Глиома что это такое. Цена лечения,: Сколько живут с глиомой;

Почему появляются

Ученые установили, что глиома появляется из тканей глии. Считается, что основная причина появления глиом – генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям, у большинства больных обнаружены так называемые «окна уязвимости». Скорее всего, причина кроется в том, что у некоторых людей меняется структура гена ТР 53. Почему такие изменения происходят, пока не определили. Ясно лишь, что данные изменения могут передаваться по наследству.

Возможные прогнозы

Опухоли спинного и головного мозга – это всегда опасно, непредсказуемо. Полное выздоровление случается нечасто. Больше всего шансов вылечиться, если заболевание на первой стадии. Нередко онкологи ограничены в выборе методов лечения из-за неудачного расположения новообразования.

Если диагностирована глиома головного мозга, прогноз будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, где расположено новообразование, к какому виду оно относится, в каком состоянии здоровье самого пациента. Опасность новообразования в том, что оно может разрастаться. При этом страдают здоровые ткани.

Если развивается глиома головного мозга, продолжительность жизни может сократиться до 1-2 лет. При злокачественном типе прогноз неутешительный. Если опухоль не удается полностью удалить, может начаться рецидив. У глиомы высокий уровень злокачественности.

При первой степени глиомы прогнозы оптимистичнее. Она хорошо реагирует на радио- и химиотерапию. Если крошечная опухоль расположена неглубоко, хирург может полностью удалить ее. Прогноз будет зависеть от того, насколько удалось сохранить неврологические функции. Более чем 5 лет может прожить около 80 % прооперированных.

Иногда диагностируется глиома ствола головного мозга у детей. Чаще всего она связана с наследственной предрасположенностью. Чем позже обнаружена глиома, тем сложнее ее удалять. Иногда это и вовсе невозможно.

С возрастом опасность появления опухолей мозга возрастает. В группу риска попадают люди после 60-ти. Новообразования мозга чаще наблюдаются у мужчин.

Крайне опасно радиационное облучение. Оно повышает риск появления рака в разы. Также влияет наследственный фактор (5% всех случаев глиомы связаны с наследственностью). У детей возрастает риск заболеть из-за генетических патологий. Для взрослых этот фактор неактуален.

А вот связь между раком и образом жизни точно не установлена.

Глиома низкой степени злокачественности

Стадия глиомы имеет значение для прогноза пациентов. Эпендимома и пилоцитарная астроцитома (степень 1) обычно являются доброкачественными и медленно растущими опухолями; однако, становясь злокачественными, у пациентов плохой прогноз(23238284)

Ожидаемая продолжительность жизни пациентов с астроцитомами II степени колеблется от 5 до 15 лет.(23238284) Астроцитома III степени часто прогрессирует до астроцитомы IV степени, т.е. вторичной глиобластомы, и имеет 5-летнюю выживаемость только 30%(23238284) Олигодендроглиома имеет лучший результат с 5-летней выживаемостью 80% так как растет медленнее (23238284)

Глиома IV степени (глиобластома) является наиболее агрессивной формой глиомы с 5-летней выживаемостью всего 5% и представляет приблизительно 15% всех первичных опухолей головного мозга и центральной нервной системы и 55% всех глиом.(23238284).

Характерной чертой всех глиом II-IV степеней является то, что они растут диффузно в паренхиме головного мозга, часто за гематоэнцефалическим барьером (BBB), экранируя клетки от большинства системно вводимых лекарств.(27157931)

Степень II — глиома низкой степени тяжести: включает астроцитому, олигодендроглиому и смешанную олигоастроцитму. Глиомы II степени обычно встречаются у молодых людей (20-50 лет) и чаще всего встречаются в полушариях головного мозга. Из-за инфильтративного характера этих опухолей могут возникать рецидивы.

В пределах этих патологических классов глиомы можно сделать несколько прогностических и прогностических различий с применением молекулярных маркеров, таких как мутационный статус IDH1 / 2 и TP53, гиперметилирование промотора MGMT и потеря (частей) плеч хромосом 1p и 19q.

(26061751) Гиперметилирование промотора белка репарации ДНК MGMT является прогностическим маркером ответа на лечение темозоломидом (TMZ) у пациентов с глиобластомой(22414280) Фактически, комбинация мутации IDH1 и гиперметилирования промотора MGMT предсказывает выживаемость пациентов с глиобластомой лучше, чем мутация IDH1 или только гиперметилирование промотора MGMT.

(24510240) На основании профилирования экспрессии мРНК Verhaak et al. предложенная классификация глиобластомы по подтипам: классическим, мезенхимальным, пронейральным и нейронным, которые определяются амплификациями или мутациями в генах, кодирующих рецептор эпидермального фактора роста, нейрофиброматоз типа 1, рецептор фактора роста тромбоцитов α (PDGFRα)

и IDH1(20209251) Не существует единственного молекулярного изменения, определяющего нейронный подтип(20209251) Эти молекулярные подклассы глиобластомы имеют значение для ответов глиобластомы на современные методы лечения, например, TMZ и облучение (IR)(20209251)

Глиома цена лечения (сша)

Помимо плохого результата этих агрессивных методов лечения, сопутствующие побочные эффекты и высокая стоимость представляют проблемы. Прямые затраты на одного пациента на операцию и лучевую терапию составляют от 50 000 до 92 000 евро на пациента(25466707)

Предполагаемые косвенные затраты на заболевание, основанные на отпуске по болезни, досрочном выходе на пенсию и смертности, выросли почти до 200 миллионов долларов США для населения Швеции в 1996 году и составляли 74% от общей стоимости болезни на случай заболевания глиомой.(13)

Кроме того, в 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение бевацизумаба в США для лечения рецидивирующей глиобластомы, что означает дополнительное экономическое бремя.(25466707)

Один год двухнедельного лечения дозой 10 мг / кг бевацизумаба стоит примерно 120 000–240 000 долл. США на пациента(25466707) Из-за плохого исхода существующих вариантов лечения и высоких затрат на лечение существует настоятельная необходимость улучшить результаты лечения и снизить экономическое бремя.

Диагностика

Крайне важно диагностировать глиому на самых ранних стадиях. Это прямой путь к успешному лечению. Любой признак может быть решающим. Для постановки диагноза потребуется собрать детальный анамнез. Врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, выяснить, как развиваются симптомы. Его задача – установить разновидность, локализацию, степень поражения.

Очень важна консультация невролога. Он поможет установить, нарушена ли координация, чувствительность, мышечный тонус, проверит рефлексы и т. д.

При диагностике обязательно анализируется психическая и мнестическая сферы. Важно оценить, в каком состоянии находятся нервы, мышцы. Для этого проводится электромиография, электронейрография, эхоэнцефалография. Иногда патология приводит к потере зрения. Тогда потребуется обследование у офтальмолога (периметрия, конвергенция, офтальмоскопия).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Левзея сафлоровидная. Полезные свойства и противопоказания для мужчин, женщин

Если больного мучают судороги, потребуется ЭЭГ.

Важно дифференцировать заболевание от абсцесса мозга, гематомы, эпилепсии, инсульта, других опухолей ЦНС. Сейчас чаще всего назначается МРТ. Это самый современный метод для диагностики. Если ее нельзя провести, могут назначить компьютерную томографию, МСКТ, сцинтиграфию, ангиографию (с применением контраста).

Томография позитронно-эмиссионная (ПЭТ) помогает определить характеристики метаболизма. Так врач узнает, быстро ли растет опухоль, агрессивна ли она. Иногда для диагностики назначают люмбальную пункцию. При этом берут на анализ цереброспинальную жидкость.

Все эти методики являются неинвазивными. Они помогают установить, есть ли злокачественная опухоль, как она развивается, как воздействует на метаболизм. Но для постановки точного диагноза нужно исследовать ткани ракового узла. Такой анализ поможет установить вид глиомы, степень злокачественности. Для этого проводится операция – стереотаксическая биопсия.

Диффузная

Нередко глиома локализуется в месте соединения головного мозга со спинным. Тут сосредоточено множество важнейших нервных центров. Они регулируют дыхание, сердцебиение, кровообращение, движение. Глиома, расположенная в столь важной зоне, представляет максимальную опасность для жизни пациента.

Нередко такая локализация вызывает нарушение координации, речи, слуха, глотания. Может появиться сонливость, ужасная боль в голове и целый перечень иных тяжелых симптомов.

Поражение ствола головного мозга нередко диагностируется у детей (3-10 лет). Развивается оно медленно, но случается и молниеносное развитие. Со временем симптомы нарастают, становятся все тяжелее. Самый неблагоприятный признак – если симптомы развиваются быстро. Это может быть признаком быстрого роста опухоли.

Классификация

Чаще всего опухоли мозга развиваются у взрослых старше 60-ти лет. В группу риска попадают также больные ВИЧ, те, кто пострадал от воздействия радиации, имеет наследственную предрасположенность. Иногда это заболевание встречается у детей.

Есть Международная классификация болезней (МКБ). Согласно ей, опухоли мозга делят на 4 группы (по морфологическим признакам):

  • Ядерная атипия.
  • Некрозы.
  • Фигуры митозов.
  • Микропролиферация эндотелия.

Есть различная степень злокачественности и градации глиом:

  • 1 степень. Такая глиома ствола головного мозга считается доброкачественной. Еще полностью отсутствуют признаки новообразования. В будущем доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную.
  • 2 степень. На клеточном уровне появляется атипия. Это основной признак данной стадии, о котором больной может и не подозревать. В это время может активно развиваться астроцитома или другой вид глиом.
  • 3 степень. Появляются два из трех основных признаков. Некроз пока отсутствует. Астроцита или глиома уже активно развивается. Показатели выживаемости таких пациентов низкие.
  • 4 степень. Появляется три-четыре признака. Уже обязательно наблюдается развитие некроза.

Лечение

Времени на лечение очень мало. Важно не перейти рубеж, когда изменения мозга будут критичными для всего организма. Чем раньше начать терапию, тем оптимистичнее прогнозы на выздоровление и дальнейшее качество жизни.

Нет универсального средства от рака. Народная медицина тут бессильна. Ни мед, ни уксус, ни другие «волшебные препараты» не помогут, а драгоценное время будет упущено. К сожалению, часто пациенты в отчаянии обращаются к шарлатанам.

Эффективность терапии зависит от ее своевременности и правильного подбора методов. Чем раньше к ней приступить, тем выше шанс на избавление от опухоли. Лечение глиомы головного мозга обязательно должно быть системным, четким. Начинается оно лишь после проведения самой тщательной диагностики.

Удалить глиому хирургически очень сложно, так как она часто располагается в глубинных структурах мозга. Полностью врач не сможет удалить новообразование, так как оно срастается со здоровыми тканями. При этом можно серьезно нарушать мозговую деятельность.

Опухоль может быть первичной (неокклюзионной) и вторичной (окклюзионной).

Методы лечения подбираются сугубо индивидуально. Тут абсолютно противопоказано самолечение! Не нужно тратить время на походы к знахаркам и ведуньям. Эксперименты со всевозможными «целебными» средствами также не принесут результата.

Все самые современные технологии и медицинские макропрепараты находятся в руках врачей. Среди них:

  • микрохирургия;
  • сканирование при помощи МРТ;
  • картирование интраоперационное.

Основной метод лечения глиомы – хирургическое удаление. Это очень опасно, так как могут повреждаться важные отделы мозга или проникает инфекция. Нейроэпителиальная ткань трудно удаляется, так как она буквально прорастает в здоровую. Она трудно поддается купированию.

Диагноз «Глиальная опухоль головного мозга» нельзя воспринимать, как приговор. Сейчас эти новообразования поддаются современным методам лечения. Оно должно быть обязательно комплексным. В онкологии нередко применяются неоперативные методы:

  1. лучевая терапия;
  2. химиотерапия.

Они помогают справиться с заболеванием, если случай неоперабельный, и закрепляют результат операции. Продолжительность лечения индивидуальна. Особенно тщательно онкологи подходят к лечению ребенка. Операцию врачи решаются применять лишь при точной постановке диагноза после биопсии.

В некоторых случаях ни химиотерапия, ни лучевая терапия не заменят хирургическое вмешательство. Нередко в середине глиомы мозга есть зона, на которую не могут воздействовать консервативные методы и самые мощные химиопрепараты.

Лучевая терапия может применяться до или после операции. Она помогает активно воздействовать на новообразование. При этом важно подобрать оптимальный угол, дозу. Нужно, чтобы прилегающие участки мозга минимально подвергались негативному воздействию.

Химиотерапию назначают в основном после операции. Результаты ее закрепляют при помощи лучевой терапии.

Один из инновационных методов – томотерапия. Это разновидность радиотерапии. Она отличается высокой точностью, безопасностью. Больной получает минимум облучения при максимальном воздействии на опухоль.

Преимущества томотерапии:

  1. Можно построить трехмерное изображение новообразования, смоделировать весь ход облучения.
  2. Позволяет увидеть четко границы опухоли. Это уберегает от облучения прилегающие ткани.
  3. Можно воздействовать на те новообразования, которые расположены в труднодоступной зоне.

Перед процедурой собирается консилиум врачей. Они учитывают симптомы, анализируют данные диагностики. На основе этой информации подбираются наиболее эффективные методы терапии.

Лечение глиомы

Текущее лечение вновь диагностированной глиобластомы включает максимально безопасную резекцию опухоли, 6 недель ИК с сопутствующей химиотерапией TMZ и шесть циклов адъювантной TMZ(25466707) Медианный интервал выживаемости без прогрессирования составляет 7–10 мес после начальной операции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Левометил и Левомеколь – отличия. В чем принципиальная разница? — обновлено 03.19

(25032534) Послеоперационная лучевая терапия увеличивает выживаемость примерно до 12 мес.(25032534) Использование TMZ в сочетании с хирургической резекцией и лучевой терапией увеличивает средний период выживания до 14,6 месяцев и увеличивает выживаемость в течение 2 лет с 10% до 27%.

(25032534) В целом, существующая схема лечения злокачественной глиомы увеличила ожидаемую продолжительность жизни примерно только на 1 год по сравнению с естественным течением заболевания. (25032534) Несмотря на все исследования, стандартная схема лечения злокачественных глиом в настоящее время имеет ограниченную эффективность.

профилактика рака мозга

Низкая злокачественность

Образования на первой стадии относят к доброкачественным. Они хорошо поддаются радио- и химиотерапии. Важно вовремя ими «заняться», ведь при отсутствии грамотного системного лечения доброкачественное новообразование может быстро перерасти в злокачественное.

Первые признаки заболевания могут дать знать о себе спустя несколько лет после того, как глиома появилась. Доброкачественные опухоли чаще всего располагаются в больших полушариях, мозжечке. Им подвержены дети и молодежь до 20-ти лет.

Новые методы лечения

Стандартные варианты лечения при глиомах высокой степени злокачественности не в состоянии добиться полного излечения и длительной безрецидивной выживаемости, несмотря на применение таких современных технологий как стереотаксия, нейронавигация, нейроэндоскопия,

Глиомы III и IV степени практически у всех пациентов после удаления развиваются вновь, невзирая на послеоперационное облучение и химиотерапию. Поэтому ведутся поиски новых стратегий борьбы с глиомами, особенно высокой степени злокачественности.

Надежду подают новые подходы к лечению основанные на молекулярных и клеточно-биологических особенностях глиомных клеток. Они оказывают избирательное воздействие на опухоль за счет их физиологических свойств или модулируют физиологическое окружение клеток, имеют меньше осложнений, чем стандартные методы лечения.

К новым формам лечения относятся:

  • Генная терапия;
  • Иммуннотерапия;
  • Радиоиммуннотерапия;
  • Токсинотерапия, ориентированная на рецепторы;
  • Иммунотоксинотерапия.

Пока даже в западных клиниках новые методы лечения частично находятся в экспериментальной стадии.

Особенности

Глиальные клетки располагаются в промежутках между нейронами и капиллярами. В нормальном состоянии – это 10% от всего объема мозга. По мере старения человека у него увеличивается объем глии. Задача этой ткани – помогать передавать нервные импульсы, защищать нейроны.

Глиоматоз относится к первичным опухолям мозга. Внешне образование розовое, сероватое или красное, объемное. Имеет вид узла. Границы нечеткие.

Чаще всего глиома головного мозга единична. Может наблюдаться диффузное поражение, развитие отека. Располагается она в преимущественном большинстве ситуаций в сером либо белом веществе головного, спинного мозга. Новообразования могут крайне близко находиться возле центрального канала и стенок желудочков. В периферических нервах образования локализуются намного реже.

Иногда опухоль может локализоваться в зрительном нерве. Очень редко она прорастает в оболочки мозга, кости черепа. При этом она буквально сливается со здоровыми тканями, приводит к их дегенерации. Помощь в таких случаях сводится к облегчению состояния. Выживаемость минимальна.

Опухоль может иметь различный размер – от размера зернышка до габаритов яблока. Все очень индивидуально. В любом случае жизнь пациентов оказывается под угрозой.

По форме глиома напоминает шар, реже – веретено. Растет она достаточно медленно. Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. При возникновении глиобластомы метастазы не появляются. Прогнозирование сугубо индивидуально.

Часто глиома не затрагивает сам головной мозг, а разрастается вдалеке от него. Это обстоятельство считается благоприятным, но очень важно вовремя диагностировать новообразование. Тогда можно успешно лечить его или удалить хирургическим путем.

Поражение хиазмы

Хиазма расположена на зрительном перекрестке головного мозга. При глиоме хиазмы (чаще всего это астроцитома) наблюдается миопия, могут выпадать отдельные поля зрения, развивается гидроцефалия. Разновидность опухоли встречается чаще после 20-ти лет. У каждого третьего пациента есть сопутствующее заболевание нервной системы, кое и спровоцировало развитие онкологии. Например, это может быть нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Препараты

Сегодня при лечении глиом применяют химиотерапевтические препараты с минимальными побочными действиями. В последние годы все чаще применяются биодеградируемые полимеры с химиотерапевтическими препаратами, которые после успешной резекции опухоли помещаются непосредственно в ложе удаленной глиомы.

В течение нескольких недель полимеры постепенно саморастворяются, дозированно выпуская химиоперапарты непосредственно в место резекции, уничтожая возможные остаточные злокачественные клетки.

Новые исследования показывают, что таким образом значительно увеличивается продолжительность жизни пациентов со злокачественными глиомами, при этом практически отсутствуют системные побочные эффекты.

Причины

В ходе исследований удалось установить, что новообразование возникает из-за неконтролируемого размножения незрелых клеток глии. Точные причины этого явления не выяснено, но специалисты выделяют ряд факторов, на фоне которых может развиться глиома головного мозга:

  • возрастная категория более 40 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • радиационное облучение;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
  • осложненный генетический фон;
  • вирусные патологии (менингит);
  • травмы головного мозга;
  • злоупотребление консервированными продуктами.

На картинке видим уставший взгляд

Почему возникает глиома зрительного нерва так же неизвестно, но специалисты предполагают, что опухоль образуется на фоне нейрофиброматоза 1 степени.

Профилактика

Стойких профилактических мер, которые обеспечат надежную защиту от рака, нет. Есть лишь общие рекомендации врачей-онкологов:

  1. укрепляйте иммунитет;
  2. ведите активный образ жизни;
  3. избегайте стрессов;
  4. вовремя лечите появившиеся заболевания;
  5. обеспечьте полноценное регулярное питание;
  6. откажитесь от вредных привычек;
  7. хоть немного занимайтесь спортом;
  8. больше отдыхайте;
  9. спите 6-8 часов;
  10. избегайте воздействия радиации.

Важно не жить одним днем, а постоянно следить за своим здоровьем. Нужно регулярно проходить медосмотр. Помните, что такая несложная процедура может спасти вам жизнь!

Симптоматика

На ранних стадиях у глиомы нет ярких симптомов. Отдельные жалобы можно отнести к проявлениям неопасных заболеваний. Глиома может по-разному себя проявлять. Все зависит от локализации, размеров. Большая часть симптомов связана с мозговой деятельностью:

  1. Головные боли. Они появляются регулярно, отличаются устойчивостью. Обезболивающие препараты не купируют боль.
  2. В глазах появляется ощущение тяжести.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Судороги, припадки.

При повреждении определенных зон мозга появляются следующие симптомы:

  1. Нарушается речь.
  2. Нарушается зрение. Больной даже может ослепнуть.
  3. Параличи, парезы конечностей.
  4. Атаксия вестибулярного аппарата (походка становится шаткой, голова постоянно кружится).
  5. У больного может пропасть ощущение конечностей.
  6. Нарушается память.
  7. Может расстраиваться мышление.
  8. Трудности с концентрацией внимания.
  9. Меняется поведение.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие мази от стоматита у взрослых лучше применять и почему, 8 лучших средств

Если обнаружена глиальная опухоль головного мозга, прогноз будет зависеть от стадии заболевания, расположения опухоли, состояния здоровья пациента. При разрастании нейроглии может повышаться внутричерепное давление. Это связано с тем, что нарушаются ликворные пути. Жидкость из мозга не транспортируется, накапливается. Может начаться гидроцефалия.

Симптомы глиомы головного мозга

Глиома головного мозга сопровождается не только онкологическими признаками, но и неврологическими проявлениями. При этом интенсивность симптомов глиомы головного мозга зависит от запущенности патологии. На начальных стадиях болезни возможны следующие проявления патологии:

  • приступы головной боли, которые невозможно устранить даже при помощи обезболивающих;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • нарушение внимания;
  • дефективность речи;
  • тяжесть в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • кратковременная потеря памяти;
  • полная потеря зрения;
  • ухудшение способности к логическому мышлению.

С ростом опухоли головной мозг начинает претерпевать различные изменения, которые вызывает смену человеческого поведения и восприятия. Больной становится вспыльчивым и агрессивным. При прогрессировании патологии признаки болезни становятся более выраженными. Кроме того, симптомы патологии зависят от локализации глиомы головного мозга:

Здесь видим рентген-снимок

  1. Лобная часть – сопровождается острыми болями, локализующихся с одной стороны. При резком движении головой могут наблюдаться кратковременные судороги. Атрофия зрительного нерва.
  2. Продолговатый мозг – психические отклонения, вызванные повышением внутричерепного давления. Больного беспокоят: рвотные позывы, тошнота, головокружение, охриплость голоса, скованность движения.
  3. Средний мозг – нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата. Человек испытывает затруднения при ориентации в пространстве. Походка становится шаткой.
  4. Мозолистое тело – человек начинает совершать несогласованные действия. Руки отказываются слушать. Человек не может совершить даже элементарных действий: помочиться, умыться, взять столовый прибор. На фоне этого многие пациенты испытывают проблемы с психикой.

При диффузной глиоме ствола головного мозга диагностируются следующие отклонения: нарушение в функциональности вестибулярного аппарата, ухудшение слуха, появление дефектов речи.

Симптомы глиомы зрительного нерва

Среди пациентов распространен вопрос: «что такое глиома первой стадии?» Как правило, это доброкачественное новообразование, которое отличается медленным развитием. На начальной стадии развития глиомы зрительного нерва симптомы малозаметны или отсутствуют.

  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение баланса;
  • шаткость походки;
  • задержка роста;
  • гормональный дисбаланс;
  • различные нарушения сна;
  • резкое головокружение, возникающее после наклонов вниз головой;
  • головная боль;
  • резкий спад остроты зрения;
  • выступание глазного яблока;

В детском возрасте глиома зрительного нерва может проявляться в виде косоглазия или нистагма. Кроме того, многие дети жаловалось на сильную боль за глазными яблоками. Глиома хиазмы обычно проявляется следующим образом:

  • нистагм;
  • ухудшение зрения;
  • косоглазие;
  • нарушение чувствительности головного мозга.

Сколько живут с глиомой

Дополнительная классификация степени опухоли (I – IV) определяется гистопатологическими признаками, в частности уровнями ядерного полиморфизма, повышенной митотической активностью и клеточностью, а также наличием неоваскуляризации и некроза(17618441)

Последние достижения в секвенировании следующего поколения позволили выявить генетические аномалии глиомы, что добавило еще один уровень в диагностику глиомы. Недавняя повторная классификация ВОЗ также учитывает молекулярные характеристики, такие как мутационный статус генов, кодирующих изоцитратдегидрогеназу 1 и 2 (IDH1 / 2), и потерю гетерозиготности хромосом 1p и 19q.(17618441)

Терапии

После операции при глиоме, в зависимости от степени злокачественности и полноты удаления опухоли, может последовать лучевая терапия и химиотерапия. Конвенциональная фракционированная лучевая терапия проводится спустя 2-4 месяца после хирургического удаления глиомы, чтобы по возможности предупредить или отсрочить развитие рецидива. В некоторых случаях лучевая терапия проводится вместо операции на опухоли. Обычно курс составляет 4-6 недель.

Радиохирургическое лечение (например, кибер-нож) позволяет провести облучение за один сеанс. Но оно применяется, как правило, при небольших опухолях.

Химиотерапия назначается часто после операции или радиохирургического лечения для уменьшения остаточной опухоли.  При химиотерапии возможные побочные действия и осложнения зависят от применяемых препаратов.

В отдельных случаях химиотерапия может быть проведена до операции или облучения для уменьшения объема опухоли.

Тревожные сигналы

Точная причина появления глиомы не установлена. Очень важно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть подозрение, что начался какой-то патологический процесс, лучше сходить к врачу, провести диагностику. Так можно выявить онкологическое заболевание на самой ранней стадии. Это залог успешного лечения.

Симптомы развития глиомы очень напоминают неврологические патологии. Именно поэтому большинство больных оттягивает поход к врачу. Они списывают все на усталость, перепады давления, мигрень и т. д. А в это время новообразование продолжает понемногу расти.

Признаки глиомы напрямую зависят от ее расположения. Это результат компрессии нервных окончаний из-за разрастания тканей, местной деструкции, нарушений работы эндокринной системы.

Когда опухоль локализуется в темени, беспокоят судороги, нарушаются сенсорные функции, может часто закладывать уши. Если новообразование расположилось в доминантном полушарии, появляются сбои в речевой деятельности, аграфия, агнозия пальцев. Самые тяжелые симптомы проявляются, если рак поразил варолиев мост.

При локализации в области виска могут развиваться судороги, припадки, галлюцинации. Может появиться афазия, аномия. При затылочной локализации могут периодически появляться вспышки света, припадки.

Опаснее всего, если опухоль расположилась в центре мозга. Ее разрастание может привести к коме, параличу, проблемам с дыханием, нарушению сердечного ритма, фиксации зрачков, остановке кровообращения. Если долго повышено внутричерепное давление, может начаться ложная симптоматика (паралич глазной мышцы, нарушаются поля зрения, развивается гемиплегия).

Хирургическая операция

Хирургическое удаление глиом проводится, если имеется возможность удалить опухоль без ущерба для окружающих структур мозга и развития тяжелых осложнений.  При этом при глиомах I степени вероятность полного излечения намного выше, чем у глиом других степеней.

Узнайте о новейших методах лечения сложных заболеваний в израильской клинике Топ Ихилов оставив заявку в форме ниже.

Злокачественные глиомы (III и IV степени) с трудом поддаются полному удалению, поскольку достаточно рано инфильтрируют соседние здоровые ткани мозга. Поэтому практически всегда после операций развивается рецидив.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: