Гонорея 3 года

Общие сведения

Гонорея (от греческого термина «gonorrhoia», впервые употребленного врачом Галеном в значении «истечение семени») – инфекционное венерическое заболевание, передаваемое, как правило, половым путем.

Заболевание вызвано особым микроорганизмами – гонококками Нейссера или Neisseria gonorrhoeae. Нейссер открыл гонококк в 1879 г. Гонорея особенно распространена среди людей в молодом активном возрасте, ежегодно в мире гонореей заболевают более 200 млн. человек.

https://www.youtube.com/watch?v=pAzu8sBYkmI

Соотношение больных гонореей женщин и мужчин составляет, согласно исследованиям, 2:1,5. При заболевании гонореей происходит поражение слизистой половых органов, реже – глаз, миндалин, прямой кишки.

В случае запущенной гонореи поражаются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг. Может даже развиться гонококковый сепсис. Такие осложнения гонореи требуют немедленного лечения.

Источниками заболевания являются больные гонореей. Девочки могут заразиться гонореей также через инфицированные полотенца, мочалки, пеленки, грязные руки.

Выделяют такие формы гонореи: свежая, если заболевание длится менее 2-х месяцев, которая в свою очередь бывает острой, подострой, торпидной, а также хроническая, т.е. длящаяся более двух месяцев.

Заражение происходит во время полового акта, причем передается заболевание и при вагинальном, и при анальном, и при оральном сексе. Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры.

В завершении краткого описания развенчаем один из распространенных мифов. Поскольку гонококки живут только на слизистой, а вне ее чаще всего погибают, поэтому заразиться гонореей в бассейне хотя и возможно теоретически, но маловероятно.

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Гонорея

Гонорея

Cимптомы и лечение заражения детей гонореей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 12 лет. Гонорея у детей или по другому называемый триппером появляется бытовыми путями. Можно выделить 4 варианта передачи:

  1. заражение ребенка во время появления на свет (гонококки могут находиться во влагалище матери, так что очень часто младенцы получают гонорею, проходя по родовым путям);
  2. контактно-бытовой вариант (детские сады, летние санатории и даже дома, в случае использования одного комплекта гигиенических принадлежностей или во время приема общей с матерью, больной заболеванием, ванны);
  3. заражение половым путем (наблюдается только у подростков, если верить медицинской статистике, то такое случается лишь в 5 процентах случаев заболевания детьми гонореей);
  4. внутриутробная передача (самый редкий случай – в медицинской практике было зафиксировано всего пара случаев, когда больная гонореей мать инфицировала плод).

Можно привести один факт, который сможет открыть глаза всем тем, кто считает, что эта болезнь – проблема лишь неблагополучных семей. В последнее время специалисты фиксируют случаи латентной гонореи, никоим образом не проявляющейся у взрослых.

У человека больного таким видом заболеванием отсутствуют симптомы, и патология остается в спящем режиме долгие годы. Спровоцировать ее активацию, может несколько факторов, например – беременность, так что инфицирование во время родов вполне возможно, но чаще всего заражение происходит в детских садах, санаториях и т. п.

Признаков очень много, давайте обо всем по очереди. Если заболевание появилось у новорожденного, то однозначно оно затронет его глаза, это отдельное заболевание – гонококковый конъюнктивит.

В случае инфицирования женских половых органов девочки, можно выделить следующую симптоматику:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения гноя из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • покраснение и болевые ощущения в районе половых органов.

У мальчиков несколько другие симптомы:

  • краснеет и отекает головка члена, развивается фимоз;
  • из мочеиспускательного отверстия выделяется гной;
  • болезненное мочеиспускание.

Гонорея 3 года

Способ диагностики заболевания напрямую зависит от присутствия симптомов во время обращения к специалисту. В случае когда симптомы очевидны (в самых запущенных случаях), то врач возьмет несколько мазков с половых органов и возьмет для анализа гнойные выделения из уголков глаз грудничка.

В случае если заболевание протекает медленно, и ярких признаков нет, то специалисту придется спровоцировать его появление: малышу сделают вакцинный укол, а после чего нанесут специальный раствор на половые органы (у девочек и мальчиков раствор разный).

Через два дня после процедуры можно брать анализы на гонорею. В медицинской истории встречались случаи, когда на протяжении нескольких месяцев повторяли процедуру, дабы определить верный диагноз, можете себе представить, каково было ребенку?

Чтобы предохранить подрастающее поколение нужно проводить профилактику у себя дома, во всех роддомах и детских учреждения, женские консультации должны фиксировать все случаи заболевания у беременных.

В быту профилактика очень простая – у каждого ребенка должен быть свой горшок, полотенце, зубная щетка и проч.

Для того, что бы ребенок не был поражен внутриутробным путем заражения, матери строго не рекомендуется вступать в половые отношения в период вынашивания.

Гонорея 3 года

Говоря о профилактике в дошкольных учреждения, санаториях, лагерях, подразумевается, что весь персонал должен проходить своевременную проверку у венеролога.

Как только, у вашего ребенка появились первые симптомы – срочно записывайтесь на прием к врачу! Любая болезнь, обнаруженная на начальных этапах, намного проще поддается лечению, нежели запущенные случаи.

Такое венерическое заболевание, как гонорея, может передаваться и неполовым путем. Те физиологические условия, которые существуют в организме ребенка очень хорошо подходят для гонококков и их активной жизнедеятельности.

Заболевание может передаваться несколькими путями и при разных условиях.

  • Родовой,
  • Бытовой,
  • Гематогенный (внутриутробный).

Последний путь заражения встречается намного реже других. При внутриутробном способе инфицирования ребенок заражается гонореей во время беременности через плаценту.

Гонорея 3 года

Получить заболевание новорожденный может во время прохождения по родовым путям. Встречаются случаи, когда малыши получают инфекцию от медицинского персонала роддома.

В детских учреждениях инфекция проникает в организм бытовым путем. Этому способствует скученность детей, нарушение санитарных норм, например, совместное использование ночных горшков, неправильная обработка предметов, которые могут контактировать с половыми органами детей.

Дома заражение может произойти при уходе за ребенком больной матерью, если она не отличается аккуратностью.

Гонорея у девочек встречается в 10-15 раз чаще у мальчиков, это обусловлено строением и особенностями их половых органов. У девочек путь проникновения возбудителей шире и короче.

Поражение слизистой оболочки в месте проникновения гонококка происходит сразу, однако симптомы обнаруживаются через 2-3 дня — 2-3 недели, когда закончится инкубационный период.

Стадии гонореи

Как правило, гонорея начинается остро. Однако даже без лечения все признаки воспаления проходят, но гонококки остаются в организме, и заболевание становится хроническим.

При длительном течении заболевания неизбежно возникают осложнения, чаще всего у девочек. Это могут быть нарушения менструального цикла, проблемы с вынашиванием беременности, бесплодие.

Заражение детей гонореей — редкое явление. По данным зарубежных авторов заражение происходит 4 путями: исключительно редко внутриутробным — гематогенно через пуповину или инфицированными околоплодными водами (в литературе описаны только единичные случаи), во время родов при прохождении через родовые пути больной матери, а также бытовым и половым путями.

Гонорея

Девочки заболевают гонореей чаще в 2—8-летнем возрасте. Заражение девочек происходит бытовым путем через загрязненные выделениями больных постель, белье, полотенца, мочалки, губки, горшки, тазы, руки.

У 70—75% девочек, заразившихся бытовым путем, источником заражения являются матери, у 25—30% — ухаживающие за ними женщины и другие девочки.Заражение мальчиков происходит, в основном, половым путем.

Бытовое заражение у них встречается очень редко в связи с особенностями строения половых органов.Заражение гонореей подростков (12—16 лет) может происходить половым путем.

У девочек в отличие от взрослых гонококки поражают мочеполовые органы, выстланные многослойным плоским или переходным эпителием со щелочной реакцией секрета, нежным 3—4-рядным эпителием и преимущественно кокковой флорой влагалища.

Влагалище и преддверие поражаются в 100%, уретра — в 85—90%, прямая кишка — в 25—50%, а внутренние половые органы — лишь в 4% случаев из-за плотного смыкания цервикального канала, что препятствует проникновению инфекции.

Принято считать, что гонорея – это заболевание взрослых людей, так как возбудитель инфекции чаще всего передается во время полового контакта с инфицированным человеком или носителем.

В последнее время гонорея у детей довольно распространенное явление, причем у девочек эту патологию выявляют гораздо чаще, чем у мальчиков, что обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.

Основные причины

Казалось бы, что дети вне зоны риска по венерическим инфекциям, ведь они не живут половой жизнью, а оказалось, что возбудитель гонореи – гонококк, может проникать в организм ребенка другими путями:

  • в процессе рождения при прохождении по родовым путям матери;
  • бытовым путем;
  • внутриутробным.

Гонорея является венерическим заболеванием, поражающим мочеполовые органы человека. Возбудитель — гонококки, которые сохраняют свою жизнедеятельность в течение нескольких дней. Заболеванию подвержены не только взрослые мужчины и женщины, но и дети.

Заражение

Гонорея у детей развивается при попадании в организм гонококков. Заражение происходит разными способами:

  • бытовым путем;
  • при родах от больной гонореей матери;
  • внутриутробно.

Большей частью заболеванию гонореей подвержены девочки. Это объясняется особенностями органов половой системы и их строением. В организме девочек путь для проникновения возбудителя заболевания является более коротким и широким.

Гонорея 3 года

В основном заражение происходит в бытовых условиях при использовании предметов личной гигиены инфицированной матери, при пользовании общей постелью. В 75 процентах источником заражения является именно больная мать. От других родственников дети заражаются более редко.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему щелкают суставы по всему телу что делать причины щелчков при ходьбе

Гонорея у детей в детских учреждениях распространяется также бытовым путем. Этому способствуют нарушения принятых санитарных норм, скученность большого количества детей, использование детьми одних ночных горшков, отсутствие обработки предметов, которые контактируют с половыми органами детей.

Новорожденные заражаются гонореей от больной матери в процессе родов, при прохождении через родовые пути. Высокий риск заражения у девочек при ягодичном предлежании.

Внутриутробный способ заражения встречается довольно редко. В этом случае ребенок заражается гонококками в период беременности через плаценту.У детей в подростковом возрасте может произойти инфицирование половым способом в самом начале ранних половых отношений.

При заражении происходит сразу же поражение слизистой оболочки, но симптомы возникают только после завершения инкубационного периода.

Симптомы

Форма гонореи Выраженность клинических симптомов
Латентная (бессимптомная) На данном этапе симптоматика заболевания практически отсутствует или выражена настолько слабо, что родители не придают этому значения. При поражении глаз веки могут не слипаться и не отекать, а «закисание» глаз будет наблюдаться только по утрам. У девочек из половых органов выделяется незначительное количество слизи, на что мать не обращает внимания при проведении тщательной гигиены ребенку
Острая Все клинически симптомы выражены ярко, поэтому на них невозможно не обратить внимания
Хроническая При отсутствии своевременной диагностики и лечения острая гонорея у ребенка через какое-то время стихает: клинические признаки сходят на «нет». Данная форма заболевания считается самой опасной, так как вызывает необратимые изменения в структуре глаза (при поражении глаз) и в органах мочеполовой системы у ребенка. В дальнейшем это может стать причиной многих проблем и осложнений
Ребенок у врача

Ребенок у врача

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Симптомы гонореи

Симптомы гонококкового конъюнктивита такие:

  • веки краснеют, опухают;
  • из глаз выделяется гной;
  • веки слипаются.

Маленький ребенок (фото)

Если ребенок заразился инфекцией гонореи родовым путем, то чаще страдают глаза, хотя попадание инфекции гонореи в половые органы тоже возможны. Начинается развитие гонококкового конъюнктивита.

Если не будет назначено и не начато правильное, адекватное лечение, будущее принесет ребенку слепоту, потому что инфекция может проникнуть в роговицу.

У девочек

При поражении гонококком слизистой половых органов девочки наблюдаются такие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • болевые ощущения наружных половых органов;
  • резь во время мочеиспускания;
  • боль при испражнении;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • температура;
  • общее недомогание.

У мальчиков

Мальчики заболевают гонореей двумя путями: при рождении гонококковым конъюнктивитом и попаданием инфекции в организм с началом половой жизни из-за неопытности, неосторожности. Бытовой вариант – чрезвычайно редкие случаи.

Гонорея у мальчиков имеет следующие симптомы:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • воспаление крайней плоти (перестает сдвигаться) и головки полового члена;
  • слизисто-гнойные выделения (в основном по утрам);
  • болезненная эрекция по ночам, не связанная с сексуальным возбуждением;
  • покраснение, отек головки полового члена.

Если такие симптомы дают о себе знать и игнорировать лечение, бояться или стесняться рассказать родителям об этом, болезнь может перейти в хроническую стадию и распространиться на яички, придатки яичек, простату, семенные пузырьки.

Симптомы недуга по-разному проявляются у женщин и мужчин. У дам болезнь часто протекает бессимптомно или вызывая признаки, характерные другим патологиям половой сферы.

Это опасная форма, при которой микроорганизмы локализуются не на поверхности слизистых оболочек, а в ее глубоких слоях, где их труднее диагностировать.

Латентная или бессимптомная форма отличается от гонококконосительства, при котором больной есть разносчиком возбудителя, а сам не испытывает признаков болезни.

Бессимптомное течение характеризуется отсутствием видимых симптомов, но наличием воспаления. У женщины наблюдается некоторый дискомфорт в половой сфере. Именно на эти косвенные симптомы и нужно обратить внимание. Это:

  • зелено-желтые выделения;
  • кровянистые выделения в промежутке между месячными;
  • боль при интимной близости;
  • ноющие боли нижней области живота;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с зачатием.

Опасна эта форма для женщин тем, что инфекция поднимается вверх, поражает яичники, слизистую матки и становиться причиной бесплодия или преждевременных родов.

Живот беременной женщины

У мужчин болезнь протекает бурно и проявляется уже на 2-4 день с момента инфицирования. При условии лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами, инкубационный период продлевается до 3 недель. Появляются:

  • гиперемией головки члена;
  • ее отечностью;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • гнойным выделением из уретры.

У мужчин тоже наблюдается скрытая форма гонореи, хоть и реже, чем у женщин. Ей не характерны вышеперечисленные проявления, но есть другие факторы, на которые нужно обратить внимание.

Если у мужчины с утра наблюдается склеивание губок уретры или появление мутных выделений после физической нагрузки, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного скрытой формой.

Заболевание нужно лечить при появлении первых признаков, поскольку затягивание с лечением способствует продвижению инфекции по мочевыводящим путям вверх, вызывать воспаление предстательной железы, яичек и семенных мешочков, что часто грозит развитием мужского бесплодия.

У мальчиков

Гонорея протекает с ярко выраженной симптоматикой, особенно у девочек. Чаще всего у девочек она проявляется в виде следующих признаков:

  • выделения гнойного характера из влагалища;
  • отекание половых органов и ощущение зуда в них;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Признаки гонореи у мальчиков также ярко выражены, как и у девочек. К симптомам заболевания относятся:

  • воспаление в мочеиспускательном канале;
  • покраснение головки и крайней плоти;
  • появление выделений гнойного характера из уретры.

Если у ребёнка хроническая гонорея, в процесс могут вовлекаться яички, простата и семенные пузырьки.

Заболевание классифицируется на несколько основных видов. Классификация патологии осуществляется в зависимости от длительности его протекания. Патология делится на два вида:

  • Свежая гонорея, при которой ребёнок болен менее двух месяцев.
  • Хроническая гонорея, при которой дети болеют больше двух месяцев.

Также инфекция классифицируется на несколько видов в зависимости от тяжести протекания. Она бывает острой, характеризующейся быстрым развитием симптомов, подострой, выражающейся в постепенном развитии признаков, и торпидной, при которой симптоматика заболевания практически незаметна.

Диагностика гонореи осуществляется на основании изучения симптоматики и анамнеза патологии у ребёнка. Также проводится общий осмотр детей урологом или гинекологом.

После этого назначается ПЦР-диагностика, позволяющая выявить наличие гонококка в выделениях из половых органов. Также проводится микроскопическое исследование мазка из влагалища или уретры и бактериологический посев для определения чувствительности гонококков к антибиотикам.

Симптомы

Острая форма гонореи у девочек имеет следующие симптомы:

  • болезненность наружных половых органов;
  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • выделения слизисто-гнойного характера.

При острой гонорее у девочек наблюдается гиперемия больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища. Гнойные выделения, выступающие на поверхность, высыхают и раздражают всю промежность.

Гонорея у мальчиков встречается намного реже, чем у девочек. При гонорее у мальчиков возникают следующие симптомы:

  • воспалительный процесс мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • гиперемия и отек головки полового члена.

Инфицирование новорожденных детей происходит во время родов. Гонококк в этом случае поражает глаза, но у девочек бывает проникновение возбудителя в половые органы.

К симптомам гонококкового конъюнктивита у новорожденных детей относятся:

  • припухлость век и их покраснение;
  • гнойные выделения из глаз;
  • слипание век.

Осложнения

Осложнения при наличии гонореи у детей проявляются в виде:

  • развития заболеваний суставов;
  • миозитов — воспаления мышц с болевым синдромом;
  • поражений нервной системы, которые проявляются ухудшением сна и снижением аппетита, раздражительностью.

При длительном течении заболевания у взрослых девочек возникают такие осложнения, как нарушения менструаций. А в дальнейшем могут быть проблемы с течением беременности, а также развиться бесплодие.

Другим осложнением гонореи является хронический гонорейный проктит — это воспалительный процесс прямой кишки.Опасность гонококкового конъюнктивита состоит в том, что гонококки способны проникать в роговицу глаза и повреждать более глубокие слои. Отсутствие своевременного лечения вызывает потерю зрения.

Для диагностики заболевания берутся мазки и гнойное отделяемое, которые исследуются лабораторными методами. Диагноз гонорея ставится при выявлении гонококков.

Лечение заболевания проводится так же, как и у взрослых людей. Ребенка лечат в стационарных условиях, назначают курс антибиотиков и терапию, направленную на общее укрепление организма. Назначается местное лечение.

После завершения курса лечения проводится лабораторный контроль с перерывом в несколько дней. При отрицательных результатах и отсутствии в организме гонококка ребенка выписывают. После излечения ему можно посещать детские образовательные учреждения.

Для предотвращения заражения детей гонореей необходимо принимать меры профилактики как в домашних условиях, так и в детских учреждениях.

Профилактика дома сводится к тому, что ребенок:

  • должен иметь собственную кровать и спать отдельно от взрослых;
  • пользоваться личными предметами гигиены.

Профилактические меры в школах и садиках заключаются в периодических медицинских профилактических осмотрах персонала и осмотре детей перед поступлением в учреждение.

Обычно инкубационный период заболевания длиться от 2 до 5 суток у мужчин и 5-10 суток у женщин.

Ребенок с желтым полотенцем

Основными симптомами гонореи у мужчины являются:

  • острая боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
  • желтоватые выделения из протока мочеиспускательного канала самопроизвольные или при надавливании;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • покраснение кожи мочеиспускательного канала вокруг наружного отверстия;
  • помутнение мочи, в ней наблюдаются «хлопья» или кровь;
  • эрекция может быть болезненной;
  • иногда поднимается температура, появляется озноб.

При отсутствии лечения, инфекция распространяется на простату и яички.

Гонококковый фарингит и стоматит сопровождается болью в горле, отеком гортани, гнойным налетом на миндалинах и обильным слюноотделением, а гонококковый проктит – зудом и болью в прямой кишке, запорами, иногда – выделениями.

Нужно отметить, что почти у половины женщин отсутствуют симптомы гонореи, поэтому к врачу лучше обратиться, даже если у человека просто была возможность заразиться.

Гонорея протекает с ярко выраженной симптоматикой, особенно у девочек. Чаще всего у девочек она проявляется в виде следующих признаков:

  • выделения гнойного характера из влагалища;         
  • отекание половых органов и ощущение зуда в них;         
  • общее недомогание;         
  • повышенная температура;         
  • болевые ощущения при мочеиспускании и боль в нижней части живота.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик супракс аналоги

Признаки гонореи у мальчиков также ярко выражены, как и у девочек. К симптомам заболевания относятся:

  • воспаление в мочеиспускательном канале;        
  • покраснение головки и крайней плоти;         
  • появление выделений гнойного характера из уретры.

Если у ребёнка хроническая гонорея, в процесс могут вовлекаться яички, простата и семенные пузырьки.

Заболевание классифицируется на несколько основных видов. Классификация патологии осуществляется в зависимости от длительности его протекания. Патология делится на два вида:

  • Свежая гонорея, при которой ребёнок болен менее двух месяцев.         
  • Хроническая гонорея, при которой дети болеют больше двух месяцев.

Также инфекция классифицируется на несколько видов в зависимости от тяжести протекания. Она бывает острой, характеризующейся быстрым развитием симптомов, подострой, выражающейся в постепенном развитии признаков, и торпидной, при которой симптоматика заболевания практически незаметна. Более того, гонорея может быть скрытой, то есть, протекающей без симптомов.

Диагностика гонореи у ребёнка

Диагностика гонореи осуществляется на основании изучения симптоматики и анамнеза патологии у ребёнка. Также проводится общий осмотр детей урологом или гинекологом. После этого назначается ПЦР-диагностика, позволяющая выявить наличие гонококка в выделениях из половых органов. Также проводится микроскопическое исследование мазка из влагалища или уретры и бактериологический посев для определения чувствительности гонококков к антибиотикам. Если подросток уже ведёт половую жизнь, его обязательно следует показать гинекологу или урологу.

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

У девочек

Гонорея у детей: симптомы, диагностика, лечение

Передается ли гонорея детям?

Дети постарше могут заразиться через предметы личной гигиены — постельное бельё, мочалка, полотенце, ободок унитаза, разделяя горшок с другим, больным, ребёнком, в редких случаях инфекция передаётся половым путём. Чаще всего от гонореи страдают девочки от 5 до 8 лет.

Лечение детей в острой стадии проводят в стационаре, при хроническом процессе возможно амбулаторное лечение. Посещение детского коллектива разрешается только после полного выздоровления.

Лечат гонорею у детей также, как и у взрослых: антибактериальные препараты. Самое эффективное лечение — это инъекции антибиотиков. Если курс лечения закончился, но еще наблюдаются остаточные явления, назначается мазь от гонореи, например, Мирамистин.

В тех случаях, когда лечатся от гонореи дети, обязательно должны пройти лечение и взрослые члены данной семьи, чтобы не произошло повторного заражения.

Диагностика гонореи начинается с опроса больного, в ходе которого врач выясняет количество половых партнеров и дату последнего полового акта Внешние проявления заболевания не подтверждают диагноз гонорея. Для его подтверждения делают ряд лабораторных исследований:

  • бакпосев выделений;
  • исследование отделяемого под микроскопом;
  • ПИФ и ПЦР для выявления иных инфекций.

Если подтвердился предварительный диагноз, врач назначает соответствующее лечение. В процессе проводимого опроса часто больные интересуются, может ли повторно гонорея проявиться через несколько лет.

Да, медицине известны клинические случаи, когда болезнь проявлялась спустя 2 года после инфицирования. Кроме этого, рецидив заболевания возможен после неквалифицированной терапии или самолечения.

Часто больные стесняются обращаться к врачу лично, а прибегают к онлайн-консультациям. Вот часто задаваемый вопрос: «Могу ли я заразиться гонореей, если уже болел ею?

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В Гонорея микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин — кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Инфицирование ребенка внутриутробно

Доктор диагностирует гонорею на основании ознакомления с жалобами больного, осмотра и пальпации половых органов, результатами общего мазка влагалища, уретры, отделяемого из глаз, осмотра заднего прохода, данных анализа мочи.

Выясняется половая активность пациента, последние половые контакты, появление выделений из уретры, а также болел ли ранее венерическими заболеваниями.

В случае, если больной не пользовался дезинфицирующими средствами, может назначаться бактериоскопический анализ. На ранних стадиях болезни, т.е. при «свежей» гонорее, эффективен метод прямой иммунофлюоресценции, позволяющий дополнительно выявить другие возможные венерические заболевания.

Перед началом основного лечения также проводятся анализы на хламидиоз, СПИД, сифилис. В случае хронической гонореи назначается более точное исследование — ПЦР, полимеразная цепная реакция или посев.

Лечение

После того, как появятся первые симптомы заболевания, нельзя откладывать лечение, надеясь, что пройдет само. Самостоятельное лечение гонореи недопустимо у детей.

Ее нужно лечить в стационаре, где доктор сможет взять все необходимые анализы, мазки, провести лабораторное исследование, после чего только назначить правильное лечение. Его проводят как у взрослых, так детей, антибактериальными препаратами.

Лечение гонореи даст положительный результат, но возможны остаточные явления. Тогда врач назначит антисептическую мазь (такую как мирамистин). До полного выздоровления ребенок не должен посещать какие-либо детские коллективы.

При конъюнктивите назначают промывать глаза физраствором и цефтриаксоном. Последний могут назначать также как инъекции. После полного курса лечения, врач проверяет на симптомы, берет заново анализы и мазки на наличие гонококка.

Также важно в качестве профилактических мер исключить общее пользование предметами личной гигиены. У каждого, в том числе у детей, должна быть своя кровать, полотенце и прочая подобная атрибутика.

Осложнения

Что можете сделать вы

При обнаружении симптомов гонореи у ребёнка нельзя ни в коем случае заниматься самолечением. Ребёнка следует показать врачу для проведения обследования и установления диагноза. Более того, только доктор, на основании полученных данных, сможет назначить грамотное лечение. Задача родителей – прислушиваться ко всем рекомендациям врача и в точности выполнять их.

Что делает врач

Гонорея у ребёнка лечится, как правило, комплексно и в домашних условиях. Врач назначает курс антибиотиков, борющихся с инфекцией. Кроме того, девочкам проводится орошение половых органов специальными антисептическими растворами. Также ребёнку может быть назначено физиотерапевтическое лечение и приём специальных препаратов – пробиотиков, действие которых направлено на восстановление микрофлоры влагалища.

После того как лечение окончено, ребёнок должен наблюдаться у врача в течение трёх месяцев. После завершения терапии, спустя две недели, проводят контрольную диагностику организма ребёнка на наличие гонококка.

Рецидив гонореи – повторное появление того же заболевания без нового заражения. Такая ситуация возможна только при недолеченной гонорее. Оставшиеся бактерии размножаются, заселяют слизистую мочеполовых путей и взывают заболевание вновь.

Это может осложниться тем, что у этих бактерий разовьется устойчивость к антибиотику, которым проводилось лечение в первый раз. В случае рецидива гонореи обязательно проводится новое культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

При правильном проведении лечения и внимательном контроле излеченности – повторное заболевание с большой вероятностью говорит о новом заражении гонореей.

Чтобы избежать повторного заражения – обязательно параллельно лечат обоих партнеров. Случаи нового заражения может предотвратить только использование презерватива.

Если у вас будет положительный результат анализа на гонорею то вам, вероятно, назначат антибиотики для лечения гонореи и других ЗППП, которые могут ее сопровождать, например хламидиоза.

Антибиотики для лечения гонореи могут быть назначены в виде уколов (инъекций), разового приема лекарства, или многократного приема таблеток.

Практически во всех случаях через неделю после лечения нужно сдавать повторный анализ, дабы убедиться, что инфекции больше нет. В некоторых случаях, врач может не ждать результатов из лаборатории, а начать лечение немедленно.

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гонорея полости рта чем лечить -

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

После того, как появятся первые симптомы заболевания, нельзя откладывать лечение, надеясь, что пройдет само. Самостоятельное лечение гонореи недопустимо у детей.

Ее нужно лечить в стационаре, где доктор сможет взять все необходимые анализы, мазки, провести лабораторное исследование, после чего только назначить правильное лечение. Его проводят как у взрослых, так детей, антибактериальными препаратами.

Гной в глазах у ребенка

При конъюнктивите назначают промывать глаза физраствором и цефтриаксоном. Последний могут назначать также как инъекции. После полного курса лечения, врач проверяет на симптомы, берет заново анализы и мазки на наличие гонококка.

При заболевании одного из членов семьи остальным обязательно нужно пройти лечение во избежание рецидива в семье.

При обнаружении симптомов гонореи у ребёнка нельзя ни в коем случае заниматься самолечением. Ребёнка следует показать врачу для проведения обследования и установления диагноза.

Более того, только доктор, на основании полученных данных, сможет назначить грамотное лечение. Задача родителей – прислушиваться ко всем рекомендациям врача и в точности выполнять их.

Что делает врач

Гонорея у ребёнка лечится, как правило, комплексно и в домашних условиях. Врач назначает курс антибиотиков, борющихся с инфекцией. Кроме того, девочкам проводится орошение половых органов специальными антисептическими растворами.

Также ребёнку может быть назначено физиотерапевтическое лечение и приём специальных препаратов – пробиотиков, действие которых направлено на восстановление микрофлоры влагалища.

После того как лечение окончено, ребёнок должен наблюдаться у врача в течение трёх месяцев. После завершения терапии, спустя две недели, проводят контрольную диагностику организма ребёнка на наличие гонококка.

Новорождённая девочка

При хронических формах заболевания или устойчивых видах инфекции используют несколько препаратов. При острой форме вульвовагинита назначается местное лечение: теплые сидячие ванночки с настоем ромашки или с перманганатом калия.

В хронической стадии назначают промывание влагалища раствором марганцовки (перманганат калия) инстилляции по 5 мл 1-2%-го раствора протаргола или 0,25-1%-го раствора ляписа.

При хроническом уретрите (воспалении стенок уретры) вводят 3-4 капли 2%-го раствора протаргола либо 0,25-0,5%-го раствора ляписа.

Проктит – осложнение гонореи вызывающие воспаление прямой кишечник лечится микроклизмами – 20-30 мл 1-3%-го раствора протаргола либо 1-2%-го раствора колларгола.

По окончанию курса лечения ребенка наблюдают в стационаре ещё один месяц, в течение которого исследуют анализы мазков, взятых из влагалища, уретры и прямой кишки, посев и другие исследования.

Осложнения

Если ребёнок переболел гонореей в детском возрасте, в будущем это может привести к бесплодию. Таким образом, важно вовремя заметить признаки заболевания и сразу же обратиться к врачу для проведения лечения. Самостоятельные действия могут привести к плачевным результатам.

Продолжительное лечение гонореи может дать осложнения у детей:

  • развитие заболевания суставов;
  • воспаление мышц, их болевой синдром;
  • поражение нервной системы (как следствие, ухудшение сна, сниженный аппетит, раздражительность).

Признаки гонореи у детей

В будущем эти осложнения могут повлиять у девочек на менструальный цикл, создавать проблемы при беременности, вызвать угрозу бесплодия. Воспаления прямой кишки грозит перейти в хронический гонорейный проктит.

Стоматит, вызванный гонореей, характеризуется образованием на слизистой рта трещин, складок, сероватого налета с неприятным запахом. Кроме этого, у больного отмечается повышенное выделение слюны, гиперемия и отек слизистой ротовой полости.

При гонорейном конъюнктивите отмечается сильная отечность обеих век, резь в глазах, слезотечение, обильное гнойное выделение. Такие проявления – серьезный повод похода к врачу.

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Среди осложнений при запущенной гонорее у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщины воспаление распространяется в матку (эндометрит), маточные трубы, и дальше – в яичники и придатки (сальпингоофорит), что может привести к бесплодию, а также к различным половым расстройствам, фригидности, развитию внематочной беременности.

Если беременная женщина заразилась гонореей, то вероятен выкидыш, а также преждевременные роды, гибель плода. Особенно опасна гонорея для новорожденных детей, у которых могут проявляться заболевания глаз, приводящие к слепоте.

Для профилактики, необходимо соблюдать основные правила личной гигиены, особенно после туалета, регулярно омывать половые органы водой с мылом. Нужно заметить, что при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора осложнений заболевания можно избежать.

Профилактика

Уколы ребенку при гонорее

Основным видом профилактики этого опасного заболевания является своевременное диагностирование и лечение болезней. Для этого нужно регулярно проходить медицинские осмотры в районной поликлинике, в том числе и осмотр уролога.

Личная профилактика гонореи заключается в исключении случайных половых связей, и обязательном применении презерватива. Если же случайный половой контакт произошел, то рекомендуется как можно быстрее обратиться в венерологический диспансер или работающий при нем пункт личной профилактики для осуществления необходимых мер, чтобы избежать развития заболевания.

Профилактика гонореи у ребёнка включает в себя обязательное соблюдение правил личной гигиены. Родители должны категорически запретить детям использовать чужие губки для мытья тела, полотенца, нижнее бельё, а также садится на унитаз в общественном месте или пользоваться общей ванной.

Подросткам, уже ведущим половую жизнь, важно учесть следующие моменты:

  • гонорея возникает из-за случайных половых связей, поэтому необходимо их исключить;         
  • барьерная контрацепция помогает предупредить заболевание;         
  • соблюдать правила личной гигиены – это важно и нужно.

Подростки должны регулярно обследоваться на наличие инфекций, которые передаются половым путём. Девочки должны не менее 2-х раз в год посещать гинеколога, а мальчики не реже 1 раза в год уролога. Если появились тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу. Соблюдение профилактических мероприятий поможет предупредить возможность возникновения заболевания.

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Главным аспектом профилактики детской гонореи является здоровье родителей. Женщине следует заблаговременно готовиться к беременности и посетить гинеколога.

Для профилактики офтальмобленореи (гонококкового конъюнктивита) новорождённым закапывают в глаза в первые минуты жизни капли с антибиотиком (Флоксал или Тобрекс), а девочкам дополнительно вводят лекарственный препарат в половую щель.

Профилактика гонореи у ребёнка включает в себя обязательное соблюдение правил личной гигиены. Родители должны категорически запретить детям использовать чужие губки для мытья тела, полотенца, нижнее бельё, а также садится на унитаз в общественном месте или пользоваться общей ванной.

Подросткам, уже ведущим половую жизнь, важно учесть следующие моменты:

  • гонорея возникает из-за случайных половых связей, поэтому необходимо их исключить;
  • барьерная контрацепция помогает предупредить заболевание;
  • соблюдать правила личной гигиены – это важно и нужно.

Подростки должны регулярно обследоваться на наличие инфекций, которые передаются половым путём. Девочки должны не менее 2-х раз в год посещать гинеколога, а мальчики не реже 1 раза в год уролога.

Если появились тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу. Соблюдение профилактических мероприятий поможет предупредить возможность возникновения заболевания.

Диета, питание при гонорее

Диета для повышения иммунитета
  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: 1-3 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: