Лапароскопия при эндометриозе наркоз

Алгоритм проведения

  • резкие поясничные боли (как при пиелонефрите);
  • болезненное и задержанное мочеиспускание;
  • боли в паховой области;
  • зуд промежности.
  • Эндометриоз приносит с собой множество неприятных ощущений

  • с целью диагностики-для определения очага локализации заболевания (матки, яичников или уже кишечника и мочеполовой системы). Только лапароскопическая операция позволяет исследовать органы малого таза и брюшину наиболее подробным способом, без нанесения большого вреда организму.
  • оперативная или лечебная. Данная операция выполняется уже не с целью исследования органов и полости матки, а для удаления спаек, кист и эндометриоза. Такое вмешательство микрохирургического характера позволяет сократить период восстановления после операции до трех дней.
  • Перед диагностикой матки или яичников на наличие эндометриоза лапароскопическим методом пациентке назначается ряд анализов, не отличающихся от анализов, которые нужны при полосной операции.

    Операция лапароскопии проводится с использованием общей анестезии. В редких случаях во время операции требуется произвести надрезы в нижней части брюшины.

    Иногда при лапароскопии приходится делать прокол брюшины

    Сама операция лапароскопии выполняется при помощи специального аппарата-лапароскопа. Он представляет собой систему из нескольких оптико-волоконных трубок.

    При помощи одной трубки в брюшную полость вводится газ для расширения, после вводится другая трубка, которая имеет на своем конце эндоскоп (камеру) для наблюдения за производимой операцией.

    Далее вводят наконечник с лазером, при помощи которого возможно удаление кисты яичника или очагов в области яичника, а так же удаление спаек.

  • ярко выраженные симптомы эндометриоза матки, яичников, маточных труб и наличие очагов распространения болезни на внутренние органы (чаще всего это органы мочевого пузыря и кишечника);
  • в случае когда гормональное лечение не дало результатов и эндометриоз распространился из полости матки на внутренние органы, вызывая воспаление. Болевой синдром нарастает;
  • резкий болевой синдром, который не дает пациентке вести привычный образ жизни;
  • если имеет быть киста яичника или шейки матки, носящая характер эндометрии;
  • невозможность зачатия на фоне эндометриоза;
  • если проведена диагностика и поставлен диагноз эндометриоз.
  • Важно отметить, что лапароскопия при эндометриозе помогает не только сохранить репродуктивную функцию у пациентки, но и исключить возможности появления рецидивов заболевания. Образование рубцов при таком виде операции не наблюдается.

    Операция лапароскопии позволяет сохранить репродуктивную функцию

  • полные;
  • ограничительные.
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, врожденные пороки, кардиопатии) и дыхательных путей (в брюшную полость вводится газ, который может в свою очередь вызвать спазм);
  • гемофилия и различные нарушения, связанные с замедление свертываемости крови (сахарный диабет);
  • нарушения строения диафрагмы и опухоли различных этиологий.
  • Если говорить об относительных противопоказаниях, то к ним относятся:

    1. недавно перенесенные полосные операции;
    2. раковые образования различной тяжести и локализации (в том числе раковые образования матки);
    3. острые формы печеночной недостаточности;
    4. когда имеется воспаление острого характера в придатках матки;
    5. любые инфекционные заболевания организма;
    6. ожирение любой степени.

    Перед проведением лапароскопии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний

    Большинство пациенток после проведения лапароскопического лечения ощущают облегчение болевого синдрома. После проведения подобного лечения пациентку можно отпустить домой уже на второй день

    Назначение гормональных препаратов, для предотвращения появления симптомов заболевания необходимо с первого дня после проведения лапароскопического лечения.

    Стоит отметить, что ни один доктор не сможет вам гарантировать 100% избавление от эндометриоза, так как заболевание не изучено до конца, и слишком много вариантов развития рецидивов, даже после операции.

    На сегодняшний день, нет однозначного метода лечения эндометриоза, однако, существуют способы, способные уменьшить болевой синдром и значительно улучшить качество жизни женщины.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    У женщин с легкими и умеренными формами эндометриоза, применение гормональных препаратов не приводит к лечению бесплодия. поэтому для этой цели они использоваться не могут.

    Эффект их применения при тяжелых формах не был исследован и описан, однако, предполагается, что и в этом случае они не будут эффективны в отношении восстановления фертильности, поэтому также не назначаются с такой целью.

    Несмотря на то, что причины эндометриоза еще до конца неясны, известно, что заболевание прогрессирует под влиянием эстрогенов, поэтому гормональное лечение должно быть направлено на снижение их продукции в женском организме.

    Гормональная терапия при эндометриозе используется для уменьшения периода менструации и, тем самым, предотвращения кровопотери.

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • прогестагены (препараты прогестерона);
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • даназол;
  • внутриматочная система Мирена.
  • Гормональное лечение имеет различные побочные эффекты, и, к сожалению, достигаемый с их помощью обезболивающий эффект для многих больных может оказаться временным.

    Комбинированные оральные контрацептивы – это не просто какой-либо один препарат. Существует множество их разновидностей, каждая из которых содержит определенную комбинацию низких доз синтетического эстрогена и прогестагена (прогестерон).

    Преимуществом таких препаратов является их невысокая стоимость и, как правило, хорошая переносимость. При необходимости они могут применяться в течение многих лет — это безопасно в отличие от многих других гормональных препаратов, применяемых для лечения эндометриоза.

    До конца не изучено, каким образом прогестины облегчают проявления эндометриоза, но известно, что они подавляют рост эндометриоидных гетеротопий. Также они способны уменьшить воспаление в малом тазу, спровоцированное эндометриозом.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    Все агонисты гонадотропин-рилизинг гормона имеют одинаковый механизм действия. При непрерывном приеме в течение более чем 2 недель, они с помощью различных механизмов останавливают синтез эстрогенов, что приводит к уменьшению и исчезновению эндометриоидных гетеротопий.

    Даназол является синтетическим андрогеном. Андрогены вырабатываются мужскими половыми железами (яичками) и обусловливают развитие и функционирование мужской репродуктивной системы, а также вторичные мужские половые признаки, такие как рост волос на лице и грубый голос. Яичники также способны вырабатывать небольшое количество андрогенов.

    Даназол не менее эффективен в лечении эндометриоза, чем другие гормональные препараты, однако, он имеет много побочных эффектов, включая увеличение веса, избыточный рост волос на теле и акне.

    Какие лекарственные препараты помогут избавиться от негативных симптомов менопаузы?

    Будьте внимательны при разрыве фолликулярной кисты! Уменьшение болевых симптомов может указывать на развитие перитонита. Подробнее

    Лечение эндометриоза яичников зависит от типа и размеров поражения. Поверхностные очаги могут быть удалены путем коагуляции или вапоризации («выпаривание»).

    Небольшие кисты (до 3см в диаметре) могут быть вскрыты и дренированы (освобождены от содержимого), а после осмотра их выстилки, последняя удаляется путем коагуляции или вапоризации.

    Большие эндометриоидные кисты (более 3 см диаметром) можно либо удалить, либо дренировать и коагулировать. Однако все же рекомендуется удалять их полностью, а не вскрывать и коагулировать.

    Результатом полного удаления кисты может стать исчезновение боли и восстановление фертильности.

    Строгие диеты для снижения веса и частые аборты – факторы, которые могут способствовать образованию кисты желтого тела. Подробнее

    Лапароскопия при эндометриозе применяется не только как метод хирургического лечения, но и в качестве эффективной диагностики. Данный метод имеет высокую точность, отличается небольшой травматичностью, высокой информативностью.

    Их диаметр не превышает 20 мм. В данные отверстия вводятся медицинские инструменты, лапароскоп и подается углекислый газ, который необходим для избегания ранений внутренних тканей и создания пространства для операции.

  • удалять и лечить спаечный процесс внутренних органов;
  • удалять яичники и другие органы репродуктивной системы.
  • Лапароскопическое вмешательство при эндометриозе назначается по показаниям и при необходимости сохранения детородной функции. Лапароскопия при эндометриозе является наиболее предпочтительным методом.

  • низкая травматичность. Хирургом производятся небольшие проколы, через которые проводятся манипуляции;
  • сводится к минимуму возможность развития инфекционных процессов;
  • за счет отсутствия грубых и больших швов, этот метод является наиболее приемлемым для женщин;
  • более короткий, несложный восстановительный период.
  • кольпоскопии, помогающей изучить матку, шейку, исключить наличие раковых опухолей;
  • коагулограммы, помогающей определить свертываемость крови.
  • От чего возникает?
  • Признаки кандидозного вагинита
  • Способы диагностики
  • Как избавиться от вагинита кандидозного?
    1. Пучков К.В., Козлачкова О.П., Политова А.К. Радикальное лечение лапароскопическим способом глубокого инфильтративного эндометриоза с прорастанием полых органов // Эндоскопическая хирургия. — 1999. – Т.5, №2. — С. 51-52.
    2. Пучков К.В., Карпов О.Э., Политова А.К., Филимонов В.Б. Лапароскопический доступ в радикальном лечении глубокого инфильтративного эндометриоза с прорастанием полых органов // Эндоскопия в гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. — М.,1999.- С. 515-516..
    3. Пучков К.В., Политова А.К., Карпов О.Э., Фумич Л.М. Возможности лапароскопического метода в лечении больных эндометриозом // 50 лет Рязанскому государственному медицинскому университету: научные итоги и перспективы.- Рязань, 2000.– Ч. 2.- С. 169-171..
    4. Пучков К.В., Карпов О.Э., А.К. Политова, В.Б. Филимонов, Д.С. Родиченко, Осипов В.В. Радикальное лечение глубокого инфильтративного эндометриоза с прорастанием толстой кишки лапароскопическим способом // Эндоскопическая хирургия.– 2000. –Т.6, №4. – С. 30-32..
    5. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Осипов В.В., Фумич Л.М. Хирургическое лечение больных эндометриозом с использованием малоинвазивных технологий // Современные технологии в абдоминальной эндоскопической хирургии: сб. ст. 2-й науч.-практ. конф.- Владивосток, 2000. – С. 50-51..
    6. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Осипов В.В., Фумич Л.М. Хирургическое лечение больных эндометриозом с использованием малоинвазивных технологий // Тихоокеанский мед. журн.– 2000. — №5. – С.68.
    7. Пучков К.В., Политова А.К., Карпов О.Э., Фумич Л.М. Опыт лечения больных эндометриозом с использованием лапароскопического доступа // Эндоскопическая хирургия.– 2001. – Т.7, №3. – С. 70.
    8. Пучков К.В., Политова А.К., Тюрина А.А. Генитальный эндометриоз. Ч.1: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ, 2002. — 26 с.
    9. Пучков К.В., Хубезов Д.А., Тюрина А.А., Родиченко Д.С. Выбор операций при хирургическом лечении эндометриоза толстой кишки // Проблемы колопроктологии. Вып. 18. — М., 2002.- С.683-687.
    10. Пучков К.В., Тюрина А.А., Хубезов Д.А., Политова А.К., Козлачкова О.П. Лапароскопический доступ в лечении генитального эндометриоза // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян.– М.: ПАНТОРИ, 2002. — С.132-133.
    11. Пучков К.В., Тюрина А.А., Хубезов Д.А., Политова А.К., Козлачкова О.П. Лапароскопический доступ в лечении генитального эндометриоза // Эндоскопическая хирургия.– 2002. –Т.8, №3. – С.49-50.
    12. Хубезов Д.А., Пучков К.В., Тюрина А.А. Лапарокопический доступ в лечении эндометриоза толстой кишки // Проблемы колопроктологии. Вып. 18. — М., 2002.- С.711-712.
    13. Пучков К.В., Козлачкова О.П., Политова А.К., Иванов В.В. Профилактика осложнений со стороны мочевого тракта при выполнении лапароскопической гистерэктомии // Актуальные проблемы хирургии органов таза. — М., 2003., С. 73 –74.
    14. Пучков К.В., Политова А.К., Хубезов Д.А., Тюрина А.А., Иванов В.В. Возможности радикального лечения эндометриоза с использованием лапароскопического доступа // Актуальные проблемы хирургии органов таза. -М., 2003., С. 74 –75.
    15. Пучков К.В., Политова А.К., Хубезов Д.А., Тюрина А.А., Иванов В.В. Лапароскопический доступ в лечении инфильтративного эндометриоза // Актуальные проблемы хирургии органов таза. — М., 2003., С. 76 –77.
    16. Пучков К.В., Тюрина А.А., Политова А.К., Иванов В.В. Лапароскопический доступ в лечении генитального эндометриоза // X Российско-Японский мед. симпоз., Якутск, 22 – 25 августа, 2003 г.: тез. докл. — Якутск, 2003 г. — С. 626.
    17. Пучков К.В., Политова А.К., Иванов В.В., Тюрина А.А. Генитальный эндометриоз. Ч.2.: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ, 2003.- 24 с.
    18. Св. об офиц. регистрации программы для ЭВМ 2004610008 РФ. Эндометриоз: индивидуальный лечебно- диагностический маршрут больных эндометриозом (ENDOMETRIOZ) / К.В. Пучков, А.А. Тюрина, В.В. Иванов, Г.Н. Котов; правообл. К.В. Пучков и др. –№ 2003612196; заявл. 23.10.03; опубл. 05.01.04.
    19. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П. Результаты хирургического лечения больных генитальным эндометриозом // Актуальные вопросы современной хирургии. Региональная (ЮФО) науч.- практ. конф. врачей хирургического профиля, Нальчик, 26-27 мая 2006 г. – Нальчик, 2006.- С. 236-239.
    20. Puchkov K.V., Politova A.K., Kozlachkova O.P., Filimonov V.B. Possibilities of the laparoscopic access in treatment of patients with the infiltrative form of endometriosis // Abstracts of The 10-th World Congress of Endoscopic Surgery, 13-16 September, 2006, Berlin. – P.213.
    21. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Добычина А.В. Хирургическое лечение инфильтративных форм эндометриоза лапароскопическим доступом // Журн. акушерства и женских болезней.-2011.-Т. 60.(спецвыпуск). – С.73-75.
    22. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Добычина А.В. Опыт хирургического лечения ретроцервикального эндометриоза // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Т.7, №1 — 2012. «Материалы XV Съезда Общества эндоскопических хирургов России». – Москва, 2012. – С. 18-19.
    23. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Добычина А.В. Опыт хирургического лечения узлового аденомиоза // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Т.7, №1 — 2012. «Материалы XV Съезда Общества эндоскопических хирургов России». – Москва, 2012. – С. 429.
    24. Puchkov K., Podzolkova N., Andreeva Y., Korennaya V., Dobychina A. Laparoscopic treatment of rare forms of endometriosis// Abstracts book of the 17-th World Congress on controversies in obstetrics gynecology {amp}amp; infertility, 8-11 November, 2012, Lisbon, Portugal. – P.194.
    25. K. V. Puchkov, D. Puchkov, A. Dobychina, V. Korennaya. Technical aspects of laparoscopic treatment of retrocervical endometriosis // Abstract book of the 21th International Congress of the EAES. – Vienna, 2013.
    26. Пучков К.В., Коренная В.В., Пучков Д.К. Лапароскопическое лечение редких форм эндометриоза // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / под ред. Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян. – МЕДИ Экспо. – М., 2013. — С. 84-85.
    27. Puchkov K., Korennaya V., Puchkov D. Minimally invasive surgical treatment for rare forms of endometriosis // Abstracts book of the 10-th Congress of the European Society of Gynecology, 18-21 sept, 2013, Brussels, Belgium. – P.64-65.
  • недавно перенесенные полосные операции;
  • проведении биопсии;
  • болевой синдром при эндометриозе, который сохраняется или вернулся после проведенного гормонального лечения;
  • Кандидоз влагалища: причины

  • Острая почечно-печеночная недостаточность.
  • Предположения о возможной перфорации стенки матки кюреткой при проведении диагностического выскабливания или инструментального аборта.
  • массивное кровотечение в результате ранения крупного сосуда передней брюшной стенки, брыжеечных сосудов, аорты или нижней полой вены, внутренней подвздошной артерии или вены;
  • Лапароскопия при эндометриозе

  • В операционной, женщине устанавливаются капельница для внутривенного введения необходимых препаратов, и электроды монитора, в целях постоянного контроля функции сердечной деятельности и насыщения крови гемоглобином в ходе наркоза и оперативного вмешательства.
  • После проведения лапароскопической операции у 70-100% женщин отмечается значительное улучшение (болевой синдром практически исчезает). Кроме того, лапароскопия значительно увеличивает вероятность забеременеть.

    В случае если беременность не наступает в течение шести-девяти месяцев (максимум в течение года), врач порекомендует женщине методику экстракорпорального оплодотворения.

    Диагностическая лапароскопия может быть плановой или экстренной.

    Второе — менструальные выделения приобретают слизистый характер и продолжаются около 2 недель. Третье — задержка месячных может возникать из-за воздействия наркоза или стресса.

    Можно ли загорать ?

  • следует каждый день принимать душ;
  • Оперативная лапароскопия преследует цель – удаление эндометриоидных очагов с последующим их прижиганием (например, вылущивание эндометриоидной кисты), или иссечение рубцовой ткани.

    Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.

    Симптомами эндометриоза являются:

    • тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
    • проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
    • неприятный зуд в промежности;
    • боли в области паха.

    Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:

    1. механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
    2. аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
    3. гормональный — перерождение тканей.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    Болезнь имеет 4 стадии развития:

    1. образование метастазов;
    2. образование нескольких очагов поражения;
    3. образование спаек и кист;
    4. сращивание органов, образование кисты яичников.

    Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки.

  • за счет выброса части менструальной крови в брюшную полость, такой тип именуется механическим;
  • нарушение функции эндокринной системы ведет к тому, что здоровые клетки перерождаются в эндометриоз и после образовывают кисты;
  • эндометриоз аутоиммунного происхождения, со сбоем поликлональных клеток.
  • Чаще всего при эндометриозе применяется лечение при помощи гормональной терапии. При таком виде лечения, очаги локализации болезни атрофируются и после выводятся из организма естественным путем.

    У данного лечения есть и свои минусы, за счет перорального приема гормонов, их требуется большая доза, а это крайне вредно для организма. Спирали с гормональными сердцевинами помогают только при начальных стадиях болезни, и вводятся во внутрь матки.

    Схема проведения лапороскопии

    Кандида — это тип грибковой инфекции. Полное название заболевания — кандидоз влагалища и вульвы, так как в подавляющем большинстве случаев болезнь распространяется как на влагалище, так и на половые губы.

    Кандидоз влагалища и вульвы заключается в образовании воспаления, вызванного развитием на поверхности слизистой оболочки нижнего отрезка женской половой системы грибковых клеток.

    Этиологические факторы, вызывающие кандидоз влагалища — это грибы рода Candida, называемые дрожжеподобными грибами. Видом, который чаще всего связан с появлением симптомов вагинального кандидоза, является Candida albicans.

    В физиологических условиях влагалище населяет множество бактерий. В большинстве случаев это грамположительные микроорганизмы. Предполагается, что в 1 г нормальных выделений из влагалища находится около миллиарда микробов.

    Лапароскопия при эндометриозе

    Среди них преобладают молочнокислые палочки (бактерии из рода Lactobacillus). Они производят молочную кислоту, которая обеспечивает правильную кислую среду влагалища.

    Если по какой-либо причине количество этих полезных бактерий резко падает, меняется pH влагалищной секреции. В этом случае другие микроорганизмы, присутствующие в подавляющем меньшинстве, могут свободно размножаться.

    Это, в свою очередь, может вызвать симптомы болезни. Другой причиной развития заболеваний слизистой оболочки влагалища и вульвы является проникновение патогенных возбудителей извне, то есть инфекция.

    Кандидозный вагинит может развиваться в этих двух случаях, так как у части женщин этот грибок представляет собой элемент физиологической флоры влагалища.

  • физиологические;
  • связанные с обычными действиями в повседневной жизни;
  • связанные с заболеваниями;
  • связанные с терапевтическими интервенциями.
  • Практически единственным физиологическим состоянием, которое повышает вероятность развития вагинального кандидоза, является беременность. Это связано с изменениями, которые происходят в иммунной системе женщины.

  • рискованное сексуальное поведение;
  • ношение белья и тесной одежды, вызывающей раздражение;
  • частое раздражение слизистых оболочек влагалища и вульвы;
  • употребление большого количества углеводов, то есть сахара.
  • Стоит помнить, что фактором, который может негативно повлиять на сохранение физиологической бактериальной флоры в области вульвы, является излишняя личная гигиена.

  • ожирение;
  • диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • синдром Кушинга;
  • первичная гипофункция коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • синдром приобретенного иммунодефицита и сама ВИЧ-инфекция.
  • антибиотикотерапия;
  • введение иммуносупрессивных препаратов;
  • применение кортикостероидов.
  • Как правило, первым признаком развивающегося вагинального кандидоза является зуд в области вульвы. Часто он сопровождается покраснением и воспалением окружающих тканей.

    Также появляются жжение, дискомфорт и даже боль, сопутствующая половым отношениям. При гинекологическом осмотре на стенке влагалища видны белые налеты, которые можно легко отделить от стенок органа.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    В лечении вагинального кандидоза применяются противогрибковые препараты и средства, которые используются вагинальным способом и наружно наносятся на кожу.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Самые лучшие лекарства от эндометриоза

    К ним относятся суппозитории, крема или мази (для нанесения по кожу вульвы). В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости включения перорального лечения. В этом случае возможен прием препаратов в виде таблеток или драже.

    Время лечения вагинального кандидоза зависит от тяжести заболевания и других клинических обстоятельств.

    Помните, что не стоит прерывать лечение раньше срока, рекомендованного лечащим врачом. Это может вызвать снижение чувствительности конкретного штамма грибков к используемому препарату.

    Молочница влагалища у беременных возникает чаще, чем у женщин, не являющихся беременными. Заболевание, как правило, развивается в последнем триместре беременности, хотя и может возникнуть в любой момент.

    У беременных женщин чаще всего происходит заражение грибами рода Candida albicans. Более частые случаи развития инфекции у беременных женщин объясняются гормональными изменениями, нарушениями обмена веществ и процессами, которые происходят в организме женщины после имплантации эмбриона в полость матки.

    Безопасное развитие эмбриона требует своеобразного ослабления работы иммунной системы, что способствует росту грибов. Метаболические изменения пролагают путь к развитию болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища.

    Дополнительные причины (независимо от беременности), повышающие риск развития микозов влагалища — это диабет, ожирение и заболевания щитовидной железы.

    Если врач подозревает грибковые воспаления влагалища у беременной, выполняется микробиологическое исследование. Оно позволяет провести точную идентификацию грибка, который вызвал инфекцию и помогает определить, какие препараты будут наиболее эффективными в борьбе с ним.

    лапароскопия при эндометриозе

    Следует помнить, что перед приемом любых препаратов во время беременности, в том числе, продаваемых без рецепта, следует проконсультироваться с врачом.

    Нужно применять препараты, содержащие молочнокислые палочки, использовать специальные средства для интимной гигиены с необходимым pH. Используйте средства с гиалуроновой кислотой, которые уменьшают раздражение.

  • снижение защитных функций организма;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием антибиотиков или глюкокортикоидов;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ношение стягивающего нательного белья;
  • прием гормональных препаратов;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • Беременность после лапароскопии яичников

    Ниже приведены отзывы тех женщин, кто перенес лапароскопию при эндометриозе и удачно забеременел после вмешательства.

    В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча.

    Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

    Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др.

    Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих.

    Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза.

    Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

    Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови.

    Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

    В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

    лапароскопия при эндометриозе

    Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию. а также на профилактику рецидивов.

    Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

    У беременных и кормящих женщин, больных трихомонадным вагинитом, применяют альтернативную схему лечения: клотримазол во влагалище по 100 мг каждый вечер в течение недели.

    При этом наступает ослабление симптомов, но излечение бывает только у 1/5 части больных. Лечение трихомонадного вагинита у кормящих женщин проводят метронидазолом (однократной дозой 2 мг через рот), грудное вскармливание прекращают на 24 часа.

    При кандидозе назначают местное применение какого-либо одного препарата из широкого ряда противогрибковых средств (миконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол, терконазол) или полиенов (нистатин или кандицидин).

    Герпетическое поражение характеризуется волнообразными течениями, а также периодами обострений и ремиссий. Определяется это за счет места расположения вирусного агента в человеческом организме.

    Инкубационный период герпеса на губах базируется на нескольких параметрах, которые являются основополагающими. Это и возраст пациента, состояние защитных сил, а именно иммунитета человека, формы недуга и адекватности лечебных мероприятий.

    Период от начала инфицирования человека до появления первых симптомов длится от одного дня до 2-3 недель. Герпес первичного типа, возникает сразу же после контакта с вирусоносителем и в частоте случаев возникает еще в детском возрасте.

    Герпес является достаточно распространенным недугом, и его носителем являются до 93% всех людей. Но он нечасто становится причиной серьезных осложнений и его не считают опасным.

    Всех, кто имел контакт с больным герпесом, интересует, как долго может продолжаться период инкубации герпеса на губах. Стоит четко определить, что большая часть пациентов инфицируется еще в детском, чаще дошкольном возрасте, а период инкубации характерен только для формы герпетического поражения первичного типа.

    При первичном проникновении вирус герпеса остается в организме человека на всю жизнь. Периодически он активизируется, и эта стадия является обострением.

    Обратите внимание! Период от попадания инфекции до активации ее в организме герпеса составляет от 3 до 12 дней. В большинстве случаев этот период сокращается до 5-7 суток. Это время характерно для герпеса на губах.

  • Возрастная группа – в детском возрасте период инкубации намного короче, нежели во взрослом. Это связано с недоразвитостью иммунной системы.
  • Состояние защитных сил организма – дефицитные явления в иммунной системе различного происхождения, становятся причиной резкого сокращения процесса инкубации. Наиболее часто сокращение периода инкубации до нескольких дней ускоряется за счет некоторых ситуаций:
  • Инфицирование герпесом в период вынашивания ребенка;
  • Применение лекарственных гормональных веществ;
  • Онкологические опухоли;
  • Заболевания кровеносной системы;
  • Повышенное облучение ультрафиолетом, радиоактивными лучами и рентген-лучами;
  • Сильное переохлаждение;
  • Применение медикаментов, подавляющих иммунные силы организма;
  • Заболевания вирусного и бактериального характера;
  • Стрессовые ситуации и провоцирующие эмоциональные нагрузки.
  • Попадая на кожный покров и слизистые оболочки человека, вирус проникает в эпителиальный слой, добираясь до нервных окончаний. Следуя по ним, герпесвирус попадает в нейроны и встраивается в их геном, используя для своего размножения генетический материал.

    На сегодняшний день обнаружено 8 типов герпесвируса. Они передаются в большинстве случаев при контактном способе, а также воздушно-капельном и половом контакте.

  • Период инкубации простого герпеса 1-го и 2-го типа характеризуется расположением на лице пациента пузырьковых высыпаний. Герпесвирус 1-го типа является лабиальным, места поражения преимущественно рот и область вокруг рта. А вот 2-ой тип герпеса является генитальным. Во время первого попадания вируса в человеческий организм, период инкубации длится от двух дней до одной недели. Потом наступает первая стадия, появление характерных пузырьковых высыпаний, повышение температурных показателей тела.
  • Вирус герпеса генитального типа, возникает на половых органах мужчин и женщин. Период инкубации вируса варьируется от 2 суток до 1 месяца. Скорость проявлений в частоте случаев находится в пределах от 2 дней до 2 недель.
  • Период инкубации вируса герпеса 3 типа, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай, составляет 21 день. Если герпесвирус третьего типа попадает в организм здорового человека, возникает ветрянка. В случае вторичного заражения по причине ослабленного иммунитета или же стрессовых факторов, возникает опоясывающий лишай.
  • Период инкубации герпесвируса 4 типа составляет от 6 дней до 43 дней. Вирус Эпштейна – Барра может вызывать доброкачественный лимфобластоз, злокачественную гранулему, герпетическую ангину и даже карциному.
  • Пятый тип вируса герпеса имеет название цитомегаловирус и склонен поражать внутренние органы и системы человека. Наиболее опасен цитомегаловирус для беременных женщин. Это довольно опасное инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится от 25 до 67 дней.
  • Шестой тип вируса становится причиной внезапной экзантемы. Заражаются данным типом герпеса еще в раннем детстве. Период инкубации вируса составляет от 6 дней до 2 недель. После того как произошло первичное заражение, вирус находится в организме долгие годы не давая о себе знать.
  • Склероз рассеянного типа;
  • Лишай Жибера;
  • Тиреоидит аутоиммунного типа.
  • лапароскопия при эндометриозе

    Период инкубации герпетической инфекции продолжается от одного дня до 1.5 месяцев. Для вирусных микроорганизмов, которые могут передаваться воздушно-капельным и контактным путем, это обычное явление.

    Вирус герпеса человека довольно безобидный представитель своего семейства. Не секрет что недуг доставляет массу дискомфорта и косметических дефектов своему обладателю, но вред организму наносится незначительный.

    Вирусный агент не имеет цели уничтожить своего хозяина, а использует как резервуар для дальнейшей жизни. Чаще всего вирус герпеса проникает через носовую и ротовую полость.

    В более редких случаях половым путем. Попадая на слизистые оболочки рта, носа или же гениталий, герпес начинает преодолевать защитные покровы, добираясь до нервных окончаний, а потом и в сами нейроны, располагающиеся в спинном мозге человека.

    Первичное заражение герпесом и проникновение его в нервные клетки, заставляет активно работать иммунную систему, вырабатывать специфические белковые компоненты – иммуноглобулины, способные обезвредить вирус.

    В этот период начинают появляться симптомы, характерные для герпеса на губах. В пик активации иммуноглобулинов, сыпь проходит. Если организм человека здоров, а иммунная система в полном порядке, антитела постоянно вырабатываются и уничтожают размножающихся вирусных агентов.

    Но в процессе различных факторов, ослабляющих организм, по нервному отростку, где располагается герпесвирус, происходит высвобождение и расположение его на поверхности кожного покрова.

  • дренировании брюшной полости;
  • Эндометриоз и лапароскопия: как увеличить шансы на зачатие

    Насколько можно доверять лапароскопии, и есть ли шанс забеременеть в течение года? По статистике успешное зачатие наступает в 85-ти случаях из ста. Когда можно беременеть:

    • 20% женщин успешно беременеют через месяц после операции;
    • 20% женщин зачинают в течение 3-6 месяцев после лапароскопии;
    • 30% женщин зачинают в течение 6-8 месяцев после лапароскопии;
    • 15% женщин беременеют через год после операции.

    Чтобы зачатие прошло успешно, необходимо следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

    • в течение трех месяцев принимать препараты фолиевой кислоты;
    • исключить употребление алкогольных и наркотических веществ обоим будущим родителям;
    • чаще совершать прогулки на воздухе, вести активный образ жизни;
    • питаться экологически чистыми натуральными продуктами;
    • исключить стрессовые ситуации из жизни;
    • использовать календарь менструации и активно вести половую жизнь в дни овуляции.

    Соблюдение рекомендаций обеспечит успешное зачатие ребенка. Также врачи рекомендуют применять следующие вспомогательные процедуры:

    • лазеротерапию;
    • электрофорез;
    • магнитотерапию.

    Однако иногда беременность не наступает. Почему? Возможны следующие причины:

    • не удалось устранить все очаги заболевания — требуется повторная лапароскопия;
    • женщина пренебрегла рекомендациями гинеколога;
    • состояние удрученности и депрессии по поводу невозможности зачать ребенка;
    • отсутствие веры в успешное зачатие и возможную беременность.

    Помните, что положительный настрой и уверенность в обретении ребенка имеют большое значение в данной ситуации. Не позволяйте сомнениям взять верх над надеждой.

    Согласно статистическим данным, в течение первого года беременность наступает у 85 % пациенток. При этом наибольшая вероятность зачатия приходится на промежуток между 6-м и 8-м месяцами. Однако у четверти пациенток беременность наступает и через 30-90 дней.

    Чтобы увеличить шанс зачатия, необходимо следовать принципам здорового образа жизни и принимать фолиевую кислоту. Кроме того, важно избегать попадания в стрессовые ситуации.

    09 Ноября 2012

    Эндометриоз является тяжелым гинекологическим заболеванием, которое проявляется нарушением менструальной функции, выраженным болевым синдромом и резким снижением фертильности женщины (вплоть до бесплодия).

    Лечение эндометриоза может быть как консервативным (гормонотерапия), так и оперативным. Оперативное удаление эндометриоидных очагов проводится лапароскопически.

    Многие врачи считают, что избавиться от эндометриоза можно только хирургическим путем. При наличии эндометриоза лапароскопию Лапароскопия — зачем она нужна?

    Показания

  • выраженный эндометриоз и наличие очагов рубцовой ткани на внутренних органах (как правило, кишечнике и мочевом пузыре);
  • тяжелая эндометриальная боль, которая нарушает привычный образ жизни и инвалидизирует пациентку;
  • наличие эндометриоидных кист яичника;
  • невозможность забеременеть на фоне эндометриоза;
  • подозрение на эндометриоз (диагностическая лапароскопия).
  • Экстракорпоральное оплодотворение после лапароскопии

  • сложное тяжелое распространенное течение эндометриоза, когда выполнение расширенной и объемной операции слишком опасно, так как возрастает риск тяжелых послеоперационных осложнений (то есть, лапароскопия была проведена сугубо с диагностической целью);
  • после проведенной операции лапароскопии, когда хирург неудовлетворен результатами и предполагает невозможность женщины забеременеть в дальнейшем ;
  • лапароскопическая операция проводилась с целью устранения болевого синдрома;
  • наличие дополнительных факторов, которые снижают возможность забеременеть (возраст старше 35 лет, большой стаж бесплодия, неудовлетворительное качество спермы, плохое состояние фаллопиевых труб);
  • женщины старше 38 лет;
  • категорический отказ пациентки от оперативного лечения.
  • Противопоказания

    К абсолютным противопоказаниям относятся: декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, шок и состояние комы, кахексия, нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    К относительным противопоказаниям относятся: выраженное ожирение, наличие крови в брюшной полости (один-два литра), большие образования органов малого таза, рак яичников Рак яичников: не пропускайте профосмотры! . рак шейки матки.

    После лапароскопии кисты яичника (восстановление и реабилитационное лечение)

    При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой).

    Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.

    Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают.

    • первичный осмотр;
    • анализы крови;
    • анализ мазков;
    • ультрасонографию малого таза;
    • колоноскопию;
    • МРТ или КТ;
    • определение маркера СА-125 при кистах яичника;
    • цистоскопию.

    Желательно провести как можно больший объем исследований, чтобы выполнить операцию в полном объеме и избежать рецидивов.

    • устранение разрастания тканей;
    • избавление от болей;
    • остановка развития болезни;
    • удаление овариальных кист;
    • восстановление фертильности.

    Так как данное заболевание имеет хронический характер, после операции необходима медикаментозная поддержка.

    При очень тяжелом течении болезни ваш доктор мог бы рекомендовать удалить вашу матку, или яичники, или оба этих органа. К такому решению прибегают, если у вас слишком сильные боли, вы не планируете беременность и хотите излечиться навсегда.

    Это крайние методы, которые используются при нестерпимых болях и после всех возможных вариантов. После таких вмешательств может потребоваться постоянный прием препаратов.

    Выбор метода лечения и доступа зависит от индивидуального состояния, возраста, степени и тяжести симптомов, размера очага поражения, планов на беременность.

    Лапароскопия является наименее травматичной операцией и так называемым “золотым стандартом”. За счет минимального вмешательства организм быстрее восстанавливается и не испытывает повышенной нагрузки полостной операции.

    • 1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006
    • 2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Роль современной гормонмодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза // Проблемы репродукции. 2011. Т. 17. № 6. С. 66–77
    • 3. Yap C., Furness S., Farquhar C. Pre and post operative medical therapy for endometriosis surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. Vol. 3. CD003678
    • 4. Marana R, Caruana P, Muzii L, et al. Operative laparoscopy for ovarian cysts. Excision vs. aspiration. J Reprod Med 1996; 41:435.
    • 5. Mogensen JB, Kjær SK, Mellemkjær L, Jensen A. Endometriosis and risks for ovarian, endometrial and breast cancers: A nationwide cohort study. Gynecol Oncol 2016; 143:87

    RUDFS182717 от 15.11.2018

    Рисунок Гинекология ретроцервикальный эндометриоз эндометриоз тазовой брюшины лапароскопические операции

    1 — 10-мм троакар

    2 – 5- мм троакар

    3 – 5- или 12-мм троакар

    4 – 5- или 10-мм троакар

    Рисунок 1. Точки введения троакаров при лапароскопических операциях по поводу эндометриоза (Пучков К.В. и соавторы, 2005 г.).

    После введения лапароскопа в брюшную полость и ревизии органов малого таза необходимо осмотреть петли кишечника, сальник, аппендикулярный отросток, область мочевого пузыря, проследить ход мочеточников.

    Тело матки, диффузно пораженное аденомиозом, как правило, увеличено в размерах, расширено в поперечнике, серозный покров имеет мраморную окраску. Очаговая форма внутреннего эндометриоза напоминает картину, сходную с миоматозно-измененной маткой.

    Яичники следует осматривать со всех сторон, особенно тщательно — их поверхность, обращенную к париетальной брюшине, и брюшину fossa ovarica. Пристальное внимание обращают на состояние крестцово-маточных связок, брюшины позадиматочного и переднематочного пространства, отмечают дефекты брюшины.

    красные очаги, геморрагические пузырьки, васкуляризированные полиповидные или папуллярные очаги; классические синюшные глазки или черные «пороховидные» очаги, белесоватые или желтоватые пятна, звездообразные рубцы и т.д.

    В сомнительных случаях может оказаться полезным термо-цветовой тест (колор-тест): по всем подозрительным участкам брюшины проводят точечным коагулятором, при этом бледные или малозаметные очаги эндометриоза окрашиваются в коричневый цвет благодаря гемосидерину.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    Содержание

    Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия вне пределов матки.

    Эндометрий представляет собой слизистую оболочку внутренней поверхности матки. Эндометриозом называется патологический процесс роста за пределами слизистой матки тканей, которые по своей структуре и функциональным свойствам напоминают непосредственно эндометрий.

    При этом данная ткань может разрастаться на поверхности практически любого внутреннего органа – но в преимущественном большинстве случаев поражаются яичники.

    Эндометриоз яичников диагностируется у каждой пятой женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Но в некоторых случаях болезнь диагностируется и у молодых девушек, не достигших 25-летнего возраста.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Маска из геркулеса для лица: от морщин, для подтяжки, от прыщей, для сухой кожи, рецепты в домашних условиях, омолаживающие

    Именно поэтому данная патология считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эндометриоз чаще всего протекает абсолютно бессимптомно, но лечение болезни должно быть своевременным, так как последствия данного заболевания для женского организма могут быть самыми нежелательными. В числе наиболее опасных последствий эндометриоза – женское бесплодие.

    На сегодняшний день существует несколько методик эффективного лечения эндометриоза яичников, одним из которых выступает лапароскопия эндометриоза.

    В проделанные отверстия вводится специальный аппарат – лапароскоп, а также все необходимые хирургические инструменты. Чего можно достичь при помощи лапароскопии?

  • Лапароскопическим методом эффективно производится удаление или иссечение тканей, пораженных эндометриозом.
  • В процессе лапароскопии производится удаление и лечение спаек внутренних органов.
  • Именно лапароскопический метод рекомендуется применять в случае возникновения необходимости в удалении яичников или других репродуктивных органов.
  • Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    Также в один из проделанных надрезов пускается определенная доза углекислого газа – это необходимо для того, чтобы «приподнять» стенки брюшной полости, освобождая хирургу простор, необходимый для проведения всех оперативных манипуляций, которые направлены на удаление эндометриодных очагов.

    В большинстве случаев лапароскопическая операция при эндометриозе яичников или матки длится от получаса до двух часов. Длительность процедуры полностью зависит от сложности, степени тяжести и области поражения эндометриозом.

    В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству.

    Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии.

    Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом.

    Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

    Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

    Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган.

    Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д.

    После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином. Хлоргексидином и др.

    ) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

    Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке.

    В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости.

    Рак матки патент лапароскопия

    Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза. и т.д.

    После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

    Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости.

    При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Лечение апоплексии яичника;
  • Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.
  • Бесплодие неясного генеза;
  • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
  • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.
  • Необходимость контроля над сохранением целостности маточной стенки при проведении гистерорезектоскопических операций.
    1. У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может. То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

      Когда можно забеременеть ?

      Запрещается за 2 часа до экстренной операции прием пищи и жидкости, назначается очистительная клизма и, по возможности, проводится промывание желудка через зонд в целях предотвращения рвоты и регургитации желудочного содержимого в дыхательные пути во время вводного наркоза.

      Принимая решение об операции при эндометриозе гениталий, следует серьезно учитывать целесообразность вмешательства, его объем, возраст женщины и опасность повреждения таких органов, как прямая и сигмовидная кишки, мочевой пузырь и мочеточник.

      Осложнения при проведении диагностической лапароскопии встречаются крайне редко. Наиболее опасные из них возникают при введении троакаров и введении углекислого газа. К ним относятся:

      Проводится флюорография грудной клетки, электрокардиография и УЗИ органов малого таза повторно (при необходимости). Вечером накануне операции не разрешается прием пищи, а утром в день операции — пищи и жидкости. Кроме того, вечером и утром назначается очистительная клизма.

      В чём особенности лапароскопии при различных формах эндометриоза?

      Экстренная лапароскопическая диагностика проводится в случаях:

      Применение лапароскопии в лечении эндометриоза. Особенности. Противопоказания.

      Эндометриоз и бесплодие

      Лапароскопия при эндометриозе и ее особенности

    2. ЭКГ;
    3. Лапараскопия является малотравматичным, относительно безопасным и с низким риском осложнений, косметически приемлемым и экономически выгодным методом оперативного вмешательства.

    4. пневмоторакс;
    5. По своей сути лапароскопия это операция через разрезы. Плюс её в том, что она не требует глобального полостного разреза. Кроме того, точное воздействие на очаг эндометриоза, может и не затрагивать здоровые ткани. И иногда именно лапароскопия при эндометриозе единственный шанс, который позволит вернуть возможность рожать детей.

    6. если имеет быть киста яичника или шейки матки, носящая характер эндометрии;
    7. Нарастания симптоматики на протяжении 12 часов или отсутствия в течение 2-х суток положительной динамики при лечении острого воспалительного процесса в придатках матки.
    8. У некоторых женщин возможны сильные боли при половом акте. Часто встречаются также болезненные ощущения в области поясницы, нерегулярность менструаций, их чрезмерная обильность.

      К полным противопоказаниям относятся:

      Эндометриоз приносит с собой множество неприятных ощущений

      Побочный вариант, когда эндометриоз начинает развиваться на швах после лапароскопии. Безусловно, операция проводится через небольшие отверстия. Но и они рубцуются, зашиваются и могут среагировать образованием коричневых кист, очаговых полипов и узлов. С это формой бороться уже легче, но с ней всё ещё будет нужно бороться.

      После уточнения диагноза, диагностическая лапароскопия нередко переходит в лечебную, то есть осуществляется лапароскопическое удаление маточной трубы. яичника, наложение швов на матку при ее перфорации, экстренная миомэктомия при некрозе миоматозного узла, рассечение спаек брюшной полости, восстановление проходимости фаллопиевых труб и т. д.

    9. Необходимость проведения дифференциальной диагностики опухолевидного образования внутренних половых органов с таковым кишечника.
    10. женщины старше 38 лет;
    11. Помимо всех плюсов лапароскопия при эндометриозе имеет ряд противопоказаний, подразделяющихся на:

    12. общего анализа крови;
    13. Многих женщин волнуют последствия оперативного вмешательства. Эндометриоз после лапароскопии — что может случиться? Их не зря волнуют последствия. Дело в том, что это может отозваться рецидивом также, как и после полостной операции.

    14. Динамический контроль эффективности лечения воспалительных процессов в органах малого таза.
    15. Лапароскопия в гинекологии приобрела особенно большое значение. Она используется как для диагностики многих патологических состояний, так и в целях хирургического лечения. По разным данным во многих отделениях гинекологического профиля около 90% всех операций осуществляются лапароскопическим доступом.

      Когда восстановиться цикл?

      Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев. Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша. При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

    16. завершении лапароскопической диагностики удалением газа и тубусов из полости живота.
    17. Часто лечение эндометриоза заканчивается долгожданным зачатием

      Признаком заболевания может быть и боль в области таза. В большинстве случаев она связана с вторичным воспалительным процессом, который развивается в пораженных эндометриозом органах.

      Сама операция лапароскопии выполняется при помощи специального аппарата-лапароскопа. Он представляет собой систему из нескольких оптико-волоконных трубок. При помощи одной трубки в брюшную полость вводится газ для расширения, после вводится другая трубка, которая имеет на своем конце эндоскоп (камеру) для наблюдения за производимой операцией.

    18. Необходимость проведения биопсии при синдроме поликистозных яичников или других опухолях.
    19. Применение лапароскопии при эндометриозе

      Важно отметить, что лапароскопия при эндометриозе помогает не только сохранить репродуктивную функцию у пациентки, но и исключить возможности появления рецидивов заболевания. Образование рубцов при таком виде операции не наблюдается.

      Эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у женщин 25–45 лет. Особенностью данной патологии считается бессимптомность на начальной стадии проявления. Однако лечение эндометриоза необходимо начинать как можно скорей, поскольку он может привести к нежелательному развитию событий, наиболее яркому из которых является бесплодие. В современном мире имеется немало эффективных методик, помогающих в борьбе с данным заболеванием, ведущее место в которых отдано лапароскопии.

      Эндометриоз-опасное заболевание воспалительного характера, осложнение которого после приводит к бесплодию. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания и перехода его в хроническую форму, следует при появлении первых признаков немедленно обратиться к врачу. Для эндометриоза характерны следующие симптомы:

      Немало женщин интересуются, когда приходят месячные после лапароскопии. У большого количества женщин в менструальном цикле не происходит никаких изменений. Это имеет связь с проведением вмешательства в определенное время. Однако в некоторых случаях происходит изменение цикла. Врачи выделяют несколько вариантов норм. Первое — сдвиг менструального цикла на 3–4 дня. Врачи считают лапароскопическое вмешательство началом цикла, исходя из этого менструальные выделения приходят через привычный период.

      Непосредственная подготовка

      Если описанные выше симптомы сохраняются на следующий день, пациентке продолжается лечение в условиях стационара. Оно заключается в голодной диете, стимуляции функции кишечника и внутривенном капельном введении растворов с электролитами.

      Различные манипуляционные инструменты для лапароскопии

    20. невозможность забеременеть на фоне эндометриоза;
    21. Наложение пневмоперитонеума

    22. измерять температуру дважды в сутки;
    23. ?

    24. тяжелая эндометриальная боль, которая нарушает привычный образ жизни и инвалидизирует пациентку;
    25. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей при эндометриозе с другими болями неясной этиологии.
    26. Диагностика проходимости маточных труб, совершаемая в целях установления причины бесплодия (в случаях невозможности ее проведения посредством более щадящих методик).
    27. Восстановление после лапароскопии происходит, как правило, быстро и протекает гладко. Активные движения в постели рекомендуются уже в первые часы, а ходьба — через несколько (5-7) часов, в зависимости от самочувствия. Это способствует профилактике развития пареза кишечника (отсутствие перистальтики). Как правило, через 7 часов или на следующий день пациентку выписывают из отделения.

      09 Ноября 2012

      Возможные осложнения

    28. из мазка для определения микрофлоры в половых органах, клеточного состава;
    29. Важно! Рекомендуется тщательно подготовиться к операции, поскольку это поможет избежать разного рода осложнений.

    30. удалять и иссечь ткани, которые поражены эндометриозом;
    31. резкие поясничные боли (как при пиелонефрите);
    32. Лапароскопия — это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция, которая проводится посредством специального оптического (эндоскопического) оборудования в целях осмотра органов брюшной полости. Внедрение ее в практику существенно расширило возможности врачей общехирургического, гинекологического и урологического профилей. Накопленный к настоящему времени огромный опыт показал, что реабилитация после лапароскопии, по сравнению с традиционным лапаротомическим доступом, протекает значительно легче и короче по длительности.

      Намного важнее не то как ткани заживут, а то не появиться ли рецидивной формы. Что может случиться?

      При распространенном эндометриозе с поражением яичников, тазовой брюшины, при образовании конгломератных опухолей и шоколадных кист может проводиться радикальная операция с удалением матки и яичников. Консервативные операции с сохранением непораженного яичника или его части, которые, как правило, проводятся у молодых женщин, дают положительный результат лишь в случае полного удаления эндометриоидных образований.

      Попытки осуществить беременность после лапароскопии, которая проводилась по поводу бесплодия и сопровождалась удалением спаек, рекомендованы через 1 месяц (после очередной менструации) на протяжении всего года. Если же было произведено удаление миомы — не ранее, чем через полгода.

    33. Наложении пневмоперитонеума — нагнетание газа в брюшную полость. Это позволяет увеличить объем последней путем создания в животе свободного пространства, что обеспечивает обзор и дает возможность беспрепятственно манипулировать инструментами без значительного риска повреждения соседних органов.
    34. более короткий, несложный восстановительный период.
    35. Дисменорея при эндометриозе обычно связана с менструальным кровотечением в кисту и увеличением давления в ней; с ретроградной менструацией и раздражением брюшины; с увеличением выработки простагландинов, которые вызывает спазм сосудов, усиливают маточные сокращения, нарушает двигательную активность матки и ее труб. Многие исследователи указывают на то, что дисменорея у больных эндометриозом в большинстве случаев отмечается при менархе. Кроме того, наряду с обычными менструальными кровотечениями часто присутствуют темно-коричневые выделения из половых органов, которые нередко сохраняются и в течение последующих нескольких дней.

      Эндометриоз, операция — когда она проводится?

      Перед диагностикой матки или яичников на наличие эндометриоза лапароскопическим методом пациентке назначается ряд анализов, не отличающихся от анализов, которые нужны при полосной операции. Операция лапароскопии проводится с использованием общей анестезии. В редких случаях во время операции требуется произвести надрезы в нижней части брюшины.

      Для того чтобы женщина как можно скорей восстановилась после лапароскопии, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

      Кроме того, дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Обязательные анализы перед лапароскопией  те же, что и при любых операционных вмешательствах — общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, включающее содержание в крови глюкозы, электролитов, протромбина и некоторых других показателей, коагулограмма, определение группы и резус-фактора, исследование на сифилис. гепатиты и ВИЧ.

      Более раннее зачатие способно привести к разрыву матки, это в дальнейшем вызовет ее устранение.

    36. Подозрение на ненарушенную эктопическую беременность.
    37. На этом подготовка к операции завершается.

    38. гемофилия и различные нарушения, связанные с замедление свертываемости крови (сахарный диабет);
    39. Отзывы

    40. эндометриоз аутоиммунного происхождения, со сбоем поликлональных клеток.
    41. При эндометриозе лапароскопия-это эффективный способ борьбы с заболеванием. Лапароскопическое лечение назначается в следующих случаях:

      Пребывание под прямыми солнечными лучами не рекомендуется на протяжении 2-3 недель.

      Правила восстановления

      Когда восстанавливается менструальный цикл

      Наиболее частые негативные последствия лапароскопии в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах — это спайки, которые могут стать причиной бесплодия. нарушения функции кишечника и спаечной кишечной непроходимости. Их формирование может происходить в результате травматично проведенных манипуляций при недостаточном опыте хирурга или уже имеющейся патологии в полости живота. Но чаще это зависит от индивидуальных особенностей самого организма женщины.

      Операцию при эндометриозе лучше всего осуществлять за 1—3 дня до менструации. При хирургическом вмешательстве по поводу ретроцервикального или яичникового эндометриоза целесообразно проверить проходимость мочеточников, а перед операцией ввести мочеточниковые катетеры, что позволяет хирургу спокойнее работать и избежать повреждения мочеточников при наличии измененных анатомо-топографических соотношений.

      Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

      Если лапароскопия проводилась для удаления спаек, то зачатие может наступить не ранее, чем через 3–4 месяца. Данное время требуется для того, чтобы успела восстановиться проходимость труб, снялась отечность тканей. При условии более раннего зачатия имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

      После проведения диагностического осмотра решается вопрос о выборе дальнейшей тактики, которая может заключаться в:

      Лапароскопия в гинекологии – малотравматичный метод проведения диагностики и операции

    42. проведении биопсии;
    43. Сам принцип методики заключается в следующем:

    44. в случае когда гормональное лечение не дало результатов и эндометриоз распространился из полости матки на внутренние органы, вызывая воспаление. Болевой синдром нарастает;
    45. кольпоскопии, помогающей изучить матку, шейку, исключить наличие раковых опухолей;
    46. Причины, которые приводят к появлению эндометриоза, точно не установлены. Вероятно, здесь имеет место не один фактор, а комплекс причин. Среди них можно назвать попадающие в слизистую оболочку матки инфекции (стрептококки, стафилококки, гонококки и другие) из влагалища. Также это могут быть в инфекции, которая заносится после длительных сложных родов, при аборте, особенно сделанном не в больничных условиях, как правило, подпольно, неквалифицированными специалистами.

      Эндометриоз после лапароскопии: что может случиться?

    47. Недопустимость придания пациентке положения Тренделенбурга, которое заключается в наклоне (во время проведения процедуры) операционного стола таким образом, чтобы его головной конец был ниже ножного. Этого нельзя делать при наличии у женщины патологии, связанной с сосудами головного мозга, остаточных последствий травмы последнего, скользящей грыжи диафрагмы или пищеводного отверстия и некоторых других заболеваний.
    48. коагулограммы, помогающей определить свертываемость крови.
    49. В некоторых случаях пациентке сразу же после проведения лапароскопической операции рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. К ним относятся:

      Лапароскопическая операция при эндометриозе Эндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями проводится в следующих случаях:

      В области пупка производится кожный разрез длиной от 0,5 до 1,0 см (в зависимости от диаметра тубуса), за кожную складку приподнимается передняя брюшная стенка и в брюшную полость под небольшим наклоном в сторону малого таза вводится специальная игла (игла Вереша). Через нее нагнетается около 3 – 4-х литров углекислого газа под контролем давления, которое не должно  превышать 12-14 мм ртутного столба.

    50. раковые образования различной тяжести и локализации (в том числе раковые образования матки);
    51. сводится к минимуму возможность развития инфекционных процессов;
    52. На какой день цикла делают лапароскопию? В период менструации кровоточивость тканей повышена. В связи с этим плановая операция, как правило, назначается на любой день после 5 – 7-го дня от начала последней менструации. Если же лапароскопия проводится в экстренном порядке, то наличие менструации не служит для нее противопоказанием, но учитывается хирургом и анестезиологом.

      Их диаметр не превышает 20 мм. В данные отверстия вводятся медицинские инструменты, лапароскоп и подается углекислый газ, который необходим для избегания ранений внутренних тканей и создания пространства для операции.

      Содержание

      Основные абсолютные противопоказания:

    53. Миома матки размером свыше 16 недель.
    54. Шрамы после лапароскопической операции

    55. любые инфекционные заболевания организма;
    56. за счет отсутствия грубых и больших швов, этот метод является наиболее приемлемым для женщин;
    57. Самый простой вариант, это полное восстановление организма без каких бы то ни было последствий. И такие случаи тоже реальны. Перед операцией проводится специальная терапия, призванная ослабить и разрушить образования эндометриоза. Если она будет проведена в достаточной мере, то после операции, очаги болезни уже не восстановятся, а препараты в организме, «добьют» противника.

    58. не употреблять в пищу соленое, жареное, маринованное.
    59. Проведение внутривенного наркоза с последующим внутривенным введением релаксантов для тотального расслабления всей мускулатуры, что создает возможность введения в трахею интубационной трубки и повышает возможность обзора брюшной полости во время лапароскопии.
    60. Схема проведения лапороскопии

    61. Образования опухолевидного характера неясного происхождения в области яичников (более подробно о лапароскопии яичников можно прочесть в нашей предыдущей статье ).
    62. К другим последствиям, не представляющим собой опасности, относятся гематомы и незначительное количество газа в подкожных тканях в области введения троакаров, которые рассасываются самостоятельно, развитие гнойного воспаления (очень редко) в области ран, формирование послеоперационной грыжи.

      Показаниями к оперативному лечению при эндометриозе гениталий служат распространенные локализации эндометриоидных гетеротопий, которые вызывают сильные мучения и не поддаются консервативной терапии. Ограниченные поражения эндометриозом клетчатки или органов малого таза являются показанием к операции, если консервативная терапия не дает эффекта и присутствуют сильные боли, иногда с явлениями перитонизма, или есть нарушения функции мочевыводящей системы.

      Более высокое давление в полости живота сдавливает венозные сосуды и нарушает возврат венозной крови, повышает уровень стояния диафрагмы, которая «поджимает» легкие. Уменьшение объема легких создает значительные трудности для анестезиолога в плане адекватного проведения их искусственной вентиляции и поддержания сердечной функции.

    63. после проведенной операции лапароскопии, когда хирург неудовлетворен результатами и предполагает невозможность женщины забеременеть в дальнейшем ;
    64. Послеоперационный период

    65. болевой синдром при эндометриозе, который сохраняется или вернулся после проведенного гормонального лечения;
    66. Очередные месячные после лапароскопии, если она была сделана в первые дни после менструации, как правило, появляются в обычный срок, но при этом кровянистые выделения могут быть значительно обильнее, чем обычно. В некоторых случаях возможна задержка менструации до 7-14 дней. Если же операция проведена позже, то этот день считается первым днем последней менструации.

      Лапароскопии в корне отличаются от полосных оперативных вмешательств и относятся к категории микрохирургических. Различают два вида лапароскопических операций:

    67. оперативная или лечебная. Данная операция выполняется уже не с целью исследования органов и полости матки, а для удаления спаек, кист и эндометриоза. Такое вмешательство микрохирургического характера позволяет сократить период восстановления после операции до трех дней.
    68. Отдаленные негативные последствия

    69. Установленная злокачественная опухоль яичника и фаллопиевой трубы, за исключением случаев необходимости контроля эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.
    70. Беременность, срок которой превышает 16-18 недель.
    71. Генетика и эндометриоз

  • проведении биопсии;
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндометриоз и беременность: можно ли и как забеременеть

    Спаечный процесс органов малого таза

    Спайки представляют собой тяжи фиброзной ткани, образующиеся внутри полостей тела. Они могут быть найдены где угодно, между различными органами и тканями.

    У женщин с эндометриозом они могут спаивать яичник со стенкой малого таза или проходить между мочевым пузырем и маткой и т. д.

    Лапароскопия при эндометриозе наркоз

    Женщины с эндометриозом вследствие спаечного процесса испытывают боль, описываемую как «колющая, острая, тянущая, интенсивная», тогда как для активного течения заболевания больше характерна жгучая, щипающая, невыносимая боль.

    Эндометриоз, кроме того, может вызвать местное воспаление, являющееся ключевым фактором появления спаек. Поэтому такие сращения могут образовываться в результате кровотечения из гетеротопий в окружающую их ткань, следствием чего будет развитие воспаления, приводящего к образованию рубцовой ткани, которое – по иронии – является частью процесса заживления.

    К сожалению, иногда такая поврежденная ткань не только формирует рубец, но и контактирует с другой воспаленной областью поблизости, тогда происходит образование полосы рубцовой ткани (адгезия) между этими двумя областями.

    Спайки внешне различаются: от тонких и прозрачных до толстых, плотных и непрозрачных. В некоторых случаях, сращения в малом тазу выражены до такой степени, что возникает явление, известное под названием «замороженный» или «фиксированный» таз.

    Как и сам эндометриоз, спайки могут вызывать боль и впоследствии нарушать качество жизни женщины, изо дня в день уменьшая ее привычную активность.

    Тем не менее, несмотря на то, что проблема спаек при эндометриозе общепризнана, не существует способов их профилактики ни во время самой болезни, ни во время хирургического вмешательства, хотя многие компании работают над поиском препаратов, которые бы их предотвращали.

    Как правило, с первыми проявлениями недуга сталкиваются еще в раннем детстве. Неудивительно, что вирус простого герпеса. по подсчетам научных исследователей, присутствует в организме 9 из 10 человек.

    генитальный эндометриоз операция фото

    Патогенный микроорганизм живет практически при любых температурных показателях, остается неуязвимым к воздействию ультрафиолетовых лучей и обладает безграничными возможностями заражения абсолютно здоровых людей.

    Несмотря на отсутствие механизмов для самостоятельного передвижения, вирус простого герпеса может распространяться за счет среды его непосредственного обитания.

    Болезнетворная молекула ДНК, окруженная простой белковой оболочкой, несет в себе достаточно генетической информации, чтобы пробравшись к нервным клеткам человека оставаться в организме до конца его жизни.

    Вирусу простого герпеса не приходится прикладывать особого труда, что проникнуть через слизистую оболочку больного к другим людям. Основной процесс распространения инфекции от носителя происходит тогда, когда зараженному человеку еще самому ничего не известно о присутствии заболевания в организме.

    Инкубационный период может длиться в среднем от 1 до 4 недель, не более 30 дней, но все это время больной служит главным источником рассеивания болезнетворных патогенных частиц.

    Первые изъязвления на губах свидетельствуют о том, что вирусу простого герпеса удалось прижиться в организме благодаря пониженной сопротивляемости иммунных сил.

    Размножается заболевание в клетках слизистых оболочек, эпителия и крови. Обосновавшись прочно в человеческом теле, присутствуют патогенные частицы и в биологических жидкостях: слюне, моче, сперме, выделениях из влагалища и т. д.

    Возможные осложнения

    Как правило, они возникают после удаления органа. Несмотря на то что повторное развитие эндометриоза исключено, многочисленные кисты могут появиться на яичниках (если последние не были иссечены).

    В некоторых случаях возникает эндометриоз на послеоперационном рубце. Он проявляется в виде интенсивных болезненных ощущений в области живота. Постепенно происходит формирование полипов.

  • из мазка для определения микрофлоры в половых органах, клеточного состава;
  • Важно! Рекомендуется тщательно подготовиться к операции, поскольку это поможет избежать разного рода осложнений.

  • удалять и иссечь ткани, которые поражены эндометриозом;
  • Лапароскопия — это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция, которая проводится посредством специального оптического (эндоскопического) оборудования в целях осмотра органов брюшной полости.

    Иссечение очагов наружного эндометриоза фото

    Внедрение ее в практику существенно расширило возможности врачей общехирургического, гинекологического и урологического профилей. Накопленный к настоящему времени огромный опыт показал, что реабилитация после лапароскопии, по сравнению с традиционным лапаротомическим доступом, протекает значительно легче и короче по длительности.

    Намного важнее не то как ткани заживут, а то не появиться ли рецидивной формы. Что может случиться?

    При распространенном эндометриозе с поражением яичников, тазовой брюшины, при образовании конгломератных опухолей и шоколадных кист может проводиться радикальная операция с удалением матки и яичников.

    Консервативные операции с сохранением непораженного яичника или его части, которые, как правило, проводятся у молодых женщин, дают положительный результат лишь в случае полного удаления эндометриоидных образований.

    Попытки осуществить беременность после лапароскопии, которая проводилась по поводу бесплодия и сопровождалась удалением спаек, рекомендованы через 1 месяц (после очередной менструации) на протяжении всего года. Если же было произведено удаление миомы — не ранее, чем через полгода.

  • Наложении пневмоперитонеума — нагнетание газа в брюшную полость. Это позволяет увеличить объем последней путем создания в животе свободного пространства, что обеспечивает обзор и дает возможность беспрепятственно манипулировать инструментами без значительного риска повреждения соседних органов.
  • Дисменорея при эндометриозе обычно связана с менструальным кровотечением в кисту и увеличением давления в ней; с ретроградной менструацией и раздражением брюшины;

    с увеличением выработки простагландинов, которые вызывает спазм сосудов, усиливают маточные сокращения, нарушает двигательную активность матки и ее труб.

    Многие исследователи указывают на то, что дисменорея у больных эндометриозом в большинстве случаев отмечается при менархе. Кроме того, наряду с обычными менструальными кровотечениями часто присутствуют темно-коричневые выделения из половых органов, которые нередко сохраняются и в течение последующих нескольких дней.

    Эндометриоз, операция — когда она проводится?

    Кроме того, дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Обязательные анализы перед лапароскопией  те же, что и при любых операционных вмешательствах — общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, включающее содержание в крови глюкозы, электролитов, протромбина и некоторых других показателей, коагулограмма, определение группы и резус-фактора, исследование на сифилис. гепатиты и ВИЧ.

    Более раннее зачатие способно привести к разрыву матки, это в дальнейшем вызовет ее устранение.

  • Подозрение на ненарушенную эктопическую беременность.
  • На этом подготовка к операции завершается.

    Могут иметь место следующие последствия:

    1. Кровотечения по причине плохой свертываемости крови;
    2. Образование рубцов и спаек, как на коже, так и на внутренних органах;
    3. Осложнения после наркоза, такие как нарушения дыхания, сердечного ритма и т. д.;
    4. Потенциальный риск развития воспалительного процесса и занесения инфекции.

    В большинстве случаев, если вмешательство выполняется квалифицированным специалистом с большим опытом, то негативных последствий удается избежать. В целом же, состояние пациенток после операции хорошее, они переносят ее достаточно легко.

    Хронический кандидозный вагинит может спровоцировать бесплодие

    Локализация очагов эндометриоза фото

    Экзема, депрессии, головные боли, изменения стула – все это может спровоцировать непролеченный кандидозный вагинит. Симптомы поверхностного воспаления наружных половых органов могут легко перейти внутрь организма и вызвать кольпит, эндоцервицит, воспаление влагалищных стенок, воспаление шейки матки, уретриты, циститы.

    Тяжелейшим последствием непролеченного кандидоза является генерализованный кандидоз. При данном заболевании инфекция поражает весь организм: легкие, кишечник, вплоть до общего заражения крови – сепсиса.

    Переносчиками кандидозного вагинита являются как женщины, так и мужчины. Поэтому гарантия полного выздоровления – параллельное лечение обеих партнеров.

    Отзывы

    Более 85% отзывов о лапароскопии яичников положительные, поскольку данная операция легко переносится, женщины после нее быстро восстанавливаются и получают возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

    Безусловно, самым большим плюсом лапароскопии является восстановление способности женщины к зачатию ребенка. Минусами операции женщины считают ее относительную дороговизну и необходимость подготовки, которая субъективно воспринимается, как длительная, поскольку на ее протяжении приходится постоянно отгонять тягостные и неприятные мысли.

    Пребывание под прямыми солнечными лучами не рекомендуется на протяжении 2-3 недель.

    Для многих пациенток данный вид вмешательства является единственно возможным вариантом лечения. Согласно врачебным отзывам, при эндометриозе лапароскопия назначается только в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не приносит положительных результатов или имеются подозрения на наличие серьезных сопутствующих патологий.

    Согласно отзывам, пациентками операция переносится легко. Уже через несколько дней после хирургического вмешательства они могут приступать к выполнению своих повседневных обязанностей.

    Правила восстановления

  • не стоит мыться в ванне, бане не менее 30 дней;
  • рекомендуется подмываться не менее 2 раз за день;
  • не принимать аспирин;
  • не проводить спринцевания;
  • Физиолечение после операции улучшает общее состояние матки

    В первые несколько дней после оперативного вмешательства женщину могут беспокоить сильные болевые ощущений в области нижней части живота. Для устранения болевого синдрома пациентке назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, помогающие ликвидировать боль после лапароскопии.

    Многие женщины, у которых была лапароскопическая операция при эндометриозе матки или яичников, замечают появление незначительных кровянистых выделений ил половых путей.

    Не стоит пугаться – это совершенно нормальное явление, которое является закономерным результатом оперативного вмешательства. Лечение выделений не требуется.

    Но если кровянистые выделения становятся чрезвычайно обильными или сопровождаются выраженными болевыми ощущениями – это серьезный повод для беспокойства, о котором нужно сразу же сообщить своему лечащему специалисту.

    При большом объеме оперативного вмешательства пациентке могут назначаться лекарственные препараты из группы антибиотиков. Также антибиотики в обязательном порядке назначаются при выявлении у женщины различных воспалительно-инфекционных осложнений после лапароскопии.

    Через 7-8 часов после оперативного вмешательства пациентке разрешается не только вставать с постели, но и пить воду. Конечно же, от газированной минеральной воды лучше отказаться в пользу обычной очищенной.

    В первые сутки от пищи лучше всего отказаться. Если же женщину беспокоит выраженное чувство голода, разрешается употребление киселей, свежевыжатых соков, нежирных бульонов.

  • Следует полностью отказаться от употребления крепкого кофе, алкогольных напитков или газированной минеральной воды, так как эти напитки способны замедлять процессы регенерации тканей, что негативно сказывается на процессе выздоровления.
  • После лапароскопии необходимо исключить из своего рациона жирные, жареные, острые или соленые блюда. Также под запретом маринованные, консервированные или копченые продукты.
  • На период реабилитации рекомендуется ограничить употребление продуктов, способных вызвать повышенное газообразование, а также вздутие кишечника. К таким продуктам относятся бобовые, кукуруза, цельное молоко, редис, грибы в любом виде, белокочанная капуста.
  • В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
  • Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
  • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
  • В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
  • В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.
  • В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии.

    который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум. Центрум. Супрадин. Мульти-Табс и др.

    Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

    Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

    Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов .

    Когда восстанавливается менструальный цикл

    Немало женщин интересуются, когда приходят месячные после лапароскопии. У большого количества женщин в менструальном цикле не происходит никаких изменений.

    Это имеет связь с проведением вмешательства в определенное время. Однако в некоторых случаях происходит изменение цикла. Врачи выделяют несколько вариантов норм.

    Константин Пучков

    Первое — сдвиг менструального цикла на 3–4 дня. Врачи считают лапароскопическое вмешательство началом цикла, исходя из этого менструальные выделения приходят через привычный период.

    Важно при менструальном сбое не поддаваться панике. Необходимо обратить внимание на характер выделений, их обильность. Если имеются даже небольшие подозрения, то следует не откладывать визит к гинекологу.

    У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может.

    То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

    Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев.

    Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша. При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

    Часто лечение эндометриоза заканчивается долгожданным зачатием

    Наступление ожидаемой беременности после лечения поликистоза яичников возможно спустя 1 месяц. При проведении операции по поводу внематочной беременности, для восстановления сил, организму потребуется не менее полугода.

    Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности. Если же лапароскопия проводилась для прижигания воспалений с удалением спаечного процесса, то возможно наступление зачатия спустя 3 месяца.

    Важно! Нередко лечение эндометриоза после лапароскопии нуждается в назначении гормональных средств, в этом случае планирование беременности необходимо отложить до тех пор, пока не закончится терапевтический курс.

    Наиболее частые негативные последствия лапароскопии в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах — это спайки, которые могут стать причиной бесплодия.

    Боли во время секса: почему женщина не получает нужного удовольствия?

    нарушения функции кишечника и спаечной кишечной непроходимости. Их формирование может происходить в результате травматично проведенных манипуляций при недостаточном опыте хирурга или уже имеющейся патологии в полости живота.

    Операцию при эндометриозе лучше всего осуществлять за 1—3 дня до менструации. При хирургическом вмешательстве по поводу ретроцервикального или яичникового эндометриоза целесообразно проверить проходимость мочеточников, а перед операцией ввести мочеточниковые катетеры, что позволяет хирургу спокойнее работать и избежать повреждения мочеточников при наличии измененных анатомо-топографических соотношений.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: