Бисопролол как принимать до еды или после — Всё сам

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по применению Бисопролола содержит сведения о взаимодействии препарата с некоторыми лекарственными средствами. Их сочетание может приводить к нежелательным эффектам:

  1. Резерпин, препараты, уменьшающие запасы котехоламинов, усиливают действие бета-адреноблокатора. Это может привести к понижению давления или брадикардии.
  2. Иммунотерапия, йодсодержащие рентгенконтрастные внутривенные растворы повышают риск развития тяжелых аллергических реакций или анафилаксии при сочетании с Бисопрололом.
  3. Комбинация средства с внутривенно вводимым Фенитоином, анестетики производные углеводородов для ингаляционной общей анестезии повышают риск развития кардиодепрессивного действия и снижения давления.
  4. Препарат снижает клиренс Лидокаина, ксантина, изменяет эффект инсулина и гипогликемических средств, применяемых для снижения уровня глюкозы при диабете.
  5. Комбинация Бисопролола с сердечными гликозидами-антагонистами, Амиодороном, Метилдопой, Верапамилом, Дилтиаземом, Резерпином, Гуанфацином, антиаритмическими средствами, барбитуратами, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами приводят к риску развития брадикардии, остановки сердца, обструкции сосудов, сердечной недостаточности.
  6. Сочетание средства с Нифедипином, диуретиками, Гидралазином, симпатолитиками, Клонидином и гипотензивными лекарствами приводит к снижению давления и нарушению кровоснабжения.
  7. Усилить угнетающее действие на нервную систему может сочетание средства с трициклическими, тетрациклическими антидепрессантами, снотворными, этанолом, антипсихотиками, нейролептиками, седативными препаратами, парасимпатомиметиками и симпатомиметиками, хинолиновыми антибиотиками.
  8. Запрещена комбинация Бисопролола и ингибиторов моноаминоксидазы, между ними делается перерыв в 14 дней.
  9. Сочетание средства с негидрированными алкалоидами спорыньи, Эрготамином увеличивает риск развития нарушения кровообращения, с Сульфасалазином – повышения концентрации препарата в плазме, с Рифампицином – укорочения периода полувыведения.
  10. Препарат может сокращать скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения лучше не управлять транспортом.

Во время лечения медикаментом могут наблюдаться побочные действия. Инструкция по применению указывает на ряд признаков:

  • тремор, повышенная утомляемость, парестезии, слабость, миастения, головокружение, астения, головная боль, галлюцинации, депрессия, потеря памяти, расстройства сна, бессонница, спутанность сознания;
  • нарушение зрения, конъюнктивит, сухость глаз;
  • брадикардия, боль в груди, учащенное сердцебиение, ангиоспазм вен, нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, аритмия;
  • изменение вкуса, сухость слизистой рта, тошнота, холестаз, желтушность кожи и склер, темная моча, запор, рвота, боль в животе, диарея;
  • заложенность носа, ларингоспазм, затруднение дыхания, обострение бронхиальной астмы;
  • гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоидизм;
  • повышение уровня сахара при диабете;
  • гипокалиемия, гиполактазия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • аллергические реакции, крапивница, кожный зуд, сыпь;
  • усиленное потоотделение, гиперемия кожи, псориазоподобные реакции, экзантема;
  • повышение уровня билирубина и триглицеридов, понижение активности ферментов печени;
  • боли в спине, артралгия.
  • Депрессия, нарушения сна, головная боль, головокружение, галлюцинации, ощущение онемения, покалывания;
  • Конъюнктивит, снижение слезовыделения, нарушение зрения;
  • Ухудшение состояния больных с синдромом Рейно или перемежающейся хромотой (обычно в начале лечения);
  • Брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • Заложенность носа, бронхоспазм, одышка;
  • Боль в животе, рвота, тошнота, запоры, диарея, повышение активности печеночных ферментов в крови;
  • Судороги, мышечная слабость, моно- или полиартрит;
  • Высыпания на коже, покраснения, зуд, повышенная потливость;
  • Шум в ушах, выпадение волос, кратковременная потеря памяти, увеличение массы тела.
ПОДРОБНЕЕ:  Индинол Форто инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Indinol Forto Капсулы (38388) - справочник препаратов и лекарств

Нечасто возникающие явления:

  • астения (при ГБ);
  • бессонница;
  • депрессия;
  • брадикардия (при АГ);
  • гипотензия;
  • нарушение проводимости;
  • бронхоспазм при БА;
  • мышечная слабость;
  • судороги.

Редко в контрольных группах регистрировались такие симптомы:

  • потеря сознания;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезной жидкости;
  • нарушения слуха;
  • гепатит;
  • аллергический насморк;
  • нарушения потенции;
  • кожные реакции;
  • повышение АЛТ, АСТ.

Существуют комбинации, которые не следует применять при ХСН. Так, антиаритмические лекарства первого класса (Лидокаин, Пропафенон, Дизопирамид и другие) могут увеличивать выраженность инотропного действия.

Верапамил, Дилтиазем в комплексе с обсуждаемым средством плохо влияют способность мышцы сердца к сокращению, могут индуцировать атриовентрикулярную блокаду.

Препараты от давления центрального действия (Рилменидин, Метилдопа) могут ухудшить симптомы ХСН. Возможно уменьшение пульса, вазодилатация, снижение выброса.

При ИБС, АГ Лидокаин, Дизопирамид, Фенитоин и остальные антиаритмики первого класса нужно использовать крайне осторожно. Дигидропиридин может индуцировать резкое понижение давления. Амиодарон и другие средства, входящие в эту группу, усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость.

Усилить гипогликемический эффект могут таблетки, применяемые при диабете, инсулин. Анестетики усиливают риск угнетения мышцы сердца. Все парасимпатомиметики повышают риск брадикардии.

При сочетании этого лекарства с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами существенно возрастает угроза гипертензии. Добутамин и остальные бета-симпатомиметики при одновременном употреблении с Бисопрололом взаимно снижают свои терапевтические эффекты. НПВС уменьшают способность лекарства снижать кровяное давление.

Действие препарата

Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации.

Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика.

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения.

Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

ПОДРОБНЕЕ:  Гнилостная диспепсия что это такое симптомы лечение - ЛечимПросто

Случаи слабо выраженной отрицательной динамики во время этой фазы достаточно частые. После адаптации организма к препарату неприятные симптомы проходят, но во время титрования контроль за давление, пульсом, самочувствием должен быть ежедневным.

При регистрации указанных выше симптомов нужно сразу остановить употребление этого средства, обратиться к медикам в экстренном порядке. При выраженной брадикардии вводят парентерально Атропин.

При резком падении давления дают вазопрессоры, плазмозамещающие среды. Обострение ХСН обосновывает необходимость инъекции мочегонных веществ, вазодилататоров. При гипогликемии вводят по вене глюкозу. AV-блокада лечится Эпинефрином.

Принимать Бисопролол рекомендуется утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение Бисопролола при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме. В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата.

Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Бисопролол снижает проницаемость клеточных мембран, в результате частично блокируется ток ионов кальция в клетках гладких мышц и тонус артерий снижается. Благодаря этому уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается артериальное давление и нагрузка на сердечную мышцу. Противоишемический и антиаритмический эффект достигается за счет замедления проводимости электрического импульса, что позволяет снизить частоту сердечных сокращений и улучшить кровообращение миокарда.

При приеме внутрь Бисопролол быстро всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на этот процесс. Необходимая терапевтическая концентрация создается через 1-2 часа, около 30 % препарата связывается с белками плазмы крови. Активное вещество в незначительных количествах способно проходить через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Препарат Бисопролол выпускают в форме таблеток, в трех дозировках, содержащих 2,5 мг, 5 мг или 10 мг активного компонента вспомогательные вещества. Круглые, двояковыпуклые таблетки покрыты пленочной оболочкой желто- бежевого цвета, на изломе они имеют белый цвет. Упаковывают по 10 штук в ячейковые контурные блистеры или по 30 штук в полимерные банки или флаконы.

ПОДРОБНЕЕ:  Как навсегда вылечить изжогу

В аптеках можно приобрести как обычный Бисопролол, так и его разновидности:

  • Бисопролол прана
  • Бисопролол тева

Эти препараты практически ничем не отличаются друг от друга, содержат 5мг или 10 мг бисопролола фумарата и отпускаются в упаковках, содержащих от 10 до 100 штук таблеток.

У Бисопролола довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

  • Конкор
  • Конкор Кор
  • Коронал
  • Нипертен
  • Бисокард
  • Тирез
  • Арител Кор

В чем отличие аналогов от оригинала? Возьмем для сравнения два препарата: Бисопролол и Конкор. Оба лекарственных средства содержат одно и то же активное действующее вещество – бисопролола фумарат и обладают идентичным терапевтическим действием.

Разница только в производителе. Бисопролол является отечественным препаратом, а Конкор создан и запатентован немецкими фармацевтами. Обладая одинаковым механизмом действия и эффективностью, лекарственные средства отличаются лишь ценой. Бисопролол Конкор является более дорогим лекарственным средством, средняя цена за упаковку составляет около 230 рублей.

В аптечной сети таблетки Бисопролола можно приобрести совсем недорого. Упаковка Бисопролол 5мг (30шт) стоит от 26 рублей, Бисопролол прана (30шт) можно приобрести по цене от 50 рублей, Бисопролол тева (30шт) – от 90 рублей.

Перед приемом препарата следует устранить острую сердечную недостаточность. Курс лечения очень длителен, поэтому лучше изначально проконсультироваться с врачом по поводу наличия у вас заболеваний почек и печени.

Неделя Дозировка
1 1,25
2 2,5
3 3,75
4-7 5
8-11 7,5
12-постоянно 10

Смена дозировки возможна только в случае хорошей переносимости препарата. С 12 недели его принимают на постоянной поддерживающей основе. В течение всего курса необходимо тщательно отслеживать изменения пульса, уровень артериального давления и общее состояние организма.

Если при увеличении дозировки наблюдается плохая переносимость лекарства, следует провести постепенное снижение дозы.

Резко прекращать прием препарата нельзя – необходимо плавное снижение дозы, вплоть до отказа от средства.

В случае передозировки понижается сердечный ритм, снижается давление, появляется аритмия, и происходит посинение конечностей.

Возможны трудности с дыханием, потеря сознания и судороги. Наблюдается снижение артериального давления, бронхоспазмы и острая сердечная недостаточность. После появления данных симптомов больному необходимо прекратить прием препарата и принять адсорбент.

После этого требуется обратиться в больницу, где проведут все необходимые мероприятия по нейтрализации передозировки. В тяжелых случаях ставят временный кардиостимулятор. При сильном сокращении желудочков назначают Лидокаин. Если затруднено дыхание, проводят ингаляции.

Пожилым пациентам нет необходимости проводить корректировку принимаемых доз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector