Энцефалопатия головного мозга у пожилых

Основные виды энцефалопатии

  1. энцефалопатия при недостаточном питании.
  2. токсическая – при отравлениях вредными веществами (алкоголем, тяжелыми металлами).
  3. дисциркуляторная.
  4. лейкоэнцефалопатия.
  5. врожденная.
  6. приобретенная.
  7. посттравматическая.
  8. перинатальная.
  9. лучевая.
  10. энцефалопатия внутренних органов.
  11. сосудистые энцефалопатии (их большое количество видов).

Симптомы. Самыми частыми признаками этого заболевания является нарушение памяти, сознания, головная боль ,головокружение и депрессия, быстрая утомляемость, раздражительность, шум в ушах. Человек, страдающий таким недугом, обычно рассеян, плаксив, плохо спит.

При сильном поражении мозга, бывает острое развитие клинической картины: беспокойство, сильная головная боль, тошнота, рвота. нарушение зрения, онемение кончиков пальцев, помрачение сознания.

Для определения энцефалопатии нужен осмотр специалиста, электроэнцефалография (ЭЭГ), РЭГ, ультразвуковая диагностика сосудов мозга, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга и сосудов.

Подробнее о видах энцефалопатии.

Врожденная -часто связана с генетическими изменениями, нарушением метаболизма, отклонением в развитии мозга. Может быть связана с тяжелыми родами, неправильной патологической беременностью. Возникает при гипоксии головного мозга или травме черепа.

Приобретенная возникает при повреждающих факторах.

Посттравматическая возникает после последствий черепно-мозговой травмы. Токсическая при попадании в организм этилового спирта, хлороформа, свинца. Лучевая энцефалопатия бывает при воздействием облучения организма.

Данное заболевание может возникнуть при разных причинах:

  1. задержка воды в организме.
  2. при опухолевых заболеваниях.
  3. кровотечениях.
  4. травмах.
  5. заболеваниях легких.

Самый распространенный вид энцефалопатии – сосудистая. Она возникает при хроническом нарушении кровоснабжения в головном мозге. Дисциркуляторная развивается при атеросклерозе. гипертонической болезни, нарушениях венозного оттока.

Острое развитие метаболической энцефалопатии бывает при длительной гипоксии, нарушениях вентиляции легких, нарушении кровообращения, при продолжительном пониженном давлении, например во время операции на сердце.

При любой энцефалопатии основная причина – гипоксия головного мозга, ухудшения его кровоснабжения, венозного полнокровия, отека.

Специалисты наблюдают за динамикой заболевания. Бывают случаи, когда состояние больных стабилизируется, но болезнь остается.

Все о болезни крейтцфельдта-якоба

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 сентября 2020 г.

Чаще всего пожилые люди страдают дисциркуляторной энцефалопатией. Эта разновидность болезни, в свою очередь, делится на венозную, гипертоническую энцефалопатию и т. д.

Но, независимо от вида энцефалопатии, необходимо срочно начинать лечение и не допускать ее развития. 2–3 стадии легко могут привести к инвалидности.

Диагностика

Процесс определения диагноза пациента подразумевает проведение полноценного обследования. С этой целью используют методы инструментальной и лабораторной диагностики.

На начальном этапе проводят забор крови для определения концентрации липидов и сахара – подобные показатели у пожилых пациентов часто отклоняются от принятых норм.

МРТ.

Также могут быть проведены следующие исследования:

  • исследование глазного дна;
  • МРТ(на фото);
  • ЭКГ;
  • отоневрологическое исследование;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

Стоит помнить, что пациенты, относящиеся к группе риска в возрасте старше 50 лет должны 2 раза в год посещать невролога.

С видами ДЭ поможет разобраться таблица.

Энцефалопатия сосудов головного мозга у пожилых: виды
Вид Описание и причины
Врожденная Отклонения в перинатальном периоде.
Атеросклеротическая Причиной развития является атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
Венозная ДЭ спровоцирована сердечно-легочной недостаточностью.
Гипертоническая Прогрессирует на фоне запущенной гипертонической болезни.
Дисциркуляторнаая Возникает из-за нарушений кровоснабжения.
Аноксическая Причиной является гипоксия.
Гипогликемическая Возникает на фоне нарушений в работе надпочечников и гипофиза.
Билирубиновая Возникает на фоне патологий печени.
Токсическая Прогрессирует при условии регулярного воздействия отравляющих веществ на головной мозг пациента.
Посттравматическая Является результатом воздействия ионизирующего излучения.
Лучевая Является результатом продолжительного воздействия ионизирующего излучения.
Алкогольная Развивается у пациентов, имеющих зависимость от спиртных напитков.

Прогресс патологии.

В зависимости от тяжести течения выделяют 3 стадии.

Стадии патологического прогресса
Стадия Описание
1 стадия Интенсивность проявления симптомов патологии – минимальна. Заболевание может быть выявлено только в ходе инструментального обследования. Для поражения характерны такие симптомы как головная боль, головокружения, перепады настроения, повышенная утомляемость.
2 стадия Расстройства мозговой деятельности проявляются не интенсивно или протекают в скрытой форме. Пациенты жалуются на ночную бессонницу и утреннюю сонливость. В некоторых случаях проявляются нарушения координации движения или расстройства речи.
3 стадия Проявляются выраженные расстройства памяти, прослеживаются нарушения походки, возможно проявление признаков слабоумия. Поражения тяжелой степени могут провоцировать инвалидность.

Стоит заметить, что патологическое расстройство у разных пациентов прогрессирует по-разному, но игнорировать его признаки нельзя. ДЭ – действительно опасно, и может стать причиной инвалидности и летального исхода.

Диагностика

Перед тем как начать лечение энцефалопатии, необходимо сделать ряд диагностических мероприятий:

  1. Реоэнцефалография. Это неинвазивное обследование, которое позволяет специалисту определить состояние сосудов головного мозга. Это самый простой и эффективный метод диагностики.
  2. МРТ. Томографию головного мозга используют для всех пациентов с энцефалопатией. Этот способ позволяет выявлять различные патологии головного мозга.
  3. Ультразвуковая допплерография. Также применяется для проверки состояния сонных, подключичных и магистральных артерий мозга.
  4. Диагностика других заболеваний. Так как энцефалопатия нередко проявляется на фоне других болезней, пациент должен пройти полно обследование. Для этого используются такие методы диагностики, как УЗИ, анализы крови или биопсия внутренних органов.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия — это такое прогрессирующее заболевание, у которого есть деление по типу развития:

  • Стремительная: прогрессирует быстро, тяжелая форма болезни развивается через 5-6 лет.
  • Периодическая с ремиссиями: на фоне развивающихся симптомов и снижения интеллекта возникают кратковременные улучшения.
  • Классическая: прогрессирует медленно и долго, постепенно приводя к слабоумию.

Сосудистая энцефалопатия также имеет классификацию по факторам, способствовавшим ее появлению:

Гипертоническая Возникает при постоянных скачках артериального давления, из-за повреждения сосудов головного мозга.
Венозная Появляется из-за опухолей, тромбов или варикозного расширения вен.
Атеросклеротическая Развивается при закупорке сосудов бляшками холестерина.
Смешанная Сочетает в себе несколько причин, например, атеросклероз и гипертонию.

Чаще всего неврологи диагностируют смешанный тип, который требует более тщательной диагностики и комплексного лечения, для замедления развития болезни и продления пациенту комфортной жизни.

Клинический диагноз заболевания

Чаще всего началу энцефалопатии способствует гипоксия мозга, которая возникает в связи с плохим кровоснабжением, отеком, действием токсинов, и как следствие происходит нарушение процессов метаболизма мозга.

Энцефалопатия же приводит к морфологическим и дегенеративным изменениям в головном мозге, его атрофии, микрогеморрагии, поражение серого или белого мозгового вещества, а также отечности мозговых оболочек.

Если не препятствовать развитию гипертонической энцефалопатии она приобретает остро выраженную форму с симптомами, вплоть до потери сознания или комы, эпилептических припадков.

  • отек мозга и дисков зрительного нерва;
  • кровоизлияние в сетчатке глаза;
  • кровоизлияние в мозг.

Для предотвращения острой формы необходимо знать признаки, по которым можно определить о начале заболевания.

Критерии терапии дисциркуляторной энцефалопатии

Главным образом лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводит врач восстановительной медицины, невролог. Так же пациент с данным заболеванием при необходимости должен быть осмотрен терапевтом и при необходимости иными врачами.

После проведения необходимых диагностических процедур пациент как правило будет получать следующее лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

Лекарственное лечение дисциркулярной энцефалопатии

При лекарственном лечении дисциркуляторной энцефалопатии применяют следующие виды терапии: нейропротективную, ангиопротективную, нейротрофическую, нейрометаболическую терапию.

Препараты данных групп должны использоваться в начале лечения дисциркуляторной энцефалопатии в условиях стационара или дневной амбулатории и вводятся внутривенно капельно или внутримышечно.

После выписки из стационара или дневной амбулатории пациент получает данные лекарства в таблетированной форме для дальнейшего применения в домашних условиях.

В том числе, при выписке из стационара назначается комплекс витаминов группы В, успокаивающие и общеукрепляющие препараты.

Лечение деменции и дисциркуляторной энцефалопатии

Сосудистая деменция успешно лечится нашими опытными врачами уже на протяжении многих лет. Болезнь поддается лечению на ранней стадии диагностики. Длительность лечения зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих болезней у пациента.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое трехлодыжечный перелом

Диагностика в нашем многопрофильном медицинском центре осуществляется с учетом:

• результатов анализов крови, мочи и спиной жидкости;• психологического и неврологического статуса;• данных, полученных путем обследования головного мозга на аппарате МРТ.

При лечении заболевания головного мозга сосудистого типа мы используем комплексный подход. Применяемые нашей клиникой методы лечения:

• медикаментозные препараты;• мануальная терапия;• лечебная гимнастика;• рефлексотерапия;• физиотерапия;• остеопатия;• сосудистая терапия.

Способ лечения и препараты подбираются индивидуально, исходя из степени тяжести болезни, преобладающих симптомов и причин, вызвавших заболевание.

Лечение когнитивных нарушений у пожилых при энцефалопатия головного мозга

При когнитивных нарушениях основу лечения составляет прием (курсовой или постоянный на более поздних стадиях заболевания) различных нейротрофических препаратов, обладающих как ноотропным, так и нейропротективным действием. Средствами выбора являются:

  • фенотропил;
  • пирацетам (ноотропил, луцетам);
  • пиритинол (энцефабол);
  • церебролизин (в/м или в/в);
  • семакс;
  • ряд препаратов, первоначально предложенных для лечения болезни Альцгеймера, но в дальнейшем показавших высокую эффективность и при лечении энцефалопатии головного мозга у взрослых:
    • холина
    • альфосцерат (глиатилин),
    • амиридин (нейромидин),
    • галантамин (реминил),
    • мемантин (акатинол-мемантин);
  • проноран.

Из физических факторов для улучшения когнитивных функций применяют:

  • специальные лечебно-гимнастические упражнения, например дыхательные с произвольным расслаблением мышц, со статическим напряжением мышц плечевого пояса, упражнения на выносливость, которые способствуют уменьшению гиподинамии, стимуляции обменных процессов, улучшению мозгового кровообращения;
  • легкий массаж воротниковой зоны, направленный на улучшение кровообращения в вертебробазилярной системе;
  • электрофорез некоторых ноотропных средств, таких как аминалон, семакс, по интраназальной методике;
  • электрофорез сульфата магния, эуфиллина, новокаина, ацетилсалициловой кислоты, натрия или калия бромида, кавинтона, никотиновой кислоты по воротниковой методике;
  • мезодиэнцефальную модуляцию или транскраниальную электростимуляцию (аппараты МДМ, «Трансаир») по лобно-сосцевидной методике;
  • низкочастотную магнитотерапию;
  • бальнеотерапию — хлоридные, натриевые, бромные, углекислотные, йодные, радоновые (40—80 нКи/л), сероводородные ванны.

У взрослых при начальных проявлениях дисциркуляторной энцефалопатии большой эффективностью обладают самостоятельное развитие (под методическим руководством психолога) внимания и памяти.

Лечение старческой энцефалопатии

Лечение энцефалопатии у пожилых людей осуществляет только врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, все процессы в головном мозге сложны и не всегда поддаются пониманию.

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых

Значительное место в лечении энцефалопатии головного мозга у пожилых и взрослых, в особенности при 1-й и 2-й ее стадиях, принадлежит различным физическим воздействиям.

Учитывая причину заболевания (атеросклеротическое поражение сосудов, артериальная гипертензия или комбинация этиологических факторов), а также от наличия или отсутствия противопоказаний к тому или иному методу лечения врачи назначают разнообразные комплексные терапевтические мероприятия, в состав которых входят:

  • массаж,
  • ЛФК,
  • гидротерапия,
  • электротерапия,
  • магнитотерапия.

Все перечисленные выше лечебные комплексы могут применяться не только стационаре и в амбулаторных условиях, но и они нашли широкое применение при санаторно-курортном лечении.

Лечение энцефалопатии пожилых

Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания.

  1. Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
  2. Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
  4. Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
  5. Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.

Методы лечения

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей предусматривает назначение комплексного подхода к лечению. Сочетание нескольких методов позволит добиться улучшения самочувствия пациента и снижения скорости прогрессирования патологии.

Народные рецепты лечения

Некоторые рецепты лечения:

  • зеленый свежий лук – ст. ложка, перемешать с медом – 2 ст. ложки. Для минимизации последствий заболевания, пить перед приемом пищи;
  • цветки полевого клевера – 1,5 ст. ложки заварить горячей водой – 300 мл. Принимать 3 раза/сутки за полчаса до еды. Это средство позволяет избавиться от посторонних звуков в голове;
  • шиповник – 2 ст. ложки залить 0,5 л горячей воды, настоять 2-3 часа. Лучшее средство для лечения органических поражений мозга.

Энцефалопатия мозга – группа заболеваний, характеризующихся диффузным разрушением серых клеток. В основе развития патологического состояния лежит гипоксия головного мозга, сопровождающегося некрозом, отеком, кровоизлияниями.

Комплексная терапия органического поражения зависит от степени его тяжести, типа, и проводится под постоянным наблюдением доктора и контролем жизненно-важных показателей организма.

Народные средства лечения

Плоды шиповника (лучше толченные) залить полулитрами кипятка, добавить мед. Настаиваем пол часа, пьем как чай.

Курс лечения такими рецептами – не больше двух месяцев. Делаем перерыв на две- три недели и можно еще повторить двухмесячный курс лечения.

Все средства народной медицины неоднократно переписывались, пересказывались в течение поколений, и могут потерять какую- то важную деталь. В связи с этим, прежде чем приступать к лечению травами и настоями, проконсультируйтесь с врачом.

Правда, многие врачи в народные способы лечения не верят. Решение все равно принимаете Вы. Соблюдайте указанную дозу, больше спите, не нервничайте и будьте здоровы.

Голова – методы лечения народными средствами

Секреты народной медицины

Сборник народных средств лечения различных заболеваний и вредных привычек

Особенности лечения

Схему лечения всегда определяет врач.

План лечения дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых пациентов определяется в индивидуальном порядке.

Специалист должен обязательно учесть следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • вид нарушения;
  • общее состояние организма;
  • наличие или отсутствие расстройств в работе печени и почек.

Первоначальной целью терапевтического воздействия является восстановление кровоснабжения и устранение симптомов болезни.

Внимание! Полностью вылечить дисциркуляторную энцефалопатию у пожилых пациентов довольно сложно. цель терапевтического воздействия состоит в проведении мероприятий, на остановку прогресса патологии. Подобное воздействие позволяет предотвратить нарушения.

Как восстановить здоровье головного мозга.

Инструкция может быть представлена в следующем виде:

  • активация мозгового кровоснабжения;
  • профилактика гипоксии;
  • контроль показателей артериального давления;
  • коррекция липидного баланса;
  • исключение стресса;
  • оптимизация режима сон/бодрствование.

Прогноз при энцефалопатии у пожилых не может быть однозначным. Исход патологии зависит от запущенности и скорости течения недуга.

Лечение начинают с коррекции образа жизни пациента. в первую очередь необходимо обеспечить восстановление режима сна и отдыха. Важно исключить стрессы.

Обязательным условием является соблюдение правил здорового питания. Пациентам стоит отказаться от употребления спиртных напитков и никотиновой зависимости.

Важно! На пользу пациентам преклонного возраста пойдут физические нагрузки. Их нужно строго нормировать.

Показания к госпитализации

Хроническую недостаточность мозгового кровообращения не считают показанием к госпитализации, если её течение не осложнилось развитием инсульта или тяжёлой соматической патологией.

Более того, госпитализация больных с когнитивными расстройствами, изъятие их из привычной обстановки может только ухудшить течение заболевания. Лечение больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения возложено на амбулаторно-поликлиническую службу; если цереброваскулярное заболевание достигло III стадии дисциркуляторной энцефалопатии, необходимо осуществление патронажа на дому.

ПОДРОБНЕЕ:  Глиома головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Выбор медикаментозных препаратов обусловлен основными направлениями терапии, отмеченными выше.

Основными в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения считают 2 направления базовой терапии – нормализацию перфузии мозга путём воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы (системный, регионарный, микроциркуляторный) и влияние на тромбоцитарное звено гемостаза.

Базовая этиопатогенетическая терапия, воздействующая на основной патологический процесс, подразумевает в первую очередь адекватное лечение артериальной гипертензии и атеросклероза.

Признаки заболевания

Энцефалопатия у пожилых людей протекает так же в три стадии:

– 1-я степень. Незначительные нарушения со стороны психики и нервной системы (частые депрессии, плаксивые состояния, желание обратить на себя внимание всеми возможными способами).

Наблюдаются также головные боли, головокружения, нарушения памяти, сна, человек становится рассеянным, теряет способность к ориентации в пространстве.

– 2-я степень. Симптоматика усугубляется, появляются первые признаки двигательных нарушений, но больше всего страдает психика.

– 3-я степень.

Выраженные и глубокие психические нарушения в совокупности со стойкими вегетососудистыми симптомами (постоянные мигренеподобные головные боли, тошнота, иногда рвота, скачки давления, сухость во рту).

Могут появляться значительные нарушения двигательной функции, слабость зрения, потеря памяти – это зависит от того, какой отдел головного мозга в наибольшей степени пострадал от дистрофии.

Причины

Уменьшение просвета сосудов, питающих головной мозг, вызывает следующие патологии и состояния:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • скачки артериального давления, приводящие к снижению церебрального перфузионного давления (показателя кровоснабжения головного мозга);
  • высокое артериальное давление при заболеваниях почек и надпочечников;
  • патологические изменения сосудов при сахарном диабете;
  • васкулиты — системные иммунопатологические воспаления сосудов.

Остеохондроз — одна из частых причин ДЭП. Разрушенные позвонки и разросшаяся костная ткань пережимают сосуды, снабжающие кровью головной мозг.

Причины заболевания

Старческая энцефалопатия формируется на фоне хронических заболеваний, которые с возрастом всегда переходят в активную фазу, провоцируя целый ряд осложнений.

К основным причинам старческой энцефалопатии относят:

— Дистония любого генеза.

— Некоторые вегетативные нарушения.

— Заболевания почек, печени.

Именно эти заболевания чаще всего формируются в пожилом возрасте, что приводит к развитию старческой энцефалопатии. Причем эти же заболевания могут спровоцировать заболевания и в молодом возрасте, но развиваться они будут значительно медленнее.

Этим и отличается старческая энцефалопатия – она формируется гораздо быстрее, а связано это с тем, что сопротивляемость организма с возрастом снижается, восстановительная функция работает значительно медленнее, и в целом наблюдается более быстрое его истощение. Поэтому и патологический процесс интенсивен.

Причины и лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых

В основе энцефалопатии головного мозга у пожилых людей лежит ишемический механизм. То есть заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения, гипоксией, и, как следствие, разрушением нейронов.

Это хроническое сосудистое заболевание невоспалительного характера, в своем ходе разрушающего структуру и функции мозга. Полное название – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).

Причины появления

Причины развития энцефалопатии у пожилых лиц могут быть различными. Для определения методик устранения патологии требуется полноценная, качественная диагностика.

Основные причины развития патологии.

Перечень причин, способных обусловить прогресс нарушения можно представить в следующем виде:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца у пожилых;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • опухолевые процессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • лучевая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • острые интоксикации организма;
  • инфекционные заболевания.

Для устранения симптомов ДЭ у пожилых людей необходимо воздействовать на причину патологии. в этой статье ознакомит читателей с механизмом развития патологии.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении дисциркуляторная энцефалопатия не ограничивает жизнь человека.

Но существует несколько критических ситуаций, когда болезнь становится приговором для пациента:

  1. Быстро прогрессирующая сосудистая энцефалопатия, при которой каждые несколько лет она переходит в более тяжелую стадию.
  2. Когда заболевание отягощается сахарным диабетом, гипертонической болезнью или ишемической болезнью сердца.

В этих случаях в соответствии с тяжестью энцефалопатии пациенту присваивают одну из групп инвалидности:

  • 3 группа: расстройство достигает II стадии, когда становятся заметны патологии:
  • управления телом; речи; зрения; мышления.
  • 2 группа: сосудистая энцефалопатия прогрессирует и находится во II или III стадии, когда у человека: начинаются инсульты; нарушается восприятие окружающего мира; возникают судороги; путаются мысли; начинается несвязанная речь; пропадает контроль над своими движениями.
  • 1 группа: болезнь достигает III стадии. На данном этапе у человека практически полностью: нарушено кровообращение в мозге; отсутствует даже кратковременная память; развилось слабоумие.

Несмотря на неблагоприятный прогноз, пациент может в течение десятков лет жить с поставленным диагнозом без ухудшения качества жизни. Людям с медленно прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией инвалидность не присваивают, так как они способны самостоятельно работать и обслуживать самого себя.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет неутешительный прогноз, но этот диагноз не является безнадежным. С таким заболеванием при адекватном и грамотном лечении пациенты без особых проблем могут жить еще много лет.

Автор статьи: Шалунова Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Профилактика

Большинство пожилых людей находятся в зоне риска, так как энцефалопатия у них может развиться в любой момент. Поэтому устранение причин болезни должно стать образом жизни. Врачи рекомендуют:

  1. Вести здоровый образ жизни. Это полноценный сон, отказ от курения или алкоголя, правильное питание. Обязательно нужно ограничить употребление соли, а также пищи, содержащей холестерин.
  2. Быть физически активными. Речь, конечно, идет не о спортивных достижениях, но некоторые нагрузки должны присутствовать. Перед тем как начинать делать зарядку или плавать, пожилым людям следует проконсультироваться с врачом. Если занятия спортом противопоказаны, то идеальным решением будут ежедневные прогулки.
  3. Изменить условия труда. Пожилые нередко продолжают трудиться, поэтому при болезни необходимо пересмотреть условия работы. Нельзя заниматься деятельностью, которая требует сильных умственных или физических нагрузок. Не менее важной является и эмоциональная атмосфера на работе. Любые конфликты и переживания ухудшают состояние здоровья.
  4. Посещать психотерапевта. При необходимости этот специалист может оказать неоценимую помощь больному энцефалопатией.
  5. Заниматься лечебной физкультурой и физиотерапией. Большое количество различных методов профилактики и лечения помогают облегчить состояние пациента. Можно использовать бальнеотерапию или магнитотерапию.
  6. Посещать санатории. Но при этом следует понимать, что для больных энцефалопатией противопоказана акклиматизация, поэтому санатории и курорты должны быть расположены в знакомой местности.

Профилактика патологии

Основная мера по профилактике энцефалопатии, в том числе посттравматической – предотвращение травм, бережное отношение к здоровью. Первая симптоматика патологии требует незамедлительного обращения к врачу.

Одна из мер – здоровый образ жизни: правильное питание с исключением холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

Энцефалопатии – патология, полному излечению не подлежащая, а печальные последствия при отсутствии лечения возникнут в короткие сроки. Поставит диагноз специалист, он назначит лечение, облегчит состояние и научит жить с заболеванием мозга.

Под термином «энцефалопатия головного мозга» понимается патологический процесс, при котором поражаются нервные клетки головного мозга. Это состояние является хронической патологией, развивающейся на фоне нарушения мозгового кровообращения.

Энцефалопатия может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам, но самые распространенные факторы, влияющие на ее развитие – физиологические процессы старения и наличие хронических заболеваний.

Профилактика старческой энцефалопатии

Профилактика энцефалопатии у пожилых людей включает в себя правильное, рациональное питание, частые прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и увлечение занятиями (хобби).

Кроме этого, необходимо контролировать течение всех хронических заболеваний в анамнезе, следовать указаниям лечащего врача, а при появлении новых симптомов либо при очевидном усугублении прежней симптоматики, необходимо сразу об этом сообщать врачу.

ПОДРОБНЕЕ:  С какого возраста можно пить Нимесил? Нимесил для детей: инструкция по применению

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение всех видов энцефалопатии. Старческая энцефалопатия может привести к значительным изменениям со стороны психики и даже привести к несвоевременной смерти.

Именно поэтому мы рекомендуем не медлить с походом к врачу при появлении симптомов, и периодически проводить обследование организма с профилактической целью.

Мы готовы вам помочь и предоставляем свои услуги в нескольких форматах: стационар, амбулаторный режим, пансионат и помощь сиделки на дому. Вам остается только выбрать! Приходите, мы ждем вас уже сейчас!

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — это часто встречающееся заболевание среди людей пожилого возраста, одной из ее тяжелых форм является деменция у пожилых.

Причиной возникновения болезни становится венозная дисциркуляция. Ранняя диагностика сосудистой патологии мозга позволяет успешно проводить терапевтические процедуры.

Но дело в том, что дегенеративные заболевания мозга и сосудистая патология имеют гетерогенные клинические проявления и развитие, что порой затрудняет диагностирование.

Ученые продолжают изучать дегенеративные патологии головного мозга и венозную дисциркуляцию. Они ищут критерии их распознания, так как состояния больных при данных заболеваниях феноменологически схожи, что может привести к не правильному и не своевременному лечению.

Симптомы

Признаки энцефалопатии легко спутать с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику. Многие пожилые люди не обращают на них внимания, считая ухудшение самочувствия признаком хронических болезней. При энцефалопатии появляется:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • постоянная усталость;
  • проблемы с концентрацией
  • нарушение сна;
  • апатия или депрессия;
  • тошнота или рвота;
  • онемение рук или ног;
  • ухудшение слуховой или зрительной функции.

Большинство пожилых людей неохотно ходят к врачам и тяжело воспринимают лечение. Но все эти симптомы должны насторожить и заставить больного обратиться к специалисту.

Сосудистая энцефалопатия – симптомы

При сосудистой деменции и ДЭ врачи отмечают у пациентов множество нарушений и сочетание нейропсихологических и неврологических синдромов, впрочем, такие же симптомы присутствуют и у больных с дегенеративными заболеваниями мозга.

Например, они характерны при деменции альцгеймеровского типа (ДАТ). Состояния больных, страдающими разными типами патологий головного мозга, могут быть схожи, хотя одна болезнь вызвана снижением мозгового кровотока, а другая — атрофией клеток мозга.

Существуют несколько критерий, которые помогают дифференцировать болезнь. Так, сосудистая деменция чаще всего носит внезапный характер и связана с инсультом.

Жалобы пациентов с симптомами энцефалопатии:

• головокружение;• провалы, нарушение памяти;• депрессивное состояние;• головные боли.

Часто у больных с сосудистой ДЭ и деменцией встречается нарушение координации движений: они теряют устойчивость при поворотах, начало движения вызывает трудности, равновесие зачастую нарушено при ходьбе, шаги не равномерные.

Движения таких людей характеризуются неточностью. Для определения постуральных расстройств у пациентов в современной медицине используются как компьютерные установки: постурография и стабилография, так и шкала Тиннетти.

Ослабление мышц и нарушение координаций движений могут стать причиной падения пожилых людей, что зачастую приводит к серьезным повреждениям или даже к летальному исходу.

Падения могут быть вызваны не только наличием неврологических заболеваний, но и общей слабостью организма из-за раковых опухолей, недоедания, артрита, приема обезболивающих препаратов и т.д.

Парез и атаксия обуславливают появление у человека ощущение страха и тревожного состояния из-за ограничительного двигательного режима. Нарушения координаций движений у больных с сосудистой деменцией часто сочетаются с псевдобульбарными расстройствами: нарушениями речи, мимики, глотательных функций.

У больных с дисциркуляторной энцефалопатией и старческим слабоумием врачи отмечают провалы в памяти, нарушения концентрации внимания и мышления. С прогрессированием заболеваний провалы в памяти приобретают масштабный характер.

Помимо этого, у пациентов наблюдается депрессивное состояние, апатия, эмоциональная нестабильность. Могут также присутствовать нарушения зрительного и слухового восприятия.

Со временем состояние пациентов ухудшается, особенно характерно ухудшением памяти. С прогрессированием заболевания они уже не способны заниматься самообслуживанием и нуждаются в уходе.

Чаще всего сведения, полученные от больного или его родственников о перенесенном инфаркте миокарда, становятся весомым поводом для диагностики врачом сосудистой деменции.

При обследовании специалисты определяют количество очагов, локализацию и размер поврежденных тканей после инсульта. Подтверждением диагноза могут стать наличие таких признаков сосудистой деменции, как артериальная гипертензия у больного, нарушения ходьбы лобного типа.

В настоящее время для определения заболеваний ДЭ и сосудистой деменции используется метод нейровизуализации. Он помогает выделить болезнь, среди других, например, таких как воспалительные заболевания мозга, поражения клеток мозга, вызванные опухолями, которые также приводят к деменции.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга у пожилых

В неврологии выделяют 3 стадии:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии:
    1. незначительно выраженные когнитивные нарушения,
    2. астенические проявления,
    3. легкие вестибуломозжечковые нарушения,
    4. сохранность трудоспособности.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии:
    1. наблюдается прогрессирование когнитивных нарушений и психоэмоциональной дисфункции (чаще встречаются депрессивные состояния),
    2. усугубляются вестибуломозжечковые нарушения,
    3. появляются первые признаки лобной диспраксии ходьбы и симптомы «гиперактивного» мочевого пузыря,
    4. резко снижается работоспособность.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 стадии:
    1. выраженные когнитивные нарушения (от мягкой до грубой деменции),
    2. значительные эмоционально-волевые расстройства (эмоциональное оскудение, аспонтанность),
    3. грубые нарушения ходьбы,
    4. плохо контролируемое мочеиспускание,
    5. псевдобульбарный синдром (у части больных),
    6. социальная дезадаптация (от потери трудоспособности до невозможности выполнять простые бытовые действия).

Терапия посттравматической энцефалопатии

Выделяют несколько методов лечения, но используются они, как правило, в сочетании друг с другом:

  • хирургическое вмешательство;
  • консервативное лечение;
  • методы народной медицины.

Консервативные методы лечения.

Этот метод лечения подразумевает применение различных медикаментов. Одна из первых терапий – это симптоматическая. Особенно она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. отека мозга.

Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим. Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия.

Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет. Частота повторений в среднем составляет 1-2 раза в год, но может проводиться и чаще в зависимости от степени течения и проявления посттравматической энцефалопатии.

Также одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток головного мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

Ноотропная терапия, т. е. терапия для стимуляции деятельности головного мозга, подразумевает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

В большинстве случаев при посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, в этом случае назначаются препараты для его снижения. Особенно это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться и другие процедуры:

  • ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках, так и в домашних условиях;
  • массаж;
  • медитация;
  • иглоукалывание;
  • дыхательная гимнастика;
  • пешие прогулки и другое.

К дополнительным методам относятся посещение психолога, с целью понять, как теперь жить «в ладу» со своим недугом.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, ведь во время операции происходит повреждение тканей головного мозга. Если стоит вопрос «Жизнь пациента или операция?», то ответ, безусловно, один – оперативное вмешательство.

Цель только одна – восстановить нормальный кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа, которую смогут выполнить только врачи с опытом.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины развития и способы лечения заболевания

ГлавнаяБолезни головного мозгаДругие Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины развития и способы лечения заболевания

Энцефалопатия головного мозга у пожилых-это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается нарушением микроциркуляции и постепенной атрофией нервных клеток. Подвержены развитию заболевания пациенты после 50 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector