Цервицит и эндоцервицит шейки матки, что это такое

Лечение эндоцервицита

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии процесса и возбудителя, который послужил толчком для развития эндоцервицита.

Острая форма

Острый эндоцервицит протекает ярко, больные предъявляют жалобы на выделения (обычно это гноевидные и мутно-слизистые и густые), зуд и жжение во влагалище.

Если инфекция при остром эндоцервиците поднимается выше, то развивается воспаление матки и/или придатков, что характеризуется усилением болевого синдрома, повышением температуры и развитием интоксикационного синдрома.

Хроническая форма

Хронический эндоцервицит течет либо вяло, либо вообще бессимптомно. Болей, как правило, нет, зуда и жжения тоже. Единственное, на что пациентки могут обратить внимание, так это на постоянные бели странного вида (густоватые, мутные, возможно с примесью крови или с неприятным запахом).

При осмотре в зеркалах видна гипертрофированная и уплотненная шейка матки, нередко развивается псевдоэрозия (постоянные выделения раздражают и травмируют слизистую шейки).

Цервицит и эндоцервицит шейки матки, что это такое

В первую очередь терапия эндоцервицита направлена на борьбу и устранение инфекционного возбудителя. В зависимости от выделенного патогенного микроорганизма назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Лечение острой формы

Острый эндоцервицит предпочитают лечить системными препаратами, оказывающими комплексное воздействие, так как местное лечение способствует восхождению инфекции.

Лечение хронической формы

При хроническом эндоцервиците для местной терапии применяют свечи и таблетки с разнонаправленным действием: антимикробным, противогрибковым и антипротозойным. Это могут быть Полижинакс, Клион-Д, Тержинан.

При хламидийной и уреаплазменной инфекции назначаются тетрациклины системно (тетрациклин, джозамицин, доксициклин).

Цервицит и эндоцервицит шейки матки, что это такое

При выявлении вирусов назначаются противовирусные препараты (ацикловир, зовиракс), а при грибковой инфекции антимикотические (флюкостат, дифлюкан, орунгал).

Противовоспалительная терапия продолжается 7-10 дней, после чего приступают ко 2 этапу лечения – восстановлениою нормальной микрофлоры влагалища. Для этого местно применяют ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, хилак-Форте и иммуннокорректоры перорально для восстановления иммунитета.

Второй этап лечения составляет 7-14 дней.

Главная причина эндоцервицита — условно-патогенная микрофлора.

К основным ее представителям относятся:

  • кокковые микроорганизмы — стрептококки, стафилококки;
  • бактероиды;
  • кишечная палочка.

Эти бактерии присутствуют в организме каждой женщины, но при нормальном функционировании иммунной системы не причиняют вреда. При снижении общих или местных защитных сил условно-патогенные бактерии начинают активно расти и размножаться, повреждают слизистую оболочку и приводят к развитию воспалительного процесса.

Вторая по частоте причина эндоцервицита — микроорганизмы, передающиеся половым путем. В эту группу входят гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибки.

Кроме непосредственных причин, ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов. При их воздействии вероятность развития заболевания значительно повышается.

К основным из них относятся:

  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (вагинит, цистит, кольпит, аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки);
  • искусственные прерывания беременности, диагностические выскабливания, роды;
  • опущение или выпадение органов малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие внутриматочных средств контрацепции;
  • снижение концентрации эстрогенов в крови (менопауза, нарушение работы яичников);
  • спринцевания, проведенные без соответствующих показаний;
  • половые контакты во время менструальных кровотечений.

В зависимости от характера течения эндоцервицит может быть острый и хронический.

Симптомы хронического эндоцервицита зависят от таких моментов:

  • характер течения болезни;
  • этиологический фактор;
  • индивидуальные особенности пациентки, состояние защитных механизмов;
  • наличие сопутствующей патологии.

Основные симптомы эндоцервицита острого характера:

  • интоксикационный синдром;
  • патологические выделения из влагалища;
  • болевые ощущения.

Цервицит и эндоцервицит шейки матки, что это такое

Интоксикационный синдром проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, потливостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью. В большинстве случаев синдром имеет место при патологии гонококкового и трихомонадного характера.

Большое количество выделений из влагалища — самый частый, практически постоянный симптом эндоцервицита. По характеру выделения могут быть слизистыми, слизисто-гнойными, гнойными, кровянистыми, сукровичными.

Боль локализуется внизу живота, может иррадиировать во влагалище. Иногда признак появляется только во время или после полового акта. Постоянные болевые ощущения усиливаются после интимных контактов и чрезмерных физических нагрузок.

Хронический эндоцервицит характеризуется волнообразным течением. В периоды ремиссии клиническая картина стертая, специфические признаки болезни отсутствуют.

Диагностика эндоцервицита проводится в три этапа:

  • изучение жалоб и сбор анамнеза болезни;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторное и инструментальное исследование пациентки.

Первый этап, это, по сути, беседа, в ходе которой врач выясняет жалобы пациентки, устанавливает время и очередность их появления, изменчивость, выраженность, возможный провоцирующий фактор.

Важно узнать, лечилась ли больная раньше, какими препаратами и каков был результат. Также доктор уточнит наличие других заболеваний, соберет данные о возможных аллергических реакциях, перенесенных травмах и операциях.

Изображение №1, Эндоцервицит - клиника Альтравита

Следующий этап — осмотр в гинекологическом кресле. Проводится без специальной подготовки. Непосредственно перед осмотром женщине следует опорожнить мочевой пузырь, а гинеколог расскажет о последовательности проведения процедуры и возможных ощущениях.

Вначале врач осмотрит шейку матки в зеркалах и возьмет мазки из влагалища, уретры и цервикального канала. Их отправят в лабораторию для дальнейшего исследования.

Полученные данные зависят от характера болезни и сопутствующей патологии, но обычно их достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз «эндоцервицит».

Для его подтверждения необходима инструментальная диагностика эндоцервицита.

Чаще всего пациенткам проводятся такие инструментальные тесты:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определения уровня гормонов в крови;
  • кольпоскопия;
  • бактериологическое исследование выделений;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием образца.

Общий анализ крови показывает общее состояние организма и позволяет оценить работу иммунной системы. Так как эндоцервицит — заболевание бактериального генеза, в крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Определение концентрации гормонов позволяет подтвердить недостаток эстрогенов, что может быть причиной патологии.

Кольпоскопия — инструментальный метод обследования, с помощью которого диагностируют не только эндоцервицит, но и другие заболевания шейки матки. Во время кольпоскопии гинеколог осматривает слизистую оболочку шейки матки при помощи увеличительной техники.

Кольпоскопия может быть простая и расширенная. Простое исследование проводится как ориентировочное.

С его помощью оценивают такие параметры:

  • форма и размер шейки матки;
  • диаметр наружного зева;
  • форма наружного зева;
  • цвет слизистой оболочки;
  • наличие изменений рельефа влагалищной части шейки матки;
  • сосудистый рисунок.

Расширенная кольпоскопия заключается в осмотре шейки матки после ее обработки уксусной или салициловой кислотой. Вещество способствует сокращению сосудов и улучшению визуализации патологических изменений.

Для подтверждения данных шейку матки обрабатывают раствором Люголя. Участки с патологическим эпителием окрашиваются менее интенсивно по сравнению с нормальной слизистой.

При хромокольпоскопии шейку окрашивают гематоксилином или толуидиновым синим красителем. В этом случае хуже окрашиваются нормальные клетки.

Для оценки состояния кровеносных сосудов применяют осмотр через зеленые и желтые фильтры, а также в ультрафиолетовых лучах.

Отдельная разновидность процедуры — микрокольпоскопия. Это прижизненное гистологическое исследование влагалищной части шейки матки. Проводится с окрашиванием или без такового, обычно после выявления патологически измененных участков в ходе расширенного обследования.

Бактериологическое исследование влагалищных выделений проводится с целью идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Цервицит и эндоцервицит шейки матки, что это такое

УЗИ — наиболее простой, дешевый, но, в то же время высокоинформативный метод инструментальной диагностики. С его помощью можно выявить признаки воспаления в органах репродуктивной системы, объемные новообразования, врожденные пороки.

На сегодняшний день применяются две ультразвуковых методики — трансабдоминальная и трансвагинальная. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть брюшной стенки.

Перед осмотром женщине нужно наполнить мочевой пузырь, так как в воздушной среде ультразвуковые волны рассеиваются. При трансвагинальном осмотре датчик вводят во влагалище. Обследование проводится без предварительной подготовки.

Биопсия с последующим гистологическим исследованием образца — самый точный метод обследования. В ходе осмотра доктор отщипывает небольшой кусочек ткани шейки матки на границе здорового и патологически измененного участков. Образец исследует патоморфолог и составляет заключение.

  • Диффузный.
  • Ультразвук.
  • Диатермическая коагуляция.
  • Онкологические заболевания – рак матки.
  • распространение инфекции на другие органы малого таза;
  • подострый цервицит,
  • Отсутствие гигиены гениталий.
  • стафилококками,
  • Атрофический

  • Спринцевание антисептиками.
  • эрозию тканей на шейке матки;
  • Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
  • Причины развития

    Причиной возникновения эндоцервицита является инфекция, вызывающая воспаление оболочки канала шейки матки. Способствуют этому следующие факторы:

    • Схема эндоцервицитатравмы при оперативных вмешательствах и родах;
    • патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах и мочевыводящих путях;
    • опущение матки, в результате которого проникновение инфекции в шеечный канал провоцирует появление эндоцервицита;
    • инфекции, полученные половым путем (хламидоз, гонорея и др.);
    • несоблюдение норм гигиены;
    • перерождение влагалищной микрофлоры (размножением вирусов, бактерий, грибков) из-за уменьшения полезных микроорганизмов;
    • снижение иммунитета;
    • нарушения при использовании средств механической контрацепции;
    • доброкачественные и недоброкачественные новообразования шейки матки.

    Воспаление шейки матки провоцируется инфекционными агентами. При создании определенных условий даже условно-патогенная микрофлора способна нанести вред собственной среде обитания. Заболевание вызывается специфическими и неспецифическими бактериями.

    Микроорганизмы, которые приводят к неспецифическому эндоцервициту:

    • кишечная палочка;
    • грибы рода Кандида;
    • стафилококк;
    • стрептококк;
    • клебсиелла.

    Бактерии попадают во влагалищную часть по многим причинам. Чаще всего это неправильное подмывание женщины, когда она берет мочалку, вначале подмывает задний проход, а затем малые и большие половые губы.

    Специфической микрофлоре присущи определенные клинические проявления, представителями данной группы бактерий являются:

    • гонококк Нейсера;
    • бледная спирохета (возбудитель сифилиса, еще известен как мягкий шанкр);
    • трихомонада;
    • хламидия;
    • микоплазма гениталиум;
    • ВПЧ (вирус папилломы человека);
    • вирус герпеса.

    Специфические микроорганизмы имеют собственные симптомы. Например, при инфицировании гонококком Нейсера помимо болей внизу живота наблюдаются гнойные выделения, а при трихомониазе – пенистые выделения с неприятным запахом.

    Подобные гинекологические заболевания могут быть спровоцированы следующими факторами:

    • ослабленным иммунитетом в осенне-зимний период;
    • вследствие нарушения функций яичников (в частности синтеза эстрогенов);
    • менопаузальный период;
    • заболевания эндокринной системы;
    • другие гинекологические заболевания (например: аднексит, кольпит).

    Частые смены половых партнеров – это не только признак невоспитанности женщины, но и один из ведущих причин развития эрозии шейки матки. Учеными было давно доказано, что женщины с беспорядочной половой жизнью рискуют получить «рак на месте» в области вагинальной части шейки матки.

    Женский организм «привыкает» к одному мужчине, а иммунная система начинает формировать специфические иммунные комплексы. Когда женщина меняет партнера, то наблюдается «перестройка» данных комплексов, ведущих к нарушению деления клеток (эпителия шейки матки) и развитию эрозии.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение пиявками поликистоза яичников

    Так как эндоцервицит относится к воспалительным заболеваниям шейки матки, соответственно, к причинам его развития смело относят инфекционных возбудителей.

    Зачастую заболевание развивается на фоне активизации условно-патогенной микрофлоры, к которой относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, грибы и прочие микроорганизмы.

    Специфический эндоцервицит обусловлен микроорганизмами, передающимися половым путем (гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии). Но для запуска воспалительного процесса в шейке матки необходимы определенные условия, то есть предрасполагающие факторы:

    • наличие других воспалительных заболеваний мочеполовой системы (кольпиты, аднекситы, эндометриты, эктопия шейки матки); возраст.
    • большое количество сексуальных партнеров;
    • бесконтрольное использование некоторых методов контрацепции (спермициды, спринцевание кислотами);
    • ослабленный иммунитет;
    • механические манипуляции на шейке и матке (аборты и выскабливания, введение ВМС, разрывы шейки в родах);
    • пременопаузальный и менопаузальный возраст.

    К патогенным специфическим микроорганизмам, попадающим на слизистую оболочку канала шейки матки половым путем, следует отнести:

    • хламидии;
    • трихомонады;
    • гонококки;
    • вирусы генитального герпеса;
    • грибки и пр.

    кишечная палочка

    Среди неспецифических условно-патогенных возбудителей данной патологии, попадающих к месту внедрения через кровь и лимфу или из прямой кишки, следующие:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • грибы Кандида;
    • кишечная палочка.

    Послужить толчком к началу хронического воспалительного процесса может один или сочетание нескольких факторов:

    • трудные роды, сопряженные с травмированием шейки матки;
    • аборты;
    • внутриматочная контрацепция;
    • сложные диагностические манипуляции;
    • некоторые хронические заболевания воспалительного характера мочеполовой системы (сальпингоофорит, вагинит, цистит и пр.);
    • беспорядочная половая жизнь;
    • климакс;
    • пониженный иммунитет;
    • опущение влагалища и матки и пр.

    Редко, но встречается эндоцервицит неинфекционного характера, причиной которого считаются некоторые нарушения эндокринной системы.

  • Диффузный.
  • Ультразвук.
  • Что это такое – эндоцервицит? Данным термином называется воспаление шейки матки с внутренней его стороны. Существует еще экзоцервицит, который может развиться из-за нелечимого эндоцервицита. Что это такое? Это воспаление шейки матки с влагалищной стороны.

  • выраженный эндоцервицит.
  • Острая.

    Вовремя не диагностированное воспаление цервикального канала, оставшееся без лечения, приводит к хронизации процесса. В период ремиссии заболевание ничем не проявляется, обострение протекает по типу острого или подострого процесса, однако симптоматика сглажена и может оставаться незамеченной.

    Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.

    — моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;

    Лечение эндоцервицита комплексное, оно включает в себя применение антибактериальных, противотрихомонадных, противовирусных, противогрибковых и других средств, в зависимости от данных микробиологического и специальных методов исследования (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный тест и т. д.). Кроме того, обязательно назначаются противовоспалительные местные средства, витамины, иммуномодуляторы. При нужно будетсти проводится восстановление нормальной анатомической структуры шейки матки.

    При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

    При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики  (5-Фторурацил).

  •  ряд лабораторных анализов (мазок, бакпосев, ОАМ и крови).
  • — развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев  из 100 цервициты,  вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;

    Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.

    Риск развития эндоцервицита повышается при наличии разрывов и трещин шейки, полученных в период родов. Травматизации органа способствует и расширение его канала при выскабливании, гистероскопии, аборте и других хирургических вмешательствах.

    При наличии застарелых дефектов наружный зев все время находится в приоткрытом состоянии. Опущение матки предоставляет бактериям возможность беспрепятственно проникать из влагалища в цервикальный канал.

    Провоцирующим фактором считаются половые акты в период менструации. В это время вязкость цервикальной слизи снижается, благодаря чему микроорганизмы легко преодолевают барьер на пути к полости матки. Кровь является идеальной для их жизнедеятельности средой.

    Использование внутриматочной спирали — другая причина воспаления слизистых оболочек шейки матки. Усики этого устройства являются путями передвижения патогенных микроорганизмов из влагалища в цервикальный канал.

    Частые спринцевания, неправильное применение химических средств контрацепции способствуют раздражению эпителиальных тканей и дальнейшему развитию воспалительного процесса.

    Венерические заболевания — основная причина развития эндоцервицита. Наиболее распространенными ИППП считаются хламидиоз и гонорея. Возбудители инфекции активно размножаются в цилиндрическом эпителии несмотря на защитные механизмы.

    Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Длительная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в цервикальном канале приводит к поражению эндометрия, маточных труб и яичников.

    Хронический воспалительный процесс нарушает функции иммунной системы, из-за чего она начинает уничтожать здоровые клетки организма. Возникают реактивные артриты, нефриты.

    При проникновении патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал развивается уретрит, цистит и пиелонефрит. При хроническом эндоцервиците поражаются все слои шейки матки, из-за чего она деформируется.

    Существует несколько способов классификации воспалительных процессов в шейке матки. По происхождению заболевание может быть:

    • специфическим (вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем);
    • неспецифическим (развивается при активизации условно-патогенных микроорганизмов).

    На основании распространенности патологического процесса эндоцервицит делят на:

    • очаговый;
    • диффузный;
    • атрофический.
    • стафилококками;
    • коринобактериями;
    • кишечными палочками;
    • стрептококками;
    • бактероидами.

    Народная терапия

    При диагнозе эндоцервицит лечение народными средствами применяется как вспомогательный консервативный метод. Его можно использовать после применения медикаментозных способов для закрепления полученных результатов.

    Вылечить эндоцервицит в домашних условиях поможет выполнение следующих процедур:

    1. Марлевый тампон, смоченный облепиховым маслом, устанавливается во влагалище на ночь. Рекомендуется 10-дневный курс процедур.
    2. Тампон со смесью аптечных настоек прополиса, календулы (по 20 г) и ланолина (60 г), выполняется 10 процедур.
    3. В качестве действующего вещества для пропитки тампонов используют мумие: 2 г средства растворить в 1/2 стакана воды (10 процедур).

    Для устранения эндоцервицита в качестве спринцеваний используют следующие настои:

    • Настои травзверобоя (4 ст. л. на 2 л кипятка);
    • коры вяза (1 ст. л. на 1 стакан воды);
    • розмарина, шалфея (по 1 ст. л.), тысячелистника (2 ст. л.) и дубовой коры (3 ст. л.) на 1 л воды;
    • цветов ромашки (2 ст. л.), цветов календулы, шалфея, травы сушеницы, листьев березы, коры дуба (по 1 ст. л.) на 1 л кипятка.

    Травы заваривают кипятком, дают настояться 20 мин на водяной бане или в термосе, остужают, применяют для вечерних спринцеваний в теплом виде, курс продолжается от 7 до 10 дней.

    Эндоцервицит шейки матки

    Для применения внутрь используют мумие (0,3 г ежедневно) и настойку пиона уклоняющегося аптечного или домашнего приготовления (5 ст. л. измельченного корня настоять в 0,5 л водки 1 месяц), которую принимают 3 раз в день перед едой по 1 ч. л. в течение 40 дней.

    Ускорить процесс выздоровления при хроническом эндоцервиците помогут народные методы лечения. Единственное условие их применения — это согласованность с врачом или прием по его рекомендации.

    Лечение хронического эндоцервицита народными средствами основано на использовании полезных свойств целебных растений. Умелое их применение позволит уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и отечность, быстро регенерировать поврежденные ткани. При указанной болезни часто применяются следующие растения:

    • Народные методы при эндоцервицитеоблепиха;
    • календула;
    • пион;
    • шалфей;
    • зверобой и др.

    В борьбе с хронической патологией по специальным рецептам готовятся отвары, настойки, которые впоследствии употребляются внутрь и местно в виде спринцевания влагалища и тампонирования.

    Симптоматика

    При острой стадии эндоцервицита пациентки жалуются на жжение, зуд, гнойные или гнойно-слизистые выделения из половых органов, реже наблюдаются тупые боли тянущего характера в нижнем участке живота.

    Исследование шейки матки с помощью одноразовых зеркал, а также кольпоскопии обнаруживают покраснение (гиперемию) слизистой вокруг наружного маточного зева, в некоторых случаях с образованием эрозий, гнойные выделения с цервикального канала.

    Запущенный острый эндоцервицит преобразовывается в хронический, повторное заражение также является возможным. Воспаление распространяется на близлежащие ткани шейки матки, появляются инфильтраты, а затем и гиперпластические, а также дистрофические изменения.

    При хронической форме неприятные ощущения и выделения практически не наблюдаются, поскольку пораженные участки самостоятельно заживают. Могут наблюдаться мутные и слизисто-гнойные выделения с половых органов, а также псевдоэрозия.

    Эндоцервицит шейки матки — что это такое?

    Хламидийный цервицит поражает женщин репродуктивного возраста, часто меняющих половых партнеров, или передается от полового партнера, страдающего хламидиозом.

    Разновидности инфекции

    Если механизмы защиты не срабатывают, микроорганизмы, попадающие в канал, проникают в железистые клетки, вызывая развитие воспаления и появление эндоцервицита.

    В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно размножаются и в области выходного протока образуются кисты, закупоривающие шеечный канал.

    Выделяются специфический (вызываемый половыми инфекциями) и неспецифический (обусловленный активным размножением микроорганизмов патогенной флоры) виды болезни. Различают следующие виды эндоцервицита:

    • очаговый, характеризующийся единичными воспалительными участками;
    • диффузный (при распространении инфекции на всю слизистую оболочку);
    • атрофический (при присоединении к воспалительным атрофических процессов).

    Течение заболевания бывает как острым, так и хроническим.

    Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

    Диагностирование эндоцервицита проводится с помощью бактериологического исследования выделений с цервикального канала, по результатам которого осуществляется подбор терапии.

    Также проводят цитологическое обследование мазков с шейки матки, влагалища и уретры, которое выявляет воспалительные лейкоцитарные проявления. Также могут назначаться:

    • обследование на обнаружение заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП);
    • кольпоскопия;
    • УЗИ-диагностика;
    • анализ мочи;
    • биопсия (в случае хронического эндоцервицита);
    • анализ крови на обнаружение ВИЧ, гепатита, а также сифилиса.

    Дифференциальную диагностику эндоцервицита проводят

    • с эктопией (псевдоэрозией) шейки матки: при рассматривании шейки в кольпоскоп видна характерная картина эктопии — на влагалищной части шейки визуализируется цилиндрический эпителий;
    • с раком шейки матки (шейка значительно гипертрофирована, выглядит как цветная капуста, «изрыта» и кровоточит при любом прикосновении).

    Диагностировать заболевание достаточно просто: заподозрить эндоцервицит можно уже при первичном гинекологическом осмотре. Кроме того, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

    • кольпоскопия (позволяет отдифференцировать заболевание от других патологий шейки матки);
    • УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное) для выявления сопутствующей патологии органов половой сферы;
    • микроскопическое исследование влагалищных мазков;
    • мазок на онкоцитологию с шейки и из цервикального канала (исключить атипию клеток);
    • реакция Вассермана (исключить сифилис);
    • кровь на гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
    • ОАК и ОАМ (исключить общий воспалительный процесс в организме);
    • кровь на свертываемость;
    • ПЦР-реакция на половые инфекции (ВПЧ, генитальный герпес, хламидиоз и уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
    • бак. посев влагалищных выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хронический лимфоцитарный лейкоз что это такое

    Врачу-гинекологу для определения хронического эндоцервицита потребуется проведение тщательного обследования больной с установлением причины воспаления и вида возбудителя.

    Диагностический стандарт выявления указанного заболевания включает:

    • подробную беседу с пациенткой для сбора анамнеза;
    • гинекологический осмотр с зеркалами, в ходе которого обнаруживается покраснение и отечность шейки матки, ее уплотнение, наличие на поверхности органа слизи и гноя;
    • лабораторная микроскопия цервикальных и вагинальных мазков;
    • бактериологический посев;
    • ПЦР-исследование для определения вирусов и хламидий;
    • общий клинический анализ крови;
    • кровь на выявление гепатитов и ВИЧ-инфекции;
    • общий анализ мочи.

    В ходе проведения лабораторных исследований материала, взятого из шейки матки больной, не только точно устанавливается вид возбудителя, но и определяется его чувствительность к лекарственным препаратам, проводится тест на онкоцитологию. Часто выявляется несколько возбудителей болезни.

    Схема эндоцервицита

    Инструментальными методами диагностики при хроническом эндоцервиците являются:

    • кольпоскопия, позволяющая при помощи оптического прибора определить воспаление слизистой оболочки шейки матки;
    • УЗИ органов малого таза.

    В ходе указанных исследований проверяется наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы женщины, производится дифференциация указанного заболевания с эктопией, раком шейки матки и пр.

  • пользоваться презервативами, особенно при случайном половом контакте;
  • Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
  • Диагноз часто ставится на плановом осмотре у гинеколога или при лечении другой патологии репродуктивной системы. При осмотре в зеркалах врач выявляет признаки воспаления шейки (отечность и участки мелких кровоизлияний) и назначает дополнительные методы исследования, позволяющие определить распространенность процесса и его этиологию (происхождение).

  • Хронической – скудная симптоматика, не сразу больная замечает свою болезнь.
  • некорректное введение внутрь матки спирали;
  • заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.).
  • — воспаление придатков;

    Для местного лечения используются лактобактерии, для восстановления влагалищной микрофлоры. В совсем запущенных случаях возможна некротизация клеток на слизистой шейки.

    В таком случае хирург удаляет некротизированные участки слизистой оболочки (лазером, жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции). Обычно клетки после удаления хорошо восстанавливаются. Где таится опасность

    Используйте тампоны, но уже с облепиховым маслом. Длительность курса лечения народным средством будет 12 дней.

    Гинекологический осмотр

    Как только у вас появились симптомы эндоцервицита, вы определили его возбудителя, назначается лечение соответствующими медикаментозными средствами, антибиотиками.

  • Ожег слизистой оболочки при спринцевании химическими веществами.
  • Грязелечение.
  • Кандидозный цервицит представляет собой осложнение молочницы шейки матки, при котором оболочка воспаляется под воздействием патогенных микозов рода кандида.

    — профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);

  • Герпетический цервицит (активирует виру простого герпеса);
  • При планировании беременности, прохождении обследования и лечении выявленных патологий поражение шейки матки у беременных практически не встречается. Однако развитие плода на фоне кольпита и эндоцервицита может привести к ряду осложнений.

    — опущение шейки матки и влагалища;

  • дисбаланс гормонов;
  • кольпит,
  • Желательно для этих целей брать нижние листья пятилетнего растения. Отрезанный лист нужно поместить в холодильник на несколько дней, затем отжать с него сок, пропитать соком тампон и вставить во влагалище на ночь.

    Кольпоскопия шейки матки

    — гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

  • Анализ крови на венерические возбудители.
  • Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
  • подострый цервицит,
  • У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога.

    Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

  • по типу микроорганизма, вызвавшего поражение:

    Причины цервицита атрофического – это неспецифические формы патологии и повреждение шейки матки при медицинских манипуляциях. Возникает крайне редко, плохо поддается лечению в связи с деструкцией оболочек шейки.

  • Кольпоскопия.
  • Эндоцервицит  — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

    Диагноз эндоцервицит ставится врачом-гинекологом по результатам осмотра на гинекологическом кресле и комплексного обследования, включающего:

    • УЗИ для диагностикиисследования УЗИ и кольпоскопию;
    • биопсию тканей;
    • анализ на бактериологический посев;
    • клинический анализ крови;
    • ПРЦ-диагностику;
    • цитологическое исследование.

    Диагностика эндоцервицита позволяет определить вид микроорганизмов, вызвавших появление инфекции, область распространения и характер воспалительного процесса.

    При обследовании по эхопризнакам определяют размер и расположение кист, выявляют наличие или отсутствие процессов разрастания тканей слизистой оболочки и перерождения клеток.

    Воспаление шейки матки протекает у половины женщин бессимптомно. Нередко болезнь обнаруживается случайно во время плановых гинекологических осмотров. Диагностика осуществляется с помощью:

    • осмотр на гинекологическом кресле (производится врачом-гинекологом с помощью вагинальных зеркал);
    • забор мазка на цитологическое исследование (проводится взятие мазка из вагинальной части шейки матки и цервикального канала для идентификации возбудителя);
    • мазок на онкоцитологию (позволяет выявить атипичные клетки);
    • специальные лабораторные методы (полицепная реакция, иммунофлюоресцентный анализ);
    • кольпоскопия (при хроническом воспалении, сопутствующей эрозии шейки матки).

    Препараты для лечения эндоцервицита

    Во время классического осмотра в зеркалах можно увидеть отечность и покраснение шейки матки. При эрозии наблюдается появление ярко-красного пятна, которое склонно кровоточить.

    Цитограммой называют анализ, который позволяет получить полную картину воспаления и оценить состояние клеток эпителия. Результаты диагностики с точностью указывают на патологию, даже если она находится на ранней стадии.

    цитограмма умеренного воспаления

    Цитограмма для обследования

    Кроме этого, цитограмма выявляет:

    • лейкоплакию;
    • полипоз;
    • злокачественные новообразования;
    • другие патологии в области шейки матки.

    Метод заключается в следующем: в поверхности шейки матки берут соскоб, который затем исследуют под микроскопом. Для взятия биологического материала из матки используются стерильные инструменты.

    Манипуляция длится несколько секунд и не причиняет пациентке болезненных ощущений. Выполнить цитограмму можно в любой день менструального цикла, когда нет кровянистых выделений.

    Образец материала подвергается цитологическому исследованию, в рамках которого клетки слизистых тканей изучаются на предмет выявления изменений.

    Учитываются такие показатели:

    • уровень лейкоцитов;
    • состояние цитоплазмы;
    • структура ядра;
    • дифференцированность клеток;
    • интенсивность клеточного деления.

    После цитограммы проводится бактериологический посев, позволяющий обнаружить патогенные микроорганизмы.

    Другой обязательный анализ — антибиотикограмма, которая нужна затем, чтобы подобрать эффективный противомикробный медикамент.

    Микрофлора влагалища

    Если в промежуточном и поверхностном слоях слизистых тканей шейки матки обнаруживаются атипичные клетки, результат диагностики определяются, как цитограмма умеренного воспаления.

    Симптомы заболевания

    Главным признаком эндоцервицита служит изменение количества, качества и внешнего вида выделений. В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при болезни они становятся обильными и мутными, меняют цвет на желтоватый.

    Признаки эндоцервицита при остром заболевании определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, повышением температуры, нарушением сна и аппетита.

    При обострении хронического эндоцервицита к симптомам болезни добавляется болевой синдром, выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя.

    Отсутствие правильного лечения при хроническом течении болезни приводит к тому, что симптоматика имеет слабовыраженный характер, что затрудняет диагностику заболевания.

    Эндоцервицит шейки матки — что же это такое и какие наблюдаются проявления заболевания? Все зависит от течения заболевания и его формы. Воспаление протекает в хронической или острой форме.

    Соответственно, симптомы и лечение для каждой клинической формы будут немного отличаться. Вначале поражается цервикальный канал шейки матки, а затем воспаление переходит на вагинальную часть.

    Хирургическое вмешательство

    Этот факт связан с наличием в толще цервикального канала специальных железистых клеток, которые синтезируют вещества, препятствующие прогрессированию инфекции по восходящим путям, что приводит к «выбросу» инфекционных агентов прямиком во влагалище.

    Острая форма

    Цервицита шейки матки начинается постепенно. Вначале возникает:

    • зуд и жжение в репродуктивных путях;
    • повышается температура тела до 38 градусов;
    • появляется боль во время секса (возможно контактное кровотечение);

    Затем к данным симптомам присоединяются патологические выделения из влагалища. Обострение идет после менструации, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для микроорганизмов. Возможно развитие цервицита и без повышения температуры тела.

    Хроническое течение

    Если не предпринять никаких мер в острой фазе, то она переходит в хроническую. Самолечение острой фазы может усилить устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам.

    Симптомы становятся менее выраженными. Обострение происходит после снижение иммунитета. Выделения становятся мутными, а на месте цилиндрического эпителия возникает эрозия, которая может быть предраковым состоянием.

    Гнойная форма

    Гнойный цервицит возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Он имеет следующие проявления:

    • обильные выделения из репродуктивных путей: гнойного характера с неприятным запахом;
    • признаки общей интоксикации организма;
    • болезненность внизу живота;
    • кровотечения, которые не связаны с менструацией.

    Гнойное воспаление трудно поддаётся лечению из-за устойчивости возбудителей. Нередко бактерии продвигаются по восходящим путям, вызывая воспаление эндометрия и придатков матки.

    Цервицит может давать о себе знать во время беременности. Возможно скрытое течение патологии. Не исключено появление зуда, жжения, патологических выделений из влагалища.

  • Электрофорез.
  • Хронический

    Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, вульвовагинита.

    Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндоцервицит муж
  • посев на выделение бактериальной флоры, являющейся причиной заболевания;
  • Фото Экзоцервицит             Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит

    — травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты  и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;

    — при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;

    Вторичными симптомами эндоцервицита можно назвать чувство тупой боли и внизу живота «тянет». Остальные жалобы обычно связаны с иными патологиями, например, с эндометритом или уретритом.

    Хроническая стадия дает просто мутные выделения, без гноя.

    Защищенный секс

    В лучшем случае просто будут происходить гормональные сбои. Здесь следует вовремя лечиться и соблюдать гигиену половой системы.

    Цервициты  относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

  • сальпингоофорит
  • отек шейки матки;
  • Диагноз ставится на основании лабораторных исследований (исследование мазка ИФА).

    Шейкой матки считается нижняя суженная часть матки, стенки которой состоят преимущественно из коллагеновой ткани, также там присутствуют гладкие мышцы и слизистая оболочка, покрывающая шейку изнутри и снаружи.

    Цервикальный канал находится внутри и выполняет соединительную функцию, влагалища и матки. Эндоцервицит шейки матки – это воспалительный процесс, который протекает в цервикальном канале слизистой.

    Острый, хронический и экзо- эндоцервицит: что это такое

    — мазок на флору;

    Эндоцервицит не наблюдается, если только по каким-то причинам у девочек не проникла инфекция вглубь влагалища

    Характерными считаются два вида протекания: острое и затяжное (хроническое), а распространение воспаления бывает диффузным и локальным (очаговым). Кроме этого, эндоцервицит бывает специфическим или неспецифическим.

  • Иммуностимуляторы.
  • злокачественные процессы женской репродуктивной сферы.
  • нарушение гормонального фона при менопаузе (приводит к развитию атрофической формы воспаления шейки матки за счет истончения и сухости слизистых оболочек половых органов);
  • При более тщательном обследовании отмечается, что период обострения эндоцервицита матки можно заметить по покраснению шейки матки, начинают образовываться эрозии, хоть и мелкие.

  • опущение органов малого таза;
  • Для лечения эндоцервицита растворите мумие (2-3 грамма) в половине стакана, наполненного водой. Смочите в народном средстве тампон и поместите его во влагалище на ночь. Также полезным является прием мумие по 0,3 грамм каждый день.

    Хламидийный

  • патогенные грибки (кандидоз);
  • — частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;

  • Посев на чувствительность к лекарствам.
  • — ушивание разрывов шейки матки после родов;

  • Распространение воспаления на придатки: оофорит, сальпингоофорит, сальпингит.
  • На признаки хронического эндоцервицита женщины не обращают должного внимания и не спешат к врачу. Частыми проявлениями патологии считаются:

    • Гнойные выделениянезначительные тянущие боли в нижней части живота;
    • слизистые или гнойные выделения из половых путей с гнилостным запахом;
    • некоторые расстройства мочеиспускания.

    Без лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к опасным осложнениям.

    Особенностью течения указанного заболевания является смена периодов обострения и относительного благополучия (ремиссии). Хронический неактивный эндоцервицит часто протекает бессимптомно и обнаруживается только во время диагностического осмотра.

    Проявление высокой степени активности болезни удастся обнаружить в период обострения. Такое состояние может быть вызвано снижением иммунитета, длительным стрессом, перенапряжением и пр. Признаками хронического активного эндоцервицита нужно считать:

    • Характерные симптомысильные боли внизу живота и в поясничной зоне;
    • маточные спазмы;
    • резь при мочеиспускании;
    • зуд и жжение слизистой оболочки половых органов;
    • обильные или скудные выделения;
    • дискомфорт и боль во время полового контакта;
    • повышение температуры тела;
    • признаки интоксикации — головная боль, нарушение аппетита, озноб и пр.

    Через некоторое время эндоцервицит вновь переходит в стадию ремиссии. Самочувствие больной улучшается, симптоматика сглаживается. Женщине начинает казаться, что патологический процесс отступил и помощь врача не потребуется.

    Но это не так — без грамотного лечения происходит переход болезни в запущенную форму, сопровождаемую грозными осложнениями. Воспаление с канала шейки матки распространяется на близлежащие мышечные и соединительные ткани, что приводит в дальнейшем к гиперпластическим и дистрофическим изменениям с кистозными образованиями.

    https://www.youtube.com/watch?v=xIZhZw6THKM

    Острая форма

    Хроническая форма

    Эндоцервицит у взрослых

  • зуд и выраженное раздражение вульвы (при осмотре определяется отек и гиперемия);
  • исследование на заражение уреаплазмой.
  • боль при половом контакте, кровянистые выделения после интимной связи за счет повреждения воспаленных сосудов;
  • не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами (лучше проходить осмотр у гинеколога дважды в год);
  • Лечение беременных этиотропное: при бактериальной природе антибиотиками, к которым выявлена чувствительность, при вирусной – противовирусные средства.

    Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину  воспалительного  процесса и ликвидировать ее.

    эндоцервикса

    При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

    При осмотре в зеркалах  отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована.

    Осложнения

    Нелеченый эндоцервицит может перейти в хроническую форму, стать причиной развития эрозии шейки матки или восходящей инфекции (аднекситы, эндометриты).

    В крайне редких случаях непролеченное заболевание вызывает рак шейки матки.

    Прогноз благоприятный.

    Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности — более 12 лет.

    Хронический эндоцервицит в запущенной форме или при неправильно подобранном лечении опасен грозными последствиями. Наиболее распространенными из них являются:

    • формирование новообразований, грозящих перерасти в онкологию;
    • эндометрит;
    • сальпингит;
    • аднексит;
    • эрозия шейки матки;
    • дистрофия шеечной ткани;
    • бесплодие и др.

    Указанное заболевание, развивающееся во время беременности, может повлечь за собой опасные состояния, угрожающие жизни и здоровью матери и будущего ребенка. К ним относятся:

    • сложные роды;
    • выкидыш;
    • аномальное внутриутробное развитие плода;
    • повышенный маточный тонус и др.

    Осложненные состояния при эндоцервиците требуют тщательного обследования больной и назначения индивидуального лечения под строгим наблюдением врача.

    Эндоцервицит шейки матки при неправильном или несвоевременном лечении может нанести вред женскому организму. При острой форме болезни инфекция быстро попадает в полость матки, а затем распространяется на другие органы.

    Если заболевание перешло в хроническую стадию, то создается очаг инфекции, которая, протекая бессимптомно, трудно выявляется и может в течение длительного времени угрожать органам репродуктивной системы.

    К распространенным последствиям эндоцервицита относятся следующие заболевания:

    • гиперплазия тканей шейки и полости матки;
    • эрозия шейки матки;
    • аднексит;
    • кистозные образования;
    • эндометрит;
    • деформация цервикального канала;
    • непроходимость маточного канала как результат спаечного процесса;
    • ухудшение растяжимости матки вследствие разрастания соединительной ткани и утолщение стенок;
    • дистрофия тканей;
    • новообразования.

    Хроническое течение эндоцервицита при беременности может приводить к обострению болезни и угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. Длительное воздействие инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

    • повышение тонуса матки;
    • гипоксия плода;
    • разрыхление плодных оболочек и преждевременный отток околоплодных вод;
    • нарушение внутриутробного развития;
    • выкидышу и преждевременные роды;
    • осложнение процесса родов.

    Эндоцервицит шейки матки, что же это такое – теперь стало ясно. Но какие осложнения возникают при данном заболевании? Самыми распространенными осложнениями выступают:

    • развитие бесплодия за счет непроходимости цервикального канала;
    • распространение инфекции выше по репродуктивным путям;
    • перерождение в рак (при сопутствующей эрозии).

    Чтобы предупредить наступление осложнений, необходимо как можно быстрее выявить эндоцервицит. Поскольку болезнь часто протекает бессимптомно, то женщины, имеющие предрасполагающие факторы, должны регулярно посещать гинеколога, проводить цитологические соскобы с шейки матки.

    Профилактика эндоцервицита

    После перенесенного острого эпизода женщинам показана вторичная профилактика эндоцервицита. Такие пациентки пребывают на диспансерном учете. Кроме обычного профилактического осмотра, им показано регулярное гистологическое, бактериологическое исследование, а также кольпоскопия.

    В клинике «АльтраВита» работают гинекологи с большим опытом работы. Учреждение оснащено всем необходимым для вашего полноценного обследования и лечения.

    Эндоцервицит на рентгене

    Все процедуры проводятся в одной клинике, по предварительной записи. Вам не нужно делать переезды в другие лаборатории для сдачи анализов и стоять в длинных очередях.

    Весь персонал предельно вежлив. Если вы хотите обследование и лечение может быть проведено с соблюдением полной анонимности. Чтобы записаться на прием, вам достаточно позвонить по указанному номеру телефона или заполнить электронную анкету.

    Для профилактики эндоцервицита проводятся следующие мероприятия:

    • посещение врача-гинеколога два раза в год;
    • применение барьерной контрацепции;
    • ушивание разрывов, возникших в связи с абортом или родами;
    • своевременная терапия уже возникшего заболевания;
    • здоровый образ жизни.
    СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

    Выполняя несложные профилактические мероприятия, можно уменьшить риск возникновения эндоцервицита и перехода его в хроническую форму. К ним относятся:

    • исключение беспорядочных половых связей;
    • применение средств защиты при любом половом контакте;
    • прохождение регулярных обследований у врача-гинеколога;
    • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
    • неукоснительное выполнение рекомендаций специалиста;
    • вакцинация для предотвращения заболевания папилломавирусной инфекцией;
    • недопущение искусственного прерывания беременности;
    • отказ от необоснованных медицинских манипуляций на шейке матки;
    • поддержание защитных сил организма.

    Только бережное и внимательное отношение к себе поможет женщине оставаться здоровой и красивой на долгие годы.

    Продолжительность жизни

  • Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.
  • После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии  ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

    Утром тампон нужно извлечь. Данную процедуру следует повторять в течение десяти дней. Тампоны можно пропитывать маслом облепихи. Оно известно своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Эндоцервицит можно лечить соком алоэ.

    Возбудителями инфекции являются гонококки, гноеродные микробы.

  • цитологическое исследование мазка шейки матки с целью выявления предраковых или раковых состояний;
  • При активном лечении воспаления шейки матки прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

    При беременности

    — ПЦР-диагностика  основных инфекций, передающихся половым путем

  • чрезмерное увлечение химическими спермицидами;
  • Они могут предшествовать воспалению слизистой шейки матки, возникать одновременно или в последствии ее поражения.

  • нерациональные методы контрацепции (использование спермицидов или спринцевание кислотами);
  • общий анализ крови;
  • Также хронический эндоцервицит шейки матки значительно ослабляет защитные функции иммунной системы, поэтому и назначаются препараты, способствующие поддержанию всех защитных механизмов организма.

    При каких-либо проявлениях цервицита  нужна очная  консультация квалифицированного гинеколога.

    Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: