Причины кисты почки

Что это такое?

Киста почки – доброкачественное новообразование, которое представляет собой шарообразную полость, заполненную жидкостным содержимым. Данное заболевание встречается в практике работы урологов и нефрологов достаточно часто.

Согласно статистическим данным, примерно у 25% взрослых людей в возрасте старше 45 лет имеются различной степени выраженности кистозные изменения. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины.

У детей кисты почек обычно носят врожденный характер.

Что делать при разрыве кисты

Разрыв соединительнотканной оболочки кисты может возникнуть при интенсивных физических нагрузках, стрессе или травматическом повреждении области поясницы.

Киста опорожняется в прилежащие ткани, состояние больного резко ухудшается, а развивающееся воспаление брюшины может значительно затруднить диагностику.

Если процесс не успел перейти на брюшину, производится удаление патологической жидкости с помощью электроотсоса под прицелом эндоскопа. Через небольшое отверстие в брюшной полости врач проводит инструменты, с помощью которых выкачивается содержимое кисты и удаляется её оболочка.

В тех случаях, когда перитонит распространился на все органы брюшной полости и забрюшинного пространства, необходим доступ через переднюю брюшную стенку — лапаратомия.

Виды

Классификация кист в почках основана на множестве факторов. Учитывая особенности строения, специалисты разделяют новообразования на простые и сложные.

Первый вариант патологии представляет собой капсулу, заполненную желтоватой жидкостью. Такой вид поражения встречается чаще всего и считается самым безопасным, поскольку очень редко перерождается в рак.

Сложная киста почки характеризуется многокамерным строением и неровной поверхностью. Такие образования опасны своей онкогенностью.

В зависимости от структуры, различают следующие виды патологических полостей:

  • Синусные — простые новообразования, локализующиеся в зоне почечного синуса. Парапельвикальные кисты левой почки характерны для женщин постменопаузального периода;
  • Паренхиматозные — врожденная аномалия строения, чаще диагностируется у мужчин преклонного возраста. Более чем в 50% случаев ничем себя не проявляет и выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости. Нередко рассасывается самостоятельно;
  • Солитарные — капсулы округлой формы, появляются после травмы.

В отдельную группу выделяют множественные кисты на почке. Если поражен один орган, развивается мультикистоз. Эта форма патологии встречается очень редко и лечится только хирургически.

При заболевании обеих почек диагностируют поликистоз. Патология является наследственным и требует медицинской помощи.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Диета при заболевании

Питание — важный компонент лечения почечных заболеваний. Если пациент не нарушает основные правила диетических рекомендаций и строго соблюдает режим, консервативная терапия становится наиболее эффективной.

Какие продукты запрещено употреблять при заболеваниях почек:

  • газированные воды (сладкие и минеральные);
  • пакетированные соки с большим количеством сахара;
  • жареную и жирную пищу;
  • копчёное мясо или рыбу;
  • консервы;
  • майонез;
  • торты и выпечку с жирным кремом;
  • продукты быстрого питания (полуфабрикаты, фастфуд);
  • творог более десяти процентов жирности;
  • жирную сметану и молоко;
  • алкогольные напитки любой крепости.

Что можно и нужно употреблять в пищу:

  • свежие овощи и фрукты;
  • ягодные морсы и смузи;
  • нежирное мясо, рыбу, птицу;
  • молочные продукты с высоким содержанием кальция и низким содержанием жира;
  • зелёный чай;
  • не менее двух литров чистой воды;
  • каши (овсянку, гречку, пшёнку, геркулес);
  • макароны твёрдых сортов.

Доброкачественная киста на почке — опасно ли это?

По своей природе, киста почки является доброкачественным образованием, которое имеет форму круга или овала, и заполнена прозрачной жидкостью. Возникает такой недуг в результате оттока мочи по одному из каналов мочевыделительной системы.

Как и любая другая доброкачественная опухоль, киста почек имеет свойство трансформироваться в более серьезные осложнения. Таким образом, может превратиться в рак.

Если диагностирована киста на почке, к чему может привести это? Опасность этого недуга заключается в том, что обнаружить его на первоначальной стадии развития очень сложно, что не позволяет применять своевременное лечение.

Таким образом, осложненная киста почки может трансформироваться в злокачественное образование, то есть стать причиной рака.

Зависимость прогноза от размеров кисты

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования.

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Изменение образа жизни при кисте на почке

Киста в области почек — серьёзный диагноз, который заставляет многих людей решительно пересмотреть свой образ жизни. Кто-то отказывается от вредных привычек, добавляет в свою жизнь регулярные физические нагрузки и полностью меняет рацион.

Другие же люди замыкаются в себе, концентрируются на своей болезни и ограничениях, которые она накладывает, что может стать причиной развития депрессивных состояний.

Стоит помнить, что киста почки не приговор, и даже имея такой внушительный диагноз, можно радоваться жизни и наслаждаться повседневными мелочами.

  1. Занятия спортом могут вызвать перекрут ножки кисты или даже её разрыв. Данное утверждение справедливо, если вы давно и профессионально занимаетесь опасными видами спорта, а также поднимаете тяжести. В первом случае опасность разрыва связана с массивным выбросом в кровь адреналина, который сужает сосуды, что может вызвать нарушение почечного кровотока. При перенапряжении же происходит механическая травматизация оболочки кисты, что может спровоцировать её нарушение. Именно поэтому не рекомендуется поднимать более десяти килограммов единовременно.
  2. Выполнение асан йоги негативно сказывается на расположении кисты. Считается, что во время выполнения упражнений из курса йоги тело человека приобретает максимально физиологические положения, при которых все мышцы будут находиться в состоянии нормального тонуса или даже расслабления. Совершенно невозможно в этом случае вызвать отрыв либо травматизацию кисты, поэтому все любители йоги могут продолжать заниматься традиционными практиками даже после постановки диагноза.
  3. Посещение бани хорошо влияет на функцию почек и способствует рассасыванию кисты. К сожалению, это утверждение в корне ошибочно: многие люди путают лечение кисты с терапией воспалительных заболеваний почек, что порождает множество способов неправильного лечения. Во время перепада температур происходит повышенное выделение жидкости с потом и дыханием, она испаряется с поверхности кожи, уменьшается объём цикрулирующей в организме крови, что также может спровоцировать рост кисты. Именно поэтому врачи не рекомендуют людям с кистами почек посещать баню чаще одного или двух раз в год.
  4. Загар усиливает рост кисты. Стоит учитывать, что изменение цвета кожи при нахождении на солнце связано с образованием меланина в тканях: это никак не отражается на функции почек. Наоборот, ультрафиолетовое излучение действует подобно источнику природной физиотерапии, что позволяет затормозить процессы деления патологических клеток. В отличие от бани, солнце даёт сухое тепло, которое мягко устраняет неприятные ощущения.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

Как правильно лечить заболевание

Как и любое другое заболевание, киста почки требует комплексного подхода: только при соблюдении всех правил терапия принесёт ожидаемый результат. Основные принципы лечения кисты почки:

  • рациональное применение антибиотиков и противовоспалительных средств при присоединении вторичной инфекции;
  • симуляция регенеративных процессов в организме;
  • выведение продуктов распада веществ с мочой;
  • удаление массивных образований;
  • иссечение капсулы кисты для предотвращения её повторного возникновения;
  • соблюдение правильного питания и диетических рекомендаций;
  • выполнение специальных укрепляющих упражнений.

Какие последствия кисты почек?

Когда у пациента диагностирована киста почки, осложнения от этого недуга могут привести к самым серьезным последствиям. Очень сильно это зависит от размера новообразования.

  • К обратному потоку мочи, что приведет к заражению организма. В основном такое происходит в том случае, когда кисты обнаружены сразу в двух почках.
  • К остановке функционирования почек или снижению ее функций, что становится причиной почечной недостаточности.
  • При сильном ударе, может произойти разрыв кисты почки, что требует немедленного хирургического вмешательства. Если симптомы недуга долгое время не проявляются, то может возникнуть киста почки с кальцинатами, которая вызывает сильный воспалительный процесс и быстро трансформируется в хроническую почечную недостаточность.

Классификации кист почек по bosniak

https://www.youtube.com/watch?v=QsDmlPcpB18

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Классификации почечных новообразований

В настоящее время для постановки диагноза используется сразу несколько групп клинических классификаций кист почки. Часть из них учитывает локализацию относительно паренхимы (ткани, образующей почку и не имеющей полостей), другая же основана на делении патологий в зависимости от их размера.

Классификация кист в зависимости от размера:

  • мельчайшие (от 7 до 9 мм);
  • мелкие (от 10 до 12 мм);
  • средние (от 17 до 20 мм);
  • крупные (от 20 до 40 мм);
  • гигантские (от 5 до 13 см).

Классификация в зависимости от локализации:

  • синусные (локализованы в воротах почки в непосредственной близости от сосудов и нервов);
  • паренхиматозные (в самом веществе почки);
  • субкапсулярные (над внутренней капсулой, которая покрывает почку по всей поверхности);
  • интрапаренхиматозные (поражают соединительное вещество почки);
  • подкапсульные (располагаются на поверхности одной из почечных капсул);
  • паранефральные (локализованы в области околопочечной клетчатки);
  • параовариальные (происходят из яичников);
  • внутрисинусовые (заполняют собой все почечные ворота с сосудисто-нервным пучком, вызывая сдавление тканей);
  • медуллярные (в области мозгового вещества почки).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Силует инструкция по применению

Классификация по строению:

  • простые:
    • солитарные (округлая форма кисты, не вовлекает в патологический процесс перегородки и пирамидки почек);
    • перипельвикальные (имеют форму мешочка, заполнены жидким серозным содержимым);
    • синусоидные (вид небольшого синуса, чаще всего заполнены гнилостым экссудатом);
    • аваскулярные (занимают участок почки без сосудистого русла, имеют очень мелкие размеры);
  • сложные:
    • атипичные (имеют дольчатое строение, могут включать как доброкачественные, так и злокачественные клетки);
    • мультилокулярные, или многокапсульные (одна киста может иметь одну оболочку с перегородками, которая делит пространство на несколько небольших кист);
    • фолликулярные (киста представляет собой сложное толстостенное образование, происходящее из яичника).

Классификация по источнику возникновения:

  • истинные кисты (образованы клетками почек и почечных сосудов);
  • ложные кисты (происходят из других органов: яичников, надпочечников).

Классификация по содержимому и консистенции кисты:

  • эхинококковая;
  • молочная;
  • гнойная;
  • гнилостная;
  • паразитарная;
  • серозная;
  • геморрагическая;
  • обызвествлённая;
  • жидкая.

Консервативные методы

Терапия кисты левой почки проводится так же, как и правой. При подборе схемы лечения определяющую роль играет причина развития поражения.

Врожденная патология требует соблюдения постельного режима и назначения обезболивающих препаратов:

  • Найз.
  • Нурофен.
  • Пенталгин.
  • Панадол.

При развитии в почках воспалительного процесса врач может прописать НПВС: Индометацин, Диклофенак.

Прием лекарственных средств дополняется повышенным потреблением жидкости. Больной должен ежедневно выпивать не менее двух литров чистой воды. Высокое давление корректируется Каптоприлом, Эналаприлом или Зокардисом.

Медикаментозное лечение приобретенной кисты почек часто дополняется приемом антибиотиков:

  • Тетрациклин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Эритромицин.
  • Левомицетин

Длительность противомикробного курса определяет доктор.

Лечение кисты на почках у женщин имеет свои особенности. Для представительниц прекрасного пола очень важно не допустить дальнейшего инфицирования. Необходимо ограничить любые инструментальные манипуляции на мочеполовых органах и принимать антибиотики длительным курсом.

Пункция кисты почки проводится при небольших размерах новообразования. Под контролем УЗИ выполняется чрескожный прокол и выведение из полости патологической жидкости. Затем туда же вливается склерозирующий раствор, обычно чистый спирт.

Коррекция рациона

Диета — ещё одна важная часть комплекса лечебных мероприятий при кисте почки у женщин. Основную нагрузку на поражённый орган оказывает избыток жидкости, поваренной соли и белка.

Калорийность рациона превышает таковую в обычных условиях и составляет 3500 ккал в сутки. Пищу необходимо делить на несколько приёмов (6–6 раз в день).

Лапароскопия

Метод, при котором патология удаляется полностью. Доступ к ней хирург получает через проколы размером 5 мм. Их нужно всего 3 – по числу инструментов. Операцию проводят под общей анестезией.

При таком лечении рецидивов патологии не возникает. Метод рекомендован при крупных и многокамерных кистах, кровотечениях, нагноениях. После операции пациенту показано лечение антибиотиками и обезболивающими. Ход процедуры выглядит так:

  1. Врач вводит газ, чтобы расширить обзор.
  2. Выполняется иссечение стенок кистозного образования. Если оно находится за пределами почки или имеет размеры больше 3-х см, удаляют и часть самого органа.
  3. Здоровую ткань ушивают.

Лечение

Если причинами образования кисты на почках является воспаление внутреннего органа, то цель лечения – устранение воспалительного очага и нормализация работы органа.

В таком случае врач может назначить следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение устраняет причины кисты в почке. Прием медикаментозных препаратов, чтобы снять воспалительный процесс, к примеру, антибиотиков.
  • Придерживаться диеты.
  • Устранение возможных осложнений.

Не стоит ждать того, что киста рассосется самостоятельно и не потребуется помощь врача. Если киста сформировалась на фоне инфекции в организме, то ожидания напрасны.

Диетическое питание включает в себя следующие правила:

  • Исключение жареной, копченой, жирной пищи.
  • От соли желательно отказаться.
  • Запрещено принимать алкогольные напитки и курить.
  • Отказ от кофе и черного чая.
  • Еда должна быть приготовлена только на пару.
  • От специй и пряностей также следует отказаться.
  • Нельзя употреблять белки животного происхождения. Они оказывают нагрузку на почечную систему.

Если больной категорически отказывается от помощи врача либо списывает симптомы на банальную простуду, то незамедлительно появятся осложнения болезни.

  • почечная недостаточность хронического характера;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • в полости кисты будет накапливаться гной;
  • угроза разрыва полости кисты и развитие перитонита.

В случае полного разрыва полости опухоли вся гнойная жидкость устремится в брюшную полость и начнется воспалительный процесс внутренних органов.

Каждый опытный врач индивидуально подходит к выбору метода лечения. Нельзя слушать советы других людей, которые не причастны к медицине. Такая помощь со стороны может только усугубить ситуацию и подтолкнуть к росту новообразования.

При выборе лечения врач анализирует:

  • конкретный вид опухоли;
  • скорость роста кисты;
  • размеры кисты в настоящее время;
  • склонна ли опухоль к малигнизации.

Лечение состоит из таких этапов, как:

  • Наблюдение за развитием болезни. Если киста не более 5 сантиметров, то, как правило, врачи не вторгаются в организм пациента. Назначается периодическое прохождение УЗИ с целью контроля размеров кисты.
  • Полный отказ от сигарет. Физические нагрузки должны быть умеренными, без подъема тяжестей.
  • Соблюдение диеты и отказ от соленой пищи.

Медикаментозные препараты используются для снятия негативных признаков болезни. Для того чтобы понизить артериальное давление, назначается курс приема лекарств Эналаприл, Капотен и Энап.

Если болезнь сопровождается болевыми ощущениями, то принимать следует обезболивающие препараты. В случае сильной боли назначается врачом постельный режим.

Чтобы долго не тянуть время и не задаваться вопросом, почему на почках образуются кисты, следует периодически проходить обследования и быть в курсе состояния собственного здоровья.

Здоровый образ жизни и правильное питание – хорошие профилактические меры любого заболевания, а не только новообразований внутри организма. Отказ от вредных привычек – это первый шаг к здоровому организму и хорошему самочувствию.

Лечение кист почек у женщин

Лечение кисты почки у женщин осуществляется под руководством врача-уролога. Как правило, используется сочетание медикаментозной терапии, коррекции рациона, в ряде случаев оперативного вмешательства.

Лечение кисты почки

Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки у взрослых является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием.

Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.

Объем оперативного вмешательства в большинстве случаев подразумевает удалении кисты почки вместе с капсулой. Если же новообразование располагается глубоко в паренхиме органа, то возможен вариант удаления самой почки.

В заграничных клиниках широко используются малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области.

Кроме оперативного вмешательства, при кисте почки применяется и консервативное лечение, что включает использование антибиотиков и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде.

Среди антибактериальных препаратов можно использовать цефалоспорини и пенициллины. В плане обезболивающих хорошо подходит традиционный анальгин для внутримышечного введения.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Методы диагностики кисты почки

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

  • выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
  • исследование функционирования почек;
  • выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
  • МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

  • глюкоза;
  • мочевина;
  • белок;
  • креатинин.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови.

Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Народные методики

Народная медицина давно использовала для лечения патологий почек природные компоненты. Они практически не вызывают аллергических реакций, хорошо переносятся как детьми, так и беременными женщинами.

Вот несколько эффективных рецептов, которые от самой кисты не избавят, но облегчат работу почек при её наличии:

  1. Один стакан геркулеса засыпьте в кастрюлю с литром горячей воды и оставьте на сутки. Пейте по одному стакану настоя перед завтраком, обедом и ужином. Геркулес мягко адсорбирует на себе большинство токсинов, которые не могут быть утилизованы почками, что делает его незаменимым средством в борьбе с кистами почек. Курс длится до двух недель.
  2. Три крупных веточки петрушки залейте стаканом кипятка и остудите в течение пятнадцати минут. Это средство необходимо употреблять за двадцать минут до завтрака или обеда. Петрушка обладает уникальным противовоспалительным и антибактериальным эффектом, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Лечиться нужно не менее месяца.
  3. Тридцать граммов измельчённого шиповника заварить в 0,5 л кипятка. Дать настояться до приемлемой температуры и выпить перед сном в течение двух часов. Шиповник мягко стимулирует регенерацию тканей, снимает отёчность и воспаление. Курс лечения длится три недели.

Народные средства

С разрешения врача допустимо использовать некоторые средства из арсенала народной медицины:

  1. Лопух. Из любых частей растения приготовить свежий сок. Полученное средство принимать в количестве 2 столовых ложек утром перед приёмом пищи.
  2. Туя. Хвою растения в количестве 20 граммов залить литром кипящей воды, настоять. Полученное средство принимать по половине стакана трижды в сутки перед приёмом пищи.
  3. Кедровый орех. Половину стакана растительного сырья (скорлупы) залить половиной литра кипящей воды, после чего томить на медленном огне в течение часа. Отвар процедить, полученное средство принимать по 70 мл трижды в сутки перед приёмом пищи.

Опасна ли киста почек

Как известно, почки играют важную роль в организме человека. Это своеобразный фильтр, который разделяет вещества на полезные и те, которые нужно вывести с организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучшие недорогие отели в Болгарии для отдыха с ребенком: описание и цены на Travel Picture

Одним из наиболее частых заболеваний этого органа является – киста почек. Вероятность заболеть этим недугом растет вместе с возрастом человека. Как показывает медицинская практика, у 25% людей старше 40 лет диагностируют кисту почек.

Уже к 80 годам процент диагностирования недуга увеличивается до 80%.

Чем грозит киста в почке? Очень часто доброкачественное образование в почках превращается в рак. Помимо этого может наблюдаться почечная недостаточность.

Операция

Даже солитарная киста почки, которая не беспокоит пациента, требует хирургического лечения, если ее размер превысил 5 см. Оперировать нужно и при стойкой гипертонии, нарушении оттока мочи, появлении в ней гноя, крови.

Образования с несколькими камерами и находящиеся у почечной лоханки нужно удалять сразу, когда их обнаружили. Чем раньше это сделать, тем выше шанс сохранить почку. Современная медицина предлагает такие варианты операций:

  • чрескожная пункционная аспирация;
  • склеротерапия;
  • лапароскопическое иссечение;
  • резекция или нефрэктомия;
  • пересадка почки (на последней стадии почечной недостаточности).

Осложнения

Чем опасна киста на почке? Простые образования чаще всего осложняются присоединением инфекции, нагноением или кровотечением, приобретенные иногда перерождаются в онкологию.

При мультикистозе больному грозит кальцификация тканей и разрыв кист с излиянием содержимого во внутренние полости. Самым тяжелым осложнением считается абсцесс почечных тканей, который в 60% заканчивается летальным исходом.

Осложнения кисты почки

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации.

При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи.

Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа.

Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Осложнения почечной кисты

Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • гидронефроз (водянка почки);
  • гнойный пиелонефрит;
  • скопление гноя в полости кисты;
  • разрыв кисты и развитие перитонита;
  • железодефицитная анемия;
  • повышение артериального давления.

Особенности питания

В настоящее время нет диеты, которая способна полностью вылечить или предотвратить заболевание. Однако возникающая острая боль может быть уменьшена. Пациентами с ПБП не должны есть продукты с пониженным содержанием белка. Но не следует абсолютно исключать белоксодержащие изделиями из рациона.

От чего появляются кисты на почках?

Каждый страдающий заболеванием хоть раз, но задумывался над вопросом, отчего бывает киста на почке. Современная медицина до сих пор не может дать конкретный ответ на вопрос, отчего образуется киста на почке.

Причин возникновения кистообразований может быть большое количество. Организм каждого человека индивидуален и обладает характерными особенностями развития.

Природа появления кист связана с наследственной предрасположенностью, но также и с нарушением в работе почечной системы либо больной внутренний орган может развить данное заболевание.

К общим источникам появления опухоли можно отнести:

  • некроз почки медуллярного характера;
  • туберкулез не только одной почки, но и других важных органов;
  • ранее перенесенный инфаркт;
  • болезни, связанные с паразитами;
  • пиелонефрит;
  • другие опухоли в организме;
  • нарушенная работа метаболизма.

Питание и диета

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета.

Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  1. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.
  2. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.
  3. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.
  4. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, — один из важных компонентов в лечении этих патологий.

Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

Признаки патологии

Киста почки относится к самым скрытно протекающим урологическим заболеваниям. Даже достигая больших размеров, она может не подавать признаков своего существования.

Женщина долгое время может не догадываться о существующей проблеме. Киста может сопровождаться единственным симптомом, не указывающим на конкретное заболевание почек.

Применение лекарств

Получатель органа должен принимать постоянно лекарства, называемые иммунодепрессантами. Они подавляют защитную систему. К сожалению, поэтому увеличивается риск развития инфекции.

Подобную терапию проводят с такими препаратами, как циклоспорин А, кортикостероиды и азатиоприн в первоначально высокой дозе. Поскольку в последние годы иммунодепрессанты и лечение осложнений улучшились, частота отторжения уменьшилась.

Диализ применяется для очистки крови от токсинов, поддержания баланса минералов и уменьшения объема воды. Существуют две процедуры искусственной фильтрации:

гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). Оба метода эквивалентны и имеют свои преимущества и недостатки. Во втором случае пациенту вводят диализную жидкость в брюшную полость несколько раз в день через прикрепленный катетер.

Причины возникновения

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной возникновения заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  1. Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  2. Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  3. Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Причины развития кисты почки

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
  • курение во время беременности;
  • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
  • рентгеновское облучение во время беременности;
  • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • полученные травмы в область поясницы;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
  • гидронефроз;
  • застойные явления в почках;
  • дисплазия соединительной ткани в области почек;
  • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дексаметазон синдром отмены - Доктор Петров

Прогноз для пациента после лечения

При солитарной кисте прогноз относительно благоприятный. Большинство пациентов не испытывают серьезных симптомов в течение всей жизни. Поликистозная болезнь  характеризуется очень плохим общим прогнозом: у многих возникает почечная недостаточность.

При ПБП важную роль играет своевременная диагностика и раннее начало терапии. При позднем лечении прогноз хуже: пациенты погибают от последствий терминальной почечной недостаточности.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия).

Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%.

Профилактика

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий кист почек у женщин выделяются следующие:

  • планирование беременности;
  • медико-генетическое консультирование при наличии в семье случаев мультикистоза и поликистоза почек;
  • вакцинация против инфекционных заболеваний, в частности, туберкулёза;
  • своевременное и полноценное лечение воспалительных процессов в почке.

Профилактика

Профилактика новообразований в данной области проста:

  • не откладывать поход к врачу, в случае появления болей в пояснице;
  • не допускать каких-либо травм или повреждений в данной области;
  • вовремя заниматься лечением пиелонефрита;
  • чтобы своевременно обнаружить всевозможные отклонения, стоит посещать врача-нефролога.

Пункционное лечение

Хирург через кожу вводит тонкую иглу в кистозную полость и выполняет аспирацию (отсасывание) содержимого. Образование уменьшается и склеивается. Пункцию можно проводить на кистах размером 5-10 см и только с 1 камерой.

Недостаток – часто возникают рецидивы. Может случиться инфицирование. Процедуру выполняют под контролем УЗИ или КТ и с местной анестезией. Пункцию нельзя проводить у пациентов, имеющих:

  • почечное кровотечение;
  • паразитов в кистозном образовании.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Резекция и удаление почки

Если орган сильно поврежден или образования крупные, выполняют классическую полостную операцию. Удаление больной почки (полная нефрэктомия) можно проводить только при наличии второго здорового органа.

Часто это нужно при угрозе рака, обширном нагноении. Для остальных случаев показана резекция или частичное удаление тканей. Доступ к органу хирург получает через надрез в поясничной зоне. Операцию проводят под общим наркозом по такой схеме:

  1. Хирург разрезает кожу и мягкие ткани.
  2. Нащупывает место кистозного образования, делает иглой прокол.
  3. Удаляет содержимое полости, иссекает почку.
  4. Убирает пораженные ткани органа.
  5. После накладываются швы. Их снимают через 1,5 недели. В среднем реабилитация после такой операции длится месяц. Через полгода пациент проходит контрольное обследование.

Симптомы

Симптомы кисты почки на раннем этапе недомогания выражены слабо. Пациент долго не замечает ухудшения самочувствия или наличия каких-либо специфических проявлений заболевания.

Самый распространенный признак формировавшейся кистозной полости — боль в районе поясницы. При поражении обоих органов она буквально опоясывает человека и носит постоянный характер.

Другие специфические симптомы патологии:

  • появление кровавых сгустков в урине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тянущая боль в зоне мочевого пузыря;
  • почечная гипертония.

При ослабленном иммунитете к поражению органа нередко присоединяется инфекция и развивается воспалительный процесс. При этом пациент будет ощущать все симптомы осложненной кисты: слабость, лихорадку, боль при мочеиспускании.

При отсутствии медицинской помощи у человека может сформироваться ХПН с полиурией, сильной жаждой, повышенным АД.

Симптомы

При формировании почечной кисты у взрослых возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Характерными клиническими симптомами кисты почки являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Склерозирование

Этот метод похож на пункционное лечение. Тоже под контролем КТ или УЗИ в поясничной области врач вводит иглу и прокалывает кистозную капсулу. Сначала отсасывают содержимое, потом вводят препарат.

Часто это вещества с йодом или спирт. Средство выводят из полости через некоторое время, после удаляют и иглу. Клетки стенки образования погибают. Полость начинает зарастать, поэтому рецидивы при таком лечении наблюдаются редко. У метода есть противопоказания:

  • утолщение и нечеткий контур стенок;
  • размеры образования больше 5 см;
  • несколько камер в кистозной полости;
  • неоднородность содержимого.

Угрожающие последствия патологического состояния

Несвоевременная терапия способна привести к летальному исходу пациента. Иногда ПБП протекает бессимптомно, пока не образуется достаточное количество кист.

Расположение новообразований может варьироваться. Они могут расти в течение нескольких лет и достигать 3-5 см. На ранней стадии ПБП – излечимое расстройство.

Характеристика лечебного процесса

Ккисты почек требуют лечения только в том случае, если они вызывают дискомфорт. В обязательном порядке рекомендовано лечить аномальные участки в III и IV стадии. Их следует удалить хирургическим путем.

При сильной боли в боку необходимо назначить обезболивающие средства. Для больших, механически болезненных кист может быть полезным выполнить дренаж новообразований.

Скорость клубочковой фильтрации снижается из года в год, пока, наконец, не появится терминальная недостаточность органа. Затем необходимо провести заместительную почечную терапию: либо трансплантацию, либо диализ.

В этом случае у реципиента с тяжелым заболеванием почек используется функциональный донорский орган умершего. Однако существует проблема, заключающаяся в том, что имеется больше потенциальных получателей, чем органов-доноров.

Другая возможность – живое пожертвование почки. Однако в обоих случаях есть вероятность реакции отторжения нового органа, которая должна быть предотвращена медикаментами.

Важными компонентами иммунной структуры являются Т-лимфоциты. Эти «стражи» находятся в кровотоке и лимфатической системе и уничтожают все клетки, которые могут быть опасны для организма.

Клетки донорской почки обычно признаются чужеродными. Следствие: реакция отторжения с разрушением органа. Чтобы предотвратить уничтожение клеточных структур, необходимо заранее провести так называемую тканевую типизацию: для каждого пациента, имеющего право на трансплантацию, определяются характеристики ткани – HLA-признаки (человеческий лейкоцитарный антиген).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
  • При нагноении;
  • В случае риска озлокачествления кисты;
  • Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
  • При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
  • При паразитарной кисте;
  • При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Целесообразность профилактики

Врожденные почечные кисты не могут быть предотвращены. С унаследованной ПБП можно только замедлить уменьшение функции органа. Чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на полное выздоровление.

Почечную недостаточность доктор может определить с помощью простых лабораторных исследований. Ситуация сильно отличается от приобретенных поликистозных заболеваний почек.

Их следует предотвращать с применением общих предупредительных мер – нормализация кровяного давления и липидов крови. Также рекомендовано проходить постоянные профилактические обследования.

Чем опасна киста на почке?

Очень часто может произойти разрыв кисты. Этому может поспособствовать даже незначительное воздействие.

Когда жидкость с кисты выделяется в брюшную полость, последняя воспаляется, что приводит к развитию перитонита. Это очень серьезный процесс, который требует немедленного хирургического вмешательства.

Помимо этого можно выделить и другие осложнения, которые могут возникнуть в результате развития кисты в почках:

  1. Может произойти нагноение кисты. Этот процесс будет сопровождаться повышенной температурой тела, общим недомоганием, а также сильной болью в области поясницы. Такой процесс также требует немедленного вмешательства специалистов. После устранения проблемы, пациенту назначают антибактериальную терапию;
  2. Пережимаются сосуды почек. В результате этого идет отравление организма, так как в кровь попадают почечные токсины. Чаще всего это происходит в том случае, когда кисты диагностированы сразу в двух почках;
  3. Доброкачественное образование может трансформироваться в злокачественное, то есть стать причиной возникновения рака.

Отзывы

Киста почки — болезнь-хамелеон, похожая на множество других заболеваний. Патология долго скрывается под личиной общего недомогания, высокого артериального давления и признаков малокровия.

Отзывы врачей и пациентов

Кисты в области почек являются широко распространённым патологическим процессом. К сожалению, в условиях плохой экологии и стрессов болезнь с каждым годом молодеет: за последние десять лет возраст первичного обнаружения и возникновения кист снизился до десяти-двенадцати лет.

Чтобы защитить себя и своих близких от развития осложнений недуга, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно сдавать анализы и проходить обязательную диспансеризацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: