Пцр не выявил герпес — Женское здоровье

Урогенитальный трихомониаз

Точным и современным методом в выявлении герпетической инфекции, является полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая докторам найти в крови человека ДНК ВПГ.

При положительном результате исследования, т.е. ситуации, когда метод обнаружил герпес в крови, пациенту выставляется диагноз герпетического поражения.

Для выдачи результатов, все лаборатории используют специальные бланки, на которых в понятном виде представлена информация о выявлении вируса герпеса в крови.

При ответе на вопрос, как сдать анализ на герпес, следует знать, что диагностическая методика платная и не оплачивается фондом ОМС. Стоимость подобного исследования в большинстве больниц начинается от 400 рублей.

Для выявления генитального герпеса большое значение имеет тщательное тестирование. Очень неприятно услышать от доктора, что вы инфицированы, когда это не так, или наоборот.

Некоторые люди десятилетиями жили с ложной уверенностью в том, что они больны герпесом, поскольку доктор вовремя не взял у них мазки для выявления вируса.

Если у вас на гениталиях возникли язвы, доктор может взять с них мазки-отпечатки, чтобы проверить их на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Одним из методов исследования является изоляция вируса на клеточной культуре.

Следующей разновидностью тестирований является реакция иммунофлюоресценции. К образцу добавляют раствор, содержащий антитела к ВПГ и флуоресцентный краситель.

Антитела – это протеины, произведенные иммунной системой в ответ на инфекцию. Если вирус присутствует в соскобе, к нему пристают антитела, которые светятся при просмотре через специальный микроскоп.

Эти тестирования хороши тем, что позволяют различать два типа ВПГ. Важно знать, каким именно типом вируса заражены вы. Если у вас найдут вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), то вспышки заболевания могут случаться чаще, чем, если бы у вас нашли вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1).

Анализ крови на герпес

Более того, знание о типе вируса может стать подсказкой в процессе определения способа заражения. ВПГ-1 часто поражает гениталии во время орального секса, ВПГ-2 обычно передается при вагинальном либо анальном сексе.

Эти тестирования могут показать ложноотрицательный результат, если герпетические язвы уже начали заживать, либо симптомы проявляются у вас не впервые.

Анализы крови на генитальный герпес

Анализ крови может выявить антитела к ВПГ даже при отсутствии каких-либо симптомов. Ложноотрицательный результат анализа крови возможен в том случае, если заражение произошло недавно.

Ложноположительные результаты тоже возможны. Если результат вашего тестирования позитивен, но ваши шансы заразиться герпесом были очень малы, возможно, вам необходимо пройти повторную проверку.

Проба Тцанка и метод ПЦР

Другие способы выявления вируса герпеса включают исследование на клетки Тцанка и метод ПЦР. Проба Тцанка заключается в нахождении под микроскопом клеток Тцанка в мазках-отпечатках с эрозий и пузырей после окраски.

В основе метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) лежит обнаружение небольшого фрагмента ДНК вируса. Это достаточно точное исследование, но врачи еще не решили, как его следует использовать для диагностики генитального герпеса, поэтому это тестирование также не является предпочтительным.

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем.

Часто диагностируется у мужчин, так как возбудитель высоко контагиозен (заразен),а симптоматика заболевания скудная. И из за этого многие пациенты длительное болеют трихомониазом, а обращаются за лечением уже при развитии осложнений.Женщины также могут подвергаться заболеванию.

1) Свежий трихомониаз при котором длительность заболевания до 2х месяцев(острый,подострый,торпидный)

2)Хронический трихомониаз(давность более 2х месяцев)

3)Трихомонадоносительство

-мочеиспускательный канал у мужчин

Анализы на герпес

-влагалище и уретра у женщин.

Трихомонадная инфекция является многоочаговым заболеванием,так, у женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки.

Существует информация о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря)

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы(простатит), воспаление семенных пузырьков, придатков яичков, цистит, пиелонефрит,стать причиной мужского бесплодия.

Урогенитальные трихомонады служат «депо» для выживания гонококков,грибов,хламидий,микоплазм,вирусов, что дает защиту последним от воздействия препаратов и иммунной системы.

-незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

К сожалению, только в случаях резкой выраженности ,когда нормальная жизнедеятельность мужчины нарушена,служит причиной для пациента обратиться к врачу.

Лабораторная диагностика

Из за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ИППП, в связи с чем больных следует подвергать соответственному лечению и обследованию.

Лечение и профилактика

До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя инфекции, больным запрещается половая жизнь и они должны находится под диспансерным наблюдением.

Трихомониаз не оставляет после себя невосприимчивости, поэтомувозможны повторные заболевания.

Следите чтобы Ваша невнимательность к самому себе или не знание, неожиданно не стали причиной более сложных и тяжело поддающихся лечению болезней!

Чтобы не запустить свое здоровье, обследуйтесь у врачей хотя бы раз в полгода.Так как рациональная терапия предотвращает развитие этих осложнений. Уверяю Вас, вы сэкономите время, деньги, и нервы(тел.8 9882 390-690).

Вы также можете проконсультироваться онлайн.

Возбудители, в нашем случае – вирусы простого герпеса (ВПГ) 2 типа.

Попадают на поверхность гениталий мужчин и женщин при незащищенном сексе с партнером, у которого инфекция находится в активной фазе.

Вирусы очень быстро проникают вглубь тканей через нервные окончания. Затем по волокнам чувствительных нервов достигают ганглиев спинного мозга и там «обосновываются».

Периодически, при ослаблении иммунитета, выходят оттуда. И опять-таки по нервным волокнам продвигаются к коже паховой области. Это – стадия обострения, которая проявляется жжением и болью, высыпаниями.

Как раз сейчас человек заразен и при телесном контакте передаст заболевание партнеру. В норме, такие симптомы проходят через 10-15 дней и наступает стадия ремиссии, во время которой заразить других людей нельзя.

Чтоб установить диагноз генитального герпеса, опытному врачу дерматологу достаточно один раз увидеть характерные высыпания. Однако типичная картина встречается не всегда.

  • вирусологический метод;
  • микроскопический метод;
  • молекулярно-генетические методы;
  • иммунологические методы.

У каждого из подходов есть свои особенности и возможности, поэтому выбор конкретного метода делается индивидуально.

Чтоб пройти диагностику – достаточно обратиться к дерматовенерологу в поликлинику или на частный прием.

Диагностическим материалом является соскоб с кожи, мазок со слизистых оболочек или венозная кровь (сыворотка).

Ждать атаки (обострения) генитального герпеса и появления сыпи не обязательно.

Современные методики позволяют получить ценные данные и по анализу крови из вены.

По аналогии с бактериологическим, является чем-то вроде посева. Материал с высыпаний помещают в специальную культуру клеток и через несколько дней исследуют зараженные клетки.

Специфичность методики очень высока, но ее проведение связано со значительными трудностями и дороговизной оборудования. Плюс – недостаточно высока чувствительность.

Пцр не выявил герпес — Женское здоровье

Вирусологическое исследование материала позволяет найти вирусы герпеса 2 типа с пузырьков в 97% случаев. А когда высыпания дошли до стадии корочек, выявляемость падает до 27%.

Естественно, в стадии ремиссии диагностическая ценность методики падает до нуля. Поэтому отрицательные результаты вирусологического исследования очень часто приходится подтверждать другими методами.

Здесь материал для анализа тот же, что и для предыдущего метода – соскоб с очага высыпаний.

Рассмотреть ВПГ в обычный оптический микроскоп невозможно, для этого необходим микроскоп электронный. Зато в окуляр можно увидеть характерные изменения, происходящие с зараженными эпителиальными клетками под влиянием вируса герпеса:

  • увеличение размеров отдельных клеток;
  • формирование гигантских клеток с несколькими ядрами;
  • утолщение ядерной оболочки;
  • специфические включения в ядрах.

Микроскопический анализ соскоба с очага герпетического поражения может даже сказать, первое ли проявление или рецидив. Но идентифицировать вирус герпеса 2 типа такой анализ не позволяет.

К тому же специфичность методики низкая – около 50%.

Электронная микроскопия позволяет рассмотреть вирус в материале. Но для этого необходима большая концентрация вирионов. Также нельзя отличить разные типы вирусов герпеса друг от друга.

Пцр не выявил герпес — Женское здоровье

У всех на слуху – полимеразно цепная реакция или ПЦР. Методика основана на идентификации в диагностическом материале уникальных генетических маркеров вируса герпеса 2 типа.

На приеме у врача

Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии.

  • неприятный запах и сухость во рту;
  • зуд и жжение кожи;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • поднятие температуры тела.

Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:

  • общий анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • ФГДС;
  • биохимический анализ крови на герпес.

Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.

Особенности и роль фолиевой кислоты при миоме матки

У каждой медицинской лаборатории, занимающейся проведением анализов крови методом ИФА, имеются свои нормативные показатели норм иммуноглобулинов в крови.

Для упрощения понимания итогов, полученных в ходе исследования, нужно привести объяснение результатов:

  • Анти HSV IG G – результат свидетельствует о наличии необходимого количества антител к вирусу, болезнь уже перенесена, а наличие иммуноглобулинов в крови может наблюдаться в течение всей жизни;
  • Анти HSV Ig М – тип антител, обнаруженный в крови, говорит о наличии заболевания в остром периоде, после проведенных терапевтических методов наличие этих антител будет определяться исследованиями еще 2-3 месяца;
  • Анти HSV Ig M-/ Анти HSV Ig G- – говорит об отсутствии инфицирования, женщинам в период беременности рекомендуется проведение обследования каждый триместр;
  • Анти HSV Ig M / Анти HSV Ig G – заболевание находится в начальной стадии, такие показатели говорят о риске заражения плода, находящегося в утробе матери, у женщин вне беременности свидетельствует о заболевании в вяло протекающей форме, либо обострении болезни;
  • Анти HSV Ig M-/ Анти HSV Ig G – вирусная инфекция находится в стойкой ремиссии, если такой результат обнаружен у беременной женщины, то заболевание необходимо лечить, но отрицательного воздействия вируса на плод оказано не будет.

Генитальный герпес: какие анализы сдают и нужно ли это делать

Расшифровка анализа, полученного в ходе исследования крови на ИФА, проводится врачом, и дальнейшие терапевтические меры предпринимаются исходя из показаний результатов и общей клинической картины пациента.

К вирусу герпеса организм вырабатывает два вида антител:

  1. Антитела lgM присутствуют в крови пациента, если заражение произошло недавно (до 1 мес.). То есть присутствие антител этого типа в анализах говорит о том, что организм вырабатывает защиту.
  2. Наличие антител lgG означает, что вирус присутствует давно и иммунитет сформирован.

Малое количество антител lgG в сочетании с большим содержанием lgM говорит об остром генитальном герпесе, обратный результат характерен для хронического течения болезни.

Для обоих типов вируса (ВПГ–1 и ВПГ–2) своя пара антител. Поэтому результаты анализа демонстрируют тип вируса (первый или второй), стадию заражения (острая или хроническая).

Нередки случаи, когда в крови обнаруживают антитела, характерные для герпеса обоих типов — первого и второго. В этом случае констатируют инфицирование ВПГ двумя типами.

Конечно, этим должен заниматься специалист, для того чтобы правильно интерпретировать результат и назначить правильное лечение. Но если не терпится, то можно предварительно самостоятельно изучить выданную справку. В ней есть цифры с показаниями нормы в организме.

Легче всего с результатом ПЦР. Вирус присутствует если реакция положительная и отсутствует при отрицательной.

С ИФА немного сложнее. Следует запомнить такие значения формулировок:

  • показатель Anti-HSV IgG свидетельствует об уже перенесенном заболевании и может выявляться у человека всю жизнь;
  • показатель Anti-HSV IgM свидетельствует об обострении заболевании и не исчезает из показаний до 2 месяцев.
    Воспользовавшись таблицей, нетрудно узнать результат.
Anti-HSV IgG Anti-HSV IgM Результат При беременности
отрицательный отрицательный Инфицирование исключено. При отсутствии защиты проводят обследование каждый триместр.
положительный положительный Рецидив заболевания. Опасно. Возникла угроза заражения плода трансплацентарным путем, возможна передача вируса во время родов.
отрицательный положительный Первичная инфекция. Есть угроза плоду.
положительный отрицательный Наличие иммунитета к герпесу.

Немаловажным показателем будет индекс авидности – это оценка способности IgG нейтрализовать вирус герпеса:

  • на полное отсутствие инфекции укажет отрицательный индекс, а значит, нет защиты и у плода;
  • на первичное инфицирование укажут низкоавидные антитела – авидность менее 50%;
  • сложность вызывает интерпретация результата с авидностью 50-60% и потребуется повторная сдача анализа через пару недель;
  • при хронической инфекции и носительстве укажут высокоавидные антитела – авидность более 60%.

прием дерматовенеролога

Но более точно все-таки расшифрует анализ врач.

Диагностика герпесной инфекции в большинстве случаев происходит при обычном внешнем осмотре пациента. Однако в некоторых случаях необходимо проводить специальный анализ на герпес, вид и специфика которого зависят в основном от типа герпеса и формы его протекания.

Некоторые люди связывают такое заболевание как молочница с приёмом фолиевой кислоты. Однако от передозировки фолиевой кислотой молочница развиться не может. Подтвержденной связи  врачами не было выявлено.

Поэтому не стоит бояться, что вас настигнет данный неприятный симптом.  Безусловно, отправления разного характера негативно сказываются на иммунитете человека, но на микрофлору половой системы они никак не влияют.

Содержание

Разновидности анализов

Диагностирование заболевания основывается в большинстве случаев на визуальном осмотре, но в некоторых ситуациях требует более тщательного обследования. Основными методами диагностирования можно назвать:

  • осмотр пациента;
  • изучение эпидемиологической ситуации, для установления возможных контактов с заражением ВПГ;
  • выяснение жалоб;
  • лабораторные исследования крови на наличие вируса в организме и определение его типа.

Для выявления сопутствующих заболеваний дополнительно могут быть назначены процедуры прохождения УЗИ внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта и малого таза, ЭКГ, ФГДС, а также лабораторные исследования крови и мочи.

Считается, что даже своевременно выявленный вирус герпеса не подлежит окончательному излечению. Его клетки остаются в организме, проникают в нейроны центральной нервной системы и активизируются при благоприятных для атаки ВПГ условиях – ослаблении иммунитета, стрессовых ситуациях и обострении хронических заболеваний.

Методы лабораторного диагностирования ВПГ в крови разделяются на несколько разновидностей. Необходимо рассмотреть каждый из них в отдельности.

При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры.

Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория.

Этот метод основан на использовании иммуноглобулинов, меченных красителями и дающих зеленовато-желтую или красную флюорисценцию. Результаты метода учитывают при люминисцентой микроскопии препаратов обработанных меченными антителами.

Метод иммунофлюорисценции используют в двух вариантах: прямой (ПИФ) и непрямой (НИФ). При прямом методе красителями метят антитела, непосредственно взаимодействующие с антигеном.

При непрямом методе с исследуемым антигеном взаимодействуют специфические антитела, а уже с ними антивидовые антитела, меченые флюорохромом. Эти методы в какой то мере дублируют результаты ПЦР и могут быть полезны для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов ДНК-диагностики.

Герпетические вирусы имеют 8 различных видов, отличающих друг от друга вызываемыми заболеваниями и симптомами.

Инфекция, вызванная возбудителями 1 типа, вызывает преимущественное поражение слизистой оболочки губ, в связи с чем, носит название лабиальной. Данный герпес впервые инфицирует пациента в детские годы, приводя к рецидивам на фоне иммунодефицитного состояния.

Данное заболевание характеризуется возникновением мелкой сыпи на покрасневшей оболочке губ, которая сопровождается выраженным зудом и жжением.

Помимо этого, у больного имеются слабые интоксикационные явления в виде подъема температуры тела, общей слабости и потери аппетита.

ВПГ 2 типа называют половым, так как сыпь преимущественно возникает на слизистых оболочках влагалища и полового члена.

Врачи хорошо знают, как лечить герпес в крови наиболее эффективно, однако, сначала пациентам необходимо пройти ряд исследований, подтверждающих наличие микроорганизов и давность инфицирования.

Многие больные не знают, как называется анализ на герпес. В клинической практике используют ПЦР и ИФА, расшифровавшиеся как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, соответственно.

Какой способ выбрать

Для выявления вируса существует несколько видов анализов. Для этого нужно сдать кровь. Среди лабораторных исследований известны:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • культуральная методика исследований.

После консультации у профильного специалиста и внешнего осмотра врач даст направление для сдачи нужных клинических тестов и расскажет, как сдавать анализы крови на герпес.

Анализ крови на ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это биологический молекулярный метод. Данный способ базируется на полимеразной цепной реакции и позволяет определить наличие ДНК вируса в биоматериале (в крови, слюне, моче, околоплодных водах).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Где высыпает герпес

Сдать кровь при герпесе на анализ ПЦР возможно в специализированных лабораториях. Результаты анализов позволяют установить диагноз сразу после инфицирования, не дожидаясь завершения инкубационного периода и проявлений болезни. Особенно это важно для беременных.

Полная картина присутствия вируса герпеса в организме подтверждается несколькими видами анализов

ИФА (иммуноферментный анализ) базируется на определении наличия в крови антител к вирусу. Когда вирус попадает в организм, образуются антитела к нему (иммуноглобулины IgM и IgG). Вначале появляются IgM, позже — IgG.

Анализ на вирус герпеса
Показатель Расшифровка
IgM-, IgG- Отсутствие иммунитета к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования
IgM-, IgG Иммунитет. Нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике
IgM , IgG- Первичное инфицирование. Необходимо лечение
IgM , IgG Вторичное обострение. Необходимо лечение

Существует качественный метод ИФА и количественный. Качественным методом определяют присутствие антител и тип вируса герпеса.

Количественный метод ИФА определяет титр антител, т.е. состояние иммунитета по отношению к герпесу. Высокий титр антител свидетельствует о том, что пациент недавно перенес рецидив болезни.

Современные виды исследования — залог эффективного лечения

Метод быстрый и простой, но не дает 100% точности. Основан на обнаружении антигенов герпеса в исследуемом материале (крови, соскобе с пораженных слизистых).

Мазок обрабатывают реагентом, содержащим антитела к герпесу, окрашенные флюоресцентным красителем. При возникновении реакции антиген-антитело образуются светящиеся комплексы, хорошо видные под микроскопом.

Культуральный метод

Это длительный и дорогостоящий способ, но считающийся наиболее надежным. Для данного анализа используется не кровь, а соскоб (содержимое пузырьков).

Процесс заключается в посеве взятого материала в питательную среду, обычно это эмбрион курицы. По характерным изменениям в зараженном эмбрионе определяют тип вируса герпеса.

Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.

В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.

  • Выяснение жалоб пациента.
  • Сбор анамнеза, в том числе эпидемиологического, для выявления возможных контактов больных герпесом.
  • Осмотр пациента.
  • Для определения состояния пациента и наличия у него тех или иных заболеваний используют стандартные методы обследований, такие как ФГ грудной клетки, ЭКГ, ФГДС, УЗИ, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и другие исследования.

  • Культуральный метод
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Также в некоторых лабораториях применяется цитологический метод, при котором соскоб с пораженного участка кожи окрашивают по Романовскому-Гимзе и обнаруживают клетки с несколькими ядрами и включениями.

    Для герпесных высыпаний характерна определенная специфичность. На коже и слизистых можно увидеть пузырьковые высыпания разной степени давности: везикулы, пустулы, эрозии, язвочки, корочки.

    Высыпаниям могут сопутствовать лихорадка, сухость слизистых рта (при герпесном стоматите), увеличение лимфатических узлов, неприятный запах изо рта. Поэтому простой осмотр для опытного врача может являться основным методом диагностики.

    При необходимости проводят дополнительные лабораторные методы исследования, которые подтверждают либо отвергают первоначальный предположительный диагноз.

    ИФА (иммуноферментный анализ) – иммунологический метод определения макромолекул, вирусов и различных соединений. В основе метода лежит специфическая реакция антиген-антитело. С помощью определенного фермента можно выделить образовавшийся комплекс.

    После проникновения герпесвируса в организм, последний реагирует образованием антител к самому вирусу – защитных иммуноглобулинов G и M. Первоначально появляются IgM, затем IgG.

    Соответственно, если эти антитела в организме имеются, то и вирус герпеса присутствует. На выявление этих антител и направляется сам анализ на герпес.

    Качественная реакция ИФА определяет наличие антител, тип вируса и вероятность предшествующих рецидивов. Количественная реакция ИФА определяет титр антител, а следовательно, и состояние противовирусного иммунитета.

    Выделяют два основных способа проведения ИФА: прямой и непрямой.

    При прямом анализе на герпес к исследуемой сыворотке добавляют антиген герпеса со специфической меткой. При наличии в сыворотке антител образуются комплексы антиген-антитело.

    После промывания тест-системы к комплексам добавляют специальные ферменты. Они имеют сродство к этим комплексам и вступают с ними в реакцию, окрашивая пробы.

    При непрямом анализе на герпес процесс усложняется. Меченые антитела добавляют после предварительной реакции между антителами и антигеном без всяких меток.

    В результате образуется комплекс антитело антиген антитело. При этом антиген получается как бы зажатым между двумя антителами. Поэтому метод получил второе название «сэндвич-метод».

    Анализ крови на герпес

    Специфичность лучших тест-систем приближается к 100%, что обуславливает высокую точность анализа на герпес с помощью метода ИФА.

    Содержание статьи

    По статистике почти каждый человек в мире инфицирован Herpes Simplexvirus, ДНК-содержащих видов, семейства Herpeveridae, в составе которого губной, генитальный, цитомегаловирус, Varicella-zoster, Эпштейна-Барр и вирусы 6, 7, 8 типа.

    Чаще всего у людей активна форма простого герпеса (ВПГ). Человек может не замечать внешних проявлений, но быть носителем болезни. Заболевания, вызванные им коварны своими осложнениями, если не проводится необходимое лечение.

    Особенно страшны последствия передачи инфекции плоду во время беременности и при родах. Поэтому нужно обязательно проводить обследование организма при планировании беременности .

    Разновидности анализов крови

    Особенность этой инфекции в том, что при различных видах герпетической инфекции симптомы практически аналогичны и, кроме того, клинические признаки могут совсем отсутствовать.

    Высыпания, возникающие под воздействием вируса герпеса обладают определенной специфичностью. На кожных покровах появляется сыпь в виде пузырьков, которые по степени давности формирования представлены различными типами кожных повреждений, ввиду: везикул, эрозии, пустул, язв, корочки.

  • горячки;
  • высушивания слизистой оболочки ротовой полости (в случае герпесного стоматита);
  • рост размеров лимфоузлов;
  • появлении неприятного запаха из ротовой полости.
  • Ввиду этого, именно при помощи обычного осмотра опытным специалистом возможно установить точный диагноз.

    Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.

    При возникновении первых симптомов данного заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Он назначит необходимые обследования, установит диагноз и подберет подходящее лечение.

    Какими же способами врач может обнаружить эндометрит? Один из методов – это гинекологическое обследование. Гинеколог при осмотре может обнаружить симптомы послеродового эндометрита – увеличенные размеры матки, болезненность в момент ощупывания, выделения.

    Врач во время обследования делает мазки на специальную флору для выявления болезнетворных микроорганизмов. Возбудители выращиваются в определенных условиях на специальной среде.

    Эндометрит можно выявить с помощью УЗИ малого таза. Этот метод исследования при острой форме заболевания позволяет увидеть внутреннюю оболочку матки в воспаленном и утолщенном виде, обнаружить наличие осложнений (воспалений придатков матки).

    Благодаря УЗИ при хроническом эндометрите можно обнаружить синехии внутри матки (спайки), которые зачастую являются причиной невынашивания беременности или бесплодия.

    Используя электронный микроскоп

    Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.

    Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.

    Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки.

    включают цитологическую диагностику и электронную микроскопию. Исследуемый материал для микроскопических методов получают путем соскоба или мазка-отпечатка с пораженных участков слизистой и кожи.

    Иммуноферментный анализ крови

    Цитологический метод позволяет оценить морфологические, тинкториальные особенности клеток и их компонентов, определить стадию развития элементов поражения при герпетической инфекции.

    дегенерации или типичных клеточных повреждений, дегенерации и неспецифического воспаления, регенерации, эпителизации. На стадии дегенерации или типичных поражений клетки под микроскопом нередко можно увидеть эпителиоциты с характерными признаками, которые определяют как клетки Тцанка.

    Цитологические изменения заключаются в формировании гигантских многоядерных клеток округлой или неправильной формы с цитоплазмой голубого или фиолетового цвета.

    Количество ядер в таких клетках – 2 и более. Гигантские многоядерные клетки являются патогномоничными для вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

    Их выявляют при простом герпесе, а так же кори, ветряной оспе, опоясывающем лишае и других вирусных поражениях.В некоторых случаях в гигантских многоядерных клетках определяются внутриядерные включения, которые многие авторы называют тельцами Каудри. E. V.

    Cowdry предложил разделить внутриядерные включения на два типа: А — характеризующиеся общей реакцией всего ядра при наличии одного крупного включения и В — при ограниченной реакции ядра, когда включения представляются в виде маленьких «капелек» в ядерной массе.

    Однако, по мнению автора, во многих случаях включения типа В лишь соответствуют определенной стадии образования включений типа А. Единого мнения в отношении природы этих образований не существует.

    Расшифровка результата ИФА

    Одни исследователи считают, что отмеченные включения являются случайными артефактами при применении кислых фиксаторов, другие считают внутриядерные включения Каудри типа А специфическим материалом, связанным с репродукцией вируса герпеса.

    По мнению этих исследователей, включения состоят из тонкого гранулярного материала с пучками фибриллярных структур, вирусных частиц, мембранных осколков.

    Гигантские многоядерные клетки выявляют при остройи хронической рецидивирующей инфекции. В то время как внутриядерные включения, по мнению некоторых авторов, определяются только при повторных поражениях.

    Цитологический метод простой, доступный, рассматривается как экспресс-метод, так как результаты исследования получают через 2-3 часа. Его чувствительность и специфичность не превышают 70-75 %.

    Метод нашел широкое применение в стоматологической практикедля проведения дифференциальной диагностики в сложных случаях и оценки эффективности лечебных мероприятий.

    Анализы на наличие вируса 1 и 2 типа

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод молекулярной биологии, с помощью которого можно значительно увеличить концентрацию определенных фрагментов ДНК в биопробе.

    Применяется ПЦР для выявления герпесвируса в крови, моче, мокроте, слюне, околоплодных водах в момент рецидива. Нужный ген многократно клонируют с помощью соответствующих праймеров (коротких одноцепочечных молекул ДНК) и фермента ДНК-полимеразы.

    В дальнейшем ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию – определяют его аминокислотную или нуклеотидную последовательность, выявляют возможные мутации. Индуцированный мутагенез используется для изменения патогенных свойств вируса, а также для лишения его возможности размножения.

    Значимость метода ПЦР как анализа на герпес заключается в том, что с его помощью можно обнаруживать вирусные инфекции сразу же после заражения. то есть за недели или даже месяцы до клинических проявлений болезни. Также с помощью ПЦР возможно четкое типирование герпесвируса.

    Данный способ диагностирования относится к техникам биологии молекулярного уровня, позволяющий осуществить существенное увеличение содержания конкретных участков ДНК в биоматериале. Выступает одним из самых популярных исследований на герпес 1 и 2 типа .

    ПЦР проводится с целью обнаружения вирусных микроорганизмов данного недуга в составе таких сред, как кровь, моча, слюна, мокрота, околоплодные воды, в ситуации рецидива.

    Осуществляется клонирование требуемого гена посредством подходящего типа праймеров (представляющих собой недлинные одноцепочечные ДНК-молекулы) и фермента ДНК-полимеразы.

    Далее часть ПЦР подвергается секвенированию, что подразумевает определение его аминокислотной либо нуклеотидной последовательности, выявление возможных мутационных изменений.

    Обнаруженный мутагенез применяется с целью внесения изменений в патогенные свойства вируса, а также с целью предотвращения размножения вирусных микроорганизмов.

    Основная ценность данного способа диагностирования состоит в выявлении наличия болезни практически сразу по проникновению вирусных микроорганизмов внутрь.

  • при контакте с носителем;
  • половым путем;
  • воздушно-капельным;
  • внутриутробным (когда один из родителей является носителем инфекции).
  • Самыми серьезными последствиями характеризуется герпетическая инфекция. которую переносит плод внутри утробы матери. Вирус локализируется у взрослого человека в нервных узлах и не разрушает клетки, а нервная система плода является полностью беззащитной перед вирусной атакой.

    Виду этого у будущего ребенка происходят необратимые изменения в клетках мозга и других органах, неблагоприятно влияющие на работу всего организма. Основными клиническими проявлениями такой инфекции можно считать снижение интеллектуальных способностей (синдром Дауна) и нарушение умственной и физической активности (детский церебральный паралич).

    Поэтому каждой беременной женщине необходимо сделать анализы крови на герпес и узнать точно, является ли она носителем вируса или нет. При обнаружении герпетического вируса будущая мама проходит длительный курс лечения, который поможет предотвратить последствия заболевания.

    Однако врачи советуют посетить врача и сдать анализы еще до момента зачатия, так как это позволит заблаговременно выявить заболевание и устранить его без вреда для ребенка.

    В основном для проведения диагностики герпеса 1 и 2 типа используется ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (цепная реакция).

    Существует восемь видов вирусов герпеса, которые чаще всего встречаются среди населения:

    • простой вирус герпеса первого типа (проявляется сыпью на лице);
    • вирус простого герпеса второго типа (характерны высыпания на половых органах);
    • Зостера — вирус третьего типа (вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай);
    • вирус четвертого типа — Эпштейна—Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз);
    • цитомегаловирус;
    • герпесвирус шестого типа (провоцирует развитие рассеянного склероза);
    • вирусы седьмого и восьмого типа малоизучены, но считаются возможной причиной ряда онкологических заболеваний.

    Специалисты советуют при появлении первых симптомов сдать анализ крови на вирус герпеса. Это поможет определить тип инфекции и остановить процесс распространения вируса в организме.

    Наличие герпеса у беременной сказывается на здоровье малыша

    Подготовка к анализу крови на герпес

    Диагностика с помощью анализа ПЦР считается наиболее оптимальной. Анализ дает быстрый и точный результат. Биоматериал содержимого пузырьков исследуется на присутствие ДНК вируса. Преимуществом метода является и его небольшая стоимость.

    Ложноположительный и ложноотрицательный результаты практически исключены. Если в лаборатории соблюдаются условия проведения анализа — необходимая стерильность и температурный режим, то даже мельчайшие фрагменты ДНК будут обнаружены.

    Исследование крови методом ПЦР является методом молекулярной биологии. С его помощью есть возможность увеличить концентрацию в биопробе фрагментов ДНК.

    Для выявления герпес вируса необходимый ген клонируют несколько раз соответствующими праймерами (короткими молекулами ДНК, состоящими из одной цепочки).

    На следующем этапе исследования фрагмент цепной реакции подвергается определению в его составе аминокислотных или нуклеидных последовательностей, на выявление возможных мутаций на генном уровне.

    Процесс исследования сложен, а описание его еще более мало понятно. Но значимость методики ПЦР исследования крови на наличие вируса герпеса очень велика.

    Благодаря этому анализу, наличие вирусной инфекции обнаруживается сразу же после заражения, то есть до проявления самых первых симптомов заболевания, что очень повышает шанс своевременной диагностики, и принятия быстрых терапевтических мер. При помощи ПЦР диагностирования можно также определить тип ВПГ.

    Расшифровка анализа заключается в выдаче положительного, либо отрицательного результата (присутствует или отсутствует возбудитель в крови пациента).

    Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.

    Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.

    Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.

    Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:

    • венозная кровь;
    • слюна;
    • мокрота;
    • моча;
    • околоплодные воды, если произошел рецидив.

    Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы.

    После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.

    В настоящее время главенствующую роль в верификации герпесвирусных инфекций играют методы ДНК-диагностики, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ДНК-гибридизация.

    Профилактика герпеса

    Гибридизация ДНК – высокоспецифичный метод, позволяющий идентифицировать геном вируса после его специфического связывания (гибридизации) с меченой комплементарной молекулой ДНК-диагностикума.

    В качестве маркера применяют ферменты (пероксидазу, щелочную фосфатазу) и изотопы. Недостатком метода является его длительное время выполнения- в среднем 5-7 суток, а также высокая частота ложноотрицательных результатов при низком количестве вирусной ДНК в исследуемой пробе.

    Наиболее широко используемым методом диагностики герпетической инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР), предложенная Мюллисом в 1983 году.

    В основе метода лежит катализируемая ферментом ДНК-полимеразой многократное образование копий (ампликация) определенного участка ДНК, представляющего диагностический интерес.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Герпес генитальный заговор

    Различают качественный, полуколичественный и количественный варианты метода. При проведении качественной ПЦР определяют лишь факт присутствия вируса, однако не возможным является оценка его репродуктивной активности, что не позволяет провести дифференциальную диагностику между латентными, персистирующими и реактивными формами инфекции.

    Полуколичественная ПЦР дает информацию о содержании копий вирусных ДНК в виде условных обозначений ( , , , ). Методом, позволяющим получить числовые значения, отражающие репродуктивную активность вируса является количественная ПЦР.

    Полученный количественный результат не соответствует истинному содержанию ДНК возбудителя в исследуемой пробе. При этом существует определенная пропорциональность между исходным количеством ДНК вируса и конечным результатом исследования.

    Такая пропорциональность соблюдается лишь при проведениидиагностики в стандартных условиях с использованием одних и тех же реактивов, поэтому сравнительный анализ полученных результатов в динамике проводят при обследовании пациента в одной лаборатории.

    Ложноотрицательные результаты возможны при несоблюдении технологий и использовании некачественных реактивов. Ложноположительные данные возможны при подсчете результатов методом электрофореза, что обусловлено контаминацией воздушной среды рабочего пространства ампликонами при предварительных постановках, поэтому используют открытые методики подсчета результатов с надлежащей вентиляцией помещений и закрытые, которые являются более предпочтительными, так как предполагают отсутствие прямогоконтактамежду продуктами реакции и воздушной средой.

    Наиболее точной является методика ПЦР в реальном времени(real time ПЦР). Ее особенностью является подсчет количества амплифицированных ДНК по мере их накопления после каждого цикла, а не в конце постановки ПЦР.

    Даже количественная ПЦР не всегда позволяет отдифференцировать латентную и реактивированную инфекции. В этом случае рекомендуют использовать ПЦР обратной транскрипции, с помощью которой подсчитывают количество вирусной м-РНК, которое свидетельствует об интенсивности экспрессии вирусных генов.

    ПЦР является точным методом, так как для получения результата достаточно иметь в пробе всего одну молекулу ДНК возбудителя. Чувствительность ПЦР составляет 98%, а специфичность – 94 %.

    РезультатыПЦР можно получить уже через 3-6 часов после начала проведения.В стоматологической практике ПЦР широко применяется в диагностических целях.

    Анализ на вирус герпеса

    Иммунологические исследования являются обязательными при манифестных формах инфекции, так как вирус способен оказывать иммуносупрессивное действие на зараженный организм.

    Результаты таких исследований позволяют выявить иммунный дефект и назначить рациональную терапию. Метод применяется для выбора средств иммунотерапии и оценки их эффективности при лечении герпетических стоматитов.

    -выявление вирусных агентов в крови, слюне, соскобах и мазках-отпечатках с элементов поражения достоверными методами: ПЦР, методом иммунофлюорисценции;

    — в спорных случаях для экспресс-диагностики необходимо проводить цитологическое исследование с целью выявления клеток Тцанка;

    — для диагностики первичной герпетической инфекции важным является выявление вирус-специфических иммуноглобулинов M и G.

    При постановке диагноза обязательно учитывают наличие клинических признаков герпетической инфекции (типичных элементов поражения).

    — определение противогерпетических антител классаM, G и А для оценки напряженности специфического гуморального иммунитета;

    — иммунологическое исследование проводят при тяжелом или атипичном течении и частых рецидивах герпетической инфекции, при низкой чувствительности к лечению ацикловиром и его аналогами.

    Культуральный метод – дорогостоящий, длительный, но, пожалуй, самый надежный анализ на герпес. Как процесс он представляет собой посев биоматериала на питательные среды, а затем исследование выросших микроорганизмов.

    Среду и условия подбирают под предполагаемого возбудителя. Особенностью культурального метода при выявлении вирусов, в том числе и вируса герпеса, является то, что вирусы развиваются только в живых клетках.

    Для культивирования вируса герпеса идеально подходят куриные эмбрионы. Герпесвирусы вызывают характерные изменения, выявление которых подтверждает наличие в культуре именно вируса герпеса.

  • На хорион-аллантоисную мембрану
  • В амниотическую полость
  • В аллантоисную полость
  • В желточный мешок.
  • Для изучения результатов берут соответствующий участок яйца и помещают в стерильную воду. Характер поражений анализируют, рассматривая культуру на темном фоне.

    Лабораторный метод

    Диагностируют вирус простого герпеса, в том числе генитальный и все остальные типы, включая ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8 различными способами, исследуя с помощью дот-гибридизации, ПЦР, иммунофлюоресцентным, серологическим, культуральным способами, проводят вульвокольпоцервикоскопию.

    Электронный микроскоп для анализов на герпес

    Для получения более точного результата, делая анализы при герпесе, рекомендуется проводить сразу несколько видов диагностик, классический скрининг – полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и реакция иммунофлюоресценции. По необходимости проводят дополнительное или повторное обследование.

  • горячки;
  • Подобный диагностический метод относится к дорогостоящим, длительным, однако характеризуется наибольшей надежностью. Механизм способа состоит во взятии посева биоматериалов на присутствие питательных сред, в которых в дальнейшем исследуются выросшие микроорганизмы.

    Подбор среды и условий осуществляется в зависимости от возбудителя, который предполагается. Особенность методики заключается в развитии вирусов лишь в живых клетка.

    Отличной средой для выращивания рассматриваемого вируса выступает эмбрион курицы. Под воздействием герпесвирусов происходят специфические изменения, обнаружение которых и выступает подтверждением наличия данной инфекции.

  • Внедрение вируса в мембрану хорион-аллантоисного типа
  • В полость амниотического вида
  • В полость аллантоисного типа
  • Инфицирование желточного мешочка.
  • Анализ результатов осуществляется посредством помещения в емкость со стерильной водой зараженной яичной области. Выполняется исследование природы воздействий, рассмотрение культуры на затемненном фоне.

    За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:

    1. Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
    2. Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
    3. Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.

    Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.

    В ходе проведения культурального метода исследования на ВПГ, делается посев биологического материала на питательные среды, а выросшие в процессе микроорганизмы подлежат исследованию.

    Чтобы культивировать ВПГ, идеальным материалом являются куриные эмбрионы. При герпесе происходит выявление определенных изменений, что подтверждает наличие именно этого возбудителя в культуре.

    Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

    В действительности процесс исследования выглядит следующим образом: содержимое пузырьков и высыпаний на кожных покровах человека собирается путем соскоба, и этим материалом заражается куриный эмбрион.

    Чтобы изучить полученные результаты, нужный участок яйца помещается в стерильную воду, затем можно анализировать характер патологических изменений, рассматривая культуру на темном фоне.

    Суточная потребность в фолиевой кислоте

    Этот метод анализа крови на ВПГ проводится в лабораторных условиях, с целью выявления наличия антител и их количества (иммуноглобулинов). Чтобы понять значимость этой процедуры, нужно подробнее узнать о том, что такое антитела и как они действуют.

    Антитела (иммуноглобулины) – белки, образующиеся в кровяных клетках. При первом проникновении вируса герпеса в организм, иммуноглобулины вступают в прямое взаимодействие с вирусом и образуют комплекс для последующего устранения инфекции.

    Антитела существуют нескольких разновидностей, и различные вирусы нейтрализуются индивидуально. Перемещаясь по кровеносной системе организма, иммуноглобулины могут спокойно достигнуть любого участка организма и там уничтожить возбудителя.

    Полимеразная цепная реакция

    Разновидности антител, в зависимости от стадии развития инфицирования и активности вируса:

    1. Иммуноглобулины типа M (Ig M) образуются в тот момент, когда вирус только попадает в человеческий организм. Первое появление их в крови обнаруживается в течение 14 дней с момента заражения. Этот показатель говорит о том, что заражение произошло впервые, однако у 30% людей формирование антител типа М свидетельствует об активизации вируса, который находился в организме долгое время в латентной форме.
    2. Иммуноглобулины типа g (Ig G) формируются во время повторной активизации ВПГ в организме, либо говорят о переходе заболевания в хроническую стадию. Если количество иммуноглобулинов G в крови сильно повышается, это свидетельствует о том, что давно находящийся в организме ВПГ атакует клетки крови по причине ослабления иммунитета.
    3. Иммуноглобулины типа Ig G к предранным белкам ВПГ 1 и 2 типа. Эти антитела появляются в крови позже, чем антитела типа М, что говорит о присутствии острой формы ВПГ хронического характера или об активации вирусных клеток.
    4. Авидность иммуноглобулинов типа Ig G – это оценка способности антител вступать во взаимодействие с вирусом, чтобы впоследствии его нейтрализовать. На начальных этапах развития болезни уровень активности G иммуноглобулинов в отношении деактивации ВПГ еще не высок. По мере сигнализирования иммунной системы на заражение, антитела становятся все более активными к нейтрализации вирусной инфекции.

    Специфичность этого лабораторного исследования на наличие ВПГ, делает его практически 100% результативным и достоверным.

    Анализ крови на ПЦР

    Доктора знают, какой анализ на герпес лучше всего использовать у детей и взрослых с подозрениями на герпетическую инфекцию. Данный метод носит название иммуноферментного анализа и основан он на определении антител, направленных против вируса.

    Все антитела в организме принято разделять на иммуноглобулины G (IgG) и IgM. Их основное отличие – степень связывания с вирусными белками.  Для постановки точного диагноза используется несколько подходов:

    • иммунные белки к вирусу простого герпеса 1 типа IgM – обеспечивают раннюю защиту против первичной инфекции или ее рецидива. IgM при герпесе образуется не сразу после попадания микроорганизмов. Иммунитету требуется около 3 недель, что бы образовать иммуноглобулины данного класса;
    • IgG при ВПГ отражает хронический характер инфекционного процесса. Они начинают увеличиваться в своем количестве через несколько недель после инфицирования человека. Следует отметить, что при вирусе простого герпеса IgG концентрация увеличивается многократно;
    • выделяют две группы IgG при вирусе герпеса – ранние и поздние. Отличаются они между собой силой связывания с вирусными белками. Ранние иммуноглобулины способны образовывать только слабые связи, в связи с чем обеспечивают слабый иммунный ответ, а поздние IgG полностью блокируют вирусные частицы. Определение количества при герпесе 1 типа IgG различных классов, позволяет оценивать давность наличия заболевания;
    • у пациента возможно одновременное присутствие в крови IgG и IgM против вируса герпеса. Наблюдается это в том случае, если у человека имеет место несколько рецидивов с коротким периодом ремиссии между ними.

    Говоря об определении антител к ВПГ необходимо сказать, что расшифровку всегда должен проводить только лечащий врач.

    Иммуноферментный анализ

    В бланках при анализе ВПГ 1 и 2 типа отмечается концентрация иммуноглобулинов и показатели нормы, с которыми следует проводить сравнение.

    В зависимости от выявленных антител доктор выставляет определенный диагноз. Существуют следующие варианты результатов:

    • наличие ранних и поздних IgG и отсутствие IgM. В этом случае, человек имеет первичную герпетическую инфекцию, протекающую острую. Если подобный результат выявлен у беременной, то возможно нарушение развития плода. Если пациент положительный по IgG ВПГ, но у него ранее наблюдались вспышки герпеса, то подобные результаты свидетельствуют об очередном рецидиве;
    • наличие только поздних IgG к herpes simplex virus 1 типа свидетельствует о наличии герпетической инфекции, которая не может проявиться симптомами из-за активности иммунный системы. Поздние IgG к вирусу простого герпеса 1 типа соответствуют ремиссии заболевания;
    • когда у пациента присутствует IgM и ранние антитела IgG к вирусу простого герпеса, или же выявляются все три класса антител, то доктора однозначно знают о наличии у него острой инфекции. Важно отметить, что подобная ситуация у беременной женщины требует наблюдения за развитием плода, так как он подвергается серьезному риску;
    • когда у человека отсутствуют herpes simplex virus 1 и 2 IgG и IgM, то инфекции нет. Причем человек никогда не был инфицирован ВПГ. Если подобные результаты имеет женщина в период вынашивания плода, то ей следует соблюдать правила профилактики заражения герпес-вирусами.

    Если больной herpes simplex virus 1 и 2 IgG положительный, лечащий врач подбирает необходимое противовирусное и симптоматическое лечение. Помимо определения количества антител к вирусу простого герпеса, определяется их авидность (сродство) к вирусным антигенам.

    Данный показатель измеряется в процентах. Чем значение авидности больше, тем более вероятно наличие хронической, а не острой герпетической инфекции.

    ИФА оплачивается фондом ОМС, в связи с чем, является бесплатным для самого пациента. Это выгодно отличает его от анализа ПЦР на герпес, который всегда выполняется платно.

    Помимо этого, иммуноферментный анализ всегда упоминается первым, при опросах врачей на тему, какие анализы надо сдать при герпесе.

    Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.

    Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.

    При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.

    Анализ проводят двумя способами:

    1. Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
    2. Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело антиген антитело.
  • Осмотр пациента.
  • Культуральный метод
  • Содержание статьи

  • горячки;
  • ИФА относится к иммунологическому способу, посредством которого выявляются макромолекулы, вирусы и разнообразные соединения. Способ основывается на особенной реакции, в которую вступают антигены и иммуноглобулины.

    Важно!

    Этот вид диагностики, который определяет вирус заболевания, представляет собой проведение исследования крови в лабораторных условиях. При помощи специальных биологических реакций можно выявить наличие и количество антител, которые иначе называются иммуноглобулинами.

    Антитела – это белки, которые возникают из клеток крови. В тот момент, когда вирус попадает в организм человека, антитела начинают взаимодействовать с ним и образовывать комплекс с последующей нейтрализацией инфекции.

    Иммуноглобулины бывают разные, и для каждого вируса вырабатываются свои антитела. Благодаря перемещению с потоками крови, иммуноглобулины могут попасть в любой уголок организма и там достать своего агрессора.

    1. Первые антитела, которые формируются в организме в тот момент, когда вирус попадает к человеку, называются иммуноглобулины М (Ig M). Их появление в крови замечается в течение 2-х недель с момента инфицирования. Эти антитела являются первичными показателями заражения герпесом. однако почти у 30% людей появление иммуноглобулинов М свидетельствует о пробуждении вируса, который находился в организме давно.
    2. В тот момент, когда болезнь стала хронической, в крови пациента обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. При повторной активации инфекции герпеса в момент ослабления иммунитета или под влиянием других факторов количество антител G резко увеличивается.
    3. Кроме перечисленного, существует Ig G к предранним белкам герпеса 1 и 2 типа. Этот вид иммуноглобулинов появляется в крови позже, чем Ig M, и также свидетельствует об активации или наличии острой формы герпеса хронического характера.

    Иммунограмма

    Последним видом антител к вирусу герпеса является авидность Ig G к ВПГ (вирусу простого герпеса ). Авидность является оценкой способности иммуноглобулинов Ig G взаимодействовать с инфекцией с последующей деактивацией вируса.

    На начальной стадии заболевания Ig G очень медленно и слабо взаимодействуют с возбудителем герпеса и имеют низкий уровень авидности. В дальнейшем, по мере поступления сигнала от иммунной системы, авидность иммуноглобулинов Ig G повышается.

    Анализы на герпес за границей

  • Херпеселект
  • Вестерн Блот.
  • Покит представляет собой экспресс-анализ, выявляющий вирус простого герпеса 2 типа. Специфичность составляет 94-97%. На анализ берется кровь из пальца, результаты анализа получают в течение десяти минут. Для беременных этот способ не используется.

    Херпеселект включает в себя два метода: ЭЛИЗА и иммуноблоттинга. С их помощью выявляют антитела к вирусу простого герпеса обоих типов. Эти анализы можно использовать при беременности.

    Вестерн Блот считается «золотым стандартом» в научных исследованиях. Определяет оба типа вируса простого герпеса. Отличается высокой чувствительностью и специфичностью (более 99%).

    Анализы на герпес

    Все перечисленные методы эффективны через 3-4 месяца от момента заражения.

    Передозировка фолиевой кислотой. Опасна ли она для детей и беременных?

    Перед планированием беременности необходимо обследоваться на генитальный герпес, потому что вирус в определённых ситуациях может быть очень опасным для плода.

    Наиболее частые осложнения – детский церебральный паралич и умственная отсталость. При выявлении вируса нужно пройти курс лечения и лишь потом планировать беременность.

    Особенно опасны рецидивы или первичная инфекция в первые 12 недель беременности, когда формируется плод. Если клиника стертая, но есть подозрения на заболевание, необходимо провести ИФА. Высокие титры IgM говорят о первичной инфекции или рецидиве.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Половые инфекции онкология

    Существует «менструальная» форма простого герпеса, при которой рецидивы возникают ежемесячно за 2-5 дней до кровотечения, что, вероятно, связано с усиленным синтезом прогестерона, подавляющего иммунитет.

    Часть ІІ. Этапы болезненных процессов и их характеристика.

    Процесс протекания болезни можно подразделить на шесть стадий. По утверждению Аюрведы, сначала элемент накапливается в своем «доме», а затем выходит из равновесия или обостряется.

    Беременность и ВПГ

    накопление

    расстройство

    разлив и затопление

    перемещение

    проявление

    осложнения

    Например, вата может скапливаться сначала в кишечнике и вызвать сухость (запоры, легкий ПМС), затем – расстройство (неравномерный ПМС, нерегулярные менструации, запоры), заполнение кишечника (сильный ПМС, спазматические боли, неравномерность менструаций, мигрени), затем вата перемещается либо в тонкий кишечник («дом» питы), либо в легкие (капха), либо в оба «дома» других элементов (инфекции, выделения, боли, грибковые инфекции, сильный ПМС).

    Аюрведа распознает три основных причины расстройства трех элементов и начала процесса заболевания.

    Первая причина заключается во взаимоотношении человека с окружающим миром посредством органов чувств. Это понятие включает в себя эмоциональный фактор и злоупотребление чувствами путем их чрезмерной стимуляции средствами массовой информации, а также избыточная стимуляция звуками, зрелищами, запахами и, зачастую, недостатками прикосновений.

    Вторая основная причина болезни называется «нехватка интеллекта» — злоупотребление телом, умом и речью. Эти три фактора задействованы в таких вредных для здоровья действиях, как переедание, плохое питание, неправильный образ жизни, неправильное использование ума, злоупотребление словами.

    В этом контексте, «неправильный» означает не соответствующий природе или конституции человека – это определение не имеет ничего общего с моральными стандартами человеческого общества.

    В то же время, совершенно очевидно, что причинение вреда другим людям своими словами или поступками также можно назвать «нехваткой интеллекта», и потому, подобные действия также несут разрушительный эффект для здоровья человека.

    Третий фактор – это время. Мы воспринимаем время как процесс старения и возникновения болезней от «износа» нашего тела. Кроме того, этот фактор включает в себя влияние смены времени года и времени суток на организм, которое мы игнорируем.

    Мы пытаемся защитится от изменений, постоянно происходящих в природе, и перемещаемся по земному шару в поисках «идеального климата». Помимо этого, мы пытаемся управлять климатом в наших домах, чтобы создать себе «идеальную» окружающую среду.

    Варианты результатов анализа на антитела

  • Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) говорят о перенесенном заболевании, могут определяться в течение всей жизни.
  • Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) свидетельствуют об остром процессе, сохраняются до двух месяцев.
  • Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM –. Инфицирования нет. Беременные женщины должны обследоваться каждый триместр беременности, так как отсутствует защита.
  • Anti-HSV IgG , Anti-HSV IgM . Рецидив заболевания. У беременных женщин возможна передача вируса плоду трансплацентарным путём, вероятно заражение ребенка при родах .
  • Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM . Первичная инфекция. Есть угроза плоду у беременных женщин .
  • Anti-HSV IgG , Anti-HSV IgM –. Есть иммунитет к герпесу.
  • Важным показателем является индекс авидности – оценка способности IgG связываться с герпесвирусом для его нейтрализации.

  • Отрицательный индекс авидности говорит об отсутствии инфекции. И, следовательно, об отсутствии защиты плода.
  • Авидность менее 50% – обнаружены низкоавидные антитела. Говорят о первичной инфекции.
  • 50-60% – означает, что результаты интерпретировать сложно, и через 2 недели анализ нужно повторить.
  • Более 60% – найдены высокоавидные антитела. Свидетельствуют о носительстве или хронической инфекции. Первичная инфекция не угрожает.
  • Расшифровка результатов анализов на герпес

    В отношении ПЦР все проще. Положительная реакция – вирус есть. Отрицательная – вируса нет.

    Профессионально, достоверно трактовать результаты анализов, и проводить лечение может только квалифицированный врач. Хотя, самостоятельно сравнивать свои показатели с данными, при которых видна норма значений несложно и даже нужно, чтобы понимать, о чём говорит расшифровка.

    В основном врач выписывает направление на анализ крови тем, кто обладает внешними признаками инфекции герпеса. Это делается для того, чтобы более точно установить диагноз и назначить самое подходящее лечение.

    Содержание

    Те представительницы прекрасного пола, которые не испытывают каких-либо симптомов и собираются забеременеть или уже вынашивают ребенка, обязаны пройти процедуру лабораторного анализа крови на наличие антител к инфекции.

    Полнота врачебного вывод зависит от того, какие методики применялись для обследования человека и какие анализы он сдавал.

    Здесь абсолютная точность гарантируется только негативными ПЦР или иммунологическими анализами, направленными на выявление антител. Во всех других случаях, отрицательные результаты могут свидетельствовать о стадии ремиссии.

    То есть могут оказаться ложными. То же самое бывает, когда у человека при первом обследовании находят герпес 2 типа, назначают лечение и по завершении курса берут анализы повторно.

    В таких случаях возбудитель исчезает из соскобов, не выявляется и в крови.

    Сказать, что человек заразился герпесом 2 типа, можно при положительном результате любого из перечисленных выше обследований. Такой вердикт не вызывает сомнения, если для исследования брали соскоб с пораженного участка кожи.

    Иногда для уточнения диагноза или если симптомы заболевания заставляют врача сомневаться в том, что у человека герпес. Такому пациенту рекомендуют повторное обследование, другим методом.

    Еще бывают случаи, когда при анализе материала с губ находят герпес 2 типа. Такая ситуация вполне вероятна, так как этот вирус может размножаться и в ганглиях тройничного нерва.

    Случается, и наоборот, что при высыпаниях в области половых органов находят герпес 1 типа. А ведь это – типичный возбудитель процессов в области лица.

    Как правило, положительный ответ – это половина нужной информации. Чтоб составить полную картину заболевания, необходимо исследование антител.

    Обнаружение иммуноглобулинов класса M в крови указывает на недавнее первичное заражение. Если в образце находят IgG, то можно говорить о давнем, как минимум в несколько месяцев заражении.

    Сочетание антител обоих классов свидетельствует о случае повторного инфицирования.

    Существенно дополняет картину титрование иммуноглобулинов G. Это когда положительную сыворотку разводят в 2 раза и исследуют повторно (титруют). Такие шаги делают до тех пор, пока после очередного разведения результат не станет отрицательным.

    Ценность титрования в том, что чем меньше нужно разведений до негативизации сыворотки, тем меньше концентрация антител. Соответственно – и активность герпеса ниже.

    Когда сдают повторные анализы после лечения, титр должен снизиться минимум в четыре раза от исходного. И наоборот – если при очередном обследовании находят высокие титры у человека с изначально низкой концентрацией антител, то следует ждать очередного обострения.

    Такой мониторинг полагается всем, кто проходит лечение от герпеса 2 типа. Как раз для того, чтоб вовремя отреагировать на активную репликацию возбудителя.

    Подготовка к сдаче анализа

    Содержание

    Особенной подготовки не требуется. Все, как и при сдаче других анализов.

    Так, если будут брать соскобы, то нельзя пользоваться косметическими средствами и антисептиками.

    Перед сдачей крови за пару дней исключить из рациона жирные и острые продукты, а также употреблять спиртное. В лабораторию идти натощак, нельзя кушать за 8-10 часов до пробы.

    При нарушении этих простых правил возможен сильно положительный результат. Тогда анализ на герпес сдается повторно.

    Ложноотрицательные результаты анализа бывают из-за неправильного использования реактивов во время лабораторных исследований.

    Анализ крови на герпес требуется проводить на голодный желудок. На протяжении 8-9 часов перед сдачей крови нужно воздержаться от приема пищи полностью, а в течение 24 часов нельзя употреблять соленую, копченую и жареную еду.

    Полученные результаты анализов могут розниться между собой, по причине использования различных реактивов и тестов для диагностики. В таких случаях, когда результаты показывают значительное различие между собой, рекомендуется провести еще один анализ в той же клинической лаборатории.

    Беременность и ВПГ

    Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.

    Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.

    Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.

    Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.

    Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению.

    Врачи сообщают, что передозировка фолиевой кислотой наступает при превышении рекомендованных доз на 20-35 таблеток. В иных ситуациях лишнее количество данного препарата выводиться с мочой без негативных последствий.

    Переизбыток витамина В9 при вынашивании плода может послужить причиной для развития заболеваний ребенка после его появления на свет. По результатам проводимых исследований удалось выяснить, что высокие показатели витамина В9 в крови беременных женщин является подспорьем для развития астмы у детей.

    Также у детей может развиться склонность к острым респираторным заболеваниям.

    Обратите внимание! Серьезная опасность грозит ребенку только в тех случаях, если мамы, будучи беременными, в очень больших количествах потребляли фолиевую кислоту и подвергались постоянным передозировкам.

    Информация о патологии

    Герпетические вирусы встречаются чрезвычайно широко. По информации Всемирной организации здравоохранения, более 90% взрослых людей инфицированы вирусами простого герпеса.

    Пцр не выявил герпес — Женское здоровье

    Вирусные микроорганизмы проникают в нервные ганглии, где их не могут уничтожить лекарственные средства и собственная иммунная система человека.

    Основные симптомы болезни – мелкая сыпь на кожном покрове и оболочках ротовой полости, а также слабо выраженный интоксикационный синдром.

    Инфицирование человека происходит в детском или взрослом возрасте бытовым, воздушно капельным или половым путем.

    Отдельно стоит выделить вертикальный путь, когда инфекция попадает в организм развивающегося плода через плаценту от матери.

    Первичное инфицирование, как правило не приводит к развитию клинических признаков патологии. Вирусы сохраняются в нервных ганглиях, сдерживаясь клетками и антителами иммунной системы.

    При любом иммунодефиците, связанном с образом жизни, заболеваниями или вредными привычками, вирус начинает быстро размножаться и разносится по организму, вызывая характерные клинические проявления.

    Необходимость анализов

    Кажется, зачем сдавать анализы, когда врач визуально при осмотре может поставить диагноз. Для назначения правильного лечения дерматологу необходимо знать, первичное это заражение или рецидив.

    Доктор смотрит на работу иммунной системы, чтобы узнать, может ли она бороться с инфекцией. Для этого могут быть назначены как терапевтические препараты для лечения герпеса, так и препараты способные подкорректировать иммунитет.

    Генитальный герпес трудно распознать, так как высыпания и язвочки могут свидетельствовать о других заболеваниях, в том числе венерических. При этом есть опасность заражения полового партнера и будущего ребенка.

    Вирус простого герпеса находят даже у новорожденных и маленьких детей. Он может проникнуть в организм взрослых людей при снижении сопротивления иммунитета, поэтому врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, хорошо выбирать полового партнера, избегать сильных стрессов.

    Заболев первый раз, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. А в периоды обострения есть вероятность заразить здоровых людей.

    Когда необходимы обследования?

    Проведение диагностических процедур с использованием современных методов медицины отличается высокой стоимостью и требованиями к имеющемуся оборудованию, в связи с этим, анализы крови на вирус герпеса проводятся не всем пациентам.

    Острая фаза герпетической инфекции имеет специфические проявления в виде сыпи на кожных покровах или слизистых оболочках, которые легко распознаются лечащим врачом. Анализы ВПГ при этом не проводятся.

    Сдать кровь на герпес требуется тогда,  когда у пациента возникают следующие ситуации:

    • не классический вариант развития патологии, в первую очередь, протекающий стерто или сопровождающийся осложнениями различной степени выраженности;
    • возникновение симптомов в период беременности;
    • необходимость переливания крови при герпесе;
    • докторам необходимо знать давность инфекционного процесса.

    Результаты анализов в подобных ситуациях позволяют врачу получить необходимую информацию для определения тактики терапии.

    Следует отметить, что определять, какие анализы нужно сдавать и проводить их расшифровку, должен только доктор для предупреждения постановки неправильного диагноза.

    При самостоятельных попытках интерпретации данных, больные часто не могут правильно расшифровать данные и не обращаются за медицинской помощью.

    Проводимые исследования

    Герпес

  • Ознакомлении с жалобами больного.
  • Составлении анамнеза, в частности эпидемиологического, с целью определения контактов больного с иными людьми.
  • Проведении внешнего осмотра заболевшего.
  • Флюорографии грудного отдела
  • Электрокардиограммы
  • Ультразвуковой диагностики
  • ОАК, ОАМ
  • Биохимического анализа крови на герпес и прочих способов.
  • Важно!

    На сегодняшний день существует большое количество лабораторных методов диагностики герпесвирусных инфекций.

    В клинической практике используются различные виды диагностических методик для выявления факта наличия и давности обострения герпесвирусных инфекций. Каждый из данных способов имеет определенные преимущества и недостатки, а также позволяют установить различную клиническую информацию.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА) – ведущие методики анализа на герпес 1 и 2 типа. Подобные процедуры выполняются как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных.

    Необходимо отметить, что биологическим материалом может служить не только кровь больного. Получить достоверные результаты о наличии инфекции возможно при исследовании мазков со слизистых оболочек, а также при анализе жидкости в пузырьках сыпи.

    Общая характеристика генитального герпеса

    Проведение анализов на герпес всех типов рекомендуется проводиться по определенным правилам:

    • кровь должна забираться у пациента натощак, оптимально в утренние часы;
    • за день до проведения методик из рациона следует исключить любые жирные продукты и алкогольные напитки, больному следует придерживаться сбалансированной диеты;
    • результаты анализов изменяются при занятиях спортом и тяжелых эмоциональных переживаниях.

    При биохимическом исследовании, расшифровка результатов показывает повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена, что также отражает воспалительный процесс.

    Сколько стоят анализы крови на герпес в виде клинического и биохимического исследований? Подобные методы используются бесплатно у всех больных.

    Основная их задача, помимо выявления воспалительной реакции, оценка общего самочувствия человека и диагностика сопутствующих патологий.

    Цены и проведение анализов

    Пцр не выявил герпес — Женское здоровье

    Пациенты, имеющие симптомы инфицирования ВПГ, задаются вопросами: сколько стоит сдать анализы на герпес и что это значит, когда IgG ВПГ положительный?

    При наличии показаний, а именно не типичном течении заболевания или развитии инфекции в период беременности, пациентам показано бесплатное проведение ИФА.

    Важно отметить, что в случае, когда у больного выявлены антитела класса G к вирусу простого герпеса, больному назначается соответствующее лечение, включающие в себя противогерпетические препараты (Ацикловир и аналоги), а также медикаменты для устранения симптомов.

    Герпетическая инфекция приводит к появлению зудящих высыпаний и признаков интоксикации у людей любого возраста. В качестве диагностики, помимо данных клинического осмотра, используются различные лабораторные методы.

    Анализ крови на ВПГ – что это? Под данным понятием доктора подразумевают иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию, направленные на обнаружение специфических белков к вирусным частицам или их ДНК, соответственно.

    Пациенты, желающие получить ответы на вопросы, где сдать анализы на герпес и сколько они стоят, должны  обратиться к своему доктору или позвонить в лечебные учреждения.

    Если пациент по результатам исследования IgG положительный на ВПГ 1 и 2 типа, то ему немедленно назначают активную противовирусную терапию, а также рекомендуют методы профилактики рецидивов в дальнейшем.

    При развитии острой герпетической инфекции у беременной, вирусные частицы могут проникнуть в организм развивающегося плода и привести к формированию у него пороков развития  различной степени тяжести.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: