Миксоматозное изменение створок митрального клапана — Область Медика

Почему появляется и чем грозит миксоматозная дегенерация створок митрального клапана

Многие сердечно-сосудистые заболевания дебютируют в зрелом возрасте, либо выявляются случайно при прохождении профилактических осмотров.Миксоматозная дегенерация митрального клапана – один из примеров таких вариантов развития событий.Патология требует динамического контроля и консервативной терапии для предупреждения возникновения осложнений.

Миксоматозная дегенерация митрального клапана – это не такая серьезная патология, как может показаться на первый взгляд. Она имеет несколько альтернативных названий, которые человек может услышать от кардиолога после прохождения обследования: эндокардиоз, пролапс клапана.

Чтобы иметь возможность побольше узнать про такой порок как миксоматозная дегенерация створок митрального клапана, что это такое и как с этим бороться, рассмотрим далее. Речь идет про утолщение и растяжение створок клапана, способствующее неплотному их смыканию.

Как результат – образование обратного кровотока, направленного в сторону желудочков.

Выделяют несколько степеней патологии, в зависимости от которых меняются и прогнозы для человека, будет приниматься решение про назначение эффективного лечения:

  • 1 степень – здесь наблюдается утолщение створок клапана до 3-5 мм. Такие изменения не нарушают их смыкания, поэтому и симптомы патологии у человека обычно отсутствуют. Врачи не бьют тревогу при диагностике такой стадии болезни, рекомендуют пересмотреть образ жизни, проводить профилактические осмотры два раза в год;
  • 2 степень – створки растянуты, более утолщены, их показатели достигают 5-8 мм. Кроме того, наблюдается деформация контура митрального отверстия. Диагностируется растяжение и единичные разрывы хорд. Смыкание створок нарушено;
  • 3 степень – утолщение митральных створок заметно очень хорошо, толщина их превышает 8 мм. Наблюдается деформация митрального кольца, растяжение и разрывы хорд. Смыкание створок полностью отсутствует.

Вывод: 1 стадия патологии считается безопасной, здесь не наблюдается нарушений в работе сердца, отсутствует регургитация (обратный кровоток). На 2 и 3 стадии кровь в определенном объеме возвращается назад, потому, как смыкание створок нарушено или полностью отсутствует. Такое положение вещей не стоит оставлять без внимания, потому как высокий риск развития серьезных осложнений.

Известно, что миксоматозная дегенерация створок митрального клапана с возрастом только прогрессирует.

Прогнозы не утешительны, поэтому стоит позаботиться о возможности своевременного выявления этой патологии, позволяющей как можно скорее принять эффективные меры по ее лечению и предотвращению осложнений.

Жизнь с митральной недостаточностью

Недостаточность митрального клапана становится результатом повреждений самого клапана или структур сердца. Причин тому может быть достаточно много. Причем она может быть острой и хронической и вызывается разными проблемами и заболеваниями.

В результате повреждений различных структур сердца клапан хуже справляется со своей функцией. Пострадать могут как сами створки, так и мышцы, обеспечивающие их работу, или сухожилия управляющие створками клапана.

  • Изменения и разрушения в тканях митрального кольца
  • Перфорация створок,
  • Разрывы хорд,
  • Ослабление и разрушение папиллярных мышц.

Некоторые системные заболевания, в частности, красная волчанка может приводить к таким же повреждениям сердечных структур. Дегенеративные процессы, распространяясь на сердечно-сосудистую систему, негативно влияют на состояние всех тканей сердца.

В результате всех этих заболеваний возникают повреждения, которые мешают клапану нормально смыкать створки в силу их перфорации, разрыва или из-за того, что поврежденные мышцы и хорды уже не могут эффективно управлять работой митрального клапана.

Такие же повреждения могут возникнуть вследствие травмы, которая может иметь место во время операции на сердце.

Другие причины острой недостаточности.

  • Опухолевые процессы в предсердии;
  • Ревматические процессы;
  • ИБС;
  • Левожелудочковая недостаточность.
  • Изменения тканей вследствие воспалительных процессов;
  • Дегенеративные процессы;
  • Инфекции;
  • Структурные изменения;
  • Наследственные факторы.

Воспалительный процесс не всегда вызывает острые изменения, возможно, что он течет вяло, и повреждения тканей нарастают медленно, часто незаметно для больного. Хроническую форму заболевания могут вызывать те же заболевания, что и острую. Это ревматизм. инфекционный эндокардит, красная волчанка.

Некоторые заболевания сердца приводят к структурным изменениям, которые препятствуют нормальной работе клапанного аппарата. К примеру, в результате инфаркта, кардиомиопатии. эндокардита повреждаются хорды или папиллярные мышцы, что становится непосредственной причиной развития хронической недостаточности. К таким же последствиям может привести пролапс клапана .

Наследственные патологии формируются в процессе внутриутробного развития из-за негативных влияний на организм матери. Также они могут быть обусловлены генетическими нарушениями. Чаще всего она формируется при дефектах створок клапана и патологии крупных сосудов.

Если порок первой степени тяжести и находится в стадии компенсации, можно обойтись только наблюдением у врача и приемом минимального количества лекарств. Посещайте кардиолога и делайте ЭхоКГ каждые полгода.

Физическая активность в разумных пределах не противопоказана, однако спортивные нагрузки соревновательного характера исключены на любой стадии порока.

Что касается беременности, то на ранней стадии порока без выраженных нарушений кровообращения она возможна, но роды будут проходит посредством кесарева сечения. При заболевании 2 и выше стадии успешная беременность возможна только после устранения порока.

После протезирования клапана соблюдайте правила здорового образа жизни для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Если вам в будущем понадобятся любые операции (в том числе стоматологические) или инвазивные диагностические процедуры, предупреждайте заранее врача о наличии у вас протеза клапана, так как вам будут назначать специальные препараты для предотвращения воспалительного процесса и тромбообразования в сердце.

Лечения

В том случае, если у пациента будет выявлена первая стадия пролапса митрального клапана, то обычно лечение не проводится. В таком случае назначается периодическое посещение врача-кардиолога для того, чтобы контролировать прогрессирование патологии и ее интенсивность.

Появление жалоб на учащенное сердцебиение и болевые ощущения в области грудной клетки требует определенного лечения, которое проводится с применением бета-блокаторов. В том случае, если патология осложняется нарушениями ритма устойчивого характера, то специалисты могут назначить разжижающие препараты.

При выраженной недостаточности митрального клапана лечение может проводиться с помощью оперативного лечения в виде катетеризации сердца. В том случае, если возникают показания к проведению хирургического вмешательства либо подозрение на разрыв подклапанных хорд, то больного помещают в стационар.

Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства при пролапсе митрального клапана является его пластика, при проведении которой опасность летального исхода низкая, а прогноз благоприятный.

Пациенты с такой патологией нуждаются в обязательном наблюдении кардиолога и терапевта. Кроме этого, важно соблюдать определенный режим труда и отдыха, а заниматься физическими упражнениями возможно только после оценки специалиста.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Острая митральная недостаточность возникает при разрыве сухожильных хорд либо папиллярных мышц во время инфаркта или при инфекционном эндокардите, а также при сердечных травмах.

Хроническая развивается постепенно (в 5 стадий) вследствие хронических заболеваний, таких как ревматизм, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, а также из-за патологий самого митрального клапана (его пролапса, дегенерации).

Симптомы острой недостаточности двустворчатого клапана:

  • Резкое падение артериального давления вплоть до кардиогенного шока.
  • Недостаточность левого желудочка.
  • Отек легких (проявляется удушьем, кашлем, хрипами, выделением мокроты).
  • Предсердные экстрасистолии.
  • Фибрилляция предсердий.

Определить степень тяжести порока можно по ЭхоКГ (УЗИ сердца). Она зависит от объема крови, которая попадает обратно в левое предсердие, и от размера отверстия, которое остается при закрытии створок клапана.

Степень Объем регургитации (крови, которая вытекает в обратном направлении) Фракция регургитации (соотношение между объемом крови, текущей в обратном направлении и объемом крови, выбрасываемой левым желудочком) Площадь отверстия, которое остается при закрытии клапана
Первая степень – начальная Меньше 30 мл Менее 30% Менее 0,2 см2
Недостаточность митрального клапана 2 степени – умеренная 30–59 мл 30–49% 0,2–0,39 см2
3 степень – тяжелая Больше 60 мл Более 50% Больше 0,4 см2

В зависимости от степени тяжести порока, выраженности нарушения кровообращения и симптомов, которые беспокоят пациента, выделяют 5 стадий:

  1. Стадия компенсации. Для нее характерна недостаточность митрального клапана 1 степени (объем регургитации меньше 30 мл). Нарушения кровообращения в малом и большом кругах отсутствуют. Пациента не беспокоят никакие симптомы. Заболевание могут выявить случайно во время планового медосмотра.
  2. Стадия субкомпенсации. Степень тяжести по показателям ЭхоКГ – умеренная. Обратный ток крови в левое предсердие приводит к его расширению (дилатации). Чтобы компенсировать нарушения кровообращения, левый желудочек вынужден сокращаться более интенсивно, что приводит к его увеличению – гипертрофии. При интенсивной физической нагрузке появляется одышка и усиленное сердцебиение, что свидетельствует о пока что незначительном нарушении кровообращения в легочном (малом) круге. Возможны небольшие отеки ног (стоп и голеней).
  3. Стадия декомпенсации. Степень тяжести регургитации – 2–3. На данном этапе нарушается кровообращение как в малом, так и в большом кругах. Выражается это одышкой при любых физических нагрузках, значительным увеличением левого желудочка, давящей, ноющей или колющей болью в левой половине грудной клетки (обычно после физической нагрузки), периодическими сбоями сердечного ритма.
  4. Дистрофическая стадия. Степень тяжести – третья (регургитация более 60 мл либо 50%). Нарушено функционирование не только левого, но и правого желудочков. На ЭхоКГ или рентгене грудной клетки можно обнаружить гипертрофию обоих желудочков. Значительно ухудшено кровообращение в обоих кругах. Из-за этого появляются выраженные отеки на ногах, боли как слева, так и в правом подреберье (могут возникать и в покое), одышка после незначительной физической нагрузки или в покое, приступы сердечной астмы (удушья, кашля). Появляются почечные и печеночные расстройства. На этой стадии к недостаточности митрального клапана может прибавиться и недостаточность трикуспидального клапана.
  5. Терминальная стадия. Соответствует 3 стадии хронической сердечной недостаточности. Функционирование всех отделов сердца нарушено. Сердце уже неспособно нормально снабжать кровью все органы. Пациента беспокоят одышка в покое, частые приступы сердечной астмы, перебои в работе сердца, непереносимость любой физической нагрузки, отеки конечностей и живота, боли в сердце, аритмии (фибрилляция предсердий, предсердные экстрасистолии). Развиваются необратимые дистрофические изменения во внутренних органах (прежде всего – почках и печени). Прогноз крайне неблагоприятный. Лечение уже неэффективно.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уколы Хондроксид инструкция, цена, курс лечения

Методы диагностики заболевания

Отличительной особенностью аускультативной картины при миксоматозной дегенерации считается ее вариабельность (способность изменяться от визита к визиту).Из дополнительного обследования врачом назначаются:

  • ЭКГ;

  • холтеровское мониторирование;
  • УЗИ сердца (трансторакальное, чреспищеводное) – единственный метод, позволяющий визуализировать патологические изменения;
  • пробы с дозированной физической нагрузкой;
  • рентгенография легких;
  • МСКТ;
  • электрофизиологическое исследование.

Первым, на что обращает внимание кардиолог, является наличие систолических шумов в сердце, наблюдаемых при прослушивании. После сбора жалоб и изучения анамнеза назначаются следующие медицинские исследования:

  • Электрокардиография. Позволяет оценить работу сердца в целом, выявить проблемы в его ритмике, определить наличие суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, тахикардии и брадиаритмии, а также нарушение в атриовентрикулярной проводимости.

  • УЗИ сердца (ЭхоКГ). Это единственный метод, способный визуально продемонстрировать специфику патологии. Включенная допплерометрия позволяет увидеть, на какой стадии находится заболевание, размеры створок и их деформацию, функциональные особенности миокарда, расширение митрального кольца, удлинение нитей сухожилий и определить степень декомпенсации.
  • Рентгенография грудной области. Дает возможность определить размеры сердца и миокарда, наличие легочной гипертензии, а также наблюдать, набухает ли дуга легочной артерии по левому контуру сердечной мышцы, и есть ли изменения легочного рисунка.
  • Проведение проб с физической нагрузкой. Позволяет наблюдать одышку – один из основных симптомов заболевания.

Для правильного определения причин появления заболевания и постановки точного диагноза необходимо изучить амбулаторную карту пациента. Она поможет выявить первичное заболевание и справиться с ним для купирования вторичной патологии.

О наличии патологии говорят систолические шумы в сердце, которые врач может услышать при аускультации (прослушивании). Чтобы подтвердить диагноз, назначают:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию (вид УЗИ сердца);
  • рентгенографию грудной области.

На начальном этапе, когда миксоматозная дегенерация створок митрального клапана не мешает работе сердца и не влияет на общее состояние организма, активного лечения, а тем более, хирургического вмешательства, не требуется. Однако пациент должен быть поставлен на учет у кардиолога, и регулярно проходить осмотры.

Эффективных препаратов, которые могли бы полностью остановить и устранить данное патологическое заболевание, на сегодняшний день нет. Поэтому, с прогрессированием патологии назначаются те медикаменты, которые помогают устранить симптоматику и существенно замедлить опасный процесс. К таким лекарствам относят те, которые выводят из организма избыток скопившейся жидкости, направлены на поддержание работоспособности сердечной мышцы и на улучшение циркуляции крови, на регулирование частоты сердечных сокращений.

  • сохранение клапана с пластикой створок или их заменой;
  • протезирование (пораженный митральный клапан удаляется, а вместо него ставится биологический или искусственный протез).

Уже при обычном осмотре можно заподозрить изменение митрального клапана:

  • характерные жалобы больного позволяют оценить степень сердечной недостаточности;
  • при аускультации выявляются шумы;
  • при перкуссии границы сердечной тупости смещаются в левую сторону.

При ЭХО-КГ существует возможность определить причину появления порока сердца, а также осложнения этого состояния. На основании полученных измерений можно судить о степени недостаточности. Следует отметить, что изолированный порок митрального клапана встречается довольно редко и в большинстве случаев вызван ревматическими изменениями.

  • ЭКГ, которая изменяется лишь при вторичной трансформации сердечной мышцы;
  • рентгенография груди, при которой можно заподозрить общее увеличение сердца в размерах;
  • транс-пищеводная ЭКГ помогает диагностировать нарушения ритма предсердий;
  • суточное мониторирование выполняют при пароксизмах аритмии;
  • фонокардиография позволяет выявить шум;
  • при вентрикулографии с применением специального контраста можно более точно выявить степень регургитации;
  • коронарография выполняется в качестве предоперационной подготовки или же при подозрении на ишемическую природу порока.

В работе сердца функцию митрального клапана невозможно недооценивать: он представляет собой перегородку из 2-х створок между левым желудочком и предсердием, которые открываются и пропускают в полость желудочка кровь.

После чего закрываются и прекращают ее подачу, выбрасывая при этом кровь в аорту, организовывая, таким образом, кровообращение. Створки должны быть тонкими и эластичными, а изменение их структуры может нарушить качество работы клапана и органа в целом.

Методы лечения болезни

На сегодняшний день медиками не выделяются действенные способы профилактики, способные предотвратить или остановить прогрессирование данной патологии. Если врач обнаружил систолические шумы и лишь небольшие перемены в структуре сердца, он может рекомендовать регулярные медобследования без назначения лекарственной терапии.

  • отказаться от вредных привычек: алкоголя, никотина, кофеиновых напитков;
  • придерживаться сбалансированного питания: меньше жирного и солёного, больше свежих овощей и фруктов. Стоит уменьшить употребления холестеринсодержащих продуктов. Пищу лучше готовить на пару или варить, от жареных блюд лучше отказаться;
  • умерить физические нагрузки;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • полноценно отдыхать после рабочего дня.

Лечение миксоматозной дегенерации митрального клапанаПри более сложной форме патологии врач назначает препараты для минимизирования прогрессирования тяжёлой симптоматики, вызываемой гипертрофией и изменениями структурных отделов сердца.Если обнаружено сердечную недостаточность, больному назначают медпрепараты, которые будут выводить из организма избыток жидкости, и поспособствуют поддержанию дееспособности сердечной мышцы, повысят скорость кровотока.

Как правило, препараты комбинируют. Это позволяет уменьшить симптоматику и улучшить самочувствие больного. Терапия патологии напрямую зависит от наличия сопутствующих болезней (особенно это касается патологий печени и почек).Важно! Нельзя принимать медпрепараты без предписания врача, поскольку они могут отличаться персональной непереносимостью и негативно сказаться на развитии патологии.

Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана имеет благоприятный прогноз, если патология была обнаружена на ранних этапах и не отличается ярко выраженной симптоматикой. Заболевание может развиваться и в достаточно раннем возрасте, при этом проявляясь достаточно стремительно. Такое проявление требует ранней диагностики и оперативной терапии.

Но, как правило, клапан дегенерирует медленно и умеренно на протяжении не одного года. Даже если обнаружены систолические шумы у пациента может быть бессимптомный период.Когда развивается сердечная недостаточность, средняя длительность жизни около года. Но это лишь приблизительная цифра, на которую воздействуют многие факторы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отравление нитратами: симптомы, ПМП, лечение, последствия |

  • Отсутствует дисфункция в закрытии клапана, створки увеличиваются на 3-5 мм. Клинических проявлений и неприятных ощущений нет. В специализированном лечении нет необходимости, достаточно придерживаться здорового образа жизни, избегать вирусных заболеваний и дважды в год проходить медицинский осмотр.

  • Наблюдается утолщение размером 5-8 мм, нарушается смыкание клапана, и происходит обратное попадание крови в полость желудочка. Хорда может разрываться в единичных местах. На этой стадии необходимы рекомендации кардиолога о лекарствах, способе жизни и интенсивности профилактических осмотров.
  • Возможно полное отделения хорды, клапан не закрывается, а утолщение створок достигает 8 мм. Появляется негативная симптоматика, и необходим строгий медицинский контроль, медикаментозное лечение и соблюдение рекомендаций врача.
  • Первая стадия является не опасной для жизни и нормального состояния организма, что подтверждается клиническими примерами. Она не вызывает сбоев в работе сердца. Вторая и третья стадии нуждаются в коррекции, так как без нее возможно появление осложнений.

    Методы терапии

    Врач в каждом отдельном случае предлагает свою терапию лечения заболевания. В большей

    Для диагностирования заболевания используют ультразвуковое исследование

    Если УЗИ сердца выявило недостаточность митрального клапана у ребенка или взрослого без выраженных симптомов, то лечение вообще не проводят. Детям не запрещают заниматься физкультурой, но профессиональный спорт не желателен.

    Для лечения могут быть использованы следующие группы препаратов:

    1. Седативные. Используются также в тех случаях, когда недостаточность осложняется расстройством вегетативной нервной системы.
    2. Бета-блокаторы. Рекомендованы при наличии признаков экстрасистолии и тахикардии.
    3. Препараты, улучшающие питание миокарда. В их состав входят электролиты, требующиеся для правильного функционирования сердечной мышцы. Примерами лекарственных средств могут быть: Магнерот, Панангин, Рибоксин.
    4. Антикоагулянты. Показаны только при наличии тромбозов.
    5. Витамины группы B и PP, магний.

    Больные должны соблюдать здоровый образ жизни, чтобы снизить физические и эмоциональные нагрузки. Симптомы могут проявляться во время нервного перенапряжения или при хронической усталости. Нельзя пить, курить, принимать наркотические средства.

    Необходимо по возможности поддерживать организм в тонусе, тренировать. Соблюдение четкого режима труда и отдыха также благоприятно сказывается на течении заболевания.

    Из народных средств уменьшить симптоматику может фитотерапия. Стоит использовать смеси, содержащие шалфей, зверобой, боярышник и пустырник.

    При недостаточности митрального клапана 1 степени хирургическое вмешательство не требуется. Правильный образ жизни, лечение основного заболевания в случае приобретенной недостаточности – основные рекомендации врачей. Терапия назначается индивидуально. Отмечено, что болезнь не прогрессирует.

    При выраженных симптомах НМК больному показано хирургическое вмешательство. Неотложно операцию выполняют по следующим причинам:

    1. На второй и более поздних стадиях при том, что объем выброса крови составляет от 40 % ее общего количества.
    2. При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии и усугублении эндокардита инфекционного характера.
    3. Усиленные деформации, склероз створок и тканей, располагающихся в подклапанном пространстве.
    4. При наличии признаков прогрессирующей дисфункции левого желудочка совместно с общей сердечной недостаточностью, протекающей на 3-4 степени.
    5. Сердечная недостаточность на ранних стадиях также может стать причиной для операции, однако для образования показаний должна выявиться тромбоэмболия значительных по размеру сосудов, располагающихся в большом круге кровообращения.

    Практикуются такие операции:

    • Клапаносохраняющие реконструктивные операции необходимы для коррекции НМК в детском возрасте.
    • Комиссуропластика и декальцинация створок показаны при выраженной недостаточности МК.
    • Хордопластика предназначена для нормализации подвижности створок.
    • Транслокация корд показана при их отпадении.
    • Фиксирование частей папиллярной мышцы осуществляется с использованием прокладок из тефлона. Это необходимо при разделении головки мышцы с остальными составляющими.
    • Протезирование хорд необходимо при их полной деструкции.
    • Вальвулопластика позволяет избежать ригидности створок.
    • Анулопластика предназначена для избавления больного от регургитации.
    • Протезирование клапана осуществляется при его сильной деформации или развитии непоправимого и мешающего нормальной жизнедеятельности фибросклероза. Используются механические и биологические протезы.

    Пластика митрального клапанаЛечение дегенерации митрального клапана зависит от стадии и степени компенсации организма, а это напрямую зависит от обращения пациента за помощью к врачу. При первой стадии специальное лечение не требуется, достаточно соблюдать здоровый образ жизни, ограничивать себя в непомерных физических нагрузках, придерживаться правильного питания и ограничивать себя в соленой пище.

    При второй стадии лечение не ограничивается здоровым образом жизни и питанием. Врачи после установки диагноза и выявления степени декомпенсации назначают различные кардиотонические средства, которые призваны не только улучшить гемодинамику, но разгрузить левые отделы сердца. Во вторую стадию лечение чаще всего ограничивается медикаментозными препаратами.

    В третью стадию ограничить лечение только медикаментами сложно, поэтому необходимо оперативное вмешательство по замене клапана, причем желательна ранняя операция, чтобы избежать поражения других органов, так как заболевания сердца в той или иной степени затрагивают все системы организма.

    Причины и симптомы проявления

    Сердце это не только, как многие думают, орган любви, но и двигатель нашего организма. У него большое количество функций, но, пожалуй, самая важная это перекачка крови по сосудам нашего организма, которая питает органы и ткани кислородом и позволяет нам существовать.

    Миксоматозная дегенерация МКМД МК — заболевание, характеризующееся уплотнением створок митрального клапана, что препятствует их полному смыканию и способствует возникновению регургитации (обратному току) крови в полость левого предсердия.

    Миксоматозная дегенерация митрального клапанаТочная причина миксоматозной дегенерации митрального клапана не известна, часто данную патологию связывают с наследственной предрасположенностью. Наиболее часто данному заболеванию подвержены люди, у которых нарушено образование хрящевой ткани, имеются врожденные дефекты и заболевания суставов.

    Дегенерация митрального клапана (миксоматоз митрального клапана) в последние годы ученые связывают с гормональными нарушениями различного генеза. Также есть определенная связь между данной патологией и различными вирусными заболеваниями, которые оказывают повреждающее действие на створки сердца, а также стрептококковой инфекцией, которая вызывает прямое повреждение не только клапанного аппарата, но и эндокарда сердца.

    Симптоматика патологии напрямую зависит от степени дегенерации. На начальных стадиях кардиологом прослушиваются систолические шумы. Со временем прогрессирования недуга увеличивается размер сердца и циркулирование крови, потому начинают проявляться признаки, имеющие ярко выраженный характер:

    • снижается выносливость;
    • появляется одышка;
    • ухудшается аппетит;
    • возможны обмороки;
    • начинается кашель.

    К дополнительным жалобам относят:

    • болевые ощущения в области груди;
    • приступообразное биение сердца (может наблюдаться в состоянии покоя или при незначительных нагрузках);
    • перебои в работе сердца из-за экстрасистолии;
    • одышка (нехватка воздуха);
    • чувство усталости без видимых на то причин.

    Миксоматозная дегенерация митрального клапанаБоли в области сердца имеют различный характер, зависят от развития болезни. Из-за разрыва гипертрофического левого предсердия или заслонок клапана возможен летальный исход.Миксоматозная дегенерация митрального клапана считается достаточно распространённой патологией.

    Но на сегодня не определили истинную причину его развития. Некоторые люди могут иметь порок естественного или генетического характера.Заболеванию больше подвергнуты люди с проблемами роста и формированием хрящевой ткани. Это связующая нить между данной патологией и нестандартным развитием, дегенерацией соединительных тканей в заслонках клапана.Медиками проводятся исследования для выявления влияния гормонального фактора на прогрессирование данного недуга.

    Диагностика миксоматозной дегенерации митрального клапанаПатологию определяют во время прослушивания сердца. Врач слышит систолические шумы в митральном клапане.Для окончательного диагноза исследуют физиологическое состояние человека и назначают ЭхоКГ (ультразвуковая диагностика сердца).

    Эхокардиограмма позволяет определить лавирование створок, их строение и возможности функционирования мышцы сердца. Для обследования применяют режимы одномерного и двумерного типа. Данный метод исследования позволяет определить следующие патологические факторы:

    • передняя, задняя или обе заслонки утолщаются больше чем на пять миллиметров по отношению к митральному кольцу;
    • увеличено левое предсердие и желудочек;
    • сокращение левого желудочка сопровождается провисанием клапанных створок к предсердию;
    • расширяется митральное кольцо;
    • удлиняются сухожильные нити.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак бронхов: первые симптомы и признаки онкологии

    В обязательном порядке делается электрокардиограмма. ЭКГ регистрирует всевозможные сбои сердечной ритмичности.К дополнительным методам диагностики относят рентгенографию грудной клетки.

    Качество жизни человека, его здоровье во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Сердце и сосуды выполняют важные функции – перекачивают кровь, которая снабжает все органы и ткани кислородом и питательными веществами, отводит углекислый газ. Современный уровень медицинских технологий, инновации в лечении и диагностике значительно снизили смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но они пока еще остаются главными причинами летальных исходов во всех странах.

    Любые подозрения на заболевания сердца должны быть поводом срочного обращения к кардиологу. Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана проявляется в зависимости от степени прогрессирования патологии. Первая её степень развивается бессимптомно, последующие стадии заболевания проявляются характерными симптомами:

    • уменьшается работоспособность человека, его выносливость, появляется устойчивая усталость;
    • наблюдается болезненные ощущения в грудной клетке;
    • появляется сердечная аритмия – биение сердца может усиливаться без физической нагрузки, наблюдаются заметные перебои в работе сердца;
    • возможны обмороки, головокружение, тошнота;
    • возникает ощущение нехватки воздуха, сопровождаемое одышкой и кашлем.

    Сердечная система определяет возможность нормальной работы организма. Заболевания сердца могут существенно ухудшить качество жизни больного, ведь они влекут развитие тяжелых осложнений, способных привести к инвалидизации, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

    Несмотря на распространенность болезни, точные причины ее появления назвать невозможно. Специалисты приходят к выводу, что миксоматозная дегенерация является наследственной или обусловленной генетически и последующее ее развитие зависит от стимулирующих факторов – патологий, при развитии которых происходит нарушение функций клапанов и капиллярных мышц. К ним можно отнести:

    • ревматизм – воспаление соединительной ткани, расположенной во всем организме;
    • вторичный дефект перегородки между предсердиями – отверстие в нижней части перегородки;

    • врожденные пороки сердца – коарктация аорты, открытый артериальный проток, стеноз артерии, расположенной в легких;
    • хроническое ревматическое сердечное заболевание – последствие острой ревматической лихорадки, влияющей на появление сердечной недостаточности;
    • гипертрофическая кардиомиопатия – увеличение желудочков при отсутствии постнагрузки;
    • ишемическая болезнь сердца – инфаркт миокарда в любой форме.

    Часто патология появляется у людей, имеющих дефекты в формировании костей и проблемы с ростом. Это указывает на ее взаимосвязь с атипичным развитием и дегенерацией соединительной ткани. Специалистами проводятся исследования касательно причин появления заболевания и его зависимости от гормональных изменений в организме. Точно известно, что болезнь является вторичной.

    Проявления заболевания можно наблюдать в зависимости от поражения клапана. Симптомы начинают появляться на второй-третьей стадии, первая проходит без изменений в самочувствии. Из-за отсутствия специфической симптоматики можно пропустить появление болезни – неприятные ощущения принимаются за обыкновенную усталость на работе или списываются на напряженный режим дня и недостаток витаминов.

    • снижение работоспособности, постоянная усталость;

    • головокружение;
    • снижение аппетита;
    • обморок;
    • отечность в области конечностей;
    • одышка при минимальной физической нагрузке или стрессовых ситуациях;
    • постоянное ощущение нехватки воздуха;
    • непродолжительные болевые ощущения колющего характера, появляющиеся регулярно;
    • повышение ритма сердца;
    • учащение дыхания;
    • аритмия.

    Некоторые пациенты обращаются с жалобами на повышенную тревожность, увеличенное артериальное давление и периодические приступы панических атак. В некоторых случаях появляется сухой кашель, со времени он начинает сопровождаться отходом мокроты. Дополнительным поводом для беспокойства становится обнаружение в ней кровянистых образований.

    В работе сердца функцию митрального клапана невозможно недооценивать: он представляет собой перегородку из 2-х створок между левым желудочком и предсердием, которые открываются и пропускают в полость желудочка кровь. После чего закрываются и прекращают ее подачу, выбрасывая при этом кровь в аорту, организовывая, таким образом, кровообращение.

    Рассматривая миксоматознуую дегенерацию створок митрального клапана возникает вопрос что это такое? Итак, это патологическое состояние, которое не является самым опасным для организма: при своевременном обнаружении порока есть меры воздействия и рекомендованы профилактические программы.

    Представляет собой миксоматозная дегенерация створок клапана растяжение или увеличение их толщины, что с прогрессированием заболевания начинает мешать полному закрытию клапана в момент систолы и не может противостоять обратному кровотоку. Чаще всего этот порок диагностируется у людей старшего возраста и среднего.Всего выделяются три степени развития патологического процесса:

    • для первой степени характерно увеличение толщины створок в пределах от 3 мм до 5 мм, которые не мешают смыканию;
    • на второй – утолщение достигает 8 мм, что приводит к деформации клапана, единичным разрывам хорд и нарушению плотности смыкания;
    • на третьей стадии, при увеличении толщины створок свыше 8 мм, клапан не закрывается и происходит регургитация крови (обратное течение), при котором часть ее возвращается в предсердие.

    Причинами появления патологии могут стать многие факторыНачальная стадия опасности для жизни не представляет, а вот прогрессирование миксоматозной дегенерации и переход на поздние стадии может привести к митральной клапанной недостаточности, инсульту, инфекционному эндокардиту, летальному исходу.На сегодняшний день определенных причин, которые могут привести к данному пороку, не выявлено.

    Хирургическое решение проблемы

    Миксоматоз митрального клапана – заболевание, в основе которого лежит увеличение объема его створок за счет губчатого слоя, располагающегося между желудочковой и предсердной поверхностями заслонки. Происходит такой процесс из-за изменения химического состава клеток, когда содержание в них мукополисахаридов существенно возрастает.

    Исходом всех таких отклонений становится пролабирование клапана, постепенно приводящее к ряду патологических процессов:

    • явления фиброза на поверхности створок;
    • истончение и удлинение сухожильных хорд;
    • повреждение левого желудочка, его дистрофия.
  • Поражает лиц старше 40 лет.
  • Чаще диагностируется у мужчин.
  • Наличие митральной регугритации (обратного тока крови при расслаблении сердечной мышцы после сокращения).
  • Прогрессирующее течение заболевания.
  • Формирование сердечной недостаточности.
  • Тяжесть заболевания определяют по степени пролабирования (провисания) одной или двух створок в полость левого желудочка. Выраженность миксоматозной дегенерации определяют по данным УЗИ сердца.

    Работа сердечно-сосудистой системы состоит из взаимодействия ее элементов. Циркуляцию крови в сердце и миокарде обеспечивает митральный клапан. Он выглядит как перегородка, расположенная между предсердием и левым желудочком. После его открытия кровь движется в желудочковую полость, а затем в аорту. Орган должен обладать эластичностью, иначе его функциональность падает.

    Миксоматозная дегенерация митрального клапана – болезнь, которая заключается в утолщении и увеличении его стенок. Причиной тому служит разрастание губчатого слоя, который находится между предсердной и желудочковой областью клапана.При развитии заболевания происходит изменение клеточного состава и снижение способности к закрытию стенок, что приводит к невозможности остановки обратного кровотока.

    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • недостаточность митрального клапана.

    Патология в основном развивается у пациента после достижения 40 лет. В медицинской практике она еще носит дополнительное название «эндокардиоз» или «пролапс». При отсутствии правильной терапии возможна смерть человека.

    Начиная с третьей степени, при явно выраженных патологических изменениях прибегают к хирургическому восстановлению клапана. Делать нужно как можно раньше, чтобы не произошли необратимые дистрофические изменения в левом желудочке.

    Существуют следующие показаний для операции:

    • обратный отток крови составляет более 40% выброса крови сердцем;
    • нет положительного эффекта при лечении эндокардита инфекционного характера;
    • необратимые склеротические изменения митрального клапана;
    • сильная дилатация правого желудочка, дисфункция систолы;
    • тромбоэмболия сосудов (одна или множество).

    Осуществляют реконструктивные операции на створках клапана, его кольце. Если невозможна такая операция, то производят реконструкцию клапана – удаление повреждённого и замена его искусственным.

    Изменения носят необратимый характер, обуславливая агрессивную тактику ведения пациентов.

    Отличительными свойствами патологии считают:

    1. Поражает лиц старше 40 лет.
    2. Чаще диагностируется у мужчин.
    3. Наличие митральной регугритации (обратного тока крови при расслаблении сердечной мышцы после сокращения).
    4. Прогрессирующее течение заболевания.Миксоматозная дегенерация митрального клапана: причины, стадии и лечение
    5. Формирование сердечной недостаточности.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: