Гидронефротическая трансформация левой почки — WikiNefrologiya.Ru

Временное дренирование

Чтобы спасти жизнь человеку, хирурги могут прибегать к следующим мероприятиям:

  • Цистостомии. Такая операция используется при обструкции уретры и мочевого пузыря. Процедура проводится под местным обезболиванием. Хирург делает небольшой разрез и под контролем УЗИ вводит в просвет мочевого пузыря дренаж, обеспечивающий отток скопившейся жидкости.
  • Установке стента в мочеточник. Если обструкция появилась на уровне мочеточника, то врач создаёт дополнительный канал, обходящий препятствие и обеспечивающий отток мочи.
  • Пункционной нефростомии. Такое мероприятие применяется при хроническом пиелонефрите, гидронефрозе обеих почек, прогрессирующей почечной недостаточности. Вмешательство проводится под контролем УЗИ. Оно заключено в постановке дренажа в полость лоханки.

    Гидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru

    Пункционная нефростомия — это оперативное вмешательство, в ходе которого в полость лоханки вводят дренаж через небольшой прокол кожи

Восстановление оттока мочи заставляет почку функционировать в нормальном режиме. И если орган ещё не разрушен, то он быстро возвращается к своей обычной работе.

Диета

Весомая роль в ходе лечения отводится правильному питанию, которое помогает снизить нагрузку на органы и нормализовать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходимо исключить бобовые, рыбу и мясо жирных сортов, специи, соль, шоколад, кофе, алкоголь, консервы.

Вместо запрещенных продуктов отдавать предпочтение овощам и фруктам, крупам, нежирной рыбе, яйцам, молочным и кисломолочным продуктам. Необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости. Рекомендуется пить более 2 литров жидкости в сутки, отдавая предпочтение воде, натуральным сокам, компотам, морсам, травяным чаям.

Гидронефротическая трансформация – это патологический процесс, для которого характерно увеличение почки в размере. Он проходит три стадии, каждая из которых имеет свою характерную клиническую картину. Для устранения патологии используются медикаментозные препараты и оперативное вмешательство. В терапевтических целях также назначается специальная диета.

Об интенсивности работы мочевыделительной системы мало кто задумывается.

А на самом деле почки пропускают через себя громадный объем жидкости, ежесуточно образуя около 200 л первичной мочи.

Но из-за обратной фильтрации, в результате которой большинство жидкости возвращает снова в кровь, на выходе образуется всего пара литров суточной урины.

Здоровье мочевыделительной системы зависит от многих внешних факторов, но также для почек крайне важен своевременный отток мочи, который позволяет им дальше выполнять свои функции.

Некоторые заболевания становятся опасным препятствием для нормального мочевыделения, из-за чего возникают серьезнейшие патологии, например, гидронефротическая деформация почки.

Использование методов народной медицины

Народные средства при гидронефрозе могут только дополнять лечение, назначенное врачом. Применение фитоотваров улучшает выделение мочи и уменьшает риск развития воспалительных процессов.

Выбирать средства народной медицины необходимо, ориентируясь на переносимость отдельных компонентов. В первые дни лечения настойки и отвары следует пить в минимальном количестве, это поможет определить реакцию организма на терапию.

  • НАСТОЙ ПЕТРУШКИ. Помогает вывести ненужную жидкость из организма. Готовится из корней растения, их нужно измельчить и одну ложку полученного измельченного сырья залить двумя стаканами кипятка. Делают это с вечера, а на следующий день процеженный настой выпивают за 20 минут до каждого приема пищи по столовой ложке. Курс приема – 3 месяца;
  • НАСТОЙ ИЗ ПЛОДОНОЖЕК ТЫКВЫ. Ложку (столовая) измельченных плодоножек заваривают 500 мл кипятка, прогревают 20 минут на паровой бане. Затем емкость укутывают и в тепле выдерживают около двух часов. Пьют полученное снадобье по половинке стакана трижды в день в течение 3-4 месяцев;
  • ОТВАР ИЗ СТВОРОК СТРУЧКОВОЙ ФАСОЛИ. Сухие створки измельчают в порошок, 4 ст. ложки сырья заливают литром тепловатой воды, кастрюльку ставят на водяную баню и прогревают 2 часа. Полученный отвар после остывания фильтруют, употребляют по половинке стакана 4 раза за сутки. Продолжительность терапии – 3 месяца;
  • СПИРТОВАЯ ФИТОНАСТОЙКА. Потребуется по 2 ст. ложки березовых листьев, овса, адониса, очиток, адониса, полевого хвоща, подмаренника. Сбор заливается качественной водкой в объеме 1 литра. Настаиваться сырье должно не менее 10 дней, каждый день в процессе приготовления емкость с настойкой тщательно встряхивают. Приготовленное снадобье следует пить по ложке перед едой до 4-х раз в день. Общая продолжительность приема – 8 недель;
  • ОТВАР ТОЛОКНЯНКИ. Растение вначале измельчают, затем берут одну ст. ложку приготовленной основы и заливают ее тремя стаканами горячей воды. Напиток нужно уварить на медленном огне так, чтобы остался 1 стакан отвара. Выпивают его небольшими порциями в течение всего дня. Толокнянка обладает мочегонными и противомикробными свойствами, поэтому может использоваться и при пиелонефрите. Лечение толокнянкой проводят на протяжении месяца;
  • КОМПЛЕКСНЫЙ СБОР. Потребуется взять по 1 части корня копытня и полевого хвоща, по 1,5 части кукурузных рылец и фасолевых створок, по 5 частей толокнянки и березовых листьев. Все сырье перемешивается, затем из него берется 2 ст. ложка сбора и заливается полулитром кипятка. Настаиваться снадобье должно около 12 часов в термосе. После процеживания его принимают по четверти стакана трижды в день. Продолжительность терапии – 3 месяца.
ПОДРОБНЕЕ:  Синяк на позвоночнике в области поясницы без причины

При лечении гидронефроза у детей народными средствами можно использовать те же средства, что и у взрослых. Но нужно учитывать, что детская дозировка в разы меньше:

  • Ребенку грудного возраста дают настои и отвары, приготовленные из половины чайной ложки сырья;
  • С 3-х лет разрешено готовить средства для внутреннего употребления из одной чайной ложки растения;
  • С шестилетнего возраста фитосредства готовят, используя 1 десертную ложечку;
  • После 10 лет объем трав может доходить до столовой ложки.

Из указанного выше количества фитосырья ребенку в зависимости от его возраста готовят отвары и настои, выпить которые нужно в течение дня. Детям не рекомендуется давать средства народной медицины, в основе приготовления которых лежит использование алкогольной продукции.

Принципы лечения

Как правило, после установки первоначального диагноза больного направляют на стационарное лечение в нефрологическое отделение. Требуется это для более расширенного обследования и надлежавшей терапии.

Консервативная терапия неэффективна – лекарства назначают только для снятия болей и для подавления инфекции (антибиотики).

При острой форме гидронефроза проводится нефростопия – постановка нефростомы в почку, через которую отходит накопившаяся моча. Это снижает давление в органе и значительно облегчает самочувствие пациента.

В дальнейшем подбирается оптимальный вариант хирургического вмешательства. Операция может быть органоудаляющей, органосохраняющей или реконструктивной.

  • Реконструктивные пластические операции назначаются, если при обследовании устанавливается функциональная сохранность паренхимы и возможность коррекции основной причины гидронефроза;
  • При сужениях уретры или мочеточника проводится их стенирование, бужирование или баллонная дилатация;
  • Если обструкция вызвана разрастанием или раком простаты, то назначают удаление предстательной железы или ее резекцию, дилатацию уретры или гормональную терапию;
  • При мочекаменной болезни камни удаляются при проведении хирургической операции или предпринимается их лазерное дробление;
  • Нефроэктомия – удаление пораженной почки, проводится, если функции органа полностью утрачены или выявлена опасность развития жизнеугрожающих осложнений.

Хирургическое вмешательство при возможности на сегодня заменяют лапароскопической операцией. При ее проведении необходимые для совершения манипуляций инструменты вводятся через небольшие проколы в области причины гидронефроза. Ход вмешательства контролируется при помощи эндоскопа.

Лапароскопия имеет немало преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими методами лечения, в первую очередь это:

  • Меньший период восстановления;
  • Отсутствие кровопотери – используемое оборудование позволяет изображение области вмешательства увеличивать в десятки раз, что сводит к минимуму риск случайного повреждения прилегающих сосудов;
  • Отсутствие больших шрамов – в месте прокола остаются лишь небольшие ранки, которые быстро затягиваются;
  • Снижение рисков послеоперационного инфицирования;
  • Отсутствие сильных болей в период восстановления.

После лапароскопии пациент может вернуться к обычной жизни уже через 2-3 дня, полная работоспособность восстанавливается за 7-10 дней.

Причины гидронефроза

Причины врождённого гидронефроза связаны с анатомическими особенностями организма ребёнка и заключаются в следующих аномалиях:

  • дискинезии мочевыводящих путей (расстройстве мочеиспускания, спровоцированном атонией либо спазмом мочеточника);
  • патологической локализации мочеточника;
  • неправильном положении артерий почек, обеспечивающих давление на мочеточник;
  • обструкции мочевых путей (затруднённом оттоке мочи), спровоцированной сужением мочеточника.

Опытный специалист может заметить патологические нарушения почек ещё в период внутриутробного развития во время ультразвукового исследования.

Гидронефроз имеет несколько причин врождённого либо приобретённого характера

Причины приобретённого гидронефроза разнообразны. Патологические нарушения могут затрагивать мочеточник, мочевой пузырь и даже уретру. Известны следующие факторы, приводящие к развитию гидронефроза:

  • Обструкция (непроходимость или сужение) в районе мочеточников. Такая патология может быть вызвана следующими группами причин: Внутренними патологиями. Это заболевания и состояния, касающиеся непосредственно мочеточников и приводящие к сужению таких каналов. К этой категории относят: стриктуру (сужение) мочеточника;
  • туберкулёз;
  • опухоли, полипы;
  • кровяные сгустки (тромбы);
  • конкременты в мочеточнике;
  • эндометриоз мочеточника (разрастание эндометрия в канале);
  • уретероцеле (сужение устья мочеточника с образованием кистозного выпячивания).
  • Внешними патологиями. Сужение мочеточника может возникнуть под действием внешних факторов:
      беременности (растущая матка сдавливает соседние органы, в том числе и мочеточник);
  • новообразований женской половой системы (кисты яичника, рака шейки матки);
  • аневризмы аорты в брюшной полости;
  • выпадения матки;
  • патологической локализации почечной артерии, приводящей к сдавливанию мочеточника;
  • опухоли простаты;
  • дивертикулов кишечника;
  • нефроптоза (опущение почки может привести к перегибу мочеточника).

    Гидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru

    Гидронефроз чаще всего образуется в результате обструкции мочеточника

  • Обструкция мочевого пузыря. Затруднять отток мочи могут следующие группы причин:
      Внутренние проблемы. Гидронефроз способны спровоцировать следующие патологии мочевого пузыря: новообразования;
  • наличие камней;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
  • фиброз шейки органа.
  • Внешние причины. Затруднение оттока мочи может быть спровоцировано тазовым липоматозом (патологией, при которой в жировой клетчатке образуется много липом).
  • Обструкция мочеиспускательного канала (уретры). Вызвать нарушение оттока мочи могут следующие причины:
      Внутренние: стриктура уретры;
    ПОДРОБНЕЕ:  Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение и последствия, ЛФК и гимнастика, комплекс упражнений | Ревматолог |
  • дивертикулы мочеиспускательного канала.
  • Внешние:
      рак предстательной железы;
  • гиперплазия простаты.

    Гидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru

    Разросшиеся ткани предстательной железы сдавливают мочеиспускательный канал, вызывая нарушение оттока урины

  • Причины детского гидронефроза

    У детей диагностированный гидронефроз подразделяют на врожденный (первичный) и приобретенный.

    Врожденный при тщательном обследовании беременной может диагностироваться еще у плода в момент проведения УЗИ. Среди основных причин в данном случае выделяют:

    • Обструкцию мочеточника на уровне лоханочно-мочеточникового или в мочеточниково-пузырного сегмента;
    • Клапаны уретры – формирование патологической ткани, которая мешает адекватному оттоку скопившейся урины из мочевого пузыря. Патология выявляется только у мальчиков;
    • Уретероцеле;
    • Добавочный сосуд, отходящий от почки и пересекающий трубку мочеточника;
    • Аномальное расположение мочеточника.

    Патологии, приводящие к врожденному гидронефрозу, могут быть следствием вредных привычек мамы, курения, употребления алкоголя.

    Вероятность развития заболевания повышается, если беременная женщина работает с токсическими веществами или проживает в неблагоприятных по экологическим критериям районах.

    Не последнюю роль в возникновении врожденного гидронефроза имеет генетическая предрасположенность – если у первого малыша в семье установлен данный диагноз, то нужно перед следующей беременностью тщательно обследоваться.

    Причины (вторичного) приобретенного гидронефроза у детей это:

    • Новообразования почек и забрюшинного пространства;
    • Воспалительные инфильтраты;
    • Хронические инфекционно-воспалительные болезни органов мочевыделения;
    • Травмы.

    У мальчиков согласно статистике, патология встречается практически в 2, 5 раза чаще по сравнению девочками.

    Симптомы

    На первой стадии заболевания у пациента могут появиться симптомы, характерные для патологии, которая спровоцировала процесс развития застоя урины в лоханочной полости. Но поскольку, застой жидкости почти не выражен, а расширение стенок незначительно, способность органа к самостоятельному оттоку мочи сохраняется.

    На втором этапе происходит развитие следующих симптомов:

    • Пациент жалуется на метеоризм, тошноту, а в некоторых случаях — даже рвоту.
    • Могут появиться симптомы почечнокаменной болезни. Объясняется это тем, что такое заболевание может спровоцировать развитие гидронефроза, однако, нередко именно бактериальная микрофлора и застой урины приводит к образованию камней. При этом наблюдается сильная боль приступообразного характера (почечная колика), которую можно купировать только с помощью спазмолитиков. Болезненные ощущения и колики при гидронефрозе очень похожи на симптомы почечнокаменной болезни.
    • Возникает болевой синдром в области поясницы, который носит ноющий тупой характер. Сила болевых ощущений не зависит от положения тела пациента и времени суток.
    • Анализ мочи может показать наличие красных кровяных телец и лейкоцитов.
    • На фоне приступов боли происходит повышение артериального давления.
    • При присоединении какой-либо инфекции появляются боли и рези во время мочеиспускания и повышается температура тела.
    • Объём выделяемой урины снижается.
    • При пальпации специалист без особого труда определяет уплотнение почки и существенное увеличение её размеров.

    УЗИ почек поможет выявить гидронефрозпризнаком гидронефротической трансформации правой почки является наличие небольшого количества крови в выделяемой моче. Наличие симптомов гидронефроза почек должно послужить основанием для немедленного обращения в клинику. Вовремя начатое лечение на 95% гарантирует полное и скорейшее выздоровление.

    Симптоматика заболевания определяется не только стадией развития гидронефроза, но и степенью поражения органа. Очень часто на фоне гидронефроза развивается пиелонефрит, признаки которого присоединяются к общей симптоматике. Характерным признаком пиелонефрита являются резкие скачки температуры тела (до 40 градусов), при этом у больного внезапно начинается лихорадка, его знобит.

    Патологический процесс, усугубляющий нарушения, которые происходят в тканях поражённого органа, приводит к более быстрому развитию терминальной формы гидронефроза.Ещё одним осложнением гидронефроза является почечная недостаточность, для которой характерны следующие симптомы:

    • Кожный зуд;
    • нарушение аппетита;
    • потеря веса;
    • из-за нарушения процесса свёртывания крови могут открыться кровотечения.

    В некоторых случаях наблюдаются рвотные порывы и мышечные подёргивания. Иногда во рту возникает ощущение горечи.

    На фоне понижения иммунитета больной нередко страдает простудными заболеваниями, а также воспалениями органов дыхательной системы. Зачастую к общей картине присоединяется гепаторенальный синдром (нарушение работы печени). Анализ крови выявляет повышенный уровень мочевины и креатина, а также наличие остаточного азота. В урине обнаруживаются эритроциты и белок.

    Кроме того, у пациента резко изменяется психоэмоциональное состояние. У него появляется раздражительность, в некоторых случаях наблюдается немотивированная агрессия. Объясняется это тем, что циркулирующие в крови, токсические продукты обмена оказывают негативное воздействие на клетки головного мозга.

    Гидронефроз может появиться в любом возрастеДля спасения жизни пациента на этой стадии заболевания проводится гемодиализ, а единственным способом лечения является пересадка почки.

    У малышей чаще наблюдается врождённая форма гидронефроза. Причины могут быть следующие:

    • Особенности анатомического строения;
    • сужение мочеточника;
    • дополнительный сосуд, вызывающий сдавливание мочеточника;
    • наличие клапана между лоханкой и мочеточником;
    • перекрут либо спаечные рубцы в области мочеточника.
    ПОДРОБНЕЕ:  Аденоиды у детей: симптомы, фото, степени и лечение аденоидов

    В результате таких врождённых патологий развивается застой урины в почке.

    Поскольку у детей течение гидронефроза, как правило, проходит без каких-либо проявлений, выявить заболевание удаётся только при обследовании по поводу присоседившейся инфекции (повышение температуры, изменения в моче). В некоторых случаях патология выявляется при ультразвуковом исследовании органов мочеполовой системы.

    У некоторых малышей на передней стенке живота можно заметить опухолевидное образование, свидетельствующее об увеличении почки. Вздутие живота и спазмы кишечника некоторые родители ошибочно принимают за симптомы дисбактериоза или колита. Интенсивные и продолжительные боли, как правило, возникают только при остром либо существенном нарушении оттока мочи.

    Стадии и степени заболевания

    Гидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Медики различают три стадии развития недуга:

    1. расширение касается только почечной лоханки, функционирование почки происходит в нормальном режиме или слегка нарушено;
    2. дальнейшее расширение лоханки с утончением стенок. Начинает увеличиваться и почка (до 20%), а ее эффективность работы снижается на 20-40%;
    3. расширяется и лоханка, и чашечки. Почка увеличена до такого состояния, что превращается в многокамерную полость. Эффективность фильтрационной способности падает на 60-80% или вовсе не наблюдается.

    При прогрессировании недуга последовательно развиваются 4 степени повреждения паренхимы:

    1. отсутствие повреждений паренхиматозной ткани;
    2. незначительное повреждение;
    3. сильное повреждение;
    4. атрофия, отсутствие паренхиматозной ткани и функционирования почки.

    Острый гидронефроз характеризуется бурным проявлением, но в дальнейшем пациент может полностью восстановить функции почек при удачном лечении.

    Хроническая форма приводит в результате к полной потере жизнеспособности почки. И тогда для жизни пациента необходимо дополнительное лечение.

    Даже последние стадии недуга могут поддаваться разным методикам лечения, даже если не удается спасти почку, можно сохранить пациенту жизнь.

    Строение почки

    Почки – парные органы, имеющие бобовидную форму. Находятся в брюшной полости на ее задней стенке. Правая размещена по сравнению с левой несколько ниже, связано это с тем, что правая доля печени изначальна больше по сравнению с ее левой частью.

    Находясь на задней стенке брюшной полости, органы соприкасаются с мышечным каркасом спины. На месте они удерживаются за счет связок и жировой клетчатки, которая одновременно защищает их от внешних физических повреждений.

    Почки – фильтр, через который проходят отходы от обменных процессов в организме, удаляется избыток химических элементов и ионов крови. Этот процесс приводит к образованию мочи.

    Мочеточники – полые трубки, отходящие от почек. По ним моча переходит в мочевой пузырь. Нормальная длина мочеточников – от 25 до 30 см, они проходят справа и слева корпуса вдоль позвоночника.

    Перемещение мочи осуществляется за счет перистальтики гладкой мускулатуры и под воздействием силы тяжести.

    Мочеточники практически по всей своей длине имеют одинаковый диаметр и только в конце, то есть там, где соединяются с мочевым пузырем, расширяются, а их ткани становятся более плотными.

    В этом месте внутри мочеточников имеются клапаны, основная функция которых – предотвращение обратного оттока мочи.

    Мочевой пузырь – полый мешкообразный орган. Функции – сбор, удержание и вывод мочи. Накапливание в пузыре урины в объеме 150-400 мл приводит к тому, что стенки органа постепенно растягиваются и в работу вступают рецепторы, от которых сигналы о необходимости опорожнения поступают в спинной и головной мозг.

    Это приводит к расслаблению находящегося в уретре внутреннего сфинктера и человек начинает испытывать необходимость помочиться.

    Мочевой пузырь может вмещать в себе у взрослых людей до 800 мл выделенной мочи. Чем больше заполняется орган, тем сильнее выражено желание его освободить. Нарастающие по силе нервные сигналы при переполненном пузыре вызывают значительный дискомфорт.

    Фотогалерея: компоненты народных рецептов

    Гидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Ортосифон тычиночный снимает спазмы, купирует больГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Ортосифон тычиночный снимает спазмы, купирует боль

    Листья толокнянки обладают мочегонным и противовоспалительным эффектамиГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Берёзовые почки снижают выраженность воспаленияГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Берёзовые почки снижают выраженность воспаления

    Плоды можжевельника служат эффективным антисептикомГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Корни одуванчика эффективно купируют воспалительные процессы

    Фотогалерея: медикаментозные препараты при гидронефрозе

    Гидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Баралгин позволяет снизить болевые ощущенияГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Баралгин позволяет снизить болевые ощущения

    Но-шпа купирует спазмыГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Цефтриаксон позволяет бороться в бактериальной инфекциейГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Цефтриаксон позволяет бороться в бактериальной инфекцией

    Канефрон снижает выраженность воспалительного процессаГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Трентал восстанавливает почечный кровоток

    Фотогалерея: полезные продукты при гидронефрозе

    Гидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    При гидронефрозе полезно употреблять свежие овощиГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    При гидронефрозе полезно употреблять свежие овощи

    Врачи рекомендуют включать в меню грецкие орехиГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Рацион при гидронефрозе обогащают нежирными молочными продуктамиГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    Рацион при гидронефрозе обогащают нежирными молочными продуктами

    Диетологи советуют употреблять крупыГидронефротическая трансформация левой почки - WikiNefrologiya.Ru
    В рацион обязательно включают фрукты, ягоды как источник витаминов и минеральных веществ

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector