Лейкоплакия шейки матки: лечение и отзывы, фото, это рак или нет?

Антибиотикотерапия

Показана во всех случаях в постоперационный период.

Если причиной лейкоплакии стала хроническая инфекция, антибиотики могут меняться несколько раз для достижения должного эффекта. Необходимую комбинацию препаратов, длительность лечения а также назначение противогрибковых лекарственных средств (для профилактики кандидоза) выбирает квалифицированных акушер – гинеколог.

https://www.youtube.com/watch?v=r4BDnjJcJ_E

Наиболее эффективные антибиотики:

  1. Цефтриаксон, Кефотекс, Цефотаксим (группа цефалоспоринов);
  2. Меропенем, Мезонекс, Мепенам (группа карбапенемов);
  3. Амикацин, Фарциклин, Ликацин (группа аминогликозидов);
  4. Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав (антибиотики, защищенные клавулоновой кислотой. Используются при устойчивой флоре).

Возможности устранения лейкоплакии

Сейчас разработаны различные эффективные методики лечения женщины, столкнувшейся с лейкоплакией. Наиболее часто в клиниках выбирают следующие техники воздействия на пораженную область:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • высокоинтенсивное лазерное излучение;
  • медикаментозные методы лечения.

При сочетаемости лейкоплакии и воспалительных заболеваний гениталий в начале терапии необходимо купировать острый процесс и только потом переходить к лечению выявленного заболевания.Наиболее щадящими, с точки зрения физиологии женщины, и действенными методами лечения считаются два из перечисленных способа:

  • Радиоволновая хирургия – лечение за счет воздействия энергии радиоволн высокой частоты. Оно обеспечивает разрушение модифицированных клеток изнутри. Метод считается не травматичным, достаточно редко приводит к осложнениям, не провоцирует кровотечения. Один из наиболее широко применяемых аппаратов для радиоволновой хирургии «Сургитрон». При помощи прибора осуществляется как удаление пораженных участков слизистой оболочки, так и взятие биопсии для оценки рисков атипии. При этом минимизируется вероятность занести инфекцию в матку.
  • Лазерное удаление – достоинством лечения инновационным СО2 лазером может стать способность воздействия на ткани половых органов с измененной структурой без прямого контакта с патологически очагом, без причинения боли, без риска кровотечения. Пораженный из-за лейкоплакии эпителий сжигается, при этом на слизистой формируется тонкая пленка, которая не позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть в рану.

Если подробнее, то лечение современным высокотехнологичным СО2 лазерным аппаратом состоит в использовании интенсивного луча инфракрасного света. Целью для лазера становятся клетки шейки матки, содержащие много жидкости, что приводит к испарению ткани.

Техника лазерной вапоризации особо ценится врачами за возможность контроля над глубиной проникновения луча в слизистую, с почти полным исключением рисков кровопотери. В восстановительном периоде после вмешательства отмечается минимальная травматизация органа и отсутствие рубцов на слизистой.

Лазеркоагуляцию при лейкоплакии проводят амбулаторно, без наркоза. Перед лазерным лечением слизистую обрабатывают специальным химическим раствором для уточнения размеров очага поражения ткани, подлежащей выпариванию.

При распространенном изменении тканей врач может назначить лечения в два этапа, в течение двух менструальных циклов.

После лазеролечения заживление слизистой наступает в пределах двух недель – полутора месяцев. Все зависит от выраженности, обширности очагов патологического процесса. Здоровый образ жизни ускоряет процессы заживления.

Процедура требует высокой квалификации врача, длительного обучения, важно правильно выбрать клинику, в которую нужно обратиться.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Харичкова Алевтина Михайловна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Вовк Ирина Леонидовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Шустова Ольга Леонидовна

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей врачебной категории

Кучерук Оксана Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Пастухова Нина Михайловна

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Валентинова Наталья Николаевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Никитина Татьяна Николаевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Генетическая теория

ЭндометриозК группе риска развития лейкоплакии относят женщин в роду у которых имелись следующие патологии:

Согласно генетической теории существуют мутации в различных локусах генома человека, которые являются предрасполагающим фактором для развития пролиферативных и онкологических заболеваний, в том числе — лейкоплакии. Эти мутантные гены с большой степенью вероятности передаются по наследству.

Наличие данных мутаций не всегда приводит к возникновению заболевания, но в сочетании с другими факторами значительно повышает риск развития этой патологии.

Гормональная теория

ГормоныВ развитии пролиферативных заболеваний (в том числе рака молочной железы, аденоматоза, эндометриоза и др.) женских половых органов  наибольшую роль играют гормоны — эстрогены.

Гиперэстрогения (концентрация эстрогенов в крови выше нормы) в течение длительного периода жизни — наиболее весомый из факторов риска.

Эстроген — гормон «питания» клеток эндометрия, молочных желез, метаболического обмена соединительной ткани, витаминов.

Наиболее активны женские половые гормоны в период полового созревания девушки, менструаций, беременности.

Если повышенное количество эстрогена циркулирует в крови без надобности, клетками мишенями становятся различные органы и ткани, в том числе и клетки шейки матки. Пролиферация эпителиоцитов, с дальнейшим возможным появлением атипичных клеток, связана с гиперфункцией эстрогенов.

Пролиферация макроскопически выглядит как уплотнение слоя клеток; розовая слизистая приобретает белесоватый цвет и непрозрачную консистенцию.Скрининг половых гормонов и терапия по коррекции концентрационных нарушений — залог успешной профилактики лейкоплакии шейки матки.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии шейки матки состоит из нескольких основных этапов:

  • Опрос и сбор анамнеза: по статистике более 60% случаев заболевания регистрируется во время профилактических осмотров. Если женщина обратилась к гинекологу самостоятельно, основными клиническими критериями, которые позволяют заподозрить лейкоплакию, являются:
    • дискомфорт в области влагалища, нижней части живота;
    • зуд;
    • выделение белей или крови из половых путей;
    • неприятный запах;
    • жжение.
  • Гинекологический осмотр в зеркалах. Во время осмотра акушер – гинеколог обнаруживает морфологические признаки заболевания:
    • пятна неправильной формы;
    • бугристость слизистой;
    • эрозии.
  • Лабораторные методы:
    • ПАП-тест Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – генетический метод оценки ДНК. При помощи определенных био – химических реакций в необходимом материале значительно повышают концентрацию нуклеиновых кислот (основы генов) бактерий, вирусов, собственных клеток. Эта реакция позволяет уточнить этиологию заболевания (инфекционную, наследственную, травматическую, гормональную и т.д.);
    • ПАП — тест (мазок по Папаниколау) — цитологическое исследование мазка из влагалища на наличие атипичных клеток. Помогает определить степень риска развития злокачественной опухоли;
    • Бак. посев — материал из влагалищного мазка помещается в питательную среду для бактерий. Метод используется для выявления наличия патогенной флоры;
    • Гистологическое исследование (биопсия)назначается в случае сомнительного цитологического анализа. Образец ткани из пораженного участка шейки матки исследуется под микроскопом на наличие дисплазии, метаплазии, раковых клеток.
  • При необходимости, гинеколог может назначить также следующие анализы:
    • общий и биохимический анализы крови.
    • скрининг гормонов надпочечников, щитовидной железы, яичников.
    • общий анализ мочи
  • Инструментальная диагностика:
    • КольпоскопияУльтразвуковое сканирование органов малого таза — позволяет выявить макроскопические анатомические изменения в матке, придатках, яичниках, влагалище, прямой кишке, мочевом пузыре;
    • Кольпоскопия — осмотр влагалищной части матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа;
    • Рентгенография, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография огранов малого таза (применяется при сомнительной диагностике УЗИ).
  • Дифференциальный диагноз. Особый метод диагностики, применяемый в медицинской практике, целью которого является исключение заболеваний со схожей симптоматикой, клинической картиной, лабораторными показателями. Для этого используются данные всех вышеперечисленных методов постановки диагноза. Дифференциальный диагноз лейкоплакии проводят со следующими патологиями:
    • рак шейки матки;
    • эктопия;
    • метаплазия;
    • грибковые и бактериальные инфекции;
    • травматические рубцы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как снять тягу к алкаголю

Диагностика заболевания

Начальный этап комплексной диагностики, включает анализ жалоб пациентки и осмотр гинекологом. Для подтверждения диагноза назначаются такие варианты обследования:

  • Вульвоскопия или кольпоскопия. Эта методика помогает обнаружить характерные очаги поражения на слизистой оболочке, слабую визуализацию кровеносных сосудов. Дополнительно, вульвоскопия помогает обнаружить сопутствующие атрофические и диспластические процессы в области наружных половых органов.
  • Шиллер-тест. При этой процедуре используется раствор Люголя, которым окрашивают очаги лейкоплакии. Характерные пятна не поддаются окрашиванию.
  • Исследование мазка на цитологию, микрофлору и онкоцитологию.
  • Прицельная биопсия и гистологическая оценка полученного биоматериала.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При визуальном осмотре лейкоплакия обнаруживается в виде множественных или единичных белесых бляшек на неизмененной слизистой оболочке в зоне трансформации и не сильно проявившейся гипертрофии шейки матки. Лейкоплакию следует дифференцировать от плоскоклеточной метаплазии, молочницы, комочков слизи и проявлений кистозного расширения желез.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение:

  • гистологического,
  • цитологического,
  • кольпоскопического исследований.

Морфологическое исследование биоптированной ткани и колькоскопия являются наиболее информативными. Кроме того, если при кольпоскопии возникли подозрения на предраковые процессы в шейке матки, то постановка окончательного диагноза возможна только на основе результатов гистологического исследования биопсии ткани, взятой с пораженного участка.

Диатермокоагуляция

Способ лечения с помощью специального прибора — диатермокоагулятора. Суть метода заключается в воздействии электрическим током на участки лейкоплакии.

Ток вызывает местное повреждение измененных клеток и их гибель, в результате возникает воспалительная реакция и активизируются регенераторные процессы. В конечном итоге пораженная эпителиальная ткань замещается соединительнотканными рубцами.

Данный тип лечения не рекомендован для не рожавших женщин, так как рубцы на шейке матки могут осложнять течение беременности и роды.

Период реабилитации не более 6 недель.

Последствия:

  1. БесплодиеКровотечения (часто требуют хирургического вмешательства);
  2. Стеноз и стриктуры канала шейки матки (также требуют длительной терапии);
  3. Экстравазаты, телеангиоэктазии и субэпителиальные гематомы (точечные и звездчатые кровоизлияния в стенку матки;
  4. Нарушение трофики ткани (длительная ишемия может усугублять течение заболевания и провоцировать метаболические нарушения);
  5. Грубые рубцы на шейке матки (могут привести к стенозированию цервикального канала, при последующей беременности осложнять вынашивание и роды);
  6. Бесплодие (гормональные нарушения как ответная реакция на операцию);
  7. Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита и др);
  8. Нарушения менструального цикла;
  9. Болевой синдром.

Диета

При современных методах неинвазивного лечения, диетотерапия в большинстве случаев не назначается.

Базовые рекомендации по поводу питания в период реабилитации:

  • не переедать;
  • не употреблять в пищу потенциальных аллергенов;
  • пить достаточное количество воды (1,5 – 2л/сут.);
  • отказаться от алкоголя.

Другие причины

К другим причинам можно отнести:

  • Человек и вирусыПеренесенные травмы влагалища и матки — более 30 % случаев так или иначе связан с термическими, механическими или химическими травмами;
  • Иммунодефицит – врожденный, приобретенный, хронический или остро возникший. Снижение иммунной функции – это риск развития инфекционных и онкологических заболеваний;
  • Гормонопродуцирующие опухоли центральной нервной системы – например, аденома гипофиза приводит к увеличению выработки гонадотропных гормонов, которые в свою очередь усиливают синтез эстрагенов;
  • Неадекватное лечение в анамнезе.

Заболевания матки и придатков

Этиологическим фактором развития лейкоплакии могут быть:

Криодеструкция

КриодеструкцияВообще, один из наиболее безопасных методов удаления лейкоплакии шейки матки в гинекологии, так как вызывает минимальное повреждение здоровых тканей.

Для подготовки рекомендуется отказаться от половых контактов за 2 – 3 дня до проведения процедуры.

Суть заключается в использовании специального прибора с жидким азотом. Предварительно, необходимую для криодеструкции область помечают и обрабатывают раствором йода с глицерином.

К участку лейкоплакии подводят наконечник аппарата и локально воздействуют на неё. Ткань, обработанная жидким азотом приобретает белый цвет, полностью замерший участок измененного эпителия отслаивается от здоровой живой ткани, и с помощью криоаппликатора удаляется наружу. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Реабилитация и полное восстановление эпителия занимает от 2 до 6 месяцев.

Возможные осложнения:

  1. Гидрорея — обильные жидкие выделения из половых путей;
  2. Инфекции — развиваются только в случае технически неверно выполненной процедуры;
  3. Деформация влагалищного отдела шейки матки  только при обширных поражениях.

Лазерное выпаривание

ЛазерНаиболее современный метод лечения различных заболеваний шейки матки, в том числе лейкоплакии. Специальный аппарат с лазерной трубкой погружается во влагалище.

На наконечнике трубки имеется камера и светодиод, т.е изображение процедуры выводится на экран. Лазерное излучение позволяет с высокой точностью удалять пораженные участки эпителия.

Деструкция клеток активирует процессы регенерации, при этом не образуется рубец, так как лазер не поражает глубокие слои эпителия, и он полностью восстанавливается за короткое время.

Преимущества метода:

  • высокая точность лазера;
  • отсутствие кровотечений из-за прижигания капилляров;
  • крайне маловероятно инфицирование обработанного участка;
  • короткий восстановительный период (до 4 – 6 недель).

Возможные осложнения:

  • Осложнения после лазерного выпаривания могут возникнуть только если женщина не принимает антибиотики (инфицирование раны),
  • Доктор не имеет должной квалификации или опыта проведения процедуры (образование рубца из-за превышение допустимой зоны воздействия лазера).

Лейкоплакия при беременности

Девушка при беременностиВ случае, если данный диагноз был поставлен до наступления беременности, рекомендуется провести курс лечения — максимально купировать симптомы (химическая коагуляция, криодеструкция, радиохирургическая терапия, лазерная вапоризация, и назначить этиологическую (в случае бактериальной или вирусной инфекции) и патогенетическую терапию (противовоспалительные препараты).

Во время беременности гормональный статус женщины меняется несколько раз.

Как известно, лейкоплакия — гормонзависимое заболевание, следовательно, в период гестации и послеродовый период повышаются шансы на прогрессирование болезни.

При обнаружении признаков заболевания в период беременности, лечащий врач оценивает степень тяжести:

  • При простой форме лечение откладывается на постродовый период, так как никакой опасности для здоровья матери и ребенка заболевание не несет;
  • В случае диагностики чешуйчатой или эрозивной формы, доктор проводит скрининг гормонов и биопсию очага поражения. Лечение может заключатся в гормондепрессивной терапии, а в случае злокачественной опухоли — решается вопрос о возможности женщины родить ребенка.

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки должно быть комплексным.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия наружных половых органов и влагалища требует комплексного, терпеливого и внимательного подхода. Терапия болезни включает использование лекарственных средств, диету, физиотерапевтические и лазерные методики. Дополнительно может потребоваться психотерапевтическая помощь.

При тяжелом или запущенном течении болезни, раньше, до появления СО2 лазера, прибегали к хирургии.

Оперативное лечение лейкоплакии вульвы заключается в иссечении измененных очагов хирургическим скальпелем. Сегодня такой травматичный способ лечения практически не применяется, так как оказался слабо эффективным — на месте иссечения со временем появлялись рецидивы в еще более активной форме.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины:

  • СпринцеваниеДиетотерапия. Повысить рацион питания молочными продуктами, растительной клетчаткой, железом (печень, говядина), фруктами (высокие концентрации витаминов А, Е, С);
  • Спринцевание противоспалительными растворами (отвары ромашки, календулы, эфирное масло лаванды, эвкалипта)
  • Вагинальные свечи. Для их изготовления можно использовать следующие ингредиенты:
    • ретинол в каплях (витамин «А»);
    • эфирные масла;
    • масло какао.
  • Пропитка гинекологических тампонов:
    • облепиховым маслом
    • эвкалиптовым маслом
    • оливковым маслом

Лечение со2 лазером

Принцип действия СО2 лазера при лейкоплакии вульвы основан на его способности прицельно выпаривать (вапоризация) очаги гиперкератоза, а лечебный эффект достигается за счет:

  • разрушения и отторжения измененных тканей,
  • стимуляции в зоне воздействия неоколагеногенеза,
  • ускорения регенерации,
  • улучшения кровоснабжения и трофики,
  • повышение клеточного метаболизма.
  • полного или частичного восстановления пигмента в зоне лейкоплакии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему падает гемоглобин при раке

Лазер воздействует точечно, поэтому отсутствует риск повреждения рядом расположенных здоровых тканей. Мы полюбили и активно применяем эту методику, так как увидели с помощью СО2 лазера:

  • Быстро достигается ожидаемый клинический эффект. Уходит зуд в интимной области, сокращаются, а иногда и полностью исчезают очаги гиперпигментации.
  • Инвазивный эффект от процедуры минимален. Она легко переносится и не влияет на трудоспособность женщины.
  • Процесс восстановления и заживления проходит быстро и никак не сказывается на качестве жизни наших пациенток.
  • Нами не фиксировались случаи образования рубцов или спаек после обработки наружных половых органов СО2 лазером.
  • Метод показал эффективность в 97% случаев.
  • При лечении лазером достигается длительная ремиссия несравнимая с медикаментозной терапией.
Программы лечения лейкоплакии вульвы лазером Стоимость 1 процедуры Стоимость курса из 3 процедур при единовременной оплате
Одностороннее очаговое поражение 3 200 рублей 8 500 рублей
Одностороннее многоочаговое поражение 5 500 рублей 14 000 рублей
Двухстороннее поражение 10 500 рублей 27 000 рублей
Двустороннее распространённое поражение с переходом на область заднего прохода 17 000 рублей 45 000 рублей
Поддерживающая, профилактическая процедура при локализованном поражении 4 900 рублей
Поддерживающая, профилактическая процедура при распространённом поражении 9 500 рублей

Медикаментозная терапия

Мази и другие средства для наружного лечения лейкоплакии должен назначать и строго контролировать врач. Это важное правило, которое мы просим соблюдать своих пациенток. Нерациональное, чрезмерное, не контролируемое их применение со временем может усугубить течение болезни и вызвать:

  • истончению тканей вульвы;
  • присоединению вторичных инфекций;
  • негативному влиянию на весь организм.

Врачебный контроль за состоянием позволяет своевременно выявлять атипичные клетки и предотвращать перерождение лейкоплакии в рак вульвы.

Современная доказательная медицина рекомендует лечить дистрофические заболевания вульвы СО2 лазером. Мы также придерживаемся этой тактики, так как на своем опыте видели, насколько улучшилось состояние женщин, прошедших у нас курс лазеротерапии.

Медикаментозное лечение лейкоплакии вульвы назначается на начальных стадиях заболевания, при отказе пациента или отсутствии возможности лазерного воздействия, в качестве поддерживающего курса. Так как медицина до сих пор не знает точных механизмов развития болезни, настоящего патогенетического лечения не существует.

Основная тактика — это создание длительной ремиссии и избавление женщины от мучительного, нестерпимого зуда. Самыми предпочтительными средствами для медикаментозного лечения лейкоплакии вульвы являются топические кортикостероиды. Благодаря их иммуносупрессивной, гипосенсибилизирующей и противовоспалительной способности при местном нанесении удается стабилизировать эпидермальную ткань, ограничить распространение процесса, значительно уменьшить кожный зуд.

Кроме кортикостероидов для лечения лейкоплакии вульвы применяют эстрогенсодержащие препараты. Особенно их любят назначать сторонники теории эстрогендефицита как фактора развития дистрофии вульвы. Мы не отвергаем, но однозначно не подтверждаем данную тактику лечения, особенно в виде монотерапии.

В качестве вспомогательных медикаментов при лейкоплакии назначаются различные эмоленты (увлажнители), антигистаминные препараты и мази, поливитаминные комплексы.

При ассоциации лейкоплакии с бактериальной или грибковой инфекцией проводится их тщательное лечение. Пациентки, являющиеся носителем ВПЧ, особенно высокогенного риска, подлежат диспансерному наблюдению и более активному лечению.

Наблюдение

Состоит из следующих мер:

  1. Измерение давленияИзмерение артериального давления, частоты пульса, частоты дыхательных движений. Фармакологическая коррекция возникающих нарушений;
  2. Наблюдение за неврологическим статусом (так как различные препараты и процедуры могут вызывать нервные нарушения). Назначение витаминов группы В, миорелаксантов, успокоительных средств;
  3. Контроль стула и мочеиспускания. Задержки дефекации и снижение диуреза — довольно частое осложнение при операциях на органах малого таза. Применяются слабительные средства, дополнительно проводится УЗИ почек, общий анализ мочи.

Наблюдение за состоянием операционного поля

Обработка места воздействия:

  1. СолкосерилВ случае инвазивного метода лечения обязательно проводится обработка раны и швов, ежедневная смена повязок. Раны обрабатываются антисептическими растворами и мазями;
  2. Применяются жидкие и полужидки лекарственные средства из группы «повышающие регенераторные функции тканей» (Солкосерил);
  3. В случае криодеструкции, лазерного лечения и т.п. проводится наблюдение за участком пораженного эпителия через 3-4 недели. Экстренный осмотр в клинике проводится только при серьезных жалобах пациентки, подозрении на осложнения.

Заключается в следующем:

  1. Анализ кровиНазначение антиэстрогенных препаратов (Ароместон, Билем) — важный аспект в профилактике рецидивов заболевания (могут быть назначены только после скрининга половых гормонов);
  2. Проверка уровня сахара крови (рутинная процедура, позволяющая оценить адекватность реакции организма на оперативное вмешательство);
  3. Биохимический анализ крови (оценка состояния печени, желчного пузыря, почек, сердца).

Осложнения и последствия

В случае несвоевременного и недостаточного лечения лейкоплакии шейки матки возможно возникновение такого осложнения, как ее перерождение в дисплазию, а затем есть вероятность, что в результате этого разовьется рак шейки матки. К последствиям лейкоплакии можно отнести повторное ее образование.

Послеперационное лечение

Ведение гинекологических больных после оперативного вмешательства всегда комплексное.

Причины возникновения

Медицина сегодня не в состоянии дать ответ, каковы же точные причины, вызывающие патологическое ороговение эпителиальной ткани вульвы. Некоторыми исследователями диагноз лейкоплакия вульвы расценивается как защитная или ответная реакция, которая проявляется в ответ на воздействие агрессивных раздражающих внешних факторов. Замечено, что риск развития лейкоплакии на вульве повышается при следующих обстоятельствах:

  • папилломавирусная инфекция;
  • патологии со стороны обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • генитальный герпес 2 типа;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • авитаминоз витамина А;
  • травмы наружных половых органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • функциональная недостаточность щитовидной железы (гипотериоз);
  • функциональная надпочечниковая недостаточность;
  • дефицит эстрогенов;
  • яичниковая дисфункция.

Хроническое нарушение психоэмоционального состояния тоже относится к потенциальным причинам развития болезни. Немалый вклад в развитие лейкоплакии наружных половых органов вносят постоянные стрессы.

Причины лейкоплакии шейки матки

Причины возникновения лейкоплакии шейки матки

Гормональный гомеостаз может изменяться на фоне нарушения функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, вследствие чего возникает ановуляция, относительная или абсолютная гиперэстрогения, развивается дефицит прогестерона, следствием которого может быть протекание гиперпластических процессов в органах-мишенях.

Нередко возникновению лейкоплакии шейки матки предшествует:

К фоновым факторам развития лейкоплакии шейки матки относится:

К причинам развития лейкоплакии относятся травматические и химические повреждения шейки матки во время проведения хирургического прерывания беременности, диагностических выскабливаний, медикаментозного прижигания или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, а также иных агрессивных вмешательств.

На фоне этиологических факторов происходит запуск механизмов, вызывающих кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса. В результате постепенной перестройки клеток эпителия формируются роговые чешуйки, в которых не содержится гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки бывают единичными или множественными.

Прогноз

Прогноз при лейкоплакии шейки матки — благоприятный. Современные методы диагностики и своевременное обращение за медицинской помощью позволяют полностью избавиться от заболевания.

Врач и пациенткаКритерии неблагоприятного прогноза:

  • Первичное выявление бородавчатой или язвенной формы лейкоплакии
  • Запущенный инфекционный процесс
  • Деформация тела и шейки матки.
  • Наличие атипичных клеток в мазке
  • Самостоятельное лечение с ухудшением состояния и прогрессированием болезни.

Прогноз и профилактика

Лейкоплакия вульвы относится к группе «хронических невоспалительных заболеваний женский половых органов». При своевременном лечении и регулярном диспансерном наблюдении в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Риски перерождения лейкоплакии в рак вульвы возрастают у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека и у пациенток пожилого возраста.

Прогноз относительно выздоровления при этом заболевании зависит от:

  • наличия сопутствующих инфекций;
  • состояние гормонального фона;
  • тяжести патологии;
  • возраста женщины.

Профилактика развития данного заболевания — не специфична. Уменьшить риск развития лейкоплакии, помогает соблюдение таких простых правил:

  • При отсутствии хронических заболеваний мочеполовой системы, посещать лечащего врача гинеколога не реже 1 раз в год. При наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, посещать лечащего врача необходимо не реже 2-х раз в год.
  • Не пренебрегать правилами интимной гигиены, по возможности отказаться от ношения нижнего белья из синтетических тканей.
  • Своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Проводить медикаментозную коррекцию метаболических нарушений (если они имеются).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение сальмонеллеза, симптомы у взрослых и детей -

Для профилактики лейкоплакии вульвы, важно уделять внимание питанию. По возможности необходимо ограничить до минимума употребление острых, копчёных, жареных блюд, фастфуда, черного чая, кофе, специй и соусов. Рекомендовано отказаться от табакокурения и не злоупотреблять алкоголем.

Необходимо следить за состоянием гормонального фона, а при возникновении симптомов гормонального дисбаланса, своевременно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Профилактика

Профилактические меры:

  • Осмотр гинекологаСвоевремення диагностика и лечение острых и хронических заболеваний половых органов (инфекционных, пролиферативных);
  • Ежегодный гинекологический проф.осмотр;
  • Коррекция гормональных нарушений;
  • Консультирование пациенток, входящих в группу риска;
  • Наблюдение за меструальным циклом, мероприятия по устранению нарушений;
  • Использование барьерных методов контрацепции или постоянного партнёра;
  • Рациональное питание, здоровый образ жизни, адекватный режим сна и бодрствования.

Реабилитация после операции

Для скорейшего выздоровления и избегания возникновения последствий после проведения хирургического вмешательства при лейкоплакии шейки матки необходимо:

  • воздержаться от половой жизни в течение 1-го-2-х месяцев;
  • отказаться от применения влагалищных тампонов;
  • воздержаться от посещения бани, сауны, купания в открытых водоемах в течение 1-го-2-х месяцев.

Кроме этого, для благоприятной реабилитации после осуществления операции противопоказано переохлаждение, перегревание, употребление алкогольных напитков, перенесение физических нагрузок.

Симптомы

На начальной стадии:

  •  бессимптомное течение, диагностика возможна только при очередном гинекологическом осмотре.

 Девушка закрываетсяСтадия развернутых клинических проявлений:

  • дискомфорт во влагалище
  • зуд
  • жжение
  • появление мутных или кровянистых выделений с неприятным запахом
  • резкий дискомфорт и небольшого объема кровотечения из половых путей сразу после полового акта.

Появление следующих симптомов указывает на прогрессирование патологии:

  • хронические кровянистые выделения из влагалища;
  • появление болей внизу живота;
  • боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
  • болезненные менструации;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, слабость, низкая работоспособность, похудение, потливость и т.д).

Лейкоплакия считается предраковым заболеванием, поэтому без должной диагностики и лечения нередко перерождается в злокачественную опухоль. Именно по этой причине так важно ежегодно посещать гинеколога.

Причины развития

Лейкоплакия шейки матки — полиэтиологическое заболевание. Это значит, что не существует единого фактора риска развития данной патологии. Наиболее часто эти причины суммируются в единое целое и приводят к развитию болезни.

Симптомы лейкоплакии вульвы

Нередко лейкоплакия вульвы протекает в латентной, незаметной форме и выявляется только во время обследования. Очаги лейкоплакии могут размещаться по всей поверхности вульвы и влагалища, часто поражается шейка матки. На вульве изначально наблюдается лейкоплакия малых половых губ, позже процесс распространяется и может поражать клитор, зону анального отверстия, большие половые губы.

Характерным признаком заболевания является появление на слизистой белых пятен, вначале небольшого размера. По мере ороговения, пятна приобретают серый или перламутровый оттенок. Со временем пятна уплотняются и выделяются на поверхности слизистой оболочки. Чаще всего, именно в этот момент у женщины появляются жалобы на:

  • интенсивный постоянный зуд в области вульвы, усиливающийся в вечернее время и ночью;
  • дискомфорт, жжение при опорожнении мочевого пузыря
  • боль или дискомфорт при половом контакте.

При развитии воспалительного процесса, симптомы лейкоплакии вульвы дополняются покраснением и отечностью.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

У многих пациенток лейкоплакия протекает без клинических симптомов и выявляется при гинекологическом осмотре по поводу других болезней половой системы. Иными словами, пациентки жалуются на сопутствующие гинекологические заболевания.

Стоимость

Лейкоплакия шейки матки лечение лазером Лейкоплакия шейки матки лечение лазером
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 800
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 600
  • Видеокольноскопия1 950
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая2 900
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная4 900
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 300
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см7 500
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 400
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)7 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 700
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 000
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук1 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 800
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )6 550
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»1 950

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!* — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

Устранение факторов риска

Врач высыпает таблеткиПервым этапом является устранение факторов риска —этиологическая и патогенетическая терапия(всегда подбирается врачом индивидуально):

  • Коррекция гормонального фона;
  • Антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия;
  • Иммуномодуляторы;
  • Симптоматическая терапия.

Физиотерапия

В период реабилитации врач может назначить:

  • ЭлектрофорезМагнитотерапию — физиотерапевтическая процедура, основой которой является локальное или общее воздействие на организм магнитных волн. Курсовое применение вызывает противовоспалительный, противоотечный, регенераторный эффекты. Улучшает метаболизм тканей и органов, повышает общую резистентность организма.
  • Электрофорез — пропускание через определенную область слабых токов. Между прибором и телом всегда находится ткань с раствором лекарственного средства. Электрический ток создает в коже необходимую дисперсную среду для беспрепятственного прохождения препаратов к патологическому очагу.

Характеристика заболевания

Виды лейкоплакии:

  1. ОсобенностиПростая форма — характеризуется наличием небольших белых «пятен» и «полос», которые не выступают над поверхностью эпителиального слоя. В данном случае заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на профилактических осмотрах, или при диагностике другой патологии;
  2. Чешуйчатая форма – может преобразовываться из простой формы и существовать как отдельный тип заболевания. Представляет собой плотные ороговевшие участки эпителиальных клеток различного размера. В случае отсутствия ранней диагностики очаги сливаются между собой и образуют более обширные участки поражения, которые не трудно заметить при осмотре. При постановке диагноза «чешуйчатая форма лейкоплакии» обязательно проводится гистологическое исследование (биопсия) на наличие атипичных клеток, так как данная форма наиболее часто малигнизируется (перерождается в злокачественную опухоль);
  3. Эрозийная форма – характеризуется типичными для лейкоплакии белыми пятнами и участками эрозий (поверхностными дефектами эпителия).

Наиболее современный синоним лейкоплакии. В международной классификации болезней (мкб) №10 «кератоз», «гиперкератоз», «лейкокератоз» и «лейкоплакия» — одно заболевание.

Химическая деструкция

Фармакологический препарат наносят на участки пораженной ткани и он вызывает локальную гибель измененных клеток. Перед процедурой гинеколог проводит очищение шейки матки от слизи и других выделений, обрабатывает раствором уксусной кислоты, затем ватным тампоном с нанесенным препаратом производит обработку шейки матки.

Данный тип лекарственных средств не всасывается в кровь и не вызывает системных реакций. Этот метод лечения применяется при простых формах лейкоплакии шейки матки. При обширных поражениях рекомендуется проводить 3 – 5 курсов лечения.

 Примеры препаратов:

  1. Солковагин;
  2. Абьюфен;
  3. Вагилак;
  4. Гинекофит.

Осложнения: практически не возникают, иногда могут наблюдаться локальные воспалительные реакции. При неправильном применении возможны химические ожоги.

Отзывы

Отзывы женщин:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: