Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы — Сайт о болезнях щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы – что это такое?

Анализы на

гормоны

щитовидной железы – это совокупность нескольких лабораторных тестов, которые позволяют определить концентрацию различных биологически активных веществ в крови, тем или иным способом отражающих функциональную активность и состояние щитовидной железы. Строго говоря, под термином «анализы на гормоны» щитовидной железы подразумевают определение в крови концентрации не только гормонов, вырабатываемых данным органом, но также и других биологически активных веществ, которые используются для диагностики функций и состояния железы.

Поэтому, можно сказать, что в обиходе под «анализами на гормоны щитовидной железы» понимают совокупность тестов, отражающих работу и состояние данного органа. В дальнейшем тексте под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» мы также будет подразумевать расхожее обиходное понятие, то есть всю совокупность тестов, использующихся для диагностики заболеваний щитовидки.

Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, иными словами, относится к эндокринной системе и, соответственно, вырабатывает целый ряд гормонов, которые участвуют в регуляции обмена веществ в организме, а также в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем.

При психоэмоциональных перегрузках, дефиците йода или витаминов, длительно текущих хронических или инфекционных заболеваниях, неблагоприятной экологической обстановке, вредных условия труда, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов работа щитовидной железы нарушается, вследствие чего возникает недостаток или избыток ее гормонов в организме, что проявляется расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной и нервной систем.

В зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа, все ее заболевания условно подразделяются на три большие группы:

  • Заболевания с гипотиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови снижен;
  • Заболевания с гипертиреозом (тиреотоксикозом), когда уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен;
  • Заболевания с эутиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме, несмотря на имеющуюся патологию органа.


Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют диагностировать различные заболевания этого органа и контролировать эффективность проводимой терапии.

Анализы на гормоны щитовидной железы обычно назначаются в двух случаях – либо у человека имеются признаки гипотиреоза/гипертиреоза, либо в рамках профилактического обследования при проживании в регионах с эндемическим дефицитом йода. В первом случае анализы необходимы для точной диагностики имеющегося заболевания, а во втором – для раннего выявления патологий щитовидной железы, протекающих бессимптомно.

Анализ на гормоны щитовидной железы – натощак или нет?

Анализы на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать в утренние часы с 8-00 до 10-00 и строго натощак. Оптимально перед сдачей анализов воздерживаться от приема пищи в течение 8 – 14 часов, причем в период голодания допустимо пить

. Если по каким-либо причинам невозможно не употреблять пищи в течение 8 – 14 часов, то допускается сократить период голодания перед сдачей анализа минимум до 4 – 6 часов. Соблюдения специальной диеты перед сдачей анализов не требуется.

Анализ на гормоны щитовидной железы: подготовка

Для того чтобы анализ получился достоверным, необходимо учесть ряд факторов:

  • За месяц до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы пациенту нужно прекратить прием гормональных лекарственных средств, если это возможно. Ограничения касаются не только препаратов для лечения щитовидки, но и некоторых других (например, кортикостероидов, андрогенов, сульфаниламидов).
  • За несколько дней (2-3 дня, а лучше за неделю) необходимо исключить препараты, содержащие йод.
  • За день до анализа отказаться от физических нагрузок.
  • За несколько дней исключить прием алкогольных напитков.
  • Утром в день сдачи анализа не рекомендуется курить.
  • Сдавать кровь необходимо до манипуляций с рентгеноконтрастными средствами.

Однако для определения некоторых показателей функции щитовидки специальная подготовка не требуется. Касается это тиреотропного гормона (ТТГ), определения антител, теста поглощения тиреоидных гормонов.

В случае исследования уровня ТТГ в динамике кровь рекомендуется сдавать на анализ в одно и то же время.

Анализ на гормоны щитовидной железы: подготовка, стоимость, расшифровка

Щитовидная железа – это уникальный орган, влияющий абсолютно на все процессы, протекающие в организме.

И если вовремя не обнаружить и не диагностировать заболевание эндокринной системы, то существует риск получить целый букет заболеваний: гипертония, аритмия, нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие, рак молочных желез, дерматологические дефекты. Поэтому каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Анализы на гормоны щитовидной железы – цена

Анализы на гормоны пациентам, в большинстве случаев, приходится сдавать платно. Этот факт часто приводит к промедлению с проведением диагностики и усугублению заболевания. Желательно, все-таки, изыскать средства и сдать необходимые анализы как можно раньше. Потратив деньги на исследования, вы можете в дальнейшем существенно сэкономить на лечении.

В России на сегодняшний день работает множество лабораторий – от небольших медицинских пунктов до очень крупных центров с представительствами в разных городах. Соответственно и цены в них тоже отличаются, причем разница зависит не только от самой лаборатории, но и от конкретного города, в котором она располагается.

Средняя стоимость анализов на гормоны щитовидной железы выглядит примерно так:

  • Тиреоидные гормоны (общие и свободные Т3 и Т4 общий) – по 370 рублей за каждое исследование, в сумме анализ этих 4 показателей в среднем будет около 1500 руб.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – 340 руб.
  • Тиреоглобулин – 630 руб.
  • Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе – по 450 руб. за каждое исследование.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – 1350 руб.
  • Тест поглощения тиреоидных гормонов – 580 рублей.

Полная диагностика функции щитовидки, включающая все показатели, обойдется в среднем, в 5300 руб. Однако далеко не в каждом случае необходимо проводить все вышеперечисленные исследования, количество показателей для анализа должно назначаться врачом-эндокринологом.

Щитовидная железа – очень маленький орган нашей эндокринной системы, поэтому мы часто забываем, насколько важную роль она играет в поддержании здоровья. Будьте внимательны к вашему организму, прислушивайтесь к его сигналам, регулярно посещайте эндокринолога и сдавайте все необходимые анализы. Ведь профилактика всегда лучше и дешевле лечения.

В каких случаях нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы


Анализы на гормоны щитовидной железы обязательно нужно сдавать при появлении у детей или взрослых признаков гипотиреоза или гипертиреоза, которые отражены в таблице ниже.

Симптомы гипотиреоза Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)
Общая слабость Усиленная потливость
Сонливость Постоянно влажная кожа
Утомляемость Выпячивание глаз (выглядят будто выпученные)
Нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти, забывчивость, плохая концентрация внимания, плаксивость, тревожность) Отечные и окрашенные в темный цвет веки
Прибавка веса без видимой причины даже на фоне плохого аппетита Повышенное артериальное давление
Отеки, особенно на лице и шее Частый пульс
Сухость кожи, ломкость волос и ногтей Ощущение сердцебиения
Мышечные судороги Похудение без видимой причины даже на фоне усиленного аппетита
Боль в суставах Быстрая утомляемость и постоянная слабость
Снижение частоты пульса Дрожь в руках и теле
Повышенное диастолическое («нижнее») давление Нервозность и постоянная тревожность
Склонность к запорам Повышенная возбудимость
Нарушение менструального цикла Бессонница
Сниженное половое влечение (у мужчин и женщин) Нарушение менструального цикла
Нарушение эрекции Расстройство потенции
Бесплодие или выкидыши

Так как указанные в таблице выше

гипотиреоза и гипертиреоза отражают наличие заболевания щитовидной железы, то при их появлении следует обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидки. То есть наличие симптомов гипотиреоза и гипертиреоза у детей или взрослых является несомненным показанием к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Следует знать, что при признаках гипотиреоза или гипертиреоза сдаются не все возможные анализы на гормоны щитовидной железы сразу, так как в этом нет необходимости. Сначала сдаются наиболее общие тесты, которые позволяют выявлять характер патологических изменений и ставить диагноз в большинстве случаев.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы - Сайт о болезнях щитовидной железы

  • Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
  • Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
  • Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО.


Помимо указанных первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы, все остальные анализы сдаются только по назначению врача, если в этом есть необходимость. Например,

к тиреоглобулину, концентрация тиреоглобулина и кальцитонин сдаются при подозрении на

щитовидной железы. Антимикросомальные антитела и антитела к тиреоглобулину сдаются при подозрении на аутоиммунный

, а антитела к ТТГ-рецепторам – для диагностики диффузного токсического

Необходимо также знать, что сдача первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы показана всем женщинам и мужчинам с целью профилактического обследования для раннего выявления патологии органа, особенно если они проживают в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой или работают во вредных условиях.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение преждевременного семяизвержения в домашних условиях, причины лечить

Выше мы указали, в каких случаях необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и какие именно. А ниже в таблице укажем показания к сдаче каждого анализа на гормоны щитовидки.

Гормон щитовидной железы Показания к сдаче гормона щитовидной железы
Тироксин общий (Т4) — Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза
— Низкий или высокий уровень ТТГ
— Контроль эффективности терапии гипотиреоза или гипертиреоза
Тироксин свободный (Т4 св.) — Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза
— Низкий или высокий уровень ТТГ
— Зоб
— Контроль гормонального статуса в период и после лечения различных заболеваний щитовидной железы
Трийодтиронин общий (Т3) — Симптомы гипертиреоза
— Низкий уровень ТТГ
— Подозрение на тиреотоксикоз вследствие избытка Т3
— Контроль эффективности антитиреоидной терапии и терапии препаратами Тироксина
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) — Симптомы гипертиреоза
— Низкий уровень ТТГ
— Подозрение на тиреотоксикоз вследствие избытка Т3
— Подозрение на синдром периферической резистентности к гормонам щитовидной железы
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) — Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита
— Выявление риска или врожденного гипотиреоза у новорожденных
— Выявление риска невынашивания беременности
— Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) — Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреоидит Хашимото)
— Диагностика диффузного токсического зоба
— Выявление рецидивов после лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы (одновременно с определением тиреоглобулина)
— Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
Тиреоглобулин (ТГ) — Контроль за состоянием пациента после лечения папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы
— Состояния йододефицита
— Выявление врожденного гипотиреоза
— Наличие новообразований щитовидной железы
— Оценка активности тиреоидитов
— Выявление искусственного тиреотоксикоза
Тиреотропный гормон (ТТГ) — Подтверждение, исключение первичного гипотиреоза
— Отличение первичного гипотиреоза от вторичного
— Выявление скрытого гипотиреоза
— Контроль за эффективностью лечения первичного гипотиреоза
— Выявление врожденного гипотиреоза
— Контроль за эффективностью гормональной заместительной терапии
Антитела к ТТГ-рецепторам — Выявление и отличение диффузного токсического зоба от других заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза и др.)
— Контроль за эффективностью терапии диффузного токсического зоба
— Оценка риска рецидива диффузного токсического зоба
— Отличение тиреотоксикоза во время беременности от других патологий щитовидки
— Эндокринная офтальмопатия (патология глаз) на фоне нормального уровня гормонов щитовидки в крови
— Многоузловой зоб с «горячими» узлами
— Диагностика врожденного гипотиреоза и тиреотоксикоза у новорожденных
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) — Диагностика тиреоидита Хашимото
— Выявление риска аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
— Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита
— Выявление риска невынашивания плода
— Скрининг состояния щитовидной железы при сахарном диабете и полиэндокринном синдроме
— Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития
Кальцитонин — Диагностика рака (медуллярной карциномы) щитовидной железы
— Контроль эффективности терапии рака щитовидной железы
Тироксин-связывающий глобулин — Дифференциальная диагностика изменений уровня трийодтиронина и тироксина при заболеваниях щитовидной железы

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl Enter и мы всё исправим!

Виды гормонов щитовидной железы

Орган внутренней секреции, синтезирующий различные биологически активные вещества — щитовидная железа. Она тесно связана с работой гипофиза (железы, отвечающей за рост организма и работу всех оранов) и гипоталамуса (части мозга, которая регулирует его нейроэндокринную деятельность). Есть и обратная связь: данные отделы мозга управляют функционированием щитовидки.

Разновидности гормонов:

  1. ТТГ (тиреотропный гормон). Находится в гипофизе, помогает формировать активные вещества щитовидки (ТЗ, Т4) и их секрецию. Уровень ТТГ в организме человека возрастает при снижении и уменьшается при увеличении функций железы.
  2. Т3 свободный (трийодтиронин) регулирует обмен и поглощение кислорода тканями организма.
  3. Т4 свободный (тироксин) — это вещество, которое отвечает за активизацию выработки белка.
  4. Тиреоглобулин (ТГ) синтезируется только в щитовидной железе. Играет роль маркера новообразований в щитовидке.
  5. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Являются иммуноглобулинами к белку — предшественнику тиреоидных веществ. Такой анализ помогает выявить аутоиммунные проблемы железы (диффузный токсический зоб, заболевание Хашимото и т. д.).
  6. Антитела к тиреоидной пероксидазе — клеточному ферменту щитовидки (АТ-ТПО). Самый эффективный способ определить заболевания органа внутренней секреции.

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы?

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы - Сайт о болезнях щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в частных лабораториях или в государственных медицинских учреждениях. Среди частных лабораторий анализы на гормоны делают практически все, поэтому можно обращаться в любую. Но среди лабораторий государственных учреждений не везде выполняются анализы на гормоны щитовидной железы.

Гормональные нормы

Норма активных веществ щитовидки зависит от половой принадлежности и возраста человека. Нормальные показатели:

Возраст Пол (м – мужчина, ж-женщина) Гормон
  • От рождения до 6 месяцев
  • Полгода-14 лет
  • 14-19
  • От 19 лет
м/ж
  1. ТТГ (мЕд/л):
  2. 0,73-4,77
  3. 0,7-4,1
  4. 0,47-3,41
  5. 0,4-4,0
  • Новорожденный – 1 год
  • 1 год-12 лет
  • 12-15 лет
  • 15-19 лет
  • Старше 19
  1. м/ж
  2. м/ж
  3. мужчина
  4. женщина
  5. мужчина
  6. женщина
  7. м/ж
  • Т3 свободный- трийодтиронин (пмоль/л):
  • 3,6-7,5
  • 4,3-6,8
  • 4,4-6,7
  • 3,8-6,1
  • 3,5-5,9
  • 3,6-5,7
  • 2,6-5,7
Новорожденный-15 дней От 15 дней до месяца 1 мес. — 12 мес. 1 год-19 лет От 19 лет м/ж
  1. Т4 свободный-тироксин (пмоль/л):
  2. 13,47-41,32
  3. 8,71-32,53
  4. 11,42-21,89
  5. 11,43-17,59
  6. 9,0-19,05
м/ж АТ-ТГ (Ед/мл.): референсные значения — 0-18
м/ж АТ-ТПО (Ед/мл.): значения составляют от 0 до 5,5
  • При беременности:
  • 1 триместр
  • 2 триместр
  • 3 триместр
женщина
  1. ТТГ (мЕд/л):
  2. 0,1-2,5
  3. 0,2-3,0
  4. 0,3-3,0

Записаться на анализ крови на гормоны щитовидной железы

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

Или

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Зачем сдают образцы крови на гормоны щитовидной железы?

Чтобы определить в каких случаях требуется исследовать функцию именно щитовидной железы, а не другого эндокринного органа, нужно знать основные симптомы, возникающие при нарушении ее работы.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы — правила подготовки

Содержание

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Во время сдачи анализа нужно находиться в спокойном состоянии, для этого после прибытия в лабораторию желательно немного посидеть и расслабиться.

В случае явного недомогания (острое заболевание, сильный стресс и т. д.) процедуру лучше отложить.

Забор крови для исследования производится из вены. Получить результаты обычно можно уже на следующий день.

Какие лекарственные препараты понижают и повышают уровень гормонов щитовидной железы

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы - Сайт о болезнях щитовидной железы

На уровень гормонов щитовидной железы в крови влияет довольно широкий спектр лекарственных препаратов, одна часть которых приводит к уменьшению концентрации этих веществ, а другая часть, напротив, к повышению. Знание таких препаратов необходимо, чтобы можно было в случае сдачи анализов на фоне приема каких-либо лекарств оценить, вызвана ли повышенная/пониженная концентрация гормонов ими, или же отражает патологию щитовидки.

Гормон щитовидной железы Лекарства, повышающие уровень гормона в крови Лекарства, понижающие уровень гормона в крови
Тироксин общий (Т4) — Амиодарон
— Амфетамины
— Героин
— Леватеренол
— Метадон
— Препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин)
— Тиреолиберин
— Тиротропин
— Леводопа
— Синтетические эстрогены (например, оральные контрацептивы)
Пропранолол
— Пероральные контрастные вещества для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Аминоглутетимид
— Аминосалициловая кислота
— Амиодарон
— Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Андрогены
— Аспарагиназа
Аспирин
— Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
— Кортикотропин
— Даназол
— Этионамид
Фуросемид
— Соматотропин
— Йодиды
— Изотретиноин
— Литий
— Метимазол
— Оксифенбутазон
Пенициллин
Фенилбутазон
Резерпин
Рифампицин
— Трийодтиронин
— Сульфонамиды
Тироксин свободный (Т4 св.) — Амиодарон
— Аспирин
— Даназол
— Иопаноевая кислота
— Пропранолол
— Дифлюнисал
— Фуросемид
Гепарин
— Меклефенамовая кислота
— Имидазол
— Оральные контрацептивы
— Эритропоэтин
— Гепарин
— Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин)
— Метадон
— Рифампицин
— Резерпин
Ранитидин
— Йодид калия
Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол, Стрептоцид и др.)
— Пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Бензилпенициллин и др.)
Трийодтиронин общий (Т3) — Декстротироксин
— Героин
— Метадон
— Амиодарон
— Андрогены
— Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Ранитидин
— Клофибрат
— Аспарагиназа
Циметидин
— Дексаметазон
Гидрокортизон
— Йодиды
— Изотретиноин
— Литий
— Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Пропранолол
— Пропилтиоурацил
— Мерказолил
— Салицилаты в больших дозах (Аспирин, Салофальк и др.)
— Амиодарон
— Анаболические стероиды
— Фуросемид в высоких дозировках
— Интерферон
Неомицин
— Пеницилламин
Фенобарбитал
— Соматостатин
— Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
— Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак)
— Тербуталин
— Оральные контрацептивы
— Гиполипидемические средства (Симвастатин, Аторвастатин, Метфогамма и др.)
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) — Декстротироксин
— Тиреоидная терапия
— Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
— Метадон
— Героин
— Амиодарон
— Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Дексаметазон
— Пропранолол
— Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Андрогены
— Салицилаты (Аспирин, Салофальк и др.)
— Производные кумаринов (Варфарин, Тромбостоп и т.д.)
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) Отсутствуют Отсутствуют
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) Отсутствуют Отсутствуют
Тиреоглобулин (ТГ) Отсутствуют Отсутствуют
Тиреотропный гормон (ТТГ) — Амиодарон
— Противосудорожные препараты (Бензеразид, Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
— Кломифен
Галоперидол
— Йодиды
— Литий
— Метимазол
Метоклопрамид
— Морфин
— Фенотиазины
— Аминоглутетимид
— Пропилтиоурацил
— Тиротропин
— Сульфат железа
— Фуросемид
— Ловастатин
— Рентгеноконтрастные средства
— Рифампицин
— Преднизон
Бромокриптин
— Карбамазепин
— Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
— Ципрогептадин
— Дофамин
— Гепарин
— Леводопа
— Метэрголин
— Перибедил
— Фентоламин
— Соматостатин
— Трийодтиронин
— Тироксин
— Октреотид
— Нифедипин
— Бета-адреномиметики (Добутамин, Допексамин)
Антитела к ТТГ-рецепторам Отсутствуют Отсутствуют
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) Отсутствуют Отсутствуют
Кальцитонин — Препараты кальция
Адреналин
— Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
— Глюкагон
— Пентагастрин
— Синкалид
Отсутствуют
Тироксин-связывающий глобулин — Оральные контрацептивы
— Препараты с эстрогенами
— Андрогены
Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Гидрокортизон)
ПОДРОБНЕЕ:  Лимфоузлы в паху у мужчин воспалились и увеличены: причины, симптомы и лечение

Какие показатели исследуются

Набор биологически активных веществ щитовидной железы в анализе бывает разным. Это зависит от цели обследования. Лечащий врач самостоятельно составляет перечень нужных показателей.

Цель обследования Гормоны
Плановый (или первичный) осмотр Свободные Т3 и Т4, ТТГ, антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО).
Тиреотоксикоз Тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, антитела к ТТГ, ТПО.
Беременность ТТГ, свободный Т3, свободный Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе.
Узлы в щитовидной железе ТТГ, тироксин, свободный Т3, кальцитонин, АТ-ТПО.
Эффективность терапии гипотиреоза с применением Т4 Тироксин, ТТГ.
После удаления медуллярной раковой опухоли щитовидки Тиреотропин, тироксин, кальцитонин, раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Для получения корректных результатов нужно соблюдать правила сдачи крови на гормоны щитовидной железы. Подготовка к анализу на ТТГ и остальные вещества включает такие действия:

  1. Принимать пищу рекомендуется не позднее, чем за 12 часов до обследования. После пробуждения можно выпить воды.
  2. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок за день до анализа.
  3. Желательно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы между 8-11 часами дня.
  4. Минимум за месяц до примерной даты исследования нужно отказаться от приема медикаментов для заместительной гормональной терапии (Т3, Т4, ТТГ).

    Врач-эндокринолог может разрешить прием препаратов.

  5. За 3-6 дней до анализа приостановить терапию йодосодержащими средствами, минералами.
  6. Непосредственно за 30 -40 минут перед процедурой сдачи крови пациент должен быть в состоянии полного покоя.
  7. Если человек регулярно употребляет кортикостероиды, аспирин, сильные успокоительные средства, комбинированные оральные противозачаточные, то надо сказать об этом лаборанту перед забором крови. Перед сдачей анализа рекомендуется приостановить терапию вышеописанными препаратами.

Нормы анализов на гормоны щитовидной железы

Ниже мы укажем нормы для различных гормонов щитовидной железы для взрослых и детей в таблице для удобства восприятия. Необходимо помнить, что в таблице приведены усредненные нормы, которые могут отличаться от норм каждой конкретной лаборатории, поэтому их рационально использовать только для примерной ориентировки. А для точной оценки результатов нужно спрашивать нормы, установленные в лаборатории, в которой сдавались анализы.

Такая ситуация с нормами обусловлена тем, что в каждой лаборатории используются различные модификации или методы определения концентрации гормонов, в соответствии с которыми и устанавливаются их нормальные значения. А так как методы определения разные, то и нормы в каждой лаборатории свои, порой весьма отличные друг от друга.

Гормон щитовидной железы Нормы гормонов щитовидной железы у взрослых и детей
Тироксин общий (Т4) — Новорожденные до одного месяца – 126 – 290 нмоль/л
— Дети 1 месяц – 1 год – 93 – 213 нмоль/л
— Дети 1 – 5 лет – 94 – 195 нмоль/л
— Дети 6 – 10 лет – 83 – 172 нмоль/л
— Подростки 11 – 15 лет – 72 – 150 нмоль/л
— Взрослые мужчины и юноши старше 15 лет – 59 – 135 нмоль/л
— Взрослые женщины и девушки старше 15 лет – 71 – 142 нмоль/л
— Беременные женщины на сроке 15 – 40 недель – 117 – 181 нмоль/л
Концентрация Т4 помимо нмоль/л может также определяться в мкг/дл.
Для пересчета концентрации Т4 в мкг/дл необходимо 0,078*нмоль/л.
Для пересчета в нмоль/л следует 12,87*мкг/дл
Тироксин свободный (Т4 св.) — Новорожденные до 2 недель – 28 – 68 пмоль/л
— Дети 2 недели – 20 лет – 10 – 26 пмоль/л
— Взрослые старше 21 года – 10 – 35 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке менее 13-ти недель – 9 – 26 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 6 – 21 пмоль/л

Концентрация свободного Т4 может измеряться также в нг/дл.
Для пересчета в нг/дл необходимо пмоль*0,078.
Для пересчета в пмоль необходимо нг/дл*12,87

Трийодтиронин общий (Т3) — Новорожденные до трех суток – 1,54 – 11,4 нмоль/л
— Дети до года – 1,62 – 3,77 нмоль/л
— Дети 1 – 5 лет – 1,62 – 4,14 нмоль/л
— Дети 6 – 10 лет – 1,45 – 3,71 нмоль/л
— Подростки 11 – 20 лет – 1,23 – 3,28 нмоль/л
— Взрослые мужчины и женщины 20 – 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л
— Взрослые старше 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л
— Беременные женщины на сроке 17 – 42 недели – 1,79 – 3,80 нмоль/л

Концентрация общего трийодтиронина помимо нмоль/л может также измеряться в нг/мл
Для перевода нмоль/л в нг/мл следует нмоль/л*0,651
Перевод нг/мл*1,536 = нмоль/л

Трийодтиронин свободный (Т3 св.) — Дети и взрослые обоих полов – 4,0 – 7,4 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке 1 –13 недели – 3,2 – 5,9 пмоль/л
— Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 3,0 – 5,2 пмоль/л

Концентрация свободного трийодтиронина помимо пмоль/л может также измеряться в пг/мл
Для перевода единиц измерения используют следующие формулы:
пмоль/л*0,651 = пг/мл
пг/мл*1,536 = пмоль/л

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) Взрослые и дети – менее 34 МЕ/мл
Если симптомы патологии щитовидной железы отсутствуют, то условно нормальными считаются значения концентрации антител к тиреопероксидазе до 308 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) Взрослые и дети – в норме титр антител не более 1:100 или 0 – 18 Ед/л или не выше 115 МЕ/мл.
Тиреоглобулин (ТГ) Взрослые и дети – в пределах 3,5 – 70 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) Младенцы до года – 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл
— Дети 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл
— Дети 7 – 12 лет -0,28 – 4,3 мкМЕ/мл
— Подростки старше 12 лет и взрослые младше 54 лет – 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл
— Взрослые старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл
— Беременные женщины 1 – 13 недель – 0,3 – 4,5 мкМЕ/мл
— Беременные женщины 13 – 26 недель – 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл
— Беременные женщины 27 – 42 недели – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл
Антитела к ТТГ-рецепторам — Для детей и взрослых – 0 – 1,5 МЕ/мл.

Если концентрация антител к ТТГ-рецепторам составляет у детей и взрослых 1,5 – 1,75 МЕ/мл, то это считается пограничным значением (уже не норма, но еще не повышенное значение). А концентрации антител к ТТГ-рецепторам более 1,75 МЕ/мл считаются точно повышенными.

Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) — Дети и взрослые – титр антител менее 1:100 или концентрация антител менее 10 IU/ml
Кальцитонин — Новорожденные до 7 дней – 7,0 – 34.8 пг/мл
— Дети от 7 дней до 18 лет – менее 7,0 пг/мл
— Взрослые: женщины – менее 11,5 пг/мл, мужчины – менее 18,2 пг/мл
Тироксин-связывающий глобулин — Дети и взрослые – 16,8 до 22,5 мкг/мл
ПОДРОБНЕЕ:  Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы: что это такое, причины и симптомы

Подготовка к анализу

Подготовка к лабораторному исследованию состоит в соблюдении некоторых правил.

  1. Анализ на гормон щитовидной железы ТТГ, а также Т4, Т3 и антитела к тиреоглобулину не требует соблюдения специальной диеты или же вовсе воздержания от пищи на протяжении некоторого времени. Уровень этих гормонов в организме человека стабилен. Подготовка к исследованию не потребуется. Никакой зависимости между этой гормональной панелью, физической нагрузкой или же приемом пищи не наблюдается.
  2. Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдавать как утром, так и вечером. Единственный гормон, уровень которого колеблется в течение дня – это ТТГ. Но, врачи отмечают, что его динамика роста незначительна.
  3. Если вы проводите медикаментозное лечение синтетическим тироксином, то необязательно прекращать его прием за неделю до лабораторного исследования. Достаточно опустить лишь утренний прием лекарства перед прохождением анализа.
  4. Не стоит также отменять йодотерапию, назначенную врачом. Такие лекарственные препараты, как йодомарин или же витаминно-минеральные комплексы, содержащие йод никак не влияют на общий результат.
  5. Анализ на гормон щитовидной железы, определяющий уровень антител к ТПО не сдается повторно.
    Женские колебания менструального цикла, овуляции и состояние беременности также не влияют на уровень гормонов щитовидной железы.

Показания к проведению анализа

Повышение или снижение концентрации активных веществ железы сигнализирует о патологии. Показания для анализа на гормоны щитовидки:

  1. Задержка полового созревания и умственного развития у детей.
  2. Бесплодие — неспособность зачать ребенка длительное время при регулярной половой жизни.
  3. Снижение сексуальной активности, полового влечения (либидо), импотенция у мужчин.
  4. Ожирение — отложение в организме избыточного жира.
  5. Выявление возможного гипо- или гипертиреоза (недостатка и избытка гормонов щитовидной железы).
  6. Проблемы с функционированием сердца (в основном аритмия — нарушение сердечного ритма).
  7. Подтверждение развития диффузного токсического зоба — тиреотоксикоза.
  8. Алопеция (облысение) — патологическое выпадение волосяного покрова.
  9. Нарушения менструального цикла, отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов (аменорея).

Показания к проведению исследования

Анализ крови на тиреоидные гормоны может понадобиться в двух случаях:

  1. Плановое обследование – проводится с профилактической целью или с целью контроля проводимого лечения.
  2. Обследование по показаниям – необходимо для диагностики заболевания при наличии определенных жалоб и симптомов:
  • Увеличение щитовидной железы, обнаруженное при пальпации (как правило, эндокринологом) или в результате УЗИ.
  • Обнаружение узелков в железе.
  • Симптомы тиреотоксикоза (сильная потеря веса, повышенная нервозность, утолщение шеи, тахикардия, выпучивание глаз, тремор и т. д.).
  • Симптомы гипотиреоза (отеки, увеличение веса, брадикардия, заторможенность, нарушение половой функции, выпадение волос и т.д.).
  • Гинекологические патологии: нарушение менструального цикла, привычное невынашивание беременности (выкидыши), бесплодие.
  • Галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка).
  • Задержка развития у ребенка (умственного и/или физического).
  • Дислипидемия (повышение уровня «вредного» холестерина крови).
  • Нарушения сердечного ритма и другие сердечные патологии неизвестной этиологии.
  • Анемия.
  • Необоснованное изменение массы тела за короткий период.
  • Снижение либидо и импотенция.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.

Также проведение анализа часто назначают беременным, т. к. в этот период гормональный фон женщины претерпевает кардинальные изменения. В первую очередь это касается тиреотропного гормона.

Именно уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом ее триместре, сильно снижается. Важно определить, является ли это состояние вариантом нормы или требует лечения.

Расшифровка результатов

Анализы на гормоны нужно не только правильно сдавать, но еще и расшифровать, дабы избежать переживаний пациента. Поэтому вы можете воспользоваться расшифровкой результата ниже, но все же стоит обратиться к специалисту – эндокринологу.

Если тиреотропный гормон в крови находится в стадии роста, то это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки. Норма ТТГ составляет 0,4-4,0 мкМЕ/мл. То, что у вас понижен ТТГ, вы можете понять по состоянию общей слабости, вялости, начальной стадии облысения.

Женские проблемы в виде нарушения цикла, боли в молочных железах, и отсутствие лактации также говорят о низком уровне ТТГ. Корректировать уровень гормона можно с помощью его синтетического аналога – L тироксина.

Анализы на гормоны могут показать, что ТТГ у вас в норме, но при этом Т4 свободный понижен. В результате чего это произошло и что это означает? Как правило, в 98% случаях – это ошибка при измерении или расшифровке анализа.

За редким исключением, данная картина может характеризовать такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит. Норма свободного Т4 находится в пределах от 9 до 22 нмоль/л.

Норма свободного Т3 составляет 2,62 – 5,69 нмоль/л. Антитела к ТПО будут варьироваться от 0 до 20 мЕ/л. Следует учитывать, что при беременности ТТГ у женщин значительно снижается. В результате чего неопытные врачи могут назначить лечение.

Перед сдачей анализа необходимо пройти полное обследование не только у врача – эндокринолога, но и у кардиолога, гинеколога и терапевта. Только после этого вы получите полную клиническую картину заболевания или же его отсутствия.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы

Материал для исследования берут из вены. Процедура осуществляется по такой схеме:

  1. Специалист накладывает жгут на предплечье.
  2. Участок для прокола обрабатывается антисептическим средством.
  3. В вену вводят иголку и берут небольшое количество крови.
  4. Образец отправляют на анализ, результат которого будет готов на следующие сутки.

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

В принципе, сами анализы на различные гормоны щитовидной железы выполняются в течение нескольких часов. Но на практике от момента сдачи крови до получения готового результата может пройти гораздо больше нескольких часов – от суток в частной лаборатории до месяца в государственной. Такая ситуация обусловлена особенностями выполнения анализов на гормоны.

Дело в том, что для выполнения анализа на концентрацию гормонов нужно обязательно поставить восемь контролей. Эти восемь контролей ставятся каждый раз при выполнении анализа. Причем для всей серии исследуемых сывороток крови ставят одинаковые восемь контролей.

Соответственно, определяется ли концентрация гормонов в крови одного человека или двадцати человек, все равно для этой серии придется ставить восемь контролей. В силу этого обстоятельства лаборатории предпочитают собрать несколько исследуемых сывороток крови и провести в них определение концентрации гормонов за один раз, чтобы поставить восемь контролей однократно, сразу для всех образцов крови, а не делать это для каждой исследуемой крови по-отдельности.

Частные лаборатории обычно производят накопление образцов крови только до обеда текущего дня, а после 12-00 запускают их в работу. Соответственно, результат они выдают на следующий день или вечером того же дня, когда была сдана кровь на гормоны щитовидной железы.

А вот лаборатории государственных медицинских учреждений обычно накапливают образцы крови для производства анализов на гормоны в течение 2 – 4 недель. Соответственно, результаты выдаются государственными лабораториями только 1 – 2 раза в месяц. Обычно в государственных лабораториях выделен определенный день, когда производятся анализы на гормоны, например, последний четверг месяца и т.д.

Соответственно, и выдача результатов анализа будет производиться на следующий день после того, как делается анализ. Поэтому, когда речь идет о государственной лаборатории, нужно точно узнать день, когда в ней проводится постановка анализов крови на гормоны, и для получения результата в максимально короткие сроки сдать кровь, как можно ближе к этому дню.

Цена анализов на гормоны щитовидной железы


Стоимость каждого анализа на гормоны щитовидной железы в разных лабораториях колеблется от 300 до 1000 рублей в России и от 120 до 300 гривен в Украине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector