Почему не заживают раны на ногах — Доктор Рябов

Болячки на ногах: причины образования и методы лечения

Болячки на ногах – это довольно неприятное явление, которое доставляет дискомфорт. Подобные дефекты могут образоваться по довольно разнообразным причинам. В медицине это явление называют «трофические язвы».

Таковые представляют собой дефекты кожных покровов, возникающие из-за нарушения кровообращения, повреждения нервных окончаний или спинного мозга.

  1. Диабет – это нарушения углеводного обмена, которое сопровождается другими патологическими процессами. В результате возникают язвы на стопах и икрах. У медиков существует такое понятие, как «диабетическая стопа» — даже незначительная ранка долго не заживает, в итоге образуется язва, которая способна перерасти в гангрену, если вовремя не приступить к лечению;
  2. Венозная недостаточность. Кожные покровы могут пострадать в результате варикозной болезни вен или тромбоза;
  3. Артериальная недостаточность. Язвы долгое время не заживают. Образуются из-за тромбангиита и атеросклероза;
  4. Нейропатические язвы возникают при травмах спинного мозга, перферических нервов. Такие поражения носят хронический характер;
  5. Болячки могут возникнуть из-за инфицирования кожных покровов, при онкологической патологии, болезнях крови, пониженном иммунитете.

Незаживающие раны приводят к нарушению психоэмоционального состояния, так как постоянно сопровождаются дискомфортом. При этом сама язва может стать причиной снижения иммунитета.

Кроме того, при наличии таких поражений существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставы и костные ткани. В такой ситуации развивается гангрена, которая часто требует ампутации пораженной конечности.

Если красное пятно на ноге зудит, значит, имеет место выделение гистамина, что свидетельствует об аллергической реакции, или же присутствуют трофические нарушения, возникающие при диабете, венозном застое и почечной недостаточности.

Врач должен назначить общий анализ крови, венографию, исследование на глюкозу, биохимический анализ крови с печеночными пробами, взять соскоб эпидермиса на грибок и направить на бактериальный посев. Иногда нужно дополнительно исследовать лимфатическую систему.

Если поражение кожи чешется, можно подозревать следующие причины:

  • Аллергическая реакция, включая аллергию на синтетику, холод, бытовую химию, средства по уходу;
  • Грибковые поражения;
  • Красный плоский лишай;
  • Нарушения функции печени;
  • Укусы кровососущих насекомых;
  • Лимфадема на начальной стадии.

Красные болячки на ногах, которые чешутся, могут сопровождать и вышеупомянутые заболевания: диабет, венозный застой, инфицирование бактериями и развитие рожистого воспаления. Реже такие дефекты возникают при экземе, псориазе, чесотке.

Приступить к лечению рекомендуется как можно раньше.

Терапия, как правило, довольно длительная и практически всегда комплексная. Способы лечения могут существенно отличаться в зависимости от причины появления язвы.

Врач обязательно назначит диагностические процедуры, чтобы выяснить причину заболевания.

  1. В комплекс диагностики может входить ультразвуковое сканирование сосудов, различные анализы крови и мочи, бактериологический посев отделяемого, рентген.
  2. Помимо основной терапии избавиться от болячек помогут народные средства. Например, полезны компрессы из меда и яичного белка, которые закрывают листом лопуха и оставляют на всю ночь.
  3. Также раны лечат перекисью водорода: несколько капель средства наносят на повреждение, а затем посыпают его стрептоцидом, поверху накладывают смоченную в воде салфетку и оставляют на несколько часов, периодически подсыпая стрептоцид.
  4. Можно воспользоваться домашней мазью: прокипятить на водяной бане рафинированное подсолнечное масло, добавить к нему ложку рыбьего жира и 30 таблеток стрептоцида, растертых в порошок. Готовую мазь наносят на пораженные участки каждый день на пару часов на протяжении нескольких недель.
  5. В домашних условиях нужно правильно ухаживать за больными конечностями. Можно обрабатывать пораженные места спиртовым раствором салициловой или борной кислоты. Смягчить огрубевшие ткани разрешено мазью Лоринден С или детским кремом (снимут зуд и отек).
  6. Если болячки сильно чешутся, можно до визита к врачу принять таблетку Лорантадина, Супрастина, Диазолина или Пипольфена. Нельзя заматывать рану и делать примочки без консультации со специалистом. Не стоит расчесывать поражение, так как можно занести инфекцию.
  • Витамин Е. Рекомендуется принимать его перорально и одновременно наносить на шрам. Предварительно стоит провести тест на аллергию;
  • Масло какао – увлажняет, смягчает, разглаживает кожу, сокращает появление рубцов. Можно взять как чистое масло, так и лосьон с экстрактом;
  • Лимонный сок – уменьшает покраснение, делает следы менее заметными, но сильно сушит кожу. Процедуру проводить 1 раз в сутки. Можно разбавлять его водой или смешивать с измельченным огурцом;
  • Алоэ – оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Его нельзя наносить на открытые раны. Успокаивает кожу, ускоряет регенерацию клеток. Сок выдавливают прямо на шрам. Процедуру проводят до 4 раз в сутки;
  • Оливковое масло – увлажняет и смягчает, позволяет убрать свежие следы. Можно смешивать с пищевой содой и использовать как скраб. Также его смешивают с другими маслами, например, ромашки, календулы, шиповника;
  • Огурец – разрушает ткани рубца, увлажняет и охлаждает. Измельченный овощ наносят на ночь и фиксируют;
  • Аптечные кремы и гели, уменьшающие следы язв;
  • Силиконовые ленты – инновационный метод борьбы с дефектами кожи. Их клеят на кожу и носят не меньше 12 часов. Курс лечения – около 3 месяцев;
  • Отбеливающие кремы помогут при гиперпигментации кожи, когда шрамы имеют темно-коричневый, черный, фиолетовый цвет, а также красные;
  • Дермабразия – косметическая процедура, которая проводится во многих салонах красоты. Представляет собой глубокий пилинг кожи. К подобным методам можно отнести классический химический пилинг и лазерное удаление.

В таком поражении помимо гноя содержатся остатки отмерших тканей и патогенные микроорганизмы. В итоге возникает отек, а токсические вещества из раны начинают всасываться в кровь, вызывая общую воспалительную реакцию, повышается температура, ухудшается самочувствие. Запущенные гнойные язвы могут привести к сепсису.

  1. Необходимо восстановить питание в тканях, улучшить циркуляцию крови и обмен веществ. Для этого используют следующие ферменты: химопсин, химотрипсин, террилитин, стрептокиназа. Эти вещества усиливают чувствительность бактерий к антибиотикам.
  2. Стоит отметить, что лечение болячек, которые гноятся, всегда происходит с помощью последних. В зависимости от стадии патологического процесса накладывают повязки, например, с раствором фурацилина или натрия хлорида. Во время перевязки рана промывается антисептиками.
  3. Трофические язвы лечатся долго, кроме того, процесс их устранения весьма сложен. Необходимо устранить причину, которая привела к их появлению, например, корректировать состояние при диабете, венозной недостаточности, нарушении обмена веществ. Актуально применение антибиотиков, предварительно выясняется чувствительность микрофлоры к таковым. В качестве антисептика чаще всего используют мирамистин, так как он относится к препаратам широкого спектра действия и не вызывает привыкания.
ПОДРОБНЕЕ:  Песок и камни в почках симптомы - МедСекреты

Перед началом исследования обязательно пройдите обследование и установите причину заболевания. С результатами обратитесь к специалисту за консультацией. Не занимайтесь самолечением!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Виды и классификация трофических язв

В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.

Стадии развития трофической язвы

Трофическая язва: стадии развития заболевания

Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.

По причине развития трофические язвы классифицируются на:

  • Венозные. Они развиваются при варикозной болезни и тромбозе глубоких вен.
  • Артериальные. Такие язвы формируются при поражении артерий атеросклеротическими бляшками.
  • Диабетические. Они образуются из-за высокого уровня сахара крови, поражения капилляров (микроангиопатии) и нервов (полинейропатии).
  • Гипертонические. Синдром Мартореля — локальные артериовенозные шунты;
  • Язвы, развивающиеся при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты).
  • Нейтротрофические. Возникающие при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления.
  • Рубцово-трофические. Образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
  • Фагеденические — прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
  • Застойные. Образуются на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при сердечно-сосудистой патологии.
  • Пиогенные. Развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены.
  • Специфические и инфекционные — сифилитические, туберкулезные (болезнь Базена), лепрозные, язва Бурули, тропическая язва, тропические фагеденические язвы, лейшманиоз, риккетсиоз, онхоцеркоз.
  • Малигнизированные — новообразования кожи.
  • Язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла.
  • Язвы при врожденных пороках развития сосудистой системы — ангиодисплазиях.
  • Лучевые.
  • Язвы, развившиеся вследствие воздействия физических факторов (ожоги, отморожения).
  • Артифициальные. Искусственные язвы с целью симуляции и членовредительства.

В подавляющем большинстве случаев трофические язвы имеют венозную этиологию и составляют около 70% в общей структуре язв нижних конечностей iДубровщик О.И. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения / О.И.

Дубровщик [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2020. — № 2. — С. 107-111.. Распространенность трофических нарушений и трофических язв при хронической венозной недостаточности составляет 15-18% и встречаются у 1-2% трудоспособного населения; с возрастом частота увеличивается до 4-5% среди пациентов старше 65 лет iКруглова Л.С.

По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:

  • I степень – начальные поражения тканей: образуются эрозии, повреждаются верхние слои кожи.
  • II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
  • III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.

Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:

  • Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.
  • Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру — мокнущая, гнойная рана с налетом.
  • Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.
  • Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.
  • Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.
  • Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.

Лечение

Чтобы проводить эффективное лечение трофической язвы нижних конечностей, нужно, прежде всего, отказаться от вредных привычек и строго соблюдать диетический режим питания, назначенный врачом: забыть о сладостях, острых приправах, соусах, специях. Рацион должен состоять главным образом из овощей и фруктов. Не нужно пренебрегать и лечебной гимнастикой, которая усиливает кровообращение и обмен веществ.

Определение способа лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания. Ученые и врачи нашли взаимосвязь между возникновением трофической язвы и нехваткой в организме больного рибонуклеиновой кислоты. Поэтому среди назначенных препаратов обязательно будет РБК.

Лечение трофической язвы при варикозе усложняется из-за более ярко выраженных симптомов: зуда, жжения в области икр, значительных отеков, усиливающихся и учащающихся приступов судорог ночью.

Часто болезнь сопровождается экземой, дерматитом, развитием лимфостаза, что влечет за собой атрофию эпидермиса, поэтому при появлении первых признаков заболевания не особо увлекайтесь самолечением.

ПОДРОБНЕЕ:  Причины увеличения головки поджелудочной железы - Сам себе доктор

Обязательно нужно носить сдавливающие повязки, компрессионные гольфы, чулки.

Хирургический способ лечения возможен только после нормализации состояния самого больного и заживления раны. Операция направлена на восстановление кровотока в пораженной зоне путем шунтирования и удаления деформированных вен.

Часто врачи рекомендуют использовать салфетки «Активтекс» для лечения трофических язв. Это действительно очень эффективное средство.

Салфетки изготовлены из текстиля и трикотажа, пропитаны маслами природного происхождения, а также композицией  лекарственных препаратов, которые обладают сильнейшим антимикробным и ранозаживляющим эффектом.

[attention type=yellow]

Действие салфеток направлено на обезболивание,  активизацию и  стимуляцию роста здоровых клеток ткани.

[/attention]

К примеру, салфетки группы «Ф» пропитаны таким лекарством, как фурангин, который останавливает развитие стрептококков и стафилококков; салфетки группы «Х» – антисептиком хлоргексидином, который подавляет не только вышеуказанные микроорганизмы, но и синегнойную палочку. А вот группа «ФХ» включает комбинацию веществ, которые усиливают заживление практически любых ран на разных стадиях.

Лечебный процесс с использованием этого средства у детей практически не отличается от лечения у взрослых людей. Салфетки удобны в любых случаях. Например, для закрытия пупочной грыжи, при опрелостях, дерматите, который возникает вследствие постоянного пользования памперсами.

К сожалению, иммунитет у взрослого человека с годами снижается. Высока вероятность возникновения новых инфекций, которые значительно усложняют весь процесс лечения трофических язв.

Лечение открытого ранения в области человеческих ног

При правильном обращении лечение возможно осуществить в домашних условиях. Первым делом потребуется остановить кровотечение травмированной области человеческой ноги. Известны два вида кровотечений: венозное и артериальное.

Первый способ прекратить кровотечение – прямой, просто взять и придавить поражённое место (неважно, порезал человек конечность либо проткнул). Если кровь бежит слишком быстро, бьёт пульсирующей струёй – налицо артериальное кровотечение (произошёл прокол, порез артерии).

При подобном кровотечении стоит накладывать тугой жгут выше поражённого места. При желании под него можно подложить мягкое основание (для дальнейшего комфорта пациента). За жгутом нужно ухаживать, требуется ослабить через сорок минут после наложения.

Если кровь имеет темно-красный, бордовый оттенок, медленно вытекает из поражённого места – развивается венозное кровотечение (порез, прокол вены). Подобный вид требует жгута либо предельно тугой повязки ниже раненого места, также нельзя сильно пережимать.

На втором этапе лечение заключается в обработке ранения. Если человек проколол ногу ржавым гвоздём, нужно извлечь предмет, потом обеззаразить поражённую зону. Используют стерильный пинцет. Если инородное тело застряло слишком глубоко, не стоит лишний раз раздражать травмированное место, лучше оставьте работу профессионалам.

После очистки поверхности прокола выполняется обработка краёв раны, как препарат допустимо использовать зелёнку либо медицинский спирт, но никогда йод. Если использовать коричневый антисептик при обработке открытого ранения, возникает шанс получить серьёзные медицинские ожоги.

Лечение на третьем этапе заключается в обеззараживании повреждённого места антисептическими веществами К примеру, растереть в порошок таблетку стрептоцида, покрыть поражённую поверхность. На месте антисептика допустимо применять трёхпроцентный раствор перекиси водорода, пятипроцентную или десятипроцентную синтомициновую мазь. При отсутствии перечисленного в наличии, разрешено обработать рану на ноге зелёнкой.

Если человек проткнул конечность ржавым гвоздём, но вовремя не принять мер, не обеззаразить травмированную область кожи, произойдёт и будет развиваться заражение. Лучше постараться создать правильные условия для восстановления кожного покрова на ногах, фагоцитоза и экссудации, восстановления бактерицидного и иммунобиологического состояния организма человека, способствовать очистке поражённого места от инородных веществ. Главное, не останавливать лечение ранения, препятствуя осложнениям.

Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений

Если человек проколол конечность и получил открытое ранение, лечение проводится с хирургическим вмешательством (особенно при глубоком ранении). Признаки неизбежности операционного вмешательства:

  1. В случае попадания в рану инородного тела, вещества (при контакте с ржавым гвоздём, получение травмы в грязной среде).
  2. Прокол кожного покрова осуществлён нестерильной медицинской иглой.
  3. Травма располагается не на конечности (выше колена ноги).
  4. Произошло инфицирование организма. Наблюдают по гнойным выделениям в области ранения. Открытую рану сопровождает пульсирующее ощущение, повреждение долго не заживает.
  5. Повреждена артерия. Кровь бьёт фонтаном из раненого места, носит светлый оттенок.
  6. Если прокол повредил сустав. В подобном случае в течение суток будет развиваться гнойный артрит, уменьшена подвижность пациента, постоянные боли в области артерий.

Если инфицирования раны не произошло, предмет, проколовший конечность, не затронул нервов, артерий и жизненно важных органов,  повреждение по краям обрабатывают разными антисептическими веществами, не ушивают, сверху накладывают повязку из стерильного бинта.

Если в глубине ранения обнаруживается инородное вещество, к примеру, ржавчина от прокола гвоздём, края раны расширяют и изымают предмет, потом накладывают шов. Если рана загрязнена землёй, травмированному человеку в обязательном порядке нужно сделать прививку от столбняка.

Если колотая рана обнаруживает большую глубину, лечение будет проводиться с помощью хирургического вмешательства. При операции расширяют границы раны, изымают инородное тело либо вещество, накладывают шов.

В случае повреждения сустава (от прокола гвоздём либо другого острого длинного предмета) хирург вскрывает полость, чтобы осуществить ревизию, очищает внутренность от сгустков крови и инородных веществ. Осуществляется промывка полости сустава различными антисептическими веществами, наложение шва с дренажной трубкой.

Важной частью в обработке резаных ран считается дезинфицирование. В процессе присутствуют важные моменты:

  • Нужно максимально постараться обеззаразить поражённую зону, избегая инфицирования.
  • Лекарство должно оказаться удобным для пациента и не вредить ране.
  • Доза антисептического вещества должна быть рекомендованной специалистом, а не максимальной. Это поможет избежать появления побочных эффектов.
ПОДРОБНЕЕ:  Задыхаюсь во сне, что делать? Приступы удушья ночью - причины нехватки воздуха при засыпании

При рубленой ране присутствует крайне большой шанс повредить кости (обрубание пальцев, топор застрял в ноге). При подобных случаях стоит наладить анатомическую целостность организма, костей. Подобный вид ран требует наложения швов, для более ускоренного заживления, но в большинстве случаев обрубленной раны восстановление и лечение фактически невозможно, человеческому организму не свойственно восстанавливать утраченные части тела.

Если рана рваная, важным моментом при лечении становится восстановление анатомической целостности кожного покрова человеческого тела, нужно дезинфицирование поражённой области, прививка от столбняка и газовой гангрены. Шов раны на ноге не должен выполняться сплошным, оставляется дренаж для аэрации раны.

Лечение скальпированных открытых ранений особенное внимание уделяет анатомическому восстановлению кожного покрова и очистке поражённой области от инородных тел и веществ. Как правило, наложение косметического шва осуществляется с оставлением дренажной трубки.

Особенности лечения долго не заживающих ран

Если долго не заживает, рекомендуется обратиться в клинику. В ходе осмотра, обследования врач устанавливает причины, тормозящие выздоровление, назначает эффективное лечение, устраняющее проблему. В зависимости от степени поражения, назначается лечение:

Медикаментозное

Для избавления от плохо заживающих ран применяются наружные средства, мази и гели, способные снять воспаление, убрать гной, очистить кожу. Схема лечения расширяется противобактериальными препаратами для приема внутрь. Если поражение обширное, имеющее все шансы развития бактериальных осложнений.

Антисептические препараты Бетадин, Мирамистин помогут снизить риск развития воспаления, очистят кожу от бактерий. Противомикробные средства Левомеколь, Ируксол – способны устранить воспаление, очистить от гноя, подсушить ее. Вытянуть гнойное содержимое можно мазью Вишневского, а обезболить с помощью спрея с Лидокаином.

При обширном поражении применяется Солкосерил, Д-Пантенол. Если рана не заживает у ребенка или беременной женщины, можно обрабатывать участок Спасателем, мазью с натуральными компонентами, полностью безопасными для организма. Сильные ожоги и язвы хорошо обрабатывать Стрептолавеном, способным быстро растворять волокнистые ткани, соединения. Выводить кровавые сгустки, жидкость, устранять признаки некроза.

Если восстановительный процесс затягивается по причине авитаминоза, следует пройти обследование, подобрать комплекс витаминов, активизирующий регенерацию

Народное

С помощью рецептов народной медицины можно облегчить выздоровление, ускорить заживляющие способности кожного покрова.

Для лечения ран применяются ванночки, компрессы, мази, приготовленные из натуральных компонентов.

Справиться с фурункулом, язвой, нарывом поможет еловая мазь. Для приготовления средства понадобиться: мед, растительное масло, еловая смола, воск, взятые в одинаковых пропорциях. Смешайте компоненты, растопите на водяной бане до однородного состояния, после остывания обрабатывайте рану, что плохо заживает.

Мазь из чистотела и лопуха – эффективное лекарство, ускоряющее естественное заживление. Для приготовления средства возьмите меленых корней лопуха – 30 г, чистотела – 20 г. Смешайте, залейте растительным маслом, в объеме 100 мл, прокипятите 15 минут на маленьком огне, дайте остыть, затем профильтруйте. Полученной массой обрабатывайте пораженное место два раза в день.

Порошок ивы – ускоряет регенерацию тканей, его можно принимать внутрь, присыпать рубец. Благодаря кровоостанавливающему, антисептическому, регенеративному эффекту, повреждение на кожи затягивается, заживает без последствий. Схожими свойствами обладает тысячелистник. Его соком можно обрабатывать раны, прикладывать компрессы.

Обязательно перед применением народных средств посоветуйтесь с врачом, по причине противопоказаний, осложняющие выздоровление.

Причины и симптомы

Язвы возникают при недостаточном питании тканей кислородом и полезными веществами, что является следствием нарушений в системе кровообращения. Из-за проблем в процессе кровотока в сосудах ног и образуется закупорка.

Нижняя часть голени – наиболее благоприятное место для развития заболевания, так как эта часть тела мало защищена мышцами и кожные покровы легко повреждаются.

В основном такие нарушения появляются после серьезных травм, обморожений, ожогов, влекущих за собой повреждения нервных окончаний, спинного мозга, а также могут возникать при варикозном расширении вен, артериальной недостаточности, химическом или лучевом повреждениях, сахарном диабете, туберкулезе, сифилисе. Следует сказать, что трофические язвы при сахарном диабете наиболее часто поражают ногтевые фаланги пальцев стопы.

Симптомами трофической язвы на ногах могут быть воспаленные раны любого размера с неровными и неаккуратными краями, с неприятным синеватым оттенком, иногда кровоточащие, с резким гнилостным запахом. Поскольку нарушено кровоснабжение, ступни отекают, меняется их цвет на синюшный, по всем ногам ощущается холод.

Так как трофическая язва имеет разное происхождение, то, соответственно, различается и симптоматика. Варикозная трофическая язва имеет округлые или овальные очертания (иногда полициклические). Локализуется в нижней части голени или на ее переднебоковой зоне. Края как будто подрытые и неровные. Дно раны серозно-гнойное. Присутствует болевой синдром, отек тканей.

Язва ишемического происхождения отличается четкостью контуров раны, дно которой покрывается струпом. Отсутствует гиперпигментация, кожа имеет лаковый блеск. Дно сухое, часто темного цвета. При пальпации возникает боль, на периферических артериях наблюдается отсутствие пульса. Часто появляется на лодыжках, костных выступах, пальцах ног.

Язва нейротрофического характера характеризуется отечностью, наличием пульса на артериях, сухостью, теплом и отсутствием чувствительности на стопах. Рана глубокая, а ее края как будто в мозолях.

Дно темное и сухое. Чувствительность при пальпации теряется сначала на больших пальцах, потом на самих стопах, пропадает ахиллов рефлекс.

Места появления: часто травмируемые участки подошвы, большие пальцы, стопы, пятки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector