Фсг норма у женщин по возрасту в таблице, расшифровка — Про анализы

Анализ на фолликулостимулирующий гормон: подготовка и норма

У женщин концентрация показателя ФСГ зависит от дня менструального цикла. Анализ сдается согласно назначению врача. Но если такового нет, то анализ нужно делать в начале первой фазы цикла (со 2-ого и по 4-й день). В соответствии, сколько пациентке лет, и относительно особых обстоятельств – анализ сдается в любой из дней, если:

  • цикл нерегулярный;
  • отсутствует менструальный цикл – у девочек до периода полового созревания;
  • у пациентки аменорея;
  • наступил период менопаузы.

При этом нормы уровня ФСГ в крови меняются согласно:

  • фазы цикла (таблица);
  • возрастных категорий пациентки;
  • триместра при беременности.

Таблица показывает уровень концентрации фоллитропина в крови при условии разности лет.

Фаза менструального цикла Норма ФСГ, мЕдмл
Девочки до 12-14 лет
До начала полового созревания от 0,4 и до 6,3
Женщины более 40 лет
Период постменопаузы До 135,0-140,0
Период менопаузы До 150,0
Женщины средних лет (до 40 лет)
Менструальная фаза с 1-ого по 6-й день От 3,5 и до 12,5
Пролиферативная (фолликулиновая) с 3-ого по 14-й день От 3,5 и до 12,5
Овуляторная фаза с 13-ого по 15-й день От 4,7 и до 21,5-25,0
Лютеиновая (начало менструации) 15-й день От 1,7 и до 7,7-8,0
Пременопауза (до 40 лет) От 25,8 и до 134,8

В юношеском периоде (с 14-15 лет и до 20 лет) норма показателя ФСГ считается приемлемой от 0,5 мЕдмл и до 10 мЕдмл.

Взаимосвязь между фсг и лг

Лютеинизирующий гормон – это сложный белок, вырабатываемый клетками гипофиза.

Важно знать, что именно гормоны ЛГ и ФСГ отвечают за фертильность женщины. Именно поэтому, очень важно поддерживать правильное отношение ЛГ к ФСГ.

У девочек, при отсутствии полового созревания, гормоны ФСГ и ЛГ находятся в равных пропорциях. А когда репродуктивная система девушки окончательно сформируется, соотношение ЛГ к ФСГ перестанет быть равным. При этом, ЛГ будет превышать ФСГ в полтора раза.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе менструального цикла характеризуется преобладанием фоллитропина. В то время как соотношение во второй фазе – преобладанием ЛГ.

По расчётам биологически активных веществ, кровь здоровой женщины должна содержать нижеперечисленное количество гормонов:

  • соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе. Минимальные значения: 1,68/1,1 мЕд/мл.

Предельные значения: 15/9,8.

  • соотношение гормонов ЛГ и ФСГ при овуляции. Минимальное содержание: 22/6 мЕд/мл. Максимальное содержание: 57/17.
  • ЛГ и ФСГ у женщин в лютеиновой фазе. Предельно низкое значение в рамках нормы: 0,6/1,08 мЕд/мл. Максимально высокое значение: 16/9.
  • ЛГ- норма в период климакса. Минимальное содержание: 14 мЕд/мл. Максимальное – 52.

У каждой женщины есть возрастной порог – 36 лет, по достижении которого количество и качество яйцеклеток резко сокращается.

В такой ситуации, забеременеть, как естественным путём, так и при помощи ЭКО становится очень проблематично. Это напрямую связано со скорым приближением климакса и резким спадом овариального запаса яичников.

Поэтому, очень важно решать вопрос наступления беременности до достижения возрастного порога.

В том случае, если зачать малыша так и не получилось, а у женщины высокий уровень ФСГ, врачи советуют произвести оплодотворение, путём вживления в матку донорской яйцеклетки. Такая методика помогает забеременеть более 30% женщин.

Для того, чтобы специалисту удалось верно рассчитать баланс гормонов в крови пациентки, существует особая формула, для которой необходимы такие показания, как: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстрадиол.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе очень важно! Если ФСГ значительно выше нормы, то у женщины могут появиться настораживающие кровянистые выделения.

Если же повышен ЛГ в первой фазе, то это говорит о серьёзных проблемах в работе эндокринной системы.

Именно этот фактор является главной причиной гормонального бесплодия! Важно поддерживать гормоны ФСГ и ЛГ в норме!

Какими симптомами сопровождаются

Нарушения в работе гормональной системы можно заподозрить самостоятельно, если знать, какие изменения в самочувствии и поведении они вызывают.

Признаки:

  • температура тела держится постоянно на отметке 37°С;
  • плохой сон, раннее пробуждение;
  • укорачивание, удлинение периода кровотечения, задержки;
  • увеличение или уменьшение объема кровопотери;
  • появление болевого синдрома, набухание молочных желез;
  • необъяснимый быстрый набор веса или его потеря;
  • головные боли, головокружение, сонливость, недомогание;
  • эмоциональная неустойчивость — беспричинные смех, агрессия или плач;
  • кожа теряет упругость, меняется ее цвет, волосы и ногти ломаются, расслаиваются;
  • на теле появляются растяжки без видимых причин — не во время беременности, без резких изменений в весе;
  • ненаступление беременности при постоянных попытках и желании, невозможность вынашивания плода;
  • снижение сексуального влечения;
  • учащенный пульс, неприятные ощущения в области сердца;
  • перепады артериального давления.

Указанные признаки сбоя в гормональном фоне являются самыми частыми, и их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма. Игнорировать их нельзя, т. к. при отсутствии адекватной терапии могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • повышается риск воспаления органов малого таза;
  • нарушается психоэмоциональное состояние;
  • развивается синдром хронической усталости;
  • появляются морщины, ухудшается внешний вид;
  • кости и суставы истончаются, увеличивается риск вывихов, переломов;
  • способны появиться новообразования в матке, яичниках и молочных железах доброкачественного и злокачественного характера;
  • ухудшается работа внутренних органов;
  • повышается сахар в крови.

Восстановить здоровье и взять под контроль гормоны поможет хороший специалист-эндокринолог.

Когда сдавать анализ?

Оценка содержания ФСГ является однимКогда сдавать анализ

Увеличения содержания гонадотропинов на фоне снижения количества половых стероидов говорит о недостаточности функций половых желез. При неправильной выработке фолликулостимулирующего гормона можно заподозрить нарушение работы гипофиза.

Помимо этого, подобные отклонения требуют оценки коэффициента пропорциональности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Анализ крови сдают не всегда. Тестирование осуществляют на 6-7 сутки при отсутствии иных рекомендаций врача.

За 3 дня до проведения манипуляции нужно полностью устранить спортивные нагрузки. За полтора часа до анализа рекомендуется исключить курение. Непосредственно перед проведением манипуляции стоит спокойно посидеть и постараться максимально расслабиться.

Фолликулостимулирующий гормон попадает в кровь неравномерно. Поэтому для получения максимально достоверных результатов, пробы крови берут 3 раза. Это следует делать с интервалом в полчаса. К ключевым показаниям к выполнению манипуляции относят следующее:

  1. Потребность в контроле результативности гормонального лечения;
  2. Ослабление полового влечение;
  3. Маточные кровотечения, связанные с нарушением работы органа;
  4. Отсутствие возможности зачать ребенка;
  5. Раннее половое развитие или его задержка;
  6. Остановка роста;
  7. Хронические воспаления, которые поражают внутренние органы;
  8. Отсутствие месячных и очень длинный цикл;
  9. Невынашивание беременности;
  10. Увеличение тканей эндометрия в матке;
  11. Отсутствие овуляции;
  12. Синдром Штейна-Левенталя.
ПОДРОБНЕЕ:  Смена повязок

Стоит учитывать, что результаты проведения исследования могут зависеть от целого ряда факторов. К ним относят следующее:

  • Применение гормонов – такие вещества, как эстрогены, прогестерон и т.д., могут входить в состав оральных контрацептивов;
  • Возрастная категория;
  • Частое курение;
  • Употребление медикаментозных препаратов – к искажению результатов приводят циметидин, кломифен и т.д.

В случае применения лекарственных препаратов с содержанием гормональных компонентов нужно за несколько суток до проведения исследования отказаться от их употребления.

Лечение

Патологическое состояние требует медикаментозной коррекции. Особенно, если женщина планирует беременность.

Терапию проводят биорегуляторами – Овариамином, Эпифамином. Перечисленные препараты относятся к группе цитаминов. Их действие дополняют приёмом Вазаламина. Он состоит преимущественно из витаминов, белков, жиров, углеводов и аминокислот. Это лекарственное средство улучшает состояние кровеносных сосудов, обладает целенаправленным действием.

Цитамины содержат пептидные комплексы, характеризуются избирательным влиянием на центры головного мозга, синхронизированные с функцией яичников.

В составе Овариамина присутствуют нуклеопротеиды и белки. Это сочетание позволяет не только снизить объём ФСГ, но и нормализовать общее самочувствие. Уже спустя 3-5 дней с начала приёма препарата женщина отмечает уменьшение проявления астеновегетативных расстройств. В частности, не беспокоят головные боли, нормализуется сон, восстанавливается либидо.

Овариамин применяют не менее 15 дней подряд, разовую и ежедневную дозировку устанавливает гинеколог. Но суточный объём препарата не должен превышать 9 таблеток, при условии, что каждая из них содержит 155 мг активного вещества.

Внимание! Побочные эффекты от приёма цитаминов не выявлены, но перечисленные средства нельзя применять в период беременности и при проведении грудного вскармливания.

Через 3-7 месяцев лечение предстоит повторить. Особенно, если пациентка планирует беременность.

Эпифамин нормализует состояние женской эндокринной системы, укрепляет защитные свойства организма, стабилизирует метаболические реакции.

Препарат принимают дважды в день, длительность терапевтического курса составляет 15 дней, после чего его следует повторить (с интервалом в полгода).

Чтобы уравновесить баланс гормонов в крови женщины, назначают приём оральных контрацептивов. Одновременно нужно лабораторным способом проводить контроль концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Норма фсг у женщин по возрасту

  1. ФСГ у женщин
  2. Повышенный ФСГ у женщин
  3. Фсг в менопаузе
  4. Фсг при беременности

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

Что такое ФСГ у женщин по строению и функции? Фоллитропин представляет собой гликопептид, который циклично вырабатывается клетками аденогипофиза, и является тропным гормоном. В некотором количестве ФСГ также секретируется иммунокомпетентными клетками.

За что отвечает ФСГ у женщин:

  • Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
  • Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
  • Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
  • Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
  • Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
  • Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
  • Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину.

Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

На протяжении фолликулярной фазы секреция фоллитропина регулируется уровнем эстрогенов и ингибина по принципу отрицательной обратной связи. В конце фолликулярной фазы на фоне высокого количества эстрогенов включается механизм положительной обратной связи и под действием этих гормонов происходит резкое пиковое увеличение концентрации ФСГ вместе с пиком секреции ЛГ.

После овуляции с наступлением лютеиновой фазы секреция ФСГ уменьшается. В конце лютеиновой фазы на фоне редукции желтого тела уровень прогестерона и пролактина падает, таким образом, устраняется их тормозное влияние на продукцию ФСГ, начинается повышение секреции гонадолиберина с увеличением частоты выбросов. В результате совокупности этих процессов происходит увеличение секреции ФСГ и начало нового цикла.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ — норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза 2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик 4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза 1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года 0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет 0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
1 стадия 0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия 1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия 1,65 – 9,1 Ед/л
ПОДРОБНЕЕ:  Вакцина Превенар: инструкция, отзывы и возможные побочные эффекты

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе.

Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Патологическое снижение ФСГ наблюдается при: гипофункции яичников, недостаточности гипоталамуса и гипофиза, синдроме Шихана, патологии надпочечников с повышенной секрецией глюкокортикоидов, нервной анорексии, гиперпролактинемии, при общем тяжелом состоянии организма, при хирургических вмешательствах, под действием большого количества эстрогенов, при голодовках, диетах, ожирении, свинцовой интоксикации.

Показания для определения уровня ФСГ:

  • Бесплодие
  • Нарушения менструального цикла
  • Преждевременное половое развитие или его задержка
  • Маточные кровотечения
  • Невынашивание беременности
  • Отсутствие либидо
  • Эндометриоз
  • Подозрение на опухоли гипофиза

Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов.

Отклонении от нормы: причины, последствия

Превышенное количество гормонов может привести к опасным патологиям женской половой системы. Зачастую, причинами отклонений от нормы является:

  • яичниковая недостаточность;
  • атрофия молочных желез;
  • наличие или образование кист.

Если же соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе или на протяжении всего цикла значительно меньше нормы, то при несвоевременном лечении могут возникнуть такие последствия, как:

  • отсутствие полового влечения;
  • патологии в развитие молочных желез;
  • скудные выделения в период менструации;
  • отклонения в развитии внутренних половых органов;
  • патологии в формировании внешних половых органов.

Лечение данных заболеваний легче всего происходит в подростковом возрасте. В более старшем возрасте повысить уровень гормонов конечно можно, но сугубых последствий будет уже не избежать.

На уровень содержания гормонов в венозной крови влияют: дисфункция гипофиза, неправильная работа гипоталамуса, избыточный вес, наличие новообразований в области гипофиза и частые стрессы.

Высокая концентрация ЛГ в крови женщины свидетельствует о наличии гормональных сбоев, что является первой причиной возникновения следующих заболеваний:

  • дисфункция яичников;
  • бесплодие;
  • разрастание эндометрия;
  • образование кист.

Помимо перечисленного, поспособствовать повышению уровня ЛГ может: долгое голодание, почечная недостаточность, чрезмерные физические нагрузки и нарушение в работе гипофиза.

Важно знать, что если на повышенный уровень лютеинизирующего гормона организм не вырабатывает достаточного количества эстрогена, то яйцеклетка не успевает созревать и остаётся в яичнике. Со временем, она превращается в кисту, образование которой, зачастую, протекает бессимптомно. Что может поспособствовать скоплению гноя и привести к спаечному процессу.

Повышеннй фсг у женщин

  • Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.
  • Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.
  • Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:
  • Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
  • Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
  • Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
  • Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
  • Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов.

К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

  • При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
  • При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
  • При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
  • При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

Причины снижения гормона

Если фолликулостимулирующий гормон снижен, это не всегда говорит о каких-то аномалиях. Обычно требуется провести еще одно исследование. Это обусловлено суточными перепадами уровня ФСГ. Вещество продуцируется гипофизом с интервалом в 2-4 часа. Причем высокий параметр сохраняется в течение 15-30 минут, после чего его значение падает.

Спровоцировать уменьшение объема ФСГ может употребление медикаментозных средств. К ним относят следующее:

  1. Анаболические стероиды – в эту категорию входят такие средства, как ретаболил и неробол;
  2. Оральные контрацептивы – к ним относят новинет, регулон;
  3. Глюкокортикостероидные гормоны – эффективным представителем этой категории является преднизолон;
  4. Препараты для лечения судорожного синдрома – в эту категорию входят депакин и карбамазепин.

Уровень ФСГ всегда падает после зачатия.Уровень ФСГ

В более редких ситуациях уменьшение параметра обусловлено аномальными изменениями в организме. К таким нарушениям относят отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса. Также причиной становится избыточное количество пролактина, опухолевые поражения яичников, появление кистозных образований.

К распространенным факторам, которые провоцируют дефицит гормонального элемента, относят такие заболевания:

  • Опухоли яичников;
  • Синдром Каллмана. Под этим термином понимают врожденные аномалии, которые характеризуются проблемами с синтезом целого ряда гормонов. Также для этого нарушения характерно ухудшение или полная потеря обоняния;
  • Гемохроматоз;
  • Анорексия либо продолжительное голодание;
  • Синдром Шихана. Под этим термином понимают острую форму нарушения кровотока в гипофизе. Патология развивается во время родов;
  • Изолированное нарушение синтеза гормона;
  • Карликовость.
ПОДРОБНЕЕ:  Лекарства от сахарного диабета 2-го типа: список лучших

Уменьшение содержания ФСГ в крови может быть следствием интоксикации свинцом. Если по роду своей деятельности женщина вынуждена постоянно контактировать с этим веществом, нужно проинформировать об это врача. Он сможет учитывать влияние элемента на процесс синтеза гормона.

Но не нужно переживать раньше времени. Эти аномалии наблюдаются довольно редко. Чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно проведет дополнительные обследования. Для этого необходимо оценить уровень гормонов в крови, УЗИ тазовых органов и т.д.

Фсг в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Какой ФСГ при климаксе желательно определять при наличии жалоб в период менопаузы или при патологическом течении климактерического периода.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина.

Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕл. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

  • Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
  • Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
  • Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
  • Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
  • Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче.

Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы.

Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови.

Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла.

В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови.

В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса.

Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя Фсг в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого Фсг в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний.

Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование.

При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов.

При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector