Норма сегментоядерных нейтрофилов крови и причины ее нарушения

Почему понижены нейтрофилы у ребенка?

При расшифровке лейкоцитарной формулы у детей следует учитывать, что у новорожденных случаются 2 перекреста показателей нейтрофилов и лимфоцитов в первый месяц жизни.

Так, процентное содержание нейтрофилов сразу после рождения нарастает и может варьировать в пределах 50-72%, а лимфоцитов — всего 15-34%. Спустя сутки нейтрофилы стремительно снижаются, а лимфоциты повышаются — на графике равные показатели (3-5 день жизни) образуют перекрест. Через полмесяца ситуация повторяется, после чего уровень нейтрофилов приходит в соответствие с возрастной нормой.

Основные причины нейтропении в детском возрасте:

  • отит, пневмония, ОРВИ, ангина, сопровождающиеся периодами высокой температуры (выше 38ºС);
  • часто болеющие дети с иммунодефицитом;
  • детские инфекции — корь, скарлатина, краснуха;
  • анемия.

Отдельного внимания заслуживает доброкачественная нейтропения. Это заболевание обусловлено наследственным фактором. На фоне здорового состояния (нет задержки в росте и развитии, ребенок не болеет) значительно понижены нейтрофилы в крови ребенка.

Обычно доброкачественная нейтропения диагностируется в первые месяцы жизни, нейтрофильные показатели без лечения нормализуются к 2 годам. Такие дети требуют лишь регулярного наблюдения у гематолога-иммунолога.

Более серьезная патология — нейтропения Костмана — наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием нейтрофилов в крови. В таких случаях пациент полностью открыт для инфекций, часто смерть наступает в первый год жизни. Шанс на долгую жизнь лишь в случаях высоких показателей эозинофилов и моноцитов, которые частично берут на себя функции отсутствующих нейтрофилов.

Нельзя исключать у детей и заболеваний, приводящих к нейтропении у взрослых. Так, пониженные сегментоядерные нейтрофилы у ребенка могут указывать на пневмонию, перитонит, ревматическую атаку или аппендицит. Однако, если нейтрофилы быстро нормализовались или ребенок на фоне нейтропении не болеет, не стоит тревожиться.

Признаки иммунодефицита и различные заболевания с нормальными показателями нейтрофильных гранулоцитов могут указывать на их аномальное строение (генетические дефекты):

  • появление в цитоплазме нейтрофилов вакуолей с водой (вакуолизация) — абсцессы, сепсис;
  • увеличение количества сегментов в ядре (более 5) — почечная, печеночная патология;
  • уменьшение ядерных сегментов до 2 (пельгеризация ядер) — неходжкинская лимфома, тяжелые инфекционные процессы;
  • появление телец Деле — эндогенная интоксикация, нарушающая процесс созревания нейтрофилов;
  • уменьшение сегментов в ядре, а нейтрофил имеет форму пенсне (Пельгеровская аномалия) — отравление эндогенными токсинами;
  • зерна Амато — чаще всего при скарлатине.

Поврежденные клетки, прибывшие на место воспаления в необходимом количестве, не могут полноценно выполнить свои функции.

Диагностирование нейтрофилии

При нейтрофилии врач старается исключить онкологическую причину процесса, указывающую на злокачественные заболевания крови (лейкозы и другие виды миелопролиферативных патологий).

Для этого могут потребоваться:

  • несколько повторных общих анализов крови;
  • бакпосев;

    Сегментоядерные нейтрофилы понижены, повышены. Норма у ребенка, взрослого, женщин при беременности. Причины отклонений и что делать

  • анализ мочи и кала;
  • анализ выделений (мокроты, влагалищного мазка);
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия костного мозга;
  • цитогенетическое исследование биоптата костного мозга (на выявление хромосомных аномалий).

Для лейкемоидных реакций (доброкачественной нейтрофилии) характерны несколько признаков:

  • Общее тяжелое состояние (снижение массы тела, боли, лихорадка). Начальные стадии гематологической онкологии не показывают внешних симптомов; единственным признаком заболевания при этом является значительный левый сдвиг лейкоцитов.
  • Тромобитопения (повышенные значения тромоцитов в анализе крови).
  • Отсутствие или незначительное количество (до 5%) юных форм нейтрофилов в ОАК.
  • Селезенка при пальпации не прощупывается либо увеличена незначительно и мягкая по консистенции.
  • Дегенеративные изменения в нейтрофилах (токсическая (повышенная) зернистость цитоплазмы, наличие вакуолей в ядре и цитоплазме, при сепсисе – распад ядра в живых нейтрофилах).
  • Отсутствие изменений щелочной фосфатазы нейтрофилов в биохимическом анализе крови.
  • Отсутствие значительных колебаний в количестве базофилов и эозинофилов в лейкограмме крови.
  • В результатах анализа биопсии костного мозга (миелограмме): отсутствие гиперплазии (разрастания) белых ростков кроветворения; нормальное (не увеличенное) число клеток в биоптате; неизмененное количество мегакариоцитов (предшественников тромбоцитов).

Нейтрофильный лейкоцитоз при метастазировании в костный мозг из других органов не выраженный, обычно не превышает 10-20*109/л, сопровождается тромбоцитозом и эритроцитозом в анализе крови.

Как защитить себя от последствий нейтропении

Когда уровень нейтрофилов снижается значительно, то пациенты не защищены от заражений бактериями, вирусами и грибками. Особенно это касается людей, перенесших химиотерапию и ионизирующее облучение.

Как только появляются первые симптомы инфицирования, необходимо сразу обратиться к врачу. К ним относят такие признаки:

  • Повышенная температура;
  • Озноб;
  • Сильная потливость, особенно по ночам;
  • Одышка или кашлевые толчки;
  • Боли в горле, носоглотке, грудной клетке;
  • Язвочки или гнойные прыщи;
  • Покраснение кожи, отеки;
  • Диарея, затруднение мочеиспускания;
  • Выделения из влагалища, неприятные ощущения.

Нельзя игнорировать такие симптомы, потому что любой из них может свидетельствовать о серьезном бактериальном инфицировании. А поскольку собственный иммунитет не защищает организм, то обязательно нужно применять медикаментозные средства, чтобы не допустить развития осложнений и генерализированного сепсиса.

ПОДРОБНЕЕ:  Глицин Форте: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Что нужно делать при низкой активности иммунной системы?

  1. Мыть руки как можно чаще, особенно, перед приемом пищи и после посещения туалета или общественных предметов (дверные ручки, поручни транспортных средств).
  2. Для защиты кожных покровов от инфекций нужно каждый день принимать теплый душ и после него вытираться полотенцем досуха.
  3. Мужчины должны пользоваться электрической бритвой, чтобы избежать порезов кожи.
  4. Не игнорировать гигиену ротовой полости, выбирать мягкую зубную щетку.
  5. Проводить профилактику запоров, тщательно мыться после дефекации.
  6. При острой нейтропении не рекомендовано заниматься половым актом.
  7. Уборку дома или работу по саду осуществлять в защитных перчатках.

Кроме того, при низком уровне лейкоцитов следует избегать мест массового скопления людей, вакцинации, контакта с фекалиями животных, проведения стоматологического лечения и обрезного маникюра (без разрешения онколога), употребления сырых морепродуктов. Также нужно исключить прием горячей ванны или посещения сауны.

Классификация

Клетки вырабатываются в костном мозге.

В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:

  1. Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
  2. Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
  3. Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
  4. Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
  5. Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.Нейтрофилы убивают бактерии
  6. Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.

Классификация и причины

Ориентируясь на продолжительность изменений картины крови, выделяют три вида нейтропении:

  • острая (развивается за несколько часов или суток);
  • хроническая (наблюдается на протяжении нескольких месяцев или даже лет);
  • эпизодическая (периоды снижения уровня клеток, сменяются его нормализацией).

Отклонения уровня нейтрофилом в 3‒4 раза чаще встречаются у женщин. Среди пациентов преобладают люди старшей возрастной категории (от 45 лет). В целом все нейтропении можно разделить на 2 типа — первичные и вторичные. К первым относят дефицит защитных клеток крови на фоне дефектов миелоидных клеток костного мозга, спровоцированных внутренними причинами. Такое наблюдается при:

  • апластической анемии (сопровождается снижением количества эритроцитов и тромбоцитов);
  • миелодисплазии (мегалобластных изменениях в костном мозге);
  • пароксизмальной ночной гемоглобинурии (генетическое расстройство, сопряженное с гемолизом и недостаточностью костного мозга);
  • синдроме Костмана (нарушается процесс созревания миелоидных клеток, что обусловлено генетически).

Выделяют также хроническую идиопатическую нейтропению, которая связана с изменениями структуры стволовых клеток. Причины и провокаторы до сих пор не установлены. Среди детей встречается врожденная доброкачественная нейтропения, которая проходит с возрастом без отрицательных последствий для здоровья. О циклической нейтропении говорят, если снижение уровня клеток наблюдается каждые 21‒24 дня.

Вторичные состояния обусловлены негативным влиянием на костный мозг и процесс кроветворения внешних факторов либо возникают на фоне других заболеваний. Возможны сниженная выработка телец, их перераспределение, чрезмерное расходование.

Наиболее распространенным провокатором вторичной нейтропении считается лечение некоторыми лекарственными препаратами. Они могут подавлять активность кроветворения, оказывать токсичное влияние на костный мозг, провоцировать реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся воспалительными изменениями в организме, а также чрезмерно стимулировать иммунитет. К средствам, способным изменить параметры нейтрофилов, относят:

  • фенотиазины;
  • растительные экстракты и токсины;
  • Фентоин;
  • Фенобарбитал;
  • сульфаниламиды;
  • антидепрессанты;
  • НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • Аминопирин;
  • Пенициллин;
  • Гентамицин.

Именно из-за лечения возможно такое явление, как фебрильная (с невысокой температурой) нейтропения онкологических больных. Это состояние развивается на фоне приема цитостатиков, тяжелой химиотерапии и облучения.

Вторым по частоте встречаемости фактором вторичной острой нейтропении выступают инфекции. Уровень клеток снижается при сепсисе и перитоните, при заражении цитомегаловирусом (часто сочетается с повышением СОЭ). В начале таких инфекций обычно наблюдается увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (см.

Полезная информация: Холестерин повышен в крови: 12 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у женщин и мужчин (диета, продукты, препараты)

У детей транзиторная нейтропения наблюдается при ОРВИ, при ней пониженные нейтрофилы сочетаются с повышением моноцитов. Показатели клеток падают на 1‒2 день развития болезни и возвращаются в норму спустя 3‒8 суток. Инфекции могут спровоцировать перераспределение нейтрофилов в капиллярное русло (из-за активности вирусов или эндотоксинов).

ПОДРОБНЕЕ:  Резус-фактор ребёнка — что это такое, когда может возникнуть резус-конфликт и что делать в таком случае.

Вторичная нейтропения возможна при инфильтрации солидных злокачественных опухолей в костный мозг, а также после его трансплантации. Вызвать отклонения могут любые метастазирующие структуры в организме (чаще рак молочной и предстательной железы). В таком случае нейтропению можно считать лейкемоидной реакцией (обратимые изменения в составе белой крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево). Как правило, одновременно снижается уровень эритроцитов, наблюдается тромбоцитопения.

Симптоматическая нейтропения развивается на фоне истощения организма (при кахексии, после длительных тяжелых заболеваний), а также анемии (сочетается со снижением гемоглобина):

  • мегалобластной;
  • при недостатке фолиевой кислоты;
  • В12-дефицитной.

Хроническая вторичная нейтропения сопровождает ВИЧ, что спровоцировано с усиленным разрушением клеток. Аутоиммунной называют нейтропению при ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке.

Нормальный показатель

В зависимости от особенностей организма, состояния иммунной и гормональной систем, уровень нейтрофилов может изменяться в пределах верхней и нижней границ нормы.

Разновидность Абсолютный показатель, x10⁹/литр Относительный показатель, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные 0,040-0,300 1-6
Сегментоядерные 2,000-5,500 47-72

Определение процентного и количественного содержания лейкоцитов в крови является важной диагностической информацией при большинстве вирусных и бактериальных заболеваний. Существует ряд болезней, при которых следует оценивать не только количество, но и функциональность клеток.

Гипофункция нейтрофилов – это снижение скорости передвижения и антибактериальных функций клетки, в результате чего иммунная реакция на патогенные бактерии снижается. Гипофункция в сочетании с пониженным числом нейтрофилов свидетельствует о патологиях иммунной системы.

Границы нормы нейтрофилов в общем анализе крови для взрослого колеблется в пределах 45 – 70%. Из них только 1 – 5% палочкоядерных, а все прочие – сегментоядерные.

На бланке колонка нейтрофилов поделена на несколько частей. Давайте рассмотрим каждую графу.

Миелоцитов в границах нормы в сосудах не должно выявляться. Они присутствуют только в мозговом веществе костной ткани и являются предшественниками практически всех клеток крови. В этой графе в норме положена цифра 0.

Юные нейтрофилы в хорошем анализе также большая редкость. Выявляют их редко, да и то случайно. Обычно они появляются, когда по каким-то причинам зрелые нейтрофилы не могут до конца совершать свои функции, а костное вещество не успевает производить именно сегментоядерные клетки. В норме юных нейтрофилов может вовсе не быть, а может присутствовать до 1%, но не более.

Палочкоядерных в русле крови также немного. Их количество в процентах составляет не меньше 1%, но и не более 5%. Постепенно они дозревают и превращаются в сегментоядерные. И уже этих клеток в норме может быть от 45 до 70%.

У детей лейкоцитарная формула крови сильно отличается от нормального анализа крови взрослого.

У новорождённого малыша, например, содержание нейтрофилов составляет 50 – 72%. Зато число лимфоцитов резко снижено, и их в крови от 15 до 34%. Причём в первые часы после рождения количество нейтрофилов заметно нарастает, а лимфоциты также снижаются.

По прошествии суток ситуация резко меняется и теперь количество нейтрофилов начинает снижаться, а число лимфоцитов нарастает. Примерно на 5 день после рождения оба эти показателя выравниваются, и если бы это был график, то оба показателя на нём просто пересекались.

Через 15 дней после рождения ситуация снова меняется – лимфоциты начинают уменьшаться в количестве, а нейтрофилы – увеличиваться. Правда здесь уже всё идёт намного медленнее и уравновешивание этих показателей крови случится в тот момент, когда ребёнку исполнится 5 – 6 лет.

После 7 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению и достигает его в возрасте 13 лет.

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Нормы

Количество кровяных телец определяется при клиническом анализе крови. Его назначают в диагностических и профилактических целях. Это наиболее доступный и быстрый способ оценить состояние организма, работу иммунитета и гемопоэтической системы. Параметры нейтрофилов отражаются лейкоцитарной формулой (обозначаются они как NEUT).

ПОДРОБНЕЕ:  Как повысить пульс в домашних условиях быстро не повышая давление. Повышение пульса лекарствами

Таблица — Лейкоцитарная формула здорового человека

Группа клеток Доля, % Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1‒6 0,04‒0,3
Сегментоядерные 48‒75 2,0‒5,5
Эозинофилы 0,5‒5 0,02‒0,3
Базофилы 0‒1 0,0‒0,065
Лимфоциты 19‒37 1,2‒3,0
Моноциты 3‒11 0,09‒0,6

Процентное содержание нейтрофилов может изменяться по мере взросления человека. У детей показатели несколько ниже, чем у взрослых.

Таблица — Нормы процента нейтрофилов

Категория пациентов Доля, %
Дети до года 15‒50
До 13 лет 35‒70
Подростки 40‒70
Взрослые 48‒75

В бланках старого образца может быть указан только процент. Пересчитать его на абсолютное число можно методом пропорции. Количество лейкоцитов будет 100%, Х приравнивается к доле нейтрофилов. Нужно умножить показатель всех защитных телец на % искомых клеток и разделить полученное число на 100%.

Важно оценивать соотношение молодых и зрелых нейтрофилов между собой. Преобладание функционально неполноценных форм означает болезнь. Нормы показателей также отличаются в зависимости от возраста пациента. У детей может быть несколько больше палочкоядерных нейтрофилов, чем у взрослых, что связано со становлением иммунитета.

Таблица — Нормальное соотношение нейтрофилов

Категория населения Палочкоядерные,% Сегментоядерные,%
Первые сутки До 16 До 80
До месяца До 13 До 60
До года До 5 До 45
До 3 лет До 5 До 58
До 6 лет До 5 До 60
До 12 До 5 До 65
До 15 До 5 До 68
От 16 До 5 До 73

Опасно ли снижение гранулоцитов у беременных женщин

У будущих матерей причинами низкого уровня нейтрофилов также могут становиться вышеперечисленные недуги и явления, поэтому при обнаружении отклонений настоятельно рекомендуется обратиться к специалистам для выяснения происхождения нейтропении.

Иногда поводом для нее является эклампсия – крайне опасное осложнение беременности, которое имеет обыкновение передаваться в некоторых случаях по наследству. Следовательно, наличие предрасположенности к этому недугу в анамнезе будущей роженицы – повод для пристального медицинского наблюдения за женщиной.

Вынашивание малыша в первые несколько недель на самом деле характеризуются допустимым повышением гранулоцитов, так как изначально зарождающаяся в утробе жизнь воспринимается организмом будущей матери как некая угроза, нечто инородное, что вполне нормально в определенной степени.

Результаты анализов при беременности
Если в результатах общего анализа крови в период гестации наблюдается низкое содержание нейтрофилов на фоне повышенных лимфоцитов и эозинофилов, то, вероятно, в организме развивается воспалительный процесс

Понижение нейтрофилов, учитывая ранее сказанное, иногда указывает на какие-либо нарушения, однако далеко не всегда. Хотя бы по этой причине не стоит придаваться волнению раньше времени. Стресс может быть не только неоправданным в случае подтверждения здоровья женщины, но и вредным как для матери, так и для малыша.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилыЕсли количество зрелых клеток ниже нормы наступает состояние нейтропении.

Патология бывает 2 видов:

  • Врожденная;
  • Приобретенная.

Выраженность нейтропении зависит от степени:

  1. Легкая форма – пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов, показатель снижается до 1000/мкл.
  2. Средняя форма – количество элементов меньше 1000/мкл.
  3. Тяжелая форма – снижение показателя до критической границы менее 500/мкл.

Отклонение от нормы в крови объясняется:

  • Заболеваниями кровеносной системы;
  • Сильными аллергическими реакциями;
  • Использованием химиотерапии при лечении рака;
  • Приемом противовирусных препаратов;
  • Затяжной вирусной инфекцией;
  • Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Плохая экология;
  • Анемия;
  • Облучение радиацией;
  • Отравление химическими веществами;
  • Наследственной предрасположенностью, связанной с мутацией генов.

Сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены из-за продолжительного приема некоторых лекарств.

Например:

  • Анальгин;
  • Пенициллин;
  • Рибавирин.

Понижение показателя диагностируют у 95% пациентов, которые лечатся этими препаратами.

Нейтропения может носить временный характер. Небольшое отклонение от нормы наблюдается в течение 3-4 дней после заражения гриппом, аденовирусной инфекцией.

Тяжелая степень нейтропении указывает на серьезный воспалительный процесс:

  • Воспаление легких;
  • Язвенный стоматит;
  • Осложнения после перенесенной инфекции.

Для некоторых людей пониженный показатель сегментоядерных нейтрофилов в крови – индивидуальная особенность. По разным данным их число колеблется от 20% до 30%.

Сегментоядерные нейтрофилы
Анализ крови

При этом не наблюдается каких-либо проблем со здоровьем. Такую особенность отражают в амбулаторной карте.

При высоком уровне сегментоядерных нейтрофилов

В рамках фитотерапии нейтрофилёза, проведение которой предварительно согласовывается с лечащим врачом, применяют:

  1. Продукты пчеловодства (способствуют нормализации лейкоцитарного баланса, укреплению иммунной системы, оптимизации состава крови). Норма потребления – до двух чайных ложек в день.
  2. Липовый чай (производит противоинфекционный эффект). Столовая ложка высушенного липового цвета заливается 200 мл. кипятка. После 5-минутного кипячения и процеживания употребляют в тёплом виде (три порции в сутки).

    Липовый чай
    Липовый чай

  3. Терновый отвар (способствует очистке крови). 800 г. тёрна заливают 400 мл воды, после 72-часового настаивания и добавления сахара варят на малом огне 50-60 минут. Процеженный отвар употребляется перед едой по 50 мл.

Фитолечение, проводимое при повышенной концентрации сегментоядерных нейтрофилов, дополняется употреблением настоя цветов и травы зверобоя, сока зелёных фасолевых бобов (помогает при умеренном повышении уровня сегментоядерных нейтрофилов), настоя на свежих мелиссовых листьях, полынного настоя, сока или отвара полевого хвоща.

Причины пониженных нейтрофилов у взрослых

У взрослых людей незначительное снижение нейтрофилов может быть временным (например, после перенесенного гриппа или периода гипертермии выше 38ºС): показатели быстро восстанавливаются после выздоровления. Однако стойко заниженный уровень, особенно тяжелая нейтропения, может указывать на тяжелое нарушение в работе иммунной системы:

  • трудно поддающиеся лечению инфекции (ОРВИ и т. д.) у больных наркоманией, алкоголизмом;
  • патология щитовидной железы;
  • болезни крови — некоторые виды анемии, лейкозы;
  • опасные инфекции — брюшной и сыпной тиф, холера, туберкулез, бруцеллез;
  • вирусные заболевания — ВИЧ, гепатиты, воспаление дыхательных путей;
  • тяжелое бактериальное поражение — менингит, пиелонефрит, сепсис;
  • грибковые инфекции;
  • хирургическая патология — аппендицит, язва желудка, холецистит, остеомиелит, тромбофлебит, перитонит, обширные ожоги, гангрена;
  • опухоли и проводимая радио- и химиотерапия;
  • длительное лечение НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кеторолак и т. д.), прием мочегонных, антидепрессантов, сульфаниламидов, противовирусных средств и интерферонов;
  • системные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • сердечная патология — инфаркт миокарда, бактериальный эндокардит;
  • кровотечение, анафилактический шок, коллапс;
  • отравление ядами (в том числе хроническое на вредном производстве), повышенный радиационный фон.

Важно! Длительное понижение нейтрофилов вследствие вирусного или грибкового заболевания, как чаще всего и происходит, открывает возможность бактериям бесконтрольно размножаться на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Присоединившиеся бактериальные инфекции лишь усугубляют состояние иммунитета, создавая тем самым замкнутый круг. Именно поэтому так важно контролировать уровень нейтрофилов в крови.

Сторонние факторы понижений

Когда нейтрофилы понижены у взрослого, врач может предположить один из двух механизмов развития этой патологии.

В первом случае нейтропения может быть результатом ухудшения выработки новых клеток спинным мозгом. Во втором – по каким-то причинам нейтрофилы в крови начали разрушаться очень быстро, а новые клетки в русло сосудов из-за этого не успевают поступать.

Почему костный мозг вдруг начал снижать общее количество нейтрофилов, которое вырабатывается в нём? Основная причина – нарушения, которые касаются спинного мозга. Обычно это бывает облучение, химиотерапия и другие неблагоприятные факторы.

Почему может замедлиться выход вроде бы уже созревших нейтрофилов в кровь? Здесь чаще всего причиной является лейкоз или лимфолейкоз. Это те заболевания, при которых костный мозг выпускает в кровь ненормальные клетки – бласты, но задерживает выход уже полностью созревших.

Третий механизм падения уровня нейтрофилов в крови связан как раз с укорочением времени пребывания этих клеток в сосудах. При этом жизнь каждой клеточки сокращается от нескольких суток до пары часов.

Такое случается при тяжёлом заболевании без медикаментозного лечения. Защитники организма просто не справляются с порученной им задачей и погибают, полностью выполнив свою функцию по устранению чужеродных агентов – вирусов, микробов или бактерий.

Процент нейтрофилов в крови может быть понижен не только из-за инфекционных заболеваний. Определённые растворы для инъекцией, капсулы или таблетки при регулярном приёме также могут уменьшить количество этих клеток в анализе крови. Это азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, применяемые при онкологических заболеваниях и патологиях, связанных с болезнями иммунитета.

Также причиной снижения нейтрофилов в периферической крови можно считать приём антибиотиков. Это состояние часто развивается при многонедельном приёме левомицетина и антибиотиков — сульфаниламиды. Поэтому перед тем, как получить направление на анализ крови, надо предупредить доктора о том, что пациент принимает данные препараты.

Нередко нейтропения выявляется у тех, кто занимается профессиональным спортом. Цифры анализов спортсменов могут значительно отличаться от числа нейтрофилов человека, который не занимается спортом.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:

  1. Одни являются разведчиками.
  2. Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
  3. Третьи «обучают» незрелые клетки защите.

Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».

Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.

Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.

Сегментоядерные нейтрофилыНейтрофилы убивают бактерии.

Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.

С вирусами элементы не могут справиться.

По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли делать ребенку прививку при нейтропении?

Ответ: В зависимости от того, насколько значительны отклонения и чем они спровоцированы. Если это результат перенесенного инфекционного заболевания, стоит подождать нормализации картины крови. При врожденной доброкачественной нейтропении прививки можно делать с одним условием — вакцина должна быть инактивированной (не содержать ослабленных микроорганизмов, а только их генетический материал или мертвые клетки). Если нарушения вызваны патологиями костного мозга, вопрос следует обсуждать с лечащим врачом.

Вопрос: Каким должно быть питание при нейтропении, если она вызвана инфекцией?

Ответ: При любых заболеваниях питание должно быть сбалансированным. В меню должны присутствовать белки, полезные жиры, сложные углеводы. Стоит ограничить количество простых углеводов, исключить продукты с добавками, фастфуд, полуфабрикаты, маринады, соления, копчености, экзотические яства.

Вопрос: О чем говорит снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов при беременности?

Ответ: Это может быть сигналом от организма о развитии инфекционно-воспалительной патологии. Нейтрофилы задействованы в воспалительном процессе, а лимфоциты распознают генетический материал возбудителя. При гестации вирусные и бактериальные заболевания (особенно на ранних сроках) опасны выкидышем, внутриутробной гибелью плода, поэтому игнорировать отклонения в анализе нельзя.

Вопрос: Что такое агранулоцитоз и насколько это опасно?

Ответ: Так называют снижение уровня гранулоцитов в крови до критического (приставка «а-» означает отсутствие). Это говорит о предрасположенности человека к различным инфекционным заболеваниям, повышенном риске сепсиса, серьезных осложнений, гнойно-некротических процессов. Состояние требует пристального внимания медиков. Нужно в кратчайшие сроки определить его причину и начать лечение.

Вопрос: При нормальном общем количестве лейкоцитов, повышены эозинофилы и понижены нейтрофилы, что это значит?

Ответ: Эозинофилия наблюдается при аллергических реакциях (медикаментозных, пищевых, контактных), а также при заражении глистами. Уровень нейтрофилов может падать из-за воспалительного процесса в организме. Скорее всего, это спровоцировано перераспределением телец в патологический очаг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector