Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Формы

Классификация ишемии в кардиологии до сих пор не имеет четких границ. Разнообразие клинических проявлений, сочетание различных видов болезни, развитие медицины постоянно меняют представление кардиологов о механизмах возникновения ИБС.

Это самая тяжелая форма болезни. Характеризуется неожиданной остановкой сердца, возникающей на фоне относительно стабильного состояния.

Факторы внезапной смерти:

  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Ишемия сердца с желудочковыми аритмиями;
  • Эмоциональное и физическое напряжение;
  • Первые часы после инфаркта миокарда;
  • Высокое артериальное давление, курение, аномалии жирового и углеводного обмена.

Часто остановка сердца происходит в обычных условиях, вне стационара, что определяет высокую смертность этой категории ИБС.

Форма опасна тем, что признаки ишемической болезни сердца отсутствуют, в силу чего заболевание часто заканчивается внезапной смертью. Никак не проявляясь, безболевая ишемия способствует развитию аритмий и хронической сердечной недостаточности.

Определить болезнь можно с помощью длительного холтеровского мониторирования, эхокардиографии с нагрузочными тестами. Если диагноз поставлен вовремя, заболевание лечится по обычной схеме.

Стенокардия

Другое название — грудная жаба. Отличается приступообразным течением. Во время приступа возникает острая загрудинная боль, отдающая в руку, плечо, под левую лопатку.

Стенокардия проявляет себя в случаях, когда миокард нуждается в повышенном притоке крови:

  • Нервное или физическое напряжение;
  • Обильный прием пищи;
  • Бег или ходьба против сильного ветра;
  • Поднятие тяжестей.

Приступ проходит самопроизвольно или под воздействием препаратов. Больной обычно носит с собой таблетки, которые ему помогают — нитроглицерин, нитроминт, валидол.

Со временем стенокардия развивается, переходя в тяжелую фазу. Боли появляются без причины, в состоянии покоя. Это опасный признак, требующий принятия неотложных медицинских мер.

Инфаркт миокарда

К инфаркту может привести затянувшийся приступ стенокардии, сильное волнение, тяжелая физическая нагрузка. Усиленное поступление крови чревато отрывом бляшки и закупоркой стенозированного сосуда.

Если бляшка полностью закрыла просвет артерии, развивается трансмуральный (крупноочаговый) ИМ, когда погибает обширный участок миокарда. При частичной закупорке некроз носит мелкоочаговый характер.

Патология является прямым следствием перенесенного инфаркта. В сердечной мышце начинает разрастаться рубцовая ткань, замещая погибшие участки миокарда. Кардиосклероз проявляется сердечной недостаточностью.

Это состояние, при котором ослабевает сократительная способность сердца, и главный орган не может обеспечить организм нужным количеством крови. Диагностируют эту форму ИБС через 3-4 месяца после ИМ, когда процесс рубцевания заканчивается.

Как следствие, у больного возникают различные аномалии кровообращения, гипертрофия камер сердца, мерцательная аритмия, желудочковые экстрасистолии. Внешне это проявляется одышкой, отеками, приступами сердечной астмы, тахикардией.

Специалисты выделяют несколько основных форм ишемической болезни:

  • Первичная остановка сердца или внезапная коронарная смерть – смерть в присутствии наблюдателей, наступившая не позднее чем через час после последнего приступа;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушения сердечного ритма – проявляется ускоренным или замедленным сердечным ритмом, а также перебоями в работе;
  • Безболевая форма – скрытая форма ишемии. При ней происходит сильное сужение сосудов, которые питают сердце, однако на самочувствие пациента это не влияет. Выявляется исключительно при помощи инструментальных методов обследования;
  • Сердечная недостаточность. Развивается на фоне длительного недостатка сердечного кровоснабжения и характеризуется одышкой. На ранних этапах ее признаки проявляются во время физической активности, на более поздних – в любой момент;
  • Постинфарктный кардиосклероз – поражение сердца и клапанов. Возникает из-за развития рубцовой ткани, замещающей сердечную мышцу;
  • Синдром Х – сильные боли под физической нагрузкой, источник которых не выявляется при исследовании.
Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — отмирание части мышцы в связи с нарушением кровообращения

Отдельно следует отметить такой симптом, как стенокардия. Сама по себе она представляет определенный вариант течения недуга. Проявляется чаще всего в виде боли сжимающего характера в грудной клетке.

Локализуется за грудиной и может отдавать «под ложечку», в шею, левую руку или нижнюю челюсть. Стенокардия может быть стабильной или нестабильной (возникающей при какой-то определенной или случайно нагрузке), а также спонтанной, проявляющейся в состоянии покоя и продолжающейся до 20 минут.

article829.jpg

Отдельно в кардиологии существует и понятие острого коронарного синдрома. Сам по себе термин объединяет в одну различные формы ишемии. В него же порой включают и внезапную коронарную смерть.

Факторы риска инсульта и инфаркта

Ишемическая болезнь сердца может стать причиной инсульта

К особо острым формам ишемии у женщин относят нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, очаговую дистрофию и подобные. Не стоит отрицать и высокую вероятность инсульта.

Симптоматика ИБС

Признаки ишемической болезни сердца у женщин схожи с признаками других сердечных заболеваний. Причиной обязательного обращения в медицинское учреждение становится появление болей или ощущения сдавленности в загрудинном пространстве.

Ишемическая болезнь имеет несколько стадий, в разное время болезнь проявляет себя не одинаково. Третья часть пораженных ишемией лиц не жалуется на самочувствие, тревожные симптомы у них отсутствуют.

Присутствие одного или ряда из нижеперечисленных симптомов может стать проявлением ишемической болезни сердца:

  • боли: в груди, руке, спине или нижней челюсти;
  • сильное потоотделение и одышка;
  • учащенное сердцебиение, в некоторых случаях больные ощущают сбои в сердечном ритме;
  • может появиться тошнота.

Стенокардия является самой распространенной формой ИБС. Страдающие стенокардией жалуются на боли в сердце, которые могут переходить также на левую руку, шею и часть спины. Кроме болей отмечается ощущение тяжести и сдавливания в груди.

Приступ обычно длится до десяти минут, эффективен в этом случае прием нитроглицерина, улучшающего кровоснабжение путем расширения сосудов. Нитроглицерин помогает при стабильной стенокардии, когда приступы случаются лишь после нагрузки.

В случае нестабильной стенокардии ситуация намного сложнее. Приступы могут возникать и без нагрузок, длиться они могут даже около двух часов, могут привести к инфаркту миокарда.

Если приступ стенокардии не проходит даже при приеме препаратов, возможно предположить, что случился инфаркт. В таком состоянии к болям присоединяется повышенная температура тела и давление. Больной может ощущать удушье и сбои сердечного ритма.

В этом случае у больного есть время заняться профилактикой и улучшением состояния своего здоровья. Правильная диета, с ограничением калорийности и насыщенности жиров, размеренные физические нагрузки помогут укрепить сердце.

При наличии болей женщины чаще обращаются к специалистам, проходят соответствующую терапию и имеют больше шансов избежать серьезных осложнений.

При отсутствии болей у ишемической болезни сердца более плохие прогнозы. В половине случаев первым симптомом ИБС становится инфаркт миокарда, возможна даже смерть сердца.

Тяжелейшей формой ИБС является внезапная сердечная смерть. Предвестниками этого состояния, возникающими за два – три дня до сердечной смерти, являются:

  • приступы болей в груди;
  • на психологическом уровне больного может преследовать страх скорой смерти.

Смерть сердца зачастую происходит в спящем состоянии больного, к ее симптомам относят:

  • отсутствие пульса и дыхания;
  • побледнение кожи, появление на ней серого оттенка;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие сознания;

От момента появления приступа до гибели больного проходит от 8 до 20 минут.

Жгучая сжимающая боль за грудиной, часто возникающая на фоне полного покоя (что является плохим клиническим признаком). Боль обычно отдает в плечевой пояс, но может распространяться и на область паха.

  • Одышка, повышенная утомляемость;
  • Обмороки и головокружения;
  • Сильная потливость;
  • Бледность, цианоз кожи, понижение температуры тела;
  • Отеки нижних конечностей и выраженная одышка, заставляющая больного принимать вынужденное положение тела. Это характерно для ИБС в стадии хронической сердечной недостаточности;
  • Усиленное сердцебиение или чувство замирания сердца.

Важно не оставлять указанные симптомы без внимания. Необходимо вовремя обращаться к кардиологу, а при угрожающих состояниях вызывать скорую помощь.

Первые симптомы ИБС у представительниц слабого пола появляются позже примерно на 15-20 лет, чем у мужчин. Врачи связывают это явление с гормональным статусом женщин детородного возраста.

Эстрогены в женском организме повышают уровень «хорошего холестерина» — липопротеидов высокой плотности, и снижают количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности — «плохого холестерина». Прогестерон (мужской гормон) действует наоборот.

После наступления менопаузы это преимущество теряется. Женский организм после 55 лет так же подвержен ИБС в той же степени, что и мужской. Болевые приступы в основном случаются в результате нервного напряжения или сильного страха, поэтому стресс-тесты при обследовании малоинформативны.

В детстве ишемия сердца себя практически не проявляет, боли в груди отсутствуют. Тем не менее, родителей должны встревожить такие симптомы:

  • Одышка и быстрая утомляемость;
  • Необъяснимая бледность;
  • Цианоз губ и носогубного треугольника;
  • Отставание в развитии и в весе;
  • Частые простудные заболевания.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Все это может быть симптомами начинающейся коронарной болезни.

Как уже упоминалось, развитие ишемической болезни сердца у женщин протекает иначе, чем у мужчин. Чтобы избежать ситуации, когда болезнь находится в запущенном состоянии, желательно заранее знать ключевые «разногласия» женской формы ИБС с мужской.

Симптомы инфаркта у женщин

Симптомы инфаркта у женщин

  1. Для женской половины населения началом ишемической болезни сердца выступает острый инфаркт миокарда. При этом смерть зачастую наступает во время первого проявления сердечной ишемии.
  2. Для женского организма более характерна нестабильная стенокардия, чем стабильная. Симптоматика и боль могут проявляться не только днем, но и ночью в процессе сна. Приступы характеризуются длительностью, лекарства с нитроглицерином мало помогают.
  3. Перечисленные выше факторы риска на женский организм влияют в большей степени, чем на мужской. В итоге ИБС может развиваться более стремительно, чем у мужчин.
  4. Женская половина человечества гораздо чаще обращается к врачам, чем представители сильного пола при появлении симптомов ИБС. Однако так бывает далеко не всегда, поскольку некоторые симптомы ишемической болезни сердца можно спутать с проявлениями наступления менопаузы. Плюс дамы больше подвержены депрессии и неврозам на фоне переживаний по поводу своего заболевания.
  5. Женщинам более свойственны приступы стенокардии, не сопровождающиеся болью. Помимо отсутствия болевых ощущений могут не проявляться и прочие признаки ишемии миокарда или стенокардии. Отсюда и низкий процент женщин, у которых заболевание было диагностировано на ранних стадиях.
Формы ишемической болезни сердца

Формы ишемической болезни сердца

ИБС представляет собой серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ставящее под угрозу не только здоровье пациента, но и жизнь. Несмотря на то, что у женщин данный недуг развивается в более позднем возрасте по сравнению с мужчинами, он может оказывать не менее сильное воздействие на их организм.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Продукты, повышающие сахар в крови

Также не стоит забывать, что протекание болезни в случае представительницы прекрасной половины человечества идет по схемам, принципиально отличающимся от мужских.

К сожалению, многих это заставляет думать, что у женщин ишемической болезни сердца быть не может. Однако это далеко не так. Поэтому при появлении первых же признаков, указывающих на развитие ИБС, следует обратиться к специалисту для выявления болезни на ранней стадии.

Лечение

Терапия ИБС преследует три основные цели — избавить больного от сердечных приступов и предотвратить наступление опасных осложнений — внезапной смерти и некроза миокарда.

Сюда относится коррекция питания и образа жизни. Показано ограничение физической активности, поскольку именно в этом случае возникает недостаточность кровоснабжения сердца.

С улучшением состояния больного режим нагрузок постепенно расширяется. Рекомендуется низкокалорийная диета с исключением жиров и быстро всасывающихся углеводов (выпечки, конфет, тортов).

Проводится по формуле ABC (антиагреганты, бета-адреноблокаторы и гипохолестеринемические средства).

Пациентам назначаются следующие препараты:

  • Для нормализации уровня холестерина — статины и фибрины.
  • Для предупреждения тромбообразования — антикоагулянты, фибролизин.
  • Для нормализации кровяного давления — ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
  • Для купирования стенокардических приступов — нитраты.

Лекарства способствуют дилатации (расширению) коронарных сосудов, увеличивая доставку кислорода к сердцу.

Если медикаментозная терапия неэффективна, а болезнь прогрессирует, кардиолог ставит вопрос о хирургической операции. В зависимости от тяжести проявлений ИБС назначается коронарная ангиопластика (ЧТКА) или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

В зависимости от стадии течения ишемической болезни ее лечение будет обладать своими особенностями.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

К немедикаментозной терапии относится:

  • Диета. Прежде всего, следует исключить жирную и соленую пищу, взамен увеличив в рационе долю овощей, рыбы, фруктов. Одновременно следует снизить потребление воды до 1,2 литра в день, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  • Физическая активность. В эту категорию прежде всего входят регулярные кардиотренировки, то есть гимнастика, ходьба, занятия на тренажерах и плавание. Внимание: интенсивность и продолжительность занятий должен определить врач. Также стоит помнить, что в первое время после инфаркта физическая активность будет сильно ограничена, что связано с гибелью участка сердца.
  • Избегание каких-либо стрессов.
Стресс от учебы

Стресс может явиться причиной множества заболеваний, в том числе и ИБС

Из медикаментов используются следующие категории препаратов:

  • Антиишемические средства, которые уменьшают потребность сердца в кислороде.
  • Антигреганты, снижающие свертываемость.
  • Антагонисты кальция, притормаживающие его проникновение в мышцы и сосуды.
  • Нитраты.
  • β –адреноблокаторы, снимающие боли в сердце и замедляющие ритм.
  • Гипохолестеринемические препараты, уменьшающие уровень холестерина.
  • Ингибидоры АПФ для снижения давления.

В отдельных случаях врачи также прописывают мочегонные препараты-диуретики и антиаритмики для восстановления сердцебиения.

Что касается хирургического вмешательства, используются две основные операции:

  1. Аортокоронарное шунтирование. При этой операции хирург восстанавливает естественное кровоснабжение мышцы. Искусственно создается обходное русло, которое помогает доставить кровь к пораженному участку пониженного давления. Используется в случае неэффективности лекарственной терапии, множественном поражении сосудов, а также ряде сопутствующих заболеваний.
  2. Коронарная ангиопластика. При этой операции используется специальный стент, который представляет собой каркас из тонких металлических нитей. Он устанавливается в ссуженный сосуд и помогает ему удерживать оптимальный для кровотока просвет.
Во время лечения ИБС необходимо придерживаться лечебной диеты

Во время лечения ИБС необходимо придерживаться лечебной диеты

Метод и продолжительность терапии зависит от многих особенностях. Зачастую врач назначает не только прием лекарственных препаратов.

К методам немедикаментозной терапии относятся:

  • Физическая активность. В первую очередь врач рекомендует гимнастику, ходьбу, занятия на тренажерах и плаванье. Интенсивность тренировок должен определять только специалист, так как высокие нагрузки могут привести к серьезным последствиям. При ишемии пациенту следует ограничивать физическую активность, но не полностью исключать. Это связано с тем, что заболевание характеризуется гибелью определенных участков сердца.
  • Диета. Пациентам врачи рекомендуют отказаться от жирной пищи и исключить использование большого количества соли при приготовлении. Употребление жидкости следует снизить до 1,2 литра в день.

Также необходимо исключить влияние стрессов и нервных перенапряжений.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения миокарда

Медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения миокарда

Лечение ИБС проводится и при помощи медикаментов. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антиагреганты. Они помогают снизить свертываемость крови. Самым эффективным является «Аспирин кардио».
  • Ингибиторы АПФ. Используются с целью снижения артериального давления. Одним из популярных средств является «Эналаприл».
  • Антиишемические. Назначаются для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде.
  • Гипохолестеринемические. Используются для снижения уровня холестерина.
  • Нитраты, к примеру, нитроглицерин.
  • Антагонисты кальция. Применяются для замедления всасывания вещества в сосуды и мышечную ткань.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Кроме этого, при возникновении сильных болей в сердце и нарушении его ритма могут быть назначены бета –адреноблокаторы, например, «Коронал», «Таллитон».

В некоторых случаях показан прием диуретиков. К данной группе относится «Фуросемид». Препарат выпускается в виде таблеток, а доза рассчитывается специалистом.

Хирургическое лечение назначают, если другие методы уже не эффективны!

Хирургическое лечение назначают, если другие методы уже не эффективны!

При тяжелом течении заболевания назначается хирургическое вмешательство. На сегодняшний день применяются две методики:

  1. Аортокоронарное шунтирование. В ходе операции врач создает обходное русло, помогающее восстановить кровообращение в пораженном участке. Данный метод используется в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результатов и заболевание сопровождается рядом патологий.
  2. Коронарная ангиопластика. Специалист использует специальный стент. Он представляет собой каркас, изготовленный из металлических нитей. Его устанавливаются в травмированный сосуд. Стент помогает поддерживать просвет, оптимальный для кровотока.

Прогноз при диагностировании ИБ во многом зависит от различных факторов. Негативно сказывается на дальнейшем течении патологии и продолжительности терапии наличие артериальной гипертонии и сахарный диабет.

Причины тяжести признаков ишемической болезни сердца у женщин

В большинстве случаев женщины подвержены болям при ишемической болезни сердца не только в результате сильной нагрузки. Они могут испытывать неприятные и болезненные ощущения даже во сне, в состоянии покоя или при различных сильных эмоциях.

Из-за особенностей физиологии и анатомии женщин, ИБС у них протекает тяжелее и имеет большое количество последствий, повышен уровень смертности больных. Ишемическая болезнь сердца становится следствием атеросклероза.

Вредные привычки Курение и употребление алкогольных напитков. Из-за никотина происходит спазм сосудов, а угарный газ разрушает их стенки. Прием алкоголя увеличивает нагрузку на сердце.
Ожирение, преддиабетическое состояние и сахарный диабет При диабете инсулин вызывает спазм сосудов, задерживает жидкость и повышает артериальное давление. Повышенное содержание в крови глюкозы вредно для белков, она нарушает их работу. В результате повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенное артериальное давление (давление на стенки сосудов, оказывающее разрушающее действие) Гипертония приводит к старению артерий и развитию атеросклероза.
Хронические воспалительные процессы Они приводят к повышению в крови С-реактивного протеина, вызывающего ИБС.
Возраст ИБС в основном характерна для женщин, старше 65 лет и мужчин, старше 55.
Подверженность частым стрессам Хронический стресс разрушает артерии, более того, в состоянии стресса человек чаще прибегает к вредным привычкам.
Остановка дыхания во время сна (ночное апноэ) Приводит к кислородному голоданию.

Сосуды у женщин отличаются тонкостью и хрупкостью. Проявления атеросклероза заметно снижают кровоток, а в узких сосудах он еще более медленный.

Различна также работа кровеносных сосудов у женщин и у мужчин. Женские сосуды функционируют неполноценно, часто выявляется дисфункция эндотелия (внутреннего слоя коронарных артерий).

Плохое состояние эндотелия может привести к губительному для сосуда состоянию закупорки, к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности и даже летальному исходу.

Местоположение

Кровеносные сосуды у женщин подвергаются губительному воздействию атеросклероза. Особенностью является обрастание наружных слоев сосуда губительными отложениями.

Врачи говорят о необходимости повышения женской осведомленности в вопросах сохранения здорового функционирования сердца и предупреждения развития ишемической болезни сердца и ее осложнений.

Самостоятельно следует внимательно следить за своим самочувствием, при любых непонятных и болезненных состояниях прибегая к медицинской помощи. Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить жизнь пациентки и избежать серьезных осложнений.

Молодым женщинам не следует отказываться от посещения регулярных профилактических осмотров с прохождением УЗИ внутренних органов, ЭКГ и, при необходимости, других диагностических процедур и анализов.

Выявление болезни на ранней стадии поможет поддержать здоровье, и улучшить состояние сердца и сосудов без серьезных врачебных вмешательств.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Дополнительные признаки ишемической болезни сердца – это появление болей в загрудинной области в состоянии сна и покоя. Отличительной особенностью ишемической болезни сердца является быстрое устранение болезненности под действием нитроглицерина.

Эффективны при выявлении у женщин ишемической болезни сердца неинвазивные методы. Эти методы обладают высокой чувствительностью. К неинвазивным методам относятся:

  • эхокардиография с нагрузкой;
  • картирование сердца.

Народные средства

Лечение ИБС можно также проводить и народными средствами. Конечно же, только по согласованию с врачом и в комплекте с традиционной медициной. Среди прочих средств рекомендуются следующие.

1. Боярышник

Одно из основных средств от стенокардии. Употреблять его можно тремя основными способами: в качестве чая, настоя и отвара. Разберем каждый из них.

Боярышник

Боярышник – верный помощник в борьбе со стенокардией

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Профилактика гипертонической болезни кратко

Чай. Заваривать боярышник следует до тех пор, пока настой не сменит цвет – он должен будет похож на не слишком крепкий чай, в который для вкуса не лишним будет добавить мед или сахар.

Настой. Одну столовую ложку высушенных плодов заливают стаканом кипятка. Далее, под крышкой настой выдерживают в течение двух часов, затем сцеживают. Употреблять отвар можно трижды в день до еды, дозировка – пара столовых ложек.

ОтварСпособ 1. Здесь потребуются плоды боярышника и трава пустырника. Следует взять по 6 ложек обоих компонентов и залить 1,5 литрами кипятка. Укутанную в одеяло емкость с отваром следует подержать в нем около часа, после чего процедить.

Способ 2. Приготовьте отвар из плодов боярышника и травы пустырника. Оба компонента берут по шесть столовых ложек и заливают крутым кипятком (7 стаканов).

Емкость с лекарством укутывают в одеяло и оставляют на сутки. После этого состав цедят и отжимают через несколько слоев марли. После охлаждения целебное средство уже готово к употреблению.

коронарные артерии

Сбор 1. Столовая ложка омелы белой и 2 столовых ложки гречихи следует смешать. В стакан кипятка добавляется 1 чайная ложка сбора, после чего следует укутать его и дать настояться на протяжении ночи.

Сбор 2. 40 грамм любистка лекарственного смешивают с равным количеством корня кукурузы, смесь заливается водой и кипятится на протяжении 8 минут. Далее настой следует укутать и через 40 минут процедить.

Сбор 3. Следует взять по 2 столовых ложки язычковых цветков подсолнуха, травы желтушника и семян укропа. Все это смешивается со столовой ложкой цветков мать-и-мачехи, после чего измельчают сбор.

Клиника заболевания

Стенокардия Приступ боли за грудиной во время физической нагрузки, который сопровождается частым дыханием, покраснением верхней половины тела, сильным сердцебиением, повышением давления, головной болью. Боль отдает в левую половину тела, длится не более 15 минут и исчезает после приема нитроглицерина.
Аритмия Учащение дыхания, головокружение, бледность, шум в ушах, перебои в работе сердца. Симптомы могут отсутствовать, а могут дополняться развитием влажного кашля (отека легкого), потерей сознания, похолоданием кончиков пальцев.
Сердечная недостаточность Постоянная одышка, сильно затрудненный и шумный вдох, невозможность находиться в положении лежа (пациент предпочитает спать сидя с наклоном вперед), отеки ног и живота. Кожа бледная или с синеватым оттенком (лицо часто бывает красным, багровым). Влажный кашель.
Инфаркт Внезапная сильная боль, которая сопровождается выраженным жжением и давлением на грудину, длится более 15 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Боль отдает в левую руку, левую половину спины.
Кардиосклероз Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, одышка и затрудненный вдох, отеки ног, нарушения сна.
Внезапная коронарная смерть Смерть, наступившая сразу или в пределах 6 часов после болевого приступа в присутствии свидетелей. Проявления: потеря сознания, остановка дыхания, бледность, расширение зрачков, отсутствие пульса.

Начальные признаки соответствуют скрытой стадии болезни и у ряда людей могут отсутствовать:

  • Дискомфорт и ощущение давления за грудиной;
  • Внезапное учащение дыхания, которое самопроизвольно проходит в течение нескольких минут;
  • Непродолжительное ощущение сердцебиения в ответ на стресс;
  • Повышенное давление;
  • Головокружение;
  • Резкая слабость или потемнение перед глазами в течение 1-3 секунд;
  • Затрудненный сон в положении на животе или левом боку.

На первой стадии отмечается развитие непродолжительного приступа боли за грудиной. Боль носит давящий, сжимающий или жгучий характер и продолжается от 2 до 4 минут.

Приступ всегда связан с большой физической нагрузкой (длительный бег, подъем тяжестей, строительные работы, подъем в гору) или внезапным стрессом, исчезает самопроизвольно (или под действием приема нитроглицерина). Трудоспособность не изменена.

Вторая стадия проявляется усугублением болевого приступа, который носит все более сжимающий характер, распространяется в сторону левой лопатки (в редких случаях — на область живота или правой половины груди).

Человек ощущает сильный жар, описывает чувство как «камень на груди». Характерны резкое сердцебиение и повышение артериального давления, слабость, повышенная потливость, кратковременное потемнение перед глазами или закладывание ушей.

Приступ развивается при умеренных физических нагрузках (подъем на 1-2 лестничных проема, ходьба более 500 м, обильный прием пищи) и проходит самопроизвольно в течение 5-10 минут (или под действием приема нитроглицерина). Больному трудно выполнять привычный объем работ.

Третья стадия характеризуется развитием боли в покое. Приступы учащаются в ночное время суток и проявляются интенсивным жжением за грудиной и чувством жара, сопровождаются сильной слабостью (у ряда людей – кратковременным помутнением сознания или нарушением зрения), повышением давления, страхом смерти, учащением дыхания.

Приступ имеет продолжительность 10-15 минут и проходит после приема нитроглицерина. Человек становится неспособен к выполнению физической нагрузки, испытывает трудности во время приема пищи, страдает бессонницей.

Третья стадия часто сочетается с острыми состояниями – инфарктом или приступом аритмии, сопровождается сердечной недостаточностью вследствие длительного течения болезни.

У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

  1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
  2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
  3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
  5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
  6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
  7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.

Почему ишемия сердца считается мужской болезнью? Выделяют 2 причинных фактора:

  • Более высокая частота курения и поздняя обращаемость за медицинской помощью среди мужчин;
  • Различия в содержании в крови половых гормонов. Женские половые гормоны (эстрогены) образуются из мужских, а те, в свою очередь, тесно связаны с обменом холестерина. В организме женщины большая часть холестерина уходит на синтез эстрогенов, поэтому вплоть до менопаузы у них редко выявляется атеросклероз, который у мужчин наблюдается даже в молодом возрасте. После 60 лет частота ИБС становится одинаковой для обоих полов.

У женщин ишемическая болезнь сердца возникает редко, поскольку женские половые гормоны — эстрогены — препятствуют развитию атеросклероза. Но после менопаузы риск развития этого заболевания резко возрастает.

У женщин возникают психические проявления: необоснованное чувство беспокойства, панического страха, сопровождающееся нехваткой воздуха. Может появиться апатичное состояние.

Болевой синдром у женщин часто имеет не совсем типичный характер: он возникает не после физических нагрузок, а в результате стресса или сильного страха.

Особенности развития и важные характеристики ИБС у женщин:

  • Характерно более позднее (на 5-7 лет) развитие ишемии сердца, связанное с высоким содержанием липопротеидов высокой плотности («полезного холестерина»).
  • ИБС у женщин чаще сочетается с сахарным диабетом и ожирением, а начало болезни связано с менопаузой (угнетением работы яичников).
  • Болезнь имеет выраженную стадийность и реже, чем у мужчин, дебютирует как инфаркт или внезапная смерть.
  • Чаще наблюдаются ночные приступы, бессонница, атипичные виды боли.
  • Боль часто локализована на маленькой площади и имеет короткую продолжительность, что приводит к диагностическим ошибкам.
  • На ЭКГ у женщин признаки болезни часто отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.
  • Женщины обладают большим количеством сопутствующих заболеваний и состояний, что вызывает трудности во время планирования оперативного вмешательства.

боль в груди

Особенности:

  • Приступы ишемии могут не сопровождаться болью (человек отмечает лишь небольшое жжение или жар в области груди);
  • Боль может отдавать в правую половину тела, спину или шею, имитировать возрастные хронические заболевания, аппендицит, холецистит;
  • К симптомам заболевания часто присоединяются сильные головные боли, страх;
  • Если у человека развивается классический болевой приступ (чувство жжения и давления за грудиной в пределах 15 минут), то по характеру он не отличается от приступов в других возрастных группах, однако пациентам старше 50 лет может требоваться иное количество нитроглицерина, чтобы уменьшить боль.
  • Мужчины старше 50 лет могут длительно не обращаться к врачу, связывая боли в груди с другими заболеваниями. Часто их первым проявлением болезни становится инфаркт миокарда после длительного бессимптомного течения.
  • У женщин после 50 лет может развиваться быстро, что связано с угасанием функции яичников (то же самое наблюдается у пациенток с удаленными половыми железами). Болезнь трудно поддается диагностике из-за наличия большого количества сопутствующих (в том числе гинекологических) заболеваний.

Как проявляется ишемическая болезнь сердца в детском возрасте? Практически никак. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:

  • ребенок отстает в развитии;
  • плохо набирает вес;
  • имеет бледный цвет кожных покровов;
  • часто более ОРЗ;
  • быстро утомляется;
  • ощущает одышку при физических нагрузках.

Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.

ЭКГ позволяет выявить:

  • Гипертрофию сердца — увеличение размеров и толщины его камер. Увеличение сердца связано с его усиленной работой, так как ишемия не позволяет ему адекватно качать кровь;
  • Изменение частоты сердцебиения – ее увеличение или уменьшение. Изменение частоты проявляется частыми или редкими повторами самых высоких зубцов на пленке, направленных вверх – зубцов «Эр».
  • Недостаток кислорода. В норме на ЭКГ регистрируют пять зубцов, которые повторяются с каждым стуком сердца. Если зубцы имеют большую амплитуду и неровные грани, это свидетельствует о недостатке кислорода.
  • Нарушения ритма. Линия ЭКГ в норме имеет одинаковые повторы, находящиеся на равном расстоянии. Если некоторые зубцы выделяются на общем фоне или идут с неравной дистанцией, это говорит о нарушении ритма.
  • Рубцы – крупные участки сердечной мышцы, которые возникли после инфаркта и не участвуют в сокращении сердца. Рубцы проявляются глубоким зубцом «Ку», что будет отражено в заключении.
  • Признак долгого восстановления сердца. Во время ишемии сердце работает усиленно и после каждого удара нуждается в дополнительном отдыхе. Такие микросекунды отдыха будут выражаться на ЭКГ в виде большой плавной дуги (увеличенный зубец «Т»).
  • Заблокированные электрические пути. В сердце имеется несколько электрических пучков, по которым импульсы проходят в разные камеры. Если какой-то пучок заблокирован, то импульс по нему не проходит, что проявляется искажением на пленке (например, блокада пучков Гиса).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как разводить порошок амоксициллин - Про паразитов

Осложнения и последствия

При ишемической болезни сердца у женщин происходит изменение миокарда, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Как следствие, сократительная способность сердца уменьшается, так что мышца уже не может в полном объеме обеспечивать организм кровью, а это проявляется быстрой утомляемостью и слабость. Кроме того, значительно повышается вероятность летального исхода.

ИБС может вызвать нарушение систолической и диастолической функции миокарда

ИБС может вызвать нарушение систолической и диастолической функции миокарда

Развитие ишемической болезни сердца у женщин наблюдается необратимое изменение миокарда. Данное состояние приводит к возникновению сердечной недостаточности.

Среди осложнений ИБС выделяют снижение сократительной способности сердечной мышцы, быстрая утомляемость, постоянная слабость. Отсутствие лечения значительно увеличивает вероятность летального исхода вследствие недостаточности кровоснабжения.

Для того чтобы избежать развития осложнений и нарушение работы сердечной мышцы следует соблюдать меры профилактики. Врачи рекомендуют:

  • Исключить психологические и эмоциональные нагрузки.
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Тщательно контролировать уровень артериального давления.
  • Соблюдать диету. Употреблять как можно меньшее количество жирной и острой пищи. В рацион должны входить продукты с большим содержанием клетчатки.
  • Поддерживать оптимальную массу тела.
  • Ежедневно проводить специальные кардиотренировки, заниматься ходьбой, плаваньем, ездой на велосипеде. При этом важно исключить физическое перенапряжение.
  • При выполнении гимнастики продолжительность выполнения упражнений не должна превышать 40 минут. Перед тренировками необходимо проводить разминку. Врачи не рекомендуют выполнять упражнения менее чем через 2 часа после приема пищи.

Причины и факторы риска

рубцы на тканях сердца

Общие факторы риска:

  • Повышенное содержание холестерина в крови (липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • Высокое артериальное давление (более 140 на 90 мм.рт.ст.);
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • Курение, алкоголизм;
  • Низкая физическая активность;
  • Ожирение (индекс массы тела более 30) и постоянное переедание;
  • Мужской пол;
  • Наличие ИБС у близких родственников;
  • Проживание в крупных городах;
  • Низкое социальное положение, стресс.

Факторы риска для мужчин:

  • Работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
  • Возраст более 45 лет;
  • Наличие ИБС у отца.

Факторы риска для женщин:

  • Нарушения в гинекологической сфере (уровень эстрогенов ниже нормы);
  • Прием противозачаточных таблеток (способствует повышению давления);
  • Менопауза;
  • Возраст более 55 лет.

Профилактика ишемической болезни сердца

Наиболее эффективным методом профилактики является снижение различных факторов угрозы. Для этого следует:

  • снизить или полностью исключить психоэмоциональные нагрузки;
  • исключить алкоголь (для женщин – до дозы в 20 грамм спирта в день);
  • контроль артериального давления;
  • составить диету, включающую в себя сбалансированное рациональное питание, отказаться от консервированной и жареной пищи, предпочесть продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • добиться и поддерживать оптимальную массу тела.
Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика!

В последнем случае потребуется рассчитать индекс массы тела следующим образом: вес в кг делится на квадрат роста в метрах. Оптимальным является показатель в 20-25.

Очень важно не забывать о регулярной физической активности:

  • Каждый день следует проводить кардиотренировки, в которые включаются ходьба на лыжах, бег, плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба и т.п.
  • Продолжительность занятия должна составлять от 25 до 40 минут, из которых первые 5 минут отводятся на разминку, а последние 5 – на заключение с постепенным снижением темпа выполнения упражнений.
  • Занятия следует начинать не менее, чем через 2 часа после последнего приема пищи. После их завершения около 30 минут также лучше пищу не принимать.

Очень важно при ишемической болезни повысить стрессоустойчивость организма и восстановить баланс нервной системы. В качестве основных мер в таком случае используются фитопрепараты и комплекс лечебных процедур.

Что могут сделать врачи?

При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
  • функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
  • компьютерную томографию.

Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок или аневризму сердца.

бляшки в сосудах

Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.

Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно терапия производится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • профилактику приступов с помощью нитратов;
  • разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
  • профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
  • возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
  • повышение уровня магния и калия.

При тяжелых формах кардиолог назначает хирургическое лечение: стентирование,

аортокоронарное шунтирование

, трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию или даже пересадку сердца.

ИБС – это заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Поэтому пациенту придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от никотина и алкоголя, перейти на диетическое питание, обогатить рацион витаминами и минералами, снизить вес и избегать стрессов.

Все назначенные препараты больному придется принимать пожизненно. Однако благодаря им он получит контроль над ишемической болезнью и сможет вести полноценную жизнь.

Мифы и заблуждения

Вокруг ишемической болезни сердца ходит немало мифов и слухов, некоторые из которых могут не только ввести несведущего человека в заблуждение, но еще и нанести, таким образом, непоправимый вред его здоровью.

Как бы молодежи не хотелось, чтобы было именно так, на самом деле нет. Особенно помолодела болезнь в последнее время и сегодня часто ее симптомы встречаются у пациентов в возрасте 40-60 лет, а в отдельных случаях недугом страдают уже и 30-летние.

Причина проста: невоздержанность в алкоголе, фастфуд и малоподвижный образ жизни приводят к тому, что болезнь развивается на десятилетия раньше, чем это предусмотрено природой и наследственностью.

Особенно поберечь себя надо мужчинам. У женщин имеется собственная гормональная защита от болезни – эстроген. Вот только стоит наступить менопаузе, как шансы заболеть у прекрасной половины взлетают минимум двое.

Существуют две разновидности этого вещества. Первая необходима организму для производства гормонов, работы ферментов и создания оболочек клеток. Второй же ведет себя хуже – это именно он оказывается в итоге не стенках наших сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, а те в результате обеспечивают больному приступ инсульта.

Объем отложений зависит в первую очередь от того, насколько часто человек подвергается стрессу. Во время эмоционального напряжения в крови появляются вещества, способствующие оседанию холестерина.

Атеросклероз сосуда

Холестериновые бляшки, являющиеся причиной нарушения кровообращения

Несмотря на вышесказанное, не стоит думать, что если вы лишены стрессов, то насыщенных жиров не стоит опасаться. Оптимальным решением будет ограничить продукты животного происхождения и их переработки, чтобы лишний раз избежать одного из факторов риска.

Лучше заменить их на растительные жиры, которые содержатся в орехах, кукурузе, рыбе и т.п. Они не только не содержат «плохого» холестерина, но еще и помогают организму его вывести.

На самом же деле куда как чаще стенокардия связана не с болью как таковой, а со жжением и ощущением сдавливания внутри груди, если даже не в области пищевода.

Чаще всего симптомы проявляются при ускорении шага и резких движениях, а проходят, как только человек решит отдохнуть. В отдельных случаях она может проявляться и болью в запястье, плече или локте.

Пару слов об отношении врачей к данному недугу: они считают, что в таком случае человеку повезло, ведь организм сообщает ему, что у него начинается ишемическая болезнь.

Намного опаснее те случаи, когда боль возникает при пробуждении или минимальных нагрузках. В таких случаях человек может считать себя здоровым, не подозревая, что находится при этом на полпути до инсульта.

Все зависит от того, насколько далеко зашел процесс атеросклеротических изменений. Если болезнь прогрессирует, то без операции очень вероятен самый плохой исход.

Если же характер недуга долгие годы практически не меняется, то врачи могут воспользоваться и более консервативным решением, которое поможет человеку с ИБС вполне нормально жить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: