Может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках при осмотре? На каком сроке это возможно?

Почему следует встать на учет

Любая адекватная женщина, узнав о своем положении, будет предпринимать все, чтобы спокойно выносить и родить здорового и крепкого малыша. Обнаружение патологий на начальной стадии позволяют свести к минимуму все риски. Именно поэтому крайне важно встать на учет по беременности как можно раньше. Такой шаг позволит выявить все возможные осложнения и предотвратить их.

Кроме того, доктор сможет контролировать набор веса мамочкой и малышом, результаты ее анализов, наличие в организме полезных веществ в достаточном количестве и множество других важных деталей.

Врачу необходимо составить план ведения мамочки, установить точный срок и предполагаемую дату родов, а это возможно только при условии ранней постановки на учет.

Наверное, в том, может ли гинеколог определить беременность сомнений нет. Главным критерием в этом вопросе является срок. Если он очень маленький, то это сделать практически невозможно. Беременность старше четырех недель увидит любой, даже не совсем опытный специалист.

Конечно, есть масса способов самостоятельно определить свое положение, но самым достоверным и надежным будет личное посещение женского доктора.

На что обращает внимание врач

Матка начинает расти уже с первой недели беременности. Но к 4 неделям изменения малозаметны – она достигает размера куриного яйца грушевидной формы. В 8 недель орган увеличен вдвое и округлен, в 10 недель вырастает в 3 раза, а к 12 неделям – в 4 раза. Но если поначалу рост матки не заметен, то как гинекологи определяют беременность при осмотре на кресле?

Доктор учитывает такие особенности:

  • венозное полнокровие. Усиление кровотока в малом тазу отмечается сразу после имплантации плодного яйца. При этом часть шейки матки, стенки влагалища и половые губы отекают и становятся сине-фиолетовыми;
  • размер, форма и структура матки. У небеременных этот орган плотный, грушевидной формы, небольшого размера. После зачатия он размягчается и растет в переднезадней проекции, а затем – в поперечной. Эти изменения заметны уже к 5-6 неделям беременности;
  • размягчение матки, выраженное в районе перешейка. Соприкосновение пальцев врача здесь проходит без сопротивления. Симптом заметен на 6-8 неделе от даты последних месячных (признак Горвица-Гегара);
  • подвижность шейки, которую связывают с размягчением перешейка (симптом Губарева и Гаусса);
  • асимметрия матки. Тот рог матки, где произошло прикрепление эмбриона, выпячивает больше противоположного. К 7-8 неделям эта особенность пропадает (симптом Пискачека);
  • легкая возбудимость матки. В ответ на двуручное обследование или механическое воздействие орган уплотняется и резко сокращается, а затем снова размягчается (симптом Снегирева);
  • иногда наблюдается перегиб матки спереди и утолщение в виде гребня на ее передней поверхности по средней линии (симптом Гентера).

Вагинальный осмотр

Гинекологический осмотр начинается с оценки врачом состояния покровов кожи и молочных желез. Учитывая то, что после зачатия в репродуктивных органах увеличивается кровоток, они выглядят отечными, увеличенными в размерах. При осмотре отчетливо видно уплотнение наружных половых губ, которые приобретают синеватый оттенок.

Затем врач проводит диагностику влагалища и шейки матки. Для осмотра их состояния применяют исследование с помощью зеркал и бимануальный осмотр.

Зеркалами называют гинекологическое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы оценить состояние внутренних половых органов. Если шейка матки немного меняет свое местоположение по отношению к центральной части органа и выглядит несколько отечной, то вероятность наличия беременности очень высока.

Изменения цвета всей слизистой оболочки с розового на синюшный или фиолетовый также свидетельствует в пользу зачатия. При беременности меняется и слизь, которая выделяется цервикальным каналом. Она приобретает вязкость и прозрачность. Матка, постепенно увеличиваясь в размерах, ставится круглее.

Осмотр заканчивается обязательным взятием мазка, чтобы исследовать флору.

Размеры матки гинеколог может определить наощупь с помощью бимануального осмотра. Выполняется он в такой последовательности:

  • Врач вводит 2 пальца в вагинальное отверстие;
  • Ладонь второй руки кладет на низ живота пациентки;
  • Аккуратно продвигая руки навстречу друг другу, гинеколог исследует матку с двух сторон.

Как определяют срок «интересного положения»

При осмотре половых органов врач может не только констатировать, что женщина забеременела, но и назвать приблизительный срок.

Стоит узнать, как гинеколог определяет беременность и ее срок. Все зависит от размеров матки:

  • например, до месяца размер будет равен объему куриного яйца;
  • при 8 неделях – размер сравняется с гусиным яйцом;
  • по истечении 12 недель определить срок по размеру матки невозможно по причине физиологических особенностей будущего малыша.

Имеется еще несколько способов определения, например, с помощью УЗИ или при расчете высоты дна матки. Например, такими методиками начинают пользоваться со второго триместра:

  • если 8 недель, то матка находится в переделах малого таза, при этом высота равна 9 см;
  • в 10 недель намечается рост матки, высота составляет 11 см;
  • 16 неделя говорит о наличии матки между лобком и пупком, высота колеблется от 14 до 18 см;
  • с 21 недели начинает прибавляться размер относительно срока 1неделя/1см соответственно, и находится она на расстоянии в 2 пальца от пупа.

Определение на УЗИ срока «интересного положения»

Как определяют срок беременности?

Существует несколько методов определения срока беременности, которые дают приблизительные данные:

  • Календарный способ (по овуляции). Зачатие возможно в момент овуляции, которая наступает примерно на 12-16 день цикла. Зная дату последних месячных и длительность цикла, врач рассчитывает день созревания яйцеклетки, а то есть и зачатия. Определить срок беременности можно и самостоятельно, тем более существует множество удобных приложений.
  • Опытные врачи могут определить срок по размеру матки. Если плоду до 1 месяца, размер матки будет сопоставим размеру куриного яйца, если около 2 месяцев – гусиного яйца. С 3-го месяца данная методика не работает, так как каждый ребенок развивается и растет индивидуально.
  • По высоте дна матки. Используется на УЗ-диагностике во 2 триместре. В 8 недель высота составляет не более 9 см, в 10 – 11 см, в 16 – около 14-18 см. Далее она увеличивается на 1 см в неделю, т. е. на 22 неделе беременности высота дна матки составит 22 см.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ крови повышены тромбоциты и понижен гемоглобин

Помните, что не существует способа, который на 100% определит точный срок. Момент овуляции может варьироваться, к тому же по физиологическим причинам менструальный цикл иногда немного сдвигается. Вышеперечисленные методы подсчета дают приблизительную информацию, которой врачам достаточно.

Как проходит первый прием у гинеколога при беременности?

Как проходит первый прием у гинеколога на раннем сроке? Сначала гинеколог производит осмотр женщины на кресле. Это обязательный пункт, который поможет исключить или вовремя обнаружить патологию. При осмотре доктор обращает особое внимание на состояние матки: важно исключить ее повышенный тонус, а также наличие кист, миомы, полипов, эрозии.

Далее следует беседа с доктором. Он должен собрать всю необходимую информацию о женщине и отце ребенка. Важно отвечать на все вопросы, это даст врачу полное представление о состоянии женщины и возможных рисках.

Анамнез включает в себя:

  • данные о менструальном цикле (когда начались и когда были последние месячные, продолжительность цикла, характер выделений);
  • наличие хронических патологий сердечнососудистой системы, почек и др.;
  • состояние здоровья отца ребенка (наличие заболеваний, которые передаются по наследству, например сахарный диабет, пороки сердца);
  • наличие вредных привычек у матери и отца;
  • место работы, образ жизни и т. д.

Третья часть обследования – анализы и обследования. Доктор даст направление на целый ряд лабораторных исследований. Также ежемесячно женщину взвешивают, измеряют давление.

Когда и как проводится осмотр на кресле

Женщины в положении часто переживают, что гинекологический осмотр на кресле может спровоцировать выкидыш или досрочные роды, инфицирование плода. По закону, вы всегда можете отказаться от этой процедуры, если боитесь или не доверяете врачу.

Осмотр рекомендован всем женщинам при постановке на учет для подтверждения факта беременности, а также после 36 недель, чтобы проверить состояние шейки и ее готовность к родам. При правильном проведении это абсолютно безопасная процедура.

Если у женщины есть жалобы, например, кровянистые выделения или симптомы инфекции, осмотр на кресле проводится на любом сроке.

    Больше информации о протекании беременности и том, какие внутренние и внешние изменения происходят с организмом, вы можете узнать из книги «Азбука беременности» А. Дружинина.

Издание повествует, как нужно правильно за собой ухаживать и что делать, чтобы подготовиться к родам и легко пройти послеродовой период.

Но вернемся к схеме процедуры гинекологического осмотра:

  1. изучение половых органов – проводится визуально и с зеркалом. Врач осматривает внешний вид слизистых оболочек половых губ, влагалища и шейки матки;
  2. взятие мазков на флору из влагалища и на цитологию с шейки матки. Так как вводить инструменты в шейку нельзя, материал берут с ее поверхности. Если же у вас есть относительно свежий (до года) результат цитологии, от повторного забора можно отказаться;
  3. ручное (двуручное) исследование. Предполагает введение во влагалище 1-2 пальцев правой руки, и размещение левой руки на животе женщины. При этом осмотре на ощупь проверяется форма, размер и структура матки, на основании чего врач может определить характерные изменения. Обследование придатков позволяет выявить внематочную беременность, а пальпация таза исключает анатомические особенности, такие как сужение таза или деформация костей.

На определенном сроке опытный врач сразу определяет наступление беременности.

Когда назначают узи?

Беременным делают 2 вида УЗИ – трансвагинальное и абдоминальное (наружное через брюшную стенку). Трансвагинальная методика удобна и точна, не требует предварительной подготовки. При трансвагинальном УЗИ можно увидеть плодное яйцо уже на третьей неделе.

Ультразвуковое исследование определяет состояние репродуктивной системы, наличие патологий. Специалист внимательно изучает эмбрион, его размер, положение в матке, очертание контуров и т. д. Опытный врач уже на 10 неделе может увидеть, кто родится – мальчик или девочка.

График проведения УЗИ (по неделям):

  1. 5-6 (необязательное). Назначается индивидуально при подозрениях на внематочную беременность.
  2. 12-13 (10-14). Врач определяет точное количество плодов, следит за сердцебиением плода, исключает его замирание и другие патологии.
  3. 22-23 (второе оценочное исследование). Оценивается развитие плода, правильность формирования всех систем органов. Врач может диагностировать врожденные патологии, если они имеются. Уже можно определить пол ребенка. На втором ультразвуке малыша видно целиком, как он шевелится, двигает ручками и ножками.
  4. 33-34 (третий контрольный ультразвук). Специалист определяет предлежание (зависит характер последующих родов), вес плода, проверяют плацентарную зрелость.
  5. При сложно протекающей беременности или наличии жалоб могут назначаться дополнительные исследования. Если лечащий врач подходит к проблеме рационально, УЗИ никак не навредит ребенку.

Когда пора к гинекологу

Конечно, если вы планируете беременность, то будете внимательно прислушиваться к любым сигналам своего организма.

    На этом этапе хочу посоветовать вам хорошую книгу А. Кабанова «Как подготовиться к беременности».

В издании есть ответы на самые волнующие вопросы, начиная от времени планирования до появления малыша на свет. Вы узнаете, какие процессы происходят в организме женщины и как правильно вести себя во время вынашивания и родов. Но вернемся к ранним признакам беременности.

Обязательно посетите врача, если заметили у себя такие симптомы:

  • задержка месячных. Гормональный фон каждой взрослой женщины изменяется несколько раз в месяц, давая возможность выносить новую жизнь. Если плодное яйцо прикрепилось к внутреннему слою матки, гормоны перестраиваются таким образом, чтобы менструация не наступила, так как она повлечет за собой отторжение эмбриона;
  • утренняя тошнота или рвота, повышенное слюноотделение, непереносимость некоторых запахов, изменение вкусовых предпочтений (отвращение к любимым раньше блюдам или новые пристрастия). Токсикоз возможен на ранних сроках беременности;
  • эмоциональная нестабильность, сонливость, раздражительность. Женщина находится в постоянно приподнятом настроении или, наоборот, начинает расстраиваться и плакать по малейшему поводу;
  • нагрубание, чувствительность, увеличение груди;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В Каких Продуктах Содержится Магний [Таблица] — ТОП-12

Эти симптомы не обязательно будут свидетельствовать о вашем новом положении, но лучше не пускать дело на самотек и обратиться к врачу. Специалист может не только подтвердить наличие плода, но и определить срок беременности и отсутствие каких-либо заболеваний.

Методы определения срока родов

В настоящее время имеется множество методов определения сроков предстоящих родов.

  1. Расчет ведется по формуле Негеля, то есть от первого дня задержки необходимо отнять три месяца и приплюсовать неделю. Полученная дата будет датой ваших родов.
  2. Помимо такого способа имеется другая формула расчета: к дате первого дня последнего цикла менструации прибавляется 280 календарных дней. Однако, такие расчеты бывают не совсем верны.

    Объясняется это тем, что у каждой женщины циклы менструаций различны, и у некоторых они носят нерегулярный характер. Также ошибочность расчетов допускается из-за того, что сперматозоид живет несколько дней, следовательно, оплодотворение может произойти позже момента полового акта.

  3. Существует способ получить информацию по первому шевелению плода.

    Формула проста: первое шевеление – это примерно половина срока, то есть происходит где-то на двадцатой неделе беременности для тех, кто рожает впервые и 18-ой неделе – для повторных родов. Однако имеются некоторые отхождения: первые шевеления зависят от структуры организма и тела женщины, так как худенькая девушка почувствует шевеление намного раньше.

    Возможно также шевеление спутать с газообразованием в кишечнике.

Расчёт срока родов ро формуле Негеля

Определение внематочного развития плода

Если рассуждать о том, может ли гинеколог определить внематочную беременность, то следует отметить, что определить ее наличие можно лишь с помощью УЗИ. При ручном осмотре на ранних сроках заметить отклонение невозможно.

Каждой девушке необходимо помнить, что для первого приема у гинеколога при беременности необходимо взять.

  1. Паспорт.
  2. Носки.
  3. Пеленку или полотенце.

Исходя из всего сказанного, определить беременность гинеколог может только на более поздних сроках. Рано констатировать наличие плода невозможно.

Стоимость проведения первого и последующих осмотров у гинеколога при беременности различны. Рассмотрим примеры цен в таблице.

Клиника Адрес Цена 1-го приема, руб.
Клиника женского здоровья Г. Москва, Кутузовский проспект 33/1 1500
Энерго Г. Санкт-Петербург, ул. Киевская д.5 2600
Новамед Г. Екатеринбург, проспект Ленина д. 68, 1 этаж 1350

Подводя общий итог, следует отметить, что при первых симптомах, свидетельствующих о возможной беременности, необходимо сразу обратиться к врачу с целью предупреждения некоторых отклонений.

Обрати внимание на нашу статью, как происходит зачатие ребенка, есть фантастическое видео.

  • Какие противовирусные препараты можно при беременности
  • Где болит при внематочной беременности
  • Как происходит зачатие ребенка
  • Опасность гестационного пиелонефрита при беременности
  • Внематочная беременность: какие назначают операции
  • Зачем мерить базальную температуру при беременности

Осмотр гинеколога

При обращении женщины репродуктивного возраста с задержкой менструации врач проводит определение сомнительных, вероятных и достоверных признаков беременности. После этого женщину направляют на анализ крови и ультразвуковое исследование.

Без УЗИ можно определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 5-6 недели. При опросе женщины выявляются сомнительные признаки беременности:

  • изменение вкусовых пристрастий, появление новых пищевых и других желаний;
  • утренняя тошнота;
  • плохая переносимость запахов;
  • частая смена настроения, повышенная раздражительность;
  • появление пигментации на коже;
  • болезненные ощущения в груди.

На основании этих признаков нельзя точно установить, беременна женщина или нет. Они являются лишь поводом для гинекологического осмотра.

На раннем сроке можно определить лишь вероятные признаки зачатия. Гинеколог увидит их при осмотре влагалища и шейки матки на зеркалах, а также при двуручном влагалищном исследовании.

Вероятные признаки нахождения в матке плодного яйца:

Признак Характеристика
Задержка месячных Один из наиболее значимых признаков, особенно у женщин с регулярным циклом при отсутствии гормональной контрацепции. Значимость его повышается в сочетании с другими вероятными признаками
Изменение молочных желез Грудь набухает, прикосновения к ней чувствительны. Из сосков появляется молозиво — густая полупрозрачная жидкость
Цианоз слизистых Признак определяется во время осмотра на зеркалах. Слизистая влагалища и шейки матки имеют синюшный оттенок. Это происходит из-за усиления кровоснабжения
Изменение формы матки Для небеременной матки характерна грушевидная форма. Если в ней находится плодное яйцо, к 5-6 неделе она становится шарообразной
Признак Горвица-Гегара Происходит изменение консистенции матки. Она значительно размягчается, при двуручном исследовании пальцы врача практически не встречают сопротивления
Признак Снегирева Повышенная раздражимость матки. При пальпации она на некоторое время уплотняется, затем опять размягчается
Признак Пискачека Определяется на ощупь. К 10-й неделе наблюдается асимметрия тела матки — выпячивание одного из ее углов
Характер шеечной слизи При осмотре врач забирает пинцетом небольшое количество слизи из шеечного канала. У беременной женщины она густая и вязкая

Наличие вероятных признаков не позволяет подтвердить беременность окончательно. Врач отправляет женщину на анализ крови, где определяют ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается только у беременных женщин. Образуется он ворсинами хориона — оболочки эмбриона.

Однако есть состояния, при которых происходит выработка ХГЧ у небеременных женщин:

  • прием гормона в целях стимуляции овуляции;
  • пузырный занос и хорионкарцинома;
  • опухоли яичников.

Поэтому наиболее достоверным способом подтверждения беременности на ранних сроках является УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать и внематочную беременность, которую нельзя увидеть при гинекологическом осмотре.

Достоверные признаки, определяемые при гинекологическом осмотре, появляются только во второй половине беременности. Они связаны с выявлением плода в полости матки и стопроцентно подтверждают, что женщина беременна:

  1. 1. Пальпация живота приемами Леопольда. Врач обнаруживает крупные части плода — спинка, головка, ягодицы.
  2. 2. Движения плода, которые ощущает сама женщина. У первородящих шевеления ощущаются на 20-й неделе, у повторнородящих — на 16-й.
  3. 3. Сердцебиение плода выслушивает врач стетоскопом. Определить его можно после 18-й недели.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Совместимость Цитофлавина с алкоголем, их взаимодействие - ВашМедик

Помимо подтверждения факта зачатия, врач при осмотре определяет срок беременности и предполагаемую дату родов. Делается это несколькими способами.

Способы определения срока беременности и родов:

Методика Характеристика
Дата последних месячных Этим способом определяют только при условии регулярного менструального цикла. Срок считают от первого дня последней менструации. Возможную дату родов определяют следующим образом — от даты последней менструации отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней
По овуляции Дату зачатия по овуляции можно определить, если женщина регулярно измеряла базальную температуру. Если известна примерная дата зачатия, для определения срока родов от этой даты отсчитывают назад три месяца и 7 дней
По первому шевелению плода Метод используется, если женщина поздно обращается в женскую консультацию. Считают, что первое шевеление у первородящих наблюдается на 20-й неделе беременности, у повторнородящих — на 16-й неделе. Чтобы вычислить дату родов, к этому дню прибавляют 20 и 22 недели соответственно.
По размеру матки На четвертой неделе матка практически не увеличена. На восьмой неделе увеличивается в два раза. На 12-й неделе дно матки пальпируется у края лобкового симфиза.

Наиболее точный метод определения сроков — ультразвуковое исследование. При этом проводится измерение диаметра плодного яйца, а затем копчико-теменного размера плода.

Признаки беременности на раннем сроке

Теперь хочу вас проинформировать, о том, какие симптомы могут указывать на удачное оплодотворение. В первую очередь обратите внимание на свои ощущения, эти признаки называются субъективными. Они выражаются в следующих изменениях в организме, но наблюдаются не у всех женщин:

  • Повышенное слюноотделение. Появляется на 1 неделе гестации и возникает чаще на голодный желудок.
  • Утренняя тошнота и рвота. От токсикоза страдает почти половина беременных женщин.
  • Повышенный аппетит, либо отвращение к отдельным видам пищи. Симптом появляется на 2 неделе после зачатия, у чувствительных особ может проявиться раньше.
  • Нарушение нервной системы. Гормоны отрицательно влияют на настроение, женщина становится раздражительной, отмечает головокружение, упадок сил.
  • Пигментация на коже. Пятна появляются на 3- 4 неделе и локализуются на лице, груди, животе.
  • Дискомфорт внизу живота. После имплантации кровоснабжение половых органов усиливается, что выражается в небольшом потягивании, учащенном мочеиспускании.
  • Набухание молочных желез. Под влиянием гормона прогестерона грудь увеличивается и становится более чувствительной.

На приеме у врача, подробно опишите свои ощущения, в комплексе с гинекологическим осмотром, ему легче будет поставить диагноз.

Достаточно информативным методом является домашнее тестирование. Современные тесты на беременность обладают высокой чувствительностью и позволяют определить ее на самых ранних стадиях уже с 12-14 дня зачатия. О видах тестов, их различиях, оптимальных сроках тестирования и тд можно почитать тут.

На этом сроке существует риск ложных результатов, поэтому тестирование следует повторить через неделю или использовать сразу несколько тестов. Для точности обследования важно соблюдать правила использования, проводить тест после пробуждения.

Процесс общения со специалистом

Если у женщины имеются подозрения на то, что она забеременела, а именно появилось множество фактов, то ей необходимо совершить свой первый визит к гинекологу по причине определения возможной беременности.

Общение с гинекологом

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • задержка менструации;
  • боль груди;
  • увеличение объема груди;
  • тошнота;
  • обмороки;
  • сонливость;
  • усталость;
  • появление жесткости сосков;
  • токсикоз;
  • резкая смена настроения.

На приеме будет необходимо рассказать обо всех нюансах своего самочувствия. Полное изучение «интересного положения» врач сможет сделать только после 3 недель. Признаками будут выступать затемненные соски, увеличенная матка, синий оттенок матки.

До 3 недель ни один специалист не сможет определить факт наличия плода вследствие имеющихся факторов процесса беременности. Лучшим определителем может стать только результат анализа крови на ХГЧ.

Определить беременность до задержки гинекологом невозможно. Связано это с тем, что матка еще не имеет увеличенного размера, а яйцеклетка находится в состоянии поиска места прикрепления.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

После такого приема у специалиста женщина должна стать на учет по беременности и пройти полное обследование у врача. На данном этапе заводится карточка с указанием всех данных, включая возможную дату оплодотворения для своевременного проведения обследования. Стоит заметить, что на слишком ранних сроках гинеколог может и не заметить возможную беременность.

Суть метода

Методика обычного осмотра гинекологом включает в себя сложный процесс проверки половых органов.

  1. Изначально перед осмотром врач обязан тщательно вымыть руки с дезинфицирующим средством.
  2. Далее он начинает осматривать внешние половые органы, затем стенки влагалища.
  3. Путем надавливания он определяет, имеется ли боль от таких действий у пациентки, а также проверяет, не произошло ли опущение стенок.
  4. Затем, осмотрев вульву, специалист переходит к проверке внутренних органов. Для такого процесса он использует специальные гинекологические зеркала, позволяющие досконально изучить органы на наличие заболеваний и различных поражений матки. Очевидными симптомами поражения матки будут рубцы, разрывы.
  5. Далее проводит изучение выделений на цвет, запах, количество.
  6. Некоторую часть выделений врач берет для проведения анализа микрофлоры.
  7. После осмотра зеркалами гинеколог приступает к проведению ручного осмотра. Именно такой осмотр помогает гинекологу определить беременность. На ощупь он изучает состояние матки, яичников. Врач может легко определить воспаление придатков, миому матки, а также наличие кисты на яичниках. Гинекологом определяется беременность.
  8. После детального исследования матки, специалист осматривает придатки на выявление изменений в строении или имеющихся образований. Именно так гинеколог может определить наличие беременности.

Также узнай всё про оригинальные слова родителям о беременности и как понять отходят воды или нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: