Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

Что категорически нельзя делать перед процедурой?

Перед началом исследования врач или медицинская сестра попросит снять любые предметы и части одежды, содержащие металл, такие, как крючки, пуговицы, кнопки, пряжки, серьги, браслеты, кольца, часы и т.д.

Кроме того, из карманов нужно вынуть все имеющиеся металлические предметы (ключи, металлические монеты и т.д.) и магнитные носители (банковские карточки, плееры, мобильные телефоны и проч.).

В принципе, желательно для прохождения процедуры МРТ головного мозга взять с собой сменную одежду без металлических деталей, например, пижаму, халат на пластмассовых пуговицах и т.д.

, чтобы можно было не вынимать из карманов уличной одежды все их содержимое, а вместо этого просто переодеться на период исследования. Однако все имеющиеся металлические украшения и предметы придется снять с тела – часы, кольца, серьги и т.д.

Если имеется пирсинг, то предметы, вставленные в проколы, также нужно будет снять. Желательно сделать это дома и прийти на обследование без пирсинга, но если такое невозможно, то придется убирать металлические предметы из проколов в кабинете МРТ.

Женщинам, пользующимся декоративной косметикой с частицами металла, перед прохождением обследования придется смыть макияж. А лучше приходить на обследование вовсе без макияжа.

Кроме того, перед МРТ головного мозга нужно снять все, что снимается, а именно: протезы, очки, контактные линзы, любые гарнитуры и прочее. Если человек носит какие-либо несъемные протезы или импланты, то с собой на обследование нужно взять паспорт к этим приспособлениям, чтобы врач смог выяснить, из каких материалов они состоят, и на основании этого решить, можно ли производить МРТ данному конкретному пациенту.

Далее врач спросит о наличии у человека кардиостимуляторов, ферромагнитных и металлических имплантов в теле или кровоостанавливающих клипс на сосудах.

Если врач посчитает, что МРТ человеку проводить нельзя, то он не допустит пациента до обследования даже при наличии направления. Но если у человека имеются относительные противопоказания, то на период проведения обследования врач-радиолог может дополнительно пригласить другого специалиста, например, кардиолога или невролога, которые также будут следить за состоянием пациента во время МРТ и, при необходимости, смогут оказать помощь на месте.

После того, как будет решен вопрос о допуске к прохождению МРТ, и пациент подготовится, сняв с тела и вынув из карманов все металлические и магнитные предметы, врач пригласит пройти в зал для магнитно-резонансного исследования.

Далее нужно будет лечь на длинный стол, удобно устроиться так, чтобы не возникало потребности пошевелиться в течение всего периода проведения МРТ-исследования.

После того, как пациент примет удобную позу на столе, начнется само исследование, для чего стол въедет внутрь тоннеля магнита (большой трубы аппарата МРТ).

Далее аппарат МРТ начнет работу – будет испускать магнитные волны, проходящие через структуры мозга, улавливать ответ тканей на них и путем автоматического преобразования создавать изображения мозга на мониторе.

Врач получит не одно-два, а целую серию изображений, которые будут представлять собой как бы послойные срезы всего мозга. Благодаря таким послойным срезам можно будет выявить точное расположение и характер повреждений.

В течение магнитно-резонансного исследования головного мозга пациент не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений, так как аппарат только испускает магнитные волны и улавливает ответ на них от тканей, а не прикасается к телу, не надавливает и т.д.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

Единственные ощущения, которые может испытывать человек во время прохождения МРТ, это то, что голова и лицо станут теплыми. Но такое несильное нагревание исследуемой части тела совершенно нормально.

Все остальные ощущения, испытываемые человеком в процессе снятия томограммы – это собственные страхи, волнение, психическое напряжение и связанный с этим дискомфорт в разных частях тела.

Поэтому, чтобы не испытывать сильного волнения, не страдать от напряжения и обусловленного ими чувства бегания мурашек, спастического сокращения мышц, одышки и т.д.

, нужно приходить на МРТ в хорошем расположении духа и полном спокойствии. Для достижения хорошего расположения духа можно за несколько дней до даты проведения МРТ принимать различные нерецептурные успокоительные препараты, снимающие сильную тревожность, такие, как, например, таблетки или настой валерианы, настойка пустырника, настойка пиона, гомеопатические таблетки Нервохеель и т.д.

Людям, склонным к сильным переживаниям и волнениям, за 30 – 60 минут до прохождения МРТ для того, чтобы успокоиться, можно принять так называемую «кремлевскую смесь».

Для приготовления «кремлевской смеси» нужно в 100 мл воды (половина стакана) накапать по 20 капель настойки валерианы, настойки пустырника и настойки мяты перечной, и выпить полученное лекарство.

На протяжении всего периода МРТ человек будет слышать громкий ритмичный треск различного тона и частоты, который отражает работу прибора. Если вдруг во время МРТ пациенту станет плохо, он сможет связаться с врачом при помощи специального переговорного устройства, вмонтированного в прибор или выданного на руки перед началом исследования.

Кроме того, пока будет сниматься магнитно-резонансная томография головного мозга, врач будет наблюдать за пациентом через имеющиеся в тоннеле магнита «окна».

Во время исследования главная задача пациента – это сохранять неподвижность, что необходимо для получения снимков высокого качества.

В процессе исследования врач может принять решение о том, что необходимо ввести контрастные вещества, которые позволят улучшить качество получаемых изображений и, соответственно, их информативность.

В таком случае врач внутривенно введет 5 – 20 мл контрастного препарата на основе соединений гадолиния. Обычно парамагнитные контрасты на основе гадолиния не вызывают никаких побочных эффектов и неприятных ощущений.

После завершения сканирования прибор прекратит работу, и стол выйдет из тоннеля магнита. На этом исследование считается законченным, пациент может встать, забрать свои вещи, выложенные из карманов или снятые с тела, и уходить.

Заключение МРТ отдается на следующий день, поскольку врачу нужно проанализировать большое количество полученных снимков и сделать выводы о наличии или отсутствии патологии.

В случае экстренной необходимости заключение МРТ и снимки могут быть отданы минимум через час после исследования, так как именно такое количество времени требуется для анализа полученных изображений.

КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – чем отличаются методы, что лучше?

Таким образом, компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют получать различную информацию о состоянии одних и тех же структур головного мозга.

Например, компьютерная томография позволяет выявлять даже небольшие внутримозговые кровоизлияния, произошедшие недавно (в течение ближайших нескольких часов), когда МРТ еще не информативна.

А магнитно-резонансная томография позволяет выявлять очаги ишемического инсульта в первые часы его развития, когда компьютерная томография совершенно бесполезна.

Поэтому очевидно, что нельзя сказать, какой именно метод лучше сам по себе, так как каждый вид томографии оказывается наилучшим в конкретной клинической ситуации, когда нужно выявить то или иное патологическое состояние головного мозга.

То есть при одних патологиях лучшей окажется компьютерная томография, а при других – магнитно-резонансная. Ниже мы рассмотрим, при каких патологиях лучше каждый вид томографии.

В общем можно сказать, что магнитно-резонансная томография лучше при наличии изменений в задней черепной ямке, структурах ствола и середины мозга, которые проявляются определенной неврологической симптоматикой (головная боль, не снимающаяся обезболивающими препаратами, рвота при перемене положения тела, брадикардия, сниженный тонус мышц, расстройство координации движений, непроизвольные движения глазных яблок, расстройства глотания, «потеря» голоса, икота, вынужденное положение головы, повышенная температура тела, невозможность посмотреть вверх и т.д.).

А компьютерная томография лучше при повреждениях костей черепа, подозрении на свежее кровоизлияние в мозг или наличие обызвествившихся (окаменевших) уплотнений в мозговой ткани.

При черепно-мозговой травме, в первую очередь, должна производиться компьютерная томография, так как она позволяет наилучшим образом выявлять повреждения костей черепа, оболочек и сосудов и мозга в ранний период после получения травмы.

Магнитно-резонансная томография при черепно-мозговой травме рекомендуется к производству не ранее, чем через трое суток после травмирования с целью выявления ушибов головного мозга, подострых и хронических кровоизлияний, диффузно-аксональных повреждений (разрывы и надрывы отростков нейронов, обеспечивающих связь между нервными клетками головного мозга, которые проявляются неравномерным дыханием, различным уровнем стояния зрачков глаз по горизонтали, резким напряжением мышц затылка, непроизвольным колебанием белков глаз в разные стороны, руками, согнутыми в локтях со свободно висящими кистями, сниженным мышечным тонусом и т.д.).

При опухолях головного мозга нельзя сказать, какая томография лучше, так как для полной диагностики требуется и МРТ, и КТ. Более того, при подозрении на опухоль мозга желательно производить КТ и МРТ с контрастированием, так как введение контраста позволяет повысить информативность исследования.

Однако если подозревается, что опухоль локализована в области задней черепной ямки или гипофиза (сниженный мышечный тонус, головная боль в затылке, расстройство координации движений на одной стороне тела, непроизвольные движения глазных яблок в разные стороны и т.д.

), то лучшим методом обследования является магнитно-резонансная томография. После операции по удалению опухоли головного мозга для контроля рецидива лучшим методом является МРТ с контрастированием.

При опухолях черепно-мозговых нервов (невриномах) лучшим методом является магнитно-резонансная томография. Компьютерная томография при невриномах назначается только в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на разрушение пирамиды височной кости.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) в первую очередь следует делать компьютерную томографию, так как она позволяет различить ишемический и геморрагический инсульты, которые нужно лечить совершенно по-разному.

По результатам компьютерной томографии прекрасно выявляются геморрагические инсульты, когда кровь вытекает из поврежденного сосуда в ткани мозга и формирует внутримозговую гематому.

Если после компьютерной томографии не выявлены очаги кровоизлияний, то инсульт считается ишемическим, обусловленным резким сужением сосудов с гипоксией участка мозга, кровоснабжаемого этими сузившимися сосудами.

В таких случаях, когда речь идет об ишемическом инсульте, рекомендовано дополнительно проводить магнитно-резонансную томографию, так как она позволяет выявлять непосредственные инсультные очаги (даже мелкие), оценивать их размеры и степень повреждения тканей мозга.

Для наблюдения за течением заболевания после перенесенного эпизода острого нарушения мозгового кровообращения не применяется ни МРТ, ни КТ. Однако для диагностики осложнений инсульта (гидроцефалия, вторичное кровоизлияние) в поздние сроки после его развития (через несколько месяцев) применяется компьютерная томография.

Когда подозревается острое внутричерепное кровоизлияние, то в первые сутки после развития данного патологического состояния рекомендуется делать компьютерную томографию, так как она позволяет выявлять размеры и локализацию очага кровоизлияния с высокой точностью.

Но если после острого внутричерепного кровоизлияния прошло три или более дня, то следует выполнить магнитно-резонансную томографию, поскольку на таких стадиях этот метод более информативен, чем компьютерная томография.

Следует знать, что через две недели после острого кровоизлияния в мозг компьютерная томография вообще становится неинформативной, поэтому, если обследование проводится в поздние сроки после кровоизлияния, лучшим методом является МРТ.

Если подозревается порок или аномалия строения сосудов головного мозга (например, аневризма, мальформация), то лучше подойдет магнитно-резонансная томография в сочетании с магнитно-резонансной ангиографией.

При подозрении на воспалительные заболевания структур мозга (абсцессы, менингиты) и вирусные инфекции ЦНС (энцефалиты) лучшим методом является магнитно-резонансная томография.

При подозрении на паразитарные инфекции мозга (цистицеркоз и др.) лучшим методом обследования является компьютерная томография.

При подозрении на демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и т.д.) лучшей является магнитно-резонансная томография, причем желательно с контрастированием.

При эпилепсии лучшим методом обследования является магнитно-резонансная томография.

При гидроцефалии и дегенеративных заболеваниях ЦНС невозможно выделить лучший метод томографии, так как необходимо комплексное обследование с применением и КТ, и МРТ.

В медицинской практике нет понятий «лучше» или «хуже» вообще, в принципе. Каждый метод обследования, лекарственное средство или любая медицинская манипуляция в практике рассматривается применительно к конкретному случаю, а не в общем.

И именно применительно к конкретному случаю можно сказать, какой метод обследования (в том числе, МРТ) или лечения лучше или хуже. Но это будет только для конкретного случая.

Учитывая такую ситуацию, очевидно, что нельзя сказать в общем, что лучше МРТ головного мозга, не зная особенностей какого-либо конкретного случая. Ведь в одних ситуациях может оказаться так, что лучше МРТ головного мозга ничего нет, а в других случаях гораздо лучше МРТ окажется банальный рентген или

сосудов.

Поэтому нужно понимать, что ответ на вопрос, что лучше МРТ головного мозга, зависит от того, какое именно заболевание подозревается или имеется у человека, и какие цели ставит собой проводимое обследование.

Так, для выявления патологии непосредственно структур мозга и мозговых сосудов МРТ является лучшим методом диагностики. Но не всегда для полноценной диагностики оказывается достаточно одного МРТ, и иногда нужно дополнительно сделать КТ, рентген, ангиографию, ЭЭГ или другие исследования для выявления деформаций костей черепа, участков обызвествления, степени распространенности кровеносных сосудов в опухоли и т.д.

Кроме того, несмотря на то, что МРТ является лучшим методом диагностики заболеваний центральной нервной системы, далеко не всегда его нужно делать, так как зачастую вполне достаточно и других, более простых обследований.

Поэтому, рационально вопрос «Что лучше МРТ?» переформулировать в «А нужно ли мне/родственнику/другу МРТ?». После этого следует ознакомиться с показаниями для проведения МРТ, а также понять, что именно хочется увидеть на снимках МРТ и после этого решить, так ли необходимо это исследование, или без него можно обойтись.

Как пройти МРТ головного мозга?

В настоящее время магнитно-резонансную томографию можно пройти в государственных и частных медицинских учреждениях, в которых имеется соответствующее оборудование.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

Среди государственных учреждений здравоохранения магнитно-резонансными томографами оснащаются крупные областные, краевые или республиканские детские и взрослые больницы, онкологические диспансеры, высокоспециализированные научно-исследовательские институты (например, неврологии, нейрохирургии,

и т.д.), а также диагностические центры/поликлиники областного значения. Среди частных медицинских центров магнитно-резонансные томографы имеются не у многих – в основном либо у крупных клиник, либо у специализированных на диагностике учреждений.

Вне зависимости от того, в каком (частном или государственном) медицинском учреждении человек хочет пройти магнитно-резонансную томографию, ему придется для этой цели приехать в крупный город (областной, республиканский или краевой центр).

Ведь и государственные, и частные учреждения, имеющие магнитно-резонансные томографы, располагаются именно в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург и др.).

Найти МРТ в районных больницах, в небольших городах или обычных городских больницах не областного значения, невозможно, так как эти учреждения не оснащаются таким высокоспециализированным и дорогим оборудованием.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче – значение

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

МРТ головного мозга можно пройти на платной основе и бесплатно. Чтобы пройти МРТ платно в частном медицинском центре, фактически нужно только желание человека и свободное время.

В частной клинике пациента запишут на имеющееся свободное время и проведут обследование даже на основании просто желания человека. Чтобы пройти МРТ платно в государственном медицинском учреждении, необходимо направление врача с рекомендациями (почему именно он считает это исследование необходимым).

Чтобы пройти МРТ головного мозга бесплатно, обязательно необходимо направление лечащего врача из поликлиники, в которой наблюдается человек, или доктора из больницы, на базе которой пациент проходил курс терапии.

К направлению прикладывается протокол решения врачебной комиссии о необходимости МРТ. Далее следует обратиться в учреждение, в котором проводится МРТ, и в которое было дано направление, чтобы встать в очередь на обследование.

В медицинском учреждении, где производится МРТ головного мозга, пациенту на основании направления из поликлиники или больницы назначат дату проведения обследования согласно имеющейся очереди.

Помимо лечащего врача из поликлиники или больницы, направить на магнитно-резонансную томографию может также главный внештатный специалист областного управления здравоохранения.

Методика выполнения исследования

Магнитно-резонансная томография

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

является современным нетравматичным и неинвазивным (не предполагает введения инструментов в органы) методом диагностики различных патологий ЦНС. Чтобы понимать, что показывает и в каких ситуациях может применяться МРТ, необходимо знать, на чем она основана.

Итак, МРТ основана на получении послойных объемных изображений в разных плоскостях различных органов. Иными словами, после проведенного исследования врач получает целую серию объемных изображений головного мозга, которые представляют собой как бы срезы в различных плоскостях.

Чтобы наглядно представить себе то, какие именно изображения получит врач в результате проведения МРТ, нужно мысленно вообразить арбуз или кусок колбасы, как умозрительную модель головного мозга в черепной коробке.

Далее, если арбуз или колбасу разрезать поперек/повдоль/по диагонали на круги толщиной 3 – 5 мм, то получится довольно много круглых срезов, на которых отлично видна вся внутренняя структура плода (или колбасы).

По аналогии с разрезанным на круглые тонкие кусочки арбузом или колбасой, магнитно-резонансная томография позволяет получить серию изображений головного мозга так, будто его тонко нарезали.

Причем МРТ позволяет получать изображения в разных плоскостях, то есть так, будто разрезание на тонкие пластинки производилось не только по горизонтали, но и по вертикали, и по диагонали, и вообще по любой воображаемой плоскости.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

Именно большое количество объемных изображений срезов головного мозга по различным плоскостям и получает врач в результате проведения МРТ. Далее эти изображения анализируются, измеряются размеры, определяется расположение мозговых структур, и на основании всего этого врач делает вывод об отсутствии или наличии патологии головного мозга.

Послойные объемные изображения головного мозга при проведении МРТ возможно получить вследствие того, что данный метод обследования основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) заключается в том, что при воздействии на органы и ткани человека магнитным полем, создаваемым электромагнитом или постоянным магнитом, у атомов водорода ядра поглощают энергию и изменяют свою ориентацию.

После прекращения влияния магнитного поля ядра атомов водорода возвращаются в свое обычное состояние с высвобождением энергии, которая поглощается датчиками аппарата МРТ, преобразуется в зрительные образы и выводится на экран в виде изображений изучаемого органа.

А поскольку атомы водорода имеются в каждой молекуле органических веществ, из которых состоят органы и ткани тела человека, то можно фиксировать испускаемую ими энергию в момент возвращения ядер в исходное состояние, и получать изображение органа на любой глубине и по любой плоскости.

Вследствие того, что в ходе МРТ изображение получается на основании энергии, испускаемой атомами водорода при их возвращении в исходное состояние после активации магнитным излучением, данный метод позволяет даже без контраста отлично визуализировать мягкие ткани, но вот плотные структуры (кости) на картинках МРТ видны плохо.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

В силу такого обстоятельства МРТ головного мозга позволяет оценивать состояние органа и выявлять широкий спектр различных патологий. Так, МРТ информативна для диагностики аномалий строения мозга, атрофических процессов, новообразований, сосудистых заболеваний, а также нарушений в ликворопроводящей системе (желудочки и водопроводы мозга).

  • Аномалии головного мозга (аномалия Арнольда-Киари, аномалия Денди-Уолкера, цефалоцеле, агенезия мозолистого тела, гипоплазия мозжечка, кисты средней линии, нарушение дивертикуляции, лиссэнцефалия, шизэнцефалия, полимикрогирия, гетеротопия, фокальная кортикальная дисплазия, нейрофиброматоз, туберозный склероз, тригеминальный ангиоматоз);
  • Врожденные деформации мозгового черепа (краниостеноз, платибазия, базиллярная импрессия);
  • Травматические повреждения головного мозга (ушиб мозга, кровоизлияние в мозг);
  • Цереброваскулярные заболевания (инсульты, лакунарный инфаркт, синдром хронической ишемии мозга, внутримозговые кровоизлияния);
  • Нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, прогрессирующий надъядерный паралич, амилоидная ангиопатия, спиноцеребральная дегенерация, болезнь Гентингтона, боковой амиотрофический склероз, Валлеровская дегенерация, синдром острой и хронической воспалительной демиелинизации, синдром мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии);
  • Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга и др.);
  • Новообразования головного мозга (опухоли, метастазы, кисты).

Кроме того, что МРТ позволяет выявлять вышеперечисленные заболевания, данный метод также показывает общее состояние структур головного мозга. А на основании состояния структур мозга врач может оценить степень выраженности патологических изменений, определить их характер и, соответственно, сделать вывод о том, насколько тяжело протекает какое-либо заболевание у конкретного человека.

Также по результатам МРТ можно оценить, насколько сильно пострадали ткани и структуры головного мозга после ранее перенесенных заболеваний, таких, как менингит, энцефалит, инсульт,

, хроническая ишемия и т.д. При наличии эпилепсии или неврологической симптоматики (

, параличи, расстройства координации движений, речи, глотания и т.д.) МРТ позволяет установить, вследствие повреждения какого участка мозга возникли имеющиеся клинические проявления.

Хотя МРТ головного мозга дает много информации о состоянии мозговых структур, тем не менее, этот метод не является совершенным, и потому не позволяет диагностировать все возможные патологии ЦНС.

Например, МРТ не позволяет четко увидеть очаги окаменения в местах бывших кровоизлияний или других повреждений мозга, нарушения в строении костей, свежие кровоизлияния и т.д.

Поэтому даже МРТ головного мозга порой нужно дополнять компьютерной томографией, ангиографией или другими видами исследований. В некоторых случаях проблему диагностики можно решить использованием контрастного вещества, и в таких ситуациях производится МРТ с контрастом.

Магнитное поле, в котором находится человек в процессе снятия МРТ, не оказывает вредного воздействия на здоровье. Магнитное излучение в аппарате МРТ сходно с тем, какое дает постоянный электромагнит.

Поэтому данный метод обследования достаточно безопасен, вследствие чего может применяться для обследования детей, пожилых людей и больных, находящихся в коме или тяжелом состоянии.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

Неоспоримыми преимуществами МРТ по сравнению с другими методами обследований головного мозга являются отсутствие лучевой нагрузки (как при рентгене или компьютерной томографии), высокая естественная контрастность мягких тканей на изображениях, возможность получения изображений структур мозга в любой плоскости и отсутствие артефактов от костей.

Однако, несмотря на все преимущества, МРТ имеет и определенные недостатки, к которым можно отнести относительную длительность исследования, необходимость сохранять неподвижность во время работы аппарата, высокую стоимость и невозможность обследовать больных с кардиостимуляторами.

Так как МРТ является высокоточным методом обследования, то перед его проведением человек должен проконсультироваться у невролога, офтальмолога или эндокринолога, которые поставят конкретные вопросы и задачи, на которые нужно получить ответ в результате предстоящей диагностики.

Не стоит проходить МРТ в качестве первичного обследования, так как этот метод даст большое количество информации о состоянии головного мозга, но может оказаться совершенно бесполезным без данных других обследований.

То есть результаты МРТ для получения точного диагноза и оценки тяжести течения имеющегося заболевания должны оцениваться исключительно в совокупности с данными других обследований, отражающих функционирование ЦНС.

Поэтому перед МРТ нужно сначала пройти краниографию, ЭЭГ (электроэнцефалограмма), оценить состояние глазного дна у офтальмолога, сдать общий анализ крови.

МРТ сосудов головного мозга называется

, и представляет собой прицельное исследование состояния мозговых артерий и вен, или только артерий при наличии подозрений на какую-либо сосудистую патологию (цереброваскулярные заболевания).

Важнейшим преимуществом МРТ сосудов головного мозга является возможность получения изображений сосудов в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет всесторонне оценить не только характер расположения и строения сосудов, но и возможные нарушения кровотока в них.

МРТ сосудов мозга позволяет измерить диаметр сосудов, их извитость или прямолинейность, оценить, имеется ли снижение или усиление кровотока в каких-либо сосудах, расширены или сужены просветы сосудов, нормальное или патологическое строение имеют сосуды, и в зависимости от полученных результатов сделать вывод, есть ли у человека сосудистое заболевание или же только нормальные особенности строения сосудов.

В ходе МРТ оценивается состояние сосудов и характер кровотока в них в Виллизиевом круге, глазничных артериях, средних, передних и задних мозговых артериях, внутренних сонных артериях, основной артерии, интракраниальных сегментах позвоночных артерий, а также в венах.

Обычно МРТ сосудов головного мозга проводится с целью выявления следующих сосудистых заболеваний:

  • Аномалии строения сосудов (например, слишком извитые, чрезмерно тонкие, толстые и т.д.);
  • Сосудистые опухоли (ангиомы);
  • Сосудистые мальформации (мальформация вены Галена, дуральные артерио-венозные мальформации, кавернозные ангиомы, варикозное расширение вен мозга, венозные мальформации);
  • Аневризмы (истончение стенок сосудов) и тромбозы;
  • Патологические стенозы (сужения просвета сосудов).

Норма и отражаемые в МРТ головного мозга параметры

По результатам проведенного МРТ головного мозга составляется итоговый протокол – заключение, в котором описывается состояние мозговых структур, их расположение, размеры, физиологические особенности, а также обязательно указываются выявленные патологии.

В конце описательной части протокола МРТ пишется заключение, в котором врач-радиолог указывает, соответствует ли норме картина структур головного мозга.

В протоколе МРТ после паспортных данных (ФИО пациента, возраст, диагноз направления и т.д.) обязательно указывается, в каких режимах было произведено исследование (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, IR, SSFP, DWI и т.д.

), а также в каких проекциях были визуализированы мозговые структуры. Набор режимов, в которых может проводиться томография, стандартен, причем для каждого случая врач-радиолог может выбрать оптимальный по его мнению.

Иногда врач, направляющий на МРТ, может рекомендовать тот или иной режим, который по его мнению позволит наилучшим образом провести диагностику в конкретном случае.

Проекции, в которых были визуализированы мозговые структуры, означают, по каким плоскостям (по горизонтали, по вертикали справа налево и по вертикали сзади наперед) были сделаны условные срезы мозга.

Такие проекции обычно стандартны, и имеют следующие названия: аксиальная (срезы по горизонтали), сагиттальная (срезы по вертикали справа налево) и фронтальная (срезы по вертикали сзади наперед).

Но в некоторых случаях врач-радиолог может сделать срезы и по нестандартным плоскостям (например, по диагонали от височной кости до угла нижней челюсти) для лучшей диагностики, что он обязательно отразит в заключении.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

желудочки, субарахноидальные пространства, цистерны. Затем идет описание гипофиза, турецкого седла и параселлярных структур. Наконец, в последних строках протокола МРТ описываются краниовертебральный переход (место соединения черепа и позвоночника), околоносовые пазухи, орбиты, сосцевидные отростки височных костей.

После описательной части идет заключение, в котором врач указывает, выявлены ли патологические изменения в мозгу, и если да, то какие именно, где локализованы и какой характер носят.

В нормальной МРТ должны быть визуализированы суб- и супратенториальные структуры в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях. Срединные структуры без особенностей, нормально расположенные.

Кора и белое вещество развиты правильно, с нормальной интенсивностью МР-сигнала. Конвекситальные борозды мозжечка и большого мозга нормальные. Желудочки мозга нормальной формы, не расширенные, симметричные.

Базальные цистерны и субарахноидальные пространства не расширены и не изменены. Признаки нарушения оттока ликвора и повышенного внутричерепного давления отсутствуют.

Турецкое седло, гипофиз, ствол мозга и параселлярные структуры в норме. Краниовертебральный переход в норме, глазницы, околоносовые пазухи и сосцевидные отростки развиты правильно, отклонений нет.

Картина МРТ при дегенеративных заболеваниях ЦНС (рассеянном склерозе и др.) отличается от нормальной тем, что в мозговом веществе различных отделов мозга (мозолистом теле, внутренней капсуле, среднем мозге, мозжечке, стволе, перивентрикулярных отделах и т.д.

) обнаруживаются множественные очаги повышенного Т2 и Т2-FLAIR сигнала и небольшое количество очагов пониженного Т1 сигнала. Но при этом желудочки мозга, базальные цистерны и субарахноидальные пространства, параселлярные структуры, гипофиз, орбиты, околоносовые пазухи и сосцевидные отростки в норме.

Картина МРТ при нарушениях мозгового кровообращения характеризуется наличием в мозговом веществе очагов повышенного сигнала в режиме Т2. Эти очаги могут быть множественными или единичными.

Картина МРТ при формировании очагов глиоза (склероза) после перенесенных повреждений ЦНС (например, травм, инсультов, синдрома ишемии мозга, энцефалитов и т.д.

) характеризуется тем, что в мозговом веществе обнаруживаются множественные очаги глиоза, дающие повышенный сигнал в режиме Т2, и, возможно, единичные кисты. Другие параметры МРТ могут быть в норме.

МРТ сосудов головного мозга в норме обязательно содержит описание внутренних сонных артерий, передних, задних и средних мозговых артерий, внутричерепных сегментов позвоночных артерий, передних и задних соединительных артерий, базиллярной артерии, верхнего и нижнего сагиттального синусов, поперечных синусов и большой мозговой вены.

В норме все сосуды имеют нормальный ход, нормальный диаметр (не расширены и не сужены), нормальную извитость, не смещены, расположены правильно, их контуры четкие и ровные.

Участков с нарушениями кровотока и дефектами наполнения нет. Также в норме не должно быть признаков артерио-венозных мальформаций и аневризм. Если же по результатам МРТ сосудов мозга выявляются какие-либо отклонения от нормы, то в заключении врач указывает, какие именно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травы снимающие спазмы сосудов головного мозга

Область исследования

Перед МРТ головного мозга с контрастным веществом врач беседует с пациентом, объясняя, как проходит исследование. Необходимо заполнить анкету, где указать наличие кардио- и нейростимуляторов, зубных протезов и штифтов, татуировок.

Работает аппарат МРТ достаточно шумно, обследуемому выдают наушники, где будет звучать спокойная музыка, или беруши.

Пациент снимает все мешающие проведению процедуры предметы в комнате для подготовки, там же оставляет личные вещи: мобильный телефон, ключи, сумку, кошелек и т.п..

Для проведения МРТ головного мозга с контрастированием через внутривенный катетер вводят препарат. После введения препарата для пациента, лежащего на столе установки МРТ, начинается обследование. Во время него нельзя двигаться, разговаривать и жевать.

Находясь в капсуле МРТ, пациент может нажать специальную кнопку, чтобы прервать обследование при проблемах с самочувствием.

Процедура проводится в течение 30-40 минут. После обследования пациент ожидает 20-30 минут, пока врач-радиолог оценивает полученные данные и составляет протокол исследования.

Подготовка к исследованию не займет у вас много времени. Прежде всего следует позаботиться об одежде. Она не должна иметь металлических деталей. Впрочем, если врач сочтет ваш наряд неподходящим, он предложит вам переодеться в специальную тканевую рубашку. Ограничений в приеме воды и пищи накануне исследования нет.

Противопоказаний для процедуры немного. Если в процессе исследования предполагается введение контрастного вещества, врач обязан уточнить у больного информацию о наличии аллергических реакций, хотя гадолиний, который используется в качестве контраста, крайне редко вызывает аллергию у пациентов.

Необходимо рассказать врачу о наличии в теле инородных тел: кардиостимуляторов, штифтов, протезов и пр. Если пациент затрудняется однозначно ответить на этот вопрос, ему рекомендуется пройти дополнительное обследование – рентгенографию, чтобы уточнить этот момент.

МРТ головного мозга с контрастом – высокоинформативный метод диагностики

МРТ предполагает исследование всех структур головного мозга. Такая процедура может выполняться специалистом как с использованием контрастного вещества, так и без него, и зависит это от поставленной цели и области исследования.

Кроме этого, обычная МРТ считается неинвазивным методом исследования, при проведении которого не осуществляется какое-либо воздействие на кожу пациента.

Встречаются ситуации, когда резко возрастает необходимость в высокой точности и информативности магнитно-резонансной томографии и приходится прибегать к использованию контрастного вещества.

МРТ с контрастированием помогает выявить следующие патологические состояния организма человека:

  1. травмы мозга различной сложности
  2. злокачественные опухоли
  3. генетические нарушения
  4. различные виды доброкачественных новообразований
  5. патологии, спровоцированные нарушением иммунной системы организма
  6. заболевания инфекционного происхождения
  7. болезнь Альцгеймера
  8. нейродегенеративные патологии центральной нервной системы

МРТ с контрастированием может проводиться не только при подозрениях на опухоль в организме человека. Специалисты выделяют следующие показания к назначению такой процедуры:

  • различные патологии сосудов головного мозга
  • нарушения речи и слуха
  • травмы головного мозга с последующим внутренним кровотечением
  • частые головные боли
  • появление подозрения на инсульт
  • возникновение аденом в зоне гипофиза
  • эпилепсия и аномалии развития сосудов головы
  • необходимость контроля состояния пациента после проведения оперативного вмешательства

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

К проведению МРТ с контрастным веществом часто прибегают в том случае, если возникают спорные клинические ситуации.

С помощью МРТ с контрастом удается выявить патологические изменения на ранних сроках и поставить верный диагноз, что позволяет подобрать правильную и эффективную терапию.

Важным преимуществом такого исследования перед другими методами считается возможность определить микроскопические новообразования, локализованные в различных органах и тканях организма.

Контрастное вещество повышает информативность результатов обследования!

При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастированием на головной мозг воздействует магнитное поле, и с его помощью получается вывести на монитор компьютера объемную картинку того органа, который подвергается исследованию.

Чаще всего процедура проводится с применением контрастного вещества в тех случаях, когда появляется необходимость изучения различных онкологических опухолей в организме человека.

Это связано с тем, что именно с помощью такой процедуры удается получить самые точные и достоверные данные о состоянии ракового новообразования, его размере и структуре.

В качестве контраста могут выступать соли гадолиния, которые аккумулируются исключительно в патологических клетках, что позволяет выявить раковую опухоль. С помощью контрастирования удается диагностировать:

  • опухоли доброкачественного характера
  • злокачественные новообразования
  • метастазы
  • кисты

Применение МРТ с контрастным веществом в медицинской практике позволяет диагностировать всевозможные опухоли в мозгу, а также изменения и нарушения дегенеративного характера.

Использование контрастного вещества не вызывает у больного никакого дискомфорта и боли, а также не представляет для него никакой опасности. Сама процедура проходит совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится человеком при отсутствии аллергической реакции на вводимое вещество.

Особенности МРТ головы, мозга и его сосудов, их отличия

Обследование при помощи МРТ занимает около 30 минут, а если используется контраст, диагностика продлевается до 45 минут. Процедура абсолютно безболезненна, и к ней не нужно готовиться особым образом, однако некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за нахождения в замкнутом пространстве длительное время, при этом оставаясь неподвижными.

Диагностика мозга и сосудов, снабжающих его, различается в первую очередь показаниями, которые привели пациента в клинику. Исследование вен и артерий проводится в случае, когда подозревают патологии, связанные с ними, например, аневризму, атеросклероз.

Изучение мозга проводят, когда симптомы свидетельствуют о возможных неполадках с самим органом, например, доброкачественных и злокачественных опухолях, если есть подозрение на рассеянный склероз, а также после травм черепа.

Показаниями к проведению процедуры обследования мозга могут быть следующие факторы:

  • если пациент жалуется на головные боли, которых раньше не было, двоение в глазах, обмороки;
  • травмы черепа, если врач подозревает негативные последствия этого события;
  • перенесенные инсульты, чтобы оценить степень поражения мозга;
  • необходимость оценки состояния турецкого седла или гипофиза.

Состояние сосудов исследуют, когда:

  • Подготовка к мрт головного мозга с контрастоместь подозрение на аномалии в венах и артериях, питающих мозг;
  • есть подозрение на аневризму аорты;
  • пациент проходит комплексное обследование в связи с головными болями;
  • после инсультов, когда требуется оценить состояние не только мозга, но и сосудов.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга без контраста менее длительное, занимает 15-20 минут. Условия для проведения те же, а вот список противопоказаний меньше.

Бесконтрастное обследование уступает по информативности магнитно резонансной томографии с введением подкрашивающего средства в случаях диагностики, когда необходимо детально визуализировать сосудистую сеть мозга (дифференциальная диагностика опухолей, микроаневризмы, склеротические бляшки, инсульты и пр.).

Данные томографии с контрастом дают возможность рассмотреть в деталях структуры мозга, накапливающие контраст – гипофиз, эпифиз, отдельные участки внутричерепных нервов.

Подготовка к исследованию с контрастом и без

Каждый, кому предстоит пройти это достаточно серьезное обследование, задается вопросом, не будет ли негативных последствий от работы томографа. На этот вопрос с уверенностью можно ответить, что нет.

Разумеется, следует учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека и его реакции на, казалось бы, самые распространенные процедуры. В отдельных случаях могут ощущаться тошнота, рвота, головная боль, слабость.

Головная боль может чувствоваться после исследования с введением контраста. Возможны и другие негативные последствия, но они отмечаются не чаще, чем один случай на тысячу исследований.

Стоит сказать, что иногда пациенты жалуются на плохое самочувствие из-за нахождения в замкнутом пространстве с постоянным воздействием громкого звука.

В качестве контраста используют соединения редкоземельного металла гадолиния – гадовист, магневист, омнискан, томовист, вазовист. Соединения гадолиния – хелаты – гипоаллергенны, тем не менее всем пациентам перед использованием контрастирующего вещества проводят пробу на индивидуальную переносимость.

Подготовка к мрт головного мозга с контрастом

Контрастное вещество при МРТ мозга вводят внутривенно.

При введении контрастного вещества пациент может ощущать неприятные изменения, которые не расцениваются как аллергическая реакция. Они не становятся поводом для прерывания или отмены процедуры. Это – побочные явления введения лекарства внутривенно. К ним относятся:

  • тянущие боли по ходу вены, в которую вводят контраст. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в подмышку;
  • холодок или тепло в вене;
  • металлический привкус во рту;
  • головная боль или головокружение;
  • падение АД в пределах 20 мм рт ст от нормального для пациента.

Такие ощущения не требуют медикаментозного вмешательства и проходят после прекращения обследования. Но предупредить врача надо, так как они могут стать предвестниками более серьезных изменений и за таким пациентом необходимо будет дополнительное наблюдение.

Обследование ребенка представляет определенные сложности как для родителей, так и для персонала.

С одной стороны, проведение контрастирующего МРТ головы исключает радиационную нагрузку, в отличие от КТ. МРТ можно повторять столько, сколько требуется, а КТ только раз в полгода.

С другой стороны, обследование существенно дольше, чем проведение КТ с контрастным веществом, а для малыша пролежать неподвижно полчаса – проблема.

МРТ головного мозга

Ситуация предварительно обсуждается с лечащим врачом ребенка, взвешивают все «за» и «против». Чашу весов в сторону проведения МРТ может склонить наличие у ребенка аллергии на йодсодержащие препараты – контрастное вещество при КТ содержит йод.

Детям до пяти лет процедуру могут провести под наркозом, согласовав с родителями. Обсуждается и выбор препарата для контрастирования. Родители могут присутствовать при обследовании, предварительно сняв металлсодержащие предметы (заколки, украшения, ремни и пр.).

МРТ головного мозга с контрастом представляет собой обычное магнитно-резонансное обследование с внутривенным введением специального контрастного вещества, которое на готовых изображениях повышает контрастность тканей.

Применение контрастных препаратов значительно расширяет возможности МРТ, поскольку позволяет увеличить разрешение и точность получаемых изображений и, соответственно, улучшить качество диагностики.

Таким образом, основной целью проведения МРТ с контрастом является улучшение качества диагностики за счет усиления изображения повреждений в структурах головного мозга.

Исследование с контрастом позволяет достоверно отличать злокачественные опухоли от доброкачественных, ишемические инсульты от геморрагических, паразитарные кисты от травматических кист и абсцессов, а также выявлять патологию мозговых сосудов (аневризмы, мальформации и т.д.

), оценивать размеры и границы патологического очага, определять кровенаполнение патологического образования по скорости накопления в нем контраста, и т.д.

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга с контрастом показана в следующих случаях:

  • Обнаружение мелких опухолей, мало отличимых от здоровых тканей (например, неврином, аденом гипофиза, гемангиобластом, эпендиом);
  • Определение границ и распространенности опухолей в головном мозге;
  • Обнаружение метастазов или рецидива опухоли;
  • Оценка кровоснабжения опухолей;
  • Подозрение или наличие воспалительных (менингит, абсцесс, энцефалит и др.) или демиелинизирующих заболеваний мозга (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера и т.д.);
  • Оценка степени поражения мозга и эффективности лечения при рассеянном склерозе;
  • Подозрение на инсульт, кровоизлияние или очаговую ишемию мозга;
  • Подозрение на тромбоз сосудов головного мозга;
  • Эпилепсия.

При проведении МРТ с контрастом контрастное вещество должно вводиться непосредственно перед началом обследования, так как наилучшее контрастирование отмечается в течение 15 минут после внутривенного введения препарата.

Для проведения МРТ с контрастом используются специальные контрастные препараты, представляющие собой соединения гадолиния. В настоящее время выпускается четыре контрастных препарата для МРТ на основе гадолиния – это Магневист, Дотарем, Омнискан и Проханс.

Омнискан и Проханс обладают наиболее высоким контрастирующим эффектом и малой токсичностью. Однако выбор конкретного контрастного препарата для исследования осуществляет врач-рентгенолог на основании диагностической эффективности, безопасности и стоимости. Контрастные препараты для МРТ вводятся из расчета 1 мл на 5 кг.

В ходе многочисленных исследований была показана высокая безопасность контрастных препаратов, которые в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами.

Однако у некоторых больных контрастные средства вызывают такие побочные эффекты, как слезотечение, тошнота, рвота, прилив крови в области инъекции. Впрочем, эти побочные эффекты быстро проходят.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов контрастных препаратов, желательно воздерживаться от приема пищи в течение минимум двух часов перед проведением МРТ головного мозга.

В редких случаях контрастные препараты для МРТ могут провоцировать аллергические реакции, такие, как крапивница, зуд глаз и другие. В случае развития аллергической реакции на введение контрастного препарата следует немедленно связаться с врачом, остановить исследование и провести необходимую противоаллергическую терапию.

При заболеваниях почек МРТ с контрастом может быть противопоказано, так как контрастное вещество выводится из организма с мочой и создает дополнительную нагрузку на почки.

В таких случаях, если пациенту необходимо МРТ с контрастом, нужно перед исследованием сдать пробу Реберга для определения клиренса креатинина, отражающую функционирование почек.

Кроме того, введение контрастных препаратов для МРТ противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Поэтому женщины, вынашивающие или кормящие ребенка, смогут пройти МРТ с контрастом только после завершения этих периодов.

Однако некоторые медицинские центры предлагают МРТ с контрастом и кормящим матерям, так как по данным европейских и американских исследователей контрастные препараты безвредны для плода.

Другие медицинские центры указывают, что после введения контраста нужно воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 1 – 2 суток, пока препарат не выведется из организма.

Магнитно-резонансная томография головного мозга может применяться для обследования детей любого возраста и состояния без каких-либо ограничений, так как данная диагностическая манипуляция безвредна.

Однако дети, как и взрослые, во время проведения магнитно-резонансной томографии мозга должны сохранять неподвижность. И именно с этим обстоятельством могут быть связаны возможные ограничения на МРТ головного мозга у ребенка.

Ведь если малыш не станет лежать неподвижно, качество снимков и их информативность будут низкими, а само исследование, соответственно, бесполезным или малополезным.

Магнитно-резонансная томография у детей обычно занимает в 2 – 3 раза больше времени, чем у взрослых. Из-за того, что ребенку трудно сохранять неподвижность, он шевелится, и врачу приходится повторно делать снимки одного и того же участка мозга, чтобы получить информативное и качественное изображение, годное для последующего анализа и расшифровки.

В случае необходимости для производства МРТ у детей врач-радиолог может приглашать анестезиолога, который даст малышу неглубокий наркоз или успокоительные препараты на время исследования.

Маленьким детям до 3 лет МРТ обычно проводят только под наркозом. Если предстоит МРТ под наркозом, то перед исследованием нужно в течение 12 часов не кормить и не поить ребенка, чтобы не возникло осложнений наркоза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тержинан это антибиотик

Тем не менее, несмотря на трудности, МРТ головного мозга детям назначается и проводится даже в раннем возрасте. Наиболее часто поводом для назначения МРТ у детей являются гипоксические и ишемические повреждения головного мозга, гидроцефалия, перенесенные нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцесс мозга и т.д.

), подозрение на врожденные пороки или опухоли. Исследование позволяет оценить степень повреждения структур мозга при гипоксии плода в родах и во время беременности, и назначить необходимое лечение.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять различные изменения в структуре головного мозга и, соответственно, диагностировать широкий спектр патологий ЦНС у детей.

Каких-либо специфических отличий в проведении МРТ, показаниях и противопоказаниях к манипуляции у детей по сравнению со взрослыми нет.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом

Процедура обследования головного мозга с помощью МРТ с контрастом

Введение контрастного вещества в организм человека проводится внутривенно, но при этом могут использоваться два способа:

  1. Возможно вливание препарата в организм человека непосредственно перед началом магнитно-резонансного исследования.
  2. При применении второго способа контрастное вещество поступает в организм человека внутривенно капельно в ходе проведения исследования.

Подбор дозировки вещества проводится индивидуально с учетом массы тела пациента. МРТ с контрастным веществом не требует какой-либо специальной подготовки.

В некоторых случаях специалист может попросить больного отказаться на некоторое время от приема пищи и питья. Перед проведением диагностики человеку необходимо снять с себя все металлические украшения.

Женщинам необходимо обязательно сообщать врачу о наличии беременности, а также о перенесенных ранее патологиях и оперативных вмешательствах. В том случае, если пациент страдает клаустрофобией, то специалист может предложить ему выпить успокоительный препарат.

Пациенту предлагают удобно расположиться внутри такого устройства на неподвижном столе, и фиксируют его ремнями. Дело в том, что чем менее подвижен будет человек, тем четче изображения получится получить.

После того, как пациент расположился на столе, ему вводится внутривенно контрастное вещество, дозировка которого зависит от веса и состояния человека.

За 1-2 дня до обследования проводят пробу на индивидуальную переносимость препаратов с гадолинием. Для этого внутривенно вводят 1 мл контраста и отмечают реакцию.

При отсутствии аллергической реакции, чтобы подготовиться к томографии с контрастированием, достаточно воздержаться от еды и воды за 2 часа до обследования.

Если на теле пациента нанесены татуировки, перед посещением клиники необходимо узнать, содержит ли пигмент-краска металл. Металлсодержащие пигменты в татуировке под действием магнитного поля томографа могут причинить ожог в местах нанесения.

При МРТ головного мозга без введения контраста какой-либо подготовки не требуется. Перед размещением на столе для обследования снимают предметы, содержащие железо – украшения, очки, пирсинг, ремни и т.п..

Пациентам с боязнью замкнутого пространства может понадобиться прием успокоительных препаратов. В редких случаях назначают внутривенный наркоз.

Клиники города Москвы предлагают проведение МРТ головного мозга с контрастом со стоимостью от 4.500 рублей (центр В.И. Дикуля «Марьино») до 27000 (клиника «Медицина»).

Средняя стоимость порядка 9-10 тысяч рублей. Из них стоимость МРТ составляет 3-4 тысячи, и 6-7 тысяч – процедура введения контраста со стоимостью препарата.

В Санкт-Петербурге такого разброса цен нет, стоимость обследования зависит также от веса пациента и составляет от 5 до 10 тысяч рублей.

Обследование не может быть дешевым по определению, так как используется сложное дорогостоящее оборудование и используется труд высокопрофессиональных сотрудников.

Томография – это относительно новый способ диагностики, который отличается от аналогов высоким уровнем разрешения, позволяющим специалисту лучше рассмотреть итоговые снимки пациента.

Когда радиолог запускает аппарат, электромагнитные волны начинают оказывать влияние на атомы H (водорода), которые располагаются в каждом уголке человеческого тела.

Как только водородные ядра «отзываются» на особый сигнал мощного магнита, сканер регистрирует этот отклик, систематизируя множественные импульсы и преобразуя их в цифровое изображение на специальном компьютере.

Отличительной чертой МРТ является безболезненность и неинвазивность, хотя следует отметить, что особые случаи требуют проведения исследования с контрастированием.

Данная процедура характеризуется внутривенным введением в организм раствора с частицами гадолиния – химического элемента, который обладает способностью «подсвечивать» менее видимые участки мозговых сосудов.

Длительность МРТ в каждом конкретном случае относительна: процедура может производиться на протяжении 20-60 минут в зависимости от степени поражения того или иного участка мозга или же головы в целом.

В связи с тем, что во время томографии пациентам нельзя двигаться, маленьких детей, которые в силу возраста не могут придерживаться данного требования, погружают в легкий наркоз.

МРТ

Один из типов современных томографов

Как подготовиться к МРТ головного мозга? Качественная подготовка к МРТ производится в несколько этапов: каждый из них не подразумевает существенных усилий, однако пренебрежительное отношение к таковым может быть чревато различными последствиями.

К лучевому исследованию не допускаются люди, у которых выявлены:

  • алкогольное опьянение;
  • ранняя степень беременности;
  • психологическая нестабильность;
  • тяжелое общее состояние;
  • эпилепсия.

Если представителю одной из данных категорий требуется срочная диагностика, без которой специалисты обойтись в дальнейшем не могут, тогда им позволяют пройти МРТ.

При этом производятся возможные медицинские манипуляции, которые обеспечивают безопасность особого пациента. Исследование с введением гадолиния противопоказано при аллергической реакции на этот металл и почечной недостаточности.

Правила подготовки к процедуре МРТ обычно определяются конкретным диагностическим центром. Как правило, перед проведением обследования головы врачи рекомендуют придерживаться обычного режима питания, но не переедать, а вот чего делать категорически нельзя, так это употреблять алкоголь, потому что он, как известно, оказывает влияние на мозг и может существенно исказить результаты исследования.

Перед процедурой женщин в детородном возрасте (до 45 лет) попросят подписать бумагу о том, что они не находятся «в положении», так как исследование беременной женщины в 1 триместре с помощью аппарата МРТ может оказать губительное действие на плод.

Во время процедуры на пациенте не должно находиться металлических предметов, это касается украшений, пирсинга, а также металлических предметов в карманах. Мобильный телефон и банковские карты лучше оставить дома.

Также процедура противопоказана тем, у кого имеются металлические предметы в теле, например, осколки снарядов после участия в боевых действиях, так как они могут не только нанести вред исследуемому субъекту, но и привести к поломке аппарата.

Отдельного
внимания заслуживает магнитно-резонансная томография брюшной полости с
контрастированием. Диагностика проводится натощак. Перед исследованием пациенту
необходимо выдержать двенадцатичасовое голодание.

Иногда меры подготовки
к МРТ с контрастированием подразумевают прием медикаментозных препаратов,
угнетающих моторику и перистальтику органов желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к
МРТ с контрастом брюшной полости также включает:

  1. Соблюдение
    трехдневной диеты с пониженным содержанием углеводов;
  2. Исключение
    из рациона пищи, повышающей газообразование (за 4-5 дней до обследования);
  3. Постановку
    очистительной клизмы перед процедурой (сифонная клизма ставится вечером
    накануне исследования; в день проведения МРТ допустимо поставить лекарственную
    микроклизму для мягкого очищения кишечника).

Ограничить
потребление жидкости необходимо за 2-3 часа до магнитно-резонансной томографии.
Это правило не распространяется на обследование мочевого пузыря – перед ним
пациент должен выпить 1 литр воды и воздержаться от опорожнения до завершения
диагностической манипуляции.

Подготовка к
МРТ головного мозга с контрастом не предполагает соблюдения строгой диеты.
Однако перед введением контраста рекомендовано отказаться от плотного завтрака
или обеда независимо от того, какой орган подлежит диагностике.

На время
проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга необходимо снять
зубные протезы, содержащие ферромагнитные сплавы металлов. Также пациенту
необходимо удалить с лица и головы любые металлические предметы – украшения,
пирсинг, заколки и т.д.

Женщинам
желательно очистить лицо от декоративной косметики – она может содержать
химические соединения, искажающие изображение магнитно-резонансного томографа.

Аналогичным
образом организуется подготовка к процедуре МРТ гипофиза с контрастом.

При МРТ с
контрастированием внутривенно вводится контрастное вещество – препарат,
содержащий соль гадолиния. Он безопасен и редко вызывает аллергические реакции.

Пациентам с индивидуальной непереносимостью каких-либо лекарственных средств
следует заранее сообщить о ней врачу. Уведомите специалиста, если страдаете или
страдали бронхиальной астмой.

Какой-либо специальной подготовки перед проведением МРТ головного мозга не требуется, то есть не нужно соблюдать специальной

, ограничивать прием лекарственных средств и т.д. Перед проведением МРТ нужно просто вести обычный размеренный

После МРТ головного мозга

После МРТ головного мозга человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений, так как прибор во время работы воздействует на него безвредным магнитным излучением, не вызывающим изменений в работе органов и состоянии тканей.

Соответственно, каких-либо осложнений или дискомфорта после МРТ головного мозга быть не должно. Однако многие люди после МРТ головного мозга испытывают весьма разнообразные ощущения, которые обусловлены не влиянием самой процедуры, а личностными переживаниями, психическим напряжением перед обследованием и т.д.

После завершения обследования человек может вести обычный, привычный образ жизни и заниматься своими повседневными делами. Конечно, рекомендуется избегать сильной эмоциональной и физической нагрузки в течение 1 – 2 дней после МРТ головного мозга, чтобы не испытывать перенапряжения.

Противопоказания к МРТ головного мозга

В норме накапливают гадолиний следующие структуры головного мозга, не имеющие гематоэнцефалического барьера:

  • участки внутричерепных нервов;
  • сосудистые сплетения желудочков.

Обследования головного мозга с внутривенным введением контраста особенно информативны:

  • при подозрении на опухоли;
  • при воспалениях и повреждениях белого вещества мозга.

Показания для МРТ с контрастом при обследовании головы – диагностика:

  • опухолей мозга, мест возможного метастазирования, в том числе для контроля лечения;
  • поражений сосудов головного мозга (аномалий развития, нарушений кровообращения – инсультов, полной или частичной закупорки);
  • демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза);
  • воспалений ткани мозга (энцефалитов, абсцессов);
  • паразитарных заболеваний;
  • синдрома внутричерепной гипертензии;

Процедура введения контраста может быть показана как дополнительная диагностическая мера для уточнения структуры интересующей области мозга.

Противопоказания для проведения МРТ головного мозга с контрастом делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания – это те, при которых обследование проводить нельзя ни при каких обстоятельствах. К ним относятся:

  • наличие кардиостимулятора у пациента;
  • металлсодержащие (кроме титана) и электронные импланты в среднем ухе;
  • металлсодержащие зубные импланты и осколки в теле;
  • металлические спицы аппарата Илизарова;
  • беременность на любом сроке гестации;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество

Относительные противопоказания – это те, при которых для обследования есть ограничения, но их можно устранить. Таковыми являются:

  • наличие инсулиновой помпы;
  • вживленные нейростимуляторы;
  • неметаллические кохлеарные (ушные) импланты;
  • бессознательное, тяжелое (некомпенсированная сердечная недостаточность и пр.) или неадекватное состояние пациента;
  • татуировки, выполненные с металлсодержащим пигментом;
  • зубные протезы или брекеты;
  • вес пациента, превышающий 150 кг.

Проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга показано с целью диагностики при подозрении на следующие заболевания:

  • Подозрение на опухоль, метастазы или любые другие объемные образования в головном мозге, мозговых оболочках, черепно-мозговых нервах (например, ганглиоглиома, гамартома, менингиома, ДНЕО, нейрофиброматоз, туберозный склероз, паразитарные и арахноидальные кисты);
  • Оценка состояния головного мозга после лечения опухолей (операции, химиотерапии, лучевой терапии) на предмет выявления рецидива или продолженного опухолевого роста;
  • Оценка состояния головного мозга после перенесенного эпизода нарушения мозгового кровообращения (инсульта и др.) и/или внутримозгового кровоизлияния;
  • Оценка состояния головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (в течение 12 часов от начала приступа), транзиторных ишемических атаках и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы;
  • Выявление воспалительных заболеваний мозга (абсцессы, менингиты, энцефалиты, воспалительные изменения на фоне СПИДа);
  • Выявление осложнений черепно-мозговых травм и острых нарушений мозгового кровообращения (кистозно-глиозная трансформация);
  • Выявление аномалий строения и развития головного мозга и его структур (например, аневризмы сосудов, сосудистая мальформация, диффузная лиссэнцефалия, фокальная кортикальная дисплазия, регионарная пахигирия-полимикрогирия, нейронные гетеротопии, шизэнцефалия, мегалэнцефалия, голопрозэнцефалия и т.д.);
  • Оценка эффективности шунтирующей операции, проведенной по поводу гидроцефалии;
  • Выявление демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний ЦНС (рассеянный склероз, атрофия гиппокампов, «пустое» турецкое седло и т.д.);
  • Комплексное обследование, проводимое по поводу подозрения на эпилепсию.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ головного мозга, при наличии которых исследование нельзя проводить ни при каких обстоятельствах, являются следующие состояния и заболевания:

  • Наличие кардиостимуляторов (магнитное поле нарушает работу искусственного водителя ритма);
  • Ферромагнитные или электронные импланты среднего уха;
  • Большие металлические имплантаты или ферромагнитные осколки в тканях;
  • Ферромагнитные аппараты Илизарова;
  • Кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга (во время МРТ клипсы могут соскочить, вследствие чего откроется внутреннее кровотечение);
  • Донорская (пересаженная) почка.

Относительными противопоказаниями, при наличии которых проведение МРТ не рекомендуется, но при необходимости его можно делать с соблюдением осторожности, являются следующие состояния или заболевания:

  • Наличие инсулиновых помп;
  • Наличие нервных стимуляторов;
  • Неферромагнитные импланты среднего уха;
  • Протезы клапанов сердца;
  • Кровоостанавливающие клипсы на любых сосудах, кроме мозговых;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Первый триместр (до 13-ой недели включительно) беременности;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • Татуировки, выполненные металлсодержащими красками (могут возникать ожоги);
  • Неадекватность пациента;
  • Вес тела более 120 – 200 кг (в зависимости от того, на какой максимальный вес рассчитана кушетка аппарата конкретного производителя).

Металлические зубные протезы или коронки, титановые протезы, а также танталовые скрепки на груди не являются противопоказаниями для производства МРТ, хотя их наличие может ухудшить качество и информативность снимков.

МРТ головного мозга – отзывы

Отзывы об МРТ головного мозга практически все положительные, поскольку данное исследование, по мнению пациентов, очень точное и потому позволяющее выявлять патологии, которые не «видны» другими методами обследований.

В отзывах указывается, что процедура безболезненная, но крайне неприятная по целому ряду причин. Во-первых, из-за сильного шума, создаваемого работающим аппаратом, который не заглушается даже берушами.

Во-вторых, из-за собственных страхов перед исследованием, которые провоцируют самые разнообразные неприятные ощущения во время МРТ. Однако, несмотря на субъективную неприятность процедуры, практически все пациенты отзываются об МРТ положительно, так как исследование высокоинформативно, а собственные переживания и дискомфортные ощущения вполне можно пережить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: