываемости крови);
  • Аллергическая реакция на контрастные препараты или цементирующее вещество.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Резус-фактор ребёнка — что это такое, когда может возникнуть резус-конфликт и что делать в таком случае.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Продолжающаяся системная инфекция;
  • Значительное сужение центрального канала, являющееся следствием эпидуральной опухоли или ретропульсии костного фрагмента;
  • Радикулопатия или миелопатия, исходящие из области компрессионного перелома.

Противопоказания к проведению операции

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

  1. В поврежденном позвонке локализовано воспаление острой формы (остеомиелит).
  2. Перелом тела позвонка асимптоматического типа.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Аллергия на контрастирующую жидкость и компоненты медицинского цемента.
  5. Инфекционное воспаление, присутствующее в поврежденной области.
  6. Диагностирование локализации сужения спинномозгового канала из-за смещения костного участка позвонка или новообразований, появившихся в упомянутой области.

Реабилитация

Пункционная вертебропластика практически не требует длительной реабилитации человека, поскольку уже спустя несколько часов после процедуры пациент может нормально передвигаться.

Несмотря на это, врачи советуют больным после данной эндоскопической манипуляции отказаться от активных физических нагрузок, в том числе подъемов тяжестей, активных спортивных тренировок, приседаний и т.п.

Также не рекомендуется в течение длительного времени находиться в сидячем положении, чтобы не перегружать позвоночник.

В то же время, полезными для пациента будут занятия плаваньем и длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Реабилитация

Активная реабилитация начинается через несколько суток после процедуры, ее программа направлена на постепенное восстановление утраченных двигательных функций.

Комплекс соответствующих методик разрабатывается врачом-реабилитологом индивидуально, для этого используются физиотерапия, массаж, ЛФК.

Для снятия болевых приступов (если они присутствуют) применяют таблетированные и инъекционные анальгезирующие средства.

Стоимость

В России стоимость вертебропластики позвоночника колеблется в пределах от 50 до 120 тысяч рублей. Наиболее статусные клиники запрашивают 150-170 тысяч.

Техническая сторона операции

Процедура выполняется амбулаторно. Прием пищи пациент должен прекратить с 20.00 часов накануне операции. Для проведения вертебропластики требуется местная анестезия, а также прием успокаивающих препаратов перед мероприятием.

Участок обезбаливается. Манипуляции хирург совершает под контролем рентгенологического оборудования. Делается небольшой надрез на коже, через который вводится пункционная игла с трубкой-проводником.

Вещество надо поместить как можно быстрее, так как оно затвердевает в течение нескольких минут. Бывает достаточно ввести 2-4 миллиграмма цемента, чтобы хорошо укрепить тело позвонка.

После хирургического вмешательства пациенту нужно лежать два часа в полном покое.

На первый взгляд процедура может показаться простой и похожа чем-то на пломбировку зубов. Однако специалисты говорят, что неграмотно проведенная процедура может вызвать серьезные осложнения. От хирурга требуется ювелирная работа, высокое мастерство и точность.

Эффективность

Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.


Результатом операции становится улучшенная двигательная функция и повышение качества жизни.

Проводимые исследования показывают, что эффективность операции будет ощущаться от года до трех лет.

Эффективность операции

Согласно последним исследованиям было выявлено, что после выполнения данной операции улучшения в состоянии наступали у 85% пациентов.

При этом стоит отметить, что эффект от данной процедуры будет во многом зависеть от первоначальной запущенности состояния человека, причины болей в его позвоночнике, а также успешности проведенной операции.

Отзывы

Чтобы лучше понять, насколько безопасна и эффективна данная процедура по укреплению позвоночника, приведем следующие отзывы пациентов, которые уже перенесли такое оперативное вмешательство:

  1. Анна, 35 лет: «По причине остеопороза у меня сломалось сразу два позвонка. Хирург посоветовал вертебропластику, и я согласилась, хоть и боялась негативного результата. К счастью, после данной процедуры мое состояние улучшилось – частые боли прошли, да и общая подвижность нормализовалась. Нисколько не жалею о том, что мне провели такую операцию».
  2. Анатолий, 57 лет: «Мне один раз проводили вертебропластику позвоночника, и этого вполне хватило, чтобы я стал себя чувствовать лучше. Единственное, что мне не понравилось – это побочные эффекты от анестезии, которые мучали меня в первые часы после процедуры».
  3. Светлана, 42 года: «Я страдаю от гемангиомы позвоночника, и боли у меня все время усиливаются. После выполнения вертебропластики я чувствую себя лучше. Сама процедура для себя не была слишком болезненной. Восстановилась после нее я достаточно быстро».

Заключение

Вертебропластика является самым щадящим методом укрепления позвонков. Реабилитационный период после проведенной операции минимален по отношению к открытым операционным вмешательствам.

Указанная методика укрепления составляющих позвоночника имеет большое количество преимуществ. Главными из них являются повреждение опухолевых клеток в позвоночнике и высокая эффективность применяемой методики.

Во избежание возникновения повторных переломов очень важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Вертебропластику проводят не во всех государственных медицинских учреждениях в связи с отсутствием необходимого оборудования и высококвалифицированных специалистов.

  1. вскрытие абсцесса бартолиновой железы
  2. ширина распределения эритроцитов повышена
  3. свечи от эрозии шейки
  4. онковирусы это
  5. свечи от эрозии шейки
  6. таблетки от шума в голове
  7. дисбактериоз влагалища после антибиотиков
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: